Coloscopie
Uw afspraak Intakegesprek datum.................................tijd............................... locatie..................................................................... etage...................................................................... Coloscopie datum.................................tijd............................... locatie..................................................................... etage......................................................................
1
COLOSCOPIE Uw behandelend arts heeft voorgesteld om bij u een coloscopie te laten doen. Dit is een onderzoek waarbijmet een kijkinstrument, de endoscoop, de binnenkantvan uw gehele dikke darm wordt bekeken. Hoe werkt de dikke darm? De dikke darm vormt samen met de endeldarm het laatste deel van het spijsverteringskanaal. Wanneer de dunne voedselbrij in de dikke darm komt, zijn vrijwel alle voedingsstoffen eruit verwijderd. In de dikke darm worden vooral water en zouten aan de brij onttrokken, waardoor deze wordt ingedikt. Het restant wordt voortgestuwd naar de endeldarm, waar het als ontlasting via de anus het lichaam verlaat. Wat is een coloscopie? Bij een coloscopie wordt met behulp van een endoscoop de gehele dikke darm en eventueel het laatste deel van de dunne darm van binnen bekeken. Een endoscoop bestaat uit een dunne flexibele buis met een videocamera aan het uiteinde. Via een monitor kan de arts de binnenkant van de dikke darm bekijken. Tijdens het onderzoek kan weefsel worden afgenomen voor nader onderzoek. Voorbereiding Om het onderzoek goed te kunnen uitvoeren, moet uw dikke darm helemaal leeg zijn. Van de afdeling endoscopie heeft u een recept gekregen voor 2 tabletten bisacodyl en een darmreinigingsmiddel Picoprep. Drie dagen vóór het onderzoek Een aantal dagen voor het onderzoek is het van belang een vezelbeperkt dieet te nuttigen. Met name producten met zaden of pitten, zoals grof volkoren brood, sesambrood, tomaat, kiwi of druiven dienen vermeden te worden.
2
Een dag vóór het onderzoek: wat mag u wel/niet ’s Ochtends voor het ontbijt neemt u de twee tabletten bisacodyl. Hiermee wordt de darm binnen 5 uur gestimuleerd zich te ledigen. Na het ontbijt kunt u om 12.00 uur een lichte lunch (kopje thee en beschuitje) gebruiken. Daarna mag u niets meer eten en drinkt u alleen nog heldere dranken zoals thee, bouillon, limonade, appelsap of water. Indien het onderzoek in de ochtend plaatsvindt het eerste zakje Picoprep om 18.00 uur oplossen en innemen. Indien het onderzoek in de middag plaatsvindt het eerste zakje Picoprep om 20.00 uur oplossen en innemen. De dag van het onderzoek tijdstip darmonderzoek inname 2e sachet 08:30 uur 4:30 uur 09:00 uur 5:00 uur 09:30 uur 5:30 uur 10:00 uur 6:00 uur 10:30 uur 6:30 uur 11:00 uur 7:00 uur 11:30 uur 7:30 uur 12:00 uur 8:00 uur 13:00 uur 9:00 uur 13:30 uur 9:30 uur 14:00 uur 10:00 uur 14:30 uur 10:30 uur 15:00 uur 11:00 uur 15:30 uur 11:30 uur 16:00 uur 12:00 uur 16:30 uur 12:30 uur Bereiden Picoprep Elke verpakking Picoprep bevat 2 zakjes. 1. Vul een glas met 150 ml koud water. 2. Leeg de inhoud van 1 zakje in het glas. 3. Roer 2-3 minuten totdat de oplossing niet meer-
3
bruist en het geheel is opgelost en drink daarna het glas in 1 keer leeg. 4. Drink na het zakje 2 liter heldere vloeistof in 3 uur. Het is helder als u door de bodem van het gevulde glas de tekst in de krant kan lezen. Snelheid van werking Diarree ontstaat over het algemeen minimaal 2 tot 3,5 uur na inname van het eerste zakje. Bloedverdunners Tijdens de coloscopie worden soms kleine ingrepen gedaan, zoals het wegnemen van een stukje weefsel of poliep. Als u bloedverdunnende middelen gebruikt, zoals acenocoumarol of fenprocoumon, dan moet dit van te voren gestopt worden. Hiervoor moet u contact opnemen met de trombosedienst. De acenocoumarol zal 3 dagen en de fenprocoumon 6 dagen voor het onderzoek gestopt moeten worden. Een dag voor het onderzoek moet bij de trombosedienst de INR gecontroleerd worden. Indien u alleen Ascal gebruikt, dan kan dit gecontinueerd worden. Indien u Persantin of Plavix gebruikt dan dient dit, in overleg met voorschrijvend arts, gestopt te worden. Medicijnen Door het gebruik van laxeermiddelen kan de werkzaamheid van de anticonceptiepil verminderd zijn. IJzertabletten moeten tenminste een week voor het onderzoek gestopt worden. Deze tabletten geven een zwarte aanslag op de binnenkant van de darm. Roesje De coloscopie zal meestal met een roesje plaatsvinden. U wordt van tevoren opgenomen op de afdeling dagverpleging. Na het onderzoek kunt u zich suf en slaperig voelen. Vaak zult u zich dan niet goed herinneren wat er tijdens het onderzoek is gebeurd. Na het onderzoek is het niet toegestaan aan het verkeer deel te nemen en moet
4
dus vervoer naar huis geregeld worden.Op verzoek kan het onderzoek ook zonder roesje uitgevoerd worden. Gang van zaken bij een coloscopie U wordt verzocht om op uw linkerzij op de onderzoekstafel te gaan liggen. Via de anus wordt de endoscoop in de endeldarm gebracht. Daarna wordt het instrument geleidelijk steeds verder de dikke darm ingeschoven. Om een beter zicht te krijgen op de darmwand, kan via de endoscoop lucht in de darm worden geblazen. Door de lucht kunt u wat pijnlijke darmkrampen krijgen. Waarschijnlijk moet u hierdoor ook winden laten. Dit is heel normaal, dus niet iets om u voor te schamen. Houd de lucht niet op, want hierdoor krijgt u meer last van pijnlijke krampen. Het is mogelijk dat u tijdens het onderzoek wordt gevraagd om op uw rug of rechterzij te gaan liggen. De arts kan een assistent vragen om met de handen op bepaalde plaatsen van uw buik druk uit te oefenen. De endoscoop wordt meestal tot aan de dunne darm opgevoerd. Daarna wordt de endoscoop geleidelijk teruggetrokken, waarbij de darmwand nauwkeurig geïnspecteerd wordt. Is het onderzoek klaar, dan wordt de endoscoop weer verwijderd. Hoe lang duurt het onderzoek? De voorbereiding in de endoscopiekamer neemt ongeveer vijf tot tien minuten in beslag. Het onderzoek duurt ongeveer 15 tot 30 minuten. Als er extra handelingen worden verricht, zoals bijvoorbeeld het verwijderen van poliepen, duurt het onderzoek iets langer. Indien er een spoedgeval tussendoor komt of het programma uitloopt, kan het voorkomen dat u wat later geholpen wordt. Doet het onderzoek pijn? Het inbrengen van een slang in de anus is voor veel mensen een vervelende gewaarwording waar ze erg tegenop zien. De ingeblazen lucht en opvoeren van de scoop kan soms enige kramp geven. Indien er toch pijn ontstaat, kan er extra verdoving gegeven worden.
5
Na het onderzoek Heeft u een slaapmiddel gekregen, dan wordt u naar de afdeling dagverpleging gebracht om daar bij te komen van het onderzoek en de verdoving. Is er eenstukje weefsel weggenomen, dan wordt dit verder onderzocht in een laboratorium. Informatie over de uitslag van het onderzoek De uitslag van het onderzoek en eventueel genomen biopten krijgt u van uw behandelend arts te horen. Dit is de arts die het onderzoek bij u heeft aangevraagd. Deze bespreekt ook met u welke gevolgen de uitslagen van het onderzoek voor u heeft. Mocht er een zorgwekkende bevinding gevonden worden dan zal dit meestal met u besproken worden nadat u bent bijgekomen van het roesje. Complicaties Na het onderzoek kunt u een tijdje een pijnlijk gevoel hebben, meestal als gevolg van krampen door de ingeblazen lucht. Hoe sneller u die lucht kwijtraakt, hoe eerder de pijn afneemt. Sommige mensen kunnen door het onderzoek een wat trage hartslag krijgen en neiging tot flauwvallen. Als zich geen bijzonderheden voordoen en u helemaal bent bijgekomen dan mag u weer eten en naar huis. Zijn er stukjes weefsel of poliepen weggenomen, dan kunt u de eerste tijd een beetje bloed verliezen via de anus. Indien de bloeding heviger wordt moet u meteen de arts waarschuwen. Zeer zelden kan er een gaatje in de darm ontstaan. Vaak moet dit middels een operatie verholpen worden. Krijgt u thuis meer buikpijn en/of koorts, dan moet u contact opnemen met de arts die het onderzoek heeft uitgevoerd. Treden deze klachten buiten kantooruren op, neem dan contact op met het ziekenhuis, telefoon (023) 545 3545. Tot slot Neem bij ieder bezoek en/of onderzoek uw afsprakenkaart, medicatieoverzicht, een geldig legitimatiebewijs
6
en uw verzekeringsgegevens mee. Als er wijzigingen in uw gegevens zijn, geef deze dan door aan de afsprakenpost. Neem ook de aanvraag van de huisarts of verwijzend specialist mee. Neemt u bij vragen of verhindering contact op met de afdeling MDL (maagdarm-lever) endoscopie, telefoon (023) 545 3105. Let op: kijk goed op uw bevestiging op welke locatie het onderzoek plaatsvindt!
7
Kennemer Gasthuis Locatie noord Kennemer Gasthuis Locatie noord Vondelweg 999 Vondelweg 999 2026 BW Haarlem 2026 BW Haarlem Locatie zuid Locatie zuid Boerhaavelaan 22 Boerhaavelaan 22 2035 RC Haarlem 2035 RC Haarlem
Telefoon (023) 545 35 45 Telefoon (023) 545 35 45 Website www.kg.nl Website
[email protected] www.kg.nl e-mail e-mail
[email protected]
1037712-09-2013 XXXXXXX-XX-XXXX
Postadres Postadres Postbus 417 Postbus 2000 AK 417 Haarlem 2000 AK Haarlem
