Deze Resultaatovereenkomst (hierna te noemen Overeenkomst) voor het leveren van Maatwerkvoorziening Begeleiding. -
De publiekrechtelijke rechtspersoon gemeente Delft, gevestigd te Phoenixstraat 16, 2600 ME te Delft te dezen rechtsgeldig vertegenwoordigd door wethouder de heer R.M. de Prez.
-
De publiekrechtelijke rechtspersoon gemeente Midden-Delfland, gevestigd te Anna van Raesfeltstraat 37, 2636 HX te Schipluiden te dezen rechtsgeldig vertegenwoordigd door wethouder mevrouw A.M.J. de Goede - van Tiel.
-
De publiekrechtelijke rechtspersoon gemeente Rijswijk, gevestigd te Bogaardplein 15, 2284 DP te Rijswijk te dezen rechtsgeldig vertegenwoordigd door wethouder de heer B.D. Lughthart.
-
De publiekrechtelijke rechtspersoon gemeente Westland, gevestigd te Stokdijkkade 2, 2671 GW te Naaldwijk te dezen rechtsgeldig vertegenwoordigd door wethouder de heer M. el Mokaddem.
Hierna te noemen Regio H4 en De zorgaanbieder(s) De Overeenkomst noemt de Regio H4 en Zorgaanbieders gezamenlijk Partijen en ook separaat van elkaar Partij. De Overeenkomst noemt de Zorgaanbieders ook separaat van elkaar Zorgaanbieder. Partijen overwegen bij het aangaan van deze Overeenkomst als volgt: A. De Regio H4 heeft een Ontwikkelovereenkomst Inkoop Wmo 2015 voor ondertekening opengesteld voor Zorgaanbieders. Voor de Zorgaanbieders die de Ontwikkelovereenkomst hebben ondertekend staat deelname aan deze Overeenkomst open; B. De Ontwikkelovereenkomst ziet toe op de uitvoering van een verantwoorde transitie en transformatie van vooral de volgende onderdelen uit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ): begeleiding individueel, begeleiding groep, kortdurend verblijf, een deel van persoonlijke verzorging en vervoer, naar de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 (Wmo 2015) door Partijen; C. Uitgangspunt van de Ontwikkelovereenkomst is dat Partijen in gemeenschappelijk overleg met elkaar komen tot innovatieve ontwikkelingen en een verantwoorde zorg in Maatwerkvoorzieningen; D. Deze nieuwe invulling van voormalige diensten op grond van de AWBZ moet voldoen aan de door Partijen onderschreven visie waarbij participatie en zelfredzaamheid het doel zijn, eigen kracht van Burgers en hun omgeving het vertrekpunt zijn, mogelijkheden van Burgers centraal staan, Partijen vraaggericht en resultaatgericht werken in plaats van claim- en aanbodgericht, Partijen oog hebben voor de totale context en niet alleen voor individuen daarbinnen en Partijen streven naar vermindering van regeldruk en administratieve lasten; E. Bij de uitvoering van de Overeenkomst wordt de Burger centraal gesteld. De Maatwerkvoorziening Begeleiding bevordert, behoudt of compenseert de zelfredzaamheid of participatie van een Burger die zonder deze Maatwerkvoorziening Begeleiding bijvoorbeeld eerder zou moeten verblijven in een instelling of verwaarlozen. Partijen verklaren als volgt overeen te zijn gekomen: 1 Regio H4
Artikel 1: Begrippen 1) Burger: een inwoner met een woonplaats in een van de gemeenten in de Regio H4; 2) Cliënt: Burger die diensten ontvangt van een Zorgaanbieder; 3) iWmo: Een systeem dat op cliëntniveau elektronisch gegevens uitwisselt tussen ketenpartijen. Dit gebeurt met inachtneming van landelijk vastgestelde standaarden. De verantwoordelijkheid voor de uitvoering van de afzonderlijke processen is verdeeld over de ketenpartijen; 4) Maatwerkvoorziening Begeleiding: op de behoeften, persoonskenmerken en mogelijkheden van een Burger afgestemd geheel van diensten; a. ten behoeve van zelfredzaamheid, daaronder begrepen het daarvoor noodzakelijke vervoer; b. ten behoeve van participatie, daaronder begrepen het daarvoor noodzakelijke vervoer; c. kortdurend verblijf in een instelling ter ontlasting van de mantelzorger; 5) Ondersteuningsplan: een plan dat is opgesteld door de Toegang samen met de Burger. In dit plan worden de gewenste doelen, resultaten, de aanwezige mantelzorg, informele oplossingen en/of van toepassing zijnde algemene- en maatwerkvoorzieningen beschreven; 6) Ontwikkelovereenkomst: een bovenliggende overeenkomst die structuur geeft aan de Communicatie, Overleg en Ontwikkeling (COO); 7) Resultaatovereenkomst: deze Overeenkomst met daarin afspraken tussen de Regio H4 en één of meerdere Zorgaanbieders over de invulling van één of meer te behalen resultaten; 8) Privacy: de bescherming van de persoonsgegevens volgens de Wet bescherming persoonsgegevens van de Burger die toegang tot de voorzieningen van de Wet maatschappelijke ondersteuning vraagt of heeft verkregen; 9) Product: begeleiding individueel of groep, kortdurend verblijf, persoonlijke verzorging of vervoer; 10) Regio H4: de gemeenten Delft, Midden-Delfland, Rijswijk en Westland, gezamenlijk of afzonderlijk; 11) Resultaat: de Partijen streven met de Maatwerkvoorziening Begeleiding het bevorderen, het behoud of het compenseren van zelfredzaamheid en participatie van een Burger na; 12) Toegang: de functie binnen een gemeente van informeren over en toeleiden naar zelfredzaamheid, participatie, een Algemene voorziening of Maatwerkvoorziening Begeleiding; 13) Zorgaanbieder: een organisatie (juridische eenheid) of ZZP’er (Zelfstandige Zonder Personeel) die zorg, maatschappelijke en/of vergelijkbare dienstverlening aanbiedt aan Burgers van de Regio H4; 14) Zorgplan: In het zorgplan staan de wensen, mogelijkheden, behoeften en beperkingen van een cliënt. Ook staan er doelen voor de komende periode en worden de afspraken over zorg en welzijn erin vastgelegd. Het behandelplan is een onderdeel van het zorgplan en is vertrouwelijk. Artikel 2: Voorwerp van de Overeenkomst 2.1. Zorgaanbieder verplicht zich om in opdracht van de Regio H4 de Maatwerkvoorziening Begeleiding te leveren zoals weergegeven in de geparafeerde bijlage bij deze Overeenkomst en in overeenstemming met de bepalingen van deze Overeenkomst, waarbij participatie en zelfredzaamheid het doel zijn, eigen kracht van Burgers en hun omgeving het vertrekpunt zijn, mogelijkheden van Burgers centraal staan, Partijen vraaggericht en resultaatgericht werken; 2.2. Zorgaanbieder ziet er op toe dat de intake, begeleiding en aanvullende diensten, zoals vervoer, ten behoeve van de Maatwerkvoorziening Begeleiding worden geleverd op een wijze die past bij gezondheid en welzijn van de Burger. Artikel 3: Duur van de Overeenkomst 3.1. Deze Resultaatovereenkomst treedt per 1 oktober 2014 of zodra de overeenkomst is ondertekend in werking en loopt tot en met 31 december 2015, met de mogelijkheid om deze Resultaatovereenkomst daarna elke keer een (1) jaar te verlengen; 3.2. De verplichtingen uit deze Resultaatovereenkomst met betrekking tot de te leveren en te betalen zorg in het kader van de Wmo 2015 worden eerst per 1 januari 2015 aangegaan. Artikel 4: Eisen aan de Maatwerkvoorziening Begeleiding Zorgaanbieder voldoet bij het uitvoeren van de Maatwerkvoorziening Begeleiding aan de van toepassing zijnde wet- en regelgeving en voldoet aan de voorwaarden zoals opgenomen in de bijlage 1 bij deze Overeenkomst.
2 Regio H4
Artikel 5: Algemene voorwaarden 5.1. Van deze Overeenkomst maken algemene inkoopvoorwaarden van de Regio H4 onderdeel uit zoals die als bijlage aan de Ontwikkelovereenkomst zijn gevoegd. Voor deze Overeenkomst worden de algemene voorwaarden van de Zorgaanbieder uitgesloten; 5.2. In het geval van tegenstrijdigheden geldt de navolgende rangorde in documenten: a. deze Resultaatovereenkomst; b. de bijlagen bij de deze Resultaatovereenkomst (inclusief Nota van Inlichtingen I en II); c. Ontwikkelovereenkomst; d. de bijlagen bij de Ontwikkelovereenkomst (inclusief Nota van Inlichtingen); e. Algemene inkoopvoorwaarden van de Regio H4 zoals bijgevoegd bij de Ontwikkelovereenkomst; 5.3. De algemene leveringsvoorwaarden van de Zorgaanbieder zijn slechts van toepassing op de relatie tussen de Burger en Zorgaanbieder, voor zover dit niet in strijd is met deze Overeenkomst. Artikel 6: Toetreding Zorgaanbieder erkent overeenkomstig artikel 4 van de Ontwikkelovereenkomst dat de Regio H4 deze Overeenkomst onder gelijke voorwaarden met andere Zorgaanbieders kan sluiten. Een lijst met gecontracteerde Zorgaanbieders aan deze Overeenkomst wordt door de Regio H4 op de website gepubliceerd of conform de gebruikelijke communicatie tussen Partijen bekend gemaakt. Artikel 7:Financiering, betaling en verantwoording 7.1. Zorgaanbieder die een opdracht tot levering van de Maatwerkvoorziening Begeleiding ontvangt van de Regio H4, ontvangt voor die levering een betaling zoals opgenomen in de van deze overeenkomst onderdeel uitmakende bijlagen; 7.2. Partijen leveren aan elkaar de informatie aan op de wijze zoals beschreven in de van deze overeenkomst onderdeel uitmakende bijlagen; 7.3. Zorgaanbieder verplicht zich om te voldoen aan de eisen van sturing en verantwoording en de verplichte inspanningen te leveren zoals opgenomen in de bijlage(n) van deze overeenkomst. Artikel 8: Aansprakelijkheid 8.1. De Zorgaanbieder is verplicht zich behoorlijk te verzekeren voor wettelijke aansprakelijk voor schade die tijdens de uitvoering van de Overeenkomst door zijn/haar personeel en/of door zaken die hij/zij onder zijn/haar toezicht heeft en/of door zijn/haar onderaannemer(s) aan de Regio H4 en/of aan derden wordt toegebracht tegen een minimum bedrag van € 2.500.000,= (2,5 miljoen euro) per gebeurtenis; 8.2. Indien de verrichte diensten niet aan deze Overeenkomst beantwoorden, kan de Regio H4 eisen dat de Zorgaanbieder binnen een redelijke termijn alsnog de diensten verricht. De daarmee gemoeide kosten komen voor rekening van de Zorgaanbieder; 8.3. Indien sprake is van een tekortkoming in de Maatwerkvoorziening Begeleiding vanwege het door of namens de Regio H4 verstrekken van onjuiste of onvolledige informatie aan de Zorgaanbieder, kan deze tekortkoming de Zorgaanbieder niet worden toegerekend, behoudens en voor zover de Regio H4 aannemelijk maakt dat er geen sprake zou zijn geweest van een tekortkoming indien de Zorgaanbieder zorgvuldig zou hebben gehandeld dan wel de onjuistheid en/of onvolledigheid van de verstrekte informatie had moeten opmerken; 8.4. De Regio H4 is tegenover de Zorgaanbieder, zijn personeel en onderaannemer(s), niet aansprakelijk voor eventuele schade voortvloeiende uit deze Overeenkomst. Evenmin is de Regio H4 aansprakelijk voor schade aan of verlies van zaken van Zorgaanbieder, zijn personeel en onderaannemer(s); 8.5. De in het vorige artikellid beschreven beperkingen van aansprakelijkheid van de Regio H4 komen te vervallen in het geval de schade van de Zorgaanbieder het gevolg is van opzet of grove nalatigheid aan de zijde van de Regio H4. Artikel 9: Overmacht Voor zover nodig in afwijking van wat in de wet is bepaald ter zake van overmacht, geldt onder deze Overeenkomst dat de navolgende situaties, voor zover zij de nakoming van de Overeenkomst door de Zorgaanbieder verhinderen, voor rekening van de Zorgaanbieder komen: werkstaking (zowel georganiseerd als ongeorganiseerd) en personeelstekorten om welke reden dan ook.
3 Regio H4
Artikel 10: Privacy 10.1. Daar waar partijen te maken hebben met persoonsgegevens zullen ze hier zorgvuldig, met inachtneming van alle van toepassing zijnde wettelijke bepalingen, mee omgaan. Beroepscodes, richtlijnen en/of opgestelde privacyreglementen dienen te worden nageleefd; 10.2. Ondersteuningsplan: met het oog op de Privacy van de Burger betracht de Regio H4 geheimhouding over de inhoud van het Ondersteuningsplan. Slechts voor zover het nodig is voor de goede uitvoering van de Maatwerkvoorziening voor de Burger worden gegevens uit het Ondersteuningsplan met Aanbieder gedeeld; 10.3. Zorgplan: met het oog op de privacy van de Burger worden in het Zorgplan slechts de gegevens opgenomen die noodzakelijk zijn voor het uitvoeren van ieders verplichtingen. Partijen betrachten geheimhouding over de inhoud van Zorgplan, behoudens voor zover op grond van een dwingend wettelijk voorschrift een verplichting tot het doen van mededelingen bestaat, in welk geval de mededeling eerst na onderling overleg en met instemming van de Partijen zal worden gedaan, waarbij zij in ieder geval acht slaan op hetgeen noodzakelijk is voor een goede vervulling van de publiekrechtelijke taak en/of er sprake is van een gerechtvaardigd belang om af te wijken van de bescherming van de privacy van de Burger; 10.4. Behandelplan: zorgaanbieder zal nooit en te nimmer de gegevens uit het Behandelplan met de Regio H4 delen. Artikel 11: Gedeeltelijke nietigheid Indien deze Overeenkomst of enige bepaling daarin nietig is of vernietigd wordt, dan past dit de geldigheid van de overige bepalingen niet aan. Partijen zullen vervolgens met elkaar in overleg treden om te trachten overeenstemming te bereiken over aanpassing van de Overeenkomst zodanig dat deze niet langer nietig of vernietigbaar is dan wel om overeenstemming te bereiken over een bepaling, ter vervanging van de nietige of vernietigde bepaling, die voor wat betreft aard en strekking zo dicht mogelijk aansluit bij de nietige of vernietigde bepaling. Artikel 12: Evalueren en wijzigingen 12.1. De Regio H4 bespreekt in het Inkoopnetwerk, zoals georganiseerd in de Ontwikkelovereenkomst, zo vaak als de Regio H4 dat noodzakelijk acht, de bepalingen en de uitvoering van deze Overeenkomst; 12.2. Deze Overeenkomst kan door de Regio H4 per aangetekende brief worden gewijzigd na het doorlopen van de procedure beschreven in de Ontwikkelovereenkomst. De wijzigingen gaan in direct na ondertekening van een geheel nieuwe Overeenkomst. Artikel 13: Overgangsbepalingen Na de aanvang van deze Overeenkomst kunnen zich als gevolg van ingrijpende veranderingen voor de Regio H4, voor de Zorgaanbieders en voor de Burgers redelijkerwijs onaanvaardbare situaties voordoen. Deze situaties kunnen zowel voorzienbaar als niet voorzienbaar zijn. Partijen maken bij het uitvoeren van deze Overeenkomst gebruik van een nog te ontwikkelen communicatieplan om Burgers voor te bereiden op en mee te nemen in de grote veranderingen die deze Overeenkomst teweeg brengt. Artikel 14: Social Return 14.1. De Regio H4 verwacht dat de Zorgaanbieder bijdraagt aan 'Social Return'. Met Social Return wordt bij een investering/ingekochte dienst door de Regio H4 sociaal economische maatschappelijk toegevoegde waarde gerealiseerd voor een individu, groep of maatschappij. De Regio H4 verwacht dat Zorgaanbieder naast het leveren van zorg zich ook aantoonbaar inspant om werkzoekenden met een uitkering in dienst te (laten) nemen; 14.2. Zorgaanbieder zet tijdens de uitvoering langdurig werklozen, Wsw’ers (Wet Sociale Werkvoorziening) en/of stagiair(e)s / leerlingen in met het oogmerk werk- en/of stageplekken te creëren. Zorgaanbieder is verplicht minimaal 5% van de aannemingssom aan te wenden voor de inzet van personeel uit voornoemde doelgroep; 14.3. De wijze waarop en de voorwaarden waaronder het vinden van personeel uit de doelgroep gebeurt wordt in nader overleg tussen de Zorgaanbieder en de “Projectcoördinatie Social Return” van de Regio H4 vastgesteld, zie bijlage; 14.4. Project coördinatie van Social Return wordt belegd bij Werkgeversservicepunt Delft.
4 Regio H4
Artikel 15: Opzegging van de Overeenkomst 15.1. Partijen hebben het recht om deelname aan deze Overeenkomst tussentijds per aangetekende brief te beëindigen met inachtneming van een opzegtermijn van zes kalendermaanden. De opzegtermijn gaat in op de eerste dag van de kalendermaand volgend op de kalendermaand waarin de aangetekende brief door de andere Partij is ontvangen; 15.2. Als een Zorgaanbieder gebruik maakt van zijn mogelijkheid tot opzegging is deze verplicht om per direct in overleg te treden met de resterende Zorgaanbieders over de (mogelijke) overname van verplichtingen, zoals personeel en dienstverlening aan Burgers, voortvloeiende uit deze Overeenkomst. De Zorgaanbieders verplichten zich zonder voorbehoud tot volledige medewerking bij voornoemde overname; 15.3. De Regio H4 heeft het recht om deze Overeenkomst met een Zorgaanbieder tussentijds per aangetekende brief per direct te beëindigen (kosten om continuïteit te kunnen waarborgen zijn voor rekening en risico van de Zorgaanbieder): a. als een fusie of overname van die Zorgaanbieder aantoonbaar negatieve gevolgen heeft voor de Regio H4 of voor de dienstverlening aan een of meer Burgers, dat ter beoordeling van de Regio H4; b. als de Zorgaanbieder in gebreke is gesteld en na het verstrijken van de gestelde termijn nakoming van deze Overeenkomst en de bijlage blijvend onmogelijk is, c. als de Zorgaanbieder niet (meer) voldoet aan de in de bovenliggende Ontwikkelovereenkomst gestelde voorwaarden. d. als de gezondheid, veiligheid en/of het welzijn van een Burger door toedoen van de Zorgaanbieder in direct gevaar komt; 15.4. Voorts bestaat aan de zijde van de Regio H4 het recht om deze Overeenkomst onmiddellijk geheel of gedeeltelijk te ontbinden in geval van faillissement of surseance van de Zorgaanbieder; 15.5. Als de Ontwikkelovereenkomst wordt beëindigd wordt deze Overeenkomst automatisch en gelijktijdig beëindigd. Artikel 16: Geschillen In geval van geschillen maken Partijen gebruik van de geschillenregeling zoals opgenomen in de Ontwikkelovereenkomst. Artikel 17: Rechtskeuze Op deze Overeenkomst is het Nederlandse recht van toepassing. De rechtbank Den Haag is bevoegd om kennis te nemen van geschillen. Artikel 18: Slotbepalingen 18.1. De Regio H4 behoudt zich het recht voor om het (contract)beheer van deze Overeenkomst, in de meest brede zin van het woord, in handen te geven aan een derde. Regio H4 doet daarvan schriftelijke mededeling, waarna aanbieders zijn gehouden de verplichtingen uit deze Overeenkomst jegens die derde na te komen als ware de Regio H4; 18.2. Indien een gemeente deze Overeenkomst heeft opgezegd en geen Partij meer is, wordt met de Regio H4 de resterende gemeenten bedoeld.
5 Regio H4
OP DEZE WIJZE kwamen de Partijen tot de Overeenkomst. Gemeente Delft Wethouder de heer R.M. de Prez _____________________________ Plaats: Schipluiden Datum: 30 oktober 2014
Gemeente Midden-Delfland Wethouder mevrouw A.M.J. de Goede - van Tiel _____________________________ Plaats: Schipluiden Datum: 30 oktober 2014
Gemeente Rijswijk Wethouder de heer B.D. Lugthart _____________________________ Plaats: Schipluiden Datum: 30 oktober 2014
Gemeente Westland Wethouder de heer M. el Mokaddem _____________________________ Plaats: Schipluiden Datum: 30 oktober 2014
Zorgaanbieder De heer/mevrouw Functie Handtekening _____________________________
Plaats: Datum:
6 Regio H4
Bijlage 1: Maatwerkvoorziening Begeleiding 1. Wijze van verstrekken van individuele opdrachten voor de levering van de Maatwerkvoorziening Begeleiding Toegang In beginsel neemt een Burger contact op met de Toegang van de gemeente over een ondersteuningsvraag. De Toegang doet vervolgens onderzoek en kijkt of de Burger door zijn eigen netwerk kan worden geholpen of dat er een algemene voorziening is waarmee de Burger is geholpen. De uitkomsten van het onderzoek dat in samenspraak met de Burger is gedaan, worden neergelegd in een Ondersteuningsplan. In dit Ondersteuningsplan worden de gewenste doelen, resultaten, de aanwezige mantelzorg, informele oplossingen en/of van toepassing zijnde voorzieningen beschreven. Op aanvraag van de Burger kan de gemeente beslissen of een Maatwerkvoorziening Begeleiding (en/of andere Maatwerkvoorziening) nodig is. Indien een Maatwerkvooziening Begeleiding wordt verstrekt kan de Burger bij een Zorgaanbieder terecht voor het aanbod. De gemeente verstrekt vervolgens een opdracht aan de Zorgaanbieder. De Burger heeft hierbij de vrijheid om een gecontracteerde Zorgaanbieder te kiezen. In de opdrachtverstrekking geeft de gemeente aan welke begeleiding zij wil afnemen en de gewenste resultaten die zij vraagt aan de Zorgaanbieder. Het ondersteuningsplan wordt, indien mogelijk, met de opdrachtverstrekking meegestuurd naar de Zorgaanbieder. De opdrachtverstrekking wordt aan de Zorgaanbieder gecommuniceerd middels een iWmo toewijzingsbericht (Wmo-301) en hier op verstuurt de Zorgaanbieder een retourbericht (Wmo-302). In het toewijzingsbericht kan informatie over het ziektebeeld of de stoornis worden meegegeven. De H4 stelt een voorschrift zorgtoewijzing op waar de zorgaanbieder zich aan houdt. De Regio H4 streeft ernaar om de Toegang per gemeente op dezelfde manier in te richten. Er kunnen echter ook verschillen ontstaan waardoor er per gemeente andere informatie van de Zorgaanbieder wordt verwacht. Overgangsrecht De Wmo 2015 kent een overgangsrecht voor Cliënten die in 2015 nog een geldige AWBZ indicatie hebben en zorg ontvangen. Hierbij geldt het uitgangspunt van de ‘zachte landing’. Dit betekent dat een Cliënt met een geldige indicatie voor AWBZ Begeleiding het recht heeft van continuïteit van zorg. De bestaande doorlopende AWBZ indicaties worden voortgezet tot uiterlijk 1 januari 2016 of zoveel eerder als de indicatie afloopt voor 1 januari 2016 of er een beslissing op een aanvraag van een Burger wordt genomen. De Regio H4 zal in de periode oktober-november van 2014 in afstemming met de Zorgaanbieder de zorg van Cliënten die op dit moment AWBZ zorg ontvangen omzetten en indelen in één van de begeleidingsproducten van de nieuwe bekostigingssystematiek voor de Wmo 2015.
7 Regio H4
2. Wijze van leveren van de Maatwerkvoorziening Begeleiding en eisen daaraan Acceptatieplicht De Zorgaanbieder heeft een acceptatieplicht tenzij acceptatie in redelijkheid niet van de Zorgaanbieder gevraagd kan worden (in overleg met de gemeente) en levert de Maatwerkvoorziening Begeleiding aan alle Burgers die daarvoor in aanmerking komen, ongeacht persoonlijke situatie, achtergrond, afkomst, leeftijd en/of gezinssamenstelling van de cliënt. Zorgaanbieder kan zich niet beroepen op bereikte maximale capaciteit. Wachtlijsten De Zorgaanbieder hanteert geen wachtlijsten. Mochten zich plaatsingsproblemen voordoen dan neemt de Zorgaanbieder hierover contact op met de Toegang. Intakegesprek en zorgplan Na ontvangst van de gemeentelijke opdrachtverstrekking voert Zorgaanbieder binnen 10 werkdagen een eerste gesprek met de Burger. Dit eerste gesprek is tevens de intake indien het resultaat van het gesprek voldoet aan de voorwaarden die verbonden zijn aan de intake. De voorwaarden die horen bij een intake zijn: 1. De Zorgaanbieder verschaft tijdens het intakegesprek aan de Burger duidelijkheid over o.a.; verwachtingen, algemene voorwaarden, voortgang, inspraak, rechten en plichten, de wijze van inspraak en klachten. 2. De door Zorgaanbieder aangeboden zorg wordt schriftelijk geaccepteerd door de Burger, waarna hij/zij Cliënt wordt. 3. De Begeleiding start direct (binnen 5 werkdagen) vanaf het moment van de intake. Indien deze voorwaarden niet bereikt worden in het eerste gesprek wordt een vervolgactie afgesproken. 4. Het voorgaande leidt alleen tot uitzondering als de Zorgaanbieder aantoont dat hij niet de juiste zorg kan leveren. De Zorgaanbieder zal dan direct contact opnemen met de Toegang. Binnen een termijn van vier weken na de intake wordt een Zorgplan opgesteld. Binnen het zorgplan dienen de volgende elementen te worden besproken: - Welke doelen worden met betrekking tot de Begeleiding voor een bepaalde periode gesteld, gebaseerd op de wensen, mogelijkheden en beperkingen van de cliënt; - Op welke concrete wijze zullen de zorgaanbieder en de cliënt de gestelde doelen trachten te bereiken; - Wie is voor de verschillende onderdelen van de Begeleiding verantwoordelijk, op welke wijze vindt afstemming tussen meerdere zorgverleners plaats, en wie kan de cliënt op die afstemming aanspreken; - Met welke frequentie en onder welke omstandigheden gaat de zorgaanbieder de Begeleiding in samenspraak met de cliënt evalueren en actualiseren. Alle overige medisch inhoudelijke informatie over de actuele voortgang van de cliënt wordt in een (eventueel) behandelplan neergelegd. De Cliënt of zijn vertegenwoordiger ondertekent het Zorgplan van de Zorgaanbieder. De Zorgplannen (exclusief behandelplan) zijn opvraagbaar door de Regio H4. Indien de Regio H4 een zorgplan opvraagt, dient het zorgplan binnen 5 werkdagen aangeleverd te zijn. Het Zorgplan dient wel als onderlegger voor het gesprek tussen Zorgaanbieder, cliënt en de professional van de Toegang. Tijdens deze gesprekken neemt de Zorgaanbieder het Zorgplan mee naar het gesprek. Het Zorgplan dient aan te sluiten bij de door de gemeente opgestelde doelen en resultaten van het Ondersteuningsplan dat is opgesteld door de Toegang. Het is niet de bedoeling dat het intakegesprek en het onderzoek dat in de Toegang zijn gedaan, opnieuw worden gedaan. Spoedeisende gevallen In afwijking van de gestelde termijnen voor intake en zorg wordt er onmiddellijk een Maatwerkvoorziening geboden als er sprake is van een spoedeisend geval in de zin van artikel 2.3.3. Wmo 2015.
8 Regio H4
Zorgaanbod Zorgaanbieder levert een kwalitatief en kwantitatief goede, op (de situatie van) de Burger afgestemde Maatwerkvoorziening Begeleiding waarbij in de dienstverlening rekening wordt gehouden met levensovertuigingen en culturele achtergrond van de cliënt, deze uitgevoerd volgens professionele standaarden en uitgangspunten en door de Regio H4 opgelegde kaders. Primair voert de gemeente de regie op het ondersteuningsplan. Zorgaanbieders kunnen dit echter ook doen, maar dit gebeurd in overleg met cliënt, zorgaanbieder en toegang. Wisselen van Zorgaanbieder Cliënten hebben de mogelijkheid om van Zorgaanbieder te wisselen. Zij moeten daarvoor een opzegtermijn van een kalendermaand in acht nemen. Deze opzegtermijn gaat in op de eerste dag van de kalendermaand volgend op de kalendermaand waarin de opzegging is gedaan. De coördinatie bij opzegging en wisselen van Zorgaanbieder ligt bij de Regio H4. Overleg en contact met de Gemeente op cliëntniveau Communicatie tussen Zorgaanbieder en gemeente gebeurt primair middels elektronisch berichtenverkeer op de vigerende iWMO-standaard. De H4-regio en de Zorgaanbieders gebruiken hiertoe tenminste de volgende berichten; toewijzingsbericht 301 (retour 302), factuur 303 (retour 304), melding aanvang ondersteuning 305 (retour 306) en Mutaties 307 (retour 308), einde zorg 307 (retour 308). Alle berichten worden gebruikt inclusief hun respectievelijke retourberichten. Voor het benoemen van de specifieke in de H4-regio benoemde productclusters, zullen de vrije velden worden gebruikt. De H4-regio zal de berichtspecificatie ter beschikking stellen. Signaleringsfunctie en meldplicht Zorgaanbieder is verplicht huiselijk geweld, kindermishandeling en/of geweld tegen en door medewerkers van de Zorgaanbieder direct te melden bij de daarvoor bestaande instanties en aan de gemeente via de gemeentelijke meldcode. De Regio H4 verwacht van de Zorgaanbieder een actieve rol in het contact leggen met kwetsbare Burgers (ook die niet in beeld zijn). De medewerkers van de Zorgaanbieders houden hun ogen en oren open voor wat er gebeurd in de gemeenten. Indien zorgwekkende situaties voordoen melden zij dit bij de daarvoor bestaande instanties.
9 Regio H4
3.
Kwaliteitseisen aan de Maatwerkvoorziening Begeleiding
Kwaliteitssysteem De Zorgaanbieder voert een kwaliteitsbeleid dat gericht is op een systematische bewaking, beheersing en verbetering van de zorg en verzamelt en registreert daartoe systematisch gegevens over de kwaliteit van de zorg. Veiligheid De Zorgaanbieder draagt er zorg voor dat de veiligheid van Burger en personeel gedurende de uitvoering van de Maatwerkvoorziening Begeleiding, en eventueel vervoer, geborgd is. Hiertoe maakt de zorgaanbieder een risicoanalyse met passende beheersmaatregelen op de kritische punten. Dit is opvraagbaar door de Regio H4. Indien de Regio H4 de risicoanalyse opvraagt, dient de analyse binnen vijf werkdagen aangeleverd te zijn. Medezeggenschap Cliënten De Zorgaanbieder heeft geborgd dat inspraak in het te voeren beleid door of namens Cliënten in haar bedrijfsvoering is opgenomen. Deskundigheid personeel De Zorgaanbieder beschikt over aantoonbaar bekwaam en/of gekwalificeerd personeel. Dit personeel dient uiteraard te worden beloond volgens de geldende CAO. De professional beschikt over de juiste competenties om de ondersteuning te bieden, maar ook over de vaardigheden zoals respectvolle bejegening en het geven van de regie aan de cliënt. De houding van de professional is gericht op de mogelijkheden talenten, zelfredzaamheid en eigen kracht van de cliënt. De cliënt heeft regie over de ondersteuning en begeleiding die hij/zij ontvangt, wordt betrokken bij beslissingen en is een gelijkwaardige gesprekspartner. Vrijwilligers De regio H4 laat de beoordeling van de deskundigheid en kwaliteit van vrijwilligers over aan de professionaliteit van de zorgaanbieder. Mits de kwaliteit van de zorg en het behalen van de doelstellingen gegarandeerd blijven. Klachtenrapportage Iedere gecontracteerde Zorgaanbieder is in het bezit van een actuele en vastgestelde klachtenregeling. Elk jaar in januari leveren de Zorgaanbieders een kwantitatieve totaalrapportage van ontvangen klachten over geboden Maatwerkvoorziening Begeleiding in het voorafgaande kalenderjaar naar aard en oorzaak inclusief een overzicht van afwikkeling (status) en op basis van klachten getroffen maatregelen.
10 Regio H4
4.
Resultaten die deel uitmaken van Maatwerkvoorziening Begeleiding
Resultaten van de Maatwerkvoorziening Begeleiding De inzet van de Maatwerkvoorziening Begeleiding is gericht op het zo zelfredzaam mogelijk kunnen (blijven) meedoen van Burgers op het moment dat dit (even) niet geheel zelfstandig lukt en/of het sociale netwerk en/of algemene voorzieningen dit niet (volledig) kunnen bereiken. De Maatwerkvoorziening Begeleiding is nadrukkelijk gericht op het versterken dan wel behoud van de zelfredzaamheid en mogelijkheden om mee te doen in de samenleving. Individuele begeleiding Met de Individuele Begeleiding wordt met Cliënten gewerkt aan het verhogen van participatie en versterken van zelfredzaamheid op de verschillende levensgebieden; financiën, dagbesteding, huisvesting, huiselijke relaties, psychisch functioneren, verslaving, sociaal netwerk, praktisch functioneren, maatschappelijke participatie en justitie. Groepsbegeleiding Bij groepsbegeleiding wordt met de Cliënt gewerkt aan het behoud en de ontwikkeling van (arbeids)vaardigheden. Met de inzet van de dagbesteding heeft de Cliënt een evenwichtig dagnachtritme, heeft hij/zij regie over de invulling van zijn/haar dag en kan zijn/haar vrije tijd indelen. De Cliënt doet mee in de samenleving, hij/zij heeft sociale contacten die vereenzaming voorkomen. Door de inzet van dagbesteding wordt de mantelzorger ontlast waardoor deze het langer kan volhouden. Kortdurend Verblijf (Logeren) Bij kortdurend verblijf woont een Cliënt thuis maar logeert hij/zij kort, maximaal 3 etmalen per week, in een instelling, bijvoorbeeld een verpleeghuis of verzorgingshuis. Om deze zorg te krijgen heeft hij/zij een beschikking tot verstrekken van een Maatwerkvoorziening nodig. Kortdurend Verblijf kan worden ingezet als het noodzakelijk is de persoon te ontlasten die normaal gesproken (mantel)zorg aan de Cliënt levert. Daarnaast moet de Cliënt zijn aangewezen op zorg met permanent toezicht. Het toezicht kan gericht zijn op: 1. het bieden van fysieke zorg zodat tijdig kan worden ingegrepen bij bijvoorbeeld valgevaar, of complicaties bij een ziekte; 2. het verlenen van zorg op frequente en/of ongeregelde tijden, omdat de Cliënt zelf niet (meer) in staat is om hulp in te roepen; 3. het preventief ingrijpen bij gedragsproblemen (voorkomen van escalatie en gevaar). Doelen en resultaten vastleggen in zorgplan Het Zorgplan dient aan te sluiten bij de door de gemeente opgestelde doelen en resultaten van het Ondersteuningsplan, zoals beschreven onder paragraaf 2 van deze bijlage. In een Zorgplan werkt de Zorgaanbieder op basis van de opdrachtverstrekking de begeleiding uit in ondersteuningsoplossingen. Doel van het Zorgplan is om als handvat te fungeren voor zowel Cliënt en eventuele belangenvertegenwoordigers als voor Zorgaanbieder, zodat zij samen de individuele kwaliteit van het leven kunnen waarborgen en/of verbeteren. Op deze manier wordt vastgelegd welke afspraken Zorgaanbieder en Cliënt samen hebben gemaakt en welke resultaten zij willen bereiken. De gemeente kan desgewenst inzage krijgen in de zorgplannen in het kader van toezichthoudende taak op de doelmatigheid en doeltreffendheid van de begeleiding. De gemeente voert hiervoor audits uit op o.a. aanwezigheid van een goed en actueel plan en in welke mate resultaten worden behaald. Klantwaardering De gemeente hecht grote waarde aan de wijze waarop haar Burgers de geleverde ondersteuning en begeleiding in hoge mate waarderen. De begeleiding wordt immers geboden om de individuele kwaliteit van het leven te waarborgen en/of te verbeteren. De gemeenten zullen zelf een klantwaarderingsonderzoek gaan uitvoeren. De aanbieders verlenen hier hun medewerking aan. Uitkomsten van dit onderzoek zullen openbaar gemaakt worden. Stip op de Horizon; Belonen en sturing op outcome De Regio H4 wil in de komende jaren meer focussen op de ‘outcome’ van de Ondersteuningsplannen. Dit houdt in dat de Regio H4 minder de inspanningen die de Zorgaanbieder levert wil belonen, maar meer op resultaten (outcome) wil sturen. Een manier hiervoor is het gebruik maken van instrumenten 11 Regio H4
zoals de participatieladder of zelfredzaamheidsmatrix. Voor de verschillende vormen van begeleiding en doelgroepen leggen de Regio H4 en de Zorgaanbieders dan vast waarnaar ze streven en hoe hiervan de bekostiging plaatsvindt. Aan de dialoogtafels is afgesproken om dit samen met Zorgaanbieders als ontwikkelthema in 2015 verder uit te werken.
12 Regio H4
5.
Tarieven en factureren van Maatwerkvoorziening Begeleiding
Tarieven In het licht van administratieve lastenverlichting en het stimuleren van innovatie, zijn de Productgroepen sterk vereenvoudigd. Bovendien wordt gewerkt met maandtarieven. Tegelijkertijd worden nog een relatief groot aantal verschillende maandtarieven gehanteerd. De gedachte daarbij is dat ook de Toegang van de gemeente stuurt op de te bereiken innovatie. Er bestaan drie differentiaties in maandtarieven: 1. Individuele begeleiding en groepsbegeleiding 2. Kwaliteit van begeleiding (differentiatie in uurtarief) 3. Volume van begeleiding (differentiatie in klassen van aantal uren per maand) De duur van de indicatie, in termen van het aantal maanden, wordt vastgesteld door de Toegang van gemeenten. Binnen de Maatwerkvoorziening Begeleiding kunnen Zorgaanbieders 5 verschillende vormen van begeleiding aanbieden binnen 4 verschillende volume-klassen. Tarieven per persoon per maand: Klasse 1 Individuele begeleiding Volume klassen per week Basis Speciaal
Klasse 2
Klasse 3
Klasse 4
0 t/m 4 uur
4,1 t/m 10 uur
10,1 t/m 16 uur
16,1 t/m 25 uur
€ 301 € 426
€ 978 € 1.384
€ 2.069 € 2.928
€ 3.385 € 4.791
1-2 dagdelen
3-4 dagdelen
5-6 dagdelen
7-9 dagdelen
€ 175 € 235 € 275
€ 466 € 626 € 732
€ 772 € 1.037 € 1.213
€ 1.092 € 1.468 € 1.717
Groepsbegeleiding Volume klassen per week Licht Basis Speciaal
Tarieven vervoer per persoon per dag: Vervoer per persoon Vervoer zonder rolstoel
€ 7,15
Vervoer met rolstoel
€ 20,35
Tarief voor logeervoorziening per persoon per etmaal of deel daarvan: Kortdurend Verblijf (Logeervoorziening) per persoon Per etmaal, of een deel daarvan (incl. bescherming, alarmering, € 35,00 servicekosten en kosten van maaltijden) Optioneel (wanneer nodig) kunnen 3 extra uren begeleiding** worden € 130,20 ingezet * * een deel van Begeleiding kan worden betaald uit de aanspraak op wijkverpleging ** volledig arrangement is € 165,20 BTW en overige kosten Alle tarieven zijn all-in tarieven waarin alle kosten, toeslagen en belastingen - inclusief eventueel verschuldigde BTW - van de Zorgaanbieder voor uitvoering van de Maatwerkvoorziening Begeleiding, als beschreven in deze Overeenkomst, , zijn verdisconteerd. Het is de Zorgaanbieder niet toegestaan: andere kosten aan Regio H4 in rekening te brengen; op welke wijze dan ook kosten, die op de een of andere wijze verband houden met de dienstverlening als beschreven in deze Overeenkomst, in rekening te brengen aan de Cliënt. 13 Regio H4
iWmo-berichtenverkeer Digitale uitwisseling van toewijzing, facturen, melding aanvang zorg, mutaties en einde, vindt plaats met het landelijk ontwikkelde berichtenverkeer standaard iWmo. De Zorgaanbieder handelt conform de meest actuele processen zoals beschreven in het BEP-model. In dit BEP-model staan de bedrijfs-, operationele- en technische regels en standaarden. Bij het landelijk niet tijdig of niet volledig gereed zijn van iWmo per 1 januari 2015 wordt een alternatief bedacht. Deze opmerking is van toepassing op alle onderdelen waar het iWmo-berichtenverkeer van toepassing wordt geacht. Start en einde facturatie De start factuurmaand en het einde factuurmaand wordt als volgt bepaald: Start: Wanneer de zorg start voor of op de 15- de van de maand ligt, is de eerste kalendermaand van facturatie de kalendermaand waarin de startdatum van de zorg valt. Indien de startdatum van de zorg na 15-de van de maand ligt, is de eerste kalendermaand van facturatie de kalendermaand volgend op de kalendermaand waarin de startdatum van de zorg valt. De startdatum van de zorg is de datum van het intakegesprek tussen Zorgaanbieder en Burger. Binnen 2 werkdagen na het intakegesprek wordt een bericht aan de Regio H4 gestuurd. Hierbij komen Zorgaanbieder en Burger overeen dat Zorgaanbieder binnen een termijn van 5 werkdagen start met de feitelijke dienstverlening. Wanneer naar aanleiding van het intakegesprek wordt besloten dat er geen vervolg komt qua dienstverlening, dan is er geen sprake van de start van de zorg en vindt geen facturatie plaats. e Einde: Indien de datum van beëindiging ondersteuning voor of op de 15 van de maand ligt, is de laatste kalendermaand van facturatie de kalendermaand voorafgaand aan de e kalendermaand van beëindiging zorg. Indien de datum van beëindiging zorg na 15 van de maand ligt, is de laatste kalendermaand van facturatie de kalendermaand waarin de datum van beëindiging zorg valt. Bij beëindiging van de ondersteuning wordt binnen 2 werkdagen een bericht aan de Regio H4 gestuurd. Tussentijdse stop facturatie De facturatie stopt tussentijds (binnen de indicatieperiode) als de Cliënt een volledige kalendermaand niet deelneemt aan de begeleiding. De laatste maand van facturatie is de volledige kalendermaand waarin de Cliënt niet heeft deelgenomen aan de begeleiding. Bij tijdelijke beëindiging van de ondersteuning wordt binnen 2 werkdagen een bericht aan de Regio H4 gestuurd. Specificatie bij facturering Facturering volgens iWMO. De H4 stelt een declaratieprotocol op waar de Zorgaanbieder zich aan houdt. Facturatie van vervoer Betaling per vervoersdag dat de ritten daadwerkelijk door Zorgaanbieder zijn verzorgd per kalendermaand. Facturatie van logeervoorziening Betaling voor ieder etmaal of deel daarvan dat Cliënt daadwerkelijk bij Zorgaanbieder heeft doorgebracht binnen de daarvoor bestaande voorwaarden en per kalendermaand. Hierbij kan optioneel het bedrag voor begeleiding aan worden toegevoegd door de Toegang. Specificatie bij facturering vervoer en kortdurend verblijf (logeren) Zie iWMO
14 Regio H4
6.
Beschrijving Ondersteuningsplannen in de Maatwerkvoorziening Begeleiding
Individuele Begeleiding Basis Het bieden van activiteiten gericht op bevordering, behoud of compensatie van de zelfredzaamheid en die strekken tot voorkoming van opname in een instelling of verwaarlozing. Ondersteunen bij beperkingen op het vlak van zelfregie over het dagelijks leven, waaronder begeleiding bij tekortschietende vaardigheden in zelfregelend vermogen. Indien noodzakelijk is dit op afroep beschikbaar. Onder Begeleiding Basis valt eventueel ook een deel van persoonlijke verzorging die gericht is op advies en instructie en voorlichting aan de Cliënt met een samenhang met Individuele Begeleiding maar niet lichaam gebonden is. De Individuele Begeleiding kan ook vanuit doelmatigheid worden georganiseerd in kleine groepjes Burgers. Denk hierbij bijvoorbeeld aan coaching / training op het gebied van financiën. Ter vergelijking: In 2014 geldende AWBZ-prestaties: Begeleiding basis H300, Begeleiding Extra H150 en Begeleiding Zorg op afstand H305, Persoonlijke verzorging H126, H127, H120, H136 en H137. Individuele Begeleiding Speciaal Ondersteunen bij langdurig tekortschietende zelfregie over het dagelijkse leven. Het accent ligt op handhavingsdoelen, maar er is tevens aandacht voor activerende elementen. Burgers die in aanmerking komen voor gespecialiseerde begeleiding kennen complexe en zware medische problematiek veelal op psychisch gebied. Hierbij vraagt Begeleiding Speciaal in het algemeen een hoger kwalificatieniveau van de Zorgaanbieder. Ter vergelijking: In 2014 geldende AWBZ-prestaties: Begeleiding speciaal 1 (nah) H152 en Gespecialiseerde Begeleiding H153. Cliënten met grondslag PSY vallen altijd onder Individuele Begeleiding Speciaal. Begeleiding Groep Licht Dagactiviteit voor Cliënten die als gevolg van hun beperkingen niet kunnen deelnemen aan gewoon werk of begeleid werk (maatschappelijke integratie niet mogelijk). Bij deze vorm van dagbesteding is minder begeleidingscapaciteit nodig dan bij Begeleiding Groep Basis en Speciaal. Ter vergelijking: In 2014 geldende AWBZ-prestaties: Dagactiviteit LG licht, VG licht en midden, VV basis, LZA H831, H811, 812, 531, LZA F125. Begeleiding Groep Basis Dagprogramma met accent op begeleiding in groepsverband, gericht op bijhouden en/of aanleren van vaardigheden; eventueel aangevuld met lichte assistentie bij persoonlijke zorg. Ter vergelijking: In 2014 geldende AWBZ-prestaties: LG midden/ zwaar H832, H833. Begeleiding Groep Speciaal Dagbesteding in groepsverband. Het dagprogramma zal bijdragen aan verlichting van sociaal isolement van de betreffende Burger, of aan verlichting van de zorg thuis door mantelzorgers. Deze Burgers hebben vaak oriëntatie beperkingen in tijd, plaats, ruimte en persoon. Ook zijn er problemen met geheugen, denken, motivatie en concentratie in combinatie met gedragsproblemen. Er is voor deze vorm van dagbesteding vaak een intensieve inzet van begeleiding nodig. Ter vergelijking: In 2014 geldende AWBZ-prestatie: Dagactiviteit H800, H533, H813.
15 Regio H4
7.
Wijze van sturing en verantwoording van Maatwerkvoorziening Begeleiding
Innovatie De komende jaren moet met minder geld de kwaliteit van de zorg maximaal gehandhaafd blijven. Dat vraagt om innovatie binnen de zorg. De Regio H4 verwacht daarbij een ontwikkelrichting. De Zorgplannen moeten door Zorgaanbieder zo worden ingericht dat de Burger waar mogelijk een beweging maakt: van de inzet van individuele ondersteuning naar een meer groepsgerichte vormgeving; van een zwaar Zorgplan naar een licht Zorgplan; uitstroom, met bereik van beschreven resultaten. Sturing en verantwoording Zorgaanbieder legt rekening en verantwoording af aan de Burger en aan de Regio H4 over de door de Zorgaanbieder geleverde dienstverlening en de resultaten daarvan: Conform iWmo; De Zorgaanbieder bespreekt samen met de Burger en de professional in de Toegang de voortgang van de Maatwerkvoorziening Begeleiding. In het Ondersteuningsplan wordt aangegeven of en hoe vaak dit overleg noodzakelijk is; Zorgaanbieder levert op verzoek van de Regio H4 al die gegevens aan de Regio H4 die het Rijk eist met betrekking tot de Wmo 2015; De Regio H4 is bevoegd een review te laten uitvoeren op de werkzaamheden van de accountant van de Zorgaanbieder. De Zorgaanbieder zorgt ervoor dat de accountant van de Regio H4 de review kan uitvoeren op het dossier van de accountant van Zorgaanbieder; De Regio H4 is bevoegd een aanvullende controle uit te laten uitvoeren op declaratiegegevens van de Zorgaanbieder betreffende een willekeurige maand binnen het jaar. De Regio H4 stelt dan vast dat: o er een leveringsopdracht is; o het intakegesprek heeft plaatsgevonden; o het ondertekende zorgplan per cliënt aanwezig is; o de afmelding van een cliënt als de maatwerkvoorziening ondersteuning moet worden beëindigd, tijdig was; Zorgaanbieder levert periodiek gegevens aan het CAK, ter vaststelling van de eigen bijdrage van de Cliënt. Het uitgangspunt hierbij is dat wordt aangesloten bij de actuele landelijke werkwijze van het CAK. Aanlevering zal hoogstwaarschijnlijk per 4 weken zijn; De Regio H4 voert jaarlijks een onafhankelijk klantwaarderingsonderzoek uit bij de klanten van de Zorgaanbieder. De Zorgaanbieder verleent volledige medewerking aan dit onderzoek. De resultaten van het klantwaarderingsonderzoek zullen online gepubliceerd worden. Zorgaanbieder faciliteert de klantwaarderingsonderzoeken die door de Regio H4 worden uitgevoerd; Zorgaanbieder verschaft op verzoek van de Regio H4 nader inzicht in de financiële vermogenspositie (inclusief solvabiliteit, rentabiliteit, liquiditeit) en bedrijfsvoering van de eigen onderneming, de in groepsverband verbonden ondernemingen en de door de Zorgaanbieder gecontracteerde onderaannemer(s). Regio H4 bewaakt de vertrouwelijkheid van eventuele bedrijfsgevoelige en concurrentiegevoelige informatie; Zorgaanbieder stelt de Regio H4 in kennis van ieder rapport dat door de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) voor betreffende Zorgaanbieder is gepubliceerd.
16 Regio H4
8.
Communicatie en bereikbaarheid van Maatwerkvoorziening Begeleiding
Communicatieparagraaf Vanaf 2015 gaat er in de zorg veel veranderen voor burgers, bestaande cliënten, gemeenten en Zorgaanbieders. Voor cliënten geldt dat tijdige, juiste en eenduidige informatie van hen vertrouwde en bekende personen helpt om de onrust over veranderingen zo veel mogelijk te beperken. De Regio H4 en Zorgaanbieder hebben hier een gezamenlijke verantwoordelijkheid. Ook met betrekking tot calamiteiten en crisissituaties is er een verandering in verantwoordelijkheden. In deze paragraaf worden bovengenoemde verantwoordelijkheden nader omschreven. Communicatie met bestaande cliënten (overgangsrecht) Wat betekent de verandering voor mijn persoonlijke situatie? Dat is de vraag die Burgers beantwoord willen zien. Afhankelijk van de situatie is de Regio H4 óf de Zorgaanbieder leidend in de communicatie. Het doel is dat Burgers duidelijkheid geboden wordt. Waar zij hun vraag ook stellen, van beide partijen krijgen zij hetzelfde antwoord. Daarbij gelden de volgende spelregels: Partijen delen actief en tijdig communicatieplanningen en aanpak met elkaar t.a.v. Burger communicatie, politiek/bestuurlijk-gevoelige wijzigingen en incidenten Partijen stemmen af wie de afzender wordt van de nodige informatie De leidende partij stelt een kernboodschap of brief op en bespreekt deze met de volgende partij. Doel hiervan is te komen tot een eenduidige boodschap die gedragen wordt door beide partijen. Deze boodschap is vervolgens leidend in de communicatie. In situaties waarin geen consensus wordt bereikt over nadere uitwerking, heeft de Regio H4 de doorslaggevende stem. Communicatie met publiek (Burgers algemeen) Daarnaast zal de Regio H4 naar het brede publiek communiceren over de veranderingen in de ondersteuning via de gebruikelijke communicatiemiddelen (onder andere de Stadskrant, gemeentepagina, website, nieuwsbrieven, persoonlijke brieven aan Burger, etc.). Zorgaanbieders worden binnen vijf werkdagen voor publicatie van deze communicatie op de hoogte gesteld. En ontvangen een digitaal voorbeeld van deze communicatie. Communicatie bij calamiteiten Als er sprake is van een calamiteit of crisissituatie die bij de hulpverlening plaatsvindt dan heeft de Regio H4 de bestuurlijke verantwoordelijkheid, de Zorgaanbieder de operationele. Daarbij gelden de volgende spelregels: De betrokken Zorgaanbieder informeert de betreffende gemeente van de Regio H4 binnen 48 uur. Hiervoor kan contact worden opgenomen met de beleidsambtenaar verantwoordelijk voor de Wmo. Alle communicatie met externe partijen, waaronder media, wordt afgestemd met de betreffende gemeente van de Regio H4. De betrokken partijen (inclusief de betreffende gemeente van de Regio H4) houden elkaar actief op de hoogte van de voortgang van de afhandeling van de calamiteit.De gemeente kan handelen naar aard van bevindingen. Dat kan ook betekenen dat de cliënt/burger naar een andere aanbieder wordt doorgeleid voor de maatwerkvoorziening. Communicatie en bereikbaarheid Van de Zorgaanbieder wordt verwacht dat hij op een laagdrempelige en respectvolle wijze communiceert met de Burger en met de Regio H4 en dat hij goed bereikbaar is op één algemeen telefoonnummer.
17 Regio H4
9.
Social Return van Maatwerkvoorziening Begeleiding
Social Return Het is belangrijk dat iedereen mee kan doen in de samenleving. Dat kan het gemakkelijkst met een baan. Daarom helpt de Regio H4 mensen om aan het werk te komen. Als werkgever en grote opdrachtnemer van de Regio H4 kan de Zorgaanbieder een steentje bijdragen, via Social Return. Wat houdt Social Return in? Indien de Zorgaanbieder een Overeenkomst wil afsluiten met de Regio H4 dan is het de bedoeling dat de Zorgaanbieder bij de uitvoering van de opdracht werklozen, stagiaires of mensen die vallen onder de Wet Sociale Werkvoorziening inzet. De Zorgaanbieder gebruikt hiervoor 5% van de aanbestedingssom die in overleg met de projectcoördinator wordt ingezet. Wanneer geldt Social Return? Social Return geldt altijd voor inkopen van ‘werken’ met een opdrachtwaarde boven € 250.000,-. Bij inkopen van ‘diensten’ en “leveringen” boven € 200.000,- wordt per keer bekeken of Social Return kan worden toegepast. Als Social Return van toepassing is, vermeldt de Regio H4 dat in de aankondiging van een aanbesteding en als aanvullende bijzondere voorwaarde in het bestek, de offerteaanvraag of het programma van eisen. Als de Zorgaanbieder inschrijft voor een dergelijke opdracht, moet de Zorgaanbieder op de hoogte zijn van de uitvoering van Social Return en gaat hier ook mee akkoord. Welke berekeningswijze hanteert de Regio H4? Wanneer de Zorgaanbieder personeel uit de doelgroep in dienst neemt, dan rekent de Regio H4 2 maal het brutoloon als invulling voor Social Return. Maakt de Zorgaanbieder gebruik van een uitzendof detacheringsbureau? Dan rekent de Regio H4 met de werkelijke kosten. Dit geldt ook voor stages. Hoe gaat het in zijn werk? Heeft de Zorgaanbieder een definitief gunningbericht of opdracht ontvangen, dan moet de Zorgaanbieder binnen zeven werkdagen contact opnemen met de projectcoördinatie Social Return. De Zorgaanbieder bespreekt dan de aard van de werkzaamheden, hoeveel personeel de Zorgaanbieder gaat inzetten en in welke periode. De Zorgaanbieder als opdrachtnemer is verantwoordelijk voor de invulling van Social Return. De Zorgaanbieder maakt hierover afspraken met de projectcoördinator. De projectcoördinator kan de Zorgaanbieder helpen bij het vinden van personeel uit de doelgroep. De projectcoördinator legt de afspraken met de Zorgaanbieder schriftelijk vast. Binnen twee maanden na de start van de opdracht moet ook een start gemaakt worden met de feitelijke invulling van de Social Return verplichting. Waar moet de Zorgaanbieder zich aan houden? De Zorgaanbieder stuurt de projectcoördinator elke maand een overzicht van de stand van zaken en het personeel dat de Zorgaanbieder inzet. Bij de rapportage stuurt de Zorgaanbieder bewijsstukken mee zoals salarisstroken, kopie facturen en/of een kopie van de stage- of leerwerkovereenkomst. Wanneer de Zorgaanbieder personeel uit de doelgroep inzet die niet in de Regio H4 woont, dan stuurt de Zorgaanbieder ook een verklaring mee dat deze persoon voordat hij bij de Zorgaanbieder in dienst kwam, werkloos was én niet bij een andere Social Return verplichting is opgevoerd. Als de Zorgaanbieder met onderaannemers werkt, blijft de Zorgaanbieder verantwoordelijk voor de uitvoering van de Social Return. Voldoet de Zorgaanbieder niet aan de verplichtingen? Dan kan dat leiden tot een inhouding of terugvordering van het deel van de opdrachtwaarde waarvoor de Social Return van toepassing is.
18 Regio H4
