Afdelingsinformatie Intensive Care 2e etage
Inleiding U wordt opgenomen of u bent al opgenomen op de Intensive Care (IC) van het Hagaziekenhuis locatie Leyweg. Wij willen u en/of uw familieleden via deze brochure informeren over wat u globaal kunt verwachten tijdens de opname op de intensive care.
Intensive Care De afdeling bestaat uit 3 units: • Unit A is de zaal, bed 1 t/m 6 • Unit B bestaat uit de kamers 7 t/m 13 • Unit C bestaat uit de kamers 14 t/m 18 Redenen voor opname op de IC • U heeft een grote of langdurige operatie ondergaan • U bent slachtoffer van een ernstig ongeval • Uw hart-, nier- of longfunctie is verminderd waardoor u na de operatie grotere kans heeft op complicaties waarvoor bewaking nodig is. • Eén of meerdere van uw belangrijke lichaamsfunctie(s) moeten bewaakt en/of overgenomen worden door apparatuur. Bijvoorbeeld de ademhaling wordt door een beademingsmachine overgenomen. Wie zorgt voor u op deze afdeling Op de Intensive Care bestaat het behandelteam uit: • Intensivist; • Arts-assistent IC; • Gespecialiseerde verpleegkundigen; • Verpleegkundigen die de specialistische opleiding volgen. Het behandelteam wordt ondersteund door de afdelingssecretaresses en afdelingsassistenten.
Wat • • • • •
heeft u nodig aan persoonlijke artikelen: Toiletartikelen; Protheses en hulpmiddelen zoals kunstgebit en bril; Afhankelijk van uw toestand kunt u ook leesboeken of een walkman mee laten nemen; In verband met de vele draden en snoeren krijgt u een pyjamajasje van het ziekenhuis aan. Veelal is een onderbroek ook niet mogelijk omdat u een blaaskatheter heeft; Ringen, andere sieraden, waardevolle artikelen raden wij u aan om thuis te laten. Deze artikelen kunnen niet onder toezicht worden bewaard.
Informatieverstrekking aan derden Contactpersoon Vanwege uw privacy geeft het ziekenhuis niet zomaar informatie over u aan derden. Om die reden vragen wij bij opname een contactpersoon op te geven en een telefoonnummer van een 2e persoon. De contactpersoon: • Wordt tijdens de middagbezoektijd op de hoogte gebracht van de laatste ontwikkelingen ten aanzien van uw behandeling. • Wordt (telefonisch) op de hoogte gesteld wanneer er veranderingen, behandelingen of onderzoeken zijn. • Kan telefonisch informatie inwinnen over uw toestand. • Behartigt uw belangen wanneer u daar zelf niet toe in staat wordt geacht. • Hij/zij informeert de overige familieleden en/of relaties. Het telefoonnummer van een 2e persoon wordt alleen gebruikt wanneer de 1e contactpersoon niet bereikbaar is ten tijde van ernstige veranderingen in uw gezondheidstoestand. Een afspraak voor een gesprek met de behandelend specialist kan via de verpleging geregeld worden. Tip Wanneer uw contactpersoon vóór de verpleegkundige overdracht belt dan treft hij/zij de verpleegkundige die de meeste informatie kan verschaffen over uw huidige toestand omdat u de voorliggende uren door deze verpleegkundige bent verzorgd.
Overdrachttijden van de verpleging zijn: • 7.15 - 7.30 uur • 14.45 - 15.00 uur • 23.00 – 23.15 uur
Bezoek In verband met uw rust en die van medepatiënten zijn niet meer dan 2 bezoekers toegestaan. • Zijn er toch meer bezoekers, laten zij elkaar dan afwisselen. Ons advies is niet vaker dan 2 maal te wisselen per bezoektijd. • Tijdens uw verblijf op de intensive care wordt uw bezoek opgehaald uit de wachtruimte door een verpleegkundige. Bezoektijden Middagbezoek Avondbezoek
14.00 - 14.45 uur 19.15 - 20.00 uur
Bezoek buiten de bezoektijden Bezoek buiten de vaste tijden om is alleen mogelijk in overleg met de verpleegkundige. Bezoek van jonge kinderen De intensive care kan heel indrukwekkend zijn voor jonge bezoekers. Wij raden u aan om het eerste bezoek in overleg met en onder begeleiding van de verpleegkundige te laten plaatsvinden. Bloemen en planten Op de IC is het meebrengen van bloemen en planten niet toegestaan in verband met hygiëne en de gevoelige apparatuur op deze afdeling.
Post Het is altijd leuk post te ontvangen en op onze afdeling is dat ook mogelijk. Postadres: HagaZiekenhuis, Locatie Leyweg Afdeling Intensive Care Postbus 40551 2504 LN Den Haag Wanneer u naar de afdeling wordt overgeplaatst, zal de post doorgestuurd worden naar de betreffende afdeling.
Mobiele telefonie Mobiel telefoneren is op de intensive care zowel voor bezoekers als patiënten niet toegestaan: • De ringtoon en het gesprek verstoren de rust van de patiënt. • De diversheid van geluiden voor alarm, pompen, infusen en bewaking zijn dusdanig belangrijk, dat er niet onnodig meer tonen hoorbaar mogen zijn. Wij verzoeken u en uw bezoekers vriendelijk uw mobiele telefoon uit te schakelen bij het betreden van het ziekenhuis.
Roken Roken is niet toegestaan in het HagaZiekenhuis.
Geplande opname na een operatie Pre care U wordt geopereerd en na de operatie is het noodzakelijk dat u op de intensive care wordt opgenomen. In dat geval is het mogelijk om voor de operatiedag een bezoek te brengen aan de Intensive care. Uw verpleegkundige van de verpleegafdeling kan hier een afspraak voor maken en u en uw partner begeleiden naar de intensive care. U krijgt informatie over uw aankomend verblijf op de IC en u kunt uw vragen stellen. Bent u niet in de gelegenheid om de IC te bezoeken dan kunt u gebruikmaken van een fotoboek met begeleidende informatie over de Intensive Care. Uw verpleegkundige kan dit boek samen met u doornemen. Operatieplanning Op de dag vóór de operatie wordt een planning gemaakt voor de operaties die de volgende dag zullen plaatsvinden. De verpleegkundige van de afdeling kan u het tijdstip van uw operatie vertellen. Ook de anesthesioloog die u de dag voor de operatie bezoekt is op de hoogte van de planning. Uitstel operatie Het kan voorkomen dat een geplande operatie wordt uitgesteld. De arts of de verpleegkundige zal u de reden vertellen als onverhoopt het tijdstip van uw operatie moet worden gewijzigd.
Familie/verwanten Wij adviseren uw familie/verwanten om thuis, in de eigen vertrouwde omgeving, te wachten tot de operatie is beëindigd. Na de operatie informeert de chirurg uw contactpersoon over het verloop van de operatie. Wacht met bellen naar het ziekenhuis tot uw contactpersoon door de chirurg gebeld is. Daarna kan telefonisch een afspraak worden gemaakt met de verpleegkundige van de IC voor het tijdstip van het eerste bezoek na de operatie.
Spoedopname Het kan zijn dat u niet gepland op de IC opgenomen wordt. Voorbeelden van een spoedopname zijn: • U bent opgenomen op een verpleegafdeling, maar uw toestand is dusdanig dat u bewaking/beademing behoeft. • U wordt via de spoedeisende hulp opgenomen en behoeft bewaking/beademing. Een spoedopname is over het algemeen een stressvol moment voor de patiënt, familie, artsen en verpleging. Dit is een moment waarop direct gehandeld moet worden en de tijd vaak ontbreekt om uitgebreide informatie te geven. Op het moment dat uw toestand onder controle is, gaat u en/of uw contactpersoon/familieleden samen met de verpleegkundige en de IC-arts de situatie doornemen. In dit gesprek komen aan bod: • Reden van opname; • Directe behandeling; • Verwachting van verder verloop; • Uw vragen worden zo mogelijk beantwoord.
Algemene informatie rond uw verblijf Bewaking U ligt op de Intensive Care op een eenpersoonskamer of op een zaal met meerdere patiënten. U bent aangesloten aan de bewakingsapparatuur en via een monitor wordt het hartritme, de bloeddruk, eventueel drukmetingen in het hart, de ademhaling en de temperatuur in beeld gebracht en bewaakt. Regelmatig komt het voor dat de apparatuur “alarm” geeft. Er zullen dan lampjes oplichten of een pieptoon te horen zijn. De verpleegkundigen signaleren de alarmen en kennen de oorzaak en betekenis hiervan. Zij weten precies wat er gedaan moet worden en wanneer een arts gewaarschuwd moet worden. Deze alarmen zijn op meerdere plaatsen hoor- en zichtbaar, ze worden dus ook gehoord en gezien wanneer de verpleegkundige niet in uw kamer of op de zaal is. Meest voorkomende behandelingen Afhankelijk van de reden waarom u op de IC verblijft, zal u worden voorzien van: • een infuus in een ader waardoor infuusvloeistof en medicijnen kunnen worden toegediend; • een infuus in de slagader: deze registreert uw bloeddruk; • stickers op de borst om het hartritme in de gaten te houden; • een hoesje om een vinger om het zuurstofgehalte in het bloed in de gaten te houden; • een maagsonde: via één van de neusgaten zal een maagsonde worden ingebracht omdat uw darmen stil zijn komen te liggen na een operatie of anderszins, terwijl uw maag wel maagsap blijft produceren. Dit te veel aan maagsappen kan misselijkheid en braken veroorzaken. Om dit te voorkomen, hevelt de maagsonde deze sappen uit de maag; • een blaaskatheter: voor de afvoer van urine krijgt u een katheter in de blaas, aan de katheter wordt een opvangreservoir bevestigd waarmee exact te bepalen is hoeveel urine u produceert; • een centrale lijn: aan de zijkant van uw hals of onder uw sleutelbeen wordt in een ader een infuus aangebracht. Hierdoor wordt een infuuslijn ingebracht tot in het hart. Hiermee kan onder andere de werking van het hart worden gemeten; • beademingstoegang (tube) Wanneer de ademhaling een te grote inspanning vraagt of uw longfunctie is onvoldoende, kan het nodig zijn dat u wordt ondersteund door een beademingsmachine.
- Om de beademing mogelijk te maken zal de intensivist bij u een tube inbrengen: - Via de mond of neus wordt de tube in de luchtpijp gebracht, meestal onder geleide van een lichte roes. - De tube gaat tussen de stembanden door, met als gevolg dat u niet kan praten. - In de meeste gevallen zal de arts besluiten om u tijdens de periode dat u beademd wordt (licht) in slaap te houden. Het kan ook voorkomen dat u wakker bent en dat het lastig is om te communiceren. Als u iets wilt mededelen, kan dit door: - korte zinnen op te schrijven - gebarentaal - aanwijzingen geven op een letterbord en aanwijskaarten Belangrijk voor uw bezoekers is dat als zij met u willen praten ze duidelijke vragen moeten stellen waarop u met ja of nee knikken kan reageren. Via de tube wordt regelmatig slijm weggezogen uit de luchtpijp. Als u voldoende op kracht bent om zelf weer goed te kunnen ademen en de longfunctie staat het toe, wordt de tube verwijderd. Wij raden u aan de eerste uren na het verwijderen van de tube het spreken te beperken in verband met het herstel van de stembanden. Het kan echter zo zijn dat u de eerste dagen nog wat moeite heeft met praten, schor bent en pijn in uw keel heeft. Het slapen In verband met alle slangen, draden en bewakingsapparatuur kunt u alleen op uw rug liggen, dit geldt ook voor het slapen. Camera bewaking Wanneer er bij u sprake is van onrust of verwardheid kan er gekozen worden voor extra bewaking met behulp van een camera, dit is mogelijk op de kamers van unit B en C die buiten het zicht liggen van de centrale post. De beelden van de camera zijn alleen op te roepen bij de centrale post. Ze zijn altijd rechtstreeks en kunnen niet worden opgeslagen. Fixatie van de handen Bij onrust kan het nodig zijn dat uw handen worden vastgemaakt om te voorkomen dat wanneer u wakker wordt u in uw schrik de tube, draden of infusen eruit trekt, wat tot zeer ernstige situaties kan leiden.
De verpleegkundige zal u informeren over de beschermende maatregel. Als u hier zelf vragen of opmerkingen over heeft, kunt u de verpleegkundige benaderen. Een acute verwardheid kan voorkomen na de operatie, dit is bijna altijd van tijdelijke aard. De periode van verwardheid kan variëren van enkele uren tot dagen. Ook dit kan een reden geven tot fixatie. Zie voor meer informatie de folder “acute verwardheid (delirium)”.
Dagelijkse gang van zaken Iedere dienst wordt u door een vaste verpleegkundige verzorgd. Deze verpleegkundige stelt zich aan het begin van de dienst aan u voor. Minimaal elke 2 uur worden bij u de nodige controles uitgevoerd en genoteerd op uw observatielijst. Ochtendactiviteiten • er wordt bloed bij u afgenomen en meestal ook een foto gemaakt van uw hart en longen. • 7.15 - 7.30 uur: overdracht van de verpleegkundigen van de nachtdienst aan de dagdienst • Indien u dit mag gebruiken, wordt uw ontbijt geserveerd • de IC-arts komt bij u langs om u te onderzoeken en schat in of u voldoende hersteld bent voor overplaatsing naar de verpleegafdeling. • U wordt gewassen en verzorgd op bed • Indien mogelijk mag u op de stoel naast uw bed zitten. • Uw behandelplan voor de komende 24 uur wordt afgesproken door de ICartsen en de verpleegkundige • Indien noodzakelijk komt de fysiotherapie bij u langs om met u te oefenen. Middagactiviteiten • Indien u deze mag gebruiken, wordt uw broodmaaltijd geserveerd • De verpleegkundige(of de arts) voert de nieuwe afspraken over uw behandeling uit. • U wordt verzorgd en ,indien mogelijk, mag u op de stoel naast uw bed zitten. • Indien noodzakelijk, komt de fysiotherapie bij u langs om met u te oefenen
•
•
14.00-14.45 uur: - Bezoektijd - Gesprek met u en/of uw contactpersoon aansluitend op de bezoektijd - Informatie over de voortgang van uw genezing - Uitslagen van onderzoeken - Aanvullende onderzoeken Onderzoeken en overige werkzaamheden
Avondactiviteiten • Indien u deze mag gebruiken, wordt uw warme maaltijd geserveerd • U wordt verzorgd en ,indien mogelijk, mag u op de stoel naast uw bed zitten. • 19.15 - 20.00 uur: bezoektijd • 23.00 - 23.15 uur: overdracht van de verpleegkundigen van de avonddienst aan de nachtdienst • Rond 22.00 uur wordt u gereedgemaakt voor de nacht Onderzoeken vinden de gehele dag plaats, ook tijdens bezoektijd. Zo mogelijk wordt uw contactpersoon hierover geïnformeerd zodat uw bezoek hier rekening mee kan houden
Doorlopend bezoek Het kan zijn dat u zo ziek bent dat uw partner en/of familieleden verzocht worden in het ziekenhuis te blijven. Uw contactpersoon wordt hierover geïnformeerd en kan de overige bezoekers inlichten en erop toezien dat er een goede verdeling ontstaat. Een kritieke toestand kan langer aanhouden dan 24 uur zodat afwisseling van de aanwezige personen raadzaam is om uitputting te voorkomen. Overleg hierover met de desbetreffende verpleegkundige. Afspraken omtrent doorlopend bezoek worden schriftelijk vastgelegd in uw patiëntendossier zodat opvolgende diensten hiervan op de hoogte zijn en er geen verwarring kan ontstaan. Wanneer de noodzaak voor doorlopend bezoek niet meer aan de orde is, omdat uw toestand minder kritiek is, zal dat in overleg met uw contactpersoon worden afgebouwd of gestaakt.
Patiëntenkamer • Er mogen maximaal 2 personen tegelijk aanwezig zijn in verband met de ruimte en de rust. • Wanneer u verzorgd wordt of u ondergaat een behandeling/ onderzoek wordt uw bezoek gevraagd de kamer te verlaten. Zodra het mogelijk is, wordt uw bezoek weer bij u toegelaten. • Wij willen uw bezoek er op wijzen dat - ook wanneer u slapende wordt gehouden - wij ervan uitgaan dat u de gesprekken die gevoerd worden, kan horen. Het dient de voorkeur vertrouwelijke/stressvolle gesprekken buiten de kamer te voeren. Familiekamer • Wij verzoeken uw bezoekers alleen de aan hen toegewezen kamer te gebruiken. De kamer ligt net buiten de intensive care, u ontvangt een bezoekerspasje voor het passeren van de toegangsdeuren. • Op geregelde tijden wordt uw bezoek koffie en thee aangeboden. Op verzoek kan er voor maximaal twee personen een maaltijd besteld worden. • Wanneer uw bezoekers langere tijd standby moet blijven, kunnen zij gebruikmaken van een kamer in de personeelsflat. De verpleegkundige kan dit voor hen regelen. De personeelsflat ligt op 5 minuten lopen van het ziekenhuis. • Daarnaast kan uw bezoek in het personeelsrestaurant tegen betaling een ontbijt, een lunch of een warme maaltijd gebruiken. De openingstijden van het personeelsrestaurant Maandag t/m vrijdag van 9.00-19.00 uur Zaterdag en zondag van 12.00-14.00 uur en 16.30-18.00 uur De openingstijden van het Petit restaurant in de centrale hal Maandag t/m vrijdag van 8.00-20.00 uur Zaterdag en zondag van 13.00-20.00 uur
Overplaatsing De intensivist bepaalt aan de hand van lichamelijk onderzoek, controles en uitslagen van onderzoeken of u voldoende hersteld bent om de Intensive Care te verlaten. Zodra bekend is dat u naar de verpleegafdeling overgeplaatst wordt, kunnen de meeste slangen en meetlijnen verwijderd worden. De contactpersoon wordt door de verpleegkundige op de hoogte gebracht van de overplaatsing.
Geplande overplaatsingen vinden in de meeste gevallen plaats aan het eind van de ochtend of begin van de middag. Spoedoverplaatsingen kunnen op alle tijden voorkomen. Het patiëntenaanbod op de afdeling Intensive Care geeft soms aanleiding om een IC-patiënt over te plaatsen naar een IC-afdeling in een ander ziekenhuis. Het kan zijn dat u hiermee te maken krijgt.
Nazorg Uit ervaring is gebleken dat veel patiënten zich het verblijf op de Intensive care niet of nauwelijks kunnen herinneren. Daaruit kan bij u de behoefte ontstaan om de Intensive care nogmaals te bezoeken en een gesprek te hebben met een van de verpleegkundigen /arts die bij uw behandeling en verzorging betrokken is geweest. Als uw partner of familielid behoefte heeft aan een gesprek met een verpleegkundige/arts kan hier ook een afspraak voor geregeld worden. Neem hiervoor contact op met de verpleegkundige op de verpleegafdeling. Wij vinden het begrijpelijk dat u na uw ontslag nog met vragen of problemen zit. Indien u dan behoefte heeft aan een afrondend gesprek (of het laten beantwoorden van uw vragen) nodigen wij u van harte uit contact op te nemen met de Intensive care afdeling om een afspraak te maken.
Wetenschappelijk onderzoek De IC van het HagaZiekenhuis neemt deel aan een aantal (landelijke) medische en verpleegkundige onderzoeksprojecten. Hiervoor worden gegevens van de patiënten die op de IC zijn opgenomen verzameld en gebruikt voor onderzoek. Dit gebeurt volledig anoniem. In bijzondere gevallen zal aan de patiënt of diens familie om toestemming worden gevraagd. Behandeling in onderzoeksverband is volledig geïntegreerd in het medische beleid op de IC.
Tot slot Wij hopen dat de gegeven informatie voldoende uitleg heeft gegeven over het verblijf op de intensive care. Heeft u na het lezen van deze brochure nog vragen of is er iets niet duidelijk? Vraag het uw verpleegkundige of arts. U kunt voor en na de opname contact opnemen met de afdeling Intensive Care: (070) 210 4955 Wij wensen u veel sterkte toe. Het Intensive Care team
HagaZiekenhuis Locatie Leyweg Leyweg 275, 2545 CH Den Haag L93.002-14
