Bijlage 1 Checklist samenwerking kraamzorg en verloskundige Contactmoment 1 – Tijdens zwangerschap Intake kraamzorg heeft plaatsgevonden op (datum): Bijzonderheden doorgegeven aan verloskundigenpraktijk of ontvangen van verloskundigenpraktijk (datum):
Contactmoment 2 – Aankomst kraamverzorgende Actuele situatie cliënt verloop (eerdere) zwangerschap wensen cliënt Belinstructies Taakverdeling en noodzakelijke handelingen Noodsituatie (waar liggen spullen?)
Contactmoment 3 – Evaluatie bevalling en vooruitblikken kraamperiode Evaluatie bevalling Start kraamperiode instructie 1e nacht/dag aandachtspunten (Vorm van) contact tijdens kraamperiode Indicatie kraamzorg (herindicatie?)
Contactmoment 4 – Tijdens kraamperiode Verloop kraamperiode conditie moeder/kind welzijn ouders interactie gezin / kv Vroegsignalering (Vorm van) contact bij afsluiting kraamperiode Indicatie kraamzorg (herindicatie?)
Contactmoment 5a – Afsluiting kraamperiode, geen bijzonderheden
Onderwerpen overdrachtsformulier langslopen en bespreken met cliënt, bij voorkeur gezamenlijk. Tekenen overdrachtsformulier door cliënt, kraamverzorgende en verloskundige. Verloskundige neemt checklist mee voor archivering.
Contactmoment 5b – Afsluiting kraamperiode, wel bijzonderheden Probleem Vervolgactie Verantwoordelijkheden Tekenen overdrachtsformulier door cliënt, kraamverzorgende en verloskundige. Verloskundige neemt checklist mee voor archivering.
Contactmoment 6 – “Niet-pluis” situatie Probleem
Vervolgactie
Verantwoordelijkheden
Bijlage 2 Toelichting checklist (1) Tijdens zwangerschap Intaker/kraamzorgconsulent en verloskundige mailen eventuele bijzonderheden aan elkaar, evt. met verzoek tot telefonisch contact. Contactgegevens worden toegevoegd in de mail. Indien nodig wordt telefonisch contact opgenomen. Beide personen verwerken de verkregen informatie in hun eigen systeem. Onderwerp checklist Vervroegde partusassistentie
Toelichting Wat is er besproken met cliënt? Wat zijn wensen t.a.v. vervroegde partusassistentie? Is de cliënt ingeschreven bij een kraamzorgorganisatie (ko)? Belinstructie start partus: afspraken maken over tijdstip oproepen kraamverzorgende.
Geboorteplan en input cliënt
Waar gaat de cliënt bevallen is de situatie veilig bij een thuisbevalling? Welke overige wensen/behoeften van de cliënt zijn relevant, bijvoorbeeld t.a.v. begeleiding of een bijzondere bevalling gewenst? Welke voorbereidingen voor de bevalling zijn besproken (kraampakket, bed omhoog, benodigde spullen aanwezig)
Relevante geschiedenis cliënt
Medische en obstetrische geschiedenis van de cliënt (HIV, Hepatitus, bekkenklachten, psychiatrische aandoeningen, overleden kind in voorgeschiedenis, chronische aandoeningen zoals diabetes, evt. handicap) Psychosociale geschiedenis/situatie van de cliënt Verloop van deze zwangerschap (zijn er complicaties geweest?)
Thuissituatie
Sociaal economische status Zelfstandig wonend of inwonend Tienermoeder / Zorgwekkende opvoedingssituatie
Indicatie kraamzorg
Hoeveel uur kraamzorg is er geïndiceerd?
Informatie-uitwisseling
Is met de cliënt besproken dat er informatie kan worden
vk/kv/ko
uitgewisseld? Wat is de reactie van de cliënt daarop?
(2) Aankomst kraamverzorgende Zo snel mogelijk na aankomst kraamverzorgende wordt een moment genomen, tenzij er een acute situatie is. Indien het niet anders kan vindt het contact telefonisch plaats. Onderwerp checklist Actuele situatie cliënt
Toelichting Hoe zijn de laatste weken van de zwangerschap verlopen? Wat zijn de actuele wensen van de cliënt ten aanzien van de bevalling (baringsplan)? Wat zijn relevante aandachtspunten uit eventuele eerdere bevallingen?
Belinstructies
Afspraken maken over wanneer te bellen indien verloskundige tussentijds nog weggaat
Taakverdeling en
Wie doet wat wanneer? (zie protocollen en reader partusassistentie)
noodzakelijke handelingen Noodsituatie
Waar staan de benodigde spullen?
(3) Evaluatie bevalling en vooruitblikken kraamperiode
Op een rustig moment na de bevalling wordt even de tijd voor elkaar genomen. Indien het niet anders kan vindt het contact telefonisch plaats. Onderwerp checklist Evaluatie bevalling
Toelichting Evaluatie van: o.a. rollen / taken / bijzondere momenten / acute situatie. Zijn er nog complicaties te verwachten?
Start kraamperiode
Instructies voor de 1e nacht/dag (voeding, mobilisatie douchen/wassen, bloedverlies, toilet). Wat zijn relevante aandachtspunten uit eventuele eerdere kraamperiode(n)? (psychologische problematiek, voedingsproblematiek, familie- of omgevingsanamnese etc.). Zijn er zaken waar de kraamverzorgende tegenaan loopt of die hij / zij lastig vind (bij weinig ervaring kv)?
(Vorm van) contact tijdens
Hoe vaak en wanneer komt VK langs?
kraamperiode
Is telefonisch contact afdoende of is face-to-face gewenst?
Indicatie kraamzorg
Is herindicatie nodig?
(4) Tijdens kraamperiode In ieder geval één keer in de kraamweek is er contact (telefonisch of face-to-face) tussen verloskundige en kraamverzorgende op initiatief van de verloskundige. Onderwerp checklist Verloop kraamperiode
Toelichting Hoe staat het met moeder en kind (aan de hand van de kraamwijzer, o.a. voeding, complicaties/afwijkingen en eventuele problemen)? Hoe staat het met het welzijn van de ouders? Hoe verloopt het contact tussen ouders, kind(eren) en de kraamverzorgster?
Vroegsignalering
Is er sprake van een niet-pluis gevoel?
Vorm van) contact bij
Is contact via het overdrachtformulier afdoende of liever op een ander
afsluiting kraamperiode
manier?
Indicatie kraamzorg
Is herindicatie nodig?
(5a) Afsluiting kraamperiode, geen bijzonderheden Het streven is dat de verloskundige aanwezig is bij het afsluitend gesprek met de cliënt en op dat moment tekent. Indien dat niet mogelijk is, laat de verloskundige via een handtekening op het formulier aan de kraamverzorgende en/of JGZ weten geen opmerkingen te hebben, in ieder geval voordat het formulier wordt opgehaald door JGZ. De verloskundige neemt na ondertekenen de checklist mee en bewaart deze ten behoeve van de evaluatie van de samenwerkingsafspraken (bij voorkeur in een aparte map, Onderwerp checklist
Toelichting
Onderwerpen
Verloskundige en kraamverzorgende lopen gezamenlijk het
overdrachtsformulier
overdrachtformulier langs met de cliënt. Indien gezamenlijk niet
langslopen en bespreken met
lukt, loop de kraamverzorgende het formulier door met de cliënt,
cliënt, bij voorkeur
de verloskundige doet dit dan apart.
gezamenlijk
Bespreken met cliënt van o.a, continuering zorg, nacontrole en anticonceptie.
Tekenen
Bij voorkeur tekenen alle drie de partijen op hetzelfde moment.
overdrachtsformulier cliënt,
Indien gezamenlijk bespreken niet lukt, tekent de verloskundige
kraamverzorgende en
apart van kraamverzorgende en cliënt.
verloskundige Verloskundige neemt
De verloskundige neemt na ondertekenen de checklist mee en
checklist mee voor
bewaart deze ten behoeve van de evaluatie van de
archivering.
samenwerkingsafspraken.
(5b) Afsluiting kraamperiode, wel bijzonderheden Uitgangspunt is dat de verloskundige in dit geval aanwezig is bij het afsluitend gesprek met de cliënt en dat kraamverzorgende en verloskundige samen het gesprek aangaan met de cliënt. Alle partijen (cliënt, kraamverzorgende en verloskundige) ondertekenen het formulier voor overdracht naar JGZ. De verloskundige neemt na ondertekenen de checklist mee en bewaart deze ten behoeve van de evaluatie van de samenwerkingsafspraken (bij voorkeur in een aparte map, los van de dossiers van de cliënten). Onderwerp checklist
Toelichting
Probleem
Uitwisselen waarnemingen en beoordelen situatie.
Vervolgactie
Vaststellen welke vervolgacties wenselijk zijn en of er andere partijen betrokken moeten worden (huisarts / JGZ).
Verantwoordelijkheden
Vaststellen wie verantwoordelijk is voor het uitvoeren van de verschillende vervolgacties. Bepalen rolverdeling in afsluitend gesprek met cliënt.
Tekenen overdrachts-
Bij voorkeur tekenen alle drie de partijen op hetzelfde moment.
formulier cliënt,
Indien gezamenlijk bespreken niet lukt, tekent de verloskundige
kraamverzorgende en
apart van kraamverzorgende en cliënt.
verloskundige Verloskundige neemt
De verloskundige neemt na ondertekenen de checklist mee en
checklist mee voor
bewaart deze ten behoeve van de evaluatie van de
archivering.
samenwerkingsafspraken.
(6) “Niet pluis’-situatie Voor deze situatie is geen vast moment van toepassing, het geldt voor de gehele periode van start zwangerschap t/m einde kraamperiode. De persoon die het niet-pluis gevoel ervaart neemt het initiatief voor contact. Onderwerp checklist
Toelichting
Probleem
Uitwisselen waarnemingen en beoordelen situatie.
Vervolgactie
Vaststellen welke vervolgacties wenselijk zijn en of er andere partijen betrokken moeten worden (huisarts / JGZ).
Verantwoordelijkheden
Vaststellen wie verantwoordelijk is voor het uitvoeren van de verschillende vervolgacties. Uitvoeren protocol vroegsignalering / zorgelijke opvoedingssituaties.
