DATA COMPARE INDIKATOR MUTU. RSAU dr. ESNAWAN ANTARIKSA PERIODE JULI SEPTEMBER 2015

DINAS KESEHATAN ANGKATAN UDARA RSAU dr. ESNAWAN ANTARIKSA

DATA COMPARE INDIKATOR MUTU RSAU dr. ESNAWAN ANTARIKSA PERIODE JULI – SEPTEMBER 2015

DATA COMPARE INDIKATOR RSAU dr. ESNAWAN ANTARIKSA JULI – SEPTEMBER 2015 NO

1

KODE

IAK-1

INDIKATOR MUTU

COMPARE

Presentase kelengkapan assesment awal medis rawat inap

RSAU dr .M Salamun RSAU dr esnawan Antariksa Standar

2

IAK-2

KETERANGAN

Juli 100% 90.50%

Agustus 100% 91% 100%

Sep 100% 92.75%

Tidak ada kesalahan penyerahan hasil laboratorium RSAU dr .M Salamun RSAU dr esnawan Antariksa Standar

Juli 99.9% 95%

Agustus 99.9% 97% 100%

Sep 99.98% 99.6%

Persentase kelengkapan assesment awal RSAU dr. Esnawan Antariksa lebih rendah dibandingkan dengan RSAU dr M.Salamun

Persentase Tidak ada kesalahan penyerahan hasil laboratorium di RSAU dr. Esnawan Antariksa lebih rendah dibandingkan dengan RSAU dr M.Salamun

3

IAK-3

Waktu tunggu hasil pelayanan thorak photo untuk pasien rawat jalan < 3 jam RSAU dr .M Salamun RSAU dr esnawan Antariksa Standar

4

IAK-4

Juli 95% 98%

Agustus 95% 98.5% 100%

Sep 95% 98.7%

Kesesuaian Diagnosa Medik Pre dan Post operasi RSAU dr .M Salamun RSAU dr esnawan Antariksa Standar

Juli 100% 98%

Agustus 100% 98.5% 100%

Sep 100% 98.7%

Persentase waktu tunggu hasil pelayanan thorak photo untuk pasien rawat jalan di RSAU dr. Esnawan Antariksa lebih rendah dibandingkan dengan RSAU dr M.Salamun

Persentase kesesuaian Diagnosa Medik Pre dan Post operasi di RSAU dr. Esnawan Antariksa lebih rendah sama dengan RS Esnawan Antariksa

5

IAK-5

Penulisan resep obat sesuai formularium oleh dokter

Persentase penulisan resep obat sesuai formularium oleh dokter di RSAU dr. Esnawan Antariksa lebih tinggi dibandingkan dengan RSAU dr M. Salamun


Juli 95.65% 95,65%

Agustus 78.71% 97,2% 100%

Sep 84.35% 98,8%

Waktu tunggu pelayanan obat jadi


Juli 67 menit 35 menit

Agustus 82 menit 44,32 menit ≤ 30 menit

Sep 62 menit 37 menit

Persentase waktu tunggu pelayanan obat jadi di RSAU dr. Esnawan Antariksa lebih rendah dibandingkan RS dr M Salamun

6

IAK-6

Kesalahan preparing obat oleh farmasi

Angka Kesalahan preparing obat oleh farmasi dr Esnawan Antariksa lebih kecil dibandingkan dengan RSAU dr M.Salamun RSAU dr .M Salamun RSAU dr esnawan Antariksa Standar

7

IAK 7

Juli 0.06% 0.02%

Agustus 0.59% 0.04% 0%

Sep 0.106% 0.02%

Kejadian de saturasi O2 pada saat durante anesthesia dengan General Anesthesi RSAU dr .M Salamun RSAU dr esnawan Antariksa Standar

Juli 0% 0%

Agustus 0% 0% 0%

Sep 0% 0%

Tidak ada Kejadian de saturasi O2 pada saat durante anesthesia dengan General Anesthesi di RSAU dr Esnawan Antariksa dan RSAU dr M.Salamun pada bulan Juli sampai dengan September 2015

8

IAK-8

Kejadian reaksi transfusi pada saat kegiatan transfusi darah

Juli RSAU dr .M Salamun RSAU dr esnawan Antariksa Standar

9

IAK-9

0% 0%

Agustus 0% 0% 0%

Sep 0% 0%

Kelengkapan pengisian rekam medik 2x24 jam sejak setelah selesai pelayanan rawat inap


Juli 95.5% 91.48%

Agustus 92.7% 92.58%

Sep 98.8% 96%

Tidak ada angka kejadian reaksi transfusi pada saat kegiatan transfusi darah di RSAU dr Esnawan Antariksa dan RSAU dr M.Salamun pada bulan Juli sampai dengan September 2015

Persentase kelengkapan pengisian rekam medik 2x24 jam sejak setelah selesai pelayanan rawat inap di RSAU dr. Esnawan Antariksa lebih rendah dibandingkan dengan RSAU dr M.Salamun

IAK-10

Angka Kejadian Plebitis

Angka kejadian HAIs

Persentase angka kejadian HAIs untuk kejadian Plebitis di RSAU dr. Esnawan Antariksa lebih tinggi dibandingkan dengan RSAU dr M.Salamun

10


8

IAM-1

Juli 0.085% 1.14%

Agustus 0.139% 1.44% 2%

Sep 0.0115% 1.2%

Kepuasan pasien terhadap pelayanan farmasi


Juli 85.44% 80%

Agustus 82.4% 85% >80%

Sep 84.46% 88%

Persentase kepuasan pasien terhadap pelayanan farmasi di RSAU dr. Esnawan Antariksa pada bulan Juli lebih rendah tetapi pada bulan Agustus dan September lebih tinggi lebih rendah dibandingkan RSAU dr M Salamun

9

IAM-2

Ketepatan waktu pengiriman laporan bulanan ke Kemenkes dan Dinkes

Persentase ketepatan waktu pengiriman laporan bulanan ke Kemenkes dan Dinkes, RSAU dr. Esnawan Antariksa sama dengan RSAU dr M.Salamun RSAU dr .M Salamun RSAU dr esnawan Antariksa Standar

10

IAM-4

Pemanfaatan alat CTScan, untuk CT-Scan kepala dalam proses penegakkan diagnose pasien


Juli 100% 100%

Juli 100% 85%

Agustus 100% 100% 100%

Agustus 100% 87% 100%

Sep 100% 100%

Sep Alat rusak 90%

Persentase pemanfaatan alat CTScan, untuk CT-Scan kepala dalam proses penegakkan diagnose pasien di RSAU dr. Esnawan Antariksa lebih rendah pada bulan Juli dan Agustus 2015 tetapi pada bulan September tidak dapat dibandingkan dengan RSAU dr M Salamun karena pada bulan tersebut alat rusak

11

IAM-5

Persentase kepuasan pasien terhadap pelayanan rumah sakit


12

IAM-6

Persentase kepuasan pegawai terhadap keseluruhan kondisi lingkungan kerja


Juli 93,5% 90%

Juli 91,3% 92&

Agustus 93.7% 91%  90%

Agustus 95%

Sep 95.2% 95%

Sep 96%

Persentase kepuasan pasien terhadap pelayanan rumah sakit di RSAU dr. Esnawan Antariksa lebih rendah dibandingkan RSAU dr M Salamun

Persentase kepuasan pegawai terhadap keseluruhan kondisi lingkungan kerja di RSAU dr. Esnawan Antariksa lebih tinggi di bulan Juli dibandingkan RSAU dr M.Salamun, tetapi dibulan AGustus dan September tidak dapat dinilai karena penilaian kepuasan pegawai di RSAU dr M Salamun dilaksanakan per semester

13

IAM-9

Persentase alat ukur yang terkalibrasi tepat waktu


14

SKP-1

Juli 98,975 87,23%

Agustus 99% 92,7%  80%

Sep 99% 95%

Presentase pelaksanaan standar identifikasi pasien pada pemberian identitas pasien untuk pasien rawat inap RSAU dr .M Salamun RSAU dr esnawan Antariksa Standar

Juli 100% 98%

Agustus 100% 100%

Sep 100% 100%

Persentase alat ukur yang terkalibrasi tepat waktu di RSAU dr. Esnawan Antariksa lebih rendah dibandingkan RSAU M.Salamun

Presentase pelaksanaan standar identifikasi pasien pada pemberian identitas pasien untuk pasien rawat inap di RSAU dr. Esnawan Antariksa lebih rendah dibandingkan RSAU dr M Salamun pada bulan Juli 2015 tetapi pada bulan Agustus dan September sama.

15

SKP-2

Kepatuhan prosedur pemberian obat dengan prinsip readback dari petugas rawat inap kepada DPJP ditanda tangani dalam waktu 24 jam RSAU dr .M Salamun RSAU dr esnawan Antariksa Standar

16

SKP-3

Juli 100% 90%

Agustus 100% 100% 100%

Sep 100% 100%

Kepatuhan pemberian label obat high alert diruangan RSAU dr .M Salamun RSAU dr esnawan Antariksa Standar

Juli 99,2% 91,5%

Agustus 99,5% 92,5Z% 100%

Sep 99,4% 95,5%

Persentase kepatuhan prosedur pemberian obat dengan prinsip readback dari petugas rawat inap kepada DPJP ditanda tangani dalam waktu 24 jam di RSAU dr. Esnawan Antariksa lebih rendah dibandingkan RSAU dr M Salamun pada bulan Juli tetapi pada bulan Agustus dan September sama.

Persentase kepatuhan pemberian label obat high alert diruangan di RSAU dr Esnawan Antariksa lebih rendah dibandingkan RSAU dr M Salamun

17 SKP-4

Kepatuhan pelaksanaan prosedure site marking pada pasien yang akan dilakukan tindakan operasi


18

SKP-5

Presentase kepatuhan petugas kesehatan dalam melakukan kebersihan tangan dengan metpde 6 langkah dan 5 momen di rawat inap RSAU dr .M Salamun RSAU dr esnawan Antariksa Standar

Juli 99,63% 97%

Agustus 99,71% 98% 100%

Sep 100% 100%

Juli 75,2% 90%

Agustus 73,1% 95% 100%

Sep 80,4% 98%

Persentase kepatuhan pelaksanaan prosedure site marking pada pasien yang akan dilakukan tindakan operasi di RSAU dr. Esnawan Antariksa lebih rendah dibandingkan RS Dustira pada bulan Juli dan agustus 2015. Untuk bulan September 2015 sama Presentase presentase kepatuhan petugas kesehatan dalam melakukan kebersihan tangan dengan metpde 6 langkah dan 5 momen di rawat inap di RSAU dr. Esnawan Antariksa lebih tinggi dibandingkan RSAU dr M Salamun

19

SKP-6

Menurunkan angka insiden pasien jatuh selama perawatan rawat inap di rumah sakit RSAU dr .M Salamun RSAU dr esnawan Antariksa Standar

Ka RSAU dr Esnawan Antariksa

Dr. Didik Kestito,SpU Kolonel Kes NRP 512677

Juli 0% 0.01%

Agustus 0% 0%

Sep 0.02% 0%

Persentase menurunkan angka insiden pasien jatuh selama perawatan rawat inap di RSAU dr. Esnawan Antariksa lebih tinggi dibulan Juli 2015 dibandingkan dengan RSAU dr M Salamun, Tetapi pada bulan Agustus tidak ada kejadian pasien jatuh di kedua nya, namun pada bulan September lebih tinggi RSAU dr M Salamun dengan nilai 0,02%

Jakarta, Oktober 2015 Ka Komite Mutu dan Manajemen Risiko

Dr Julwan P, SpPD,KG-EH,SpKP Letkol Kes NRP 520722

DATA COMPARE INDIKATOR MUTU. RSAU dr. ESNAWAN ANTARIKSA PERIODE JULI SEPTEMBER 2015

Recommend Documents