Patiënteninformatie MDL Coloscopie U heeft last van bloedverlies uit de anus of pijn in de onderbuik. Afhankelijk van uw klachten wordt u onderzocht. Wat is een coloscopie? Bij een coloscopie wordt de binnenkant van de dikke darm met een videocamera bekeken. De videocamera is een flexibele en buigzame slang (endoscoop) die in de darm wordt ingebracht. Het onderzoek Voordat het onderzoek begint wordt uw bloeddruk en het zuurstofgehalte in uw bloed gemeten. Dat wordt gedaan door een knijpertje op uw vinger. Het is verstandig om tijdens het onderzoek geen knellende kleding te dragen. We raden een wijd T-shirt met korte mouwen zonder onderbroek aan. LET OP! U mag geen lippenstift, nagellak, sieraden of piercings dragen en kauwgom moet worden uitgespuugd. Het onderzoek wordt niet altijd uitgevoerd door de arts met wie u het onderzoek heeft afgesproken. In het ziekenhuis werken meerdere MDL-artsen die u allemaal met veel zorg kunnen helpen. Tijdens het onderzoek ligt u op uw linkerkant op bed. Via de anus brengt de arts de slang in de endeldarm en de darm. De arts maakt de darm beter zichtbaar door de darmen met lucht te ontplooien. Het inblazen van lucht en het invoeren dan de coloscoop kan pijnlijk of onaangenaam aanvoelen. De coloscoop wordt meestal tot aan de grens van de dunne darm ingevoerd. In 10% van de gevallen lukt het niet om dat deel van de darm te bereiken. Het kan voorkomen dat er met u een aanvullend röntgenonderzoek wordt gepland om de dunne darm te onderzoeken. Soms neemt de arts met een kleine tang (die door de slang wordt gevoerd) een stukje weefsel voor microscopisch onderzoek. Tijdens het onderzoek is het mogelijk dat u uw houding moet wisselen. Van de linkerkant naar de rug of rechterkant. Het kan ook voorkomen dat de verpleegkundige op verzoek van de arts druk moet uitoefenen op bepaalde plaatsen van de buik. De buik wordt op deze manier ondersteund. Het onderzoek duurt ongeveer 30 minuten en u krijgt geen narcose. U krijgt een kalmeringsmiddel dat er voor zorgt dat u zich beter kunt ontspannen. LET OP! Het kalmeringsmiddel heeft een remmende werking op de ademhaling en kan complicaties geven bij mensen met chronische hart- en longaandoeningen of bepaalde neurologische ziekten. Na het toedienen van het kalmeringsmiddel wordt tijdens het onderzoek het zuurstofgehalte in het bloed met een zuurstofmeter bewaakt. Ook wordt de hartslag en bloeddruk gemeten. LET OP! Het kalmeringsmiddel veroorzaakt sufheid. U mag na afloop niet autorijden of alleen met het openbaar vervoer reizen. Het is belangrijk om met vrienden of familie af te spreken dat zij u naar huis brengen. - Wij raden u af om alcohol te drinken en deze dag geen belangrijke beslissingen te nemen.
Poliepercotomie Als de arts tijdens het onderzoek een poliep ontdekt, probeert de arts die meteen te verwijderen. Poliepen zijn goedaardige gezwellen en ontstaan in het slijmvlies van de dikke darm. De poliepen kunnen in de verloop van de jaren kwaadaardig worden en daarom worden ze verwijderd. De poliepen zijn vaak met een steel van een halve tot twee centimeter met de darmwand verbonden. Tijdens het verwijderen van de poliepen gebruikt de arts een lus van metaaldraad. De arts legt de lus als een lasso om de poliep heen. De poliep wordt dan met zwakstroom afgeschroeid. Na afloop wordt de poliep in het laboratorium onderzocht. Het verwijderen van de poliep is pijnloos en veilig. Medicijnen IJzertabletten Wanneer u gebruik maakt van ijzertabletten is het belangrijk dat u vijf dagen vóór het onderzoek stopt met inname van de tabletten. Het gebruik van ijzertabletten kan tijdens het verwijderen van een poliep voor langdurige bloedingen zorgen. Bloeddruk- en hartmedicatie tegen epilepsie kunt u ’s morgens met een slok water innemen. Anticonceptie De anticonceptiepil is deze cyclus niet betrouwbaar. Diabetes Wanneer u suikerziekte heeft en gebruikmaakt van tabletten of insuline, moet u daar contact over opnemen met uw arts. Om ontregeling van de suikerziekte te voorkomen moet uw afspraak worden gewijzigd wanneer die in de late ochtend of ’s middags is gepland. Als u de insuline vóór uw vertrek van huis heeft gebruikt, vergeet u dan niet uw bloedsuiker te controleren en de uitslag mee te nemen? Wij raden u aan om uw insulinepen, bloedsuikerapparaat en een boterham mee te nemen. De boterham kunt u na het onderzoek opeten. Stoma Wanneer u een stoma heeft is het belangrijk om te weten welk deel van de darm de arts wil zien. U overlegt met uw arts wat de voorbereidingen voor het onderzoek zijn. Voorbereiding bij een onderzoek dat ’s ochtends plaatsvindt. De dag voor het onderzoek neemt u om 12.00 uur de laatste maaltijd volgens het vezelarme dieet. U mag hierna NIETS meer eten! U mag wel de bovengenoemde dranken drinken. - Om 14.00 uur begint u met het drinken van twee liter Klean-Prep. U mag een scheutje limonadesiroop toevoegen aan de Klean-Prep, zolang deze niet rood is. - Om 18.00 uur maakt u de laatste twee liter klaar en het is belangrijk dat u alles opdrinkt. - LET OP! U kunt na ander half uur nadat u de Klean-Prep heeft gedronken een reactie krijgen. De dag van het onderzoek mag u niet meer eten en drinken. Ook mag u tot twee uur voor het onderzoek nog water drinken.
Voorbereiding thuis Om de dikke darm van binnen goed te kunnen bekijken moet deze helemaal schoon zijn. Dit zult u in de dagen voorafgaand van het onderzoek zelf thuis moeten doen. De voorbereiding bestaat uit: 1) 2)
Twee dagen vezelarm dieet Laxeermiddelen
Het is belangrijk dat u de aanwijzingen voor deze voorbereidingen goed opvolgt. Wanneer uw dikke darm niet goed schoon is kunnen wij genoodzaakt zijn om het onderzoek stop te zetten. Het onderzoek moet dan op een andere datum na een hernieuwde darmreiniging opnieuw worden uitgevoerd.
1) Vezelarm dieet: Twee dagen voor het geplande onderzoek start u met het vezelarme dieet. Wat u NIET mag eten. Volkoren graanproducten zoals: bruin brood, meergranen pasta en zilvervliesrijst Vezelige groenten:
Noten, pinda’s en zaden:
Andijvie Asperges Bleekseldrij Champignons Doperwten Knoflook Mais Paprika’s Prei Peulvruchten Rauwkost Snijbonen Spinazie Taugé Tomaten Ui Zuurkool
Alle nootsoorten Alle pindasoorten Zaden als sesamzaad maanzaad en zonnebloempitten
De volgende fruitsoorten: Aardbeien Bramen Druiven Grapefruit Kiwi Sinaasappel Gedroogde vruchten zoals: Krenten, rozijnen, vijgen
Broodbeleg: Marmelade en jam met stukjes fruit Pindakaas
(vervolg) Vezelarm dieet: Wat u WEL mag eten: Graanproducten: Witbrood, beschuit, toast
Jam zonder pitjes en
(naturel)
zonder stukjes fruit
Witte rijst, pasta
Kaas
(macaroni, spaghetti)
Magere vleeswaren Margarine of boter
Groente en fruit:
Stroop
Aardappelen Gaargekookte groenten zoals:
Desserts:
wortelen, bloemkool, broccoli en witlof
Karnemelk
Banaan, appelmoes en
Kwark
vruchtenmoes (geen
Melk
compote)
Pudding Vla
Alle soorten licht gebraden
Yoghurt (zonder stukjes
mager vlees of vis of kip
fruit)
zonder vel. Soepen: Bouillon Soepen (geen groente) met stukjes vlees of kip Soepballetjes, vermicelli, macaroni en rijst
Broodbeleg: Chocoladepasta Eieren, gekookt of gebakken Hagelslag Honing 2) Laxeermiddelen De darm moet schoon zijn om deze te kunnen onderzoeken. Daarom is laxeren noodzakelijk. Door het laxeren kunt u diarree en buikkrampen krijgen. Moviprep® Het is zeer belangrijk om de hierna beschreven instructies met betrekking tot inname van de Moviprep op te volgen (dus niet de instructies van de bijsluiter!). Hoe Moviprep® te gebruiken? Iedere verpakking van Moviprep® bevat 2 sets in plastic folie. Iedere set bevat 2 sachets: een groot sachet A en een klein sachet B Let op: U hebt alle 4 de sachets nodig voor het reinigen van de darm! 1) Open de verpakking van Moviprep® 2) Open 1 plastic folie met sachet A en sachet B 3) Leeg zowel sachet A als sachet B in een lege kan en voeg 1 liter water toe 4) Roer de oplossing tot de poeder is opgelost. Dit kan 5 minuten duren 5) Giet de oplossing in een glas 6) Drink bijvoorbeeld iedere 10 à 15 minuten een glas totdat de kan leeg is. 7) Herhaal stap 1 tot 6 voor de tweede liter Moviprep® oplossing. Gebruik hiervoor de tweede folie met sachet A en sachet B U drinkt in totaal minimaal 4 liter: 2 liter Moviprep en 2 liter van de toegestane dranken en eventueel nog aangevuld met water Tips voor het innemen van Moviprep
Drink Moviprep gekoeld, gekoeld smaakt de drank beter Drink Moviprep met een rietje zodat de vloeistof wat verder in de mond komt, de smaak wordt minder geproefd. Om een nare smaak tegen te gaan kunt u tussendoor eventueel suikervrije kauwgom gebruiken
Bisacodyl (dulcolax) Innemen van de twee tabletten bisacodyl Wanneer: ………………………dagavond Tijd: 22.00 uur (tien uur ’s avonds)
Voorbereiding: bij onderzoek in de OCHTEND Op ……………………dag, de dag voor het onderzoek:
Om 17.00 uur gebruikt u de laatste maaltijd volgens het vezelarm dieet. Tussen 18.00 uur en 19.30 uur drinkt u 1 liter Moviprep en 1 liter van de *toegestane dranken.
De dag van het onderzoek. Op …………………….dag, de dag van het onderzoek:
U neemt GEEN ontbijt Tussen 05.30 uur en 06.30 uur drinkt u 1 liter Moviprep en 1 liter van de *toegestane dranken. U mag na 06.30 uur niet meer eten, drinken en/of roken tot na de scopie.
Toegestane dranken water; mineraalwater zonder prik; limonade van siroop (geen rode!) gezeefde soep of bouillon; thee zonder melk. vruchtensappen zonder vezels (bijvoorbeeld appelsap) of gezeefd vruchtensap. Koffie, melkproducten en koolzuurhoudende dranken (met prik) zijn niet toegestaan!
Bisacodyl (dulcolax) Innemen van de 2 tabletten bisacodyl Wanneer: ……………..dagavond Tijd: 22.00 uur (tien uur ’s avonds) Voorbereiding: bij onderzoek in de MIDDAG Op ……………………dag, de dag voor het onderzoek:
Om 17.00 uur gebruikt u de laatste maaltijd volgens het vezelarm dieet. Tussen 18.00 uur en 19.30 uur drinkt u 1 liter Moviprep en 1 liter van de *toegestane dranken.
De dag van het onderzoek Op …………………….dag, de dag van het onderzoek:
U neemt GEEN ontbijt Tussen 08.00 uur en 10.30 uur uur drinkt u 1 liter Moviprep en 1 liter van de *toegestane dranken. U mag na 10.30 uur niet meer eten, drinken en/of roken tot na de scopie.
Toegestane dranken water; mineraalwater zonder prik; limonade van siroop (geen rode!) gezeefde soep of bouillon; thee zonder melk. vruchtensappen zonder vezels (bijvoorbeeld appelsap) of gezeefd vruchtensap. Koffie, melkproducten en koolzuurhoudende dranken (met prik) zijn niet toegestaan! Risico’s en complicaties Er kunnen tijdens het onderzoek complicaties optreden. Gemiddeld treden er per 1000 onderzoeken twee complicaties op. Wanneer u kalmeringsmiddelen gebruikt neemt de kans op ademhalingsproblemen of hartstoornissen toe. Het kan gebeuren dat er tijdens het onderzoek een scheurtje in de darmwand ontstaat. Dat heet perforatie. Wanneer de darm tijdens het onderzoek ernstig ontstoken is of wanneer er veel uitstulpingen in de darm zitten, is de kans op perforatie groter. Het kan voorkomen dat perforatie optreedt tijdens een poliepectomie. De klachten van een perforatie zijn buikpijn en koorts. Het kan voorkomen dat u moet worden geopereerd om de klachten te Nazorg Soms is het verwijderen van een poliep noodzakelijk en moet u voor controle een nachtje in het ziekenhuis overnachten. Na het onderzoek wordt u naar de afdeling teruggebracht. U mag naar huis wanneer u volledig wakker bent en het kalmeringsmiddel heeft gebruikt; dat is na een tot twee uur na het onderzoek. U krijgt de uitslag van de arts die het onderzoek heeft gedaan of van uw huisarts. Plaats van de behandeling Hoorn Contact Wanneer u thuiskomt en u klachten zoals koorts of buikpijn krijgt, moet u direct contact opnemen met het ziekenhuis. U neemt ook direct contact op met het ziekenhuis wanneer u last heeft van veel bloedverlies. U kunt binnen de kantooruren contact opnemen met de afdeling Endoscopie via tel. 0229 20 72 81.Buiten kantooruren kunt u contact opnemen met de Spoedeisende Hulp via tel. 0229 257 699. Wanneer u vragen heeft kunt u deze stellen aan uw arts of de verpleegkundige van de afdeling Endoscopie.
Maag-, darm- en leverziekten\web\Mei2014
