Diabétesz – 2007. Életmód és kezelés
Budapest, 2007. június 2.
Mozgásterápia cukorbetegségben
Lelovics Zsuzsanna dietetikus, humánkineziológus, szakedző Egészséges Magyarországért Egyesület
Cukorbetegek kezelésének alapelvei A ’80-as évektől z Étrend „diéta” z Fizikai aktivitás z Kezelés Oralis antidiabetikumok (2-es típusnál) z Inzulin z
z
Edukáció
2
A mozgás z
Optimális testtömeg és testösszetétel elérése megtartása
z
A vércukorértékek a normális értékekhez legközelebb eső tartományban tartása: Normoglikémia z
z z
Hipo- és hiperglikémia kerülése
A szövődmények kialakulásának megelőzése, illetve késleltetése → egészségmegőrzés „Klubmozgalom” („továbbképzés”, tapasztalatok) 3
„Csodát tesz” z
A megfelelő izommozgás hasznos és kívánatos a beteg szervezet számára is. 4
A mozgások típusai Izomkontrakció típusa alapján z Izotóniás mozgás z Izometriás mozgás z Izokinetikus mozgás Cukorbetegség kezelése szempontjából: z A tartós, lassú, nem fáradékony izomzat elérése a cél 5
A rendszeres fizikai aktivitás előnyei z z
z z
z z
Az izomzat munkavégző képessége nő Az anyagcserét végző mitokondriumok száma nő Az enzimaktivitás fokozódik A glükóz gyorsabban használódik el → A glükózfelvétel fokozódik A zsírsavégetés fokozódik Más szervek adaptációja (szív, tüdő) 7
Sport és cukorbetegség A cukorbetegek szervezete a nem cukorbetegek szervezetéhez hasonlóan működik
A fizikai terhelésre adott válaszaik is hasonlóak. 8
2-es típusú diabétesz z
z
Az izomzatban nő a glükóztranszporterek száma Fizikai aktivitás → glükózfelhasználást fokozza → máj inzulinérzékenységét fokozza → máj glükózleadását csökkenti
A fizikai terhelés terápiás hatású 9
„Napi tízezer lépés” z z
z
2000 lépés = kb. 1,5 km 100–150 kcal A diabetes eredményes prevenciójához A szintű evidencia.
10
Egyes típusú diabétesz z
z
A máj glükózkibocsátása nagyobb, az izmok glükózfelvétele kisebb a szükségesnél. Terhelés alatt rontja az inzulin hasznosulását: z z z
a glukagon, az adrenalin és a növekedési hormon stb.
11
Egyes típusú diabéteszes beteg mozgásprogramja z z
Nem egyszerű, de nem is lehetetlen. Sportversenyek célzottan cukorbetegeknek z z z z
Maratoni futás Alpinizmus Sífutás Országúti kerékpározás
12
Cukorbetegség és élsport z
z
A cukorbeteg szervezet is képes tartós maximális erőkifejtésre, amelyek eredménye szinte el sem marad az egészséges sportolók teljesítményéről. Ilyen fokú versenysport nem ajánlható bármelyik, egyes típusú diabéteszben szenvedő betegnek.
13
A sport megkezdése előtt z
Szűrés, kivizsgálás, anamnézis z z z z
z z
Retinaelváltozások Szív-ér rendszeri betegségek Mozgásszervi elváltozások Idegrendszeri, neurológiai eltérések
Kockázati tényezők értékelése Pszichoszociális státusz z z z
Alkalmas-e a terhelés elviselésére? Motiváció Glükózszint önellenőrzését megfelelően tudja-e végezni
14
Sportolás során z
z
z
z
A fogyasztandó szénhidrát és az inzulinadagolás megfelelő arányát ismerete A beadott inzulin csúcshatásának idejének figyelembe vétele A várható terhelés mértékének (időtartamának, intenzitásának) ismerete Vércukorértékek ellenőrzése
15
Közvetlenül az aktivitás után A fizikai aktivitás jelentősen növeli az izom inzulinérzékenységét
A sportolás abbahagyása után is jelentős glükózfelvétel zajlik az izomzatban (még 24–48 óra múltán is hajlamos lehet a beteg hypoglikémiára) 16
További kedvező változások z z z z
z
Kedvező hatások az anyagcserére Javul a beteg közérzet e Javul a beteg szociális-pszichés állapota Mentális segítség, javul a beteg önértékelése Csökkenti az izolációt (csapatsportok!)
17
Gyakorlati tanácsok z
z z
Edukáció: diabetológus, gyógytornász, edző, dietetikus Ha a sport nem kontraindikált! Terhelés: egyénileg, személyre szabottan! Intenzitás z Időtartam z Mozgás típusa, jellege (elsősorban aerob) z
z
Sérülések megelőzése (lábsérülések) 18
A gondozói team Tudományos alaposság z Mérni z Elemezni z Ellenőrizni
19
Köszönöm a figyelmet!
Lelovics Zsuzsanna dietetikus, szakedző Egészséges Magyarországért Egyesület Honlap: www.szivbarat.hu E-mail:
[email protected]
20
