Datum: 20140524 Versie 006 | Robbe THG Deze Deelovereenkomst voor het leveren van Maatwerkvoorziening Begeleiding (de Overeenkomst) gaat in op 1 januari 2015. -
-
-
-
-
-
Gemeente Asten, publiekrechtelijke rechtspersoon, gevestigd en kantoorhoudend aan Koningsplein 3 te Asten, rechtsgeldig vertegenwoordigd door XXXX, wethouder Wet maatschappelijke ondersteuning, daartoe gemachtigd door de burgemeester van Asten. Gemeente Deurne, publiekrechtelijke rechtspersoon, gevestigd en kantoorhoudend aan Markt 1 te Deurne, rechtsgeldig vertegenwoordigd door XXXX, wethouder Wet maatschappelijke ondersteuning, daartoe gemachtigd door de burgemeester van Deurne. Gemeente Gemert-Bakel, publiekrechtelijke rechtspersoon, gevestigd en kantoorhoudend aan Ridderplein 1 te Gemert, rechtsgeldig vertegenwoordigd XXXX, wethouder Wet maatschappelijke ondersteuning, daartoe gemachtigd door de burgemeester van Gemert-Bakel. Gemeente Helmond, publiekrechtelijke rechtspersoon, gevestigd en kantoorhoudend aan Weg op den Heuvel 35 te Helmond, rechtsgeldig vertegenwoordigd door XXXX, wethouder Wet maatschappelijke ondersteuning, daartoe gemachtigd door de burgemeester van Helmond. Gemeente Laarbeek, publiekrechtelijke rechtspersoon, gevestigd en kantoorhoudend aan Koppelstraat 37 te Beek en Donk, rechtsgeldig vertegenwoordigd door XXXX, wethouder Wet maatschappelijke ondersteuning, daartoe gemachtigd door de burgemeester van Laarbeek. Gemeente Someren, publiekrechtelijke rechtspersoon, gevestigd en kantoorhoudend aan Wilhelminaplein 1 te Someren, rechtsgeldig vertegenwoordigd door XXXX, wethouder Wet maatschappelijke ondersteuning, daartoe gemachtigd door de burgemeester van Someren.
en -
Dienstverleners genoemd in bijlage 1.
De Overeenkomst noemt de gemeenten Asten, Deurne, Gemert-Bakel, Helmond, Laarbeek en Someren gezamenlijk de Gemeente. De Overeenkomst noemt Dienstverleners ook separaat van elkaar Dienstverlener. De Overeenkomst noemt de Gemeente en Dienstverleners gezamenlijk Partijen en ook separaat van elkaar een Partij. Partijen overwegen bij het aangaan van deze Overeenkomst als volgt: A. B.
Gemeente stelde op 23 januari 2014 een Basisovereenkomst Sociaal Domein Wet maatschappelijke ondersteuning voor ondertekening open voor Dienstverleners en Dienstverleners hebben deze ondertekend. Deze Basisovereenkomst ziet toe op de uitvoering van een verantwoorde transitie en transformatie van onderdelen uit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ), te weten: individuele begeleiding, dagbesteding en 1 20140524 Peel regio
C. D.
E.
F.
G.
kortdurend verblijf, naar de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 (Wmo 2015) door de Gemeente en Dienstverleners tezamen. Onderdeel van de Basisovereenkomst is het in de Peelregio in samenspraak van de Gemeente met Dienstverleners komen tot een nieuwe invulling van de onderdelen die uit de AWBZ overgeheveld worden naar de Wmo. Deze nieuwe invulling van diensten AWBZ moet voldoen aan de door Partijen onderschreven visie waarbij participatie en zelfredzaamheid het doel zijn, eigen kracht van Inwoners en hun omgeving het vertrekpunt zijn, mogelijkheden van Inwoners centraal staan, Partijen vraaggericht en resultaatgericht werken in plaats van claim- en aanbodgericht, Partijen oog hebben voor de totale context en niet alleen voor individuen daarbinnen en Partijen streven naar ontschotting en vermindering van administratieve lasten. Partijen realiseren zich dat het verwerkelijken van deze visie een groot beroep doet op het aanpassingsvermogen en de eigen verantwoordelijkheid van Inwoners, het verandervermogen van Dienstverleners en hun medewerkers en de faciliterende rol van de Gemeente en met zich meebrengt dat Partijen met respect voor hun wederzijdse belangen en rollen een intensief ontwikkelproces aangaan (Bespreken aan FOT). Gemeente wenst voorts de onder (D) genoemde visie met betrekking tot Maatwerkvoorziening Begeleiding te realiseren, tegen een korting van tenminste 25% op het macrobudget van peildatum gebruikt door het Rijk. Bij het realiseren van de korting zullen Partijen vooral kijken naar besparingen te realiseren door middel van het verminderen van bureaucratie, het verlagen van administratieve lasten en een innovatieve prijsopbouw en bekostigingsmodel. De Maatwerkvoorziening Begeleiding bevordert, behoudt of compenseert de zelfredzaamheid en participatie van een Inwoner opdat hij zo lang mogelijk in zijn eigen leefomgeving kan blijven. De Maatwerkvoorziening Begeleiding wordt ingezet als een Inwoner over onvoldoende eigen kracht bezit, het sociale netwerk onvoldoende in staat is te helpen en geen geschikte algemene voorziening aanwezig is.
Partijen verklaren als volgt overeen te zijn gekomen:
2 20140524 Peel regio
Artikel 1: Begrippen 1) Algemene voorziening: diensten die, zonder voorafgaand onderzoek naar de behoefte, persoonskenmerken en mogelijkheden van Inwoners, toegankelijk is en dat is gericht op maatschappelijke ondersteuning (artikel 1.1.1 lid 1 Wmo 2015). 2) Besluit: beschikking in de zin van de Algemene wet bestuursrecht afgegeven door Gemeente aan Inwoner, waarmee Inwoner in aanmerking komt voor Maatwerkvoorziening Begeleiding. 3) Begeleiding: activiteiten gericht op het bevorderen van zelfredzaamheid en participatie van de Inwoner opdat hij zolang mogelijk in zijn eigen leefomgeving kan blijven (artikel 1.1.1 lid 1 Wmo 2015). 4) Collectieve voorziening: een collectief georganiseerde Maatwerkvoorziening. 5) Dienstverlener: een entiteit die zorg, maatschappelijke en/of aanpalende dienstverlening aanbiedt aan inwoners van de Gemeente. 6) Gemeente: de gemeenten Asten, Deurne, Gemert-Bakel, Helmond, Laarbeek en Someren. 7) Inwoner: een inwoner van de Gemeente. 8) Maatwerkvoorziening Begeleiding: op de behoeften, persoonskenmerken en mogelijkheden van een Inwoner afgestemd geheel van diensten voor Begeleiding ten behoeve van zelfredzaamheid en/of participatie en het daarvoor noodzakelijke vervoer (artikel 1.1.1 lid 1 Wmo 2015). 9) Participatie: deelnemen aan het maastchappelijke verkeer (artikel 1.1.1 lid 1 Wmo 2015). 10) Resultaat: een door Gemeente op het niveau van Inwoner benoemde doelstelling, te bereiken met de Maatwerkvoorziening Begeleiding, bestaande uit: a) het begeleiden van Inwoner bij zijn verslechterende zelfredzaamheid en/of participatie; of b) het stabiliseren van de zelfredzaamheid en/of participatie van Inwoner; of c) het verbeteren van de zelfredzaamheid en/of participatie van Inwoner. 11) Sociaal Netwerk: personen uit de huiselijke kring of andere personen met wie Inwoner een sociale relatie onderhoudt (artikel 1.1.1 lid 1 Wmo 2015). 12) Toegang: de weg die Inwoner bewandelt om een Algemene voorziening of Maatwerkvoorziening geleverd te krijgen. 13) Zelfredzaamheid: in staat zijn tot het uitvoeren van de noodzakelijke algemene dagelijkse levensverrichtingen en het voeren van een gestructureerd huishouden (artikel 1.1.1 lid 1 Wmo 2015) Artikel 2: Voorwerp van de Overeenkomst Dienstverlener is verplicht om in opdracht van Gemeente de Maatwerkvoorziening Begeleiding te verrichten zoals weergegeven in bijlage 2 bij de Overeenkomst in overeenstemming met de bepalingen van de Overeenkomst. Artikel 3: Algemene voorwaarden 1. Op de Overeenkomst zijn de algemene inkoopvoorwaarden (bijlage 3) van de gemeente Helmond van toepassing. 2. Op de Overeenkomst zijn de algemene leveringsvoorwaarden van Dienstverlener niet van toepassing. Indien wettelijk verplicht zijn wel leveringsvoorwaarden van toepassing op de overeenkomst die Dienstverlener sluit met Inwoner voor het uitvoeren van de Maatwerkvoorziening Begeleiding onder de Overeenkomst (NB. Bespreken aan FOT). 3 20140524 Peel regio
3.
In het geval van tegenstrijdigheden geldt de navolgende rangorde in documenten: - de Overeenkomst; - de algemene inkoopvoorwaarden van de Gemeente Helmond.
Artikel 4: Duur van de Overeenkomst De Overeenkomst gaat in op 1 januari 2015 en eindigt op 31 december 2024. Artikel 5: Opzegging van de Overeenkomst 1. Partijen hebben het recht om deelname aan de Overeenkomst tussentijds per aangetekende brief te beëindigen met inachtneming van een opzegtermijn van tenminste zes kalendermaanden. De opzegtermijn gaat in op de eerste dag van de kalendermaand volgend op de kalendermaand waarin de aangetekende brief door de andere Partij is ontvangen. Overeenkomst wordt voortgezet door overige Partijen, tenzij Gemeente opzeggende Partij is, waarna de Overeenkomst voor alle Partijen eindigt. 2. Als een Dienstverlener gebruik maakt van zijn mogelijkheid tot opzegging is deze verplicht om per direct in overleg te treden met de resterende Dienstverleners over de (mogelijke) overname van verplichtingen, zoals personeel en dienstverlening aan Inwoners, voortvloeiende uit de Overeenkomst. Dienstverlener verplicht zich tot volledige medewerking bij voornoemde mogelijke overname. Dit alles binnen de wettelijke kaders. 3. Gemeente heeft verder het recht om deze Overeenkomst met een Dienstverlener tussentijds per aangetekende brief (buitengerechtelijke verklaring) per direct te beëindigen: - als een fusie of overname van die Dienstverlener negatieve gevolgen heeft voor de dienstverlening aan Inwoners van een Gemeente, vast te stellen door een externe deskundige. - als die Dienstverlener niet (meer) voldoet aan de in de Overeenkomst of de bovenliggende Basisovereenkomst gestelde voorwaarden. De Overeenkomst wordt voortgezet door Gemeente met overige Dienstverleners. Artikel 6: Toetreding Nieuwe Dienstverleners kunnen zich tussentijds aanmelden bij Gemeente. Zij kunnen alleen deelnemen aan de Overeenkomst als zij gelijktijdig deelnemen aan de Basisovereenkomst. Als Gemeente besluit tot toelating sluit zij namens alle Partijen de Overeenkomst inclusief de conform de Basisovereenkomst tussen Partijen overeengekomen wijzigingen, met Dienstverlener, waarvoor Dienstverleners voor zover nodig de Gemeente machtigen. Gemeente stelt Dienstverleners in kennis van het toetreden van een nieuwe Dienstverlener. Artikel 7: Eisen aan de Maatwerkvoorziening Begeleiding 1. Dienstverlener voldoet bij het uitvoeren van de Maatwerkvoorziening Begeleiding aan de van toepassing zijnde wet- en regelgeving en voldoet aan de voorwaarden zoals opgenomen in de bijlage 2 bij deze Overeenkomst. 2. Dienstverlener garandeert dat hij het Maatwerkvoorziening Begeleiding zal uitvoeren in overeenstemming met de hoogste zorgvuldigheidsmaatstaven zoals die worden gehanteerd in de zorg- en welzijnssector.
4 20140524 Peel regio
Artikel 8: Prijsstelling Dienstverlener die een opdracht tot levering van de Maatwerkvoorziening Begeleiding ontvangt van Gemeente, ontvangt voor die levering een vergoeding zoals opgenomen op bijlage 2. Artikel 9: Aansprakelijkheid Dienstverlener is ten opzichte van Gemeente aansprakelijk voor alle door Gemeente geleden schade die het gevolg is van een toerekenbare tekortkoming of een onrechtmatige daad van Dienstverlener onder deze Overeenkomst. Artikel 10: Overmacht In afwijking van hetgeen in de wet is bepaald ter zake van overmacht geldt onder de Overeenkomst dat de navolgende situaties, voor zover zij de nakoming van de Overeenkomst door Dienstverlener verhinderen, voor rekening van Dienstverlener dienen te komen: werkstaking (zowel georganiseerd als ongeorganiseerd) en personeelstekorten als gevolg van ziekte. Artikel 11: Gedeeltelijke nietigheid Indien de Overeenkomst of enige bepaling daarin nietig is of vernietigd wordt, dan tast dit de geldigheid van de overige bepalingen niet aan. Partijen zullen vervolgens met elkaar in overleg treden om te trachten overeenstemming te bereiken over aanpassing van de Overeenkomst zodanig dat deze niet langer nietig of vernietigbaar is dan wel om overeenstemming te bereiken over een bepaling, ter vervanging van de nietige of vernietigde bepaling, die voor wat betreft aard en strekking zo dicht mogelijk aansluit bij de nietige of vernietigde bepaling. Artikel 12: Evalueren en wijzigingen 1. Gemeente bespreekt in het Netwerk Sociaal Domein/Wmo, zoals georganiseerd in de bovenliggende Basisovereenkomst, zo vaak als Gemeente noodzakelijk acht, de bepalingen en de uitvoering van de Overeenkomst. 2. Gemeente kan de Overeenkomst wijzigen per aangetekende brief na het doorlopen van de procedure beschreven in de Basisovereenkomst. De wijzigingen gaan in direct na ondertekening van een geheel nieuwe Overeenkomst, voorzien van bijlage(n). Als bijlagen bij de Overeenkomst wijzigen, is het voldoende de gewijzigde bijlage(n) te vervangen. Mondelinge afspraken kennen geen rechtskracht. Artikel 13: Overgangsbepalingen 1. Inwoners met een indicatie AWBZ afgegeven voor 1 januari 2015 en die doorloopt na 1 januari 2015 behouden gedurende hun indicatiebesluit, maar uiterlijk tot 1 januari 2016, het recht op die zorg die aan het indicatiebesluit is verbonden, onder de voorwaarden die daarvoor onder de AWBZ van toepassing waren, waaronder de eigen bijdrage. Dienstverleners ontvangen voor het leveren van Maatwerkvoorziening Begeleiding aan deze Inwoners een vergoeding zoals opgenomen op bijlage 2. (Bespreken aan FOT) 2. Partijen komen een ontwikkelagenda overeen (bijlage 6) voor onderwerpen die zij in ieder geval gedurende de looptijd van de Overeenkomst verder willen doorontwikkelen. Het doorontwikkelen van deze onderwerpen kan leiden tot
5 20140524 Peel regio
3.
aanpassing van deze Overeenkomst en bijlagen conform artikel 12. (Bespreken aan FOT) Bij aanvang van de Overeenkomst kunnen zich vanwege de grote veranderingen voor Gemeente, Dienstverleners en Inwoners ongewenste situaties voordoen. Deze situaties kunnen zowel voorzienbaar als niet voorzienbaar zijn. In bijlage 5 leggen Partijen vast: welke risicovolle situaties zij voorzien bij het in werking treden van de Overeenkomst en hoe zij bij het zich werkelijk voordoen van deze situaties zullen handelen. op welke wijze zij signaleren of zich ongewenste situaties voordoen die zij nu nog niet voorzien, maar die wel het gevolg zijn van het in werking treden van de Overeenkomst.
Artikel 14: Geschillen In geval van geschillen maken Partijen gebruik van de geschillenregeling zoals opgenomen in de Basisovereenkomst. Artikel 15: Rechtskeuze Op de Overeenkomst is het Nederlandse recht van toepassing. OP DEZE WIJZE kwamen Partijen tot de Overeenkomst. Gemeente Asten
Gemeente Deurne
______________________________ XXXX Wethouder Datum:
______________________________ XXXX Wethouder Datum:
Gemeente Gemert-Bakel
Gemeente Helmond
______________________________ XXXX Wethouder Datum:
______________________________ XXXX Wethouder Datum:
Gemeente Laarbeek
Gemeente Someren
6 20140524 Peel regio
______________________________ XXXX Wethouder Datum:
______________________________ XXXX Wethouder Datum:
Naam Dienstverlener:
______________________________ Naam: Functie: Datum:
7 20140524 Peel regio
Bijlage 1: Dienstverleners Deze bijlage is dynamisch en wordt beheerd door Gemeente. Aangesloten Dienstverleners die de Overeenkomst hebben ondertekend: Resultaatsgebied 1: Ondersteunen bij en opbouwen van sociaal netwerk cliënt; Nr.
Naam Dienstverlener:
Dienst of product (met doelgroep/methodiek /onderscheidend vermogen/individueel of groep):
Bestaat uit de volgende activiteiten (bijlage 2):
Resultaatsgebied 2: Ondersteunen van de thuisadministratie; Nr.
Naam Dienstverlener:
Dienst of product (met doelgroep/methodiek /onderscheidend vermogen):
Bestaat uit de volgende activiteiten (bijlage 2):
Resultaatsgebied 3: Ondersteuning bij arbeidsparticipatie/dagbesteding; Nr.
Naam Dienstverlener:
Dienst of product (met doelgroep/methodiek /onderscheidend vermogen):
Bestaat uit de volgende activiteiten (bijlage 2):
Resultaatsgebied 4: Ondersteuning bij zelfzorg (vooralsnog: alleen voor dat deel van de PV dat naar Wmo gaat); Nr.
Naam Dienstverlener:
Dienst of product (met doelgroep/methodiek /onderscheidend vermogen):
8 20140524 Peel regio
Bestaat uit de volgende activiteiten (bijlage 2):
Resultaatsgebied 5: Mantelzorgondersteuning. Nr.
Naam Dienstverlener:
Dienst of product (met doelgroep/methodiek /onderscheidend vermogen):
9 20140524 Peel regio
Bestaat uit de volgende activiteiten (bijlage 2):
Bijlage 2: Maatwerkvoorziening begeleiding 1.
Wijze van verstrekken van individuele opdrachten voor de levering van de Maatwerkvoorziening Begeleiding (Bespreken aan FOT op basis van agendapunt Toegang)
1.1
Gemeente neemt een publiekrechtelijk Besluit (een beschikking) als Inwoner in aanmerking komt voor de Maatwerkvoorziening Begeleiding. Zonder dit Besluit is het voor Inwoners niet mogelijk gebruik te maken van de Maatwerkvoorziening Begeleiding. Dienstverleners kunnen geen rechten ontlenen aan deze Overeenkomst als zij vergelijkbare diensten aanbieden aan Inwoners die niet over een besluit beschikken als hier genoemd.
1.2
Inwoner komt in aanmerking voor het genoemde Besluit als deze naar het oordeel van Gemeente (de indicatie) onvoldoende zelfredzaam is of onvoldoende in staat is om maatschappelijk te participeren, onvoldoende beschikt over “eigen kracht”, het eigen sociale netwerk niet of niet volledig in staat is een (verdere) bijdrage te leveren aan de positie van Inwoner en evenmin een algemeen voorliggende of algemene voorziening aanwezig is. Het precieze beoordelingskader dat Gemeente hanteert is opgenomen in de Verordening (…).
1.3
Inwoner die een Besluit ontvangt waarmee hij in aanmerking komt voor Maatwerkvoorziening Begeleiding heeft keuzevrijheid voor wat betreft de in te zetten Dienstverleners.
1.4
Inwoner kiest voor deze Dienstverleners, opgenomen in bijlage 1, die vervolgens door Gemeente wordt vastgelegd in een opdrachtverstrekking en het Besluit. Gemeente gunt de opdracht tot levering van de Maatwerkvoorziening Begeleiding aan Dienstverlener of combinatie van Dienstverleners, die de Maatwerkvoorziening Begeleiding conform het Besluit en de opdrachtverstrekking gaan uitvoeren.
1.5
Voordat er sprake is van een feitelijke uitvoering van de Maatwerkvoorziening Begeleiding op basis van een acceptatieplicht bestaat de mogelijkheid om een kennismaking/afstemmingsgesprek plaats te laten vinden tussen Inwoner, Wmo consulent en Dienstverlener waarna zowel de Inwoner als de Dienstverlener kan besluiten dat wel of niet moet worden overgegaan tot de feitelijke uitvoering van de Maatwerkvoorziening Begeleiding. Als de Inwoner besluit dat niet moet worden overgegaan tot uitvoering door deze Dienstverlener, coordineert Wmo consulent de keuze voor een andere Dienstverlener. Als de Dienstverlener besluit dat niet moet worden overgegaan tot feitelijke dienstverlening, meldt deze dat gemotiveerd bij de Wmo consulent. De Wmo consulent besluit of Dienstverlener op basis van deze motivatie kan afzien van het leveren van de Maatwerkvoorziening. Besluit hij dat dit zo is, dan, afhankelijk van de motivatie van de Dienstverlener, coordineert de Wmo consulent de keuze van Inwoner voor een andere Dienstverlener of vraagt zij een aangepast Besluit aan op basis van een aangepaste opdrachtverstrekking.
10 20140524 Peel regio
1.6
Instellingen die van Gemeente een subsidie ontvangen voor het uitvoeren van resultaten en activiteiten genoemd bij punt 3 op deze bijlage in de vorm van Algemene voorzieningen, kunnen geen opdracht tot levering van de Maatwerkvoorziening Begeleiding verkrijgen.
2.
Wijze van leveren van de Maatwerkvoorziening Begeleiding en eisen daaraan
2.1
Dienstverlener of combinatie van Dienstverleners die Maatwerkvoorziening Begeleiding uitvoert, doet dit in overeenstemming met het Besluit van Gemeente en met de opdrachtverstrekking. Deze opdrachtverstrekking noemt de voor de Inwoner te bereiken doelen en resultaten. Dienstverlener of penvoerder van een combinatie van Dienstverleners overlegt met Inwoner over de uitvoering van de opdrachtverstrekking voor wat betreft de Maatwerkvoorziening Begeleiding. Zij leggen hun afspraken vast in de opdrachtverstrekking.
2.2
Maatwerkvoorziening Begeleiding kan alleen bestaan uit resultaten en activiteiten genoemd onder punt 3 van deze bijlage. Inwoners en Dienstverleners kunnen een verzoek indienen via de procedure in de Basisovereenkomst (artikel 7 tot en met 10) om resultaten en activiteiten toe te laten voegen aan punt 3 van deze bijlage.
2.3
Kwaliteit. (Bespreken aan FOT op basis van agendapunt Kwaliteit)
2.4
De volgende, niet limitatieve lijst van wetgeving is van toepassing op de Overeenkomst: a. b. c. d. e. f. g.
de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015; de Wet BIG; de Wet bescherming persoonsgegevens; de Wet Klachtrecht Cliënten Zorgsector; de Wet Medenzeggenschap Cliënten Zorgsector; het Burgerlijk Wetboek; de Mededingingswet.
2.5
Inwoners hebben de mogelijkheid om van Dienstverlener of combinatie van Dienstverleners te wisselen. Zij moeten daarvoor een opzegtermijn van een kalendermaand in acht nemen. Deze opzegtermijn gaat in op de eerste dag van de kalendermaand volgend op de kalendermaand waarin de opzegging is gedaan. De coördinatie bij opzegging en wisselen van Dienstverlener of combinatie van Dienstverleners ligt bij Gemeente.
2.6
Dienstverleners voeren Social Return on Investment uit conform bijlage 4 bij de Overeenkomst.
3.
Resultaten en activiteiten die deel kunnen uitmaken van Maatwerkvoorziening Begeleiding
3.1
Maatwerkvoorziening Begeleiding is gericht op:
11 20140524 Peel regio
a. b. c.
het begeleiden van een Inwoner bij zijn verslechterende zelfredzaamheid en/of participatie; of het stabiliseren van de zelfredzaamheid en/of participatie van een Inwoner; of het verbeteren van de zelfredzaamheid en/of participatie van een Inwoner..
3.2
Concrete doelen worden door Gemeente beschreven in de opdrachtverstrekking. In het kader van de uitvoering van Maatwerkvoorziening Begeleiding, als deze deel uitmaakt van de opdrachtverstrekking en Gemeente een Besluit heeft afgegeven, kunnen Dienstverleners een of meer van de volgende activiteiten aanbieden in een of meer van de volgende resultaatsgebieden:
3.3
Resultaatsgebieden: De door Dienstverlener te verrichten activiteiten vallen binnen de volgende resultaatsgebieden: 1. 2. 3. 4. 5.
Ondersteunen bij en opbouwen van sociaal netwerk cliënt; Ondersteunen van de thuisadministratie; Ondersteuning bij arbeidsparticipatie/dagbesteding; Ondersteuning bij zelfzorg (vooralsnog: alleen voor dat deel van de PV dat naar Wmo gaat); Mantelzorgondersteuning.
Ad 1. Resultaatgebied: ondersteuning bij en het opbouwen van sociaal netwerk cliënt Cliënt heeft gezond sociaal netwerk en vervult daarbinnen een passende sociale rol Cliënt is in staat een beroep te doen op personen in zijn/haar sociaal netwerk Client kan eigen problematiek in relatie tot sociale netwerk hanteren Bij bemoeizorg: cliënt staat open voor opbouw sociaal netwerk NB. Bij bemoeizorg en geïsoleerde cliënten zonder een sociaal netwerk is het resultaat ‘cliënt heeft een gezond sociaal netwerk’ een brug te ver. Het gaat hier om het opbouwen van een sociaal netwerk met als achterliggende doelstelling mensen uit isolement of uit ‘verkeerde/foute sociale omgeving’ te halen. Bij bemoeizorg is op die wijze afname van overlast en hanteerbaar gedrag beoogd.
Ad 2: Resultaatgebied: Ondersteunen van de thuisadministratie Overzicht van de administratie / administratie op orde Tijdige betaling van rekeningen Inkomsten en uitgaven in balans Indien aanwezig beheersbaar maken van de schulden problematiek (en indien mogelijk in relatie tot de inkomsten: vermindering van de schuldenlast) Ad 3: Resultaatgebied: Ondersteuning bij arbeidsparticipatie/ dagbesteding Cliënt heeft een zinvolle (verplichte) dagbesteding Cliënt heeft onbetaald werk met ondersteuning 12 20140524 Peel regio
Cliënt heeft onbetaald werk zonder ondersteuning Cliënt heeft betaald werk met ondersteuning Cliënt heeft betaald werk zonder ondersteuning Mantelzorg is ontlast
Ad 4: Resultaatgebied: Ondersteuning bij zelfzorg Cliënt is in staat zich zelf te verzorgen Cliënt draagt schone kleding Cliënt ziet er verzorgd uit Cliënt komt afspraken met zorgprofessionals (zoals huisarts, tandarts, medisch specialist) na Ad 5. Mantelzorgondersteuning Mantelzorg is ontlast. 3.4
Activiteiten: Dienstverlener kan een of meer van de volgende activiteiten uitvoeren binnen de hiervoor genoemde resultaatsgebieden: 1.
2. 3.
Het oefenen of ondersteunen bij het oefenen met vaardigheden of handelingen. en gebruik hulpmiddelen voor communicatie, stimuleren van wenselijk gedrag, inslijpen van gedrag. Het kan hierbij gaan om: (a) Hulp bij uitvoeren of overnemen van eenvoudige of complexe taken/activiteiten, of bij oplossen van praktische problemen die buiten de dagelijkse routine vallen. (b) Hulp bij uitvoeren van vaardigheden die geleerd zijn tijdens AWBZof GGZ-behandeling. (c) Hulp bij het beheren van (huishoud)geld. (d) Hulp bij de administratie (alleen in de zin van oefenen). (e) Hulp bij openbaar vervoer gebruik (alleen in de zin van oefenen). (f) Hulp bij of overnemen van post openmaken, voorlezen en regelen afhandeling praktische zaken. (g) Instructie bij persoonlijke verzorging. (h) Hulp bij plannen en stimuleren van contact in persoonsgebonden sociale omgeving. (i) Hulp bij communicatie in de persoonsgebonden omgeving bij bijvoorbeeld afasie. Oefenen van de mantelzorger/gebruikelijke zorger hoe om te gaan met de gevolgen van de aandoening, stoornis of beperking van de Inwoner. Het oefenen of ondersteunen bij het oefenen met het aanbrengen van (dag)structuur of het voeren van regie. Het kan hierbij gaan om: (a) Hulp bij initiëren of compenseren van eenvoudige of complexe taken, besluiten nemen en gevolgen daarvan wegen. (b) Hulp bij het regelen van randvoorwaarden op het gebied van wonen, onderwijs, werk, inkomen, iets kopen/betalen, het stimuleren tot en voorbereiden van een gesprek met dit type instanties (dit betreft niet het meegaan naar- aanwezig zijn bij het gesprek). 13 20140524 Peel regio
(c) (d)
4. 5. 6. 7.
8. 9. 10.
11. 12.
13.
14.
15.
3.5
Hulp bij plannen, stimuleren en voorbespreken van activiteiten. Hulp bij het initiëren of compenseren van op/bijstellen van dag/weekplanning, dagelijkse routine. (e) Inzicht geven in (mogelijke) gevolgen van besluiten. (f) Hulp bij zich aan regels, afspraken houden, corrigeren van besluiten of gedrag. Het overnemen van toezicht en het aansturen van gedrag ten gevolge van een stoornis, thuis of elders. Het overnemen van toezicht gericht op het bieden van fysieke zorg, zodat tijdig in kan worden gegrepen bij bijvoorbeeld valgevaar, of complicaties bij een ziekte en medicijngebruik. Het aansturen van gedrag. Het begeleiden in verband met ernstig tekortschietende vaardigheden in het zelfregelend vermogen (dagelijkse bezigheden regelen, besluiten nemen, plannen en uitvoeren van taken, beheerszaken regelen, communicatie, sociale relaties, organisatie van de huishouding, persoonlijke zorg). Het begeleiden bij sociaal-emotionele problematiek die samenhangt met de stoornis. Het begeleiden bij de mogelijke integratie in de samenleving en de sociale participatie (bijvoorbeeld hulp bij de opbouw van een sociaal netwerk) met als doel zelfredzaamheid. Het begeleiden bij de mogelijke integratie in de samenleving, met extra aandacht voor ontwikkeltrajecten op het vlak van wonen, werken (niet gericht op arbeidsre-integratie), sociaal netwerk (doelgericht toepassen van methoden van casemanagement). Communicatietraining aan of leden van het sociale netwerk. Het in begeleiden bij arbeidsmatige dagbesteding (activiteiten met een zelfstandig karakter waarbij het vaak zal gaan om het tot stand brengen van een product of dienst, afgestemd op de mogelijkheden en interesse van de Inwoner) (L>6, M=5,6, Z<5). (Bespreken aan FOT) Het begeleiden bij “activering” (activiteiten gericht op zinvol besteden van de dag, aangepast aan mogelijkheden en interesse van de Inwoner, waaronder handvaardigheid, expressie, beweging, belevingsactiviteiten) (L>6, M=5,6, Z<5). Het begeleiden bij “activering, individueel belevingsgericht” (belevingsgerichte activiteiten op een eenvoudig niveau met extra aandacht voor sfeer, geborgenheid, veiligheid, ritme en regelmaat) (L>6, M=5,6, Z<5). Het in groepsverband begeleiden van een zelfgekozen bezigheid en activering. De begeleiding kan ook gericht zijn op arbeidsmatig werken. Het dagprogramma biedt ruimte voor vaardigheidstraining (L>6, M=5,6, Z<5) (auditief = L<4,5. M=3,5, 4,5, Z<3,5).
Dienstverlener kan bij de activiteiten vervoer aanbieden. Dienstverlener regelt dit dan binnen de vergoeding die hij krijgt voor het uitvoeren van de Maatwerkvoorziening Begeleiding. Het vervoer kan hij regelen in samenspraak met de Inwoner, hij kan dit zelf regelen, hij kan daarvoor een overeenkomst sluiten met een vervoerder of hij kan gebruik maken van de overeenkomst die de 14 20140524 Peel regio
Gemeente heeft gesloten met een vervoerder. In het laatste geval kan Dienstverlener dit melden bij de Gemeente, waarna de vervoerder waarmee Gemeente een overeenkomst heeft onder de in die genoemde voorwaarden vervoer zal leveren en factureren aan Dienstverlener. (Bespreken aan FOT op basis van agendapunt vervoer) 4.
Wijze van monitoren van Maatwerkvoorziening Begeleiding
4.1
Gemeente heeft het recht om een extern (accountants)onderzoek in te stellen als zij beschikt over een signaal dat Dienstverlener in een risicovolle situatie verkeert (financieel of inhoudelijk) die de continuïteit van Maatwerkvoorziening Begeleiding voor een of meer Inwoners op wat voor manier dan ook kan bedreigen of bedreigt. Voor Gemeente van dit recht gebruik kan maken, krijgt Dienstverlener de mogelijkheid binnen veertien kalenderdagen na schriftelijke melding van het signaal door Gemeente te reageren en aan te tonen dat het signaal onjuist is of niet (langer) relevant is. Blijkt uit een extern (accountants)onderzoek dat Dienstverlener werkelijk in de in deze passage bedoelde risicovolle situatie verkeert, dan krijgt Dienstverlener veertien kalenderdagen de tijd na schriftelijke melding van het resultaat van het (accountants)onderzoek op de bevindingen te reageren. Na deze reactie van Dienstverlener kan Gemeente besluiten de zaak te beschouwen als afgedaan, over te gaan tot nader overleg voor verbetering van de situatie of tot sanctioneren van de Dienstverlener op basis van de Overeenkomst of de Basisovereenkomst Sociaal Domein Wet maatschappelijke ondersteuning.
4.2
Dienstverlener verschaft op verzoek van Gemeente nader inzicht in de financiële vermogenspositie (inclusief solvabiliteit, rentabiliteit, liquiditeit) en bedrijfsvoering van de eigen onderneming, de in groepsverband verbonden ondernemingen en de door Dienstverleners gecontracteerde onderaannemer(s). Gemeente bewaakt zoals gebruikelijk de vertrouwelijkheid van eventuele bedrijfsgevoelige en concurrentiegevoelige gegevens die aan haar verstrekt worden.
4.3
Tussen 1 januari 2015 en 1 januari 2016 leveren Dienstverleners tweemaal per jaar een totaalrapportage van ontvangen klachten over geboden Maatwerkvoorziening Begeleiding naar aard en oorzaak, voor het eerst in juli 2015 en daarna in januari 2016, inclusief een overzicht van afwikkeling en op basis van klachten getroffen maatregelen. Vanaf 1 januari 2016 leveren Dienstverleners de genoemde rapportage jaarlijks aan voor 1 december. Onder “klacht” wordt verstaan een uiting van onvrede over een handeling, of het nalaten daarvan, dat gevolgen heeft voor een Inwoner, door Dienstverlener of door een persoon die voor Dienstverlener werkzaam is.
4.4
Dienstverleners laten jaarlijks door een externe onafhankelijke partij een klanttevredenheidsonderzoek uitvoeren. Het meest recente klanttevredenheidsonderzoek moet openbaar worden gemaakt, inclusief de hieruit voortvloeiende verbeterplannen. Zij worden beschikbaar gesteld aan Gemeente. De uitgevoerde onderzoeken moeten zowel kwantitatief als kwalitatief plaatsvinden. (Bespreken aan FOT op basis van agendapunt kwaliteit) 15 20140524 Peel regio
4.5
Gemeente controleert steeksproefgewijs of Dienstverleners de Maatwerkvoorziening Begeleiding aanbieden zoals overeengekomen bij de Overeenkomst en de individuele opdrachtverstrekking. Als Gemeente constateert dat Dienstverlener toerekenbaar tekort schiet bij het nakomen van verplichtingen, stelt hij Dienstverlener in gebreke. Dienstverlener krijgt dan de mogelijkheid om binnen een redelijke termijn zijn verplichtingen alsnog na te komen. Komt Dienstverlener ook daarna zijn verplichtingen niet na, dan trekt Gemeente de opdrachtverstrekking terug. Hij is daarbij niet verplicht tot het betalen van schadevergoeding of andere kosten. Als Gemeente in een jaar drie keer een opdrachtverstrekking terugtrekt bij dezelfde Dienstverlener, dan maakt Gemeente richting deze Dienstverlener gebruik van zijn mogelijkheiden onder artikel 5 lid 3. De Dienstverlener kan gedurende drie jaar niet deelnemen aan de Overeenkomst. (Bespreken aan FOT)
4.6
Partijen beschouwen deze Overeenkomst succesvol als geen van de kritische faalfactoren zoals hierna opgenomen zich voordoen en als alle hierna genoemde kritische succesfactoren zich voordoen. In deze situatie kunnen Partijen geen wijzigingsvoorstellen inbrengen met betrekking tot de Overeenkomst conform de procedure genoemd in de Basisovereenkomst, met uitzondering van wijzigingsvoorstellen over prijzen en tariefstellingen. De kritische succesfactoren zijn: (a) Inwoners ontvangen het juiste Maatwerkvoorziening en uiten hun tevredenheid hierover met minimaal een gemiddeld cijfer 8 in de tevredenheidsonderzoeken van toepassing op deze Overeenkomst bij zowel Gemeente als Dienstverleners. (b) De Gemeente kan Maatwerkvoorziening Begeleiding macrobudgetneutraal uitvoeren. (c) Alle Dienstverleners kunnen de Maatwerkvoorziening Begeleiding uitvoeren op een bedrijfsmatig verantwoorde wijze. Partijen bespreken in ieder geval de Overeenkomst en passen deze eventueel inhoudelijk aan via de procedure genoemd in de Basisovereenkomst, bij de volgende, niet limitatieve opsomming van kritische faalfactoren: (a) gedwongen ontslagen bij Dienstverleners, aantoonbaar veroorzaakt door deze Overeenkomst. Aan te tonen door welke Partij dan ook. (b) een belemmering op de markt voldoende gekwalificeerd personeel te vinden voor het uitvoeren van de Overeenkomst, aantoonbaar veroorzaakt door de inhoudelijke bepalingen van deze Overeenkomst. (c) een aantoonbare relatieve stijging van 5 % in klachten per jaar ten opzichte van het voorgaande kalenderjaar met betrekking tot Maatwerkvoorziening Begeleiding, ongeacht of de klacht gegrond is (treedt per 1 januari 2016 in werking); (d) een aantoonbare relatieve stijging van 5 % bezwaar- en beroepsprocedures van Inwoners per jaar ten opzichte van het voorgaande kalenderjaar met betrekking tot Maatwerkvoorziening Begeleiding, ongeacht of het rechtsmiddel succesvol wordt ingezet (treedt per 1 januari 2016 in werking).
16 20140524 Peel regio
(e)
een aantoonbare relatieve stijging van meer dan 5% in het leveren van de Maatwerkvoorziening Begeleiding ten opzichte van de toe- of afname van de begroting die de Gemeente vaststelt voor de uitvoering van Maatwerkvoorziening Begeleiding.
5.
Wijze van administreren, verantwoorden, bekostigen en declareren van Maatwerkvoorziening Begeleiding
5.1
Gemeente betaalt elke Dienstverlener of combinatie van Dienstverleners die een Maatwerkvoorziening Begeleiding uitvoert een all-in bedrag per vier weken inclusief BTW. De Aanbieder of combinatie van Aanbieders (in dat geval een penvoerder) stuurt per vier weken een verzamelfactuur, gespecificeerd naar aantal Inwoners bediend. Gemeente betaalt de factuur binnen dertig kalenderdagen. Dienstverlener mag het bedrag dat Gemeente betaalt alleen gebruiken voor direct aan de Maatwerkvoorziening Begeleiding gerelateerde kosten; kosten die een inwoner moet maken voor algemeen gebruikelijk elementen (bijv. voedsel, abonnementen, et cetera).
5.2
De bedragen per Inwoner per maand zijn als volgt: Individueel Groep Tarief per Inwoner
Categorie I 0 – xx uur 0 – xx uur
Categorie II xx – xx uur xx – xx uur
Categorie III xx – xx uur xx – xx uur
Categorie IV > xx uur > xx uur Offerte
5.3
Dienstverlener of combinatie van Dienstverleners (in dat geval een penvoerder) stuurt maandelijks een verzamelfactuur, gespecificeerd naar aantal Inwoners bediend. Gemeente betaalt de factuur binnen dertig kalenderdagen.
5.4
Dienstverleners die Maatwerkvoorziening Begeleiding uitvoeren, genereren en leveren gegevens op Inwonerniveau om de eigen bijdrageregeling van Gemeente op juiste wijze te kunnen laten uitvoeren. Dienstverleners moeten daarbij rekening houden met de rol van het CAK.
5.5
Tegelijk met het sturen van de facturen aan Gemeente, leveren Dienstverleners gegevens aan bij het CAK voor de vaststelling van de eigen bijdrage. Dienstverleners leveren binnen de daarvoor geldende termijnen de gegevens aan bij het CAK volgens de eisen zoals die door het CAK worden gesteld. Als een Dienstverlener hier niet aan kan voldoen zoekt hij hierover afstemming met het CAK en informeert hij hierover tijdig Gemeente.
5.6
Gemeente beoordeelt of Dienstverlener de voor de bijdrageheffing benodigde gegevens bij het CAK heeft aangeleverd. Indien Dienstverlener niet aan deze verplichting voldoet, kan Gemeente besluiten de geleverde Maatwerkvoorziening Begeleiding waarover geen eigen bijdrage is opgelegd niet te betalen. Gemeente heeft bovendien het recht om het door Dienstverlener ten onrechte in rekening gebrachte geld terug te vorderen.
17 20140524 Peel regio
5.7
Dienstverleners leveren ieder jaar vóór 1 april, voor het eerst in 2016, een specifiek voor Gemeente opgestelde verantwoording met bijbehorende controleverklaring, gericht op de juistheid en de rechtmatigheid van de verantwoorde bedragen en prestaties.
18 20140524 Peel regio
Bijlage 3: Algemene inkoopvoorwaarden PM
19 20140524 Peel regio
Bijlage 4: Risico’s
20 20140524 Peel regio
Bijlage 5: Social Return
21 20140524 Peel regio
Bijlage 6: Ontwikkelagenda
22 20140524 Peel regio
23 20140524 Peel regio