Diagnosecode lijst i.c.m. CSI
ENO zorgverzekeringen
Verwijzer: huisarts of specialist Diagnosestelling: Specialist NC 009 is ook 003, 004, 005, 006, 007
Voor aanspraak basisverzekering voor de onderstaande aandoeningen, is een diagnosestelling van de medisch specialist noodzakelijk in de vorm van een verwijzing of anderszins. De diagnose moet helder verwoord zijn en herleidbaar naar het besluit bijlage 1 art 2.6 lid 2.
IAO : in aansluiting op ontslag OWD: oppervlakkige weke delen IWD: inclusief weke delen C/NC: chronisch/niet chronisch
Versie 09: Diagnose - CSI code combinaties zonder locatie.
Ter discussie bij het CVZ en/of KNGF
Datum: 25 juli 2013
Specifieke codes met locatiecode
C/NC
bijlage besluit
C
C
CSI code
tijdslimiet
specif.
B15
001, 002, 008
o.b.v. medische noodzaak
D5
001, 002, 008
12 mnd
003,004,005,006,007,009
na 12 mnd niet chronisch
MDC
pathologie
Chirurgie bewegingsapparaat
IAO
xx00
amputatie
xx01
Gewrichten, uitgezonderd wervelkolom, menisectomie, synovectomie -pandakplastiek, postoperatieve fase
NC
-artrotomie, postoperatieve fase -fractuur intra-articulair, postoperatieve fase -capsulotomie, postoperatieve fase -total hip, postoperatieve fase -patellaresectie, postoperatieve fase -endoprothese, postoperatieve fase -artroplastiek, postoperatieve fase -König (pandakplastiek), postoperatieve fase -artrodese, postoperatieve fase -total shoulder, postoperatieve fase -total knee, postoperatieve fase
C
D5
NC
001, 002, 008
12 mnd
003,004,005,006,007,009
na 12 mnd niet chronisch
IAO
xx02
Botten uitgezonderd wervelkolom -fractuur botten, postoperatieve fase -Alban Köhler, postoperatieve fase -Haglund, postoperatieve fase -multipele fracturen, postoperatieve fase -osteomyelitis, postoperatieve fase -acromionresectie, postoperatieve fase -kaakfractuur, postoperatieve fase -osteotomie, thoracomie, sternotomie, postoperatieve fase
C
D5
NC C
D5
NC
C NC
D5
12 mnd
003,004,005,006,007,009
na 12 mnd niet chronisch
001, 002, 008
12 mnd
003,004,005,006,007,009
na 12 mnd niet chronisch
001, 002, 008 003,004,005,006,007,009
12 mnd na 12 mnd niet chronisch
IAO
12 mnd na 12 mnd niet chronisch
IAO
IAO
xx03
menisectomie,synovectomie
IAO
xx04
Pees, spier, ligament -carpale tunnelsyndroom (CTS), postoperatieve fase -peestranspositie, postoperatieve fase -tenolyse, postoperatieve fase -myositis ossificans, postoperatieve fase -Quervin, ziekte van, postoperatieve fase -kruisbandletsel, postoperatieve fase -kruisbandplastiek, postoperatieve fase -bandlaesie, postoperatieve fase -kruisbandplastiek, postoperatieve fase -kruisbandruptuur, postoperatieve fase -achillespeesverlenging/plastiek, postoperatieve fase -spitsvoet postoperatieve fase -peestransplantatie, postoperatieve fase -achillespeesruptuur, postoperatieve fase -neerplastiek, postoperatieve fase
003, 004, 005, 006, 007, 009
NC C NC
001, 002, 008
D5
001, 002, 008 003, 004, 005, 006, 007, 009
003, 004, 005, 006, 007, 009
NC
xx05
Wervelkolom -hernia nucleï pulposi (HNP), postoperatieve fase -fractuur wervelkolom, postoperatieve fase -laminectomie, postoperatieve fase -spondylodese, postoperatieve fase -fixatie wervels, postoperatieve fase -chemonucleolyse, postoperatieve fase
xx06
verwijderen osteosynthese materiaal
xx08
Postoperatieve contractuur, atrofie -Dupuytren, postoperatieve fase
xx08
Postoperatieve contractuur, atrofie
xx09
chirurgie van het bewegingsapparaat (inclusief maligniteiten / nieuwvormingen)
001, 002, 008
12 mnd
003, 004, 005, 006, 007, 009
na 12 mnd niet chronisch
001, 002, 008
Chronisch
Tot < 22 jaar
xx10
NC
003,004,005,006,007,009
Niet chronisch
22 en >
xx10
aseptische botnecrose -Calvé-Legg-Perthes, ziekte van -Perthes
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
xx11
afwijkingen wervelkolom/bekken
001, 002, 008
xx11
Progressieve (kyfo-)scoliose
C
D5
NC
IAO
Orthopaedische aandoeningen zonder chirurgie C
C
B3
B2
C
B1
001, 002, 008
C
B3 B13
001, 002, 008
<22 jaar
003,004,005,006,007,009
22 > jaar
NC
xx12
Skeletafwijkingen (aangeboren) -aangeboren afwijkingen of defecten van het bewegingsapparaat leidend tot misvormingen -congenitale heupdysplasie -heupdysplasie -osteogenesis imperfecta -Klippel-Feil syndroom -kyfoscoliose, aangeboren -arthrogryposis multiplex congenita - heupdysplasie -(kyfo)scoliose congenitaal -klompvoet nvfk: aangeboren scoliose
xx13
Ossificatiestoornis -hyperostotische spondylose (ziekte van Forestier) B13 -juveniele osteochondrose ( tm <22) B3 -Scheuermann, ziekte van ( tm <22) B3 nvfk: 7013 Osgood Schlatter
001, 002, 008
xx14
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
xx14
Ontstekingen, maligniteiten in het skelet -multipel myeloom, alleen bij fractuur -Kahler ziekte van, alleen bij fractuur -Paget, ziekte van, alleen bij fractuur -wervelfractuur als gevolg van botmetastasen -ostitis deformans, alleen bij fractuur ontstekingen, maligniteiten in het skelet zonder fractuur
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
xx15
pseudo arthrose/epiphysio/apofysitiden
xx16
contractuur van Volkmann
C
B6
001, 002, 008
12 mnd
NC
003,004,005,006,007,009
na 12 mnd niet chronisch
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
xx16
standsafwijkingen extremiteiten
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
xx17
afwijkingen gewrichten nvfk: hypermobiliteit (gegeneraliseerd)
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
C
D5
IAO
xx18 NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
C NC
B7
001, 002, 008 003, 004, 005, 006, 007, 009
xx19
overige orthopedische aandoeningen zonder chirurgie ? discussie KNGF Dupuytren, niet geopereerd ? discussie KNGF
Surmenage degeneratieve aandoeningen, dystrofie xx20 epicondylitis/tendinitis/tendovaginitis 12 mnd na 12 mnd niet chron
xx21
frozen shoulder/capsulitis adhaevisa
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
xx21
bursitis/capsulitis
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
xx22
arthropathie/chondropathie/meniscuslaesie nvbf: 6422
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
xx23
arthrose
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
xx24
Osteoporose
001,002,008
xx25
Syndroom van Costen (temporomandibulair syndroom (TMD))
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
xx26
spier- fascie syndromen 1126 - orofaciaal therapie 9426 o.a. fibromyalgie, triggerpointsyndroom myofasciaal
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
xx27
discusdegeneratie,coccygodynie/hnp 6427 - NVBF coccygodyne met bekkenbodem dysfunctie
xx28
Südeckse a(dys)trofie
C
C
B4
001, 002, 008
o.b.v. medische noodzaak
-posttraumatische dystrofie -Südeckse atrofie/dystrofie -reflexdystrofie -reflex sympathetic dystrophia -sympathische reflexdystrofie
003, 004, 005, 006, 007, 009
NC
C
D5
001, 002, 008 003, 004, 005, 006, 007, 009
NC
Traumatische aandoeningen Uitgezonderd chirurgie, neurotraumata en dwarslaesie xx31 gewrichtscontusie/-distorsie 6431 - nvbf contusie met bekkenbodem dysfunctie 12 mnd na 12 maanden niet chronisch
IAO
12 mnd na 12 mnd niet chronisch
IAO
xx32
Luxatie, posttraumatisch kiss en kidsyndroom: 3032 alleen NC Discussie KNGF 6432 - nvbf: (sub)luxatie/symfysiolyse
C NC
NC
D5
01, 02, 08 003, 004, 005, 006, 007, 009
003, 004, 005, 006, 007, 009
xx33
Spier-, peesruptuur, haematoom -cuffruptuur, posttraumatisch -spierruptuur, posttraumatisch 6433 - nvbf: spier, peesrupturen
xx34
hydrops/haemarthros/traumatisch oedeem 6434 - nvbf: haemarthros, traumatisch oedeem
003, 004, 005, 006, 007, 009
NC C
D5
001, 002, 008
12 mnd operatief
IAO
xx35
myositis ossificans/adhaesies/traumatische bursitis
xx36
Fracturen 6436 - nvbf: bekkenfractuur -crurisfractuur -intra-articulaire fractuur -bekkenfractuur -fractuur, conservatief behandeld -compressiefractuur (i.c. van wervels)na opname
6 mnd conservatief 003, 004, 005, 006, 007, 009
NC
na 12 mnd niet chronisch
Discussie KNGF xx37 vullen met fractuur conservatief B18
C 3 mnd
B16
001, 002, 008
C 6 mnd
003, 004, 005, 006, 007, 009
NC
C
001, 002, 008
D4
001, 002, 008
post 3 mnd traumatisch bij cognitieve verlenging met max. 6 mnd. strn. niet chron na 3 of 6 maanden
o.b.v. medische noodzaak
IAO
xx38
xx39
whiplash injury
status na brandwonden met littekenweefsel van de huid al dan niet na een trauma Discussie KNGF verwoording DCSPH littekenweefsel bijlage 1- Ligt voor bij het CVZ met littekenweefsel
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
vlg richtl.hartrev.
xx41
hartinfarct, myocard-infarct (AMI)
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
vlg richtl.hartrev.
xx42
status na CABG
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
vlg richtl.hartrev.
xx43
status na PTCA
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
vlg richtl.hartrev.
xx44
status na hartklepoperatie
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
vlg richtl.hartrev.
xx45
status na oper.correctie cong.afw.
xx46
Lymphevataandoeningen/oedeem -elephantiasis (lymfoedeem) -lymfoedeem/stuwing met destructie van het lymfatische weefsel Lymphevataandoeningen/oedeem overig
xx47
ulcus/decubitis/necrose
xx48
Algemeen vaatlijden, circulatiestoornissen
xx48
-vasculaire claudicatio intermittens graad 2 of 3 -claudicatio intermittens (vasculair) Overig vaatlijden
C
D3
001, 002, 008,
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
xx39
Hart-, vaat- en lymfeaandoeningen xx40 hartaandoeningen
o.b.v medische noodzaak
001, 002, 008
12 mnd
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
NC na 12 mnd
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
C
D6
status na brandwonden zonder littekenweefsel
gr 2 en 3 Fontaine
Longaandoeningen
C
D2
001, 002, 008
o.b.v. medische noodzaak
xx50
cara
xx51
Aangeboren afwijkingen tractus respiratorus -mucoviscoidosis -pancreasfibrose, indien tevens kystische fibrose -cystic fibrosis -primaire ciliaire dyskinesie -Kystische fybrose -tractus respiratoriuskystische fibrosetractus respi-ratorius, aangeboren
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
xx52
pneumothorax/longoedeem
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
xx53
luchtweginfecties
xx54
COPD (II t/m IV)
C
D1
001, 002, 008
o.b.v. medische noodzaak
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
xx54
-longfibrose, indien tevens COPD (II-IV) -chronische (astmatische) bronchditis met COPD (II-IV) -astmatische bronchitis met COPD (II-IV) -emfyseem bij COPD (II-IV) -bronchictasieën met COPD (II-IV) -chronic obstructive pulmonary disease COPD (II-IV) COPD gold I
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
xx55
emfyseem
C
D8
001, 02, 008
o.b.v. medische noodzaak
xx56
Besnier Boeck, Sarcoïdose Diffuse interstitiele longaandoening, indien er sprake is van ventilatoire beperking of diffusiestoornis
Overige aandoeningen maligniteiten chirurgie niet bewegingsapparaat NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
xx60
diabetes mellitus
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
xx61
immuniteitsstoornissen
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
xx62
spastisch colon
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
xx64
adipositas
xx65
overige-,erfelijke aandoeningen
C
A11
001, 002, 008
o.b.v. medische noodzaak
M.McArdle (glycogenose type V) C
D5
NC
001, 002, 008
12 mnd
003,004,005,006,007,009
na 12 mnd niet chron
xx68
Chirurgie niet bewegingsapparaat niet cardiochirurgie -zenuwtransplantatie, postoperatieve fase - mama-amputatie -aortaplastiek, postoperatieve fase Verwijderen - lobectomie, postoperatieve fase -paresen, postoperatieve fase
- Proctologie nvbf 6468: abdominale uterus extirpatie, postoperatief mannen, postoperatief vrouwen, sectio C
D7
NC
001, 002, 008
24 mnd, na bestraling
003,004,005,006,007,009
na 24 mnd niet chron
na bestraling
xx69
Maligniteiten zonder chirurgie - Sarcoom -Weke-delen tumor 6469 - nvbf: oncologie, blaas/prostaatcarcinoom
Neurologische aandoeningen C
A4
001, 002, 008
o.b.v. medische noodzaak
xx70
- Erbse parese/paralyse -zenuwlaesie -ziekte van Von Recklinghausen type I -Guillain-Barré, ziekte van -poliomyelitis A2 -peroneusparese, paralyse, uitval -postpoliosyndroom -perifere zenuwaandoening met motorische uitval -neurofibromatose type I -myasthenia gravis A12 - wervelkanaalstenose met motorische uitval -HNPP en HMSN A4 nvbf 6470: n. pudendus laesie
A12
A4 003, 004, 005, 006, 007, 009
NC
001, 002, 008
C
o.b.v. medische noodzaak
xx70
Perifere zenuwaandoeningen zonder motorische uitval (neuralgie)
xx71
Cerebellaire aandoeningen/encephalophieen
A2 A9 A9 A8 A2 A2 A7 A7 A2 A2
C
A1
Perifere zenuwaandoeningen met motorische uitval
-Strumpell, ziekte van (hereditaire spastische spinale paralyse) -hersenletsel / tumor met parese(n)/paralyse(n) -ruggemergtumor met parese(n)/paralyse(n) -cerebral pulsy/cerebrale parese -spastische parese, paraparese, tetraparese -paraplegie/tetraplegie/quadriplegie --Little, ziekte van (diplegia spastica) -infantiele encephalitis/encephalopathie -spinale spieratrofie - pyramidaal syndroom nvfk: 9371: syndroom van Down nvfk: 9071 CP, hemiplegie, monoplegie nvbf: 6471 cerebellaire aandoening met bekkenbodem dysfunctie
001, 002, 008
o.b.v. medische noodzaak
xx72
Cerebrovasculaire accident/Centrale paresen -apoplexie -cerebrovasculair accident (CVA) -hersenstaminfarct -hemiparese/hemiplegie nvbf: CVA met bekkenbodem dysfunctie
001, 002, 008
C
o.b.v. medische noodzaak
xx73
A2
-syringomyelie -spinale spieratrofieën -amyotrofische lateraal sclerose (ALS) -spinale musculaire atrofieën -lateraal sclerose (LS) -multipele sclerose (MS) 6473 - nvbf: ALS, MS met bekkenbodem dysfunctie
A3
C
A5
Multiple Sclerose/ A.L.S./spinale spieratrofie
001, 002, 008,
o.b.v. medische noodzaak
xx74
Parkinson/Extra pyramidale aandoeningen -paralysis agitans (ziekte van Parkinson) -parkinsonisme -dystonieën, extremiteits -dystonieën, gegeneraliseerde -hypokynetisch (rigide) syndroom (ziekte van Parkinson) -ziekte van Huntington -torticollis spasmodica
- gegeneraliseerde dystonieën - extremiteitsdystonieën 6474 - nvbf
C
A10
NC
001, 002, 008
3 mnd met mot. Uitval
003,004,005,006,007,009
na 3 mnd niet chron
KNGF- CVZ discussie
xx75
radiculair syndroom
nvbf: HNP met bekkenbodem dysfunctie
C
A2
001, 002, 008,
o.b.v. medische noodzaak
xx76
Dwarslaesie(incl. traumatisch en partieel) -dwarslaesie -Brown-Séquard, syndroom van
nvbf: dwarslaesie met bekkenbodem dysfunctie
001, 002, 008,
C
o.b.v. medische noodzaak
xx77
A4 A2 A9 A4 A4 A4 A4
-neurotrauma met uitvalsverschijnselen, perifeer -neurotrauma met uitvalsverschijnselen, spinaal -Uitvalsverschijnselen tgv hersenletsel -plexus (brachialis) laesie, na gips, operatie, etc. -plexus (brachialis) laesie, posttraumatisch -plexus (brachialis) laesie, bij neonaten - Amyotrofische schouder neuralgie 6477 - nvbf: neurotraumata met bekkenbodem dysfunctie
001, 002, 008,
C
o.b.v. medische noodzaak
xx78
A8 A11 A4 A8 A11
-Friedreich, ataxie van
A8
-spierziekten, bijvoorbeeld: * dystrofia myotonica (syndroom van Curschmann- Steinert) * Becker, ziekte van * Duchenne dystrofie * limb girdle dystrofie *fascioscapulohumerale spierdystrofie (FSDH) -ataxie als gevolg van: *aangeboren afwijking van het centrale zenuwstelsel * cerebellaire aandoening * ruggemergaandoening
A2
C
A6
001, 002, 008,
o.b.v. medische noodzaak
003, 004, 005, 006, 007, 009
t/m 16 jr.
xx79
17 jaar
D5
001, 002, 008
psychomotore retardatie/ontwikkelingsstoornissen niet chronisch nvfk: posturale torticollis, voorkeurshouding, plagiocephalie, brachycephalie i.c.m. ontwikkelingsproblematiek nvfk: loopstoornissen, tenengang, toeing-in, toeing-out nvfk: motorische schrijfproblemen (geisoleerd)
> 18 jaar
C
Overige neurologische aandoeningen, neuropa-thieën, spierziekten van neurologische oorsprong -nvfk: 3578 spina bifida -spierdystrofie -chronische progressieve demyeliniserende neuropathie -cerebellaire ataxie -dystrophia musculorum progressiva (DMP)
A2/A8
NC
Neurotraumata
Symptomatologie, psychosomatiek, urologie, gynaecologie Symptomatologie (nog zonder aanwijsbare pathologie) Bespoedigen algeheel herstel na opname ziekenhuis, revalidatiecentrum, 12 maanden IAO 9380 verpleeghuis zonder operatie.
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
xx80
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
xx81
bespoedigen algeheel herstel - geen opname nvbf: buikpijn, pre-operatief ter discussie bij het KNGF leggen, domein fysiotherapie? psychosomatische aandoeningen 9181 SOLK 6481 - nvbf: psychosom met bekkenbodem dysfunctie
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
xx82
hyperventilatie zonder longpathologie hyperventilatie psychosomatisch
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
xx83
proctologie
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
xx84
Maag Darm Lever 6484 - nvbf: anuskramp, fissuri ani, obstipatie
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
xx85
Seksuologie
C
1e 9 behandelingen per leven
6486
Urine incontinentie
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
6486
Urine incontinentie
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
xx87
fecale incontinentie
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
xx88
urologie nvbf: lage rugklachten met bekkenbodem dysfunctie
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
xx89
Gynaecologie nvbf: enterocele -bekkeninstabiliteit
xx89
-symfysiolyse/bekkeninstabiliteit zwangerschapsgerelateerde bekkenpijn postnataal
C
010
B17
001, 002, 008
post partum, 3 mnd
003, 004, 005, 006, 007, 009
NC
Reumatische-, huidaandoeningen xx90 reumatoide arthritis,chronisch reuma nvfk; reumatoide artritis knie
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
xx91
juveniel reuma
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
xx92
Aseptische (poly)arthritis -polyarticulaire arthritis -arthritis psoriatica -monoarticulaire arthritis -polyarticulaire arthritis -reactieve artritiden -arthritis haemophilica -hemofilie met chronische artritiden -oligo-articulaire arthritis
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
xx93
Spondylitis ankylopoëtica, ankylose -spondylitis ankylo-poetica (ziekte van Bechterew)
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
xx94
Fibromyalgie -overige
xx94
Overige reumatische- en collageen aandoeningen
C
B14
001, 002, 008 o.b.v. medische noodzaak
-lupus erythematodes disseminatus (LED) / collageenziekte -dermatomyositis -Reiter syndroom / ziekte van Reiter -collageenziekten -mixed connective tissue disease (MTCD) -polymyositis -systemische lupus erythematodes (SLE)
C
D4
001, 002, 008,
o.b.v. medische noodzaak
xx95
Littekenweefsel -epidermolysis bullosa met littekenweefsel Ter discussie CVZ
003, 004, 005, 006, 007, 009
NC
xx95
Littekenweefsel -overig nvbf: epifysiotomie, rupturen, littekenweefsel
C
B14
001, 002, 008,
o.b.v. medische noodzaak
xx96
sclerodermie 6496 - nvbf: lichen sclerose, sclerodermie
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
xx97
psoriasis
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
xx98
hyperhydrosis
NC
003, 004, 005, 006, 007, 009
xx99
Overige huidaandoeningen nvbf: vulvair vestibulitis syndroom
