De Utrechtse Zorgmonitor Wilma Swildens, Barbara Gramsma Carlos Croes m.m.v. Henk van den Berg, Gerard Driedonks, Rene Voesenek, Tom van Wel
De Utrechtse Zorgmonitor Jaarlijks volgen van cliënten met schizofrenie en aanverwante psychotische stoornissen
Terugkoppeling individuele gegevens naar hulpverlener
(EPD) evaluatie van de geboden zorg betere afstemming zorg op wensen cliënt Gegevensverzameling ten behoeve van beleid & wetenschappelijk onderzoek
Instrumenten Prestatie Indicator GGZ
Beoordeling Cliënt (30 min)
Beoordeling hulpverlener (5-20 min)
Zorgadministratie
Ernst psychische problemen
Diagnose, HONOS
Diagnose
Dagelijks functioneren
HONOS
Kwaliteit van leven
MANSA
Tevredenheid zorg
Qoc (1 vraag)
Info. zorgbehoefte
CANSAS
CANSAS
Info. zorggebruik Rehab/ maatschappelijke situatie
opnames, geboden zorg, contacten partner, werk, woonsituatie
partner, werk, woonsituatie
partner, werk, woonsituatie
Stand van zaken Totaal
SPB Utrecht
SPB Zeist
ABC jong-volw
RIBW
Aantal cliënten (in bestand Zorgmonitor)
1299
777
282
137
103
Aantal cliënten benaderd
769 59,2%
465 56,9%
150 53,2%
52 38,0%
102 99,0%
Aantal cliënten deden mee
467 60,7%
231 49,7%
126 84,0%
39 75,0%
71 69,6%
Aantal cliënten deden niet mee
302 39,3%
234 50,3%
24 16,0%
13 25,0%
31 30,4%
Stand van zaken afgezet tegen regionale cijfers Van de ca 2.300 cliënten in de regio zijn op dit moment 769 (33,43%) cliënten benaderd.
467 cliënten deden mee (20,3%) 302 cliënten deden niet mee (13,1%)
In totaal gegevens verzameld over 624 cliënten (cliënt en/of HV interview)
27,1% van de cliënten in de regio
Voorbeeld resultaten Zorgbehoeften cliënten (CANSAS, n=421)
Voorbeeld resultaten Vergelijking Top 5 onvervulde zorgbehoeften cliënt (n=421) en begeleider (n=478)
Zorgmonitor in de praktijk Carlos Croes
Mw de Boer Mw de Boer is een 34 jarige vrouw, van gemiddelde intelligentie. Haar diagnose is schizofrenie van het paranoïde type, en een depressieve stoornis. Er is ziekte inzicht en ziektebesef aanwezig. Ze gebruikt Orap (?). Ze is nu stabiel, maar bij toename stress wordt emotioneel instabiel, en chaotische gedachten. Ze heeft moeite met structuur, en het liefst zou ze meer rust willen.
CANSAS: Zorgbehoefte van de cliënt
Score 0 = geen probleem of behoefte aan zorg Score 1 = vervulde zorgbehoefte / geen of een beperkt probleem. Problemen zijn hanteerbaar vanwege een lopende interventie waarmee (grotendeels) in de zorgbehoefte wordt voorzien (GGZ of maatschappelijke zorg).
Score 2 = onvervulde zorgbehoefte / ernstig probleem. Er is een sprake van een serieuze zorgbehoefte maar geen of een onbevredigend hulpaanbod
CANSAS: Zorgbehoefte volgens hulpverlener
Score 0 = geen probleem of behoefte aan zorg Score 1 = vervulde zorgbehoefte / geen of een beperkt probleem. Problemen zijn hanteerbaar vanwege een lopende interventie waarmee (grotendeels) in de zorgbehoefte wordt voorzien (GGZ of maatschappelijke zorg).
Score 2 = onvervulde zorgbehoefte / ernstig probleem. Er is een sprake van een serieuze zorgbehoefte maar geen of een onbevredigend hulpaanbod
MANSA: Kwaliteit van leven (cliënt)
Overzicht van de tevredenheid (kwaliteit van leven) van cliënt op diverse levensgebieden. 0 = zeer ontevreden 1 = ontevreden 2 = enigszins ontevreden 3 = neutraal 4 = enigszins tevreden 5 = tevreden 6 = zeer tevreden
HoNOS: sociaal functioneren/psychische gezondheid (hulpverlener)
Overzicht van mogelijke probleemgebieden, waarbij aangegeven óf er sprake is van een probleem en zo ja, hoe ernstig dit probleem is. 0 = geen probleem 1 = ondergeschikt probleem, vereist geen actie 2 = licht probleem, maar duidelijk aanwezig 3 = matig ernstig probleem 4 = ernstig tot zeer ernstig probleem
Vraag:
Welk Beleid? Behandelmogelijkheden? Interventies? Hulpverleners?
Gevolgd beleid
Resultaten besproken met cliënte Aangemeld voor trainingen (lib/ MCT) Ondersteuning in voltrokken huwelijk PE Interesse in Lotgenotengoep en Opleiding ervaringsdeskundigheid
Zorgmonitor in de praktijk CANSAS
Verschillen perspectieven cliënt en begeleider bespreken
0
Geen actie
1
Vervulde zorgbehoeften betekenis bespreken en zo nodig behouddoelen formuleren
2
Onvervulde zorgbehoeften betekenis bespreken en zo nodig veranderdoelen formuleren
HONOS 3,4
(Matige) ernstige problemen vragen actie van hulpverleners
MANSA
Levensgebieden waarop cliënt relatief ontevreden is, vormen een aangrijpingspunt om naar verbetering te streven
