PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI UTARA
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH ( DPA SKPD ) BADAN LINGKUNGAN HIDUP TAHUN ANGGARAN 2013
KODE
NAMA FORMULIR
DPA SKPD
Ringkasan Dokumen Perangkat Daerah
Pelaksanaan
Anggaran
DPA SKPD 1
Rincian Dokumen Pelaksanaan Kerja Perangkat Daerah
DPA SKPD 2.1
Rincian Dokumen Pelaksanaan Langsung Satuan Kerja Perangkat Daerah
DPA SKPD 2.2
Rekapitulasi Belanja Langsung Satuan Kerja Perangkat Daerah
DPA SKPD 2.2.1
Rincian Dokumen Pelaksanaan Anggaran Belanja Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah
Anggaran
Pendapatan
Anggaran
menurut
Satuan
Belanja
Program
dan
Kerja Satuan Tidak Kegiatan
Langsung
RINGKASAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
Formulir DPA SKPD
PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI UTARA Tahun Anggaran 2013 Urusan Pemerintahan
:
1 . 08
Urusan Wajib Lingkungan Hidup
Organisasi
:
1 . 08 . 01
BADAN LINGKUNGAN HIDUP
Sub Unit Organisasi
:
1 . 08 . 01 . 01
BADAN LINGKUNGAN HIDUP
KODE REKENING
URAIAN
JUMLAH (Rp)
1
2
3
5
BELANJA
5.1
7.289.117.000,00
BELANJA TIDAK LANGSUNG
5.1.1 5.2
3.439.117.000,00
Belanja Pegawai
3.439.117.000,00
BELANJA LANGSUNG
3.850.000.000,00
5.2.1
Belanja Pegawai
5.2.2
Belanja Barang dan Jasa
5.2.3
Belanja Modal
869.706.000,00 2.583.894.000,00 396.400.000,00 SURPLUS / (DEFISIT)
(7.289.117.000,00)
RENCANA PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH PERTRIWULAN TRIWULAN NO.
URAIAN
1
2
1
Pendapatan
I
II
III
IV
JUMLAH
3
4
5
6
7
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2.1
Belanja Tidak Langsung
859.782.000,00
859.782.000,00
859.782.000,00
859.771.000,00
3.439.117.000,00
2.2
Belanja Langsung
732.469.550,00
862.673.550,00
1.261.179.550,00
993.677.350,00
3.850.000.000,00
3.1
Penerimaan Pembiayaan
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3.2
Pengeluaran Pembiayaan
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
MANADO, 31 December 2012 Menyetujui SEKRETARIS DAERAH
Ir. S. R. MOKODONGAN NIP. 19610717 198602 1 005
Formulir DPA SKPD
Halaman 1
Formulir DPA SKPD 2.2
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI UTARA Tahun Anggaran 2013 Urusan Pemerintahan
:
1 . 08
Urusan Wajib Lingkungan Hidup
Organisasi
:
1 . 08 . 01
BADAN LINGKUNGAN HIDUP
Sub Unit Organisasi
:
1 . 08 . 01 . 01
BADAN LINGKUNGAN HIDUP REKAPITULASI BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
KODE PROGRAM &
URAIAN
LOKASI
TARGET
KEGIATAN
KINERJA
2
3
4
KEGIATAN
1 1.08 . 1.08.01 . 01 1.08 . 1.08.01 . 01 . 01
Program Pelayanan Administrasi Perkantoran Penyediaan jasa surat menyurat
1.08 . 1.08.01 . 01 . 02
Penyediaan jasa komunikasi, sumber daya air dan listrik
1.08 . 1.08.01 . 01 . 03
Penyediaan jasa peralatan dan perlengkapan kantor Penyediaan jasa administrasi keuangan
1.08 . 1.08.01 . 01 . 07
1.08 . 1.08.01 . 01 . 08
Penyediaan jasa kebersihan dan keamanan kantor
1.08 . 1.08.01 . 01 . 10
Penyediaan alat tulis kantor
1.08 . 1.08.01 . 01 . 11
Penyediaan barang cetakan dan penggandaan
1.08 . 1.08.01 . 01 . 12
Penyediaan komponen instalasi listrik/penerangan bangunan kantor Penyediaan bahan bacaan dan peraturan perundang-undangan
1.08 . 1.08.01 . 01 . 15
Formulir DPA SKPD 2.2
BADAN LINGKUNGAN HIDUP PROV.SULUT BADAN LINGKUNGAN HIDUP PROVINSI SULUT BLH Prov.Sulut BADAN LINGKUNGAN HIDUP PROV.SULUT BADAN LINGKUNGAN HIDUP PROVINSI SULUT BLH Prov.Sulut BADAN LINGKUNGAN HIDUP PROVINSI SULUT BLH prov.Sulut BADAN LINGKUNGAN HIDUP PROVINSI
Sumber Dana
5
TRIWULAN I
II
III
IV
6
7
8
9
JUMLAH 10 = 6 + 7 + 8 + 9
154.613.300,00
135.658.300,00
134.238.300,00
138.989.300,00
563.499.200,00
100 %
1
375.000,00
0,00
0,00
375.000,00
750.000,00
100 %
1
13.500.000,00
13.500.000,00
13.500.000,00
13.500.000,00
54.000.000,00
100 %
1
2.500.000,00
0,00
0,00
0,00
2.500.000,00
100 %
1
22.464.000,00
22.464.000,00
22.464.000,00
22.468.000,00
89.860.000,00
100 %
1
33.000.000,00
33.000.000,00
33.000.000,00
33.000.000,00
132.000.000,00
100 %
1
11.264.125,00
11.264.125,00
11.264.125,00
11.264.125,00
45.056.500,00
100 %
1
9.654.425,00
9.654.425,00
9.654.425,00
9.654.425,00
38.617.700,00
100 %
1
0,00
500.000,00
1.500.000,00
0,00
2.000.000,00
100 %
1
3.000.000,00
3.000.000,00
4.000.000,00
2.000.000,00
12.000.000,00
Halaman 1
REKAPITULASI BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH KODE PROGRAM &
URAIAN
LOKASI
TARGET
KEGIATAN
KINERJA
2
3
4
KEGIATAN
1
1.08 . 1.08.01 . 01 . 17
Penyediaan makanan dan minuman
1.08 . 1.08.01 . 01 . 26
Pelaksanaan Rapat Koordinasi dan Konsultasi
1.08 . 1.08.01 . 01 . 27
Penyediaan Jasa Sertifikasi Tanah
1.08 . 1.08.01 . 02 1.08 . 1.08.01 . 02 . 05
Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur pengadaan Kendaraan dinas/operasional
1.08 . 1.08.01 . 02 . 07
Pengadaan perlengkapan gedung kantor
1.08 . 1.08.01 . 02 . 09
Pengadaan peralatan gedung kantor
1.08 . 1.08.01 . 02 . 10
Pengadaan mebeleur
1.08 . 1.08.01 . 02 . 22
Pemeliharaan rutin/berkala gedung kantor
1.08 . 1.08.01 . 02 . 24
Pemeliharaan rutin/berkala kendaraan dinas/operasional Rehabilitasi sedang/berat gedung kantor
1.08 . 1.08.01 . 02 . 42 1.08 . 1.08.01 . 03 1.08 . 1.08.01 . 03 . 02 1.08 . 1.08.01 . 03 . 03 1.08 . 1.08.01 . 05 1.08 . 1.08.01 . 05 . 02 1.08 . 1.08.01 . 06
1.08 . 1.08.01 . 06 . 01 1.08 . 1.08.01 . 06 . 02 1.08 . 1.08.01 . 06 . 04
Formulir DPA SKPD 2.2
SULUT BADAN LINGKUNGAN HIDUP PROVINSI SULUT BADAN LINGKUNGAN HIDUP PROVINSI SULUT Kecamatan Bunaken
Kab.Minahas a BLH Prov.Sulut BLH Prov.Sulut Gedung BLH Prov.Sulut BLH Prov.Sulut BLH Prov.Sulut BLH Provinsi Sulut
Sumber Dana
Program Peningkatan Kapasitas Sumber Daya Aparatur Sosialisasi peraturan perundang-undangan Program peningkatan pengembangan sistem pelaporan capaian kinerja dan keuangan Penyusunan laporan capaian kinerja dan ikhtisar realisasi kinerja SKPD Penyusunan pelaporan keuangan semesteran penyusunan pelaporan keuangan akhir tahun
BLH Prov.Sulut BLH Prov.Sulut
Provinsi
BLH Prov.Sulut BLH prov.Sulut BLH Prov.Sulut
JUMLAH
I
II
III
IV
5
6
7
8
9
100 %
1
3.537.000,00
3.537.000,00
3.537.000,00
3.529.000,00
14.140.000,00
100 %
1
35.318.750,00
38.738.750,00
35.318.750,00
43.198.750,00
152.575.000,00
1
20.000.000,00
0,00
0,00
0,00
20.000.000,00
109.151.000,00
134.051.000,00
244.151.000,00
21.151.000,00
508.504.000,00
10 = 6 + 7 + 8 + 9
100 %
6
0,00
23.000.000,00
0,00
0,00
23.000.000,00
100 %
6
75.000.000,00
15.000.000,00
20.000.000,00
0,00
110.000.000,00
100 %
6
8.000.000,00
67.400.000,00
28.000.000,00
0,00
103.400.000,00
100 %
6
0,00
0,00
30.000.000,00
0,00
30.000.000,00
100 %
6
1.375.000,00
1.375.000,00
31.375.000,00
1.375.000,00
35.500.000,00
100 %
6
24.776.000,00
12.276.000,00
19.776.000,00
19.776.000,00
76.604.000,00
100 %
6
0,00
15.000.000,00
115.000.000,00
0,00
130.000.000,00
3.350.000,00
0,00
0,00
22.400.000,00
25.750.000,00
Program peningkatan disiplin aparatur Pengadaan pakaian dinas beserta perlengkapannya Pengadaan pakaian kerja lapangan
TRIWULAN
56 orang
1
0,00
0,00
0,00
22.400.000,00
22.400.000,00
100 %
1
3.350.000,00
0,00
0,00
0,00
3.350.000,00
0,00
0,00
0,00
89.226.000,00
89.226.000,00
100 %
1
0,00
0,00
0,00
89.226.000,00
89.226.000,00
18.330.000,00
7.353.000,00
0,00
0,00
25.683.000,00
4 Triwulan
1
8.567.000,00
0,00
0,00
0,00
8.567.000,00
2 laporan
1
0,00
7.353.000,00
0,00
0,00
7.353.000,00
100 % kegiatan
1
9.763.000,00
0,00
0,00
0,00
9.763.000,00
terlaksana
Halaman 2
REKAPITULASI BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH KODE PROGRAM &
URAIAN
LOKASI
TARGET
KEGIATAN
KINERJA
2
3
4
KEGIATAN
1 1.08 . 1.08.01 . 15 1.08 . 1.08.01 . 15 . 10 1.08 . 1.08.01 . 15 . 13 1.08 . 1.08.01 . 16 1.08 . 1.08.01 . 16 . 01
Program Pengembangan Kinerja Pengelolaan Persampahan Sosialisasi kebijakan pengelolaan persampahan Sosialisasi Pengelolaan 3R Program Pengendalian Pencemaran dan Perusakan Lingkungan Hidup Koordinasi penilaian Kota Sehat/Adipura
1.08 . 1.08.01 . 16 . 03
Pemantauan Kualitas Lingkungan
1.08 . 1.08.01 . 16 . 04 1.08 . 1.08.01 . 16 . 06
Pengawasan pelaksanaan kebijakan bidang lingkungan hidup Pengelolaan B3 dan Limbah B3
1.08 . 1.08.01 . 16 . 07
Pengkajian dampak lingkungan
1.08 . 1.08.01 . 16 . 13
Koordinasi penyusunan AMDAL
1.08 . 1.08.01 . 16 . 17
Sosialisasi Penaatan Hukum Lingkungan
1.08 . 1.08.01 . 16 . 19
Penyusunan Naskah Akademik RPPLH
1.08 . 1.08.01 . 17 1.08 . 1.08.01 . 17 . 01 1.08 . 1.08.01 . 17 . 02 1.08 . 1.08.01 . 17 . 04 1.08 . 1.08.01 . 17 . 05 1.08 . 1.08.01 . 17 . 14 1.08 . 1.08.01 . 17 . 17 1.08 . 1.08.01 . 17 . 19 1.08 . 1.08.01 . 17 . 20 1.08 . 1.08.01 . 17 . 21
1.08 . 1.08.01 . 18
Formulir DPA SKPD 2.2
Program Perlindungan dan Konservasi Sumber Daya Alam Konservasi Sumber Daya Air dan Pengendalian Kerusakan Sumber-Sumber Air Pantai dan Laut Lestari
Sumber Dana
5
TRIWULAN I
II
III
IV
6
7
8
9
JUMLAH 10 = 6 + 7 + 8 + 9
54.933.750,00
54.933.750,00
180.410.750,00
161.790.750,00
452.069.000,00
Kab/Kota
100 %
1
54.933.750,00
54.933.750,00
73.553.750,00
54.933.750,00
238.355.000,00
Kab/kota
100 %
1
0,00
0,00
106.857.000,00
106.857.000,00
213.714.000,00
198.264.500,00
234.812.500,00
315.050.500,00
221.762.500,00
969.890.000,00
0,00
45.299.500,00
19.300.000,00
45.299.500,00
109.899.000,00
Provinsi dan Kab/kota Kab/Kota Kabupaten/K ota Teluk Manado,Kaw asan TNB Provinsi Sulut, Kab/Kota PROVINSI SULUT,KAB/ KOTA Provinsi,Kab/ Kota Provinsi
Kab/Kota
100 %
1
100 %
1
47.063.000,00
64.938.000,00
85.601.000,00
69.720.000,00
267.322.000,00
100 %
1
22.923.000,00
8.625.000,00
86.863.000,00
67.163.000,00
185.574.000,00
100 %
1
6.850.000,00
1.049.000,00
3.549.000,00
0,00
11.448.000,00
100 %
1
1.000.000,00
42.562.000,00
26.062.000,00
22.465.000,00
92.089.000,00
100 %
1
35.526.000,00
72.339.000,00
0,00
17.115.000,00
124.980.000,00
100 %
1
0,00
0,00
8.773.000,00
0,00
8.773.000,00
100 %
1
100 %
1
84.902.500,00
0,00
84.902.500,00
0,00
169.805.000,00
91.478.500,00
105.034.000,00
333.479.000,00
194.802.800,00
724.794.300,00
18.196.000,00
20.548.000,00
84.036.000,00
79.986.000,00
202.766.000,00
Kab/Kota
100 %
1
3.867.500,00
0,00
14.500.000,00
15.568.800,00
33.936.300,00
Pengembangan Ekowisata dan Jasa Lingkungan Pengendalian Dampak Perubahan Iklim
provinsi dan kab/kota kab/Kota
100 %
1
12.630.000,00
20.230.000,00
65.120.000,00
64.998.000,00
162.978.000,00
Peningkatan peran serta masyarakat dalam perlindungan dan konservasi SDA Sosialisasi Pengendalian Kerusakan Sumber-sumber Mata Air Sosialisasi Pengelolaan Daerah Aliran Sungai (DAS) Pembinaan Pemanfaatan Bahan Perusak Ozon (BPO) Sosialisasi Taman Keanekaragaman Hayati
Provinsi,Kab. Kota Kab/Kota
Program Rehabilitasi dan Pemulihan Cadangan Sumber Daya Alam
Provinsi ,Kab/Kota Provinsi dan Kota Provinsi (kel. Paniki II Kec. Mapanget)
100 %
1
0,00
8.112.000,00
22.990.000,00
15.940.000,00
47.042.000,00
100 %
1
28.085.000,00
44.924.000,00
17.000.000,00
14.310.000,00
104.319.000,00
100 %
1
12.342.000,00
0,00
0,00
0,00
12.342.000,00
100 %
1
0,00
0,00
113.618.000,00
0,00
113.618.000,00
100 %
1
0,00
7.220.000,00
0,00
0,00
7.220.000,00
100 %
1
16.358.000,00
4.000.000,00
16.215.000,00
4.000.000,00
40.573.000,00
0,00
42.360.000,00
0,00
0,00
42.360.000,00
Halaman 3
REKAPITULASI BELANJA LANGSUNG MENURUT PROGRAM DAN KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH KODE PROGRAM &
LOKASI
TARGET
KEGIATAN
KINERJA
2
3
4
5
Provinsi
100 %
1
KEGIATAN
1 1.08 . 1.08.01 . 18 . 09 1.08 . 1.08.01 . 19
1.08 . 1.08.01 . 19 . 02
1.08 . 1.08.01 . 19 . 06
Sumber Dana
URAIAN
Sosialisasi Penanaman Semilyar Karang Program Peningkatan Kualitas dan Akses Informasi Sumber Daya Alam dan Lingkungan Hidup Pengembangan data dan informasi lingkungan
Sosialisasi Pengelolaan Lingkungan Hidup
Provinsi , Kab/Kota kerjasama dengan KNLH Provinsi/Kab/ Kota
TRIWULAN I
II
III
IV
6
7
8
9
JUMLAH 10 = 6 + 7 + 8 + 9
0,00
42.360.000,00
0,00
0,00
42.360.000,00
102.348.500,00
148.471.000,00
53.850.000,00
143.555.000,00
448.224.500,00
100 %
1
15.000.000,00
148.471.000,00
53.850.000,00
143.555.000,00
360.876.000,00
100 %
1
87.348.500,00
0,00
0,00
0,00
87.348.500,00
732.469.550,00
862.673.550,00
1.261.179.550,00
993.677.350,00
3.850.000.000,00
JUMLAH
Mengesahkan,
MANADO, 31 December 2012
KEPALA BADAN PENGELOLA KEUANGAN DAN BARANG MILIK DAERAH
KEPALA BADAN LINGKUNGAN HIDUP PROVINSI SULAWESI UTARA
PRASENO HADI, MM, Ak
OLVIE ATTENG, SE, MSi
NIP. 19630620 198403 1 002
NIP. 19621010 198603 2 028
No.
Formulir DPA SKPD 2.2
NAMA
NIP
JABATAN
TANDA TANGAN
Halaman 4
PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI UTARA
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH ( DPA SKPD ) TAHUN ANGGARAN 2013
BELANJA TIDAK LANGSUNG NO DPA SKPD
:
1.08
01
00
00
5
1
URUSAN PEMERINTAHAN
:
1 . 08
Urusan Wajib Lingkungan Hidup
ORGANISASI
:
1 . 08 . 01
BADAN LINGKUNGAN HIDUP
SUB UNIT ORGANISASI
:
1 . 08 . 01 . 01
BADAN LINGKUNGAN HIDUP
NAMA
:
OLVIE ATTENG, SE, MSi
NIP
:
19621010 198603 2 028
JABATAN
:
KEPALA BADAN LINGKUNGAN HIDUP PROVINSI SULAWESI UTARA
PENGGUNA ANGGARAN/ KUASA PENGGUNA ANGGARAN
NOMOR DPA SKPD
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
1.08
01
00
00
5
1
Formulir DPA SKPD 2.1
PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI UTARA Tahun Anggaran 2013 Urusan Pemerintahan
:
1 . 08
Urusan Wajib Lingkungan Hidup
Organisasi
:
1 . 08 . 01
BADAN LINGKUNGAN HIDUP
Sub Unit Organisasi
:
1 . 08 . 01 . 01
BADAN LINGKUNGAN HIDUP RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
BELANJA TIDAK LANGSUNG SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING
URAIAN
1
2
5
Volume
Satuan
3
4
JUMLAH (Rp)
Harga Satuan
5
6=3x5
BELANJA
5.1 5.1.1 5 . 1 . 1 . 01 5 . 1 . 1 . 01 . 01
3.439.117.000,00
BELANJA TIDAK LANGSUNG
3.439.117.000,00
Belanja Pegawai
3.439.117.000,00
Gaji dan Tunjangan
2.495.138.000,00
Gaji Pokok PNS/Uang Representasi
1.882.779.000,00
Gaji Pokok PNS/Uang Representasi
- Gaji Pokok PNS/Uang Representasi 5 . 1 . 1 . 01 . 02
1.882.779.000,00 1,00
TA
1.882.779.000
Tunjangan Keluarga
174.225.000,00
Tunjangan Keluarga
174.225.000,00
- Tunjangan Keluarga 5 . 1 . 1 . 01 . 03
1,00
TA
174.225.000
Tunjangan Jabatan 2)
202.531.000,00
- Tunjangan Jabatan Struktural
1,00
TA
202.531.000
Tunjangan Fungsional
0,00
- Tunjangan Fungsional
1,00
TA
0
Tunjangan Fungsional Umum
70.769.000,00
- Tunjangan Umum
1,00
TA
70.769.000
97.291.000,00
Tunjangan Beras
97.291.000,00 1,00
TA
97.291.000
Tunjangan PPh/Tunjangan Khusus
- Tunjangan PPh/Tunjangan Khusus
67.475.000,00 1,00
TA
67.475.000
Pembulatan Gaji
68.000,00
- Pembulatan Gaji
5 . 1 . 1 . 02 . 05
67.475.000,00 68.000,00
Pembulatan Gaji
5 . 1 . 1 . 02
97.291.000,00 67.475.000,00
Tunjangan PPh/Tunjangan Khusus
5 . 1 . 1 . 01 . 08
70.769.000,00
Tunjangan Beras 1)
- Tunjangan Beras 5 . 1 . 1 . 01 . 07
0,00 70.769.000,00
Tunjangan Fungsional Umum
5 . 1 . 1 . 01 . 06
202.531.000,00 0,00
Tunjangan Fungsional
5 . 1 . 1 . 01 . 05
174.225.000,00 202.531.000,00
Tunjangan Jabatan
5 . 1 . 1 . 01 . 04
1.882.779.000,00
1,00
TA
68.000
Tambahan Penghasilan PNS
68.000,00 943.979.000,00
Tambahan Penghasilan berdasarkan prestasi kerja
943.979.000,00
Tambahan Penghasilan berdasarkan prestasi kerja
- Tambahan Penghasilan berdasarkan prestasi kerja
943.979.000,00 1,00
TA
943.979.000
943.979.000,00
RENCANA PENARIKAN DANA PER TRIWULAN
Triwulan I
Rp 859.782.000,00
Triwulan II
Rp 859.782.000,00
Triwulan III
Rp 859.782.000,00
Triwulan IV
Rp 859.771.000,00
Jumlah
Formulir DPA SKPD 2.1
Rp 3.439.117.000,00
Halaman 1
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA TIDAK LANGSUNG SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH RINCIAN PERHITUNGAN
KODE REKENING
URAIAN
1
2
Volume
Satuan
3
4
Harga
JUMLAH (Rp)
Satuan
5
6=3x5
Mengesahkan,
MANADO, 31 December 2012
KEPALA BADAN PENGELOLA KEUANGAN DAN BARANG MILIK DAERAH
KEPALA BADAN LINGKUNGAN HIDUP PROVINSI SULAWESI UTARA
PRASENO HADI, MM, Ak
OLVIE ATTENG, SE, MSi
NIP. 19630620 198403 1 002
NIP. 19621010 198603 2 028
No.
Formulir DPA SKPD 2.1
NAMA
NIP
JABATAN
TANDA TANGAN
Halaman 2
