CONTENTS

TARTALOMJEGYZÉK / CONTENTS Dobos József: Saluti Lectorem! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 MST Kongresszus – "Peking 2008" – tudományos programja. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Absztraktok / Abstracts A-0001 – Péter Jákó: A HAZAI SPORTORVOSKÉPZÉS JELENE ÉS A JÖVÔ ALTERNATÍVÁI / THE PRESENT OF THE HUNGARIAN SPORTSMEDICAL TRAINING AND THE ALTERNATIVES OF THE FUTURE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18 A-0002 – Minya Balázs: A BOKAÍZÜLET INSTABILITÁSA / MBT AS THERAPEUTIC DEVICE FOR ANKLE INSTABILITIES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19 A-0003 – Szôts Gábor, Farkas Anna, Petrekanits Máté, Poór Gyula: NÔI KAJAKOZÓK CSONTSÛRÛSÉG VIZSGÁLATA A SPORTMÚLT TÜKRÉBEN / BONE DENSITY DIFFERENCES IN FEMALE KAYAKERS IN RESPECT OF THE SPORT HISTORY . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19 A-0004 – Vincze János, Vincze-Tiszay G.: A VOLT AKTÍV SPORTOLÓK ÉLETTANI ASPEKTUSAI / PHYSIOLOGICAL ASPECTS OF EX-SPORTSMEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20 A-0005 – Vincze-Tiszay Gabriella, Vincze J.: AZ ÉRZELMI EGYENSÚLY VIZSGÁLATA A SPORTOLÓKNÁL / EMOTIONAL BALANCE IN SPORTSMEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22 A-0006 – Ihász Ferenc, Gálos László, Varga Mátyás: A SEAT FOTON NÔI ELSÔ OSZTÁLYÚ KOSÁRLABDA CSAPAT FELKÉSZÜLÉSI PROGRAMJÁNAK NÉHÁNY ÉRDEKESSÉGE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23 A-0007 – Kneffel Zsuzsanna, Horváth Patrícia, Pintér Barbara, Petrekanits Máté, Pavlik Gábor: ÖSSZEFÜGGÉSEK FÉRFI ÉS NÔI SPORTOLÓKBAN A VO2MAX ÉRTÉKEK ÉS A SZÍVULTRAHANGOS VIZSGÁLATOK EREDMÉNYEI KÖZÖTT . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23 A-0008 – Megyaszai Márta, Cseuz R.: OSTEOPOROSIS ÉS SPORT / OSTEOPOROSIS AND SPORT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .24 A-0009 – Nagy Ágoston: A DEBRECENI EGYETEM, MINT SPORTOLÓ EGYETEM / THE UNIVERSITY OF DEBRECEN AS A SPORTING UNIVERSITY. COMPREHENSIVE DEVELOPMENT PROGRAM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .24

Sportorvosi Szemle

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

3

A-0010 – Kovács Péter: AZ OPTIMÁLIS TERHELÉSI MUTATÓK MEGHATÁROZÁSÁNAK ÉS ELLENÔRZÉSÉNEK ÚJ LEHETÔSÉGEI PÁLYA- ÉS TEREPVIZSGÁLATOK SORÁN / NEW OPPORTUNITIES IN DETERMINING AND CHECKING OF EXERCISE PHYSIOLOGICAL DATA IN CROSS-COUNTRY AND SPORTS FIELD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25 A-0011 – Kovács Péter: ÉLETMÓDPROGRAMOK ALKALMAZÁSA A VERSENYSZEKTORBAN / APPLICATION OF LIFESTYLE PROGRAMMES IN COMPETITIVE SECTOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26 A-0012 – Frenkl Róbert, Tiszeker Ágnes: A DOPPINGELLENES TEVÉKENYSÉG IDÔSZERÛ KÉRDÉSEI / THE ACTUAL POINTS OF ANTIDOPING ACTIVITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27 A-0013 – Tiszeker Ágnes, Frenkl Róbert: A DOPPINGELLENÔRZÉS HAZAI ÉS NEMZETKÖZI TAPASZTALATAI / HOMELAND AND INTERNATIONAL EXPERIENCE GAINED IN DOPING CONTROL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27 A-0014 – Nyakas Csaba, Kóborné Nyakas D., Zsigri Sz., P.l G.M. Luiten: A RENDSZERES MOZGÁS HATÁSA AZ AGYI VASZKULARITÁSRA ÉS A NEUROGENÉZISRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .28 A-0015 – Uvacsek Martina, Kalabiska I., Mészáros J., Ihász F.: TESTZSÍRTARTALOM BECSLÉSI MÓDSZEREK ÖSSZEHASONLÍTÁSA FIATAL FELNÔTT NÔKNÉL / BODY FAT ESTIMATES IN YOUNG FEMALE ADULT SUBJECTS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .28 A-0016 – Földes Gábor, Tóth Miklós, Nadire N. Ali, Sian E. Harding: HUMÁN EMBRIONÁLIS ÔSSEJT EREDETÛ SZÍVIZOMSEJTEK PROLIFERATÍV SZABÁLYOZÁSA / PROLIFERATIVE REGULATION OF HUMAN EMBRYONIC STEM CELL-DERIVED CARDIOMYOCYTES . . . . . . . . . . . . .29 A-0017 – Szmodis Márta, Szmodis Iván, Mészáros Zsófia és Mészáros János: PREPUBERTÁSKORÚ FIÚK RELATÍV TESTZSÍRJÁNAK KAPCSOLATA NÉHÁNY TESTSZERKEZETI ÉS MOTORIKUS MUTATÓVAL / RELATIONSHIPS OF RELATIVE FAT CONTENT WITH SOME INDEXES OF BODY STRUCTURE AND MOTOR PERFORMANCE IN PREPUBERTAL BOYS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30 A-0018 – Juhász Rita, Koroknai G.: SPORTÁG-SPECIFIKUS REHABILITÁCIÓ SZEREPE A TÉRD SZALAGSÉRÜLÉSEINEK KEZELÉSÉBEN / IMPORTANCE OF SPORT-SPECIFIC REHABILITATION IN THE TREATMENT OF INJURIES OF KNEE-LIGAMENTS . . . . . . . . . . . . . . . . . .30 A-0019 – Juhász Rita, Koós B., Hock M.: JÁTÉKOS MOZGÁSPROGRAM HATÁSA AZ ÉLETMINÔSÉGRE A GERIÁTRIA TERÜLETÉN / THE EFFECT OF PLAYFUL PHYSICAL ACTIVITY TO QUALITY OF LIFE IN GERIATRICS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31 A-0020 – Koroknai Gabriella, Kránicz J.: KOMPLEXITÁS SZEREPE A FELNÔTTKORI ELHÍZÁS FIZIKAI AKTIVITÁSSAL TÖRTÉNÔ KEZELÉSÉBEN / THE ROLE OF COMPLEXITY IN TREATING OBESE ADULTS WITH PHYSICAL ACTIVITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .32 A-0021 – Paulinyi Rita : KÉT LÁBON – JÓL JÁRUNK? / ON TWO LEGS – ARE WE WALKING/ GOING WELL? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .33 A-0022 – G. Noé Judit, Mocsai Lajos, prof. dr. Pavlik Gábor, Bosnyák Edit: ÉLVONALBELI FÉRFI KÉZILABDÁZÓK SZÍVFREKVENCIA VIZSGÁLATAI / HEART-FREQUENCY EXAMINATIONS OF PREMIER-LEAGUE MAN HANDBALL PLAYERS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .34 A-0023 – Urbancsok Judit, Marksteiner Ilona: INFRAVÖRÖS KÉPALKOTÓ ELJÁRÁS ALKALMAZÁSA A SPORTORVOSI GYAKORLATBAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .35

4

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

Sportorvosi Szemle

A-0024 – Ránky Márta Zsuzsa: ÉLVONALBELI ATLÉTÁK ÉTREND-KIEGÉSZÍTÔ ÉS GYÓGYSZER FOGYASZTÁSÁNAK LONGITUDINÁLIS VIZSGÁLATA DOPPING VIZSGÁLATI JEGYZÔKÖNYVEK ALAPJÁN / LONGITUDINAL EXAMINATION OF MEDICINES-, AND DIETARY SUPPLEMENTS APPLICATION BY ELITE ATHLETES, BASED ON THE DOPING CONTROL COLLECTION FORM.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .36 A-0025 – Jákó Péter, Marton Anna: HIRTELEN SZÍVHALÁL KOCKÁZATA ÉS SZABADIDÔ SPORT. MEGELÔZÉS LEHETÔSÉGEINEK ÁTTEKINTÉSE EGY ESETISMERTETÉS KAPCSÁN / THE RISK OF SUDDEN CARDIAC DEATH AND LEISURE TIME SPORT. HOW CAN BE PREVENTED – A CASE REPORT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37 A-0026 – Mikulán Rita, Pikó Bettina: SPORTOLÓK TÁPLÁLKOZÁSI MAGATARTÁSÁNAK VIZSGÁLATA ÉTKEZÉSI SZOKÁSAIK ÉS TESTSÚLYUKRÓL ALKOTOTT VÉLEMÉNYÜK TÜKRÉBEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .38 A-0027 – Budavári Ágota: SZOMATIZÁCIÓS TÜNETKÉPZÉS PSZICHODINAMIKUS HÁTTERE IFJÚSÁGI SPORTOLÓK ESETÉBEN / PSYCHODYNAMIC FACTOR OF THE SOMATIZATION DISORDER IN JUNIOR ATHLETES’ LIFE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39 A-0028 – Pavlik Gábor, Petrekanits Máté, Kneffel Zsuzsanna, Horváth Patrícia, Pintér Barbara, Frenkl Róbert: ARTERIOGRÁFIÁS ÉS ECHOKARDIOGRÁFIÁS EREDMÉNYEK FIATAL ÉS IDÔSEBB SPORTOLÓ FÉRFIAKBAN ÉS NÔKBEN / ARTERIOGRAPHIC AND ECHOCARDIOGRAPHIC RESULTS IN YOUNG AND OLDER ATHLETIC MALES AND FEMALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39 A-0029 – Farkas Anna, Szmodis Márta, Szôts Gábor, Osváth Péter: KORAI HATÁSOK VIZSGÁLATA AZ ÉLETMÓD- ÉS TÁPLÁLKOZÁSI SZOKÁSOK KIALAKÍTÁSÁBAN / EARLY EFFECTS ON ESTABLISHING NUTRITIONAL AND LIFE STYLE HABITS . . . . . . . . . . . . . . . . .40 A-0030 – Faludi Judit, Zsidegh Miklós, Prókai András, Mészáros János: A TÚLSÚLY ÉS KÖVÉRSÉG MEGÍTÉLÉSÉNEK KÜLÖNBÖZÔSÉGE 10-13 ÉVES FIÚK FIZIKAI TELJESÍTMÉNYÉNEK TÜKRÉBEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41 A-0031 – Gôbl Anna: “NON-LIMIT-AGE” TÖMEGSPORT? - BÚVÁRALKALMASSÁG . . . . . . . . . . . . . . . .42 A-0032 – Gôbl Anna: DOPPINGMENTES GYÓGYMÓD: HIPERBÁR OXIGÉNTERÁPIA A SPORTOLÓK, ÉLSPORTOLÓK KEZELÉSÉBEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .43 A-0033 – Riskó Ágnes, Szabó Levente: SPORTSÉRÜLÉSEK ELLÁTÁSA EXTRÉM KÖRÜLMÉNYEK KÖZÖTT / TASKS OF ORTHOPEDIC SURGEON IN EXTRAORDINARY CIRCUMSTANCES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 A-0034 – Sipos Andrea: ÖTLETEK A MEGENGEDETT TELJESÍTMÉNYFOKOZÁSHOZ / IDEAS TO THE ALLOWED PERFORMANCE IMPROVEMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 A-0035 – Szokodi István; Tavi Pasi; Földes Gábor; Komka Zsolt; Papp Lajos; deChâtel Rudolf; Skoumal Réka; Ruskoaho Heikki; Tóth Miklós: AZ APJ-APELIN RENDSZER FUNKCIONÁLIS JELENTÔSÉGE PATKÁNYSZÍVBEN / FUNCTIONAL SIGNIFICANCE OF THE APJ-APELIN SYSTEM IN THE RAT HEART . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .45 A-0036 – Skoumal Réka, Szokodi István, Sármán Balázs, Woth Klára, Rysa Jaana, Leskinen Hanna, Ruskoaho Heikki, Tóth Miklós: REAKTÍV OXIGÉN GYÖKÖK SZEREPE A BAL KAMRAI HIPERTRÓFIÁS NÖVEKEDÉSI FOLYAMATOKBAN IN VIVO / THE ROLE OF REACTIVE OXIGEN SPECIES (ROS) IN THE LEFT VENTRICULAR HYPERTROPHIC PROCESS IN VIVO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .46

Sportorvosi Szemle

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

5

A-0037 – Sármán Balázs, Szokodi István, Skoumal Réka, deChâtel Rudolf, Heikki Ruskoaho, Komka Zsolt, Tóth Miklós: A NUCLEARIS FAKTOR-KAPPAB SZEREPE A BAL KAMRA HIPERTRÓFIA PATOMECHANIZMUSÁBAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .47 A-0038 – Tóth Miklós, Komka Zsolt, Szokodi István, Sármán Balázs, Seres Leila, Skoumal Réka, Heikki Ruskoaho, Földes Gábor: APELIN, AZ APJ ÁRVARECEPTOR ENDOGÉN LIGANDJA SZÍVELÉGTELEN BETEGEK SZÍVÉBEN ÉS PLAZMÁJÁBAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .48 A-0039 – Petrika Erzsébet: SÉRÜLÉS ÉS BIZTONSÁG: ÚJ TUDOMÁNYOS KIHÍVÁSOK AZ ATLÉTIKÁBAN / INJURY AND SAFETY: NEW SCIENTIFIC CHALLENGES IN ATHLETICS) / INJURY AND SAFETY: NEW SCIENTIFIC CHALLENGES IN ATHLETICS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .48 A-0040 – Kricsfalusy Mihály, Baranyai Ágnes, Cserháti Péter, Péntek Irén: VIOFOR (PULZÁLÓ MÁGNESES) TERÁPIÁVAL SZERZETT TAPASZTALATAINK A POSZTTRAUMÁS REHABILITÁCIÓBAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .50 A-0041 – Varga-Pintér Barbara, Lénárt Ágota, Pavlik Gábor, Tóth László: A TAI JI GYAKORLÁS SZEMÉLYISÉGRE GYAKOROLT HATÁSAI / THE EFFECTS OF TAI JI EXERCISE ON PERSONALITY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .50 A-0042 – Lelovics Zsuzsanna, Herr Gyula, Kindl Gábor: TELJESÍTMÉNYFÜGGÔ TÁPLÁLKOZÁS TARTÓS (EXTRÉM) TERHELÉS SORÁN / PERFORMANCE DEPENDENT NUTRITION DURING PROLONGED EXERCISE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .51 A-0043 – Fehér Györgyné Mérey Ildikó: EUROFIT & HUNGAROFIT – ÖNTSÜNK VÉGRE “TISZTA VIZET” A POHÁRBA! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .52 A-0044 – Téglásy György: SPORTOLÓK ÉLETMINÔSÉGÉT BEFOLYÁSOLÓ GASTOINTESTINALIS TÜNETEK FELDERÍTÉSE, KEZELÉSE / THE CLEARING UP AND TREATING OF THE GASTROINTESTINALIC SYMPTOMS, THAT INFLUENCE THE QUALITY OF LIFE OF THE ATHLETES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .53 A-0045 – Téglásy György, Horák E.: ÚJ LEHETÔSÉG A GERINC FUNKCIONÁLIS DIAGNOSZTIKÁJÁBAN / NEW POSSIBILITY IN THE FUNCTIONAL DIAGNOSTICS OF THE SPINE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .54 A-0046 – Kator Miklós, Czeglédy K.: SPORTREHABILITÁCIÓ A MOBILITÁS, NON-INVAZIVITÁS ÉS HATÁSOSSÁG TÜKRÉBEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .54 A-0047 – Dani Vilmos, Perényi G.: TENISZEZÔK (SPORTOLÓK) FOLYADÉKPÓTLÁSA VERSENYZÉS KÖZBEN / FLUID REPLACEMENT FOR TENNIS PLAYERS (ATHLETES) DURING COMPETITION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .55 A-0048 – Petrekanits Máté: ARTERIOGRÁFOS ÉRTÉKEK VÁLTOZÁSA TERHELÉS HATÁSÁRA GYERMEKEKNÉL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .55 A-0049 – Kispeter, Zs., Laudinat, JM., Soudain-Pineau, M. Joly, P., Pavlik, G.: SZÍV BAL KAMRA MUTATÓK, DIASZTOLÉS FUNKCIÓK ÉS SZÖVETI DOPPLER ANALÍZIS 45–55 ÉVES SPORTOLÓK KÖRÉBEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .55 A-0050 – Halmy László, Halmy E. L.: MORBID OBEZ BETEGEK MOZGÁSTERÁPIÁJÁVAL SZERZETT TAPASZTALATOK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .56 A-0051 – Halmy Eszter L., Halmy L.: ELHÍZOTT BETEGEK TESTSÚLYCSÖKKENTÔ PROGRAMJÁNAK HATÁSA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .56

6

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

Sportorvosi Szemle

A-0052 – Halasi Tamás, Pavlik A., Vleskó G., Tállay A.: ARTROSZKÓPOS MOZGÁSJAVÍTÓ MÛTÉTEK A FELSÔ UGRÓÍZÜLETBEN / ARTHROSCOPIC RELEASING PROCEDURES IN THE ANKLE JOINT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .57 A-0053 – Hayden G. Morris, Tállay A.: REVISION ACL RECONSTRUCTION IN CHILD USING PARENT’S HOMOGRAFT - A CASE REPORT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .58 A-0054 – Dobos József, Pavlik Attila, Hidas Péter, Tállay András, Mecseki Sándor, Hepp Ferenc: MAGYAR (ÉL)SPORTORVOSLÁS AZ IDEGENLÉGIÓSOK SZEMÉBEN / HUNGARIAN SPORTS MEDICINE CARE IN THE EYES OF TOP ATHLETES AND COACHES EMPLOYED IN FOREIGN COUNTRIES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .58 A-0055 – Pavlik Attila, Hidas Péter: INVETERÁLT ACROMIOCLAVICULARIS FICAMOK KEZELÉSE . . .59 A-0056 – Toman József: KRIOTERÁPIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .60 A-0057 – Hidas Péter: MOZAIKPLASZTIKA A KÖNYÖKÍZÜLET PORCSÉRÜLÉSÉNEK KEZELÉSÉBEN / MOSAICPLASTY FOR THE TREATMENT OF CARTILAGE DEFECTS IN THE ELBOW JOINT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .60 A-0058 – Tállay András, Mui-Hong Lim, Matthew Liptak, Hayden Morris: ACL SÉRÜLÉSEK FAJTÁI ÉS ELLÁTÁSUK FIATAL AKTÍV POPULÁCIÓBAN / INJURY PATTERN AND MANAGEMENT OF ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT INJURIES IN A YOUNG ACTIVE POPULATION . . . . . . . . . . . . . . .61 A-0059 – Kocs Mihály: SANI PREVENT MOZGÁSSZERVI PROGRAM – ÚJ LEHETÔSÉG A SPORT SÉRÜLÉSEK PREVENCIÓJÁBAN ÉS REHABILITÁCIÓJÁBAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .62 A-0060 – Martos Éva: ÉTREND-KIEGÉSZÍTÔK – PEKING ELÔTT / DIETARY SUPPLEMENTS PRIOR TO THE OLYMPIC GAMES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .62 A-0061 – Berkes István: A SPORTEGÉSZSÉGÜGY NEMZETKÖZI FEJLÔDÉSI TENDENCIÁI ÉS A HAZAI HELYZET / THE INTERNATIONAL DEVELOPMENT TRENDS AND HUNGARIAN SITUATION OF SPORTS MEDICINE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .62 A-0062 – Demeter Pál: A BÉLFLÓRA KOMPLEX SZEREPE SZERVEZETÜNK MÛKÖDÉSÉBEN / THE COMPLEX ROLE OF GUT FLORA IN HUMAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .63 A-0066 – Kiss Éva Zsuzsanna: FIZIKAI ÉS MENTÁLIS TELJESÍTMÉNYOPTIMALIZÁLÁS HOMEOPÁTIÁVAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .63 A-0067 – Berkes István, Pánics Gergely, Ghassemi Ali, Szabó Éva: HÁTSÓ KERESZTSZALAGREKONSTRUKCIÓ KORSZERÛ SZEMLÉLETE / CURRENT CONCEPTS REVIEW: RECONSTRUCTION OF POSTERIOR CRUCIATE LIGAMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 A-0069 – Németh Hajnalka, Saito Hatsue, Kimura Mayuko, Kuboyama Izumi, Ito Susumu, Yoshioka Koichi, Pavlik Gábor: A LÉGZÉSMEGNYUGVÁS JELLEMZÔI RÖVIDTÁVÚ LÉGZÉSVISSZATARTÁS UTÁN / RECOVERY CHARACTERISTICS OF THE RESPIRATORY SYSTEM TO SHORT-TERM BREATH-HOLDING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .65

Sportorvosi Szemle

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

7

Impresszum

Szerkesztôbizottság elnöke / Chairman of Editorial Board Berkes István Felelôs szerkesztô / Editor in Chief Dobos József Szerkesztôbizottság / Editorial Board Farkas Anna Halasi Tamás Hidas Péter Jákó Péter Martos Éva Mikulán Rita Pavlik Attila Pavlik Gábor Pucsok József Radák Zsolt Tanácsadó testület / Advisory Board Norbert Bachl (Ausztria / Austria) Frenkl Róbert (Magyarország / Hungary) Daniel Fritschy (Svájc / Switzerland) Dusan Hamar (Szlovákia / Slovakia) Tihanyi József

(Magyarország / Hungary)

Jerzy Widuchowski (Lengyelország / Poland)

HU ISSN 0209-682 x

Kiadja a Magyar Sportorvos Társaság 1123 Budapest Alkotás út 48. Kiadásért felel: Berkes István Design, nyomdai elôkészítés: Krea-Fitt Kft./Haász Péter Nyomdai munka: Mackensen Kft. Címlapfotó: Seres Lehet – www.tollasfoto.hu 8

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

Sportorvosi Szemle

S A L U T I

L E C T O R E M

Saluti lectorem! 2007/1 számunk címlapján egy futóverseny rajtja látható. Logikus a kérdés, meddig jutott az új szerkesztôség 1 év alatt, az akkori ígéretekbôl mi valósult meg? Önkritikusan meg kell állapítani, hogy maradt feladat 2008-ra. Örvendetes, hogy tavaly ennyi hazai szerzô számára tudtunk megjelenést biztosítani, de feltétlenül szükséges a külföldiek számára is teret adni. Persze elengedhetetlen, hogy az ígért anyagok meg is érkezzenek. Korrektúra területén sajnos több bosszantó, alkalmanként látványos hibát követtünk el. Ezek számát lényegesen csökkenteni kell. Az elsô tavalyi lap megjelenése sokat csúszott, a lemaradást az év végéig nem sikerült behozni. Most azonban utolértük magunkat, a továbbiakban idôben jelenik meg a Szemle. Közel 2 további számot kitöltô anyag vár megjelenésre, tehát szigorúbb lehet a bekerülési mérce is. Tavaly azt írtam, hogy "haragosokat kívánok szerezni azzal, hogy bizonyos közleményeket elutasítunk". Haragszanak-e rám, nem tudom, de átdolgozásra, finomításra vissza lett küldve néhány anyag. A megjelentekrôl az olvasók mondanak véleményt. Az ígéretnek megfelelôen az olvasók szavazatai alapján idén elsô alkalommal, hagyományteremtô szándékkal, a lap elsô fôszerkesztôjérôl, Nemessuri Mihályról elnevezett díjjal jutalmazzuk "az év közleményét/referátumát", amit ünnepélyes külsôségek között a Társaság kongresszusán (továbbiakban esetleg a Dalmady-ülésen) adunk át. Örömteli, hogy lapunkban megjelent eredeti közleményt másodközlésben a Magyar Edzô-ben illetve a Magyar Sporttudományi Szemlé-ben is olvashattuk. Többek között cél volt, hogy a lap jellege némileg változzon, Társaságunk "hírleveleként" is mûködjön. Úgy gondolom, ezt a funkciót a Szemle teljesítette. Tudósítottunk a 2006 és 2007 évi közgyûlésekrôl, közzé tettük a Társaság stratégiáját, cselekvési programját, írtunk a sportegészségügy és a Nemzeti Sportstratégia viszonyáról, a Társaság alapszabály módosításairól, azok céljáról. Ismertettük az UEMS (Szakorvosok Európai Uniója) ajánlását a sportszakorvos képzésre. Ennek alapján megállapítható, hogy az ajánlott képzési feltételeknek régebben csaknem maradéktalanul megfeleltünk, de sajnos távolodunk a kritériumoktól.

Sportorvosi Szemle

Reméljük, hogy a 2007/4 szám címlap képén látható síelô nem esik be a szakadékba, hanem nagy bravúrral talpon marad. Nem minden lapszámban, de megjelent a "Gyakorlati sportorvoslás" rovat. A törekvés az, hogy minden számunkban legyen odaillô írás. Teljesült az az ígéret is, hogy egy témában több hozzászóló a saját szemszögébôl fórum jelleggel elmondja véleményét, a több oldalú megvilágítás könnyebbé teheti saját véleményünk kialakítását. Igyekeztünk több hirdetést elhelyezni a lapban, ami elôsegítette az igényesebb megjelenést. A Szemle hagyományainak megfelelôen az idei elsô szám kongresszusunkon hallható elôadások absztraktjainak gyûjteménye. Ugyanakkor nyitva áll a lehetôség akár a kongresszusi elôadásokkal, akár már megjelent, akár a jövôben megjelenô közleményekkel kapcsolatos reagálásokra, reflexiók, más vagy ellentétes vélemények, helyesbítések, más tapasztalat akár csak fél oldalas leírására a "Levelek a szerkesztônek" rovatban. A késôbbiekben megjelenô lapokhoz várom a sportorvoslás területén tevékenykedôk tudományos munkáit. Többek között tudományos igényû feldolgozásokat, de akár csak esetismertetéseket várok új eljárások alkalmazóitól is, hogy ne csak a Blikk nevû szaklap címlapjáról lehessen értesülni az egy esetes, egyhetes utánkövetésû "csodaeljárásokról". Végül, de messze nem utolsó sorban, ezt az alkalmat is megragadom, hogy a Szemle megváltozott külalakjának megformálásában, tördelésében, nyomdai munka elôkészítésében oroszlánrészt vállaló Haász Péter munkáját megköszönjem. Budapest, 2008. március 16.

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

dr. Dobos József felelôs szerkesztô

9

T

10

U D O M Á N Y O S

P R O G R A M

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

Sportorvosi Szemle

T

Sportorvosi Szemle

U D O M Á N Y O S

P R O G R A M

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

11

T

12

U D O M Á N Y O S

P R O G R A M

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

Sportorvosi Szemle

T

Sportorvosi Szemle

U D O M Á N Y O S

P R O G R A M

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

13

T

14

U D O M Á N Y O S

P R O G R A M

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

Sportorvosi Szemle

T

Sportorvosi Szemle

U D O M Á N Y O S

P R O G R A M

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

15

T

16

U D O M Á N Y O S

P R O G R A M

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

Sportorvosi Szemle

T

Sportorvosi Szemle

U D O M Á N Y O S

P R O G R A M

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

17

A

B S Z T R A K T O K

Magyar Sportorvos Kongresszus – 2008. április 3–4.

A-0001

A HAZAI SPORTORVOSKÉPZÉS JELENE ÉS A JÖVÔ ALTERNATÍVÁI / THE PRESENT OF THE HUNGARIAN SPORTSMEDICAL TRAINING AND THE ALTERNATIVES OF THE FUTURE Péter Jákó Országos Sportegészségügyi Intézet (Budapest) A magyar sportorvoslás, ezen belül a sportszakorvosképzés jelen helyzetének megértéséhez és a jövô lehetôségeinek megítéléséhez szükséges a hazai sportegészségügy történetének ismerete is. Bár a 2. világháborút megelôzôen is jelentôs személyiségek foglalkoztak sportorvoslással – összhangban a nemzetközi tendenciákkal –, s az intézeti keretek megteremtésére is voltak törekvések, mégis 1952-tôl, a központi intézet (OTSI, 1990-tôl OSEI) megalakulásától datálható a sportegészségügy intézményes kereteinek megteremtése. Hazánkban történetileg adódott, hogy a központi intézet meghatározóvá vált a szakma fejlôdésében, illetve a szakképzésben mind a személyi, mind a strukturális feltételek adta lehetôségek keretei között. A központi intézet kezdetben megôrizte a közkórházi jelleget, a klinikum csaknem teljes vertikumának osztályos hátteret biztosítva, majd fokozatosan szûkült le – részben a körülmények kényszerítô hatására, de szakmai megfontolások alapján is – a sportegészségügyet meghatározó klinikai szakmákra (belgyógyászat, kardiológia, ortopédia/traumatológia, rehabilitáció), megôrizve a többi szakma szakrendelési lehetôségét. Az intézetben dolgozó orvosok közül csaknem mindenki rendelkezett alapszakképesítése mellett sportorvosi szakvizsgával, a sportorvosi rendelôkben mûködô orvosok egy jelentôs része viszont elsô szakképesítésként szerezte meg a sportszakorvosi címet. 1999-tôl a sportorvosi szakképesítés csak ráépített szakképesítésként szerezhetô meg. Az OSEI pedig az elmúlt néhány évben adminisztratív és financiális kényszerbôl olyan csonkoláson esett át, aminek következtében mind személyi, mind strukturális feltételeiben csaknem a mûködôképesség határához ért el. A sportegészségügy elismertsége nemzetközi vonatkozásban folyamatosan növekszik, míg korábban nemzeti szinten történt a szakvizsga curriculumának kialakítása (Európában 17 országban volt elsô szakképesítésként és 11 országban ráépített szakképesítésként 18

megszerezhetô) 2007-ben döntés született arra vonatkozóan, hogy az Európai Unió (EU) egységes követelményeket vezessen be az elsô szakképesítésként megszerezhetô sportszakorvosi képesítés érdekében. A szakképesítést biztosító intézményi hátteret illetôen az EU kritériumai minden tekintetben megegyeznek az OSEI-ben korábban biztosított feltételeknek. A jövôre vonatkozóan mérlegelendô szükséges-e az önálló szakképesítés lehetôségének megteremtése, figyelemmel a szakma iránti elvárásokra, illetve a jelenlegi curriculum revíziója figyelemmel az EU ajánlásaira, továbbá felmerülhet egyéb posztgraduális képzési forma kialakítása is To understand the present state of the Hungarian sports medicine and to form an opinion on the chances of the future it is necessary to know the history of the Hungarian sports medicine. Though before the World War 2nd there were outstanding personalities engaged in sports medicine – in accordance with the international tendencies – and there were efforts to establish the institutional frame, still the date of the foundation of the National Institute for Sports Medicine was 1952, and from this time exists the institutional structure of the sports medicine in Hungary. This central instutute during the last more than fifty years played a determinative role in the development of the sports medicine, in the postgraduate training, providing the relevant structural and man power resources. In the beginning the central institute has been in the possession of the characteristics of a major district hospital with various clinical departments, however later - partly from financial, partly from professional reasons – only those specialities remaind in the frame of the institute which were essentials for the curriculum of sports medicine (internal medicine, cardiology, orthopedics/traumatology, rehabilitation) but providing a complete out-patients service. The medical staff of the institute were specialists on the various field of medicine and almost all of them were specialists in sports medicine as well, but the majority of those doctors who were working in the sports medical centres were specialised only in sports medicine. Since 1999 sports medicine in Hungary became a subspeciality. Because of financial and administrative reasons the National Institute for Sports Medicine in the last few years was curteiled and in consequence of this its function diminished to the minimum. Sports medicine more and more acknowl-

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

Sportorvosi Szemle

edged internationally. Earlier the sports medicine training varied in the various countries ( in Europe 17 countries offered sports medicine specialisation and in 11 countries ran subspeciality programes) but in 2007 the requirements for the specialty sports medicine was endorsed in the European Union. The criteria for training institutions and for trainers in all respects correspond with the previous facilities of the National Institute for Sports Medicine. For the future decision should make: is it necessary to introduce a new curriculum for sports medicine specialits, concerning the recommendations of the EU and expectations toward the sports medicine in Hungary, or not. Another possibility to take into consideration of new types of training programs.

A-0002

A BOKAÍZÜLET INSTABILITÁSA / MBT AS THERAPEUTIC DEVICE FOR ANKLE INSTABILITIES Minya Balázs MBT, mint terápiás eszköz a boka instabilitási problémákra Az instabillá vált bokájú betegek, sportolók arról panaszkodnak, hogy a mindennapi életben a bokájuk sokszor kifordul, sportolás közben bizonytalanok, óvatosak. Annak érdekében, hogy ezt a helyzetet megelôzzük, a legfontosabb, hogy az enyhének tûnô bokasérüléseket is komolyan vegyük. Elôadásunk célja, Karl Müller svájci mérnök által kifejlesztett instabil talpszerkezet hatásmechanizmusának és használatának ismertetése, a bokatáji instabilitások megelôzésében és kezelésében. Egy olyan 3D-ban instabil talpszerkezetû terápiás eszközt szemléltetünk, mely állás és járás közben egyensúlyozásra, koordináló munkára készteti a bokát. E dinamikus proprioceptív edzés a boka körüli izomzat erôsítését, helyreállítását segíti a konzervatív kezelés kiegészítô eszközeként. Az MBT-vel alkalmazott funkcionális bokaízületi vizsgálataink* azt mutatják, hogy három hónapos utókezelési periódus alatt kiváló eredményt érhetünk el, valamint az elért eredmény, a fenntarthatóság szempontjából az MBT-vel folytatott terápia szignifikánsan felülmúlja a hagyományos kezelést. A páciens, a szakember által betanított gyakorlatokat otthonában vagy munkahelyén is végezheti – idôráfordítás nélkül – ugyanis a terápia lényege az állás és a járás által kiváltott fokozott izomaktivitás. Az MBT terápiás lábbeli a prevenció vagy rehabilitáció egy új, hatékony eszköze. * Praxisklinik Rennbahn AG, Svájc (X. Kälin, B. Segesser, T. Wasser, L. Weisskopf, U. Martin, H.-J. Rist)

ing excercising. In order to prevent this situation the most important thing is to take seriously even the seemingly mild ankle injuries, too. The aim of our presentation is to present and familiarize you with the effects and the use of an instable sole construction which can prevent and treat ankle area instabilities. This sole was developed by a Swiss engineer, Karl Müller. We will show you a therapeutic device with a 3D instable sole construction which will force the ankle muscles to balance and coordinate during standing and walking. This dynamic proprioceptive training serves as complementary training beside conventional treatment in a way that it supports the strenghtening and restoring of muscles surrounding the ankle. Our functional ankle joint tests* with MBT showed that during the three month post-treatment period we had reached an excellent result. The results achieved with MBT with regard to sustainability are significantly above the results of the conventional post-therapeutic treatment. Patients having trained by an MBT expert can excercise in their homes or at their workplaces without needing any extra time because the essence of the therapy is the extanded muscle activity caused by standing and walking. MBT as a therapeutic shoe is a new and effective device in prevention and rehabilitation.

A-0003

NÔI KAJAKOZÓK CSONTSÛRÛSÉG VIZSGÁLATA A SPORTMÚLT TÜKRÉBEN / BONE DENSITY DIFFERENCES IN FEMALE KAYAKERS IN RESPECT OF THE SPORT HISTORY Szôts Gábor, Farkas Anna, Petrekanits Máté, Poór Gyula* Semmelweis Egyetem TSK, Egészségtudományi és Sportorvosi Tanszék- Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest* Célkitûzések:

Célkitûzésünk volt megvizsgálni, hogy a sportmúlt milyen szerepet játszik válogatott nôi kajakozók csontsûrûségének alakulásában. Vizsgálatainkban a múlt, a jelen és a "jövô" nôi válogatott kajakozói vettek részt, akik sportáguk élvonalához tartoznak. Az elsô csoport tagjai 19 éves sportmúlttal rendelkeztek, és átlagosan tíz éve hagyták abba a kajakozást, a második csoport tagjai 16 éves sportmúlttal rendelkeztek és a mai válogatott aktív tagjai, míg a harmadik csoport tagjai is átlagosan 9 éve kajakoznak és a mai felnôtt ill. az ifjúsági válogatottat alkotják.

Patiens and sportsmen with ankle instabilities complain that in their every day life their ankle relocates many times and that they are instable and overly careful durSportorvosi Szemle

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

19

Módszerek:

A résztvevôk fizikai teljesítôképességet futószalag ergometriával értékeltük. Mértük a futási idôt, a maximális teljesítményhez tartozó RQ-t, a maximális és a relatív maximális oxigén felvételt. A csontsûrûséget DEXA módszerrel mértük az L1–L4 gerincszakaszon, a csípôcsonton és az alkarcsontokon. A statisztikai módszerek közül variancia analízist és két mintás t-próbát használtunk. Eredmények:

Megállapítottuk, hogy a fizikai teljesítôképesség tekintetében várakozásainknak megfelelôen – hiszen élsportolókról van szó – a résztvevôk edzettségi állapota kimagaslóan jó volt. A csoportok értékei egymáshoz képest nem mutattak jelentôs különbséget. A csontsûrûség tekintetében az L1–L4 gerincszakaszon és a csípôcsonton mért csontsûrûség értékek között a csoportok között nem találtunk szignifikáns eltérést, annak ellenére, hogy a sportmúlt és az életkor értékeiben a különbség viszont jelentôs volt. Az alkarcsontok BMD-je esetén szignifikáns volt a különbség a 18 és a 37 éves átlagkorú sportolók adatai között. Következtetések:

Vizsgálatainkból arra a következtetésre jutottunk, hogy ebben a sportágban az adott populációt vizsgálva, nôk esetében a kor és a sportolással eltöltött idô alapján képzett csoportokban a csontok sûrûségének változása egymáshoz viszonyítva nem jelentôs. A változások mértéke nem csak az általános fizikai aktivitástól, edzettségi állapottól, a sportolással eltöltött idôtôl függ, hanem azt nagymértékben befolyásolja(hatja) a sportág változó technikája is. Ott találtunk jelentôs eltérést, ahol a lokális terhelés mértéke is különbözô volt. A különbségek tekintetében az elmúlt években a sportágban történt technikai változások is nagy szerepet játszottak. Aims:

We aimed to study the role of the sport history in the bone mineral density (BMD) of elit female kayakers. We investigated the „past”, „present” and „future” female elit kayakers. In the studied sample three subgroups were formed: subjects in the first group have 19 years of sport history in everage and they finished their sport carriers about 10 years before; the second group have 16 years training history and they are the present national team members, and the third group have an average of 9 year training history, being the elit members of the age-group national teams. Methods:

The physiological performance capacity was measured by treadmill exrecise test. Time of running, RQ at peak exercise performance and maximal and relative aerobic capacity were registered. DEXA method was used for estimating BMD at different body sites, such as L1-L4 20

vertebrae, on the femur and on the forearm. Student t-test for independent samples and analysis of variance (ANOVA) were used. Results:

The fitness level of the subjects – being elit athletes – was excellent. The physiological parameters were statistically the same in the subgroups. In the BMD values there were no significant differences by the body sites of L1-L4 lumbar area, in the femur, despite of the different age and training history. BMD values of the forearm were significantly different in the subgroups with the mean age of 18 and 37 years. Conclusion:

By the results we can state that in the studied group of female kayakers there were no statistically significant differences in BMD of the body regions by the training history. The magnitude of the differences would not only depend on the physical activity or actual physical condition or on training history, but could be considerably effected by the changes of the techniques. The only difference was found where the local load on the forearm was different because of the individual techniques. In the differences the changes of the technique of the sport event also played and important role.

A-0004

A VOLT AKTÍV SPORTOLÓK ÉLETTANI ASPEKTUSAI / PHYSIOLOGICAL ASPECTS OF EX-SPORTSMEN Vincze János, Vincze-Tiszay G. EEKNA, Budapest Célkitûzés:

Már a közelmúltban is a legtöbb sportágban, már kisiskolás korban alkati adottságok alapján irányították a gyerekeket egy adott sportág felé. A kiválasztott gyermekek közül, azok értek el felnôtt korban nemzetközi mércével mérve is kiváló sporteredményeket, akiknél az egészséges homeosztázisra jellemzô élettani paramétereik nagyobb intervallumú oszcillációs és dinamikus egyensúlyi állapotokra voltak képesek. A jelen dolgozatban a volt aktív sportolók élettani paramétereit vizsgáltuk, a szervek idôelôtti elöregedésének a kimutatása érdekében. Módszer:

Két kísérleti csoport személyeit vizsgáltuk és néhány fontosabb élettani paramétereiket mértük: szívfrekvencia, légzési térfogat, látásélesség, hallás intenzitási görbe, a csontok oszteoporózisa, az ízületek mozgékonysága, a végtag harántcsíkolt izmainak állapota. Az A csoporthoz 30 fô, 50–60 év közötti relatív egészséges személy tartozott; a B csoportban 41 személy, ugyanilyen

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

Sportorvosi Szemle

korú, akik évtizedeken keresztül aktívan sportoltak, de a versenyszerû megmérettetést abbahagyták. Mindkét csoportnál elvégeztük a fontosabb élettani paraméterek vizsgálatát, és matematikai-statisztikai módszerekkel értékeltük a kapott eredményeket.

sis, were capable of wider intervals of oscillational and dynamic states of equilibrium. This paper investigates the physiological parameters of ex-sportsmen in order to point out the premature ageing of organs. Method:

Eredmények:

Felsoroljuk a két csoportnál elvégzett vizsgálatok után, az élettani paraméterekre vonatkozó eredményeinket. A szívfrekvencia terheléses vizsgálatánál szignifikánsan magasabb értékeket lehetett találni a sportolóknál, míg teljes nyugalmi helyzetben (alvás) szignifikánsan alacsonyabb értékeket mutattak. A vérnyomás értékeinél azt tapasztaltuk, hogy a B csoport lassabban kompenzált, mint az A csoport. Az EKG-s vizsgálatok több patológiás eltérést mutattak a B csoportnál. A fonokardiogramos vizsgálatok kevesebb esetben jeleztek zörejt az A csoportnál. A visus-táblával végzett szemvizsgálatoknál az A csoportban résztvevôk jobb látóélességrôl tettek tanúságot. A hallás intenzitás görbék vizsgálata nagyobb mértékû károsodást mutatott ki a B csoportnál. Az oszteoporozisos vizsgálatok nagyobb méretû elváltozást jeleztek az A csoportnál. A végtagok ízületeinek mozgékonysága nagyobb fokú elkopásra utaltak a B csoportnál. Ezen élettani paraméterek átlag értékeinek statisztikai feldolgozása lehetôséget nyújtott számunkra, hogy felbecsüljük a különbözô szervek: szív, tüdô, szem, fül, csontok, ízületek, izmok elöregedési állapotának mértékét. Következtetések:

Az eredmények azt mutatják, hogy úgy a minimális, mint a maximális normál érték az átlag humán értéknél szélsôbb értékeket vesznek fel, vagyis az oszcilláció mérettartománya szélesebbnek bizonyul a volt aktív sportolók esetében. Az évtizedeken keresztül tartó edzések és versenyek miatt, néhány élettani paraméternek a nagyobb oszcillációs mérettartománya állandósult, mely ezáltal folyamatosan többlet energiát követelt az élô szervezet részérôl. Bármely szervnek a túlzott funkcionális igénybevétele (kihasználása) hozzájárul a szerv strukturális elkopásához. Ennek következtében egyes szervek biológiai életkora (szív, tüdô, szem, fül) a volt aktív sportolóknál, elôresiet az egész szervezet naptári életkorához viszonyítva; míg más szervek (izom, csont és egyes ízületek) kevésbé öregednek el. Ezért érthetô és fiziológiailag mérhetô, hogy a több évtizedes aktív sportpályafutással rendelkezôknek számos szerve jóval öregebb a saját szervezetének naptári életkorához viszonyítva. A szervezet ilyen mértékû elhasználódása, sokkal nagyobb valószínûséggel végzetes következményekkel is járhat. Objective:

Two groups have been examined and several important physiological parameters were measured: heart rate, lung capacity, vision, auditory intensity curve, osteoporosis, mobility of joints, condition of the striated muscles of the limbs. Group A consisted of 30 relatively healthy persons between the age of 50-60, group B consisted of 41 ex-sportsmen of the same age, who were active for decades but stopped competing. Both groups underwent the examination of physiological parameters and the results were evaluated with mathematical-statistical methods. Results:

The heart rate of sportsmen was significantly higher during the endurance test, while in total repose (sleep) the rate was significantly lower. As for blood pressure we found that group B compensated more slowly than group A. The ECG exams showed more pathological differences. Phonocardiogram exams showed less instances of heart murmur in group A. Visual exams with the visus table proved that group A had better visual acuity. The auditory intensity curves showed more damage in group B. Osteoporosis exams discovered more abnormal cases in group A. The mobility of the joints of the limbs pointed at stronger abrasion in group B. The statistical processing of the average values of these parameters allowed us to estimate the extent of ageing of different organs: heart, lungs, eyes, ears, bones, joints, and muscles. Conclusions:

The results show that the oscillation scale is wider in the case of ex-sportsmen, where both the minimum and maximum normal values are more extreme than the average human values. Due to decades of training and competing the wider oscillation scale of certain physiological parameters has become permanent, and thus required more energy from the living organism. The excessive functional deployment (use) of any organ causes its structural deterioration. Therefore the biological age of certain organs (heart, lungs, eyes and ears) is higher compared to the calendar age of ex-sportsmen, while other organs (muscles, bones and certain joints) age less. The consequence of decades of active sports career, namely the fact that certain organs are considerably older than the age of the whole organism, is physiologically measurable. Such extents of deterioration of the organism is far more likely to have fatal consequences.

Since the recent past elementary schoolchildren have already been guided towards certain types of sports based on their physical characteristics. As adults those children achieved excellent international sports results, whose physiological parameters, typical of healthy homeostaSportorvosi Szemle

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

21

A-0005

AZ ÉRZELMI EGYENSÚLY VIZSGÁLATA A SPORTOLÓKNÁL / EMOTIONAL BALANCE IN SPORTSMEN Vincze-Tiszay Gabriella, Vincze J. EEKNA, Budapest

súlyának egy vagy komponensének az indexe jelentôsen eltér a kiegyensúlyozott értékhatártól, akkor kiegészítô vizsgálatokat kell tenni ennek felbecsülésére. A vizsgált személy nem rendelkezett azzal az információval, hogy az adott kérdésnél, az igen vagy a nem a szignifikáns válasz. A kiértékelésnél azt vettük figyelembe, hogy milyen nagyságrendben vannak a szignifikáns válaszok. Következtetések:

Célkitûzések:

Az érzelmi egyensúly a személyiség fejlôdése folyamán nagykorúságra stabilizálódik, bizonyos faktorok ill. tényezôk ezt befolyásolhatják. A dolgozatunkban azt igazoljuk, hogy az érzelmi egyensúlyt stabilizálódását milyen módon befolyásolja a tömeg- és aktív sport tevékenység végzése. Módszer:

Az érzelmi egyensúly objektív felmérését általában kérdôíves módszerrel vizsgálják. A személyiség domináns vonásainak megismerésére a Schmieschek által kidolgozott kérdôívet használják, de a jelen dolgozatban, a szerzôk által a dolgozat célkitûzését hatékonyabban tükrözô módosított kérdôívet használtunk. Struktúrájában a Schmieschek-féle kérdôív változatlan maradt. Kérdôíves módszerrel vizsgáltunk két 15–15 fôs, 18–25 év közötti (férfi) csoportot, akik mindannyian érettségi utáni tanulmányaikat folytatják és rendszeresen sportolnak. Az A csoporthoz tartozók, rendszeresen napi 1–2 órát sportolnak, de nem aktív sportolók, versenyszerû edzéseken és célversenyeken nem vesznek részt, általában a sportágat hobby szinten kiváló eredménnyel ûznek. A B csoporthoz tartozók, mindegyike aktív sportoló, sportágazatukban különbözô szintû válogatottak tagjai, napi edzésidejük 5–6 óra. A kérdôív 88 kérdése tematikájában az érzelmiegyensúly állapotának felmérésére vonatkozott és a következô tíz érzelmi komponenst foglalta magában: hipertimia (kitárulkozó), emotivitás, anxietás, demonstartivitás (bizonyító jelleg), desztimia (depresszív színezet), hiperperszeverencia (álhatatosság), hipermetichulozitás (aprólékosság), ciclotimia (változó), impulzivitás, csapongó-szertelen. A válaszadás dichotomikus formában történt. Eredmények:

A kérdôív kitöltése egyénileg zajlott le. A vizsgált személyek válaszadása relatív gyors ütemben történt; az volt az irányadás, hogy a kérdés elolvasása után a jelenre vonatkozó elsô érzését – töprengés nélkül – rögzítse. Az érzelmi egyensúlyt jellemzô tíz komponens mindegyikét, több kérdés, különbözô súlypontozottsággal jellemez, majd értékelve mindegyik komponensre egy index-mutató számítható ki. A kérdôíves módszernél elôre rögzítve van egy kiegyensúlyozott normál értékhatár, amely a maximális érzelmi egyensúlyi állapotot jellemzi. Ha a vizsgált személy érzelmi egyen-

22

Az érzelmi-egyensúly kérdôívének kiértékelése alapján a következôket állapítottuk meg. A csoport: napi tevékenységük variált, az edzéseket lezserül végzik, nincs teljesítmény feszültség, sem teljesítmény szorongás; a sport tevékenység kikapcsolódás egy lazítás számukra, a napi szellemi tananyag intenzív elsajátítása után. A B csoport: egyéni és csoporttársai teljesítményét állandóan figyelemmel kíséri és összehasonlítja, a teljesítményszorongásos állapot, a teljesítmény-centrikusság állandó belsô feszültséget generál, a szellemi teljesítményét is összhangba kívánja hozni jó sport teljesítményével, így többes konkurencia versenyhelyzet áll elô: önmaga egyéni sport- és szellemi teljesítményének szinten tartása ill. növelése – az elvárások függvényében. A versenyszellem pozitív hatása az akaraterô fejlettsége mellett, negatív hatásmechanizmusaként egy általános feszültségi állapot jelenik meg, melynek következtében pszichoszomatikus megnyilvánulások jöhetnek létre. Objective:

Through the course of the development of the personality emotional balance stabilises by adulthood. This paper investigates how mass and other sporting activities influence the stabilisation of emotional balance. Method:

Questionnaires are usually used for the objective measurement of emotional balance. Usually the Schmieschek questionnaire is used for investigating the dominant personality traits, but the present paper is based on a modified questionnaire, which is more adequate for the purposes of this research. The structure of the Schmieschek questionnaire is unchanged. The questionnaire was administered to two groups of 15 males between 18-25 years, who do sports regularly and are in tertiary education. Group A consists of people who have 1-2 hours of daily training and are very successful at a hobby level but do not take part in competitions. The people in group B are all professional sportsmen, members of different national teams, who train 5-6 hours daily. The 88 questions measure the condition of the emotional balance and consist of the following ten emotional components: hyperthymia, emotivity, anxiety, demonstrativity, dysthymia, hyperperseverance, hypermeticulosity, cyclothymia, impulsivity, extravagance. Answers were given in a dichotomous form.

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

Sportorvosi Szemle

Results:

Questionnaires were completed individually, at a relatively fast pace. The participants were instructed to put down their first emotions after reading the questions without reflecting. Each of the ten components of emotional balance are characterised by several questions of diverse values, and an index indicator can be calculated for each component. A balanced normal limit of value is set in advance in the case of questionnaires, which characterises the condition of maximal emotional balance. If the index of one or more components of emotional balance significantly diverges from those of the maximum limits of value, further evaluative examination is necessary. The examined person did not receive the information that these were yes/no questions. Evaluation was based on the order of magnitude of significant answers. Conclusions:

Group A: varied daily activities, easygoing training, no performance tension or anxiety, the sporting activity is recreational after a day of intensive study of academic subjects. Group B: closely follows and compares own performance with that of the class, performance anxiety and performance-centred thinking generates permanent inner tension, would like to harmonise intellectual achievements with outstanding sports achievements, which causes a plural competitive situation: to keep up or improve individual sports and intellectual achievements depending on the requirements. Besides the positive effect of the competitive spirit in the well-developed willpower, its negative effect manifests itself in a general state of tension, which can cause psychosomatic conditions.

A-0006

A SEAT FOTON NÔI ELSÔ OSZTÁLYÚ KOSÁRLABDA CSAPAT FELKÉSZÜLÉSI PROGRAMJÁNAK NÉHÁNY ÉRDEKESSÉGE. Ihász Ferenc1 Gálos László2, Varga Mátyás2 1 Nyugat-Magyarországi Egyetem Apáczai Csere János Kar, 2 SEAT FOTON Nôi Kosárlabda Csapat A professzionális sport mindenképpen egy speciális szelete a klasszikus értelembe vett sporttevékenységnek. Egyrészt azért, mert extrém mennyiségû terhelést kell a szervezetnek eltûrnie, másrészt azért, mert a terhelés mentális szempontból is jelentôs terhet ró a versenyzôre. Ezek egyensúlyát kell megtalálnunk, amelyhez nélkülözhetetlen a folyamatos ellenôrzés (tudományos igényû vizsgálatok) a felkészítés elôtt, alatt és után. Módszerek:

A felkészülést megelôzôen, alatta és utána, megmértünk (n=13, (24,3, sd=3,88) életkorú nôt) versenyzôt. Sportorvosi Szemle

Megmértük a testmagasságot (TTS/cm), vizsgáltuk a testösszetételt (InBody720 típusú szkennerrel) testtömeget (TTS/kg), testzsír százalékot (F%), a sovány testtömeget (LBM). Folyamatosan mértük (edzés és mérkôzés szituációban) a keringési teljesítményt, (20 méteres ingafutás módosított verziójával, pályateszttel, illetve futószalagon folyamatos sebesség és dôlésszög emeléssel VO2, VE, O2P, Vt, RR). A pályán töltött idôegységek átlag és maximális pulzusértékét vettük (nyugalmi pulzus (NyP), maximális pulzus (MP), kiválasztott egység átlag pulzus (KEÁP), teljesített sebesség (TS), Polar Accurex Plus pulzusmérô monitorral. A kapott adatokat "Statistica for Windows 7.5" rögzítettük, illetve dolgoztuk fel.

A-0007

ÖSSZEFÜGGÉSEK FÉRFI ÉS NÔI SPORTOLÓKBAN A VO2MAX ÉRTÉKEK ÉS A SZÍVULTRAHANGOS VIZSGÁLATOK EREDMÉNYEI KÖZÖTT Kneffel Zsuzsanna, Horváth Patrícia, Pintér Barbara, Petrekanits Máté, Pavlik Gábor Semmelweis Egyetem Testnevelési és Sporttudományi Kar, Egészségügyi és Sportorvosi Tanszék Férfi és nôi sportolók állóképességi teljesítményét tükrözô relatív aerob kapacitás értékeket hasonlítottuk össze az edzett szívre leginkább jellemzô kardiális ultrahangmutatókkal. A vizsgálat célja volt megállapítani, hogy mely nyugalmi echókardiográfiás eredmények lehetnek a legfontosabbnak az edzettség megítélése szempontjából, továbbá, hogy a különbözô típusú sportágcsoportokban a szív tulajdonságai mennyire függenek össze az állóképességet leginkább jellemzô relatív aerob kapacitással. Vizsgálatainkban, elôször férfiak majd nôk nagyobb, összevont csoportjában határoztuk meg a szív legfôbb edzettségi jeleinek korrelációs koefficienseit a relatív aerob kapacitással, majd megismételtük a számításokat különbözô sportág-csoportok versenyzôiben. A vizsgálatban 346 férfi és 98 nô vett részt, életkoruk 18 és 35 év között változott, sportágankénti megoszlásuk a következô volt: férfi állóképességi sportolók (72), férfi labdajátékosok (131), férfi erô és gyorserô-sportolók (88), nôi állóképességi sportolók (15), nôi labdajátékosok (56), nôi erô és gyorserô-sportolók (27). A sportolói csoportot válogatottak, elsô osztályban szereplôk illetve a magyar bajnokság alsóbb osztályaiban sportolók alkották. A kontroll csoport tagjai egészséges önkéntesek voltak, akik rendszeres testedzést nem végeztek. A csoportok összehasonlítását egyszempontos varianciaanalízissel (one-way ANOVA) végeztük, majd utána post hoc Tukey teszttel kerestük meg, mely csopor-

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

23

tok között volt szignifikáns különbség. A relatív aerob kapacitás és a kardiális változók között az összefüggéseket, korrelációs koefficiens segítségével kerestük. Az edzett férfiak összevont csoportjában a balkamra testméretre vonatkoztatott falvastagsága, belsô átmérôje és izomtömege, a pulzusszám és az E/A mutatott szignifikáns korrelációt a maximális oxigénfelvevô képességgel. Az összevont nôi sportolók csoportjában a pulzusszám és a balkamra belsô átmérôje nem, a többi vizsgált változó hasonlóan a férfi sportolókhoz összefüggést mutatott a VO2max-al. A férfi sportágcsoportokat külön vizsgálva kiderült, hogy minél nagyobb volt edzés- és versenyprogramjukban az állóképességi teljesítmény, annál több mutatóban volt korreláció. Hasonló tendencia látszott a nôi sportolóknál is, ugyanakkor úgy tûnik, hogy már a labdajátékosok csoportja sem végez akkora mennyiségû állóképességi edzésmunkát, mint a vizsgált férfi labdajátékosok. A vizsgált változók sportág-csoportonkénti eltérô erôsségû összefüggése a relatív aerob kapacitással a sportolók különbözô feltételezett izomszerkezetével magyarázható. Állóképes versenyzôkben az izomzat zömmel lassú rostokból áll, magas az oxidációs kapacitása, az oxigén-fogyasztást tehát az oxigén kínálat határozza meg, amelyben meghatározó szerepe van a szív teljesítményének. Erô, gyorserô jellegû sportágakban az izomrostok oxidációs kapacitása alacsony, a teljesítményt tehát a periféria, azaz az izmok enzimaktivitása limitálja.

KÖVETKEZTETÉS:

A mechanotransductio folyamatának egyre több részletére derül fény, de pontos megértése további vizsgálatokat igényel. OBJECTIVE:

The purpose of the presentation is to briefly describe the process of mechanotransduction. It is known that an adequate amount of sufficiently intensive physical exercise stimulates bone construction whereas immobilization shifts bone metabolism towards resorption. Mechanical strain induces bone formation via numerous different mechanisms. More and more underlying molecular biological processes are becoming recognized. METHOD AND RESULTS:

The authors briefly demonstrate how the strain/stress exerted on bones affects the bone remodeling process. They present the latest information on the process of mechanotransduction, based on the available literature data. CONCLUSION:

More and more details of the process of mechanotransduction are coming to light, but its exact understanding still requires further investigation.

Kulcsszavak: nemek, echókardiográfia, relatív aerob kapa-

citás

A-0009

A-0008

OSTEOPOROSIS ÉS SPORT / OSTEOPOROSIS AND SPORT Megyaszai Márta1, Cseuz R.2 1 OSEI, ORFI, REVITA, 2 REVITA Reumatológiai Rendelô CÉLKITÛZÉS:

Az elôadás célja a mechanotransductio folyamatának rövid ismertetése. Ismert, hogy a megfelelô menynyiségû és intenzitású mozgás csontépítést stimulál, míg az immobilizáció a resorptio irányába tolja el a csontanyagcserét. A mechanikai terhelés számos mechanizmus révén indukál csont formációt. A folyamat hátterében álló molecularis biológiai lépésekbôl egyre több kerül felismerésre. MÓDSZER ÉS EREDMÉNYEK:

A szerzôk röviden bemutatják, hogyan befolyásolja a csont remodelling folyamatát a csontokra ható terhelés, ismertetik a mechanotransductio folyamatával kapcsolatos újabb ismereteket a rendelkezésre álló irodalmi adatok alapján. 24

A DEBRECENI EGYETEM, MINT SPORTOLÓ EGYETEM / THE UNIVERSITY OF DEBRECEN AS A SPORTING UNIVERSITY. COMPREHENSIVE DEVELOPMENT PROGRAM Nagy Ágoston Debreceni Egyetem Sportigazgatóság Átfogó sportfejlesztési progam

A Debreceni Egyetemen elkészült egy átfogó, a sport minden területét felölelô, hosszú távú fejlesztési program, amely utat mutat az egyetemi sport szereplôinek a sporttal kapcsolatos tevékenységek kiszámítható, tervezhetô szervezéséhez. A program irányt mutat az egyetem és a tágan értelmezett sportszféra szereplôinek a sporttal kapcsolatos tevékenységek szervezéséhez. Összefüggései hatással vannak a sporttal kapcsolatosan definiált feladatokra, megvalósításuk módjára. Stratégiai terv készült arra vonatkozóan például, hogy az egyetem hogyan segíti elô az egészséges életmód és a szabadidôsport gyakorlás feltételeinek megteremtését, hogyan vesz részt a versenysport, az utánpótlás-nevelés, az egyetemi, a szabadidôsport és a fogyatékossággal élô személyek sportjának finanszírozásában, hogyan ösztönzi a sportpiac kialakulását és mûködését, valamint hogyan járul hozzá az

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

Sportorvosi Szemle

egyetem sporthagyományainak ápolásához. Az egyetemi sport helyzetének elemzése, jövôképe, valamint az egyetemi feladatvállalás újragondolása alapján, részletezi a program az egyetemi sportpolitika hosszú távú céljait, az ezek megvalósításához teljesítendô operatív célokat a sport egyes területein, valamint az ezek eléréséhez vezetô lépéseket.

A-0010

AZ OPTIMÁLIS TERHELÉSI MUTATÓK MEGHATÁROZÁSÁNAK ÉS ELLENÔRZÉSÉNEK ÚJ LEHETÔSÉGEI PÁLYA- ÉS TEREPVIZSGÁLATOK SORÁN / NEW OPPORTUNITIES IN DETERMINING AND CHECKING OF EXERCISE PHYSIOLOGICAL Célkitûzés: Hogy a Debreceni Egyetem minden területen "Sportoló DATA IN CROSS-COUNTRY AND SPORTS FIELD Egyetemmé" is váljon: a versenysportban kiemelkedô élsport, minôségi sport fejlesztésén túl az egyetemi polgárok jóval szélesebb rétegeit kell bevonni a sportba annak érdekében, hogy az egyetem és a társadalom ki tudja aknázni a sportolás nyújtotta elônyöket, és így a testedzés életmóddá, a hétköznapok természetes részévé és a szabadidô eltöltésének tartalmas formájává váljon. In the University of Debrecen there has been a comprehensive, long-term development program cultivated, which obviously incorporates all fields of sport. This document guides the way for people in the sport- life of the university how they could organize their activities connected with sport on a calculable, predictable level. The program provides instructions to the organization of sport pursuits both for sport people in the university, and members of the sport sphere in a wider sense. It offers a cohesive solution for all kinds of tasks defined with the sport life, and gives guidance for the realizations of these challenges as well. Thus the strategic program can answer such questions as for example how the university can conduce to the initiation of conditions for the healthy living through spare time sporting, how it can participate in the financing of contest sport with the contributing project of reinforcement training and how the university can support the sport life of handicapped people. The project also contributes to the cultivation of the sport traditions of the university by bankrolling not only the official university sport life but also the leisure time sporting of the students. On the basis of rethinking the situation of sport at the university with its future possibilities the program paraphrases the tasks of the university in the sport life, the long term aims of university sport politics with its operative aims that should be performed and also the possible steps which lead to these purposes. The target of the project is to turn the University of Debrcen in every field into a "Sporting University". It means that beyond the development of quality sport and outstanding contest sport a much wider range of university people should be included in sporting in order to utilize all the advantages of sport. With this the physical culture could become not only a substantial form of spending our free time, but with getting one of our natural everyday activities it can also become our lifestyle.

Kovács Péter General Personal Training KFT Cél:

Az edzettségi állapot és az optimális edzésterhelés megállapítása terep, illetve pályakörülmények között jobban visszaadja a valós terhelésprofilt, mint a laboratóriumi vizsgálatok. Ehhez pontosan meg kell határoznunk az adott munkateljesítményt, és meg kell ismernünk a funkcionális szervrendszerek mûködésének jellemzô sajátosságait. Módszer:

A megtett út és az idô ismeretében becsülhetô az adott munkateljesítményhez szükséges oxigénfelvétel (MET). A szívfrekvencia ismeretében jellemezhetjük a szív és keringésrendszer, a légzô rendszer és az anyagcsere mûködését. A gyakorlatban több pályakörülmények között alkalmazható teszt használatos (pl. Cooper-teszt, Conconi teszt, inga teszt). Néhány új eszköz segítségével, mint a Polar RS800 sd multi, vagy a Polar RS800 g3 már változó terepviszonyok között is pontosan mérhetjük és adminisztrálhatjuk a terhelési mutatókat és a hozzájuk kapcsolódó egyes élettani sajátosságokat. Eredmény:

A kitûzött célok eléréséhez vezetô úton a pálya- és terepkörülmények között rögzített terhelési adatok objektíven mutatják az edzettségi állapot változását. Következtetés:

A terepkörülmények között végrehajtott módszer egyaránt alkalmazható a munkaélettanban, a versenysportban, a fitnessben és wellnessben, valamint a rehabilitáció során is. Az elôadás a legmodernebb eszközök alkalmazásának gyakorlatát és lehetôségeit elemzi a különbözô felhasználási területeken. Aim:

The determination of physical condition and optimal stress of training in cross-country and sports field. The exact determination of performance. Finding out of the physiological characteristics of functional organs. Method:

If we know the distance and the time, we can estimate the required quantity of oxygen for the given perforSportorvosi Szemle

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

25

mance (MET). If we know the heart rate frequency, we can describe the functioning of heart and circulatory system, the respiratory system and the metabolism. In practice, several different ways of testing are applied in cross-country and sports field e.g. Cooper, Conconi, and pendulum tests. With the help of some new equipment like Polar RS800 sd multi or Polar RS800 g3, it is possible to measure the exercise physiological data precisely in changing cross-country fields.

az anyagcserét, a szív és keringési rendszert, a légzô rendszert, valamint a mozgás- és támasztórendszert. A tervezés és alkalmazás során minden olyan tényezôt figyelembe kell venni, ami az egyén életminôségét befolyásolja. Az alkalmazás legfontosabb egységei a fizikai aktivitás, a táplálkozás, továbbá a munka és pihenés. A végrehajtott mozgásprogramoknak a munkaegészségügy, a sportegészségügy, valamint a sport- és testnevelés tudomány kritériumainak egyaránt meg kell felelniük.

Result:

The data measured in cross-country and sports field give an objective picture of the changes of the fitness condition. Conclusion:

The examinations carried out in cross-country and sports field can be used in work physiology, in competitive sports, in fitness and wellness as well as during prevention and rehabilitation.

A-0011

ÉLETMÓDPROGRAMOK ALKALMAZÁSA A VERSENYSZEKTORBAN / APPLICATION OF LIFESTYLE PROGRAMMES IN COMPETITIVE SECTOR

Eredmény:

Várható eredmény a javuló munkavégzô képesség, a jobb életminôség, az egészségügyi állapot megôrzése és javulása, a munkaköri rizikófaktorok csökkenése, nagyobb fokú edzettség, jobb fizikai és szellemi teherbírás, valamint a csapatkohézió fejlôdése. Következtetés:

A napjainkat érintô társadalmi reformfolyamatokba illeszkedve a teljesítmény alapú versenyszektorban egyre nagyobb szerepet kaphatnak a vállalati prevenciós rendszerek, amelyek hatékony alkalmazása népegészségügyi jelentôséggel bír. Az elôadás gyakorlati tapasztalatokon keresztül elemzi a mozgásprogramokon alapuló komplex életmódprogramok alkalmazásának gyakorlatát a versenyszektorban. Aim:

Kovács Péter General Personal Training KFT

The neutralization of the risk factors, the improvement of lifestyle and productivity of the human resource in competitive sector.

A fejlett társadalmak életmódkultúrájának fejlôdése – a gazdaságot befolyásoló szerepe miatt – egyre nagyobb hangsúlyt kap a modern egészségügyben. Az egyének egészségi állapotát jelentôsen befolyásoló életmódkultúra fejlesztésének leghatékonyabb módja a komplex életmódprogramok alkalmazása. A versenyszektorban a komoly humánstratégiával rendelkezô cégek optimális táptalajt jelenthetnek, mivel a magasan képzett munkaerô egészségének védelme a munkaadó és a munkavállaló közös érdeke. Ebben a szimbiózisban minden fél számára érték a teljesítményt befolyásoló optimális egészségi állapot. Cél:

Az életmódprogramok vállalati keretek között történô alkalmazásának célja, a személyi állomány munkaköri rizikófaktorainak semlegesítése, életminôségének és munkavégzô képességének javítása és megôrzése. Módszer:

Az eredményesség záloga a kiválasztott módszerek rendszerszemléletû alkalmazása. Az életmódprofil és az egészségügyi rizikótényezôk meghatározása, valamint az állapotfelmérés elsôdleges feladatok, majd ezek után kerülhetnek megfogalmazásra az objektív célok. Az állapotfelmérés érinti a testalkatot és a testösszetételt, 26

Method:

Determination of lifestyle profile and health risk factors. Physical fitness checking: build, body composition, metabolism, functioning of the heart and circulatory system, the respiratory system, motion and supportive system. Determination of personal data. The programmes have to fill the requirements of labour hygiene, sports hygiene, the sciences of sports and physical education. Result:

The expected results are the improvement of lifestyle and productivity, the preservation and improvement of state of health, reduction of risk factors of work type, better physical condition, better physical and mental endurance, and improvement in team cohesion. Conclusion:

The prevention systems applied by companies in the competitive sector are fit well into the present social reform processes. The effective application of these systems has got great importance to national health.

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

Sportorvosi Szemle

A-0012

A DOPPINGELLENES TEVÉKENYSÉG IDÔSZERÛ KÉRDÉSEI / THE ACTUAL POINTS OF ANTIDOPING ACTIVITY Frenkl Róbert1, Tiszeker Ágnes2 1 SE TSK Egészségtudományi és Sportorvosi Tanszék, 2 Magyar Antidopping Csoport 1999, az elsô doppingellenes világkonferencia, majd a WADA megalakulása óta számítjuk a doppingellenes tevékenység legújabb, immár igen következetes periódusát. A közel egy évtized értékelésre is lehetôséget nyújt. Kérdések: • mintavétel egységesítése • akkreditált laborok mûködése • lista permanens korszerûsítése, ennek szempontjai • in competition vizsgálatok szigorítása • out of competition vizsgálatok rendszerének megvalósítása • a doppingvétség, fôként a "whereabouts" problematikája • a TUE tapasztalatai • a zéró tolerancia, illetve liberalizálás végletei • esélyegyenlôség és egészségkárosodás kérdéskör • a jövô útja Az elemzésbôl adódó fô következtetés, hogy az ellenôrzés visszatartó, elrettentô erôvel bír, egyfajta egyensúlyi állapotot alakít ki a tiltott úton járók és a kontroll között. Az ellenôrzés növekvô költségeinek megállítása is igényli az erô koncentrálását. A doppingérzékeny sportágakra és a valóban használt szerekre kell az ellenôrzést fókuszálni, fenntartva az állandó fenyegetettséget, de kerülve a sportolók életének a megnehezítését. A 2009-ben hatályba lépô WADA szabályzat etikai gondokat is felvet. The most recent, now already consistent period of antidoping activity began in 1999, at the time of the first world antidoping conference and the creation of WADA. This nearly one full decade also provides an opportunity of evaluation. The main points are as follows. • Uniform technique of sampling; • laboratory accreditation; • permanent updating and criteria of lists; • more rigorous in-competition studies; • establishment of the out-of-competition studies; • the problems of doping offence, in particular that of “whereabouts”; • experience of TUE; • zero tolerance, respectively the extremes of liberalization; • questions of the principle of equal deal and health risks; • ways to the future.

Sportorvosi Szemle

The main inference of the analysis is that check-ups have a retarding and deterrent force and create certain balance between those behaving improperly and controlling activity. To stop the growth of check-up expenses also needs a concentration of powers. Check-ups should focus on the doping-sensitive athletic disciplines and on the drugs that are really used, should maintain constant threat but avoid burdening the life of the athletes. The statutes of WADA that come into effect in 2009 contain ethical concerns as well.

A-0013

A DOPPINGELLENÔRZÉS HAZAI ÉS NEMZETKÖZI TAPASZTALATAI / HOMELAND AND INTERNATIONAL EXPERIENCE GAINED IN DOPING CONTROL Tiszeker Ágnes1, Frenkl Róbert2 1 Magyar Antidopping Csoport, 2 SE TSK Egészségtudományi és Sportorvosi Tanszék A Magyar Antidopping Csoport, a nemzetközi elôírásoknak megfelelôen, mint NADO (National Antidpoping Organization) 2007. július 1 óta, független ügynökségként végzi a hazai doppingellenôrzést és megbízásos rendszerben vesz részt a nemzetközi ellenôrzô programokban. 2007-ben a MACS összesen 2099 mintát vett le és továbbított akkreditált laboratóriumba. 88% vizeletminta, 11% vérminta és 1% drogteszt volt. A minták 55%-át vették le Magyarországon és 45%-át külföldön. 2,1% volt pozitív, többségében súlyemelô minták. A minták 43%-a volt szúrópróba jellegû (out of competition) és 57% versenyen ellenôrzött (in competition). Más terminológiával be nem jelentett, illetve bejelentett vizsgálatok. A szerény találati arány kétféle következtetésre is módot ad. Egyrészt a tiltott úton járók feltehetôleg nagyobb arányt képviselnek, mint ahogy ezt a pozitív esetek jelzik, másrészt viszont az ellenôrzés elrettentô erejét is tükrözik az eredmények. A jelen úton kell továbbmenni. Since July 1, 2007, the Hungarian Antidoping Group (MACS) has carried out its national antidoping control activity as an independent agency or National Antidoping Organization (NADO) and participates in international check-up projects in a commissioned system. In 2007 MACS collected a total of 2099 samples to forward them to accredited laboratories. Of these tests 88% was of urine, 11% of blood and 1% of drugs. 55% of the samples was taken in Hungary, the rest abroad. 2.1% of the samples was positive, mostly those of weightlifters. As for the type of sampling, 43% was out of competition (unannounced), the rest was of the in competition type (announced).

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

27

The modest hit ratio allowed two sorts of inference. First, offenders are likely to be more abundant than evidenced by the proportion of positive tests. Second, the same results reflect the deterrent power of the checkups. The present paths have to be followed.

A-0015

A-0014

Uvacsek Martina1, Kalabiska I.1, Mészáros J.1, Ihász F .2 1 Semmelweis Egyetem, Testnevelési és Sporttudományi Kar, Budapest, 2 NyugatMagyarországi Egyetem, Apáczai Csere János Tanítóképzô Fôiskolai Kar, Gyôr (2)

A RENDSZERES MOZGÁS HATÁSA AZ AGYI VASZKULARITÁSRA ÉS A NEUROGENÉZISRE Nyakas Csaba, Kóborné Nyakas D.*, Zsigri Sz., P.l G.M. Luiten* Semmelweis Egyetem Sporttudományi Kutató Intézet, Budapest, *Molekuláris Neurobiológiai Intézet, Groningeni Egyetem, Hollandia A rendszeres mozgás tréning jótékony hatása jól ismert túlsúlyos és elhízott egyéneken. Az egymással kooperáló élettani hatások közül számos vizsgálata kísérletes alapkutatást is igényel. A jelen kísérletekben a szerzôk vizsgálták a rendszeres mozgás hatását az agyi vaszkularitásra és a neurogenézisre egerekben. A kísérleti állatok 1, 3 és 10 napon keresztül önkéntes tréning során hajtották a ketrecbe elhelyezett mókuskereket, míg a 10-ik napra átlagban 12 km-t értek el. Ezután a kerekek blokkolásra kerültek (detréning) és vizsgálták az aktivitás hirtelen csökkenésének élettani hatásait. Az állatokat mély narkózisban 4% paraformaldehiddel perfundálták és a fixált agyban mérték a mikroerek sûrûségét endotél glukóz transfer (Glut1) immuncitokémiával (ICK), valamint a neurogenézis mértékét további ICK módszerekkel: a mitózis mértékét Ki67 markerrel és az újonnan képzôdött neuronok mennyiségét ’doublecortin’ (DCX) festés segítségével. Eredmények: 1) a mikroerek sûrûsége már 3 napos tréning hatására nôtt a gyrus dentátusban és tovább fokozódott a 10 napos tréning során, 2) a neurogenézis markerek (Ki67 és DCX) fokozott neurogenézist csak késôbb a 10-ik napra mutattak ki a gyrus dentatusban, 3) a detréning gyorsan, 1 napon belül csökkentette az érburjánzást és a neurogenézis-fokozódást. Megállapítható, hogy a tréning valószínûen angiogenetikus hatáson keresztül aktiválja az ôssejteket az agyban és ráirányítja a figyelmet a mozgás aktivitás vaszkuláris (endoteliális) hatásának primér fontosságára egyes élettani folyamatokban. Kutatás támogatás: ETT 21/2006, OTKA K68875

28

TESTZSÍRTARTALOM BECSLÉSI MÓDSZEREK ÖSSZEHASONLÍTÁSA FIATAL FELNÔTT NÔKNÉL / BODY FAT ESTIMATES IN YOUNG FEMALE ADULT SUBJECTS

A vizsgálat célja három különbözô testzsír tartalmat becslô módszer összehasonlítása volt. A vizsgált személyek nem sportoló egyetemi hallgatók nôk voltak (n=335). A relatív testzsírtartalmat InBody 3.1 bio-impedancia készülékkel, ugyanakkor a test 5 pontján mért a bôrredôk alapján Parizkova és Siri képletei szerint becsültük. A bôrredôk felméréséhez Lange kalipert használtunk, a testméretek felvétele a Nemzetközi Biológiai Programnak megfelelôen történt. A módszerek közötti különbségeket egy-szempontos variancia analízissel elemeztük (ANOVA), az összefüggés-vizsgálathoz lineáris korreláció analízist és a Bland-Altman módszert használtuk. A Siri-egyenlet alapján a vizsgáltak átlagos testzsírtartalma lényegesen nagyobb (28,7±7,3%) volt, mint az InBody módszerrel (22,7±7,3%). Parizkova javaslatait követve a becsült relatív testzsírtartalom 24,2% (± 6,1) volt. Az átlagok közötti szignifikáns különbség ellenére a bôrredôkbôl becsült módszerek közötti korreláció erôs volt (r=0,96). Az InBody és a Parizkova módszer közötti korrelációs együttható értéke 0,95 volt, az InBody és Siri-összefüggés erôssége 0,91 volt. A becslési módszerek jelentôs különbségeket a 30% feletti testzsírtartalommal rendelkezôk esetében eredményeztek. Ekkor az InBody – Siri és a Parizkova – Siri összehasonlítások különbsége szignifikáns volt a véletlen hiba 5%-os szintjén. The aim of the study was to compare the results of 3 various body fat estimates. The subjects were non-athletic university students (n=335), with a wide range of body mass (ranging between 41.8 and 129 kg. Weightrelated body fat content was estimated by InBody 3.1 equipment, and by skinfold thicknesses according to the suggestions of Parízková (1961) and Siri (1956). The required skinfolds were recorded by Lange calliper. Differences between the estimated fat means were tested by one-way ANOVA, and the relationships were tested by linear correlation analysis and also by the Bland-Altman procedure. The equation of Siri resulted in the highest mean body fat content (28.7±7.3%) and the InBody equipment resulted in the lowest (22.7±7.3%) depot fat proportion. By using the table of Parízková for the estimation the mean relative body fat content was 24.2% (± 6.1). In spite of the significant mean differences the closest cor-

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

Sportorvosi Szemle

relation was found between the two skinfold estimates (r=0.96). The relationship between the InBody and Parízková estimations can be described by 0.95 coefficient. The InBody-Siri pairing resulted in 0.91 coefficient and by the Bland-Altman procedure no significant difference was found between the InBody and Parízková estimations. The most marked individual differences were characteristic in the greater than 30% fat content range. The InBody-Siri and Parízková-Siri comparisons were significantly different at 5% level of random error. body fat estimate, skinfold thickness, InBody 3.1 equipment, young women, Key words:

A-0016

HUMÁN EMBRIONÁLIS ÔSSEJT EREDETÛ SZÍVIZOMSEJTEK PROLIFERATÍV SZABÁLYOZÁSA / PROLIFERATIVE REGULATION OF HUMAN EMBRYONIC STEM CELL-DERIVED CARDIOMYOCYTES

szintézis marker), nem proliferáló (Ki67 negatív), és megnagyobbodott, nem proliferáló fenotípusok. A koordinált sejtciklusért és a sejtek proliferációjáért felelôs jelátviteli útvonalak közül a MAP kináz rendszert vizsgáltuk. SB203580 és SB202190 (1 és 10 µM), specifikus p38 MAP kináz inhibitorokat alkalmazva, 4 ill. 7 napos gátlás hatására a szívizomsejtek mérete csökkent. Következtetés:

Ez a megfigyelés a p38 rendszer a sejtciklus és sejtméret szabályozásban betöltött szerepét valószínûsíti. Az ôssejt eredetû szívizomsejtek proliferatív szabályozásának megismerése egyfelôl segítség lehet in vivo kardiális regenerációs modellek megtervezésében, másrészt elôre jelezheti a sejtek implantációt követô viselkedését is. Aims:

Human embryonic stem cell-derived cardiomyocytes (hESC-CM) are being developed for tissue repair, yet the biochemical signals that control cell growth and cell cycle progression are poorly defined. Methods:

Földes Gábor, Tóth Miklós, Nadire N. Ali, Sian E. Harding 1 National Heart and Lung Institute, Imperial College London, 2 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. Belgyógyászati Klinika, 3 Semmelweis Egyetem, Testnevelési és Sporttudományi Kar, Egészségtudományi és Sportorvosi Tanszék

HESC-CM were isolated enzymatically from beating clusters and cultured as single cells. Within this arrangement in embryonic body outgrowths, cardiomyocytes appeared as spontaneously contracting. By using time-lapse microscopy, an increase in cell size, strength of contraction, and beat frequency was observed during further maturation. To determine the effect of p38 MAP kinase inhibition on cardiomyocyte proliferation, small molecule p38 inhibitors (SB203580 and SB202190, 1 µM, 3 and 6 days) were administered.

Célkitûzés:

Results:

A humán embrionális ôssejtek kardiális szövetpótlásra való klinikai alkalmazása egy új terápiás lehetôség lehet a jövôben, számos kérdés vár azonban még tisztázásra. Humán embrionális ôssejtekbôl szívizomsejtek hozhatóak létre in vitro; a sejtek hónapokon át követve is dobognak, szerkezetük a felnôtt szívizomsejtekkel számos hasonlóságot mutat. Mûködésük ugyanakkor csak részben ismert, jelen munkánkban humán embrionális ôssejt eredetû szívizomsejtek proliferatív mûködését vizsgáltuk.

We showed that administration of SB203580 or SB202190 caused a significant decrease in cell size (by 28±5% and 24±5%, respectively, n=50/group, P<0.001), however, did not change beating rate. As assessed by double-staining with cardiac specific troponin I and proliferation marker Ki67, p38 kinase inhibition for 6 days did not change the absolute number of hESC-CM or the ratio of Ki67-positive subpopulation (27±1.4% of total, ns). Conclusions:

Módszer:

H7 embrionális ôssejt-vonalból embrionális testeket növesztettünk, ezekbôl tripszinnel emésztve, spontán, állandó frekvenciával dobogó, önálló sejtekbôl álló kultúrát állítottunk elô. Eltérô fejlettségû, így korai (1 hónap), közepes (3 hónap), és érett (6 hónap) sejtkultúrákat vizsgáltunk time-lapse mikroszkópot és immuncytokémiai analízist alkalmazva.

Short-term targeting of p38 MAP kinase system modulates cell size; however, it has no apparent effect on hESC-CM proliferative capacity. A better understanding of the proliferative regulation of the hESC-CM will not only predict their behaviour after implantation, but will also help in the design of future strategies for cardiac regeneration in vivo.

Eredmények:

Fejlôdésük során a sejtek mérete, a kontrakciók erôssége és frekvenciája egyaránt megnôtt. Három populáció volt elkülöníthetô: proliferáló (Ki67 pozitív, DNS Sportorvosi Szemle

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

29

A-0017

Material and Methods:

PREPUBERTÁSKORÚ FIÚK RELATÍV TESTZSÍRJÁNAK KAPCSOLATA NÉHÁNY TESTSZERKEZETI ÉS MOTORIKUS MUTATÓVAL / RELATIONSHIPS OF RELATIVE FAT CONTENT WITH SOME INDEXES OF BODY STRUCTURE AND MOTOR PERFORMANCE IN PREPUBERTAL BOYS

The subjects were non-athletic boys of age 10 (N=1643). Anthropometry conformed to the suggestions of IBP (Weiner and Lourie 1963). Relative body fat was estimated by 5 skinfolds in using the modified Paízková technique (Paízková 1961, Szmodis 1976). Growth type of physique was estimated by Conrad’s method (Conrad 1963). Motor performance was tested in 30m dash (s), standing long jump (cm), fistball throw (m) and 400m run (s). The subjects were grouped in 7 subgroups (G1 thru G7): G1 < 12%, G2 =12.01 – 16.00%, etc. with fat steps of 4%. If the F-test of ANOVA was significant for the respective means, Tukey’s post-hoc tests were used at the 5% level of effective random error.

Szmodis Márta, Szmodis Iván, Mészáros Zsófia és Mészáros János Semmelweis Egyetem, Testnevelési és Sporttudományi Kar, Egészségtudományi és Sportorvosi Tanszék, Budapest Tanulmányunk célja az azonos naptári korú, de eltérô relatív zsírral rendelkezô fiúk néhány kinanthropometriai mutatójának összehasonlítása volt. Vizsgálatunkban 10 éves (n=1643) nem sportoló fiúk vettek részt. Az antropometriai adatfelvétel a Nemzetközi Biológiai Program ajánlása szerint történt (Weiner és Lourie 1963). A relatív zsírhányadot Paízková (1961) módszerével becsültük, a növekedési típust Conrad (1963) alapján határoztuk meg. A motorikus teljesítmény jellemzésére a 30 méteres futást, a helybôl távolugrást, a kislabda-dobást és a 400 méteres síkfutást választottuk. A gyermekeket 7 alcsoportba soroltuk relatív testzsírtartalmuk alapján. Az egyes kategóriák (G1–7) kialakítása során a csoportszélességeket 4%-os relatív zsír különbségben határoztuk meg. A kialakított alcsoportok átlagainak különbségeit, ha a variancia-analízisben az F-próba szignifikáns volt, Tukey-féle post-hoc próbával teszteltük a véletlen hiba 5%-os effektív szintjén. A vizsgált kinanthropometriai mutatók a G1-2 alcsoportok kivételével szinte minden esetben különböztek a szomszédos alcsoportok között. Közismert, hogy a túlsúlyos és kövér gyermekek motorikus teljesítménye elmarad normál tápláltsági állapotú kortársaiktól. Jelen tanulmány legjelentôsebb megfigyelése, hogy a nem elhízott gyermekek fizikai teljesítményében is meghatározó a relatív testzsír mennyisége, illetve mindössze 4%-os különbsége. A prepubertáskorú fiúk mennél alacsonyabb zsírhányaddal rendelkeztek, annál jobban teljesítettek a motorikus próbákon. Kulcsszavak: prepubertáskorú fiúk, relatív zsír, növekedési

típus, fizikai teljesítmény Objective:

To compare some kinanthropometric indicators of boys of the same chronological age but of different relative body fat.

30

Results:

Except the groups of G1 and G2 the studied variables differed for almost all higher groups of fat. Inferences:

The fact that overweight and obese children perform poorer in motor tests when compared to their peers of normal fat content is well-known. The main finding of the present study was that relative body fat content also affects the physical performance of non.overweight children when using merely 4% steps of fatness grouping. The lower relative fat the better was motor performance in these prepubertal boys. Keywords: Prepubertal boys, Relative body fat, Growth type of physique, physical performance

A-0018

SPORTÁG-SPECIFIKUS REHABILITÁCIÓ SZEREPE A TÉRD SZALAGSÉRÜLÉSEINEK KEZELÉSÉBEN / IMPORTANCE OF SPORTSPECIFIC REHABILITATION IN THE TREATMENT OF INJURIES OF KNEELIGAMENTS Juhász Rita, Koroknai G. PTE-ETK Fizioterápiás és Táplálkozástudományi Intézet Célkitûzés:

A térdízület az emberi szervezet egyik legbonyolultabb ízülete, amit a hétköznapokban is, de különösen a szabadidô és a versenysportban extrém erôbehatások érnek, melynek következtében szalagsérülések jöhetnek létre. Elôadásunk célja, hogy szakirodalmi áttekintés alapján bemutassuk a különösen veszélyes sportágakat és mozdulatokat, a ligamentum collaterale mediale sérülésének rehabilitációs fázisait és a ligamentum

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

Sportorvosi Szemle

cruciatum anterior rekonstrukciót követô rehabilitációs folyamatot, valamint ezek gyakorlatanyagát. Ismertetjük a sportba való visszatérés kritériumait, ennek során használható funkcionális teszteket, valamint a specifikus gyakorlatokat is részletezzük a különféle sportágakra (labdajátékok, síelés) koncentrálva.

A-0019

Módszer:

Juhász Rita 1, Koós B. 2, Hock M. 1 1 PTE ETK, Fizioterápiás és Táplálkozástudományi Intézet, Pécs, 2 Tolna Megyei Önkormányzat Balassa János Kórháza, Szekszárd

Sérülésre és sportágra adaptált, különbözô eszközökkel színesített (gumiszalag, dynair, egyensúlyozó korong, fizioball, stb.) mozgásprogram végzése. Eredmények:

Tapasztalatunk szerint a sportágspecifikus rehabilitációban résztvevô sportolók hamarabb visszakerülnek a versenysportba. Következtetés:

Minden sérült sportoló esetében javasoljuk a rehabilitáció sportágspecifikus gyakorlatokkal való kiegészítését, amennyiben a versenysportba való visszatérés a cél. Aims:

The knee is the most complexity joint of the human body, which is exposed to intense stress in weekdays and especially during leisure and professional sports activities. The aim of this presentation – based on literature review – is to demonstrate the especially dangerous sports and movements, which can cause the most injuries of ligamentum collaterale mediale and ligamentum cruciatum anterior, furthermore the stages of rehabilitation and the exercise programmes. We discuss the criteria of returning to professional sport and review functional tests. We present the specific exercises focusing on ballgames and skiing. Methods:

Physical activity, which are specifically adapted to types of injury and sport, and various equipment is used (elastic band, dynair, balance disc, physioball, etc.). Results:

In our experience the athletes, who are participating in sport-specific rehabilitation are return to professional sport sooner.

Célkitûzés:

Az idôskorúak életminôség csökkenésének hátterében sokszor a mozgékonyság romlása, a kortársközösség hiánya és a pszichés állapot változása áll. Hazánkban a prevenció területén hiányosságok mutatkoznak, így még a motivált idôseknek is kevés lehetôsége nyílik a problémák megoldására. Vizsgálatunk célja egy új szemléletmód bemutatása, valamint az általunk összeállított játékos mozgásprogram hatékonyságának felmérése. Módszer:

Vizsgálatunkban 10 fô, önkéntesen jelentkezô nô vett részt, akik rendszeresen, 3 hónapon át, heti kétszer, 60 perces játékos mozgásprogramot végeztek. Átlag életkoruk 66 év. A kontroll csoportban 10 hasonló státuszú, életkorú, inaktív személyt vizsgáltunk. A felmérés során szubjektív és objektív módszereket alkalmaztunk. Általunk összeállított kérdôívet töltettünk ki, melyben a fizikális, pszichés és szociális állapotra kérdeztünk rá, valamint fizikális felmérést végeztünk, mely során az állóképességet, az izomerôt, a hajlékonyságot, a térérzékelést, a koordinációt és az egyensúlyt vizsgáltuk a program elôtt és után. Eredmények:

Eredményeink szerint a programot végzô csoport szomatikus és pszichés állapota, valamint életminôsége javult. Következtetés:

Vizsgálatunk alapján hasonló programok indítását javasoljuk. Aims:

Conclusion:

We suggest that always complete the rehabilitation with sport-specific exercises in cases of every injured athletes, who would like to return to professional sport.

Sportorvosi Szemle

JÁTÉKOS MOZGÁSPROGRAM HATÁSA AZ ÉLETMINÔSÉGRE A GERIÁTRIA TERÜLETÉN / THE EFFECT OF PLAYFUL PHYSICAL ACTIVITY TO QUALITY OF LIFE IN GERIATRICS

Lack of exercise, in default of peer and change of mental function are tipical of elderly, what may lead to decline of quality of life. Hungary provides poor facilities for elderly in prevention, so the motivated elderly neither could not solve their problemes. The aim of our review is to introduce a new approach and survey the efficacy of our playful exercise programme.

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

31

Methods:

Eredmény:

Ten women volunteered for the programme, who did the playful physical activity with one-hour trainings twice a week during three-months term. The averge age of the participants in the programme was 66 years. The control group included ten similar age and condition persons, who didn’t make the exercise programme. We have applied subjective and objective methods to show the efficacy of programme. The participants filled in ourself-compiled questionnaire, which asked about the physical, psychical and social condition. We have estimated every participant’s endurance, muscles strength, elasticity, balance and coordination at twice, first when started, and second when finished the programme.

A szakirodalom jelenlegi álláspontja szerint, felnôtt korúak esetében a komplexebb jellegû, – az aerob tréning és rezisztencia tréning elemeit tartalmazó –, szervezett mozgásprogramok eredményesebbek. Következtetés

A fizikai aktivitás szerepe nemcsak a testsúlycsökkentésében és ebbôl kifolyólag a prevencióban, hanem az elhízás és társbetegségeinek kezelésében, továbbá a jó közérzet kialakításában is meghatározó. Az evidenciák megfogalmazásához hosszabb távon alkalmazott, randomizált kontrollált vizsgálatokra, továbbá a mozgásprogramok és alkalmazott vizsgálatok jövôbeni, még részletesebb leírására lenne szükség.

Results:

Our playful physical activity can improve elderly’s physical and psychical condition and quality of life. Conclusion:

We suggest similar programme starting up throughout the country.

A-0020

KOMPLEXITÁS SZEREPE A FELNÔTTKORI ELHÍZÁS FIZIKAI AKTIVITÁSSAL TÖRTÉNÔ KEZELÉSÉBEN / THE ROLE OF COMPLEXITY IN TREATING OBESE ADULTS WITH PHYSICAL ACTIVITY Koroknai Gabriella1, Kránicz J.1,2 1 Pécsi Tudományegyetem Pécsi Képzési Központ Fizioterápiás és Táplálkozástudományi Intézet 1,2 Pécsi Tudományegyetem Orvostudományi és Egészségtudományi Centrum Általános Orvostudományi Kar Orthopaediai Klinika Célkitûzés:

Az obesitas, és a kórképpel összefüggô betegségek járványszerû terjedése figyelhetô meg. A világon megközelítôleg 1,2 milliárd ember túlsúlyos és ebbôl 312 millióan elhízottak. Az elôadás célja, annak bemutatása milyen új szempontjai vannak felnôttkorban, a túlsúly és elhízás fizikai aktivitással történô kezelésének. További célunk vizsgálni a különbözô tréning fajták jelentôségét, kiemelten az antropometriai paraméterek kapcsán. Módszer:

Szakirodalmi áttekintés, az elhízás esetén - tekintettel a társbetegségekre is - eredményesen alkalmazható fizikai aktivitás különbözô formáiról. Az elemzést 2000. január és 2007. december között végeztük szakirodalmi források, komputerizált adatbázisok (MOB, PubMed, Web of Science) segítségével. 32

Objectives:

Obesity and related chronic illnesses are the epidemic of our days. Today, more than 1.1 billion adults are overweight, 312 million of them are obese. Due to the increasing number of people suffering from obesity and its severe secondary consequences, it is a main focus of interest. The aim of this presentation is to investigate the evidence on the role of physical activity in the treatment of adult obesity. Our other questions is how and to what extent different exercise therapy programs affect weight loss and controlling body weight. Methods:

Literature review was conducted from 2000 to 2007 using computerized databeses including MOB, PubMed, Web of Science. Based on literature the authors intend to give a general overview of the various forms of physical activity used successfully in weight control, playing special attention to associated diseases. Results:

According to literature, is the more complex and controlled the exercise therapy program, the more successful. This suggests that an optimal training regimen for this population may require both resistance and aerobic components. Conclusions:

Physical activity is a prior focus not only in prevention but also in treating obesity and its associated diseases. Regular and controlled exercise therapy programs make a positive influence on weight loss as well as general wellbeing and health. In order to draw further conclusions, completion of randomized studies, as well as detailed description of applied physical activity training programs are necessary.

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

Sportorvosi Szemle

A-0021

KÉT LÁBON – JÓL JÁRUNK? / ON TWO LEGS – ARE WE WALKING/ GOING WELL? Paulinyi Rita Állami Egészségügyi Központ Hányszor fordult már elô, hogy nap végére úgy éreztük "beszakad" a hátunk, vagy hazafelé menet fogadalmakat kötöttünk: nem vesszük fel többet ezt a cipôt, mert nem tudunk benne rendesen járni, fájdalmat okoz. Ilyenkor merülhet fel bennünk a kérdés, hogy valóban jól járunk/ jártunk? Hisz azzal, hogy ôseink két lábra álltak, mozgékonyak lettek és értelmesek, ám ezért az evolúciós elônyért nagy árat kellett fizetnünk: életünket fájdalmak, és mozgásszervi betegségek sokasága nehezíti. A XXI. Század elsô tíz az ENSZ Egészségügyi Világszervezetének deklarálása alapján a "Csont és ízület évtizede". Ez a terület nagyobb figyelmet kap így remélhetô, hogy 2010-re a mozgásszervi szakemberek kimagasló eredményeket fognak elérni. Világszerte közel 750 szervezet tagja ennek a mozgalomnak, melynek fô feladata: • megértesse a mozgásszervi betegségek súlyát, terheit • fokozza az ez irányú tudományos munkát • prevenció jelentôsége Mindezért orvos szakmai és betegszervezetek, ipari szervezetek, kutatók és a kormány támogatja ezt az évtizedet abból a célból, hogy együttes erôvel növeljék tudásukat a betegségek területén és megváltoztassák az eddigi egészségügyi politikai hozzáállást. Azonban a fô feladat megmarad nekünk, ami nem más, mint a megelôzés! A civilizációs ártalmak, a számítógépek használatának terjedése illetve az emberek millióit ülô foglalkozásra kényszerítô technikai forradalom miatt gyakran fordulnak elô a gerincen olyan lágyrész problémák, melyek már a fiatalabb korosztályt is érinti. Általános iskolai osztályban tanulók mintegy kétharmada kezdôdô mozgásszervi elváltozásokkal küszködik- elsôsorban a kevés mozgás miatt. A felnôtt lakosság 15–20%-nál diagnosztizálható valamilyen mozgásszervi betegség, fôleg ízületi kopásos tünetekrôl panaszkodnak. Orthopéd szakorvos segítségével végzett szûrôvizsgálatunkon több, mint 500 ember vett részt, valamint az életvitelükre vonatkozó kérdôíveket is kitöltötték. Vizsgált személyek: • 87 óvodás korú gyermek • 210 iskolás korú kamasz • 223 aktív dolgozó Fontos azonban tudnunk, hogy a mozgásszervi elváltozásoknak nem csak mozgásszervi következményei vannak. Sportorvosi Szemle

Gyermekeink napi 5–6 órát, a felnôttek pedig esetenként még ettôl is többet ülnek a munkahelyükön. Mintha ez nem lenne így is elég, naponta még több órát töltünk a számítógép elôtt. Szomorúan tapasztaltuk, hogy a gyerekek 41,4% csak a kötelezô iskolai testnevelésórán vesz részt, és kevesebb mint, 20%-a sportol csak rendszeresen. Felnôttek 40%-a vallotta azt, hogy alkalomszerûen sportol, és 23,7%-a rendszeresen. A mai rohanó világunkban célszerû lenne az egészséges életmód kialakításához szükséges olyan lehetôségek megteremtése, ami beilleszthetô a mindennapi életbe úgy, hogy gyermekeink illetve saját, amúgy is kevés szabadidejét tovább csökkentené. Sajnálatos tény, hogy a legtöbb iskolai testnevelésórán még mindig a teljesítményorientáltság az elsôdleges, az egészséges mozgáskultúrára nevelés, a tartásjavító gerinc és lábtorna csak speciális esetekben érhetô el gyermekeink számára. Legtöbb esetben ez sem szervezett, általában délután, az iskolai foglalkozás után van az óra, és a gyerekeknek esetlegesen utazni is kell, hogy odajussanak. A felmérésekbôl kiderül, hogy már az iskolások kétharmada küzd kezdôdô mozgásszervi betegséggel, ami megfelelô tornával megelôzhetô lenne. De akkor, amikor partnerek a szülôk a gyerekek "lógásában", hogy várhatnánk el, hogy ösztönözzék ôket vagy saját magukat több mozgásra? Miért nem használjuk az evolúciós fejlôdés során nyert elônyünket? Hisz amikor két lábra álltunk és elkezdtük a kezünket használni, gondolkodni kezdtünk, agyunk térfogata nôtt. Rengeteg csodálatos dologra vagyunk képesek: zenéket komponálunk, magas házakat építünk, valamint a sajátos emberi betegségeink tökéletes kezelését fejlesztgetjük. A "Csont és ízület évtizede"-nek köszönhetôen valószínûleg a legkorszerûbb gyógymódok lesznek kifejlesztve, de a megelôzés még mindig a mi feladatunk. How many times it happened at the end of the day that we felt strong backache or we made a pledge on the way home: we never wear this pair of shoes again because walking in it causes pain. This is the situation we may ask ourselves if we made the right choice to walk on two legs. Since our ancestors stood up onto two feet, they became mobile and intelligent but we paid heavy price for it: pain and multiple type of illness in the organs of locomotion impede our life. WHO declared that the first ten years of the XXI century is the “Decade of Bone and Joint”. Since this area of medical research receives more attention it is expectable that organs-oflocomotion specialists achieve outstanding results by 2010. About 750 associations worldwide are members of this campaign what has the following major tasks: • Convey the importance and weight of organs of locomotion illness • Increase the research in this scientific area • The importance of prevention For the above medical and patient associations, industrial organizations, researchers and governments sup-

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

33

port this decade to collectively increase knowledge in the area of deceases and change the approach of politics in public health. The main task still remains for us: prevention! The ills of civilization, the wide spread use of computers and the sedentary occupation driven by the industrial revolution increased the occurrence of spinal deceases even among the younger generations. In elementary school about 2/3rd of pupils struggle with starting phase organs-oflocomotion illness - due to lack of exercise. Organs of locomotion illness can be diagnosed at 15-20% of the adult population. They complain of articular abrasion symptoms mainly. More than 500 people participated in our screening done by orthopaedists. They field in a questionnaire on their lifestyle as well. Examined group of people: • 87 children of kindergarden age • 210 teenagers • 223 active workers It is important to be aware of the fact that organs-oflocomotion illness has not only organs of locomotion consequences. On the daily bases our children seat 5-6 hours while the adults occasionally seat more at their place of work. Not that it would not be enough but we daily spend long hours in front of computers. We sadly experienced that 41,4% of children participate on compulsory sports classes in school only and less than 20% go in for sports regularly. 40% of adults do some sports occasionally and 23,7% regularly. It would be purposeful in today’s fast-paced world in the need of developing health lifestyle to create opportunities what can be embedded in our everyday life while not reducing our children’s and our own limited leisure. The disappointing fact is that on most sports classes in school are primarily performance oriented and education culture of healthy motion or spine gymnastics are available for children in special cases only. In most cases it is not arranged by the school. It is in afternoon, after school training, and our children may need to travel to the location. The survey points out that 2/3rd of pupils have an early stage organs-of-locomotion illness that could be anticipated by special physical training. But if parents are partners in their children’s absenteeism than how could we expect to motivate them or themselves to exercise more? Why don’t we exploit the advantages we gained during human evolution? Since we stood up on two legs and started using our hands, started thinking the volume of our brain increased. We are capable of wonderful things- like composing music, constructing skyscrapers or developing the perfect therapy to our own human illneses. Thanks to “Decade of Bone and Joint” the most modern medical treatments will be developed, but prevention still our task.

34

A-0022

ÉLVONALBELI FÉRFI KÉZILABDÁZÓK SZÍVFREKVENCIA VIZSGÁLATAI / HEARTFREQUENCY EXAMINATIONS OF PREMIERLEAGUE MAN HANDBALL PLAYERS G. Noé Judit, Mocsai Lajos, Pavlik Gábor, Bosnyák Edit SOTE-TSK Egészségtudományi és Sportorvosi Tanszék- Sportjáték Tanszék Bevezetés:

Ismeretes, hogy az idei norvégiai Európa Bajnokság nem a remélt eredményt hozta férfi kézilabdázóink számára, sôt, a pekingi olimpiai részvétel sem sikerült kiharcolni. Régóta okoz fejtörést a hazai sportszakemberek számára, hogyan tehetnék hatékonyabbá csapatsportolóik edzéseit, programjaikat egyénre szabva beépíteni terhelési ciklusaik közé. A POLAR Team System a csapat, azon belül az egyéni teljesítmények objektív mérésére kifejlesztett eszköz. Az edzô és a sportorvos a pulzuskontroll módszerével állandó visszajelzést kap a játékos edzésen, mérkôzésen végzett teljesítményérôl, fejlôdésérôl, alul- vagy túledzettségérôl. Segítségével a szakember edzés után 10–20 játékos teljesítményét ellenôrizheti a pályán, laboratóriumi pontossággal, ugyanakkor egyenként különbözô edzésterv kialakítása, végrehajtása is lehetôvé válik. Az edzés file-ok POLAR elemzô szoftverre való letöltése teljesen automatikus és gyors. A játékosok edzéseinek, felhasználói adatainak tárolása, teszteredmények, pulzusgrafikonok, edzésnapló ezután egy helyen nyilvántartható, vezethetô, ellenôrizhetô. Számszerûsíthetô a változás, fejlôdés, és a tesztek bármikor ismételhetôk. Ez a leghatékonyabb mód a csapatsportolók egyéni edzésprogramjainak elkészítésére. A mellkasi jeladók beprogramozása után, ellenôrizhetjük az eredményeket és vezethetjük minden játékosunk teljesítményadatait, alapos analizálással a szoftveren keresztül. Célkitûzés:

A csapatsportok, ezen belül a nemzetközi élvonalbeli férfi kézilabdázók edzés és mérkôzés hatékonyságának javítása, fejlesztése, egyéni edzéstervek, sportágspecifikus tesztrendszerek kidolgozása. Módszer:

POLAR Team System segítségével folyamatos szívfrekvencia-monitorozás, az edzésekrôl, mérkôzésekrôl videófelvételek, jegyzetek készítése, azok pontos, objektív elemzése, értékelése. Antropometriai mérések, testösszetétel vizsgálat, relatív VO2 meghatározás, állóképességi INGA-teszt és sportágspecifikus (pl.: "Hurok") tesztek elvégzése, ismétlése. Összekapcsolásuk laktát méréssel, ezzel az anaerob küszöbértékek meghatározása. A mérési eredmények feldolgozása POLAR Precision Performance, a Microsoft Excel és a Statistica 7.0 szoftver segítségével történt.

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

Sportorvosi Szemle

Eredmények:

Method:

A vizsgálatban 20 élvonalbeli és 20 NB/II-es férfi kézilabdázó több hónapnyi edzésadatait rögzítettük és összesítettük. Ennek segítségével a sportszakember képet kapott sportolóinak aktuális állapotáról, pillanatnyi és hosszabb távú teljesítményérôl, munkabírásáról, egyéni terhelési zónáiról, teszteredményeirôl. A sportolók teljesítményének javulása már a kezdeti – alapozó – szakaszban elvégzett kísérletek során kimutatható volt. Motiváltakká váltak saját egyéni teljesítményeik javítására, ezzel járulva hozzá a sikeresebb csapatjátékhoz.

A continuous heart frequency monitoring with the help of the POLAR Team System, making videos and taking notes on matches and trainings, the precise and objective analysis and assesment of these materials. Accomplishment and repetition of antropometric measurement, body combination examination, relative VO2, "pendulum-test" for stamina, and specific (f. e.: "looptest") tests. Anaerobic threshold value definition with lactate measureing. The results of the measurements are processed by POLAR Precision Performance, MS Excel and Statistica 7.0 Softwares.

Következtetés:

Results:

A vizsgálatokból kitûnik, hogy a legtöbb probléma valószínûleg a kevés aerob jellegû munkára, a nem megfelelô koordinációra és a streching, a nyújtás hiányára vezethetô vissza. A "fáradt" izomzat és szív-keringési rendszer okai lehetnek az esetleges sikertelenségeknek, többek között a mérkôzésen nem megfelelô szinten nyújtott egyéni teljesítménynek is. Ahhoz, hogy a kézilabda területén minôségi változás következhessen be, kevesebb legyen a sérülések száma, megfelelôen tervezett, egyéni edzésmunka is szükséges.

We have collected, registered and aggregated the training data of several months of 20 premier league and 20 third league handball players. These data informed the sport expert of his/her player’s actual state, actual and longer-term performance, workig ability, individual load zone, test results. The improvement of the player’s performances was already demonstrable in the preparatory section in the course of experiments. The player’s got motivated improving their individual performances to create a more successful team play. Inference:

Introduction:

The European Championship for the Hungarian handball team this year in Norway did not yield the result we hoped for. Domestic sport experts have for long time the unanswered question: how could they make team sportsmen’s trainings more efficient and build in their individual cutted program onto their load cycle. The POLAR Team System is developed for objective measurement of team and individual performances. The trainer and the sports physician recieve a steady feedback of the player’s match or training performances, development, overtraining-belowtraining, via the method of the pulse control. With the help of this system the sport expert can control the performance of 10-20 players on the court with laboratory accuracy. It becomes possible to form and execute an individually different training plan. The downloading of training’s data files to the POLAR analysing software is completely automatic and quick. The storage of the players’ training’s and application data, the test results, the pulse graphs and the training diary can be registered and managed in one place. The changes and developments can be calculated precisely. The tests are any time repeatable. After programming the chest signaller we can control the results and manage the performance data of each players with thorough analysing by the software. Objective:

The measurement’s results show that most problems can be leaded back onto incongruent coordination,, few work with aerobic character, deficiency of streching. "Tired" musculature and heart circulation system can be the reasons of potential failures first of all of the inadequate match performance For the qualitative change on the area of handball and for less injuries are adequately planned individual training necessary, too.

A-0023

INFRAVÖRÖS KÉPALKOTÓ ELJÁRÁS ALKALMAZÁSA A SPORTORVOSI GYAKORLATBAN Urbancsok Judit, Marksteiner Ilona Izotóp Intézet Kft., Gyulai Várfürdô Kft. Az elôadás bevezetôjében ismertetésre kerülnek az infravörös képalkotó eljárás fiziológiai alapjai, eszközrendszere, a vizsgálati protokoll, a vizsgálat indikációi, kiemelve a sportorvosi indikációkat. Bemutatásra kerülnek a leggyakoribb sport sérülések, sportártalmak termográfiás felvételei, a restitució, az alkalmazott terápiás módszerek hatékonyságának monitorizálása ezen módszer segítségével.

To improve the match and training efficiency of teamsports especially of international leading men handball players development of individually training plans and sport-art specific test system.

Sportorvosi Szemle

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

35

A-0024

ÉLVONALBELI ATLÉTÁK ÉTREND-KIEGÉSZÍTÔ ÉS GYÓGYSZER FOGYASZTÁSÁNAK LONGITUDINÁLIS VIZSGÁLATA DOPPING VIZSGÁLATI JEGYZÔKÖNYVEK ALAPJÁN / LONGITUDINAL EXAMINATION OF MEDICINES-, AND DIETARY SUPPLEMENTS APPLICATION BY ELITE ATHLETES, BASED ON THE DOPING CONTROL COLLECTION FORM.

3,

4,

Ránky Márta Zsuzsa Semmelweis Egyetem Testnevelési és Sporttudományi Kar, Egészségtudományi és Sportorvosi Tanszék BEVEZETÉS:

A megengedett teljesítményfokozás egyik lehetôsége, a sportágak specialitásait figyelembe vevô, tudományos alapokon nyugvó, személyre szabott, táplálkozás megteremtése. CÉLKITÛZÉS:

Adatok nyerése a magyar élsportoló atléták étrend-kiegészítô illetve gyógyszer fogyasztási szokásairól, specifikumairól egy hosszabb megfigyelési idôszak alatt. MÓDSZEREK:

A vizsgálat különlegessége, hogy az információkat a Magyarországon (2000. január 1.-tôl – 2006. december 31.-ig) elvégzett dopping ellenôrzések Vizsgálati Jegyzôkönyveinek Versenyzôi Bevallás részébôl nyertem. E bevallások, a vizsgálatot megelôzô 7–10 napban fogyasztott gyógyszerek, étrend-kiegészítôk és bemelegítô krémek neveit rögzítik. A nevesített szerekbôl adatbázist hoztam létre. Statisztikai analízist végeztem különbözô szempontok szerint nemekre és évekre is bontva. Kiemeltem az általam túlzottnak tartott fogyasztási szokásokat. (étrend-kiegészítô 5db, gyógyszer 5db, együttesen 7db) EREDMÉNYEK:

A vizsgált 7 év alatt Magyarországon 946 Dopping Vizsgálat történt. Férfi: 567, nô: 379. A sportolók összesen 697 féle terméket neveztek meg bevallásaikban. 1, Az adatokból kiderült, hogy magas, az általam túlzottnak ítélt mennyiségû étrend-kiegészítôt, gyógyszert és bemelegítô szert, együtt használó versenyzôk száma. A 946 eset 23,89%-a. Lényeges különbséget találtam a férfiak: 19,04% és nôk: 31,13% szokásai között. 2, Még árnyaltabbá vált a kép az együttes szer használat, számszerinti megoszlásának elemzésekor. A férfiak 14,99%-a, míg a nôknek csak 4,74%a vallotta azt, hogy semmit sem fogyasztott, a bevallási idôszakban. A 7 féle szert használt a férfiak 36

5,

6,

7,

6,17%-a, míg a nôk 5,54%-a. A legmagasabb készítmény használati szám a férfiaknál 17-, míg a nôknél 21 db volt. Vizsgálataimból arra következtetek, hogy a versenyzôk jelentôs része, vélhetôen nem a valós szükségleteinek megfelelôen használja az étrendkiegészítôket. A 946 eset 25, 05%-ánál észleltem túlzott étrendkiegészítô fogyasztást. Jelentôs eltérés található itt is a nemek értékei között. (férfi: 20,63%, nôk: 31,66%). Az élsportolók körében a doppingszerek használatának egyik kiváltó alternatívája lehetne az étrend-kiegészítôk megfelelô alkalmazása. Ezt sajnos nem tapasztaltam a vizsgált személyeknél. A bevallási idôszakban a férfiak 24,16%-a és a nôk 12,66%-a nem használt étrend-kiegészítôket. Öt féle készítmény használatát írta le a versenyzô férfiak és nôk közel azonos százaléka. (férfi: 6,70%, nô: 6,86%) Tíz feletti étrend-kiegészítô használatot találtam a férfiak 1,94%-ánál, és a nôk 7,38%ánál. A legmagasabb bevallott étrend-kiegészítô használat a férfiaknál 15-, a nôknél 19 db volt. A vitamin fogyasztások elemzésénél, sokszor találkoztam különbözô vitamin készítmények együttes szedésével. Kettô vagy több fajta multivitamint szedett együtt a vizsgált versenyzôk 12,26%-a (116 fô). Az élvonalbeli atléták túlzott gyógyszer fogyasztása szerencsére csak kis százalékban 4,65% volt észlelhetô. Itt is lényeges eltérés található a férfiak: 2,82% és a nôk: 7,38%-os bevallásai között. A sport okozta "fizikai szenvedések" kivédésére véleményem szerint túl sokan használnak többféle nonszteroidot, izomrelaxánst, fájdalom és lázcsillapítót együtt. Több ilyen típusú gyógyszert fogyasztott a versenyzôk 16,8%-a (159 fô), két félét: 9,72% (92 fô), három félét 4,33% (41 fô), négy félét 1,69% (16 fô).

KÖVETKEZTETÉSEK:

Véleményem szerint az adataink komoly egészségnevelési problémákat tükröznek. Ezért fontosnak tartanám, a sporttal foglalkozó szakemberek és a sportolók, étrend-kiegészítôkkel és gyógyszerekkel kapcsolatos ismereteinek folyamatos bôvítését. Prevencióra, egészségnevelô munkára lenne szükség, a reklámok illetve a pszichológiai okok indukálta étrend-kiegészítô és gyógyszer fogyasztási kényszer kivédésére. El kellene érni legalább az élsportban a valódi szükségleteknek megfelelô, szakemberek által kontrolált gyógyszer és étrend-kiegészítô fogyasztást. Aim:

Gain data about medicines and supplement consumption habit and specifications of Hungarian elite athletes during a longest observation period. Methods:

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

Sportorvosi Szemle

I carried out the statistical analysis of different viewpoints based on the admissions of Doping Control Collection Forms of Hungarian elite athletes in Hungary, between from January 1st 2000- to December 31st 2006. Forms are recording the names of medicines and supplementations consumed by the athletes 7 to 10 days prior to the survey. I have created a database out of this information. The medicines and nutrition supplements have been listed and put into alphabetical order. The supplements and medicines were grouped according to their types. The number of articles named by the Hungarian elite athletes were investigated as a total, and grouped to medicines, dietary supplements, warm-up creams, by the athlete’s gender, and the year used. Statistics has been prepared, and the prominent habits of consumption considered extreme or even worse in my opinion has been outlined as follows: supplements: 5, medicine: 5, altogether: 7 or more. Results:

Doping investigations of total sum of 946 were carried out during the 7 years of the survey (men = 567, women= 379). It has been discovered from Doping Collection Forms of Hungarian elite athletes, that there are, in my opinion, a high rate of mutual consumption of 7 medicines, supplements and warm-up creams. A percent of 23,89 of the 946 cases. There is a significant difference between the habits of men: 19.04% and woman: 31,13%. The whole picture comes more distinctive when we examine the results of joint use of articles according to number of cases. In the period of collecting Doping Control Form the denial of using joint articles among men was 14,99%, whilst only 4,74% among woman prior to the survey. The rate of use of seven supplements was 6,17% among man, whilst among woman 5,54%. In the given period of time the number of supplements taken by men was 17, whilst among woman 21. It turned out from the survey unambiguously that these supplements are not used accordingly to the necessities by the great majority of the competitors. From the 946 athletes the 25.05 % used 5 or more supplements. Here as well, is a significant difference between the values of men (20,63%) and woman (31,66%). An alternative of replacing doping materials among the elites could be the proper use of dietary supplements. Unfortunately this was not the case among the participants of the survey. In the period of survey the 24,16% of men and 12,66% of woman hasn’t used any dietary supplements. The competitors, both men and woman have described 5 materials used, the percentage rate was almost equal (man: 6,70%, woman: 6,86%). The use of 10 dietary supplements was found among the man at rate of 1,94%, at woman 7,38%. The highest value of using supplements was 15 at men, and 19 at woman. The excessive consumption of medicines among the Sportorvosi Szemle

elite athletes fortunately was detected only in small rate (4,65%), but here as well is a significant difference between the genres – man: 2,82%, woman: 7,38%. Too many sportsmen use different non-steroid medicine, pain relievers, to fend off ’physical suffering’ caused by physical activity (sport). More then one type of such medicines were used among competitors 16,8%; two types: 9,72%; three types: 4,33%; four types:1,69. There has been a competitor who stated using 8 types of such medicines in the Doping Control Form. Conclusions

These data have raised serious health education related problems that is why it would be important to continuously broaden the knowledge of both the sport specialists and the athletes about the dietary supplements. There would be a great demand on systematic prevention and health education to fend off the pressure of consuming supplements induced by the advertisements and by psychological reasons. It should be reached at least in elite sport, that the sportsmen consumed medicine and supplements only in a controlled manner, justified by health and matching their real necessities.

A-0025

HIRTELEN SZÍVHALÁL KOCKÁZATA ÉS SZABADIDÔ SPORT. MEGELÔZÉS LEHETÔSÉGEINEK ÁTTEKINTÉSE EGY ESETISMERTETÉS KAPCSÁN / THE RISK OF SUDDEN CARDIAC DEATH AND LEISURE TIME SPORT. HOW CAN BE PREVENTED – A CASE REPORT Jákó Péter, Marton Anna Országos Sportegészségügyi Intézet Az elmúlt évek folyamán több alkalommal szembesült a közvélemény sportolás közben bekövetkezô hirtelen szívhalál megrázó hírével. A megismert esetek áldozatai versenysportolók, ezen belül is elsôsorban labdarúgók voltak. Ez indokolta, hogy a Magyar Sportorvos Társaság 2004. évi kongresszusán egy elôadás és egy kerekasztal foglalkozott a sportolás közben fellépô hirtelen szívhalál okaival és a megelôzés lehetôségeivel. Ezt követôen került kiadásra a Sportegészségügyi Szakmai Kollégium szakmai irányelve "Sportolás közben fellépô hirtelen szívhalál megelôzésének lehetôsége" címmel. A kérdés tárgyalásánál a figyelem lényegében csak a versenysportra koncentrálódott, ezért a megelôzés legfontosabb tényezôjeként a kötelezô sportorvosi vizsgálat szerepelt. A szabadidôsportban résztvevôk nem ritkán a versenysportolókat meghaladó intenzitású fizikai aktivitást végeznek, azonban számukra a sportorvosi vizsgálat

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

37

nem kötelezô, hanem fakultatív lehetôség, amit – különféle okokból – kevesen vesznek igénybe, a háziorvosok pedig sportorvosi ismeretekkel képzés hiányában nem rendelkeznek. Esetismertetés: 38 éves férfi, családi anamnézisben egyik nagyszülô esetében stroke, majd myocardiális infarctus, saját kórelôzményben duodenitis + Helicobacter pylori pozitivitás, egyéb említésre méltó nem szerepel. Hat éves kora óta rendszeresen sportol, korábban versenyezett (tenisz), az utóbbi 10 évben átlagban heti 3–4 alkalommal 5–6 km-t fut, 1–2 alkalommal erôfejlesztô gyakorlatokat végez. Fizikális státusa negatív. Terhelésnél mindvégig panaszmentes volt. Fél éve jelentkezett elsô alkalommal nyugalomban mellkasi dyscomfort érzés, jelentôs tachycardia. Az elvégzett vizsgálatok (nyugalmi EKG, echocardiographia, Holter monitor) sinus tachycardián, valamint néhány SVESen kívül egyéb kóros eltérést nem mutattak. Terheléses EKG történt submaximális terheléssel, amely lényeges eltérést nem jelzett. Ismételt kardiológiai konzílium történt a sportorvos javaslatára, amely az elôzôkhöz képest MPS-t mutatott ki, azonban egybehangzóan a rendszeres fizikai aktivitás folytatását javasolták. Futóedzéseit folytatta panaszmentesen mindaddig, amíg egy alkalommal futás közben palpitatio érzés jelentkezett, ezután sportorvosa ismét javasolt terheléses EKG vizsgálatot, amely közben maximális terhelésnél kamrai tachycardia lépett fel. Ezután intenzív osztályon történô 24 órás megfigyelést követôen –myocardiális infarctus kizárható volt – coronarographia, elektrofiziológiai vizsgálat, illetve MRI történt. Az elvégzett vizsgálatok alapján szívizomhíd (myocardium bridging) volt kimutatható a LAD koszorúéren. A 36. Betheseda Konferencia részletes ajánlásokat dolgozott ki a sportolásra vonatkozóan ilyen diagnózis esetében. Az eset rávilágít annak fontosságára, hogy a szabadidô sportolók számára is ajánlatos lenne a sportorvosi konzultáció igénybe vétele. During the last years the media reported numerous sudden deaths in sports. The overwhelming majority of these cases have happened in competitive sports- mainly in soccer. These precedents reasoned that at the congress of the Hungarian Society of Sports Medicine in 2004 one keynote speaker and one round table spoke about causes and the prevenetion of sudden cardiac death in sport. After that the National College of Sports Medicine edited a guideline „ Sudden cardiac death in sport and how can be prevented”. The main concern in that time was the competitive sport and therefore the prevention was concentrated to the mandatory sports medical evaluation. The intensity of the physical activity in leisure time sports sometimes can be higher than in competitive sports, but the sports medical evaluation for the the participants is not mandatory only optional and for various reasons only a few of them were attending in the sports medical centres, and the general practitioners haven’t got sports medical knowledge. 38

Case report: 38 yr, male, family history positive (grandfather stroke, and myocardial infarction), personal history: duodenitis, positive Helicobacter pylori. Regular sporting activity since 6 yr age (tennis), in the last decade jogging (5-6 km, 3-4/w) and resistance training (1-2/w). Physically negative. No complaint during exercise. Six months ago discomfort in chest, paroxysmal tachycardia. Resting ECG, echocardiography, Holter: sinus tachycardia, 1-1 SVES, normal echocardiogram. Submaximal stress ECG: 1–1 SVES. Repeated cardiological examination ( suggested by the sport physician): MPS, no severe regurgitation. Opinion: regular physical activity (jogging) recommended. After several months during jogging he felt palpitation. Repeated stress ECG: ventricular tachycardia. Admission to coronary unit: myocardial infarction was excluded, electrophysiology study, MRI negative, coronarography showed myocardial bridging of LAD.”The 36th Bethesda Conference: Eligibility Recommendations for Competitive Athletes with Cardiac Abnormalities” gives a guideline for these cases. This case report calls the attention to the importance of the sports medical care of the leisure time athletes as well.

A-0026

SPORTOLÓK TÁPLÁLKOZÁSI MAGATARTÁSÁNAK VIZSGÁLATA ÉTKEZÉSI SZOKÁSAIK ÉS TESTSÚLYUKRÓL ALKOTOTT VÉLEMÉNYÜK TÜKRÉBEN Mikulán Rita1,2, Pikó Bettina3 1 Országos Sportegészségügyi Intézet, Szeged, Megyei Sportorvosi Rendelô, 2 Szegedi Tudományegyetem, JGYPK, Testnevelési és Sporttudományi Intézet, 3 Szegedi Tudományegyetem, Pszichiátriai Klinika, Magatartástudományi Csoport Sportolók esetében az optimális táplálkozás elengedhetetlen feltétele a jó teljesítménynek. Kutatásunkban vizsgáltuk, hogy a sportolók táplálkozási magatartásában megfigyelhetô-e a megfelelô minôségi és mennyiségi táplálék bevitelére való törekvés, valamint, hogy a testsúlyukról alkotott véleményük befolyásolja-e étkezési szokásaikat. Felmértük, hogy milyen rendszeresen étkeznek (fô- és mellékétkezések gyakorisága), milyen gyakran fogyasztanak gyorséttermi (hamburger, pizza, burek) ételeket, nassolnak-e, milyen gyakran esznek zöldséget és gyümölcsöt és mennyi cukros üdítôitalt isznak. Vizsgáltuk saját véleményüket testsúlyukról, táplálkozásukról, illetve néztük a fogyókúrák gyakoriságát. Kutatásunkban 97 sportoló (37 nô, 60 férfi) vett részt, átlagéletkoruk 18 év volt. Az adatgyûjtés anonim önkitöltéses kérdôíves módszerrel történt. A feldol-

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

Sportorvosi Szemle

gozott adatok alapján megállapíthatjuk, hogy a fiúk rendszeresebben étkeznek, mint a lányok, a fôétkezések közül a reggeli elhagyása a legjellemzôbb mindkét nemben. Gyümölcs és zöldségfogyasztásuk nagyon kedvezô, 72%-uk naponta legalább egyszer, 19%uk naponta kétszer eszik zöldséget és gyümölcsöt is. A sportolók kétharmada csak havonta egy-két alkalommal fogyaszt gyorséttermi jellegû ételt, valamint édesség és "nasi" fogyasztásuk is kedvezôen alacsony, kivéve a cukorkákat. Napi üdítôfogyasztásuk magas, 62%-uk legalább napi egy üdítôt iszik. Átlagos testtömeg indexük (fiú: 23, leány: 21) alapján optimális súlyúak, kétharmaduk mindkét nemben pont jónak ítélte testsúlyát, a többi lány inkább kissé kövérnek, a többi fiú viszont inkább kissé soványnak gondolta magát. Szignifikáns pozitív korreláció áll fenn a testsúly önbecslése, a fogyókúrák gyakorisága és a testsúllyal való elégedetlenség között. A megkérdezettek kétharmada úgy ítélte meg, hogy az átlagosnál egészségesebben táplálkozik, az edzések heti gyakorisága pozitívan korrelált a táplálkozás megítélésével. Eredményeink alapján megállapíthatjuk, hogy az ún. egészségkockázatos táplálkozás serdülôkorra jellemzô ismérvei (a túlzott kalória bevitel, gyakori nassolás, alacsony növényi rosttartalom, gyorsételek, finomított ételek gyakori fogyasztása, a fôétkezések kihagyása) az általunk vizsgált sportolók táplálkozási szokásaiban döntôen nincsenek jelen. Kulcsszavak: sportoló, étkezési szokás, testsúly megítélése

A-0027

SZOMATIZÁCIÓS TÜNETKÉPZÉS PSZICHODINAMIKUS HÁTTERE IFJÚSÁGI SPORTOLÓK ESETÉBEN / PSYCHODYNAMIC FACTOR OF THE SOMATIZATION DISORDER IN JUNIOR ATHLETES’ LIFE Ágota Budavári Országos Sportegészségügyi Intézet Összefoglalás

A szerzô bemutatja a sikeres ifjúsági sportolókban és családjukban tapasztalható teljesítmény motivációs hátteret, ami kellô ösztönzést ad ahhoz, hogy kiugró teljesítményt produkáljon az adott versenyzô. Amíg a teljesítmény vágy kiemelkedô eredménnyel párosul – addig elégedett a sportoló és családja. Amint az eredmények elmaradnak intrapszichés, konfliktus áll elô. A bekövetkezô visszaesés, teljesítmény csökkenés elviselhetetlenségének frusztráló hatása indítja el a szomatizációs tünetképzést, ami az edzésterhelés felfüggesztéséhez vezet, visszavonulási "arany hidat" jelent a sportoló számára. Négy fiatal sportoló esetének bemutatásával illusztráljuk a fenti megállapításokat.

Sportorvosi Szemle

a sportoló teljesítmény motivációja, szülôk attitûdje a teljesítményére, szomatizációs zavar.

Kulcsszavak:

The author analizes the achievement motivational factors which contribute to the peak performances in the junior athletes’ life. The athletes and his/her parents are dependent on external sources of gratification, so when the gratification is interrupted the athletes suffer from the intrapsychic conflict. The gratification and love represents a significant source of vulnerability that must be defended against by somatization disorder. The vegetative symptoms defend against negative feeling about the self. 4 cases illustrate the psychodinamic process. motivation of junior athletes, parents attitude to the child performance, somatization disorder

Key words:

A-0028

ARTERIOGRÁFIÁS ÉS ECHOKARDIOGRÁFIÁS EREDMÉNYEK FIATAL ÉS IDÔSEBB SPORTOLÓ FÉRFIAKBAN ÉS NÔKBEN / ARTERIOGRAPHIC AND ECHOCARDIOGRAPHIC RESULTS IN YOUNG AND OLDER ATHLETIC MALES AND FEMALES Pavlik Gábor, Petrekanits Máté, Kneffel Zsuzsanna, Horváth Patrícia, Pintér Barbara, Frenkl Róbert Semmelweis Egyetem, Testnevelési és Sporttudományi Kar, Egészségtudományi és Sportorvosi Tanszék, Budapest Az arteriográfia a felkaron regisztrált elsô és reflektált pulzushullám analízisével, az augmentációs index (AI) és a pulzushullám vezetési sebessége (PWV) segítségével jellemzi a nagyerek rugalmasságát. Az echokardiográfia a szív szisztolés és diasztolés méretei és áramlási sebességei segítségével jellemzi a szív morfológiai és funkcionális tulajdonságait. Vizsgálatunkban különbözô életkorú edzett és nemedzett nôk és férfiak arteriográfiás és echókardiográfiás adatait vizsgáltuk. Célunk volt meghatározni egyrészt, hogy a rendszeres edzéshez való alkalmazkodás jelentkezik-e az arteriográfiás mutatókban, másrészt, hogy az arteriográfiás mutatók melyik echókardiográfiás adatokkal korrelálnak. Elsô eredményeinket (20052006) a Magyar Hypertonia Társaság és a Magyar Élettani Társaság kongresszusain ismertettük. Jelen vizsgálatunkban további másfél év eredményeinek felhasználásával, nagyobb esetszámban volt alkalmunk megfigyelni az arteriográfiás és echókardiográfiás eredményeket, eredményeink nagyjából igazolták elsô vizsgálataink eredményeit, de finomabb különbségek kimutatását is lehetôvé tették. Fiatal edzett felnôttekben az AI valamivel jobb volt, mint nem edzettekben, a PWV-ben csak kisebb kü-

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

39

lönbség volt látható. Idôsebb életkorban a különbségek az edzett és nem-edzett csoportok között kifejezettebbek voltak, az idôsebb edzett nôk AI-e volt látványosan nagyobb a megfelelô nem edzett csoporténál. Az arteriográfiás mutatók következetes és szignifikáns korrelációt mutattak az életkorral, a vizsgált személyek edzettségi szintjével, a nyugalmi vérnyomással, az echókardiográfiás mutatók közül az E/A hányadossal. Mérsékelt korreláció volt látható a balkamra hipertrófiájával (testméretre vonatkoztatott balkamra falvastagság és izomtömeg). Nem volt szignifikáns korreláció a pulzusszámmal, a perctérfogattal és a teljes perifériás ellenállással. Eredményeink szerint tehát a rendszeres edzés elsôsorban a nagyerek rugalmasságának életkortól függô romlását képes mérsékelni, és ezzel hozzájárulni a hypertonia bizonyos fajtáinak megelôzéséhez. Kulcsszavak:

edzettség, arteriográfia, echokardiográfia,

életkor Introduction.

Arteriography is a method characterising the elasticity of the arteries through the analysis of the first and reflected pulse waves recorded above the brachial artery. The two indices used are the augmentation index (AIX) and the pulse wave conduction velocity (PWV). Purposes.

The first question of the present study was to determine whether regular physical training influences arteriographic indices or not. The second question was to investigate which echocardiographic data show any correlation with the arteriographic indices. Methods.

Comparison of the arteriographic indices (TensioMedTM) were made in altogether 136 subjects (55 sedentary and 81 athletic ones), correlation coefficients between arteriographic and echocardiographic data (2D-guided M-mode and Doppler) were calculated in 189 subjects. Results.

The AIX was significantly lower in the athletes in the eldery female, the PWV in the young and elderly female groups. According to the significant correlation coefficients arteriographic indices impaired with advancing age and blood pressure, they were better with the subjects’ performance level and the E/A quotient. No or very poor significant correlation coefficients were found with cardiac hypertrophy, heart rate and total peripheral resistance. Correlations were much stronger in the elderly persons. Conclusions.

Arteriographic indices seem to be slightly better in athletes than in passive persons, differences are stronger in the elderly females. Indices are rather indicative to the elasticity of the large arteries than to the peripheral re40

sistance. Regular training appears to prevent the age associated impairment of the large artery elasticity. Key words:

physical fitness, arteriography, echocardiog-

raphy, age

A-0029

KORAI HATÁSOK VIZSGÁLATA AZ ÉLETMÓD- ÉS TÁPLÁLKOZÁSI SZOKÁSOK KIALAKÍTÁSÁBAN / EARLY EFFECTS ON ESTABLISHING NUTRITIONAL AND LIFE STYLE HABITS Farkas Anna, Szmodis Márta, Szôts Gábor, Osváth Péter Semmelweis Egyetem, Testnevelési és Sporttudományi Kar, Egészségtudományi és Sportorvosi Tanszék Életmóddal és táplálkozási szokásokkal kapcsolatos kutatások eredményei, valamint saját tapasztalataink is ráirányították a figyelmet arra, hogy a legkorábbi hatások, tehát elsôsorban a családban kialakult szokásrendszer, döntô befolyást gyakorol a késôbbi életvitelünkre, legyen szó táplálkozásról, fizikai aktivitásról, vagy az életmódot érintô egyéb tényezôkrôl. Visszanyúlva a gyökerekhez, jelen tanulmányunkban óvodáskorúak táplálkozási szokásait és életmódjellemzôit vizsgáltuk a szülôk által kitöltött kérdôívek alapján, valamint a gyerekek testzsírtartalmát becsültük a bôrredô-méretek felvétele útján, Paizková (1961) módszere segítségével, mértük a testmagasságot és testtömeget, mely alapján kiszámoltuk a testtömeg-indexet (BMI). A vizsgált mintában összesen 62 óvodás (4–6 évesek) adatait vettük fel, 59 gyermekrôl állnak rendelkezésünkre kérdôíves válaszok. A gyerekek közül 49-nek (26 lány, 23 fiú) antropometriai és kérdôíves adataival is rendelkezünk. Arra voltunk kíváncsiak, hogy van-e különbség a fiúk és lányok testzsírtartalma, a táplálkozási szokások és életmódbeli jellemzôk között. Eredményeinkben örömmel láttuk, hogy a gyerekek 3/4 része átlagban heti 2 órát rendszeresen sportol, de reményeink szerint a többi gyerek is kellôen aktív. A szabadidôs tevékenységekrôl szolgáló adatok a lehetôségekhez mérten fizikailag is aktív életmód biztosítását, az erre való törekvést jelzik. A táplálkozásra vonatkozó kérdések alapján az optimális 4-5-szöri étkezés a jellemzô a hétvégén is. A vitaminpótlás a szülôk döntô többsége fontosnak tartja, a gyerekek hetente többször, illetve napi rendszerességgel fogyasztanak friss zöldséget és gyümölcsöt, valamint fôzeléket. Biztató, hogy a gyerekek 3/4 része a családdal együtt reggelizik, hiszen tudjuk, hogy nem kizárólag a táplálkozás, hanem a késôbbi életmód kialakításában is

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

Sportorvosi Szemle

jelentôs hatású a rendszeres, a családdal együtt elköltött étkezés. A húsfélék közül elônyben részesítik a baromfit, a sertéshús fogyasztásánál láthatóan a két véglet a "heti többszöri" és a "ritkán" válaszok alapján az eltérô családi szokások, illetve a tudatos táplálékválasztás is megmutatkozik. Talán lehet, hogy a mostanság kialakult divatos "zsírfóbia" az oka, hogy jobban tartózkodunk az állati típusú zsírformáktól, a vörös hús fogyasztásától. A kérdôívre adott válaszok alapján a gyerekek csak ritkán fogyasztanak gyorséttermi ételeket. Egészében azt mondhatjuk a közölt adatok alapján, hogy a szülôk tudatosan törekszenek kialakítani és követni az egészséges típusú táplálkozást és életmódbeli szokásokat, amivel gyermekeik életére hosszú távon is igen kedvezô hatást gyakorolhatnak. A testalkati paraméterekben, megegyezôen a szakirodalommal, ebben az életkorban, a testmagasságban és a testtömegben nincs lényeges különbség a két nemben. A testzsírtartalom százalékos értékei között azonban tendenciájában már tapasztalható a lányokra jellemzôen kissé magasabb érték. A vizsgált gyerekek között kórosan elhízott, vagy túlsúlyos nincs. Vizsgálataink folytatását indokolja az a törekvésünk, hogy minél szélesebb körben tájékozódjunk az eltérô szociális hátterû, aktivitási szintû óvodáskorúak életmódbeli jellemzôirôl, táplálkozási szokásairól, valamint e hatások testalkati mutatókban is megnyilvánuló különbségeirôl, hogy idejekorán felhívhassuk a figyelmet az esetleges kedvezôtlen hatású tényezôkre. Aim:

The results of scientific studies and personal experiences reflect on the determinative factor of early effects of family practice on our life style, physical activity and nutritional habits, later on. Go back to the roots, in our present study the nutritional habits and life style characteristics of preschool children were studied and anthropometric measurements were taken to assess body composition. We were interested in whether there was any difference between the body fat and BMI values of the girls and boys, and in the life style habits.

Results:

By the questionnaires, ¾ of the children participated regular physical activity at least two hours per week, but the others were also envolved in leisure time activities. By the nutritional part of the questionnaires we’ve learnt that the studied children had 4 to 5 daily meals, even at weekends. Parents seemed to take care of vitamin intake, so children consume fresh fruit and vegetable, or cooked vegetables daily or regurlarly. It is also advantageous that most children have their breakfast together with the family. We know it’s importantance, not because of the nutrition itself, but in establishing habits in daily routine and life style practice for the future. Among meats poultry was favoured, but there was a great difference in pork meat consume, between the extremes "regularly" and "rare" answers. The reasons could be two-folded: family habits and the conscious choice among nutrients. Nowadays, it seems fashionable to keep off fatty foods and also to decrease red meat intake. In the anthropometric measurements our results agreed with the literature, i.e. there were no significant differences in body height and weight or in the fat content, staistically, though in girls we found slightly but constantly greater values, so the tendency predicts the future differences. In our sample there were no obese children, at all. Conclusions:

By our results we could state that the parents of our preschool children consciously made an effort to establish healthy way of living and nutrition, to elicit long term advantageous effects on children’s lives. We need to go on with the investigation of preschool children, so that we can gain more information about the possible differences in the studied parameters in respects of social status, physical activity in connection with the nutritional and life style habits, and the characteristics of the physique, such as body fat content, in this early age.

A-0030

A TÚLSÚLY ÉS KÖVÉRSÉG MEGÍTÉLÉSÉNEK Questionnaires - focusing on the health status, nutri- KÜLÖNBÖZÔSÉGE 10-13 ÉVES FIÚK FIZIKAI tional habits and leisure time physical activity – com- TELJESÍTMÉNYÉNEK TÜKRÉBEN Methods:

pleted by the parents were collected. Anthropometric measurements, namely, body height, body weight and skinfold thicknesses were taken by the IBP guidance (Weiner and Lourie 1969), body fat content was assessed by the suggestions of Paizková (1961) and BMI (body mass index) were calculated. The sample embraced 4 to 6 year old preschool children (N=62). Of the questionnaires 59 were returned and 49 of children (26 girls and 23 boys) had both the completed questionnaire and anthropometric measurements, as well.

Sportorvosi Szemle

Faludi Judit, Zsidegh Miklós, Prókai András, Mészáros János. SE TSK, Egészségtudomány és Sportorvosi Tanszék Bevezetés:

A gyermekkori túlsúly és kövérség kritikus biológiai állapot, melynek kialakulásához a növekvô gyermek helytelen táplálkozása és mozgás szegény életmódja vezet. A két fogalom definiálása azonban nem egységes. Zsidegh és munkatársai (2006) 9-10 éves fiúkat kétféle

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

41

módon osztotta normál, túlsúlyos és kövér csoportba. Az egyik Lohman szerint történt, ahol a kategorizálás szempontja a relatív zsírtömeg volt, a másik Cole és munkatársai (2000)szerint történt a BMI értékek életkori kategóriái alapján. Szignifikáns különbségeket talált e kétféle kategorizálás szerinti gyakoriságokban. Cél:

A vizsgálat célja volt antropológiailag különbözô népesség csoporthoz tartozó, de Lohman szerint szelektált (csak túlsúlyos és kövér) ciprusi, magyar és maláj fiúk motoros teljesítményének összehasonlítása, és a besorolásból adódó különbségek kimutatása a kétféle csoportosítás (relatív zsírtömeg és BMI) alapján. Módszer:

Összesen 1195 túlsúlyos (G1, G3) és kövér (G2, G4), 10–13 éves fiú testmagasságának, testtömegének és 5 szubkután bôrredôjének mérése történt 2003-tól 2005ig. A csoportba sorolás szempontjai voltak: a naptári életkor alapján, a Lohman szerinti relatív zsírtömeg határértékek alapján, (G1:25–30% zsír= túlsúlyos csoport, G2: >30% zsír= kövér csoport), valamint Cole szerint, 1/100-ad évre pontosan interpolált kritikus BMI határértékek alapján (G3= túlsúlyos csoport, G4= kövér csoport). A fizikai teljesítményt a 30 méteres vágta és az 1200 m-es futás idejének értékeivel becsültük. A csoportok elemszámainak gyakoriságát chi négyzet próbával, a mért változók átlagai közötti különbségeket két mintás t-próbával elemeztük (p <5%). Eredmények:

A két túlsúlyos csoport (G1, G3) elemszámainak gyakorisága nem különbözött egymástól. Az azonos életkorú fiúk esetében szignifikánsan alacsonyabb testtömeg, relatív zsírtömeg és BMI értékek, valamint jobb motoros teljesítmény jellemezte a G1 csoportot a G3-hoz képest. A szignifikánsan nagyobb testtömeg és BMI értékek minden életkorban tipikusak voltak a G4 csoportban a G2-höz viszonyítva, míg a motoros teljesítmény igen alacsony, és viszonylag homogén értékei jellemezték a kövér fiúkat a besorolástól függetlenül.

A-0031

"NON-LIMIT-AGE" TÖMEGSPORT? BÚVÁRALKALMASSÁG Gôbl Anna Baromedical ZRt., Divers Alert Network (DAN), International Association of Handicapped Divers (IAHD) Miben különbözik más sportoktól?

Búvárkodás közben a környezeti nyomás vízmélységgel arányosan változik; ez számos élettani változást generál. Szokásostól eltérô környezeti körülmények (sûrûbb légzôgáz, aktivitás faj-idegen környezetben), továbbá megváltozott "belsô információk" speciálissá teszik a búvárok igénybevételét. Más sportágakban elvégzett sport-alkalmassági vizsgálatok eredményei nem alkalmazhatóak automatikusan búvár-alkalmasság elbírálására. Magyarországon mintegy 40.000 sportbúvárt regisztráltak; legalább 20.000 aktívan gyakorolja ezt a csodálatos sportot – zömük rendszeres kontroll nélkül. Búvárbalesetek:

Több személyt érintenek: a balesetest, merülôtársát, mentôbúvárokat. Egy búvár egészségi problémája több embert veszélyeztethet. Búvárkodás közben egyre többen haláloznak el olyanok, akiket nem lett volna szabad merülni engedni. Biztosításfedezet-jogosultság, -kockázatviselés kérdésében fontos a búváralkalmassági vizsgálat. Alkalmasságigazolás szükséges lehet: búvártanfolyamhoz, búvártúrához. Vizsgálatok:

a.) Végzôi: "Medical Examiner of Divers" – képzési feltételei: • orvosi diploma • legalább alapfokú búvárkiképzettség • igazolás "Medical Examiner of Divers" tanfolyamról • igazolás legalább 20 búváralkalmassági vizsgálatról

Következtetés:

A kétféle klasszifikáció a kövér fiúk motoros teljesítményét nem differenciálta. A túlsúlyos gyerekek különbözô megítélése azonban mind az antropometriai, mind a fizikai teljesítmény jellemzôiben különbségeket eredményezett. A BMI értékek alapján történô szelekció esetén a motoros teljesítményben a teljes testtömeg (így izomtömeg is) hatása érvényesül, míg a Lohman szerinti kategorizálásban csak a relatív zsírtömeg szelektáló hatása nyilvánul meg. A relatív zsírtömeg alapján történô kategorizálás a kinantropometriai vizsgálatokban érzékenyebb, így jobban alkalmazható. A kövérség hatása mindent elfed, így a különbözô népcsoporthoz tartozás, az öröklöttség és a csekély fizikai aktivitás hatását is.

42

Vizsgálóorvos: anamnézis-felvétel közben képet alkothat a jelölt személyiségérôl, képzettségimentális állapotáról is. Ha a vizsgálat kompetens (búvárgyakorlat…) és a búvárjelölt érdekében történik (nem "hatósági", hanem "tanácsadó"), akkor ôszintébb lesz (epilepszia-hajlamról pl.). b.) Céljuk: elsôsorban nem az "alkalmas" –"nem alkalmas" besorolás; hanem egészségileg problémás jelöltek döntéseit segítô kockázat-felvilágosítás, szaktanácsadás (merüléstechnikára, felszerelésre). c.) A sportbúvárkodás egészségi alapkövetelményei "Vízbiztonság"

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

Sportorvosi Szemle

• • • • • •

Kommunikációképesség Mentális érettség ("felelôs döntés- /reagálóképesség önmagáért+merülôtársáért") Tudati-eszméleti állapot és/vagy tájékozódási képesség zavarával/csökkenésével járó betegségek kizárhatósága Könnyen pánikhoz vezetô betegségek/ állapotok kizárhatósága Könnyen barotraumához vezetô betegségek/ állapotok kizárhatósága Sportbúvárkodástól súlyosbodható betegségek/ állapotok kizárhatósága.

d.) Alapos sportorvosi-belgyógyászati vizsgálat: ha a jelölt alkalmassága nem véleményezhetô egyértelmûen az aktuális vizsgálatokkal, akkor további kiegészítô vizsgálatok kérhetôek; de a döntés a búvárorvos joga/felelôssége. Kétes esetekben ajánlatos tanácsadó-felülvizsgáló búvár-szakorvos ("Diving Medicine Physician") bevonása a döntési folyamatba. A vizsgálatzáró megbeszélés alapszintû búvártanácsadás is, a búvárjelölt tudás- és tapasztalati szintjéhez igazítva. Kiemelendô a búvárjelölt felelôssége saját aktuális egészségi állapota tekintetében – "alkalmas" minôsítés nem véd meg automatikusan búvárbalesetek bekövetkezésétôl! e.) Búváralkalmassági eredmény: esetleges korlátozások oka megbeszélendô a búvárjelölttel. "Korlátozottan alkalmas" – vonatkozhat: • merülési paraméterekre • merülési kondíciókra.

• • •

Handicapped búvárnál döntô a víz alatti-feletti ön+társmentési képesség mértéke: ön- és társmentésre képes = 1 buddyval merülhet önmentésre igen, társmentésre nem képes = 2 buddyval merülhet, legalább egyikük IAHDképzésben részesült ön- és társmentésre képtelen = 3 buddyval merülhet, legalább egyikük professzionális IAHD-búvár.

Idôszakos merülési korlátozottság (például mûtétek után) ismételt búvárorvosi konzultációval módosítható. Életkori korlátozások: • Idôskori felsô határ nincs; a jelölt egészségi állapota, kardiopulmonális- szellemi teljesítôképessége meghatározó. • Gyermekkorban határokat a jelölt testi-szellemi érettsége ad. Nemzetközi iránymutatások-tapasztalatok szerint 8 éves életkorig ellenjavallt készülékes sportbúvárkodás; önálló búvárkodás 14–16 éves kortól lehetséges. Köztes korcsoportok speciális búvártanfolyamokon vehetnek részt. Idôszakos kontrollvizsgálatokkal az aktuális fejlettségi Sportorvosi Szemle

állapot, a sportbúvárkodás iránti saját-motiváció ellenôrzése megoldható. Fontos konzultálni a szülôkkel és búvároktatókkal is. Nemi korlátozások: Nôk-férfiak között a sportbúvárkodás területén nincs megítélésbeli eltérés – a terhességi állapotot kivéve. Búvárkodás: a "mindentudó" modern búvárfelszerelésekkel csaknem mindenki számára elsajátítható, mozgásfunkció-fejlesztô, önértékelés-növelô, egészségépítô, háromdimenziós tömegsport új érdeklôdési/ismeretszerzési körrel; segít a rehabilitációban, szociális betagozódásban. Biztonsága növelhetô: egészségi alkalmasság korrekt elbírálásával, egyéni tanácsadással.

A-0032

DOPPINGMENTES GYÓGYMÓD: HIPERBÁR OXIGÉNTERÁPIA A SPORTOLÓK, ÉLSPORTOLÓK KEZELÉSÉBEN Gôbl Anna Baromedical ZRt., European Committee of Hyperbaric Medicine (ECHM), Divers Alert Network (DAN) Hiperbár oxigénterápia (HBO): A páciensek 100%-os, orvosi tisztaságú oxigént lélegeznek be megnövekedett környezeti nyomáson, túlnyomás-kamrában. Hatásmechanizmusa:

Gázok folyadékban való oldhatósága nyomásfüggô (Henry-féle gáztörvény). HBO során a vérplazmába beoldódó oxigén mennyisége – nyomásfüggôen – a normális körülmények közöttinek 15–20-szorosára nôhet. Minél több O2 van a vérben, annál mélyebbre tud a szervekbe/szövetekbe diffundálni – a "normálisnál" négyszer nagyobb távolságra is. Mire jó?

Ha "vagy a betegség, vagy a beteg maga nehezebben gyógyul": • csökkent gyógyhajlamú, fertôzött, gyulladt területek gyógyítására: (csonttörések, ín-/idegsérülések, mûtéti-, égett sebek), • csökkent gyógyhajlamú betegen végzett beavatkozás "támogatására" (cukorbetegeknél, HIV-pozitív betegeknél). ’Oxigén-gyógyszer:’ dozírozása a túlnyomás nagyságával és hatóidôvel történik. Az elérni kívánt célhoz igazított nyomás+idôtartam görbéket terápiás sémáknak nevezzük; ezeket mintegy 10 éve nemzetközileg standardizálták. Terápia-folyamat:

többoldalúan monitorozható, dokumentálható.

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

43

Alkalmazása:

A-0033

•

SPORTSÉRÜLÉSEK ELLÁTÁSA EXTRÉM KÖRÜLMÉNYEK KÖZÖTT / TASKS OF ORTHOPEDIC SURGEON IN EXTRAORDINARY CIRCUMSTANCES

Legtöbbször kúraszerûen; a várhatóan szükséges kezelések száma a gyakorlati tapasztalatok alapján prognosztizálható. A HBO oki, de az esetek zömében adjuváns terápia – mely hiperbár- és más szakorvosok kooperációjával optimalizált.

•

Javallatok:

(Undersea and Hyperbaric Medical Society 1992, European Consensus Conference on Hyperbaric Medicine 1994 /update EHCM/2004 javaslatai szerint; XXXIII. International Conference of Hyperbar Medicine/2007 ajánlásaival): • arteriális gázembólia • szénmonoxid- és füstgáz-mérgezések, • agresszív (anaerob és aerob) infekciók (pl. clostridialis myonecrosis) • kompartment-szindróma/crush injury • nagy lágyrész- és csontsérülések, ún. "problémás sebek" • egyes neurologiai kórképek (pl.: post-stroke rehabilitáció, akut zajtrauma tinnitussal, migraine, • Meniére-, Raynaud-szindróma, Lyme-kór, cerebralis abscessus/oedema) • égésbetegség • súlyos anaemia • ischaemiás transzplantátumok, • súlyos sportsérülések csonttörések, ízületpótló csont-implantátumok, Sudeck-dystrophia, • osteomyelitis refractorica • post-irradiációs radionecrosis területén invazív beavatkozások elô-/utókezelése A HBO terápia haszna, elônyei

•

Él-sportolók sérüléseinek regeneratio-gyorsítása: gyorsult sebgyógyulás és csökkent infectiokocká-zat idônyereséghez vezet a terhelhetôség és versenyképesség mielôbbi visszanyerésében – jelentôs presztízsû verseny (pl. olimpia) elôtt hasznos = edzés-/munkaképtelenségi idôtartam lerövidíthetô. Garantáltan nem dopping-listás rehabilitációs eszköz fizikai-szellemi megterhelés regenerálásához is. Gyógyszerköltségek jelentôsen csökkenthetôek. Ápolási napok száma jelentôsen csökkenthetô. Kevesebb orvosi manipulációs/terápiás idô szükséges. Utókezelés-szám, gyógyászati segédeszköz-költség csökkenthetô. "Problémás" beavatkozások biztonsága növelhetô (cukorbetegek operációs sebei, ’nem-tapadó’ transzplantátumai). Iatrogén problémák (pl.: mûtéti sebfertôzés) gyorsabban megoldhatóak. Pozitív életminôség-különbség (élet/halál, kisebb/ nagyobb fokú amputáció, átmeneti/tartós edzéskimaradás között).

• • • • • • • •

44

Riskó Ágnes, Szabó Levente B.A.Z. Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Ortopéd-Sebészeti Osztály, Traumatológiai Osztály Azt vizsgáltuk, hogy barlangi és egyéb extrém körülmények között történt baleseteknél, sérüléseknél hogyan tud segítséget nyújtani egy sportorvos. Az orvos feladata, hogy lejusson a sérülthöz, minél elôbb ellássa sérüléseit és szállítható állapotba hozza. Ezek után végig kíséri betegét, hogy állapotromlás esetén azonnal közbe tudjon lépni. A szorosan vett szakmai ismereteken kívül szükséges némi oxiológiai ismeret, egy kis mászni tudás, szédülésmentesség, kötéltechnikai gyakorlat és a klausztrofóbia hiánya. Mindezeket néhány konkrét barlangi mentés, mentôgyakorlat és légimentés keretén belül mutatjuk be. A mentések mind sikeresen végzôdtek. We examined whether in accidents and injuries happening in extraordinary and cave conditions how a sport surgeon might help. The tasks of a doctor in this case include getting down to the injured person, attending to his or her injuries and preparing him or her to be transportable.Following this, the doctor accompanies the patient, to be able to intervene in case there is deterioration in his or her condition. In addition to the exact professional experinece, one needs medical knowledge, namely oxiology is very important, besides the ability to climb, lack of tendency to feel dizzy, practise in rope usage, and lack of claustrophobia. We are going to present these trough a few cave rescue operations, rescue paracitices, and air rescue operations. All of the opreations were succesful.

A-0034

ÖTLETEK A MEGENGEDETT TELJESÍTMÉNYFOKOZÁSHOZ / IDEAS TO THE ALLOWED PERFORMANCE IMPROVEMENT Sipos Andrea Országos Sportegészségügyi Intézet A közelgô olimpia elôtt nem árt felfrissíteni ismereteinket a teljesítményfokozás legális lehetôségeirôl. Szerzô áttekinti a külsôleg, ill. belsôleg alkal-mazható módszerek és eszközök széles tárházát a legegysze-

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

Sportorvosi Szemle

rûbbektôl a legmodernebbekig. Az eljárások egyik része közvetlenül segíti a teljesítmény optimalizálását, másik része a sérülések megelôzésén, illetve azok gyógyulási folyamatának lerövidítésén keresztül hat.

(hím 18–22 hónapos patkányok, n=7) és normotenzív egyedek (hím Wistar-Kyoto patkányok, n=7) bal kamráiban vizsgáltuk. Patkány apelin és 18S RNS szintet kvantitatív Taqman RT-PCR módszerrel mértük.

Before the nearing Olympic Games it may be useful to refresh our knowledge about the legal possibilities of performance improvement. Author offers a brief survey of the wide storehouse of the methods and means of external and internal use, respectively. One part of the procedures help directly to optimize the performance, the other part of them work through preventing injuries and/or accelerating the curing processes.

EREDMÉNYEK:

A-0035

AZ APJ-APELIN RENDSZER FUNKCIONÁLIS JELENTÔSÉGE PATKÁNYSZÍVBEN / FUNCTIONAL SIGNIFICANCE OF THE APJAPELIN SYSTEM IN THE RAT HEART Szokodi István1; Tavi Pasi2; Földes Gábor3; Komka Zsolt4; Papp Lajos1; deChâtel Rudolf3; Skoumal Réka5; Ruskoaho Heikki2; Tóth Miklós4 1 Szívgyógyászati Klinika, Általános Orvosi Kar, Pécsi Tudományegyetem, Pécs; 2 Gyógyszertani és Toxikológiai Intézet, Oulu-i Egyetem, Oulu, Finnország; 3 I. sz. Belgyógyászati Klinika, Általános Orvosi Kar, Semmelweis Egyetem, Budapest, 4 Egészségtudományi és Sportorvosi Tanszék, Testnevelési és Sporttudományi Kar, Semmelweis Egyetem, Budapest 5 Szentágothai Tudásközpont, Semmelweis Egyetem, Budapest

Izolált perfundált patkányszívekben az apelin infúzió (0,01-tôl 10 nmol/L-ig) dózis-függô pozitív inotrop hatást váltott ki (EC50: 33,1±1,5 pmol/L). Az apelin (1 nmol/L) maximális hatása összevethetô volt a bétaadrenoceptor agonista izoproterenol (10 µmol/L) hatásával (50,7±6,0% vs. 70,6±9,7%, P<0,05). Az apelin szívhatását nem befolyásolta az angiotenzin II 1-es típusú receptor gátlása, endothelin receptor gátlás, béta-adrenoceptor gátlás, illetve alfa-adrenoceptor blokád. A foszfolipáz C gátló U-73122 és a protein kináz C gátló staurosporine és GF-109203X jelentôsen csökkentette az apelin inotróp hatását (68%, 77% és 70%-os csökkenés; P<0,01). Továbbá, a Na+/H+ exchanger gátló zoniporide és a Na+/Ca 2+ exchanger gátló KB-R7943 szintén szignifikánsan gyengítette az apelin hatását (60%-os csökkenés; P<0,01). In vitro neonatális patkány kardiomiocita kultúrában 12 órás mechanikai feszítés jelentôsen csökkentette az apelin génexpresszióját (50%-os csökkenés; P<0.01). Továbbá spontán hipertenzív patkányok bal kamrai apelin mRNS szintje szignifikánsan alacsonyabb volt a normotenzív kontrollokhoz képest (60%-os csökkenés; P<0,01). KÖVETKEZTETÉS

Jelen tanulmány elsôként demonstrálja az APJ-apelin rendszer élettani jelentôségét a szívben. Eredményeink szerint az apelin a legpotensebb endogén pozitív inotrop szubsztanciák közé tartozik, továbbá a hatás közvetítéséért a foszfolipáz C, a protein kináz C, a Na+/ H+ exchanger és a Na+/Ca2+ exchanger aktivációja felelôs. AIMS:

CÉLKITÛZÉS

Az APJ „orphan” receptor és a közelmúltban izolált endogén ligandja, az apelin, jelentôs mennyiségben expresszálódik a szívben. Az APJ-apelin rendszer funkcionális jelentôsége azonban ismeretlen. Kísérleteinkben az apelin direkt szívhatását és az azt közvetítô szignál mechanizmusokat karakterizáltuk in vitro. Továbbá, az apelin potenciális kórélettani jelentôségét tisztázandó megvizsgáltuk a mechanikai feszítés ill. a krónikus nyomás túlterhelés hatását az apelin génexpressziójára in vitro illetve in vivo. MÓDSZER:

Langendorff-féle izolált patkányszív modellt (hím 7 hetes Sprague-Dawley patkányok, n=219) használtunk a szívhatások vizsgálatához. A mechanikai feszítés ill. a krónikus nyomás túlterhelés hatását az apelin génexpressziójára in vitro neonatális patkány kardiomiocita kultúrában ill. in vivo spontán hipertenzív Sportorvosi Szemle

The orphan receptor APJ and its recently identified endogenous ligand, apelin, exhibit high levels of mRNA expression in the heart. However, the functional importance of apelin in the cardiovascular system is not known. We characterized the direct cardiac effects of apelin as well as the underlying signaling pathways in vitro. Moreover, to test the potential pathophysiological importance of apelin, we studied the gene expression of apelin in vitro and in vivo. METHODS:

Isolated perfused rat heart preparation according to the standard Langendorff technique (male 7-week-old Sprague-Dawley rats, n=219) was used. Gene expression of apelin was studied in vitro in cultured neonatal rat ventricular myocytes subjected to mechanical stretch and in vivo in in the left ventricle of spontaneously hypertensive rats (male 18- to 22-month-old animals, n=7) and age-matched normotensive rats (male Wistar-Kyoto

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

45

rats, n=7). Rat apelin and 18S RNA levels were measured by real-time quantitative RT-PCR analysis using Taqman chemistry. RESULTS:

In isolated perfused rat hearts, infusion of apelin (0.01 to 10 nmol/L) induced a dose-dependent positive inotropic effect (EC50: 33.1±1.5 pmol/L). The maximal increases in developed tension in response to apelin (1 nmol/L) and isoproterenol (10 µmol/L), a ß-adrenergic receptor agonist, were comparable (50.7±6.0% vs. 70.6±9.7%, P<0.05). The inotropic effect of apelin remained unchanged in the presence of an angiotensin II type 1 receptor antagonist, ETA/ETB endothelin receptor antagonist, alpha- and beta-adrenergic receptor blockers. Inhibition of phospholipase C with U-73122 and suppression of protein kinase C with staurosporine and GF-109203X markedly attenuated the apelininduced inotropic effect (68%, 77% and 70% reduction, respectively; P<0.01). In addition, zoniporide, a selective inhibitor of Na+/H+ exchange isoform-1, and KB-R7943, a potent inhibitor of the reverse mode Na+/ Ca2+ exchange, significantly suppressed the response to apelin (60% reduction; P<0.01). Apelin mRNA was markedly down-regulated in cultured neonatal rat ventricular myocytes subjected to mechanical stretch for 12 hours (50% reduction; P<0.01) and in vivo in the left ventricle of spontaneously hypertensive rats (60% reduction vs. normotensive controls; P<0.01). CONCLUSIONS:

The present study provides the first evidence for the physiological significance of the APJ-apelin system in the heart. Our results show that apelin is one of the most potent endogenous positive inotropic substances yet identified and that the inotropic response to apelin may involve activation of phospholipase C, protein kinase C and sarcolemmal Na+/H+ exchange and Na+/ Ca 2+ exchange

A-0036

REAKTÍV OXIGÉN GYÖKÖK SZEREPE A BAL KAMRAI HIPERTRÓFIÁS NÖVEKEDÉSI FOLYAMATOKBAN IN VIVO / THE ROLE OF REACTIVE OXIGEN SPECIES (ROS) IN THE LEFT VENTRICULAR HYPERTROPHIC PROCESS IN VIVO

és Pedagógia Tanszék, Semmelweis Egyetem, Testnevelés és Sporttudományi Kar, 5 Gyógyszertani Intézet, Oulu-i Egyetem, 6 Egészségtudományi és Sportorvosi Tanszék, Semmelweis Egyetem, Testnevelés és Sporttudományi Kar Bevezetés:

Sejtkultúrán végzett vizsgálatok szerint a reaktív oxigén gyökök (ROS) fontos közvetítôi a szívizomsejtek hipertrófiás növekedési folyamatainak. In vitro modellben antioxidánsokkal történô kezelés hatására csökkent az angiotenzin II (Ang II) indukálta fokozott génexpresszió, a fehérjeszintézis és a szívizomsejtek növekedésének mértéke. Azonban szerepük az in vivo folyamatokban és az általuk szabályozott jelátviteli útvonalak mindmáig kevéssé ismertek. Kísérleteinkkel a ROS szerepét vizsgáltuk nyomásterheléssel létrehozott bal kamrai hipertrófiában. Módszerek: 8 hetes hím Sprague-Dawley patkányokat (n=110) oldószerrel vagy Ang II-vel kezeltünk (33 µg/kg/h, s.c. ozmotikus minipumpa; 12 óra ill. 6 nap) oxigén gyökfogó – dimetil-tiourea (DMTU 50 mg/kg/nap, ip.) vagy N-acetil-cisztein (NAC 100 mg/kg/nap, ip.) – kezelés mellett vagy anélkül. Eredmények: Mindkét kezelés szignifikánsan csökkentette a 6 napos Ang II infúzió hatására kifejlôdô bal kamrai hipertrófiát: a bal kamrai tömeg/testtömeg arányt (26% Ang II vs. 13%, Ang II+DMTU, 17% Ang II+NAC; P<0.05). Annak dacára, hogy a kamrai hipertrófia mértéke csökkent, a DMTU kezelés nem befolyásolta a szkeletális alfa-aktin gén fokozott expresszióját (P=NS), valamint tovább növelte a pitvari nátriuretikus peptid (ANP) (9.5-szeres vs. 15.7szeres; P<0.05) és a B-típusú nátriuretikus peptid (BNP) (3.5-szeres vs. 4.5-szeres; P<0.05) génexpresszióját (Northern blot). További kísérleteink során a transzlációt szabályozó mechanizmusokat vizsgáltuk. Western blot analízis szerint a p70S6K és a riboszomális S6 molekulák foszforilációja csökkent DMTU adása mellett. NAC kezelés hasonlóan befolyásolta ezeknek a jelátvivôknek az aktiváltságát. Következtetések: Eredményeink szerint a ROS molekulák a fehérjeszintézisben szerepet játszó p70S6K/S6 jelátviteli út aktiválásán keresztül járulnak hozzá az Ang II-indukálta hipertrófiás folyamathoz in vivo. AIM:

The role of reactive oxigen species (ROS) in pressure overload-induced left ventricular hypertrophy was investigated. METHOD:

Skoumal Réka 1, Szokodi István 2, Sármán Balázs3, Woth Klára 4, Rysa Jaana 5, Leskinen Hanna 5, Ruskoaho Heikki 5, Tóth Miklós 6 1 Szentágothai János Tudásközpont, Semmelweis Egyetem, 2 Szívgyógyászati Klinika, Pécsi Tudományegyetem, 3 Kardiológiai Osztály, Budai Irgalmasrendi Kórház, 4 Testnevelés-elmélet 46

Male Sprague-Dawley rats were infused with vehicle or angiotensin II (Ang II) (33 µg/kg/h) by osmotic minipumps for 12 hours or 6 days in the presence or absence of daily ip. injection of ROS scavengers, dimethylthiourea (DMTU, 50 mg/kg/day) or N-acetyl cysteine (NAC, 100 mg/kg/day). Total RNA was isolated from left ventricular tissue and mRNA levels were measured

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

Sportorvosi Szemle

by Northern blot. Western-blots from cytoplasmic proteins were performed to asses the activated molecules of signaling pathways. RESULT:

Both treatments attenuated the 6-day Ang II infusioninduced left ventricular hypertrophy as left ventricular weight/body weight ratio (26% Ang II vs. 13% vs. Ang II+DMTU, 17 % Ang II+NAC, P<0.05) was significantly reduced. In contrast to the decrease in LV mass, the upregulation of various hypertrophy-related genes were not effected (skeletal alpha-actin, collagen-1, fibronectin) or even increased (A-type natriuretic peptide 9.5-fold vs. 15.7-fold, P<0.05; B-type natriuretic peptide 3.5-fold vs. 4.5-fold, P<0.05) by DMTU. Next, we analyzed the molecular mechanisms regulating translation. Western analysis revealed that Ang II-induced phosphorylation of p70S6K and its downstream target, ribosomal S6 protein, was suppressed by DMTU (S6 Ser235/236 2.3-fold vs. 1.5-fold, P<0.05; S6 Ser240/244 1.7-fold vs. 1.3-fold, P<0.05). Moreover, NAC affected p70S6K and S6 protein phosphorylation in a similar manner. CONCLUSION:

These results indicate that ROS contribute to Ang IIinduced left ventricular hypertrophy by increasing protein synthesis via the p70S6K/S6 signal transduction pathway.

A-0037

A NUCLEARIS FAKTOR-KAPPAB SZEREPE A BAL KAMRA HIPERTRÓFIA PATOMECHANIZMUSÁBAN Sármán Balázs, Szokodi István, Skoumal Réka, deChâtel Rudolf, Heikki Ruskoaho, Komka Zsolt, Tóth Miklós Semmelweis Egyetem I.sz. Belgyógyászati Klinika; Pécsi Tudomány Egyetem Szívgyógyászati Klinika; Oului Egyetem Gyógyszertani és Toxikológiai Intézete, Finnország; Szent-Ágotai János Tudásközpont; Testnevelési és Sporttudományi Kar Egészségtudományi és Sportorvosi Tanszék. Az utóbbi évtizedekben a szív funkciójának és diszfunkciójának mélyebb megértésére tett vizsgálatok a molekuláris és genetikai kutatások felé tolódtak. A megnövekedett terhelés (pl: hipertónia, vitiumok stb.) hatására a szív adaptációs válaszának eredményeképpen szívhipertrófia alakul ki, mely alapvetôen kompenzációs mechanizmus, de jelenléte független rizikó tényezô a szívelégtelenség és hirtelen szívhalál kialakulásában (Sugden és mkts., 1998). Újabb kutatások számos transzkripciós faktort hoztak összefüggésbe a szívhipertrófia szabályozásával. Nukleáris faktor kappa-B

Sportorvosi Szemle

(NF-κB) jól ismert transzkripciós faktor a gyulladásos folyamatok kialakulásában, ám a szívhipertrófiában betöltött szerepe a mai napig nem világos. Jelen kísérletünk célja az NF-kB szerepének tisztázása volt mérsékelt és nagyfokú hipertrófia kialakulása kapcsán. Him Sprague-Dawley patkányokat (n=241) kezeltünk 6 napon át ozmotikus mini pumpán keresztül alacsony és magas dózisú angiotenzin II-vel (Ang II 0,5 és 2,5 µg/kg/min) in vivo. Specifikus NF-kB gátlószer, pyrrolidine dithiocarbamate (PDTC) hatását vizsgáltuk. Mértük a bal kamra statikus (bal kamra tömeg/ testtömeg-BKT/TT), cardiomyocyta keresztmetszet, szövettan), funkcionális (echocardiographia), valamint molekulárbiológiai változásait (PCR, Electrophoretic Mobility Shift Assay-EMSA) belefoglalva a fibrózisban és apoptózisban bekövetkezô változásokat. Eredmények során az Ang II dózis dependens módon váltott ki NF-κB aktiválódást, maximálist (2,2-szerest vs. kontrol) a 2,5 µg/kg/min dózisnál (P<0,05). A magas dózisú Ang II (2.5 µg/kg/min) kezelés indukálta BKT/TT, átlagos bal kamra falvastagságot, valamint szívizomsejt keresztmetszet növekedést az NF-κB gátlószer alkalmazása szignifikánsan csökkentette (42% illetve 80%-al; p<0,001). A PDTC által kiváltott hipertrófiás gátlás a kontrol állatokéhoz hasonló bal kamrai funkciós paramétereket eredményezett. Mindezek mellett a PDTC kezelés megszüntette az Ang II (2,5 µg/kg(perc)-indukálta intersticiális fibrózist és a kollagén I és III genexpressziójának aktivitását. Hasonlóan az elôzôekhez szövettani és caspase-3 mérés igazolta, hogy az NF-κB gátlás kivédte a magas dózisú Ang II-indukálta apoptózis növekedést. Ezzel szemben az "alacsony" dózisú (0,5 µg/kg/perc) Ang II infúzió, nem okozott szignifikáns NF-κB aktiválódást. Az alacsony dózisú Ang II által okozott vérnyomás emelkedés (113,7 ± 4,1 mmHg-ról 187,4 ± 5,1 mmHg-re (n=5) nem különbözött számottevôen és magas dózisú Ang II által okozott hipertóniás választól (F=1,06, p=0,40), de a magas dózishoz képest mérsékeltebb, ám szignifikáns BKT/TT index és kardiomiocita keresztmetszet növekedést láttunk (26% és 32%-os emelkedés vs. kontrol; p<0,001). Az NF-κB gátlószer alkalmazása nem csökkentette az Ang II okozta hipertrófiát, fibrózist és apoptózist sem. Jelen kísérletünket összefoglalva elmondhatjuk, hogy NF-κB érintett a bal karma hipertrófia kialakulásában in vivo, de szerepe a maladaptív folyamat különbözô fázisaiban eltérô. Míg jelentôs szívhipertrófia kifejlôdése során fontossága kiemelkedô lehet, addig úgy tûnik a mérsékelt remodelláció nem függ aktivitásától. Mindezek mellett vizsgálataink azt a fontos hipotézist erôsítik, hogy a bal karma hipertrófia redukciója nem szükséges velejárója a megnövekedett terhelés kompenzálására kifejlôdô bal karma funkció fenntartásának.

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

47

A-0038

A-0039

APELIN, AZ APJ ÁRVARECEPTOR ENDOGÉN LIGANDJA SZÍVELÉGTELEN BETEGEK SZÍVÉBEN ÉS PLAZMÁJÁBAN

SÉRÜLÉS ÉS BIZTONSÁG: ÚJ TUDOMÁNYOS KIHÍVÁSOK AZ ATLÉTIKÁBAN / INJURY AND SAFETY: NEW SCIENTIFIC CHALLENGES IN ATHLETICS) / INJURY AND SAFETY: NEW SCIENTIFIC CHALLENGES IN ATHLETICS

Tóth Miklós, Komka Zsolt, Szokodi István, Sármán Balázs, Seres Leila, Skoumal Réka, Heikki Ruskoaho, Földes Gábor Semmelweis Egyetem, Egészségtudományi és Sportorvosi Tanszék, Pécsi Tudományegyetem, Szívgyógyászati Klinika, Szentágothai János Tudásközpont Az APJ árvareceptor és újonnan felfedezett endogén ligandja, az apelin magas expressziós aktivitást mutat a szívben, funkcionális szerepük a szív és érrendszerben ugyanakkor nem ismert. Jelen vizsgálatainkban az APJ és az apelin pitvari és kamrai mRNS szintjét, valamint az apelin peptid szintjeit vizsgáltuk egészséges kontrollok és szívelégtelenségben szenvedô betegek szívében és plazmájában. Immunoreaktív apelin kimutatható volt a normál humán 5 pg/ml, n=6), valamint donor szívek bal kamrájában és jobb plazmában (90 pitvarában (650±145 és 2,8*0,6 pg/mg). Gél filtrációs HPLC analízis szerint a pitvarban és plazmában a nagy molekulasúlyú apelin, valószínûleg proapelin, koncentrációja jelentôsen meghaladta az apelin36 szintjeit. Szívelégtelenségben az immunoreaktív apelin szintek tendenciájukban emelkedtek a bal kamrában, míg szignifikánsan csökkentek a jobb pitvarban (p<0,05), az utóbbi összefüggést mutatott a társult coronariabetegség súlyosságával (R=-0,44, n=38, p<0,05). Az apelin plazmakoncentrációja is csökkent szívelégtelenségben (NYHA III: 71±6 pg/ ml, p<0,05). Kvantitatív RT-PCR analízis szerint coronariabetegséghez társuló szívelégtelenségben az apelin bal kamrai mRNS szintjei 4,7-szerese (p<0,01), illetve idiopathiás dilatatív cardiomyopathiában 3,3szorosa (p<0,05) volt a kontrollokban mért értéknek. A szívelégtelenség nem befolyásolta ugyanakkor az apelin pitvari mRNS koncentrációját. A bal kamrai és jobb pitvari APJ receptor mRNS szintek jelentôsen alacsonyabbak voltak szívelégtelen betegekben, mint a kontrollokban (p<0,01). Ezen eredményeink az elsô bizonyítékai egy új szabályozó szerepû peptid jelenlétének a szívben. Az APJ receptor és az apelin eltérô expressziója és termelôdése szívelégtelenségben és normál szívekben arra utal, hogy az apelin-APJ receptor rendszernek szerepe lehet a szívelégtelenség kialakulásának pathomechanizmusában.

48

Petrika Erzsébet Nyíregyházi Fôiskola, Testnevelés és Sporttudományi Intézet, Nyíregyháza A sportversenyeken atlétikában is az egyik legfontosabb szempont a versenyzôk egészségének védelme, a sérülések megelôzése, vagy legalábbis elôfordulásuk lehetôségének és arányának csökkentése. Az élsportban a világversenyeken ez kiemelt szempont, mert nagyok a tétek ( milliós pénzdíjak járnak a dicsôség mellé), és sok hasonló képességû atléta küzd a helyezésekért. A kiélezett versenyben a sérülés esélye megsokszorozódik. A sérülések aprólékos helyszíni tanulmányozásával lehetôvé válik természetük jobb megismerése, ezáltal hatékonyabb lehet a prevenció, és nagyobb a biztonság. Ennek jegyében született a 11. Atlétikai Világbajnokságon megvalósított "Osaka 2007 Sérülésmegelôzés Tanulmány" (Osaka 2007 Injury Prevention Study). Az elôadó, mint a 11. Atlétikai Világbajnokságon részt vett magyar VB-csapat hivatalos csapatorvosa, személyesen közremûködött a kutatásban. Az elôadás ennek a kutatási projektnek és az eredményeknek ismertetésére vállalkozik. Célkitûzés:

Feljegyezni és elemezni a 11. Atlétikai Világbajnokság ideje alatt Osakában elôforduló valamennyi sportsérülés esetet. Ezt követôen a lehetô leghamarabb visszajelzést küldeni a csapatorvosoknak abból a célból, hogy az eredményeket a biztonság fokozása érdekében a gyakorlatba mielôbb átültethessék. Módszer:

Kérdôíves felmérés, elôre összeállított, standard kérdéscsomag alapján, mely a sérülésjellemzôket kódoltan jelölte. A vizsgálatban a sportolók anonim módon szerepeltek. A kérdôíveket a csapatorvosok naponta adták le, központi összesítés végett. A nulla sérülés is jelölésre került. Eredmények:

A kutatás 5. napja után a részeredményeket minden csapatorvos megkapta. A világbajnokság teljes ide-jére vonatkozó összesített eredményeket a projekt vezetô kutatója novemberben juttatta el e-mail-ben a közremûködô csapatorvosok számára. Ezek a következôk: Összesen 49 nemzet sportolói (a résztvevô országok 24%-a) kerültek be a vizsgálatba. A vizsgálati populáció

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

Sportorvosi Szemle

n= 1660 fô, ez a résztvevô atléták 84%-a, mely arány jónak mondható. Összesen 333 kérdôív szerepelt a vizsgálatban. Ezek 192 sérülés esetet rögzítettek. A VB alatt a versenyzôk 9,7%-a szenvedett valamilyen sportsérülést, ebbôl 5,3% csak enyhe sérülés volt. A sérülések döntôen az alsó végtagot érintették (80%), a leggyakoribb diagnózis a combizom húzódás volt (16%). A sérülések negyede edzés során lépett fel (n=49; 26%), versenyzés közben 137 sérülés történt (71%). Leírtak öt esetet melegítés közben és egyet levezetéskor elôfordult sérülésként. Átlagos sérülésgyakoriság a világbajnokság alatt: 7,2 sérülés/ 100 atléta, ezek 4,2 sérülés / 100 atléta arányban csak enyhének bizonyultak. A sérülések 44%a mint túlterheléses sérülés jelentkezett (!). Versenyszámok szerint vizsgálva: legtöbb sérülés a hosszú ideig tartó, az összetett és az újként bevezetett számokban fordult elô: hétpróba (23%), nôi 10.000m (16%), nôi 3000m akadályfutás (15%), tízpróba (13%), és férfi maratoni futás (12%). Bizonyos versenyszámokban sérülést nem regisztráltak. Ezek sorában jórészt nôi számok: 400m síkfutás, távolugrás, magasugrás, gerelyhajítás, valamint a férfi kalapácsvetés és az 1.500m kerekes székes szám szerepelnek. Következtetések:

Az adatok folyamatos értékelése, az eredmények gyakorlatba ültetése a kutatócsoportban jelenleg is zajlik. Továbbiakban az várható, hogy a sérülések jellemzôinek, a versenyszámok sajátságainak, a technikai újításoknak és a szokatlan idôjárási körülményeknek együttes figyelembevételével, a kölcsönhatások elemzésével megvalósítható a hatékonyabb sérülésprevenció, és elérhetôvé válik a versenyzôk nagyobb biztonsága – egyéni sportágakban is. Kulcsszavak: sérülésprevenció, sérülés gyakoriság, élsport, sportsérülés jellemzôk

These lecture presents the „Injury Prevention Study in Osaka” international scientific study project was conducted during the 11th World Championships in Athletics and shows its findings as the Hungarian co-researcher. Emphasizes definitly committment of IAAF to make Athletics as safe as possible by improving the knowledge of injury prevention concerning the sports experts, particularly sports physicians. Highlights the tough fights and hazards on track and fields among so many athletes performed equally for the podium, including hughes prizes and worldwide glory. All above hold greater risk to injury. Aim:

One hand to record all about of injuries wich occured in competition or training, during the 11th. World Championships in Athletics in Osaka. To analyse of their incidence, circumstances and characteristics, so make them more familiar. On the other hand to send back evaluated data to the Sportorvosi Szemle

team doctors as soon as possible, transfering the science into the practice to prevent injuries at a higher rate. Methods:

There was an established injury surveillance system. All team physicians were requested to report all injuries had occured in the competition or training sessions each day, by filled in a specially designed standardised paper form. (No injuried also reported.) Personal data were handling confidentally. Results:

First results launched on fifth day of the competition. Entire results of the study were distributed on e-mail to all team doctors who participated in the study, by the leader of the research group. These are followes: 49 country had involved in the study ( 24% of all participating countries). Study population was N= 1660 athletes, that is 84% of all participant’s as a good respect. Totally 133 questionnaire were collected. These ones reported 192 injury cases. During the World Championships 9,7% of athletes had got some kind of injuries, but 5,3% of them wasn’t serious. Most of injuries occured at lower extremities (80%); the most frequent diagnosis was the thigh strain (16%). A quarter of injuries onset about training ( n=49; 26%), during the competition occured 137 cases (71%). There were also five injuries during warm up, one at cool down. Average injury frequency was: 7,2 injury / 100 athletes, among of 4,2 injury / 100 athletes were only time-loss type. Half number of all injury cases rised as an overusing problem ! (44%). Aspect by events: most of injuries were at the timetaking, the combined or the newly ongoing disciplines: heptatlon (23%), 10 000m women (16%), 3000m steeplechase women (15%), decathlon (13%) and men’s maraton (12%). There were no reported injuries some women’s events as 400m, long jump, high jump, javelin throw, men’s hammer throw and 1500m wheelchair. Conclusions:

Great deals of data keep on evaluating continuously by researchers, similar the transfer of findings into the practice. Based on results come from particularly knowing features of injuries, specialities of events, impact of extraordinary wheather conditions, analizing their relationships, it would be available more effective injury prevention like greater safety – at individual sports too. Keywords: injury prevention, frequency of injuries, elit sport, characteristics of sports injuries.

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

49

A-0040

A-0041

VIOFOR (PULZÁLÓ MÁGNESES) TERÁPIÁVAL SZERZETT TAPASZTALATAINK A POSZTTRAUMÁS REHABILITÁCIÓBAN

A TAI JI GYAKORLÁS SZEMÉLYISÉGRE GYAKOROLT HATÁSAI / THE EFFECTS OF TAI JI EXERCISE ON PERSONALITY

Kricsfalusy Mihály, Baranyai Ágnes, Cserháti Péter, Péntek Irén Péterfy S. u-i Kh. és Rendelôint. és Baleseti Központ Baleseti Rehabilitációs Osztály

Varga-Pintér Barbara1, Lénárt Ágota2, Pavlik Gábor1, Tóth László2 1 SE TSK Egészségtudományi és Sportorvosi Tanszék 2 SE TSK Pszichológia Tanszék

CÉLKITÛZÉS

Osztályunkon sérültek rehabilitációját végezzük járóbeteg ellátás keretében. Vizsgálatunk célja annak felmérése volt, hogy a Viofor pulzáló elektromágneses terápia (PMT) milyen hatékonysággal alkalmazható osztályunkon, és hogyan építhetô be a sérültek komplex fizioterápiájába.

A Tai Ji, már rövid távon is bekövetkezô szorongás- és depressziócsökkentô, valamint hangulatjavító hatása ma már ismert, többen (Ross, 1999, Hernandez-Reif, 2001, Baron, 2005, Brendstrup, 1993, Dechamps, 2007) vizsgálták, különbözô teszteket használva (State Trait Anxiety Inventory (STAI), Profile of Mood States (POMS), ill. SF-36 egészségi kérdôív).

MÓDSZER

CÉLKITÛZÉS:

A készülék használatba állítása óta – az alkalmazási lehetôségek felmérésére, és tapasztalatok gyûjtésére – a folyamatosan értékeljük a Viofor kezelés hatékonyságát. Minden betegnél vizsgáljuk a fájdalom, az ödéma, a mozgáskészség és a törésgyógyulás alakulását, illetve az esetleges mellékhatások jelentkezését. Eddig közel 1800 végtagsérült, vagy degeneratív mozgásszervi beteg kezelése során azt tapasztaltuk, hogy átlagosan 25 kezelés után a fájdalom 85 %-ban, a duzzanat 71 %ban csaknem teljesen megszûnt, a funkciók lényegesen javultak. Az észlelt eredmények alapján indítottuk el placebo kontrollos vizsgálatunkat. Véletlenszerû kiválasztás alapján a komplex fizioterápiás kezelések részeként 52 beteg kapott pulzáló mágneses kezelést, 50 betegnél viszont a készülék placebo állásban volt, mágneses térerô a kezelô egységben nem volt. A fizioterápia egyéb elemei a két csoportban megegyeztek. A kúra 25 kezelésbôl állt. A betegeknél vizsgáltuk a fájdalom (VAS), az ödéma (végtag körfogat változása cm-ben), a csontgyógyulás és az ízületi funkciók alakulását.

Kutatócsoportunk arra kereste a választ, hogy a Tai Ji gyakorlása kihat-e a személyiségre, akár rövid, akár hosszú távon végezve a gyakorlatokat. A vizsgálat elôtt úgy gondoltuk, a Tai Ji gyakorlásának következményeként a gyakorló önállóbbá, kitartóbbá, céltudatosabbá válik.

EREDMÉNYEK

A kezelt betegeknél lényegesen rövidebb idô alatt sikerült a funkciók helyreállítása, a rehabilitációs idô több mint egyharmadával rövidült a placebo csoporthoz képest. A fájdalomérzés és a végtag duzzanat szintén lényegesen gyorsabban csökkent a kezelt csoportban. KÖVETKEZTETÉS

A leírt hatások friss sérülések esetén is mutatkoznak, ezért a készülék alkalmazását eredményesnek találtuk sportsérülések kezelésében is. Eredményeink alapján úgy véljük, hogy a pulzáló mágneses terápia hatékonyan alkalmazható a sérültek kezelésében és rehabilitációjában.

50

MÓDSZER:

Hipotézisünk vizsgálatára a Californian Personality Inventory (CPI) személyiségtesztet és Cloninger Temperamentum és Karakter kérdôívét (TCI) használtuk 75, 0,5–10 éve Chen-stílusú Tai Ji Quant gyakorló személyt megkérve a kérdôívek kitöltésére. Számításainkat STATISTICA for Windows 8.0 programmal végeztük, független t-próba, ANOVA, Tukey HSD próbákat alkalmazva. EREDMÉNYEK:

Már 1 év edzés után megfigyelhetô a Lelkiismeretesség (TCI-C5) növekedése (p<0,01), majd ez a késôbbiek során, a 1,5, 2 és 2,5 év utáni eredményekben is megfigyelhetô, társuló fokozódó Együttmûködési készséggel (p<0,05), Kitartással (p<0,01), a Fáradékonyság és aszténia egyidejû csökkenésével (p<0,05). 3 év után megnövekedett Közösségiséget (p=0,001) és Dependenciát (p<0,05) találtunk. KÖVETKEZTETÉS:

A kitartás fokozódása valóban megfigyelhetô az edzésidô növekedésével egyidejûleg, a két személyiségteszt alapján az önállóságra és céltudatosságra vonatkozóan azonban nem vonhatunk le következtetéseket. Megfigyelhetjük a sportági elkötelezôdést és az edzôtársak iránti fokozódó nyitottságot 3 év után, valamint a folyamatosan emelkedô szintet mutató lelkiismeretességet, ami egyben a Tai Ji tanítások egyik alapvetô pontja.

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

Sportorvosi Szemle

The anxiety- and depression-decreasing, and also moodenhancing effects of Tai Ji, after short-term practice are known, and they were proved eg. by Ross (1999), Hernandez-Reif (2001), Baron (2005), Brendstrup (1993), and Dechamps (2007) with State Trait Anxiety Inventory (STAI), Profile of Mood States (POMS) and SF-36 Health Survey. AIMS:

We set out to find whether Tai Ji practice influences personality, both after short- and long-term exercise. According to our hypothesis, Ta Ji exercise results in greater indepence, persistence and purposefulness. METHODS:

For examining our hypothesis we used the Californian Personality Inventory (CPI) personality test and Cloninger’s Temperament and Character Inventory (TCI), having tested 75 Chen-style Tai Ji Quan practitioners who had been doing Tai Ji since 0,5-10 years. We made our calculations with STATISTICA for Windows 8.0 program, using independent t-probe, ANOVA and Tukey Honest Significance Difference tests. RESULTS:

After only 1 year practice we can find increased Conscientiousness (TCI-C5) (p<0,01), and later, after 1,5, 2 and 2,5 years, it is associated with increased Cooperating abilities (p<0,05), Persistence (p<0,01), and decreased Fatigability and asthenia (p<0,05). After 3 years, we found increased Communality (CPI-Cm) (p=0,001) and Dependence (p<0,05). CONSEQUENCES:

Indeed, as we have previously thought, the increase of persistence can be observed simultaneously with increasing training-time, but with these two personality tests we cannot draw conclusion about independence and purposefulness changes. We can observe commitment to this sport and increased openness to sparring partners after 3 years, and also continuously increasing level of conscientiousness, which is, in fact, one of the basic disciplines of Tai Ji.

A-0042

TELJESÍTMÉNYFÜGGÔ TÁPLÁLKOZÁS TARTÓS (EXTRÉM) TERHELÉS SORÁN / PERFORMANCE DEPENDENT NUTRITION DURING PROLONGED EXERCISE Lelovics Zsuzsanna 1, Herr Gyula 2, Kindl Gábor 3 1 Pécsi Tudományegyetem Egészségtudományi Kar, Táplálkozástudományi és Dietetikai Tanszék, Pécs, 2 Nagyatádi Városi Kórház, Belgyógyászati Osztály, Nagyatád, 3 Veszprémi Egyetemi és Diák Atlétikai Club,

Sportorvosi Szemle

Veszprém Bizonyos versenyek (pl. Bécs - Pozsony - Budapest Szupermaraton, Ultrabalaton, Marathon de Salbes, Spartathlon, Ironman, Deca Ironman, Tour de France) még az edzett emberi szervezet számára is extrém terhelést jelentenek. A több napon át tartó igénybevétel esetén az állóképesség és a mentális felkészültség mellett elképzelhetetlen a sikeres célbaérés megfelelô táplálkozás: a menet közbeni "töltés" és frissítés nélkül. Ezeken a teljesítménypróbákon a szervezet a végletekig kimerül, nagyon kevés az idô a pihenésre, így a táplálékfelvétel sokszor a terhelés alatt vagy a rövid szünetekben történik. Az olyan szintû terheléseken (hosszú ideig végzett magas szintû teljesítmény vagy "önmagában" a hosszú idôtartam), ahol szükség van a terhelés közben tápanyagfelvételre, a sportolók táplálkozásának lényege a kielégítô energiafelvétel és a megfelelô tápanyagösszetétel (szénhidrátok, fehérjék, zsírok), aminek az ozmolaritása és a tápanyagsûrûsége sem elhanyagolható tényezô. A terhelés közbeni optimális táplálkozás azt jelenti, hogy a táplálékfelvétel összetevôinek aránya, minôsége és energiatartalma figyelembe veszi a sportolás közbeli felszívódási lehetôséget, a sportág szükségleteit és az egyéni toleranciát, edzettségi állapotot. Az extrém hosszú terhelések alatti táplálkozás mércéje a terhelés energetikájának optimalizálása, és nem maga a terhelés közbeni étkezések. Egy tíz–tizenkét órás vagy maximum egy napig tartó extrém próba energiaigénye kb. 10 000 kcal (42 000 kJ). A legtöbb energia (kb. 7000 kcal) ennek fedezésére a raktárzsírokból áll rendelkezésre, a glikogénraktárak kb. 1200 kcal-val járulnak ehhez hozzá. A napi felvétel során a tápanyagokból kb. 1800 kcal-nyi energiához jut a szervezet. Ezt ismerve számolhatunk "visszafelé" is: mennyi energiát kell az adott idô alatt elfogyasztanunk. Ha a sportág végig azonos (pl. futás), akkor az egyenletességet szem elôtt tartva, míg ha eltérôek a mozgásformák (mint amilyen a triatlon), akkor figyelembe véve a "sportági" jellemzôket (úszás közben igen nehéz megoldani a táplálkozást, futás során kevesebb folyadékot tudunk fogyasztani, mint a nyeregben ülve, ami alapvetôen határt szab a szénhidrátfelvételnek is stb.). Extrém hosszú távú állóképességi sportoknál nemcsak a tevékenység elôtti (glikogénraktárak feltöltése), hanem az alatti (hipoglikémia megelôzése), és az azt követô (endogén szénhidrátraktárak pótlásának optimalizálása) nagy szénhidrátbevitel is fontos. A fáradság kialakulását lassíthatja a viszonylag nagy (>6 g/ttkg/nap) szénhidrátfelvétel, valamint a sportolás alatti óránként 30–60 g szénhidrát elfogyasztása. Az ún. rövidebb távú (<6 nap) terhelések során nagy (>60 energia%) zsírtartalmú étrend, amelyet egy nap szénhidrát-feltöltés követ, csak az extrém hosszú távokon látszik hasznosnak, mint amilyen például a Tour de France. A szerzôk elôadásukban azokat a verseny közben leggyakrabban problémákat is érintik, amelyek a verseny

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

51

feladására is "kötelezhetik" a sportolókat, így a hányást (az ionvesztés nem vagy csak nehezen pótolható), a hasmenést (nagy ionvesztés) és az izomgörcsöket. AIMS

Certain exercises (e.g. Vienna–Bratislava–Budapest Supermarathon, Ultrabalaton, Marathon de Salbes, Spartathlon, Ironman, Deca Ironman, Tour de France) mean an extreme loading even for the trained humans. Besides endurance and mental fitness, successful finishing is unimaginable without adequate nutrition: "refilling" and refreshing during the race, in case of stress lasting more days. The organism is run down on these perfomance races. The time for recovery is very short, thus eating takes places during the exercise or in the short breaks. METHOD

Although the authors are themselves Ironmans, the presentation is based not on their experience and own results, but on literature review. RESULTS

The essence of the nutrition of sportsmen is adequate energy intake and adequate proportion of nutrients (carbohydrates, proteins, fats) during prolonged endurance exercise or "only" prolonged period, when nutrition is needed during the race. The osmolarity and nutrient density is also an important factor in this nutrition. Optimal nutrition during the race means that proportion of nutrients, quality and energy content of the nutrition takes into consideration the possibility of absorption during the stress, the requirements of the sport, the individual tolerance and fitness. The standard of the nutrition during extreme long races is the optimalisation of the energetics of loading, not the meals themselves during the race. CONCLUSION

The energy requirement of an extreme exercise lasting ten to twelve hours or maximum one day is approximately 10000 kcal (42000kJ). Most of the energy (app. 7000 kcal) is supplied from the fat stores, the glycogen stores add app. 1200kcal to this to fulfil this requirement. The knowledge of this let us to count: how much energy do we have to ingest in the given time? In case the sport is the same (e.g. running) we should keep in mind the staggering, in case the exercises are different (e.g. triathlon) the characteristics of them should be kept in mind: it is hard to eat during swimming, the ingested fluid is less during running than during riding and this is also a barrier of carbohydrate intake. High carbohydrate intake is important before the event to maximize muscle glycogen stores, during the event to prevent hypoglycaemia and after the event to optimize post-event repletion of endogenous carbohydrate stores in case of ultra endurance exercises. A relatively high daily carbohydrate intake (>6g/kg/d) and ingestion (30-60g/h) during exercise can delay the onset 52

of fatigue. The short-term (5-to 6-day) ingestion of a high-fat diet (>60% of calories from fat) followed by 1day carbohydrate loading is most likely to be of benefit only during ultra-endurance activities such as the Tour de France. The presentation will touch those problems during the race that could force the athlete to give up, such as vomiting (compensation of loss of electrolytes is difficult), diarrhea (loss of electrolytes) and cramping.

A-0043

EUROFIT & HUNGAROFIT – ÖNTSÜNK VÉGRE "TISZTA VIZET" A POHÁRBA! Dr. Fehér Györgyné dr. Mérey Ildikó Budapesti Mûszaki Fôiskola Testnevelési és Sport Intézet CÉLKITÛZÉS

A tanulók fizikai állapotának – általános fizikai teherbíró-képességnek – országosan egységes minôségellenôrzéséhez, és minôségbiztosításához szükséges megbízható mérési módszerrel szemben támasztott legfôbb kritériumok pontosítása. Az Eurofit és a Hungarofit motorikus próbarendszerek által mért dimenziók összevetése. MÓDSZER

Az Eurofit és a Hungarofit motoros teszt-együttesek által mért paraméterek és dimenziók összehasonlítása, a fizikai fittség vizsgálatához szükséges elsôrendû összetevôk alapján. A fittség vizsgálathoz szükséges elsôdleges fontosságú tesztek: • az aerob fittség mérése, • a vázizomzat fittségének a mérése, • antropometriai mérések, (a testösszetétel meghatározásához), • egyéni és társadalmi vonatkozású életviteli szokások feltérképezése. EREDMÉNYEK

• •

•

A Hungarofit és az Eurofit motorikus próbarendszerek mérhetô paraméterei nem azonos dimenziókat mérnek. A két módszer összehasonlítását – az egyes próbarendszerekhez eredendôen kidolgozott – eltérô nagyságrendû értékelési rendszer alapján kell kiértékelni és minôsíteni ahhoz, hogy ha a két módszer összehasonlításával a módszerek „csere” használhatóság akarjuk bizonyítani. Attól, ha két dolog korrelál, természetesen nem ugyanaz! Így egymással nem helyettesíthetô. Pl. a Testsúly és a Cooper negatív korrelációja, nem azt jelenti, hogy a futóversenyeken csak meg kellene mérni a versenyzôk testsúlyát és ez alapján kellene/

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

Sportorvosi Szemle

lehetne a futás végeredményének a rangsorát felállítani! KÖVETKEZTETÉS

•

•

•

•

•

Bármilyen céllal – pl. regeneráló, rehabilitáló, versenysport – készített egyénre szabott edzésterv elkészítésének kiinduló pontja, az egyén pillanatnyi fizikai állapotának a megmérése. A fizikai állapot mérését egzakt módon mûszeres terhelés vizsgálatokkal és az arra adott élettani reakciók értelmezésével terhelés-élettani laboratóriumokban tudjuk elvégezni. A Hungarofit motorikus próbarendszer – terheléses mûszeres laboratóriumi vizsgálatokkal bizonyítva – az egészség terhelhetôség szempontjából leglényegesebb kondicionális képességek területén elért teljesítményt megbízhatóan, objektív, méri, értékeli és minôsíti. A közoktatás területén, ma az egyik fô célunk az iskolai testnevelés egészségmegôrzô, egészségfejlesztô hatásának tudatos javítsa, és a gyenge fizikuma miatt kiszûrt egészségileg hátrányos helyzetû fiatalok felzárkóztatása. A tanuló pillanatnyi edzettségi állapotát megbízható, objektív módszerrel kell megmérni és minôsíteni, ahhoz, hogy az gészség6terhelhetôség szempontjából leglényegesebb kondicionális képességek fejlesztését – csoportos foglakozások keretén belül is – egyénre szabott képesség szerinti differenciált terheléssel oldhassuk meg. A Hungarofit motorikus próbarendszer Eurofitre való cserélésére semmilyen józan érvet nem lehet felhozni, még akkor sem, ha ugyanazokon a személyeken elvégzett kétféle mérési módszerrel mért (és az egyes módszerekhez kidolgozott értékelési rendszerrel kiértékelt) eredmények ténylegesen korrelálnának, mert nyilvánvaló, hogy a közvetlenül terheléses mûszeres vizsgálatokkal alátámasztott eredeti Hungarofit és Mini Hungarofit módszereknél, az Eurofit módszer a fizikai fittséget pontatlanabbul méri.

A-0044

SPORTOLÓK ÉLETMINÔSÉGÉT BEFOLYÁSOLÓ GASTOINTESTINALIS TÜNETEK FELDERÍTÉSE, KEZELÉSE / THE CLEARING UP AND TREATING OF THE GASTROINTESTINALIC SYMPTOMS, THAT INFLUENCE THE QUALITY OF LIFE OF THE ATHLETES Téglásy György Országos Sportegészségügyi Intézet, Belgyógyászat Vizsgálatunkban 116 panaszos sportoló anyagát dolgoztuk fel, akik az OSEI belgyógyászati szakrendelôjéSportorvosi Szemle

ben jelentkeztek. A sportolók egyik része gastrointestinalis tüneteket, másik részük egyéb panaszokat említett (58/58). Életminôséget befolyásoló gastrointestinális tüneteket regisztráló validált kérdôív kitöltése után a sportolókat, tüneteik alapján az alábbi csoportokba soroltuk: 1. teljesen panaszmentes, teendôt nem igényel 2. a panaszok életmódváltással, helyes folyadék-, elektrolitpótlással kiküszöbölhetôk 3. probiotikus kezelés javasolt 4. gastrointestinalis kivizsgálás, kezelés szükséges. Ez utóbbi három csoport tagjai 8 hét után ismét kitöltötték a kérdôívet, melynek alapján megállapítható volt az alkalmazott kezelések hatékonysága. Az eredmények alapján az alábbi megállapításokat emelhetjük ki: • a gastrointestinalis panaszokat nem említôk között rákérdezéssel felderíthetôk a tünetekkel bíró személyek • a sportolók oktatásával, ismeretanyaguk bôvítésével számos panaszuk megszüntethetô • probiotikum a sportolók emésztési panaszait is kedvezôen befolyásolja • hatékony, komplex kezeléssel akár súlyosabb kórképben szenvedôk is végezhetnek tünetmentes állapotban aktív sporttevékenységet. In our examination we elaborated the material of 116 athletes, who had disorders and registered themselves in the gastroentrologic polyclinic of the OSEI. One part of the athletes mentioned gastroenterologic symptoms, the others had other symptoms (58/58). After completing the valdidated questionnaire, registering those gastrointestinalic symptoms, which influence the quality of the athletes life, based on their smptoms we ranked them in the following groups: 1. entirely disorder less, does not require any task 2. disorder can be cured by the change the way of life, convenient liquid-and electrolit supplement 3. a probiotic treatment is recommended 4. a gastrointestinalic medical check-up, treatment is needed. The athletes from the above mentioned last three groups filled out the test anew, after 8 weeks. From the result, the efficiency of the used treatment was ascertainable. Based on the results we can make the following statement: • the ones, who did not mentioned gastrointestinalic disorders, by asking questions, the athletes, who suffered form disorder, could be cleraed up, • by coaching and training as well as by expanding their knowledge, numerous of their disorder can be cured, • the probiotics had a prosperous influence of their digestive disorder, • with an effective, complex treatment even the ones who have a serious patography can do active sport, when they are symptomless.

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

53

A-0045

ÚJ LEHETÔSÉG A GERINC FUNKCIONÁLIS DIAGNOSZTIKÁJÁBAN / NEW POSSIBILITY IN THE FUNCTIONAL DIAGNOSTICS OF THE SPINE

sport, helps by the rehabilitation the safe recovery. It is extremely capable for the motivation of the patients, accepting the therapy, and for documenting the effectivity of the treatment. A-0046

Téglásy György, Horák E. Országos Sportegészségügyi Intézet, Belgyógyászat

SPORTREHABILITÁCIÓ A MOBILITÁS, NONINVAZIVITÁS ÉS HATÁSOSSÁG TÜKRÉBEN.

A gerinc vizsgálata általában radiológiai módszerrel történik. A sugárterhelés csökkentését és a szorosabb utánkövetés lehetôségét szolgálják a nem sugárzásos elven mûködô berendezések. A SpinalMouse® egy ilyen, elektromechanikus elven mûködô, funkcionális gerincvizsgáló mérõrendszer, mely egy a hozzá tartozó program segítségével méri a gerinc sagittális és frontális síkú görbületeit és a háti és ágyéki gerincszakaszra vonatkozóan megjeleníti azokat. Alkalmas a csigolyák egymással bezárt szögének objektív, numerikus meghatározására is. Statikus testhelyzetekben a mozgásfolyamatok végpontján történik a mérés: ülõ, álló testhelyzetben neutrális, flexiós, extenziós és jobb, bal laterálflexiós pozícióban. Ezen értékekbôl számítja ki a program az egyes szegmentumokra lebontva azok mobilitását, jól értelmezhetôen informál a kóros mozgásokról, instabilitásról, illetve kórosan fennálló blokkokról. A mérés gyorsan, néhány perc alatt elvégezhetô. A mindennapokban komoly segítséget nyújthat hazánkban is a sportolók gerincállapotának szûrésében, utánkövetésében, sportág specifikus gerinchatások vizsgálatában, valamint a rehabilitáció során segíti a biztonságos visszatérést. Kiválóan alkalmas az érintettek motiválására, a terápia elfogadtatására, a terápiás beavatkozás hatékonyságának dokumentálására.

Kator Miklós, Czeglédy K. Országos Sportegészségügyi Intézet, Mozgásszervi Rehabilitációs Osztály

The examination of the spine occurs genarally with radiologic method. The non-radiotic installations make possible the reduction of the radiation dose and the tighter follow-up. The Spinal Mouse is such a functional spine examinating measuring apparatus, based on electromechanic principle, that measures with an attached program the saggital and frontal curvatures of the spine and visualizes them relating the dorsum and lumbar part of the spine. It is suitable for the numeric, objective determination of the angle, included angle of the vertebras. In static body position the measuring happens at the final point of the movement process: sitting, standing body position, neutral flexic, extensic and right, left lateralflexic position. From these values counts the program the mobility of the segments, and provides a well interpretative information of the abnormal movement, instability and abnormal blocs. The measuring can be completed in few minutes. It has an important benefit in the everyday, by the check-up of the spine of the athletes, in the follow-up, as well as in the examination of the special spine influences, caused by the branch of the 54

Osztályunk a Sportkórház szolgáltatási közösségén belül fekvô- és járóbeteg ellátásban teljes körûen a fizioterápiás, manuálterápiás, mozgásterápiás és részlegesen a dietetikai szolgáltatások területén mûködik közre. Évrôl évre újabb szakmai kihívást jelent megfelelni a sportpiaci szereplôk (edzôk, versenyzôk, média) változó és a világtrendekhez igazodó elvárásainak. Természetesen a Pekingi Olimpia közeledte fokozott felelôsséget és egyben fokozott tájékoztatási kötelezettséget is jelent. Anyagunkban 46 fô (24 fô férfi és 24 fô nôi) hazai felnôtt válogatott kerettag sportoló körében végzett (18-28 éves korsávban, atlétika,birkózás,labdarúgás,öt tusa, sportlövészet sportágakban) terápia tapasztalatait összegezzük. Egy-egy jellemzô sportsérülés ill. sportártalom mentén minimum 15 kezelési alkalmat elérve, folyamatos és megfelelô gyakorisággal és intenzitással végrehajtva. 2004-s évtôl kezdett és napjainkban is tartó (jelenleg négy év anyagát feldolgozó) vizsgálatunk során szubjektív adatlapos (fájdalom, funkció), illetve objektív eszközös (hômérséklet, mozgásterjedelem, izomerô, teljesítmény) felmérést végeztünk. Kontrollpontok (össz. 4 alkalom/fô) a kezelés megkezdésekor, középidôben, a terápia befejeztével és a terápia befejezte után a terápiás kezelési idô felével (átlagban 2 héttel) voltak. Kutatásunk eredményeként megfelelô protokollba soroltuk az adott sportrehabilitációs módszert, az átlagos kezelési intenzitást és gyakoriságot, valamint a paciensek szemszögébôl elfogadható és hatásosnak ítélt módszereket. Meghatároztuk a primer, a szekunder és a tercier prevenció területeit és módszereit. Meghatároztuk a megfelelô hatásosság/érték, finanszírozás/érték és hatásosság/kezelési idô arányokat. Következtetéseink alapján megpróbálunk ajánlásokat megfogalmazni az egyes kórképekhez rendelt kezelési sémára. Tapasztalataink és jelen felmérés alapján a sportrehabilitációs anyagok és módszerek vonatkozásában, az adott sporttevékenységhez adaptáltan, a mobilitás, a non-invazivitás és a kezelési hatásosság fontosságát kiemelve ajánlásokat kívánunk megfogalmazni. Felmérésünk során igazolttá vált, hogy a szakmai csoport tagjai (szakorvos, mozgásterapeuta, szakasszisztens, dietetikus) mind a kezelés megkezdésekor, mind a kezelés teljes ideje alatt folyamatos

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

Sportorvosi Szemle

egyeztetést kell hogy végezzenek a megfelelô eredményesség érdekében! Összefoglalás:

Megfelelô eszközismerettel és diagnosztikai ill. terápiás tudással, valamint megfelelô technikai és humánerôforrással jelentôsen hozzá lehet járulni sportolóink eredményességéhez és minimalizálni lehet a rendszeres sporttevékenység során kialakuló ártalmakat, károsodásokat.

A-0047

TENISZEZÔK (SPORTOLÓK) FOLYADÉKPÓTLÁSA VERSENYZÉS KÖZBEN / FLUID REPLACEMENT FOR TENNIS PLAYERS (ATHLETES) DURING COMPETITION Dani Vilmos1, Perényi G.2 1 Semmelweis Egyetem Családorvosi Tanszék, Magyar Tenisz Szövetség, 2 Országos Sportegészségügyi Intézet, Rehabilitációs Osztály A férfi professzionális teniszversenyeken 2007-ben történt széleskörû felmérés alapján az ATP Tour Orvosbizottságának munkatársai megállapították, hogy teniszezôk 67%-a nem kellôen hidralt állapotban kezdi el mérkôzéseit. Az elôadás ennek veszélyeirôl szól, illetve bemutatja a sportorvos, az edzô feladatait, a versenyzô teendôit a jelenség kiküszöbölésére. Halhatunk a nemzetközi és a hazai tenisz szövetség sportolók érdekében kifejtett tájékoztató, felvilágosító tevékenységérôl is. On the basis of a comprehensive survey carried out in 2007 at men’s professional tennis competitions, memmbers of the ATP Tour Medical Committee established that 67% of tennis players begin their matches in an insufficiently hydrated condition. The lecture deals with the dangers of this and describes the tasks of sports physician and the trainer and explains what competitors have have to do to eliminate this phenomen. It will also describe the activities of the International and Hungarian Tennis Federation relating to tha provision of information and instruction for the benefit of athletes.

A-0048

ARTERIOGRÁFOS ÉRTÉKEK VÁLTOZÁSA TERHELÉS HATÁSÁRA GYERMEKEKNÉL Petrekanits Máté Semmelweis Egyetem, Testnevelési és Sporttudományi Kar

Sportorvosi Szemle

Az érfalon terjedô pulzushullám elemzésével és sebességének mérésével jól jellemezhetjük az érfal állapotát. E célra ma már egyszerû, gyors noninvazív mérési módszerek is rendelkezésünkre állnak. Ha az aorta fala merev, akkor a myocardium egyensúlya megbomlik; egyrészt nô a kamra által végzett munka (utóterhelés), másrészt csökken a coronariákban a perfúziós nyomás. Az artériák állapotának ismeretére azért is szükség van, mert a vérnyomás mérése önmagában nem ad információt az erekben zajló érelmeszesedéses folyamatokról. Normális vérnyomás értékek mellett is felléphet az erek állapotból fakadó keringési katasztrófa. Az egyik legszélesebb körben használt módszer a SCORE, amely 5 paramétert használ fel: a kort, a nemet, a dohányzást, a systoles vérnyomást és a koleszterinszintet. Ezek az indirekt paraméterek és nem szolgáltatnak direkt információt. A páciensek cardiovascularis rizikó besorolása érvényes lehet egy populációra kiterjesztett bázison, de sokkal kevésbé pontos becslést ad az egyes személyeket illetôen. A gyermekeknél, a felnôtteknél a fenn említett problémák, az 5 paraméter értékelhetetlensége nehezíti a megelôzést és a szükséges sportágválasztást, a megfelelôen beállított intenzitástartományt a sportmozgás végzéséhez. Vizsgált személyek:

A vizsgált gyermekeket alkati mutatók alapján három csoportba osztottuk: Nyúlánkak: 110 fô, atléták: 70 fô piknikusok: 20 fô. Így a kerekdedséget, robuszticitást jelzô Metrikus Index által meghatározott csoportoknak rendeltük alá az általunk mért és számolt adatokat. A vizsgált nyugalmi értékekben az automatikus és vizuális ellenôrzés után sem találtunk emelkedett, vagy kóros értéket. Az augmentációs index változás a terhelésre a piknikusok csoportjában a legnagyobb mértékû. Az antropometriai, arteriográfiás adatokat összevetettük spiroergometriás adatokkal. A vizsgálatok alapján határoztuk meg az optimális élettani állapot kialakításához szükséges terhelési formákat.

A-0049

SZÍV BAL KAMRA MUTATÓK, DIASZTOLÉS FUNKCIÓK ÉS SZÖVETI DOPPLER ANALÍZIS 45–55 ÉVES SPORTOLÓK KÖRÉBEN Kispeter, Zs.1, Laudinat, JM. 1, Soudain-Pineau, M. Joly, P. 1, Pavlik, G. 2 2 Semmelweis Egyetem, Testnevelési és Sporttudományi Kar, Egészségtudományi és Sportorvosi Tanszék, Budapest, 1 Univerité de Reims Champagne-Ardenne A fiziológiás öregedés a bal kamra diasztolés funkciójának romlásával jár. Ezzel szemben néhány szerzô a diasztolés funkció javulását írta le rendszeres sportolásnak köszönhetôen. Hogy ez utóbbit teszteljuk,

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

55

15 állóképességi sportoló, 15 szabadidô sportoló kétdimenzionálisan irányított M-mód, Doppler és szöveti Doppler adatait vizsgáltuk az edzéssel eltöltött órák számának függvényében (<5 óra/ hét illetve >5 óra/hét). A nyugalmi pulzusszám mindkét edzett csoport esetében alacsonyabb a kontroll csoporthoz viszonyítva, ami az emelkedett paraszimpatikus aktivitásnak tudható be. A fiziológiás bal kamra növekedésben a fô szerepet a kamrai szeptum megvastagodása, a bal kamra belsô átmérôjének növekedése, továbbá a fal megvastagodása játszotta, amely a bal pitvar belsô átmérôjének növekedésével járt az állóképességi csoport esetében. A három vizsgált csoport standard echokardiográfiás indexei szignifikáns különbséget nem mutatnak a diasztolés funkció tekintetében annak ellenére, hogy az edzett csoportokban magasabb az E/A hányados. A szöveti Dopplerrel végzett mérések tekintetében, az egyetlen szignifikáns különbséget a laterális Aa hányados esetében, az állóképességi és kontroll csoportot összehasonlítva találtuk, ami valószínûen a szívizomzatban felhalmozódott ’stressz’-nek tudható be. A szisztoles funkció mindhárom csoport esetében megtartott volt. Eredményeink leginkább azokkal az adatokkal állnak összhangban, amelyek szerint az életkor növekedésével járó diasztolés funkció romlása nemcsak az életkor elôre haladtával hozható összefüggésbe, hanem az életstílus megváltozásával, így a diasztolés funkció romlása megfelelô és rendszeres edzéssel lassítható. diasztolés funkció, öregedés, szöveti Doppler, echocardiografia, edzett szív

Kulcsszavak:

A-0050

MORBID OBEZ BETEGEK MOZGÁSTERÁPIÁJÁVAL SZERZETT TAPASZTALATOK Halmy László, Halmy E. L. Magyar Elhízástudományi Társaság, Euro-Obez Egyesület A morbid obezitás (BMI>40 kg/m˛) az elhízás egyre inkább elôtérbe kerülô formája. Prevalenciája becslések szerint hazánkban legalább 150.000 fôre tehetô. Jelentôségét a kísérôbetegségeken kívül (ISZB, kardiális dekompenzáció, 2. típusú diabetes mellitus, alvási apnoe) a betegséghez társuló életminôség romlás adja. Mûtéti kezelés a betegek nagy részében nem jöhet szóba, ezért szükségesnek látszik a betegek életmód terápiával történô gyógyításának kialakítása. A jelentôs túlsúly, a mozgáskészség és teherbírás valamint a kardiális állapot az elhízás elôrehaladtával egyre inkább csökkenti a könnyen kivitelezhetô életmód terápia megkezdését. További nehézség a betegek türelmetlensége, akik 56

hatalmas testtömeget rövid idô alatt jelentôs mértékben szeretnék csökkenteni. Ezért a testsúlycsökkentô programot megfelelô pszichés vezetéssel szükséges kiegészíteni. Célkitûzés

Vizsgálatunk célkitûzése az volt, hogy morbid obezitásban elérhetô-e érdemi testsúlyváltozás életmód terápia hatására, továbbá állapotuk alkalmassá tehetô-e esetleges mûtéti beavatkozásra? Anyag: Vizsgálatunkat 69 morbid elhízott betegen végeztük. A megoszlás nem szerint 36 férfi, 33 nô volt. Életkoruk 29–72 év között mozgott, medián: 44 év. A kezelés idôtartamának mediánja 20 nap volt. Módszerünk 1000–1500 kcal/nap energiatartalmú étrend, vízitorna, tornatermi gimnasztika és Omron HJ–113–E lépésmérôvel kontrollált gyaloglóprogram volt. A betegek bioimpedanciáját InBody 720 mûszerrel mértük. Eredmények

A betegek testsúlyának átlaga 139,84 kg-ról 132,11 kgra, BMI értékük 47,89-rôl 45,25 kg/m-re, karkörfogatuk 53,05 cm-rôl 49,96 cm-re, zsírtömegük 65,47 kg-ról 60,53 kg-ra, haskörfogatuk 136,12 cm-rôl 130,27 cm-re, csípôkörfogatuk 139,71 cm-rôl 135,01 cm-re, intra-abdominális zsírterületük 205,80 cm-rôl 196,86 cm-re csökkent. Valamennyi mutató változása erôsen szignifikáns mértékû volt. A testsúlycsökkenés néhány esetben a kezelés ambuláns folytatása során több mint 40 kg-nak bizonyult. A számított alapanyagcsere 1923,53 kcal-ról 1870,47 kcal-ra csökkent. A százalékos testsúlycsökkenés 5,53% volt. Mûtéti kezelést igénylô betegeink a kezelést követôen operálható állapotba kerültek. A különbözô kockázati tényezôk jelentôs mértékben csökkentek. A kezelés során a betegek által megtett távolság átlaga 125,74 km volt, amely megfelelt 256448 lépésnek. A gyaloglással leadott energia 11999,28 kcal-nak felelt meg. Következtetés

Életmód terápia bevezetése morbid obez betegek kezelésébe eredményesnek bizonyult. A testsúly jelentôs csökkentése, vagy a kisebb testsúly megtartása csak megfelelô együttmûködés és szervezett gondozás keretében lehetséges.

A-0051

ELHÍZOTT BETEGEK TESTSÚLYCSÖKKENTÔ PROGRAMJÁNAK HATÁSA Halmy Eszter L., Halmy L. Euro-Obez Egyesület, Magyar Elhízástudományi Társaság Az elmúlt évtizedekben elhízott betegek eredményes testsúlycsökkentésének kritériuma a testtömeg vagy a zsírtömeg alapegységnyi illetve százalékos csök-

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

Sportorvosi Szemle

kenése volt. Újabban egyre nyilvánvalóbb, hogy a testsúlycsökkenés jelentôségét nem mérhetjük öncélúan kilogrammokban, hanem a szív- és érrendszeri kockázati tényezôk változása mutatja megfelelôen a programok hatékonyságát. Világossá vált, hogy a diétás kezelés magában nem vált ki olyan mélyreható egészségjavító változásokat az elhízott szervezetben, mint a fokozott fizikai aktivitással egybehangolt testsúlycsökkentô program. Ennek érdekében komplex programot dolgoztunk ki, amely a hipokalóriás étrenden kívül többirányú fizikai aktivitást tartalmazott. A károsodott ízületek mûködését vízi és tornatermi gimnasztikával javítottuk, majd lépésmérôvel kontrollált gyaloglóprogramot írtunk elô. A hét öt napján végzett kórházi terápiát két kórházi szabadnap szakította meg, amelyeken a fizikai aktivitás nyilvánvalóan csökkent. Vizsgálatunk célja annak kimutatása volt, hogy a program során milyen mértékben változnak egyes kardiovaszkuláris kockázati tényezôk.

A-0052 ARTROSZKÓPOS MOZGÁSJAVÍTÓ MÛTÉTEK A FELSÔ UGRÓÍZÜLETBEN / ARTHROSCOPIC RELEASING PROCEDURES IN THE ANKLE JOINT Halasi Tamás1, Pavlik A.1, Vleskó G.2, Tállay A.1 1 OSEI, Sportsebészeti Osztály, 2 Semmelweis Egyetem, VI. évf. Bevezetés

A boka artroszkópiák száma növekszik. Napjainkban elsôsorban operatív beavatkozás, amelynek indikációs köre lassan bôvül. A mozgásjavító mûtétek típusai: arthrolysis és impingement kezelések. Az elôadás célja a mûtéti technika bemutatása, a rövid-középtávú eredmények ismertetése és ezek alapján a különbözô indikációs csoportok összehasonlítása.

Anyag és módszer:

146 elhízott, 17–70 év közötti beteg (férfi: 72, nô: 74), BMI 41,59 kg/m (SD:8,28) 28–69, életkor 44,9 év (SD:10,64), kezelési idô 22,66 (SD: 12,55) median 19 nap során vízalatti torna, gimnasztika, és lépésmérôvel ellenôrzött (Omron HJ-113-E) tempós gyaloglás hatását vizsgáltuk egyes kardiovaszkuláris kockázati tényezôkre, 800–1500 kcal/napenergiatartalmú diéta adása mellett. Bioimpedancia méréseket InBody720 mûszerrel mértük. Eredmények:

A jelentôs testsúly 119,46 (SD:25,88) – 112,94 (SD: 24,23), és zsírtömeg 52,2 (SD: 18,23) – 47,87 (SD: 18,25) kg-nyi csökkenés mellett a szisztolés 147,86 (SD: 19,69) – 123,5 (SD: 11,93), illetve diasztolés vérnyomás 90,43 (SD: 12,67) – 76,98 (SD: 7,44) Hgmm-nyi, a koleszterin 5,32 (SD: 1,14) – 4,34 (SD: 1,06), LDL 3,18 (SD: 0,96) – 2,66 (SD: 0,88), HDL koleszterin 1,32 (SD: 0,33) – 1,17 (SD: 0,25), triglicerid 2,47 (SD: 2,77) – 1,69 (SD: 1,14), hCRP 8,80 (SD: 8,2) – 4,99 (SD: 4,44) mmol/l-nyi szignifikáns csökkenését észleletük. A kezelés alatt a betegek napi járástávolsága több, mint kétszeresére nôtt 4,5 km/nap (SD: 3,2) – 10,2 km/nap (SD: 5,7), mutatva erônléti állapotuk változását. Külön csoportot képeztünk a morbid obez betegekbôl, akik kockázati tényezôi hasonló mértékû változást mutattak. Különös jelentôséget ad annak ismerete is, hogy az utóbbi csoport testsúlycsökkenése mindössze 5,53 %-ot mutatott, vagyis viszonylag kis testsúlycsökkenéssel már kedvezô öszszervi hatás érhetô el. Következtetés:

Eredményeink alapján a lépésmérôvel kontrollált gyaloglóprogram, a vízi és tornatermi torna, valamint energiaszegény étrend együttes adását alkalmasnak tartjuk a kardiovaszkuláris kockázati tényezôk csökkentésére.

Sportorvosi Szemle

Anyag és módszer

A Sportsebészeti Osztályon 2000. január 1. és 2005. december 31. között 148 boka artroszkópia történt, ebbôl 63 volt fedett mozgásjavító mûtét. A betegek átlagéletkora 32,9 (18–60) év, aktivitási szintjük 6,9, a leggyakoribb sportágak: labdarúgás, kosárlabda. Az utánvizsgálatba 56 beteg került (89 %), az átlagos utánvizsgálati idô 34 (12–82) hónap. A három összehasonlítható indikációs csoport: ventrális csontos impingement, ventrális szinoviális impingement, ventrolaterális impingement. Eredmények

Az összes beteg átlagos extenziós elmaradása mûtét elôtt 11,1 fok, mûtét után 1,2 fok, az utánvizsgálatkor 4,3 fok. Aktivitási szint csökkenés 0,2. Visszatérés a sportba 86 %. A csontos és lágyrész impingement csoportok közt szignifikáns különbség volt az utánvizsgálatkor az extenziós elmaradásban és a teljes extenziójú betegek számában. Következtetések

A boka artroszkópos mozgásjavító mûtétei rendelkeznek a minimális invazivitás elônyeivel. A legjobb eredményeket csontos impingement esetén várhatjuk, legrosszabbakat tisztázatlan szinovitiszek mûtétjei után. Introduction

The number of ankle arthroscopies are increasing. Today they are mainly operative procedures, which have slowly broadening range of indication. The two types of releasing procedures are: arthrolysis and impingement therapy. Aims of the study

Aims of the study are to present the operative technique and short-middle term results and to compare the different groups of indication on this basis.

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

57

REVISION ACL RECONSTRUCTION IN CHILD USING PARENT’S HOMOGRAFT - A CASE REPORT

cartilage and menisci, and maximize the patient’s function and to increase her functional and recreational activities that required knee stability. We describe the case of a young school girl who had a reinjury after her primary ACL reconstruction at her age of 11.5 years. Four months after her initial injury she came back after a motorbike injury with an acute right ACL graft injury. We performed an arthroscopy, which confirmed an acute disruption of the ACL graft. There was a displacing bucket handle tear of the posterior horn of the lateral meniscus, which was repaired with two oblique pediosutures. She returned to the practice 2 months after her arthroscopy because of increasing instability. All the treatment options were discussed with her parents. As a first option there was conservative treatment, bracing and decreased activity level was inappropriate because of severe symptoms of instability in her normal daily life. The second option of the extraarticular reinforcement was also excluded because of the poor result reported in the literature. The third option was accepted, not to wait with the surgery, doing an intraarticular revision procedure. In view of her young age and the activities she wanted to undertake, we decided not to wait and despite of her young age her optimal treatment would be an ACL revision. After careful consideration of the available graft materials - known all the advantages and disadvantages of the autografts, allografts and synthetic materials - we have decided to use the patient’s mother’s hamstrings as a graft. We demonstrate an unusual problem of our patient, with her very young age for ACL revision and significant bilateral hamstring and quadriceps muscle weakness. The parents of our patient refused the use of allograft and synthetic materials. We discuss our management of this case, the reasons for our revision graft choice, and the theoretical disadvantages of some of the alternative graft choices available in this scenario. We believe in such cases, performing ACL revision with a donor graft of the patient’s mother could be good alternative to allografts or synthetic grafts.

Hayden G. Morris, Tállay A. Mercy Private Hospital, Melbourne, Australia

A-0054

Material and method

Hundred and forty eight ankle arthroscopies were performed at the Department of Sports Surgery between 1/1 2000 and 12/31 2005. Sixty three of them were arthroscopic releasing procedures. Average age of the patients were 32.9 (18–60) years, their average activity level was 6.9. The most frequent kinds of sports were soccer and basketball. Fifty-six patients (89 %) took part in the follow-up. The average period of the follow-up was 34 (12–82) months. There were three comparable groups of indication: bony impingement, synovial impingement and ventrolateral impingement. Results

The mean limitation of the ankle extension of all patients was 11.1 degrees preoperatively, 1.2 degrees postoperatively and 4.3 degrees at the follow-up. Decreasing of the activity level was 0.2. Eighty-six percent of the patients returned to sport. There were significant differences between the bony and synovial impingement group regarding the limitation of ankle extension and the number of patients with full ankle extension at the follow-up. Conclusions

Arthroscopic releasing procedures of the ankle joint have the advantages of the minimal invasivity. The best results can be expected in the cases of the bony impingement and the worst results appear in the cases of unclarified synovitis of the ankle joint.

A-0053

As the number of primary ACL reconstructions in younger patients is increasing the frequency of revision ACL surgery will become more and more common. This case report illustrates a problem that arises when a young patient cannot provide good quality autograft for her ACL revision. The need for ACL reconstruction in children is still a matter of debate, although there is plenty of literature supporting the need for early surgery because of the poor results with conservative treatment. These injuries require aggressive management given the poor natural history with regard to progressive meniscal damage and advanced degenerative changes. The timing of surgery, the selection of the graft, especially the fixation devices used are controversial. We couldn’t find any literature on ACL revision cases in children. Our goals of her revision ACL surgery were to stabilize the knee, prevent further injury to the articular 58

MAGYAR (ÉL)SPORTORVOSLÁS AZ IDEGENLÉGIÓSOK SZEMÉBEN / HUNGARIAN SPORTS MEDICINE CARE IN THE EYES OF TOP ATHLETES AND COACHES EMPLOYED IN FOREIGN COUNTRIES Dobos József, Pavlik Attila, Hidas Péter, Tállay András, Mecseki Sándor, Hepp Ferenc Országos Sportegészségügyi Intézet, Sportsebészeti osztály, Budapest Bevezetés:

Több forrás szerint a külföldi sportorvoslás színvonala meghaladja a hazait. Ugyanakkor nem kevés példa ennek ellenkezôjére utal. Néhány évtizede „kinyíltak

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

Sportorvosi Szemle

a kapuk” a magyar sportolók és edzôk külföldi klubcsapatokban való szereplése elôtt és hazánkban is számos külföldi sportolót, edzôt foglalkoztatnak a klubok. Így közvetlenül tapasztalják a különbségeket.

games, like handball, football, volleyball, basketball, water-polo and ice-hockey but badminton, table tennis and flatwater kayaking are represented too. Results

Cél

Összehasonlítani a hazai sportorvoslást számos más országbelivel a leginkább érintettek, a sportolók és edzôk értékelése alapján és meghatározni, hogy hol lehet illetve szükséges a klubszintû magyar sportorvosi ellátást fejleszteni. Anyag és módszer

Szerzôk 100–100 külföldön szereplô magyar és hazánkban szereplô külföldi sportolónak kiküldött kérdôív alapján kívánják összehasonlítani az ellátás színvonalát. A vizsgálatba elsôsorban európai országok lettek bevonva, azonban több távoli ország is (pl. USA, Kína, Brazília, Új-Zéland, Mexikó, Kanada, Japán) be lett vonva. A sportágak közül elsôsorban a népszerû csapatsportágak (labdarúgás, kosárlabda, kézilabda, vízilabda, jégkorong, röplabda) szerepelnek, de a megkérdezettek között van tollaslabdázó, asztaliteniszezô, kajakos is. Eredmények

Sportágankénti és országonkénti bontás alapján megállapítható, hogy nagy a szórás. Egyes területeken tapasztalható viszonylagos elmaradás elsôsorban nem a humán szférában, hanem a klubok gazdasági helyzetével illetve a sportegészségügy háttérbe szorulásával magyarázható. Introduction:

Some people think that the level of sports medicine care is higher abroad than in Hungary. But at the same time many examples seem to be proving just the opposite. 1015 years ago the gates were opened to Hungarian athletes and coaches intending to build their careers in foreign countries. At the same time a lot of foreign athletes and coaches are employed by Hungarian clubs. These persons have got experiences from different countries. Aim

To compare Hungarian and foreign sports medicine care on the basis of personal experiences of athletes and coaches, so that the Hungarian sports medicine care could be developed in the future. Material and methods

The authors would like to compare the level of the care based on the questionnaires filled in by a hundred Hungarian athletes and coaches employed in foreign countries and a hundred foreign athletes and coaches employed in Hungary. First of all athletes and coaches from Europe have been involved, but some athletes from USA, Mexico, China, Brazil, New-Zealand, Canada, Japan have been interviewed as well. The majority of the athletes and coaches represent the most popular Sportorvosi Szemle

According to the analysis there are big differences between sports and countries. The relatively low level in some fields is due to the financial situation of the clubs or the neglected sports medicine care and not to human factors.

A-0055

INVETERÁLT ACROMIOCLAVICULARIS FICAMOK KEZELÉSE Pavlik Attila, Hidas Péter OSEI, Sportsebészeti Osztály Az akut acromioclavicularis ficam konzervatívan és mûtétileg is kezelhetô. Amennyiben konzervatívan kezelt esetben a clavicula instabilitása vagy az acromioclavicularis ízület poszttraumás károsodása alakul ki további kezelés szükséges. Az elôadásban osztályunkon krónikus AC ízületi panaszok miatt operált eseteinket mutatjuk be. 2000. január 1. és 2007. június 30. között 76 esetben végeztünk mûtéti kezelést krónikus AC ízületi panaszok miatt. Közülük 33 esetben történt Weaver-Dunn mûtét krónikus acromioclavicularis ízületi luxáció kezelésére. 43 betegnél lateralis claviculavég rezekciót végeztünk, közülük 21 esetben volt megelôzô Tossy I. vagy II. fokú AC ízületi ficam, a többi beteget krónikus túlterhelés következtében kialakult panaszok miatt operáltuk. A 33 Weaver-Dunn mûtéten átesett beteg közül az utánvizsgálat szerint 29 beteg került a kiváló illetve a jó kategóriába, míg 4 betegnél ismételt subluxáció, ízületi fájdalom alakult ki. A latarális claviculavég rezekción átesett 21 poszttraumás beteg közül 19 esetben kaptunk kitûnô illetve jó eredményt, míg 2 betegnek nem szûntek meg a panaszai a mûtétet követôen sem. A krónikus, konzervatív kezelésre nem reagáló acromioclavicularis ízületi panaszok mûtéti úton jól kezelhetôk. A panaszok hátterének pontos kivizsgálása, és ezáltal a mûtét típusának jó megválasztása fontos a sikeres kezelés szempontjából. The acute acromioclavicular dislocation can be treated conservatively or surgically as well. If clavicular instability or posttraumatic arthritis occurs after conservative treatment, additional treatment is necessary. In this presentation we show our patients operated due to chronic acromioclavicular complaints. Between 01.01.2000 and 30.06.2007. we performed 76 surgeries due to chronic acromioclavicular joint problems. In 33 cases Weaver-Dunn procedure was performed for the treatment of chronic acromioclavicular

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

59

dislocation. We performed lateral clavicular end resection in 43 patients - in 21 cases previous Tossy grade I or II AC joint dislocation was documented – while the further patients were operated in consequence of chronic overuse. Among the 33 patients operated with Weaver-Dunn procedure, 29 had excellent or good results according to the follow-up study, while in 4 patients recurrent subluxation or joint pain has occurred. We have got excellent or good results in 19 cases from the 21 posttraumatic patients operated with lateral clavicular end resection, while 2 patients’ symptoms did not disappear even after the operation. The chronic acromioclavicular joint complaints after unsuccessful conservative treatment can be treated effectively by surgery. The correct diagnosis of the patients’ complaints and the adequate choice of the type of the surgical intervention are important from the aspect of the successful treatment.

A-0056

KRIOTERÁPIA Toman József Országos Sportegészségügyi Intézet Bevezetés

A krioterápia elnevezéshez számos eljárás tartozik, amelyekben a hôelvonás a közös. A legismertebb megoldások a lokális hidegalkalmazások és a teljestest-hidegterápia. Cél

Az elôadás célja elemezni a hideghatás terápiás jellemzôit, hatásmechanizmusát, ellenjavallatait, a szövôdmények lehetôségét, valamint összegyûjteni a korszerû krioterápiás módszereket. Eredmények

A hideg azonnali hatása a vasoconstrictio, amelyet reflexes vasodilatatio követ, a csökkenô anyagcsere, enzimaktivitás és kisebb oxigénigény. A hideg csökkenti az izomorsók kisülési aktivitását, és lassítja az idegek vezetési sebességét, ezzel a mechanizmussal csökken az izmok görcshajlama. A leggyakrabban alkalmazott, hideghatáson alapuló módszerek a jégzselé, a jeges tömlô, a hûtôkrém, a fagyasztóspray, a jeges vízzel töltött mandzsetta, a jeges fürdô és a krio-kamra. Következtetés

A krioterápia jótékony hatása az ókor óta ismert, korszerû és szakszerû alkalmazási formáinak komoly szerepe lehet az olimpián résztvevô sportolók terápiájában és rehabilitációjában.

60

A-0057

MOZAIKPLASZTIKA A KÖNYÖKÍZÜLET PORCSÉRÜLÉSÉNEK KEZELÉSÉBEN / MOSAICPLASTY FOR THE TREATMENT OF CARTILAGE DEFECTS IN THE ELBOW JOINT Hidas Péter Országos Sportegészségügyi Intézet Articular cartilage lesions and osteochondral defects remain a difficult problem for the patient and physician. A variety of procedures and treatments have been proposed to lessen symptoms and restore the articular surface. The knee joint has been the focus of these cartilage restoration procedures. Osteochondral defects in the elbow joint are significantly less common, and their management remains poorly defined. Mosaicplasty and similar forms of osteochondral transfer harvest cylindrical transplants from the less weight-bearing areas of the femoral condyles to the osteochondral defects of the same knee joint, or other joints. This study reports four cases of young sportsmen with deep osteochondral defect of the capitulum humeri using the mosaicplasty. Operative technique: The operation is performed in lateral decubitus position, with the ipsilateral knee free. As first step a lateral arthrotomy was performed at the elbow joint. After the defect of the capitulum is identified, its edges are débrided to healthy hyaline cartilage with curettes, a knife blade or an arthroscopic resector blade. The base of the lesion is abraded or curetted down to viable subchondral bone. At this point, a drill guide is used to determine the number of grafts that are needed. The periphery of both femoral condyles of the knee at the level of the patellofemoral joint can serve as donor sites. Combination of different graft sizes allow 90 to 100% filling rate. After harvesting the grafts from the non-weight-bearing areas of the knee, the grafts are press-fitted into the wholes of the capitulum humeri using. Four patient -a 13-year-old female gymnast with 4year history of persistent pain in the right elbow joint, a 15-year-old female gymnast with 2-year history of pain in the left elbow joint, a 15-year-old male handballplayer having an acute locking of the left elbow joint caused by a loose body and a 25-year-old female patient with several-years history of pain in the left elbow jointwere treated with this method. The radiographic and MRI evaluation showed in all four cases the osteochondral defect of the capitulum humeri. 6.5 mm and 8.5 mm cylindrical osteochondral grafts were performed on these four patients. All of the four patients hade successful recovery. The clinical scores and the Figgie score which was based on evaluations that were done over a 2 to 4-year interval, demonstrated good to excellent results in all four cases. None of the patients had septic or other complications. One patient, who was followed arthroscopically demon-

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

Sportorvosi Szemle

strated good gliding surfaces of the transplanted hyaline cartilage. All four patients were followed up by radiography and MRI, which showed good incorporation of the transplanted cylinders. Autogenous osteochondral mosaicplasty is an innovative and promising treatment for focal chondral and osteochondral articular defects that are between 1 and 4 cm2 in size. The success of the procedure depends largely on the adherence to proper indications and attention to technical details. These cases suggest that osteochondral grafting is a useful procedure for difficult cases of osteochondral lesions in the elbow joint.

79,6±13,9kg volt. A sérüléstôl a mûtétig átlagosan 14 hét telt el. KT-2000 arthrometerrel 89 N mellett 4,2±1,9 mm volt az átlagos oldalkülönbség. Altatásban 34 esetben tudtuk a pivot shift tesztet kiváltani. Teljes szakadást 56 betegnél, részleges sérülést 44 betegnél találtunk. Minden antero-medialis (AM) köteg sérülésnél szelektiv AM-, minden izolált postero-lateralis (PL) köteg sérülésnél szelektív PL-köteg rekonstrukciót végeztünk. Az 56 teljes szakadás közül 21 esetben találtunk indikációt a kétcsatornás LCA-pótlásra. KÖVETKEZTETÉS:

A-0058

ACL SÉRÜLÉSEK FAJTÁI ÉS ELLÁTÁSUK FIATAL AKTÍV POPULÁCIÓBAN / INJURY PATTERN AND MANAGEMENT OF ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT INJURIES IN A YOUNG ACTIVE POPULATION András Tállay1, Mui-Hong Lim2, Matthew Liptak3, Hayden Morris4 1 Országos Sportegészségügyi Intézet, 2 Singapore General Hospital, Singapore, 3 Wakefield Orthopaedic Clinic, Adelaide, Australia, 4 The Park Clinic, Melbourne, Australia CÉL:

Napjainkban egyre nagyobb az érdeklôdés a kétcsatornás elülsô keresztszalag pótlás iránt, viszont a hagyományos egycsatornás LCA-pótlás jó eredményeit ismerve, szükséges megtalálnuk az új technika pontos indikációját, és helyét a gyógyitásban. Az intraarticularis szakadás tipusainak osztályozása ismert az irodalomból, azonban kevés az adat a részleges LCA-sérülések kezelésével kapcsolatban. Tanulmányunk célja, az LCAsárülési tipusainak osztályozása, és a két funkcionális köteg ismeretében a sebészi technika megválasztása.

Tapasztalatunk szerint, a részleges LCA-sérülések esetén, alapaos vizsgálatot követôen megállapitható, hogy egy jó minôségû PL köteg megmaradt. Véleményünk szerint kétcsatornás elülsô keresztszalag pótlás csak teljes szakadás esetén, kiváltható pivot shift esetén szükséges. Még ilyen esetekben is, a növekedés lezáródása elôtt, 40 év feletti hölgyeknél és kevésbé aktív személyeknél a hagyományos egycsatornás LCA-pótlás mellett döntöttünk. LCA-pótlás esetén minden esetben szükséges a megmaradt rostok alapos vizsgálata, az esetlegesen épen maradt köteg megôrzése céljából. AIM:

The purpose of our study was to study the distribution of the injury pattern in ACL injury and present our indications for the choice of reconstructive technique (single bundle, double bundle, or selective bundle) based on clinical and operative findings. METHOD:

Between May and October 2007, a total of 100 consecutive patients for primary ACL reconstructions using hamstring tendon or BTB grafts by the senior author (HM) were recruited for the study. Knee stability was assessed with the KT-2000 arthrometer and evaluation under anesthesia. The intraoperative findings of the extent of ACL injury and the operative techniques were documented. RESULTS:

ANYAG és MÓDSZER:

Tanulmányunkban 100 LCA-pótlásra érkezô, egymást követô beteget vizsgáltunk 2007. május és december között. Stabilitás vizsgálatokat narkózisban végeztünk, a két oldal közti különbséget KT–2000 arthrometerrel mértük, rögzítettük az LCA-sérülés tipusát, valamint a választott mûtéti technikát. A sérülés tipusát a vizsgálatot végzô fôorvos, valamint 3 fiatal térdsebész állapitotta meg.

In the series, a complete ACL rupture was found in 56 patients and a partial rupture in 44 patients. A total of 35 single bundle (4-HT and BTB), 44 selective anteromedial (35) or posterolateral (9) bundle; and 21 double bundle anatomical reconstructions were performed.

EREDMÉNYEK:

A betegek átlago életkora 25,5±8,5 (12–50) év. 62 férfi és 38 nôbeteg került mûtétre, 57 bal és 43 jobb térdet operáltunk. Az esetek 60%-ban a domináns, 40%ban a nem domináns oldal volt érintett. A betegek átlagos testmagassága 176,9±8,3cm, átlagos testsúlya Sportorvosi Szemle

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

61

CONCLUSIONS:

Complete ACL rupture was seen in 56% of the cases. Our choice of surgical technique is based on clinical and operative findings.

A-0059

SANI PREVENT MOZGÁSSZERVI PROGRAM – ÚJ LEHETÔSÉG A SPORT SÉRÜLÉSEK PREVENCIÓJÁBAN ÉS REHABILITÁCIÓJÁBAN Miháyl Kocs Sani-Prevent Kft. A program elemeit külön-külön a világ minden pontján használják, az újszerûséget a saját koncepció alapján az elemek együttes alkalmazás jelenti. A koncepció az élô szervezetek lengéscsillapító rendszerére, a funkcionális aszimmetriára (mint a mozgásszervi problémák melegágya) és az érintett területek kapillarizációjára épül. A program keretében speciális méréseket végzünk, majd ahol az eredmények indokolják csont és porcépítô mikroszerkezeti (funkcionális étrend kiegészítôk) tápanyagok svédasztal szerû bevitelére teszünk javaslatot, valamint az érintett területek kapillarizációjának fokozásával segítjük a tápanyagok jobb beépülését. Az egyik mérôeszköz az XCT 2000 pQCT aminek segítségével szöveti szintû csontvizsgálatokat végzünk, a vizsgálat eredményeként a csontok ásványi anyag tartalma mellett a subcondralis szivacsos csontállomány szerkezetére is információkat kapunk. A másik, Leonardonak nevezett izomdinamikai mérôeszközzel a fittindex(%), mozgáshatékonyság(%), súlypont emelkedés(cm), robbanékonyság(m/s), mellett mint legfontosabb információ a funkcionális aszimmetria mértékét(%) tudjuk megállapítani, azaz ugrás során a két testfél közti %-os különbséget a kifejtett erôben és az elvégzett munkában. Ez az információ egyebek mellett rendkívül fontos lehet egy subklinikai sérülés felderítésénél, illetve a rehabilitáció eredményességének a megítélésében. A Spinelinernek nevezett perkussziós eszközzel diagnosztikus módban a csigolya szegmensek mobilitását tudjuk mérni. Szintén ezzel az eszközzel terápiás módban a törzs aszimmetriáját (gerincferdülés, csípô kimozdulás) tudjuk korrigálni. A lábak aszimmetriáját a Galileo-billegôplatós egésztest vibrációs készülék segítségével csökkentjük, szintén ezzel a készülékkel tudjuk jelentôsen fokozni az érintett területek kapillarizációját, valamint az ízület körüli izmok erôsítésével, az érintett ízület stabilitását is növeljük. Az érintett területek kapillarizációja fontos, mert az inaktivitás következtében a hajszálerek leépülnek, így a sérült mikroszetkezeti részek eltávolítása és az újraépítéshez szükséges tápanyagok odaszállítása zavart szenved. Az ízületek stabilitása csökkenti az ízületi 62

felszíneket borító porcok igénybevételét, kopását. Programunkban négyféle étrend kiegészítôt használunk, a csontképzés fokozására a Sani Prevent csontport adjuk, ez minden más csonterôsítôvel szemben kész kalcium hidroxyapatite-ot és a BMP-ket (Bone Morphogenic Protein- az osteoblast tevékenység serkentése) tartalmaz, így a csontszövetek javítása (rebuilding) valamint a csontépítés (building) folyamata jelentôsen felgyorsul. Porcépítésre a Seatone termékcsalád három tagját adjuk, ezek alapját újzélandi tisztított kagylókoncentrátum adja (egyéb kagyló készítményekkel szemben csak a kagyló test biológiailag aktív 20%-át tartalmazza!). Egyéb porcképzôkkel szemben nem csak a mikroszerkezeti tápanyagokat tartalmazza, hanem egyéb biológiailag aktív anyagai az érintett területek kapillárisainak az átjárhatóságát is csökkentik (trombolitikus, fibrinolitikus, vörösvértest összecsapzódást gátló, ödéma csökkentô hatások). Az alap Seatone csak az aktív kagyló koncentrátumot tartalmazza és a synovia termelés javítása révén gyors, már 2–3 hét után érzékelhetô változást produkál. A két Sport változatot célirányosan egyéb természetes anyagokkal is kiegészítették. A Seatone Sport Restart a sérülésekbôl, mûtétekbôl való gyorsabb felépülést segítendô pluszban prolint és glicint is tartalmaz, amik a hegszövetek (mikrohegek) rugalmasságát javítják. A Seatone Sport Endurance Extra pluszban spirulinát, ami a szövetek savasodását csökkenti a széndioxid gyorsabb felszabadítása révén, valamint kreatint tartalmaz az izmok energia ellátásának javítására. A termék kiválóan alkalmas a sportolók teljesítményének fokozására és a sérülés veszély csökkentésére. Mindkét sport termék doppingmentességi igazolással rendelkezik.

A-0060

ÉTREND-KIEGÉSZÍTÔK – PEKING ELÔTT / DIETARY SUPPLEMENTS PRIOR TO THE OLYMPIC GAMES Martos Éva Országos Élelmiszerbiztonsági és Táplálkozástudományi Intézet, Budapest A sportolók táplálkozásának alapvetôen az egészséges táplálkozás irányelveinek kell megfelelnie. Ugyanakkor vannak olyan specifikumok- mint a verseny elôtti és alatti táplálkozás, a súlycsoportos és esztétikai sportágak, egyes sportágakban a jelentôs energiaszükséglet fedezése, étrend-kiegészítôk alkalmazásának célja- melyek a nem sportolók esetében nem merülnek fel. A lakosság táplálkozásában a vitamin-és ásványi anyag szükséglet fedezésére irányadó a napi ajánlott beviteli érték (RDA). A nemzetközi szakirodalom a sportolók esetében nem egységes ebben a vonatkozásban. Megadózisú ajánlások

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

Sportorvosi Szemle

éppen úgy találhatók, mint a másik véglet, azaz, hogy a táplálkozás fedezi a szükségletet. Az ajánlásoktól függetlenül a sportolók 50–70 %-a szed valamilyen étrend-kiegészítôt, elsôsorban a teljesítmény fokozásaa központi vagy a perifériás idegrendszer stimulálása, a tápanyagforrások kiegészítése, az energiaellátó rendszer hatékonyságának növelése, az anyagcsere melléktermékek csökkentése, az immunrendszer erôsítése, az izomtömeg növelése, és a regeneráció gyorsítása érdekében. Jogos elvárás az étrend-kiegészítôkkel szemben, hogy hatékony és biztonságos legyen, ne legyen káros mellékhatása, alkalmazása ne eredményezzen doppingvétséget. A hatékonyságot megfelelô szintû evidenciáknak kell alátámasztani. A biztonságot jelentôsen csökkenti az OÉTI engedélyezési kötelezettségének megszûnése és az ellenôrizetlen internetes piac elterjedése, ahol nem ritka a 60–80 összetevôt tartalmazó termék, melyek közül több a doppinglistán is szerepel. A sportoló védelmében alapvetô, hogy csak megbízható gyártó készítményét ajánljuk, ellenôrizzük, hogy jogosan van-e forgalomban, olvassuk el a cimkét, ismerjük az összetevôket, vessük össze a doppinglistával és legyen doppingmentességrôl igazolás. Elite athletes should follow basically the healthy dietary guidelines for the non-athletic population. There are some specific aspects, however, which arise in athletes only. These are the nutrition before and during competition, the weight class events, the aesthetic sports, to cover the extremely increased energy demand in some sports. The purpose of dietary supplements’ use is also different. While there are widely accepted recommendations of the daily vitamin and mineral intake values (RDA=Recommended Diatery Allowances) for the non-athletic population, the athletic recommendations are very contraversial. There are guidelines supporting the application of megadosage, while others believe in the adequacy of the varied healthy diet. Irrespectively of the available proposals, about 50–70 % of elite athletes use any kind of supplements primarily for enhancing performance- to stimulate central or periferal nervous system, to supplement fuel sources, to increase the efficiency of the energy supplying processes, to reduce or neutralize metabolic-byproducts, to support immune system, to increase muscle mass or to facilitate recovery. Dietary supplements are expected to be effective and safe, no side effects and free of doping substances. The effectiveness must be supported by appropriate level of evidences. The lack of the authorisation role of our Institute since 2004 together with the growing influence of the uncontrolled internet market result a significant decrease of safety. At the internet it is common that we can find supplements with 60-80 components, most of them are on the list of banned substances. To protect athletes the followings are highly recommended: to choose reliable manifacturers, to check the legality of trading, to read the label carefully, to know the ingredients, to check these on the dopinglist and to have a certification that it is safe from doping substances. Sportorvosi Szemle

A-0061

A SPORTEGÉSZSÉGÜGY NEMZETKÖZI FEJLÔDÉSI TENDENCIÁI ÉS A HAZAI HELYZET / THE INTERNATIONAL DEVELOPMENT TRENDS AND HUNGARIAN SITUATION OF SPORTS MEDICINE Berkes István Országos Sportegészségügyi Intézet, Budapest A sportegészségügy egyre nagyobb szerepet kap mind az aktív populáció mind a verseny- és szabadidôsportolók preventív és kuratív ellátásában. Az USA-ban, Ázsiában és Európában folyamatosan nô a jól szervezett, megfelelôen finanszírozott sportegészségügyi intézetek száma. A sportegészségügy jelentôségének növekedését az is mutatja, hogy az Európai Unió tagországai közül 11 -ben alap-, 9-ben – köztük Magyarországon – ráépített szakvizsga szerezhetô sportorvostanból. Hazánkban a sportegészségügy korábban nemzetközi elismertséggel mûködô szervezete nagy nehézségekkel küzd, elsôsorban a központi intézet kritikus helyzete miatt. Mielôbbi szakmapolitikai döntés szükséges a magyar sportegészségügy jövôbeni feladatait, szervezetét, finanszírozását és infrastruktúráját illetôen. Az elôadás ismerteti a nemzetközi trendeket, bemutatja a hazai helyzetet és tárgyalja a feladatokat. Sports medicine has proved its effective role both in terms of preventive and curative management of active and athletic population. The number of well organized and properly financed sports medicine institutes is increasing in the USA, Asia and Europe. The importance of sports medicine is presented by the opportunity that speciality can be gained in 11 of the EU countries and subspeciality can be gained in 9 of them in sports medicine. The earlier so prestigious sports medicine care system in Hungary has to face difficulties now because of the critical situation of the central institute. It would be necessary to make a final political decision regarding future duties, reorganization, financing and infrastructure. In this lecture the international trends, the Hungarian situation and future activities will be discussed.

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

63

A-0062

A-0066

A BÉLFLÓRA KOMPLEX SZEREPE SZERVEZETÜNK MÛKÖDÉSÉBEN / THE COMPLEX ROLE OF GUT FLORA IN HUMAN

FIZIKAI ÉS MENTÁLIS TELJESÍTMÉNYOPTIMALIZÁLÁS HOMEOPÁTIÁVAL

Demeter Pál Fôvárosi Önkormányzat Szent János Kórháza és Északbudai Egyesített Kórházai, Gasztroenterológiai Osztály A komplex bélflóra felnôttekben több mint 400 speciesbôl épül fel, stabil ökoszisztémát alkotva. Ez a rendszer kifejezett biológiai aktivitással bír, mely három szinten valósul meg. A bélflóra kolonizációs rezisztenciát biztosít a patogén baktériumokkal szemben. Az intestinalis mikroflóra a mucosa barrier funkciójára is hatással van, stabilizálva a bél permeábilitását. A flóra baktériumai az immunrendszer mûködését is befolyásolják, amely immunmoduláns és immunstimuláns hatást eredményezve. Továbbá ez az ökoszisztéma fontos szerepet játszik az intraluminalis fermentációs folyamatokban is. A probiotikumok élô, speciálisan kiválasztott, a bél szempontjából releváns mikroorganizmusokat (leginkább bifidobaktériumok és laktobacillusok) tartalmazó készítmények, melyek orális bevitelt követôen a gazdaszervezetre élettanilag kedvezô hatást fejtenek ki. A bélflóra probiotikumokkal történô korrekciója egyre nagyobb teret nyer az emésztôszervi betegségek kezelésében. The complex microflora of the adult human is made up of more than 400 different species which create a stable ecosystem. This system has a biological activity on three levels. The gut flora provides colonisation resistance inside the intestine against pathogen species. The intestinal microflora has an impact on mucosal barrier function and stabilizes the gut permeability. The commensal bacteria have an effect on immun system results in immunmodulation and immunstimulation. Moreover, this ecosystem plays an important role in intraluminal fermentation. Probiotics are preparations with living, specially selected and intestinally relevant microorganisms (favourably lactobacillii and bifidobacteria), that exert physiologically desired effects in humans after oral intake. Therapeutic manipulation of the resident flora with probiotics has recently considerable interest in treatment of different gastrointestinal diseases.

Kiss Éva Zsuzsanna Boiron Hungária Kft. A homeopátiás medicina biztonságos, hatékony és mellékhatások nélküli gyógymód, amellyel a sportolók érzékeny problémáit is hatékonyan lehet kezelni. Az alapvetô különbség a homeopátia és a „hagyományos” orvoslás között a diagnózisnál kezdôdik. A homeopátia az egész embert kezeli, nem betegségekhez rendel szereket. Figyelembe veszi a beteg testi és lelki alkatát, a betegség egyéni tüneteit, a betegség kialakulásának körülményeit. A kiválasztott gyógyszer az immunrendszer ösztönzésével indítja be a gyógyulás folyamatát, amely meglepôen gyors lehet. Ez a gyors hatás fôleg akut és traumás helyzetekben hasznos a sportolóknál. A homeopátiás szerek ásványi, növényi és állati eredetûek, és mivel az anyag egészen kicsiny mennyiségét tartalmazzák, alkalmazásuk veszélytelen és mellékhatások nélküli. Törzskönyvezett, klinikai hatástanulmánnyal alátámasztott, állandó minôségû gyógyszerek. A homeopátiás hígítás olyan mértékû, hogy aktív gyógyszermolekula nem mutatható ki benne, a gyógyszerek nem esnek tiltás alá, nincsenek doppinglistán. A homeopátia tehát az alábbi területeken lehet hasznos a sportorvoslásban: • A sérülésekre való hajlam csökkentése • Sérülések utókezelése (rehabilitáció ideje akár a felére is csökkenhet) • Mentális állapot javítása, csapatépítés, versenyláz, stresszkezelés • Akut állapotok gyógyszermentes kezelése, különös tekintettel a verseny elôtti idôszakra (izomgörcsök, savasodás, légúti panaszok, allergia, fertôzések, stb) • Krónikus problémák kezelése (bôrbetegségek, allergia, stb) • Veszélytelen, természetes teljesítményoptimalizálás

A-0067

HÁTSÓ KERESZTSZALAG-REKONSTRUKCIÓ KORSZERÛ SZEMLÉLETE / CURRENT CONCEPTS REVIEW: RECONSTRUCTION OF POSTERIOR CRUCIATE LIGAMENT Berkes István, Pánics Gergely, Ghassemi Ali, Szabó Éva Országos Sportegészségügyi Intézet, Budapest A hátsó keresztszalaggal kapcsolatos anatómiai és biomechanikai alapkutatások új információkkal segítik a kezelésre vonatkozó döntések meghozatalát. A hátsó

64

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

Sportorvosi Szemle

keresztszalag-szakadások az összes térdsérülés 3 százalékát képezik az általános populációban, és mintegy 30 százalékát a baleseti osztályok beteganyagában. A hátsó keresztszalag-sérülés fizikális vizsgálattal általában jól diagnosztizálható, a röntgenfelvételek és az MRI a társult szalagsérülések és csontelváltozások kimutatásában segíthetnek. Az izolált, részleges (I. és II. fokú) hátsó keresztszalag-sérülések többnyire konzervatívan kezelhetôk. Mûtéti megoldás a komplett (III. fokú) és a térd egyéb képleteinek sérüléseivel kombinált hátsó keresztszalag-szakadások esetében javasolt. A hátsó keresztszalag-rekonstrukció ideális megoldását illetôen még nincs konszenzus, számos kérdés vár megválaszolásra. Az elôadás az epidemiológiai adatok ismertetése után bemutatja a diagnosztikai lehetôségeket, foglalkozik a kezelésre vonatkozó javallatokkal, áttekinti a terápia és a rehabilitáció lehetôségeit. Basic science data on the anatomy and biomechanics of the posterior cruciate ligament (PCL) have provided the orthopaedic surgeon with new information on which to base treatment decisions. Injuries of posterior cruciate ligament are reported to comprise 3 % of all knee ligament injuries in the general population and up to 37 % in an emergency department setting. The diagnosis of a posterior cruciate ligament injury can be made by a physical examination; magnetic resonance images can be very helpful in detecting associated ligament and bony injuries. Isolated, partial PCL injuries (grades I and II) usually can be treated non-operatively. Surgical reconstruction is usually recommended for complete (grade III) and combined with other structures PCL injuries. There is still no consensus on the ideal method of PCL reconstruction. In this lecture epidemiology, classification, evaluation, indication, treatment, and rehabilitation of PCL injuries will be discussed.

A-0069

A LÉGZÉSMEGNYUGVÁS JELLEMZÔI RÖVIDTÁVÚ LÉGZÉSVISSZATARTÁS UTÁN / RECOVERY CHARACTERISTICS OF THE RESPIRATORY SYSTEM TO SHORT-TERM BREATH-HOLDING Németh Hajnalka1, Saito Hatsue2, Kimura Mayuko2, Kuboyama Izumi2, Ito Susumu2, Yoshioka Koichi2, Pavlik Gábor1 1 Testnevelési és Sporttudományi Kar, Semmelweis Egyetem, Magyarország, 2 Graduate School of Sport System, Kokushikan Egyetem, Japán

szakot a megnövekedett percventilláció (VE), csökkent oxigénfelvétel (VO2) és a megnövekedett széndioxidleadás (VCO2) jellemzi. Ezek a válaszok egy bizonyos idô után a légzésvisszatartás elôtti állandósult szintre visszatérnek. Ez az idôleges légzési rendszerben elôálló egyensúlyhiány volt kutatásunk témája. A munkaintenzitás függvényében (2W–102W), 20 másodperces légzésvisszatartás után a légzés helyreállásának gyorsaságát vizsgáltuk kerékpárergométeres terhelés során (Rehor 500P, Groningen, The Netherlands). KyPlot 4.0 statisztikai program segítségével monoexponenciális görbét illesztettünk a légzésrôl légzésre vett adatokra (AE 300S, Minato Medical Science, Tokyo, Japan). VO2, VCO2, VE amplitudóit és idôkonstansait elemeztük. Eredményeink azt mutatatják, hogy az amplitúdók az intenzitás szerint növekedtek, az idôkonstansok pedig az intenzitás szerint csökkentek. Továbbá VO2 és VCO2 idôkonstansaiban különbség mutatkozott, azaz VO2 és VCO2 helyreállási gyorsasága eltérô volt. Feltehetôen ez a különbség az oxigén és a széndioxid különbözô puffer mechanizmusával magyarázható. Összefoglalásként elmondható, hogy munkavégzés alatti rövidtávú légzésvisszatartás után VE, VO2 és VCO2 idôkonstansai intenzitás függôek. Short periods of breath-holds (BHs) occur frequently during various kinds of sport activities. Increased ventilation (VE), decreased lung minute oxygen volume (VO2) and increased lung minute carbon dioxide volume (VCO2) are some of the typical responses just after to the cessation of breathing that recover with time. This temporary imbalance of the respiration was the subject of our study. We evalutated the recovery rapidity of respiration with the exercise intensity (2W–102W) after 20 s BHs. The exercise tests were carried out with a bicycle ergometer (Rehor 500P, Groningen, The Netherlands). In the data analysis, monoexponential curves were fitted to the breath-by-breath based Aeromonitor data (AE 300S, Minato Medical Science, Tokyo, Japan), using KyPlot 4.0. Amplitudes and time constants of VO2, – VCO2, – VE were analysed. Our results showed bigger amplitude at higher intensity and the shortening of the time constant with the exercise intensity. In addition, a difference in time constants for VO2 and VCO2 was found, i.e. in their recovery rapidity a difference existed. The different buffer mechanism of O2 and CO2 may explain this difference. We conclude that time constant for VE, VO2 and VCO2 to short-term BH are exercise intensity dependent.

Rövidtávú légzésvisszatartás számos sporttevékenység közben elôfordul. A légzésvisszatartást követô idôSportorvosi Szemle

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

65

F E L H Í V Á S

Felhívás szerzôinkhez

MST Kongresszus – "Peking 2008"

Az évente 4 számban megjelenô Sportorvosi Szemle eredeti cikkeket közöl a sportorvoslás területérôl. A szerkesztôségünkbe két példányban küldött kéziratot kettes sorközzel, csak az egyik oldalán gépeltessük. Az elsô oldal címmel kezdôdjék, amely alá "dr." jelzés nélkül kerülnek a szerzôk, ez alá pedig annak vagy azoknak az intézeteknek a neve, városa és az állam megjelölése, amelyben a szerzôk munkájukat végezték, illetve végzik. Egy-egy gépelt oldal maximálisan 60 betûhelyes 30 sorból állhat. A dolgozat terjedelme ne haladja meg a 20 oldalt táblázatokkal és ábrákkal együtt. Szürkeárnyalatos ábrák használata tanácsolt, a színes ábrák minôségéért felelôsséget nem tudunk vállalni. A táblázatokat és az ábrákat a szövegtôl elkülönítve külön mellékeljük két példányban. Külön lapra kerüljenek az ábra- és táblázatcímek, illetve magyarázatok magyar és angol nyelven. A cím után összefoglaló következzék, mely a kérdésfelvetést, az eredményeket és a következtetést tartalmazza. Az összefoglalás végén a dolgozat tárgyából maximálisan 5 kulcsszót jelöljünk meg. A dolgozat címét, az összefoglalót, valamint a kulcsszavakat kérjük angol nyelven is megadni. Tagoljuk a dolgozatot bevezetésre, a módszerek, majd az eredmények ismertetésére, az utóbbiak megbeszélésére, majd a következtetések összefoglaló tárgyalására. A dolgozat végén az irodalmat közöljük, szerzôk neve, kettôspont, a dolgozat címe (eredeti nyelven), utána a folyóirat rövidített neve, évfolyam- (vagy kötet-) szám tól-ig oldalszám és évszám. Könyv esetén a szerzô nevét, a könyv címét, a kiadás számát, a kiadó nevét és városát, valamint a megjelenés évét jelöljük. Folyóirat és könyvreferálás esetén az irodalmi hivatkozáshoz hasonlóan járunk el, kiegészítve a referált mû magyar címével. A szerzôk 5 különlenyomatot díjtalanul kapnak. Kéziratokat nem ôrzünk meg és nem küldünk vissza.

Kiállítóink, támogatóink • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

ABPM-ART Kft. Allinad Electro Therapeutic Kft. Amed-Tech Kft. Béres Gyógyszergyár Zrt. Biomet Magyarország Kft. BOIRON Hungária Kft. Cardio Control Kft. Consilior Kft. Energy Life Fitnesz és Tudomány Magazin Fitnesz Trade, Warex Kft. Fit Pharma Kft. GYSGY Reha Kft. IBSA Pharma Kft. Intex-Pharma Kft. Karl STORZ Képviselet LBT Kft. MBT Magyarország Kft. Med & Life Kft. MediGlobe Kft. OTP Garancia Biztosító Zrt. Salus Kft. Patella-96 Kft. ProGastro Kft. Sani-Prevent Kft. VICIS Sanoral Kft. Vitaminkosár Kft.

A szerkesztôség címe: Sportorvosi Szemle, 1123 Budapest, Alkotás u. 48. OSEI. Telefon: 488-6100, Fax: 488-6196, Dobos József fôszerkesztô, e-mail: [email protected]

66

2008 • 49. évfolyam, 1. szám, 1 –68.

Sportorvosi Szemle