Deel 1: de ORGANISATIE-MONITOR

Deel 1: de ORGANISATIE-MONITOR Deze Monitor gaat over: je organisatie (initiatief): mensen, activiteiten, organisatie, financiële situatie. TOELICHTING MONITOR ORGANISATIE LET OP: Deze vragenlijst bestaat uit meerdere pagina's. Vergeet niet op 'volgende' te klikken na het invullen van jouw gegevens. Je kunt natuurlijk ook op 'vorige' klikken als je vergeten bent iets in te vullen. Om uiteindelijk je gegevens te verzenden klik je op 'verzend formulier' aan het einde. Vergeet dit niet! Helaas kunnen we nog niet automatisch bewaren. Wil je de vragenlijst eerst even rustig bekijken? Bekijk dan deze PFD versie. Vul daarna de online vragenlijst in! www.hieropgewekt.nl/editie-2015 Vragen? Stuur een mail naar [email protected] A: algemeen Naam organisatie

Vestigingsadres

Postcode

Plaats

Provincie

Website

Naam contactpersoon

Email contactpersoon

Telefoonnummer contactpersoon

1

B: Omschrijving initiatief

Initiatiefnemer(s) meerdere partijen mogelijk

   

burgers bedrijven gemeente(n) anders, ….

Jaar van oprichting (als rechtspersoon, bij notaris)

werkgebied selectie: wijk, gemeente, regio, provincie, landelijk. Doelen (missie, motieven) Meerdere opties mogelijk

         

klimaat verduurzamen energievoorziening zeggenschap over energievoorziening verbeteren leefomgeving, versterken van de eigen gemeenschap versterken lokale economie, werkgelegenheid verlagen energiekosten duurzaam ondernemen collectief financieren behartigen belangen van energiegebruikers en lokale producenten Anders…

Kernactiviteiten Meerdere opties mogelijk

     

collectieve inkoop zonnepanelen energiebesparing verkoop van stroom en/of gas (via wederverkoop, collectieve inkoop, levering) productie (grootschalig zon, wind) informatie- en adviesdiensten anders

Andere activiteiten dan energie:  zorg  autodelen  glasvezel  anders ……..

2

C: Organisatie Rechtsvorm  (nog) geen rechtsvorm  coöperatie u.a  coöperatie b.a  stichting  vereniging  B.V  Vereniging van Eigenaren (VVE)  Anders (V.O.F. , Maatschap

In geval van een vereniging of coöperatie (met leden): aantal leden 2013 (op 31-12-13)

aantal leden 2014 (op 31-12-14)

Soort leden Meerdere opties mogelijk

   

burgers (natuurlijke personen) bedrijven (rechtspersonen) gemeente anders

Mensen: aantal vaste kern (bestuursleden, bureau, vrijwilligers)

Mensen: aantal betaald (loondienst of inhuur)

Mensen: aantal actieve vrijwilligers Totaal aantal vrijwilligersuren per maand (schatting: in uren per maand)

Willen jullie meer mensen betaald aan het werk hebben?  Ja  Nee Beschikt jouw organisatie over:  Statuten  Huishoudelijk reglement  Leningreglement  Jaarverslag  Jaarplan,  werkplan, ondernemingsplan  Communicatie en marketingplan  Anders

3

D: Financieel In dit deel vragen we om een aantal financiële gegevens. Die worden vertrouwelijk behandeld. De Monitor rapporteert alleen over de sector als geheel (geen individuele gegevens). Deze informatie is nodig om de economische impact te meten en de realisatie van het doel: versterken van de (lokale) economie. Omzet 2013 (euro):

Omzet 2014 (euro):

Maken jullie winst (voor winstuitkering)?  Ja  Nee (breakeven)  Nee (verlies) (Beoogde) winstbestemming  Winstuitkering aan leden  Eigen reserves (voor nieuwe projecten)  Lokaal fonds  Anders, Inkomsten/ inkomende geldstromen Meerdere opties mogelijk



Ledencontributie/ donateurs

   

opbrengsten energielevering/wederverkoop opbrengsten productie opbrengsten collectieve zon-inkoopacties betaalde opdrachten

  



subsidie schenkingen, fondsen vermeden kosten: bijdragen in materialen (zaaltje, middelen, e.d) vermeden kosten: bijdragen in mankracht (bijvoorbeeld via detachering)

   

eigen reserves (bestemming winst/ exploitatieoverschot) inleg van leden (lening, obligatie, aandelen, participaties) krediet, lening (bank, andere financier) anders

In geval van subsidies, schenkingen, wie verstrekt deze/ heeft deze verstrekt? Meerdere opties mogelijk

    

Gemeente Provincie Fondsen (bijvoorbeeld Stichting DOEN, Waddenfonds, Rabobankfonds) Donaties van private partijen Anders

subsidie 2014 (in euro)

totaal subsidie vóór 2014 (sinds de start van je initiatief) in euro

4

E: Samenwerking Werken jullie samen met coöperaties/ initiatieven in je regio? Zo ja, in welk verband? Bijvoorbeeld: Us Kooperaasje (Friesland), GREK (Groningen), Drentse Kei (Drenthe), VEC-NB (West en midden Brabant), Community of Practice Gelderland, ZonopNederland, WijKrijgenKIppen (Amsterdam), Samenwerkingsverband RegioEindhoven , Limburg REScoop .

Zijn jullie aangesloten bij een landelijke belangenorganisatie? Zo ja welke? Bijvoorbeeld ODE decentraal, WindUnie, NWEA, Pawex, Nationale Coöperatie Raad (NCR), De Groene Zaak, EnergieNederland (alleen indien leveranciersvergunning), anders

Werken jullie structureel samen met de gemeente? Zo ja, op welke manier?  partner in een lokale Green deal of Lokaal Energieakkoord  gemeente verleent ons opdrachten (projecten)  gemeente verleent subsidie  gemeente is financier  gemeente verleend vergunningen  geen samenwerking  anders Hoe waardeer je de samenwerking met de gemeente op een schaal van 1 tot 10? Schaal: 1 tot 10 Dit is het einde van het formulier. Vergeet niet op Verzend formulier te drukken! Vul daarna ook de Activiteiten Monitor en Productie Monitor in!

5