www.uitvaartbegeleidingschoneveld.nl
[email protected]
Levensdossier Deel 2 Uitvaartwensen
www.uitvaartbegeleidingschoneveld.nl
[email protected]
Voorwoord Voor u ligt een belangrijk document: Met dit levensdossier legt u alle relevante gegevens vast die uw familie, partner, executeur, notaris of anderen moeten weten om, na uw overlijden, uw wensen uit uw levensdossier uit te kunnen voeren en uw administratieve zaken af te kunnen handelen.. Maar zelf kunt u er tijdens u leven ook veel gemak van hebben als compleet naslagwerk voor belangrijke gegevens. En mocht u tijdens uw leven niet meer in staat zijn om zelf uw administratie te voeren, dan kan de vastlegging van relevante gegevens in uw levensdossier een goed uitgangspunt vormen voor degene die dat van u overneemt. Informeert u daarvoor tijdig de betrokkenen over het bestaan van dit dossier en de vindplaats. Wanneer u ieder jaar zorgt voor een update weet u zeker dat u alles op orde heeft. Ingewikkelde zaken kunnen worden geregeld door specialisten in het afwikkelen van een nalatenschap. Informatie hierover kunt u opvragen bij Marlies Schoneveld Uitvaartbegeleiding.
Dit document bestaat uit drie delen: Deel 1: Mijn persoonlijke en administratieve gegevens Een naslagwerk bij leven voor uzelf en na uw overlijden voor uw nabestaanden om allerhande administratieve zaken af te kunnen handelen. Van de vindplaats van belangrijke documenten, naar een overzicht van verzekeringen, bankrekeningen en hypotheek tot een overzicht van uw digitale bezittingen. De lijst kunt u zowel digitaal als handmatig invullen. Een digitale versie ontvangt u op aanvraag via
[email protected] Deel 2: Mijn uitvaartwensen In het tweede deel legt u uw wensen rond uw uitvaart vast. Als u vindt dat uw nabestaanden de vrije keuze hebben, is het ook goed om dat vast te leggen. Laat de nabestaande die u als opdrachtgever voor de uitvaart op wilt laten treden, weten dat u uw uitvaartwensen heeft vastgelegd. Dit deel bevat op alle pagina’s een paraafregel en dient op de laatste pagina gedateerd en ondertekend te worden.
X Uw paraaf
2
www.uitvaartbegeleidingschoneveld.nl
[email protected]
Deel 3: Mijn codicil In deel 3 staat instructies voor het opstellen van een codicil en een voorbeeld codicil, waarmee u eventuele specifieke bezittingen kunt schenken en waarmee u uitvaartwensen die voor echt essentieel zijn rechtsgeldigheid kunt geven. Om dit te bereiken moet u het codicil met de hand overschrijven, dateren en ondertekenen.
X Uw paraaf
3
www.uitvaartbegeleidingschoneveld.nl
[email protected]
Deel 2 Uitvaartwensen Tip: geef de uitvaartondernemer een kopie van uw uitvaartwensen
X Uw paraaf
4
www.uitvaartbegeleidingschoneveld.nl
[email protected]
Opdrachtgever Degene die de uitvaart gaat regelen (partner, kind, familielid, executeur-testementair, notaris): Voornamen / Achternaam _____________________________________________________ Adres / huisnummer.___________________________________________________________ Postcode / Woonplaats.________________________________________________________ Telefoonnummer_______________________________________________________________ Emailadres______________________________________________________________________ Ik heb de vastlegging van mijn uitvaartwensen aan hem/haar bekend gemaakt.
Uitvaartondernemer: De uitvaartondernemer van mijn keuze is: Naam:
Marlies Schoneveld Uitvaartbegeleiding
Telefoon:
06 539 08 838
Marlies Schoneveld Uitvaartbegeleiding zal samen met de opdrachtgever mijn uitvaartwensen ten uitvoer brengen.
Datum, handtekening
X Uw paraaf
5
www.uitvaartbegeleidingschoneveld.nl
[email protected]
NIET INGEVULDE WENSEN LAAT IK OVER AAN DE WENSEN VAN MIJN NABESTAANDEN
DE OPBARING IK WENS OPGEBAARD TE WORDEN: o Thuis op bed o Thuis in een kist o In een uitvaartcentrum o Anders, nl:___________________________________________________________________ o Te bepalen door mijn nabestaanden.
IK WIL IN DE VOLGENDE STIJL VAN KLEDEN / MET DEZE KLEDING WORDEN OPGEBAARD: ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ o Te bepalen door mijn nabestaanden.
MIJN WENSEN VOOR EEN KIST ZIJN: Model: _________________________________________________________________________ Houtsoort:_____________________________________________________________________ Ander Materiaal:_______________________________________________________________ o Te bepalen door mijn nabestaanden. IK WENS DAT DE KIST o Onmiddellijk wordt gesloten o Op het laatste moment wordt gesloten o Te bepalen door mijn nabestaanden
X Uw paraaf
6
www.uitvaartbegeleidingschoneveld.nl
[email protected]
ROUWKAARTEN EN ADVERTENTIES: Ik wil dat er een rouwkaart verzonden wordt o Ja, maar pas na de uitvaart o Te bepalen door mijn nabestaanden
De stijl van de rouwkaart wil ik als volgt beschrijven: ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________
Met (portret) foto: o Ja en wel de volgende foto (plaats en omschrijving)__________________________ ____________________________________________________________________________________ o Nee
Graag wil ik het volgende gedicht / motto / levensvisie/ lijfspreuk op de kaart hebben: ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________
IK wil dat er een rouwadvertentie wordt geplaatst: o Ja o Nee
X Uw paraaf
7
www.uitvaartbegeleidingschoneveld.nl
[email protected]
Daarbij gaat mijn voorkeur uit naar de volgende kranten: o Lokaal, namelijk:______________________________________________________________ o Regionaal, namelijk:___________________________________________________________ o Landelijk, namelijk:____________________________________________________________
Specifieke wensen t.a.v. de rouwadvertentie: ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________
TUSSEN HET MOMENT VAN OVERLIJDEN EN DE UITVAART IS ER o Nog gelegenheid om afscheid te nemen voor belangstellenden o Geen gelegenheid meer om afscheid te nemen voor belangstellenden
OP MIJN UITVAART IS: o Iedereen welkom o Alleen naaste familie aanwezig o Anders, nl.:_______________________________________________________________________
DE CREMATIE OF BEGRAFENIS IK KIES VOOR: o Een crematie Bij crematie is het van belang te weten of u een pacemaker draagt. Ik draag wel / geen pacemaker o Begrafenis
X Uw paraaf
8
www.uitvaartbegeleidingschoneveld.nl
[email protected]
BEGRAFENIS Ik wil begraven worden op begraafplaats (naam en plaats): ___________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ o Eigen nieuw (familie) graf o Algemene gedeelte o RK o Plaats reeds uitgezocht: Vak: _____________ Rij:__________________ Nummer:________________________ o Eigen/familiegraf Vak: _____________ Rij:__________________ Nummer:________________________ o Algemeen graf (voor 10 jaar) o Anders, nl: ___________________________________________________________________
De kist mag tijdens de uitvaart dalen: o Nee o Tot het maaiveld o Geheel o Te bepalen door mijn nabestaanden
CREMATIE Ik wens dat mijn uitvaart plaatsvindt in crematorium ________________________________________________________________________________ Te : ___________________________________________________________________________
X Uw paraaf
9
www.uitvaartbegeleidingschoneveld.nl
[email protected]
De kist moet aan het einde van de afscheidsdienst o Blijven staan o Niet meer zichtbaar zijn (indien mogelijk) o Te bepalen door mijn nabestaanden
AVONDWAKE Ik wil voorafgaand aan de uitvaartdienst een avondwake o o o o
Nee Ja, in (kerk/plaats)___________________________________________________________ Anderszins:__________________________________________________________________ Eventuele voorkeur voor voorganger:______________________________________ _______________________________________________________________________________
o Te bepalen door mijn nabestaanden
DE UITVAARTPLECHTIGHEID DIENT TE GESCHIEDEN o Met belangstellenden o In besloten kring
Voorafgaand aan de Begrafenis / Crematie o Een kerkdienst in: ____________________________________________________________ Naam voorganger:____________________________________________________________ o Een auladienst in de aula van:________________________________________________ ________________________________________________________________________________ o Geen dienst o Anders, nl_____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________
X Uw paraaf
10
www.uitvaartbegeleidingschoneveld.nl
[email protected]
________________________________________________________________________________ SPECIFIEKE WENSEN BETREFFENDE SPREKERS TIJDENS DE PLECHTIGHEID: Wel/geen sprekers___________________________________________________________________ Indien mogelijk door:________________________________________________________________ Voorwaarden/ beperkingen:_________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________
SPECIFIEKE WENSEN BETREFFENDE MUZIEK Wel/geen muziek____________________________________________________________________ Livemuziek door:____________________________________________________________________ Muziekstukken:______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________
SPECIFIEKE WENSEN BETREFFENDE SAMENZIJN/CONDOLEANCE AANSLUITEND OP DE UITVAART: LOCATIE:____________________________________________________________________________ SOORT CONSUMPTIES_____________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ VERVOER EN BLOEMEN
X Uw paraaf
11
www.uitvaartbegeleidingschoneveld.nl
[email protected]
Ik wil dat mijn lichaam naar de uitvaart vervoerd wordt met: o Een rouwauto o Grijs o Zwart o Andere kleur, nl__________________________________________________________ Met volgwagens:
o o o o
o Ja, aantal personen:_______________________ o Nee Per uitvaartbus Per boot Per motor Anders, nl:________________________________________________________________________
Ik heb speciale wensen voor de rouwstoet, namelijk:_______________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________
Ik vind het fijn als er bloemen zijn voor mijn uitvaart: o Ja o Nee o Te bepalen door mijn nabestaanden Specifieke wensen betreffende bloemen: _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________
X Uw paraaf
12
www.uitvaartbegeleidingschoneveld.nl
[email protected]
NA DE UITVAART, ASBESTEMMING, (GRAF) MONUMENT WENSEN BETREFFENDE MIJN AS: o Verstrooien o Wel/niet in aanwezigheid van mijn nabestaanden o Specifieke wensen mbt verstrooien:_________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ o Plaatsen in een familiegraf, urnengraf, columbarium van het crematorium/ begraafplaats: ________________________________te _____________________________ o Wel/niet in aanwezigheid van mijn nabestaanden _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ o Plaatsen in een urn thuis o Gedeeltelijk verwerken in een sieraad o Assieraad voor de volgende personen:_______________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ o Anders, nl_____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________
X Uw paraaf
13
www.uitvaartbegeleidingschoneveld.nl
[email protected]
MIJN WENSEN BETREFFENDE EEN GRAFMONUMENT Materiaal (of combinatie daarvan): Glas/ graniet/ marmer/ steen/ brons/ roestvrijstaal/ overig: ___________________ Kleur:_____________________________________________________________________________ Vorm en sfeer:___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Tekst (wat wel / wat juist niet ) __________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________
Ik wens dat mijn uitvaart zo wordt uitgevoerd, zoals ik in dit formulier heb aangegeven:
Handtekening: _________________________________________________________________ Plaats: ____________________________ Datum: ________________________________
X Uw paraaf
14