CoCo -zelfm@nagement in beweging –
M. Vollenbroek-Hutten, R. Huis in ‘t Veld 1 Roessingh Research and Development, Enschede, the Netherlands
CoCo achtergrond Lichamelijke fitheid is een belangrijke peiler in preventie en behandeling van chronisch zieken. Huidige zorg • Voor een groot deel in zorginstellingen in direct contact. • De patiënt wordt geïnstrueerd ook thuis te oefenen. Knelpunten • De patiënt vindt dit ingewikkeld de motivatie neemt af en patiënten stoppen gezondheidstoestand verslechtert. • Aantal chronisch zieken stijgt zorgvraag wordt te groot
2 Roessingh Research and Development, Enschede, the Netherlands
CoCo kenmerken = Conditie Coach = Technologie ondersteunde zorgdienst = Activering van patiënt richting goed ‘patiëntschap’ en verbeterde zelfmanagement = Adequate coaching door en contact met de zorgverleners op afstand
3 Roessingh Research and Development, Enschede, the Netherlands
CoCo modules
4 Roessingh Research and Development, Enschede, the Netherlands
CoCo Modulair service platform waarop 4 verschillende behandelmodules aangeboden kunnen worden: 1. Online individuele oefentherapie.
5 Roessingh Research and Development, Enschede, the Netherlands
CoCo Modulair service platform waarop 4 verschillende behandelmodules aangeboden kunnen worden: 1.Online individuele oefentherapie. 2.Activiteiten monitoring en feedback.
6 Roessingh Research and Development, Enschede, the Netherlands
CoCo Modulair service platform waarop 4 verschillende behandelmodules aangeboden kunnen worden: 1. Online individuele oefentherapie. 2. Activiteiten monitoring en feedback. 3. Monitoring van symptomen en gezondheid
7 Roessingh Research and Development, Enschede, the Netherlands
CoCo Modulair service platform waarop 4 verschillende behandelmodules aangeboden kunnen worden: 1. Online individuele oefentherapie. 2. Activiteitenregistratie telemonitoring en feedback. 3. Monitoring van symptomen en gezondheid 4. Communicatie en contact faciliteiten
8 Roessingh Research and Development, Enschede, the Netherlands
CoCo belang opschaling • Verbetert de kwaliteit van zorg, toegankelijkheid en betaalbaarheid • Regie rol van patiënten wordt groter • Zorgprofessionals en zorginstellingen verbeteren het zorgaanbod
• Zorgverzekeraars/beleidsmakers verbeteren zorgbeleid • Technologie- en service-providers krijgen ruimte voor ondernemerschap 9 Roessingh Research and Development, Enschede, the Netherlands
CoCo, opschaling Opschaling naar: • 12 zorginstellingen in de regio Twente • 4 verschillende zorgpaden 1. Oncologische revalidatie: • Revalidatie centrum Het Roessingh 2. Acute heup: • Ziekenhuis Groep Twente locatie Almelo, • Trivium Meulenbelt Zorg 2 locaties Almelo en 2 locaties Hengelo 3. COPD: • Medisch Spectrum Twente Enschede, • twee 1e lijns fysiotherapie praktijken 4. Conservatieve heup: • Orthopedisch Centrum Oost Nederland (OCON) • twee 1e lijns fysiotherapie praktijken 10 Roessingh Research and Development, Enschede, the Netherlands
CoCo, wat hebben we gedaan? • Voor alle 4 de zorgpaden zijn de behandelmodules inhoudelijk vormgegeven en geïmplementeerd op het service platform • In alle 12 zorginstellingen is CoCo geïmplementeerd • In alle 4 de zorgpaden wordt met CoCo gewerkt en wordt CoCo geëvalueerd – Evaluatie gericht op tevredenheid, gezondheidswinst en verandering in zorgprocessen
• Onderzoek naar en realisatie van blijvende implementatie – Meerwaarde van CoCo voor betrokken partijen – Concretisering hoe samen verder na afloop van projectfase – Businesscase die kan dienen als vertrekpunt
11 Roessingh Research and Development, Enschede, the Netherlands
Impact evaluatie Generiek raamwerk • • • • •
Refuse, nonuse Pagehit Tevredenheid Klinisch Proces
12 Roessingh Research and Development, Enschede, the Netherlands
Resultaten Meer dan 100 patiënten zijn op dit moment behandeld met CoCo (n=112)
13 Roessingh Research and Development, Enschede, the Netherlands
Resultaten
Veel studies lopen nog dus slechts hele voorzichtige conclusies
Zorgprocessen nog onbekend
Even effectief
Even effectief of effectiver
Wisselend Even effectief 14 Roessingh Research and Development, Enschede, the Netherlands
Resultaten Business case • Uitkomst van de business case met name interessant voor chronische aandoeningen met frequent medisch contact • Vergoeding zorgverzekeraar met name voor 1e lijns FT cruciaal
Wellicht mogelijkheden via WMO: - Gemeente (EigenKracht, Zichtbare Schakel, deeljezorg.nl)
15 Roessingh Research and Development, Enschede, the Netherlands
Verdere opschaling Regionaal: - TMZ geriatrisch fitness - RCR oncologische revalidatie Landelijk: RevalidatieNederland Start Januari 2013 18 revalidatie centra in NL
16 Roessingh Research and Development, Enschede, the Netherlands
CoCo, uitdagingen • Geen raamwerk voor handen welke uitkomstmaten belangrijk zijn voor wie • Evaluatie fase in opschalingprojecten te kort om kwantitatieve informatie te krijgen over gezondheidswinst en verandering in zorgprocessen • Business cases hierdoor vaak nog speculatief of nog niet relevant • Uitkomst van de business case wisselend belangrijk in besluitvorming implementatie telemedicine – ‘in de geest’ versus ‘op de cent’
17 Roessingh Research and Development, Enschede, the Netherlands
Tot slot
‘Meten is weten’
18 Roessingh Research and Development, Enschede, the Netherlands
Resultaten
19 Roessingh Research and Development, Enschede, the Netherlands
