BUPATI SORONG ALAi|AT
:
XANTOR BUpATt JLN. KLAmONO AliltAS
I
K]rt. 24 SoRONG TELP. (0951] 325852 - 3258s3 FAX, (0951) 327986
Aimas, 14 Oktober 2016
:
Nomor Lampiran Perihal
131 I
:
Kepada
445/BKD 12016
:2(dua)berkas
.
Yth. Gubemur Papua'Barat
Pemberitahuan dan lzin Cuti Kampanye Bupati dan Wakil Bupati Sorong
diManokwari
Memperhatikan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor : 10 Tahun 2016 tanggal 01 Juli 2016 tentang Perubahan Kedua Atas Undang - Undang Nomor : 1 Tahun 2015 tentang Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang - Undang Nomor : 1 Tahun 2014 tentang Pemilihan Gubernur , Bupati, dan Walikota menjadi Undang-Undang dan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 74 tahun 2016 tentang Cuti Diluar Tanggungan Negara Bagi Gubernur, Wakil Gubernur, Bupati, Wakil Bupati, Walikota dan Wakil Walikota serta Surat Keputusan Menteri Dalam Negeri Republik lndonesia masing - masing bemomor Nomor : 131.92-318 Tahun 2012 tanggal 11 Mei 2012 dan Nomor : 132.92-319 Tahun 2012 tentang Pengesahan Pemberhentian dan Pengesahan Pengangkatan Bupati Sorong Provinsi Papua Barat dan Wakil Bupati Sorong masa Jabatan Tahun 2012- 2017 kepada masing - masing Pejabat Negara sebagai berikut :
l.
Nama Jabatan lnstansi
: : :
Dr. Drs. STEPANUS MALAK, M.Sa BUPATISORONG PEMERINTAH KABUPATEN SORONG
2.
Nama Jabatan lnstansi
: : :
SUKA HARJONO, S.Sos, M.Si WAKIL BUPATISORONG PEMERINTAH KABUPATEN SORONG
Maka bersama ini diteruskan Pemberitahuan dan Permohonan lzin Cuti dalam rangka ikut serta sebagai Calon Kepala Daerah Gubernur Papua Barat dan Calon Wakil Bupati Sorong periode tahun 2A172022. Sebagai n"n"n pertimbangan dilampirkan syarat sebagai berikut: 1. SK Menteri Dalam Negeri Rl 2. Naskah Pelantikan 3. Surat Pernyataan Pelantikan 4. $urat Pernyataan Menduduki Jabatan 5. Kata Sumpah / Janji
6. Kata Pengantar Pengucapan Sumpah I Jaryi Jabatan 7. Berita Acara Pengucapan Sumpah / Janji Jabatan 8. Pakta lntegritas Demikian atas perhatian dan pertimbangan Bapak Gubernur disampaikan terima kasih.
S MALAK, M.Si Tembusan
:
1. Sekretaris Daerah Provinsi Papua Barat di Manokwari 2. Asisten Tata Praja Setda Provinsi Papua Barat diManokuari 3. Kepala Biro Tata Pemerintahan Setda Provinsi Papua Barat diManok$rari
Mariat, 07 Okober 2016
Perihal : Permohonan lzin Cuti
Kepada
Yth.
.Bapak Gubernur.Papua. Barat
diManokwari
Dengan Hormat,
Memperhatikan Undang-undang Nomor 10 Tahun 2016 tentang Perubahan kedua atas Undang-undang Nomor
1 Tahun 2015 tentang Peraturan Pemerintah
Undang-undang Nomor
L Tahun 2014 tentang
Pengganti
Pemilihan Gubernur, Bupati dan
Walikota menjadi Undang-undangPasal 70 ayat 3, 4 dan 5 Tanggal 01 Juli 2016, maka saya
:
Nama
: SUKA HARJONO, S.Sos.,M.Si
Jabatan
: Wakil Bupati Sorong {Seiak 12 Juni
1,lnit 0rganisasi
: Pemerintah Daerah Kabupaten Sorong
Dengan ini mengajukan Permohonan
izin
2gL2 - 12 Juni 2AL7l
cuti dengan alasan sebagai berikut yaitu
mengikuti Pencalonan sebagai Bakal Calon Wakil Kepala Daerah Kabupaten Sorong periode Tahun 2OL7 -20?,2
.
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di Jalan Gambas RT 0L1/006 Malawele Aimas Kabupaten Sorong - Papua Barat, No.HP 081248810470.
Demikian permohonan mestinya.
ini saya buat untuk
dapat dipertimbangkan sebagaimana
PffiTVB
ffiRENTAh.$ PRffi\iTNSX PAP[JA ffiARAT
SffiKffiffiTAMIAT MAffiffi"AH ffiffiffiffi ffiffimffiffiffi.ffiruYe&4&ru jalqr. SKII4A fut'ai II.
Ease Camp. Manokrr,ari
fl.,,trernmf<warl, CIk-eollen 2fri"6 $(eg:adon
Yti-1. Ketua KF{.i Kab Sorong mi
*
5*rong
e iRfiFlEMl?0iS
T*e w- ry-a.:.3:*ffi"e"9-.fls $',1o" :i"3fi.0c$ro
l
yS
ffiA&{Aru Y&ruffi WXKAM.SM
Surat Sc-ihernur f,aaptla Bar-at 237 f 1486 l$Pel2i)35 Tar-aqqr; ngan [\iegai",*.
N*fn*n
Ferihai
ffiisampalken
:
fluri dituar
deirgan hormat untills di Tlndak
,('!lus-rLt,
a.n.
ffil".jHERI\{.,,R PAF}I"f,A BARAT
SHKR.ETAR.IS DAHRI\F{ u'l"b
plh.
${iE[:,ALA
BIRO $]rMtrRtrnlTt\l-{Aht,
"{trowrryl ffiaesmra q,Wae(k"S$sr M&$ ' Fernhina llvla) P{[p.1$661CI25 1989fi3 2 ufl&
A"[I HRNMA TA$SffiGJqL \,,AN,G MH{\{ffift.trMi\ [\!,qflvnA
NTP "l,EB,&T,qi\j
i
GqjffiMRN{JR PAPUA WAffiAT Ji. SKI\4A Kompleks Ferkantoran Gubemur Arfai
iI
M,ANCIKWAR.X Telp.:(0986)
Fax.:(0986)
lvBmnm&qvuarl,
IE Oktohen
ZCI16
[{,pmnrux i\l,jit .'.:,i ! a!
,tD.i,r
ia,ii L
=,3itlBi[=A["i
Fes'Ihai
'
., , -1
, /fl'fftb
,,=r*.";
fi['r.
*u,i
di-
. 'F'esr'ri,tn " ",',-..,::3
: ;; {satu Serr<"a$}
; eufi
eJ$
Lumn
qJtf;:ki! ffir.lpatl Sonomg Lq6
fenniltai
-$areqguamgafln
F,"0 rx Cl
f$egerm
:
iH*s:ir'rdakianli-iti 5*..rat Br:pati ScroetE I!*nor l,3tiA4s/BKD/ZCI16 Taa^a'ggai i4 Gkrnber 2$tr5 6:erihai tersehut diates, rfiaka sesua, ketemti:an euti i-ll iuar tanEgut"lEan nesera f:agl K.eg:afla Daer"eh darrlalia* Wakli Keg:afla Daenah yains fl]nerleal$d-Bken kermbafli r][ Caerahr yemg sama, bers&ma 0ni dlsarrpaikan $^rai
sehagal hen[$
:
"1. $esuras fqrttefitr-eafi
:
Lt" [""]mdeng-[.]r]da$l{; Natm*n 1S Tmhun ?(}]"6 Temtarur* Fenubahan Kedua iAii.ls; Urndaulq-[_{mLt;il]il ludc:rnmr ]" "["a[:um AffiiS teffitamg Fereetap:aft $-*et"cq'curau: firemenrit-r{:mh
F}er*ggantl {-frnc$ang-1,!l-lenan,g fi\ornryr'
flentang Pemlfiihanr Guriherniuro ffiupati, dan
Wa$i$qmta
I
Tffihun
Mergadi
Z"ffi14
[Jmc'dmmE-
t.$r'ldamg; rlar"r
b.
Feratulnam fvlerqtenil ffiailmn'r tr\egerl Reg:urhf,[k nnldelrnesia [\!orn*r' 74 Tmhurt ?'tii6 "-f-eu-rtar:g er"rti ffii fi-ut:n Taruggalnlgan f*deganm ffiagi Gulbenruur flml,l Gu&:enmr:n, ffiurpaffi [}affi \rva$c[fl ffiulplerii, \rve[[[
Mermuaf; fqpjeflltr.iau"] ya$lg rTTeffie$asken
bahwa
Serta WaIiker'La [)an
Wa&siI
:
1) ffiuhernur ciar: Wak[[
Guherr"lun, Bupati dam Wa$
s*itri'ffiffi ffi"lffisffi karmg:anye ''-3il..!t;uilXi,,r:ui-: il*1q*i-* l)fri; s,&fl-Ylft,.
harus menjalmmi
custil
cil
luar
" ;li Ciulher"nul" dmm Wakrf Guhennrur, [3ug:a# dan k'Va$c[[ {3upat!, Vda$ifiqr:ta r,$an t4lakil WmtEkota dm$am m"ren.iafiar-rkarr kmnmpamye r rlengg r}fr km n tmsfl $tas -y-e nS ter"&cm [t eiem gpa nl j r* batm n mya. {-.r
2"
di
ffiet-kmrlamn r,lengam keten:ltuam tensehut trf.&$, d*aqarr memherfk;arnr CurL[ *{i i,-u;e;r-"[amggungar"l ir,{eEar.n kep,ada Sal;darm : l\arma laLru*tmm
e{i0arar"lg
[
I :
$i&*$(& F$eru?ffiflru$]u \&rm[q[[
s,sets"
lmi
[<arm[
Hv$_$&
ffiupati Smromg
Selan'ra rx]asa fl<arnpamye penlf,iliant ffiupmti aian Wmfci[ Bupati sejak uar*rEga] ;lffi tr$qtmher ?fii.6 sam"ipafl c.lengmm tmmggafi Fehruarl Z0t7
it
..:,.
iI[[ArriiA;rr'irg rl]"ieilc]{0Liii'x&ikiiln t'aS[[iUtaS ]r'&['!t"ii
il;erfrlnlt ,#effiglar:
,lahalfiarftrt'-v'a
j:i*::ht,!(jlelf'r.ildir"r0t [
GLJffi
ffi
IRN [-JR.
B}APUA ffiA[EAf-,
,'\
; G$Eije$!3.illt}u}'rgi j liei1-iee4 i-= ;..,-' . it'lei',tgr-l i--';,:liai;' ii:eue["i r:.: ;i ii:riia:-t3: S€$:i$i!i 0(r*merle.iagrfl; .t, [.]rclen (",r'eir:Xa
-,,
l,,ii.,. l?r
i,'1.-r,1.
i ;i-r1"i,;, i,l,eptt,,:t .ill;,! ii'.:i,,' :.
:',.:::r'r.i: i '.]
,ai ,
,,i1.,:r.:i;,ai-.-=i
r .-:r','-' ;
,.,r '
U
i. .-,'.;,-,.'I:,.,,; .. I --;., ! ij;'it,t i:.,'r':l i'i, :irr,l i"i,aii.i :;,:j:'{iil{-},; i 5,'."ri U,l r;, iir*ti.:a irip:r[,i [r;6 fi ;;prateil "("i{]no nr g ;
:l
Ke{iu
t,. : ir.]
,
;i
I
Fra nvualsl
u Ka hi
Lu
pri
he
!"i Sio no n ql.
i
LiL.q|i..]rdti.