Csoportos pszichés támogatás a légzésrehabilitáció során
Hodován Zsófia1, Gyimesi Zsófia2, Dr. Varga János Tamás3 Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet
ORFMMT XXXII. Vándorgyűlése, Miskolc 2013. augusztus 29-31.
1.
Miről lesz szó? • • • • •
Új csapatunk és munkakörünk Csoport a légzésrehabilitáción A csoport célja Kutatási tervünk Összegzés és útravaló
2.
Pszicho-team a Korányiban 9 fős csapat: • Pszichiáter Belső szupervízorok • Klinikai szakpszichológus • Egészségpszichológus • Pszichológusok (szakképzés előtt állók)
3.
Feladatköreink • • • •
Dohányzásról leszokást támogató call center Egyéni terápiák Hospice és korai palliatív gondozás Krónikus betegek szupportív terápiás csoportja (CF, COPD) • Intenzív és mellkas sebészet • Légzésrehabilitációs osztályon fekvő betegek szupportív terápiás csoportja
4.
Csoportos pszichés támogatás a légzésrehabilitáció során • Pre- és posztoperatív daganatos betegek valamint COPD-vel kezeltek multidiszciplináris támogatása • Kutatási alapok, irányelvek: Csoportterápia hatékonysága (Heinzer, Breyer, 2000; Szőnyi, Füredi, 2000, Yalom, 2001)
Pszichoonkológiai kutatások (Holland, Rowland, 1997; Kulcsár, 1998; Block, 2000; Kovács és mtsai, 2004; Riskó, Horti, 2006; IPOS)
Rehabilitációs irányelvek (Jancsovics, 1997; Katona és Siegler, 1999; Huszár és mtsai, 2000; Buda, 2000)
5.
Célunk Kibővített szupportív csoport létrehozása • Hospitalizáció enyhítése • Izoláltság csökkentése • Problémák ventillálása • Állapotukkal kapcsolatos érzéseik feltárása • Információ adás-kapás • Coping és belső erőforrások • Együttműködés fokozása (compliance) • Pszichés problémák felismerése (szorongás, depresszió) • Feszültségoldás (Kulcsár, 1997; Kovács, 2004; Riskó, Horti, 2006)
6.
Fellélegzünk! • • • • • • • •
Kórházi csoport Nyitott Homogén betegcsoport 8-10 fő 40 és 70 év közötti férfiak és nők Heti egyszer 60 perc Szupportív (támogató) csoport Verbális és nonverbális feladatok (Szőnyi, Füredi, 2000; Yalom, 2001; Riskó, Horti, 2006)
7.
Hogyan telik a közös idő? 1. Nyitókör: bemutatkozás, betegséggel kapcsolatos gondolatok és érzések 2. Érzések, erőforrások felismerése: önismeret, kreatív feladatok segítségével 3. Relaxáció, feszültségoldás 4. Zárókör Kedvenc témák: A dohányzásról való leszokás Kezelés menete Hogyan tovább a kezelések után?
8.
Egy induló kutatás eszközei „Tesztcsomag” az osztályra kerüléskor • Hangulathőmérő és Problémalista (DT) (Roth és mtsai 1998; Holland, 1999, NCCN, 2003)
• Beck-féle Depresszió Kérdőív (BDI) (Beck és mtsai, 1961, 1997; Graef, 2012)
• Kórházi Szorongás és Depresszió Kérdőív (HADS) (Zigmond, Snaith, 1983; Muszbek és mtsai, 2009)
• Betegséghez Való Lelki Alkalmazkodás Skála (PAISSR) (Derogatis, 1990) • WHO életminőség Kérdőív (WHOQOL-csoport, 1998)
9.
Útravaló és összegzés • Cél legyen a multidiszciplináris gyógyítás megteremtése • Betegek után követése és segítése • Betegség okozta distresszel való megküzdés segítése (relaxáció, ventilláció, én-erő növelése, pszichés wellbeing) • Közösségépítés (altruizmus növelése) • Compliance fejlesztés (kezelők érdeke) (Kovács, 2004; Riskó, Horti, 2006)
10.
• Pszichés zavarok kiszűrése és kezelése (túlélés, együttműködés növelése) • Gyors tesztek alkalmazása • Dohányzásról való leszokás támogatása • Szakmai együttműködések építése!!!
(Jancsovics, 1997; Katona, 1999; Huszár 2000; Szőnyi, Füredi, 2000; Kovács, 2004; Riskó, Horti, 2006; IPOS)
Köszönöm a figyelmet!
[email protected]
Szakirodalom Alexy Gy, Pál K. (2012) COPD és a kardiovaszkuláris, 2-es típusú diabetes mellitus, depressziós társbetegségek. http://tudogyogyaszat.hu/menu/site/show/734/2012_majus Graef A. (2012) A depresszió és a COPD kapcsolata. http://tudogyogyaszat.hu/hu/menu/site/show/351/2010_augusztus Holland JC, Rowland JH. (1998). Handbook of psychooncology. Psychological care of paciant with cancer. Oxford University Press New York, Oxford. Huszár I, Kullman L és mtsai (2000). A rehabilitáció gyakorlata. Medicina Könyvkiadó, Budapest Katona F, Siegler J. (1999). Orvosi rehabilitáció. Medicina Könyvkiadó, Budapest Kovács G, Ostoros Gy, Szondy K. (2004): Tüdőrák a gyakorlatban. Medicina, Budapest Kulcsár Zs. (1998). Egészségpszichológia. ELTE Eötvös Kiadó, Budapest Jancsovics S. Csoport pszichoterápia a mûtéten átesett daganatos betegek rehabilitációjában. Rehabilitáció, VII, 1:12-14, 1997. Riskó Á, Horti J. (2006): Onkopszichológia a gyakorlatban. Medicina, Budapest Szőnyi G, Füredi J. (2000). A pszichoterápia tankönyve. Medicina Könyvkiadó, Budapest Yalom, I. (2001). A csoport-pszichoterápia elmélete és gyakorlata. Animula, Budapest http://www.who.int/cancer/en/index.html http://www.ipos-society.org/education/core_curriculum/core_curriculum_hu.aspx#
