ELEKTRONISCH AANVRAAGFORMULIER FLEXIBELE SUBSIDIE VRIJWILLIGERSORGANISATIES WELZIJN EN ZORG 2015: ‘Zoveel mogelijk mensen doen
mee’’
De aanvraag kan alleen elektronisch worden ingediend! Bij dit elektronische aanvraagformulier is een uitgebreide handleiding. Bij het elektronische aanvraagformulier doorloopt u de vragen stapsgewijs. Alleen volledig ingevulde vragenformulieren kunnen in behandeling worden genomen. U krijgt een melding wanneer u een vraag bent vergeten. Nadat u alle vragen volledig heeft ingevuld, kunt u de aanvraag indienen door op 'verzenden' te klikken. Binnen 3 werkdagen ontvangt u een ontvangstbevestiging. Mocht er toch nog iets niet duidelijk of volledig zijn dan zal de gemeente u om aanvullende gegevens vragen. Deze aanvraag kan alleen worden ingediend door een vrijwilligersorganisatie. Een vrijwilligersorganisatie is een privaatrechtelijke rechtspersoon met volledige rechtsbevoegdheid, die zonder winstoogmerk activiteiten uitvoert met vrijwilligers, eventueel ondersteund door een of meerdere beroepskrachten. Daarnaast moet uw organisatie statutair en feitelijk gevestigd zijn in Maastricht. Hebt u kennisgenomen van de criteria die voor deze subsidietender van toepassing zijn? Wanneer u subsidie aanvraagt voor een samenwerkingsverband met een professionele of een commerciële organisatie dient U, als vrijwilligersorganisatie, de subsidie aan te vragen. U kunt voor verder advies hierover, of andere vragen over deze tender, contact opnemen met een van de contactpersonen van Stichting Trajekt.
HET PROJECT / DE ACTIVITEITEN 1. Wat is de naam van het project waar u subsidie voor vraagt:
_____________________________________________________ _____________________________________________________
2. Het hoofdthema van deze tender is ‘Zoveel mogelijk mensen doen mee’. Aan welke subthema’s dragen uw activiteiten bij? U kunt uw keuze bij vraag 3 verder toelichten. (Multiple answers allowed) (Please choose a minimum of 1 options)
Participatie
Een Gezonde Leefstijl / Lifestyle
Zo Lang Mogelijk Thuis Wonen
Aandacht voor en Ondersteuning van Mantelzorgers
Opgroeien en Ontplooien & Ondersteunen
Senioren Actief in de Stad
3 a. Welke activiteiten gaat u uitvoeren?
_____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________
3 b. Hoe dragen deze activiteiten bij aan voornoemd thema (of thema’s)?.
_____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________
3 c. Geef aan waarom u vindt dat uw voorstel onderscheidend is.
_____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________
In welke periode worden uw activiteiten uitgevoerd? 4. Begin _____________________________________________________
5. Einde
_____________________________________________________
6. Hoe veel verschillende/unieke mensen denkt u met uw activiteiten, op basis van deze subsidieregeling, te bereiken? (State value)
______
7. Waarop baseert u dit aantal mensen?
_____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________
8. Welke individuen en/of doelgroepen worden door uw activiteiten met elkaar verbonden?
_____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________
9. Is de doelgroep van uw activiteiten een nieuwe doelgroep voor uw organisatie? (State one answer only)
Ja - Go to 10
Nee - Go to 11
10. Waarom is dit een nieuwe doelgroep?
_____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________
11. Communicatie: hoe zorgt u dat uw doelgroep weet van uw project en er aan deelneemt?
_____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________
SUBSIDIECRITERIA Beoordeling en afweging van aanvragen vindt plaats aan de hand van criteria. Deze criteria zijn in de tender beschreven en uitgelegd (paragraaf 5, pagina 7). Geef in onderstaande vragen kort maar volledig aan waarom uw project voldoet aan de gestelde criteria. 12 a. Resultaat:
_____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________ 12 b. Haalbaarheid:
_____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________
12 c. Proportionaliteit:
_____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________
DE FINANCIËN VAN UW PROJECT 13. Welk bedrag aan subsidie vraagt u aan? (State value between 0 and 20000)
______
14. Vul hieronder de begroting van uw activiteiten in. Wees zo volledig mogelijk. Geef inkomsten en uitgaven aan, en eventuele andere inkomstenbronnen (zoals andere subsidies, sponsoring, entreeopbrengsten of bijvoorbeeld consumpties).
_____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________
LET OP! U bent verplicht om een administratie bij te houden van de inkomsten en uitgaven in relatie tot uw activiteiten, dit vanwege mogelijke controles van besteding van overheidsgelden. Dat geldt ook voor subsidiebedragen lager dan € 5.000,-. Voor subsidieaanvragen van € 5.000,- tot € 10.000,- geldt op grond van de verordening tevens dat u binnen 13 weken na beëindiging van de projectperiode een inhoudelijk en financieel verslag instuurt met een verzoek om definitieve vaststelling van de verleende subsidie. Wordt de activiteit, om welke reden dan ook, vroegtijdig beëindigd of opgeschort, dan dient u de gemeente hier meteen over te informeren.
ALGEMENE VRAGEN 15. Naam organisatie:
_____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________
16. Contactpersoon:
_____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________
17. Telefoonnummer: (State value)
______
18. E-mailadres: _____________________________________________________
19. Website: _____________________________________________________
20. IBAN nummer van bank of girorekening:
_____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________
21. Ten name van (rechtspersoon):
_____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________
22. Wat is het postadres van uw organisatie?
_____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________
23. KVK-nummer (verplicht): (State value)
______
24. Is uw organisatie statutair en feitelijk gevestigd in Maastricht? (State one answer only)
Ja
Nee
Indieners van de gehonoreerde aanvragen worden achteraf door de gemeente verzocht het elektronische aanvraagformulier te laten ondertekenen door de gemandateerde functionaris van de organisatie.
Gemandateerde functionaris Vult u hieronder de naam en de contactgegevens van de gemandateerde functionaris van uw organisatie in zodat wij contact met hem/haar kunnen opnemen?
25. Naam:
_____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________
26. Functie:
_____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________
27. Telefoonnummer:
_____________________________________________________ _____________________________________________________ _____________________________________________________
28. E-mail: _____________________________________________________
Bedankt U heeft het einde van de subsidieaanvraag bereikt. Door op einde te klikken wordt de aanvraag definitief verstuurd. U ontvangt binnen 24 uur een bevestiging van uw aanvraag. LET OP: Indien u de uitkomsten wilt printen, klikt u nu op opties en selecteert u printen.
