12

Jaarverslag 2012 Praktijk Hoofdweg366

Inhoudsopgave: Inleiding Praktijk Praktijkorganisatie Veranderingen Verbeterplannen

20/11/12

Verbeteronderwerpen 2012/2013 Kengetallen

Inleiding

Dit is het tweede jaarverslag van de praktijk. Wederom is gebleken dat voor het behoud van de kwaliteit van zorg het belangrijk is om specifieke aandacht hieraan continu te blijven geven en deze te borgen. Ook 2012 was weer een jaar dat ons gehele team met enthousiasme de vele veranderingen in praktijk heeft weten te volbrengen zonder dat er daarbij gelukkig uitval was door ziekte …

Kort profiel van de praktijk: De praktijk is gesitueerd in de stadswijk de ‘ Baarsjes ‘. De samenstelling van de populatie kenmerkt zich door differentiatie van zowel leeftijd als afkomst . Het betreft dus een typisch hedendaagse “Amsterdamse” praktijk, gekenmerkt dus door pluriformiteit. Deze pluriformiteit weerspiegelt zich ook in ons team..

Praktijk organisatie: In de praktijk waren in 2012 werkzaam : 2 vaste huisartsen: dhr G de Bruijn en mevr. L. van Rhijn. 1 waarnemend huisarts: dhr M. Roest voor een ½ dagdeel p/w. 3 praktijk assistentes : Marga Raven, Malika Zattouti en Lien Pijlman Een ieder parttime op vaste dagen werkend. 3 praktijkondersteuners Gladys Daal: Diabetes/ CVM / Ouderenzorg Ellen Kristel: Copd , Astma en SMR Magda Brand: SPV-GGZ

De Visie is sinds 2011. Deze is gepubliceerd op de website van de praktijk en in vorig jaarverslag. Wij kunnen ons nog geheel achter deze visie scharen. Jaarlijks is deze eenmalig in het werkoverleg aan de orde. Het inmiddels verschenen ‘Toekomstvisie LHV’ bleek congruent te zijn met onze bestaande visie van de PrakijkHoofdweg366. Kwaliteit in de praktijk Via het wekelijkse werkoverleg probeert iedere medewerker continu de geleverde zorg te verbeteren . Concrete ervaringen motiveren om verbeteringen in de gang van zaken aan te brengen en zo belemmeringen uit de weg te ruimen VIM Procedure. Er hebben zich Zorg aan patiënten met een chronische aandoening wordt in onze praktijk oa. via de Coöperatie ‘de Baarsjes’ gegeven. Het betreft de zorg aan patiënten met Diabetes en Copd welke volgens het protocol van de coöperatie wordt uitgevoerd onder leiding van de huisartsen. De overige zorg aan specifiek groepen patiënten (ouderen, cervix ca. preventie , secundaire / primaire preventie HVZ) wordt door doktersassistent en de POH-S gegeven onder auspiciën van de huisartsen. Het blijkt dat de opdracht mbt preventie in de praktijk ook in 2012 weer volop in de aandacht stond. Het ging daarbij om het in kaart brengen van de risicofactoren bij patiënten in onze praktijk. Zij kregen daarvoor een oproep per brief thuis met een uitnodiging hiertoe. Ook de SMR module (stoppen met roken) werd actief aangeboden, waarin Ellen , POH-COPD, garant stond voor haar persoonlijke begeleiding.

Via de POH-GGZ werd de eerstelijns geestelijke gezondheids zorg in onze praktijk aangeboden. De ‘no-show’ frequentie was aanzienlijk, hetgeen een efficiënt werken voor Magda, onze Spv, niet makkelijk maakte. Zij werkte volgens een ‘eclectisch model’ en oplossingsgericht met betrekking tot de ontstane psychosociale problemen bij patiënten. De medicatie werd indien nodig in overleg met de huisarts verstrekt. Het blijft voor ons team een uitdaging om de accreditatie volgens de NHG na te streven en middels verbeteringstrajecten te behouden. Ook is het feit dat wij een Agis Plus Praktijk zijn een factor, waar wij allen dagelijks mee hebben te maken, inclusief de feedback door het Cliënten Bekeken Programma. De resultaten van de laatste DCB enquête staan overigens op onze website.

ICT in de praktijk Wij zijn geautomatiseerd via Scipio / Omnihis. Er werd besloten om in plaats van externe hosting over te gaan op ‘thuis’ hosting. Een enkele keer was er namelijk eerder een storing opgetreden , maar bovenal werkte ons HIS op deze wijze te traag. De verwachting is dat door thuishosting snelheid zou kunnen worden gewonnen. In augustus en ook september zijn er pogingen tot inbraak geweest waarbij met name zo leek het althans , de computerapparatuur het doelwit was. Het lukte de inbrekers gelukkig niet de apparatuur te ontvreemden. Aansluiting LSP De praktijk was geheel klaar voor de aansluiting op het LSP en ook daadwerkelijk was er een grote groep middels ‘ Opt-in’ bevraagd, ten tijde van de oproepen griepvaccinatie . Omdat door de Eerste Kamer het gehele project was afgestemd , werd ook in onze praktijk besloten vooralsnog niet prioriteit te geven aan het vervangende systeem. Ook is het LSP niet compatibel met het ThuisHosting model

Wel zal onze praktijk actief een overdracht verzorgen naar de HAP indien er sprake is van zorgwekkende patiënten situaties. Veranderingen in de praktijk In het jaar 2012 zijn de volgende zaken vlgs NPA protocol geborgd: 1- protocol hygiëne en sterilisatie 2- controle inhoud dokterstassen 3- klachten protocol 4- VIM procedure 5- Protocol polyfarmacie 6- Jaarlijkse ijking van alle meetinstrumenten in de praktijk. Verder kwamen nog de volgende verbeteringen kwamen tot stand: 1- het werkoverleg kreeg een wekelijkse frequentie ipv. 2 wekelijks. 2- er kwam een samenwerking tot stand met de praktijk Bonaire. Er is door de beschikbaarheid van de HisData-Bonaire in onze praktijk telefonische bereikbaarheid gegarandeerd. 3- Recepten management werd verder verbeterd en verbeterplan hieromtrent werd opgesteld. Zowel de voorschrijvende en autoriserende huisartsen als de assistenten die de binnenkomende verzoeken via het internet of de receptenlijn verwerken komen hier dagelijks mee in aanraking en werken volgens protocol. 4- Er werd afgesproken om artsen tijdens spreekuur minder te storen. In de volgende DCB enquete moet duidelijk worden of de geplande veranderingen het gewenste effect hebben gehad. 5- Er werd een aanvang gemaakt met triageren door de doktersassistenten , indien de agenda die dag reeds vol is. Autoriseren door de huisarts hiervan vormt een onderdeel . 6- Er werd besloten om Protocol ‘Privacy’ te ontwerpen en te implementeren. 7- De procedure van het elektronisch verhuisbericht via SPOD werd ingevoerd. 8- Middels Hartis werd in onze praktijk de mogelijkheid geschapen een Ecg te maken en ‘ event ‘ recording vast te leggen. Personele wijzigingen/organisatie: 1-Gladys Daal , onze POH, besloot om haar dienstverband bij ons te verlengen! 2-Malika heeft gelukkig slechts kort ivm ziekte afwezig hoeven te zijn. 3- De salaris administrateur Rene Guldemond heeft kennis gemaakt met het team. In de administratieve verwerking van de salarissen

is overgegaan tot een elektronische registratie van de salarissen via de ‘portal’ van NBC Eelman.

Opleidingspraktijk: 1In okt kwam Sujata Sharma Kumar als eerstejaars doktersassistente in opleiding bij ons werken. Zij heeft met goed resultaat haar stage beëindigd. 2Als Aios kwam Fransje de Ruyter op 1 maart bij ons om zich te laten opleiden tot huisarts. Polyfarmacie.     In  2012  werden  wederom  5  patiënten  geïnterviewd  door  Lien  Pijlman  ,   doktersassistente  met  specialisatie  ouderengezondheid,  onder  auspiciën   van  Gladys  Daal  om  na  te  gaan  of  zonder  schade  de  medicatie   gecontinueerd  kon  worden  of  er  wellicht  gesaneerd  moest  worden.     In  overleg  met  de  huisartsen  werd  zo  gepeild  of  er  sprake  was   kwetsbaarheid  in  de  situatie’s  van  de  betreffende  geëvalueerde   patiënten  ook  met  betrekking  tot  hun  medicatie  gebruik       Nascholing:.     Lvan  Rhijn:  Laaggeletterdheid  in  de  huisartsen  praktijk/Masterclass  HA  in   achterstandswijk   PIN  

Urgentie  gerichte  triage   Bijwonen  toetsgroep  en  intervisie  groep  (30  uur)     G.de  Bruijn:    Acute  geneeskunde  in  de  huisartsen  praktijk  via  StarClass.       ‘Vorderingen  in  de  praktijk’  tweedaagse  cursus           georganiseerd  door  de  Boerhave  commisie  Leiden.   Bijwonen  intervisie  groep  :  20  uur   Farmacotherapeutisch  overleg  apotheker  Baarsjes:  12  uur/j      

    Door  Clienten  Bekeken  :  zie  onze  website.     Griepvaccinatie Er werden 306 patienten gevaccineerd. De selectie vond plaats op basis van leeftijd maar ook ziekten met verhoogd risico voor complicatie. Cervixscreening In totaal zijn er bij 88 vrouwen een cervix uitstrijkje gemaakt.

NPA verbeteringen tot stand gebracht in 2012 Functioneringsgesprekken werden gevoerd,verslagen jaarlijks geborgd . Een jaarverslag 2011 werd gemaakt en geborgd. Het ldl-Cholesterol werd in kaart gebracht bij hoogrisico patiënten tav. HVR patiënten Verbeterplannen NPAvoor 2013: Maken van een handleiding praktijkassistente (Marga) Voortgaande implementatie van het protocol herhaal medicatie (lilli) In kaart brengen van Astma patienten in onze praktijk (Ellen)