PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN Jalan Raya Parasamya Beran Tridadi Sleman Kode Pos 55511 Telp (0274) 868405, Fax (0274) 868945 Email:
[email protected] Website: www.slemankab.go.id
PENGUMUMAN Nomor: 810/01699/BKD Menunjuk Surat Menteri Dalam Negeri Nomor: 892.1/4189/SJ tanggal 19 Agustus 2014 perihal Pedoman Pelaksanaan Seleksi Penerimaan calon Praja IPDN Tahun 2014, Pemerintah Kabupaten Sleman akan menyelenggarakan seleksi Penerimaan Calon Praja IPDN Tahun 2014, dengan ketentuan sebagai berikut : I. PERSYARATAN DAN TAHAPAN PENERIMAAN CAPRA IPDN A. Persyaratan 1. Warga Negara Republik Indonesia, penduduk wilayah Kabupaten Sleman, dibuktikan dengan fotokopi Kartu Tanda Penduduk yang masih berlaku; 2. Pendidikan:
3. 4. 5.
6. 7. 8.
9.
Lulusan Sekolah Menengah Atas (SMA)/Madrasah Aliyah (MA) tahun 2012, 2013, dan 2014 dengan nilai minimal rata-rata 7,00 yang dibuktikan dengan fotokopi Ijazah/STTB yang disahkan oleh Kepala Sekolah atau; Berusia minimal 16 tahun dan maksimal 21 tahun per tanggal 1 Desember 2014; Tinggi badan pria minimal 160 cm dan wanita minimal 155 cm; Tidak bertato/bekas tato di seluruh anggota tubuh, tidak menggunakan kacamata/lensa kontak minus dan khusus peserta pria ditambah persyaratan tidak ditindik telinganya atau anggota tubuh lainnya kecuali ketentuan agama/adat; Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Kepolisian tingkat kabupaten (Polres); Surat keterangan berbadan sehat dari RSUD/Puskesmas pemerintah setempat; Surat Pernyataan belum pernah menikah/kawin, hamil/melahirkan dan sanggup tidak menikah/kawin selama mengikuti pendidikan yang diketahui oleh orang tua/wali dan disahkan Kepala Desa setempat dengan dibubuhi materai Rp. 6.000,00 (sebagaimana lampiran II); Surat Pernyataan bersedia mentaati segala peraturan kehidupan praja dan mengembalikan seluruh biaya pendidikan yang telah dikeluarkan pemerintah dikarenakan mengundurkan diri, diberhentikan dan/atau melanggar peraturan pendidikan yang diketahui oleh orangtua/wali yang dinyatakan secara tertulis, ditandatangani diatas materai Rp. 6.000,00 (sebagaimana lampiran III);
10. Surat Pernyataan siap diberhentikan tanpa menuntut dimuka pengadilan melalui PTUN jika melakukan tindakan kriminal, mengkonsumsi atau menjual belikan narkoba, melakukan perkelahian, pemukulan dan pengeroyokan, dan melakukan tindakan asusila, berdampak hukum atau tidak, yang dinyatakan secara tertulis dan ditandatangani di atas materai Rp. 6.000,00 (sebagaimana lampiran IV); 11. Pasfoto berwarna ukuran 3x4 cm sebanyak 4 lembar dan 4x6 sebanyak 2 lembar, menghadap ke depan, latar belakang merah, dan tidak memakai kaca mata. B. Persyaratan Lain 1. Mengisi formulir biodata peserta ditulis tangan sendiri menggunakan huruf kapital dengan tinta hitam (sebagaimana lampiran I); 2. Seluruh persyaratan disusun rapi, berurutan dan dimasukkan ke dalam stofmap berwarna biru bagi pelamar Pria dan merah bagi pelamar Wanita; 3. Berkas persyaratan dibuat rangkap 3 (1 berkas asli, 2 berkas fotokopi); 4. Peserta wajib menyerahkan berkas persyaratan sendiri (tidak boleh diwakilkan). C. Sistem, Tahapan dan Waktu Seleksi 1. Seleksi penerimaan CPNS Calon Praja (Capra) IPDN menggunakan sistem gugur yaitu para peserta dapat mengikuti tahap berikutnya apabila dinyatakan 2.
lulus/memenuhi syarat pada tahap sebelumnya. Tahapan dan Waktu Seleksi a. Pendaftaran dan Seleksi Administrasi Pendaftaran dilakukan di Lobi (Lantai 1) Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Sleman Jalan Parasamya, Beran, Tridadi, Sleman mulai tanggal 25 Agustus s.d 30 Agustus 2014 dengan ketentuan : 1). Hari Senin – Kamis, pukul 08.00 – 13.00 WIB; 2). Hari Jum’at, pukul 08.00 – 11.00 WIB; 3). Hari Sabtu, pukul 08.00 – 13.00; b. Seleksi administrasi dikoordinasikan oleh Pemerintah Daerah Istimewa Yogyakarta tanggal 25 Agustus s.d 30 Agustus 2014; c. Pengumuman hasil seleksi administrasi tanggal 3 September 2014; d. Tes Psikologi, Tes Integritas dan Tes Kejujuran dilakukan oleh Pemerintah Daerah Istimewa Yogyakarta bekerjasama dengan Dinas Psikologi TNI
e. f. g. h. i.
Angkatan Darat dilaksanakan pada tanggal 5 September s.d 9 September 2014; Pengumuman hasil Tes Psikologi, Tes Integritas dan Tes Kejujuran tanggal 15 September 2014; Tes Kesehatan dilaksanakan tanggal 17 September s.d 19 September 2014; Pengumuman hasil Tes Kesehatan tanggal 20 September 2014; Tes Kesamaptaan dilaksanakan tanggal 21 September s.d 23 September 2014; Pengumuman hasil Tes Kesamaptaan tanggal 24 September 2014;
j.
Tes Kompetensi Dasar (TKD), dilakukan oleh Kementerian Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi, Badan Kepegawaian Negara dan Kementerian Dalam Negeri dibantu Pemerintah Daerah Istimewa Yogyakarta pada tanggal 27 September s.d 30 September 2014; Materi Tes Kemampuan Dasar terdiri dari: 1. Tes Karakteristik Pribadi (TKP); 2. Tes Intelegensi umum (TIU); 3. Tes Wawasan Kebangsaan (TWK). Tempat pelaksanaan di Kantor Regional I Badan Kepegawaian Negara Yogyakarta. k. Pengumuman hasil Tes Kompetensi Dasar tanggal 6 Oktober 2014; l. Penentuan Akhir (Pantukhir), dilaksanakan oleh Panitia Penentuan Akhir yang ditetapkan oleh Menteri Dalam Negeri pada tanggal 10 Oktober s.d 14 Oktober 2014 di Kampus IPDN Jatinangor; m. Pengumuman CPNS Calon Praja IPDN yang diterima menjadi CPNS Praja IPDN ditetapkan oleh Menteri Dalam Negeri, pada tanggal 14 Oktober 2014. II. LAIN-LAIN 1. Peserta Calon Praja IPDN yang mengikuti penentuan akhir belum merupakan jaminan 2. 3. 4.
5.
dinyatakan lulus dan diterima sebagai CPNS Praja IPDN; Tes Kehamilan dilakukan pada saat penentuan akhir di Kampus IPDN Jatinangor, Jawa Barat; Seluruh biaya seleksi penerimaan CPNS Calon Praja IPDN Tahun 2014 ditanggung oleh peserta. Kelulusan peserta pada setiap tahapan seleksi hanya ditentukan oleh kemampuan peserta sendiri, apabila ada pihak/oknum yang menawarkan jasa dengan menjanjikan dapat membantu agar diterima menjadi Calon Praja IPDN dengan meminta imbalan tertentu merupakan perbuatan penipuan. Panitia tidak bertanggunjawab atas perbuatan pihak/oknum tersebut; Pengumuman dan blangko persyaratan juga dapat diakses melalui www.slemankab.go.id atau www.bkd.slemankab.go.id. Demikian untuk menjadi perhatian. Sleman, 22 Agustus 2014
Sleman, 01 Mei 200Lampiran I Pengumuman Bupati Sleman Nomor : Tanggal :
Pasfofo berwarna 3X4
BIODATA PESERTA SELEKSI CPNS CALON PRAJA IPDN TAHUN AJARAN 2014/2015 Nomor Tes : … …
(diisi oleh Tim Penerimaan)
…
I.
II.
III.
IV.
ASAL DAERAH a. Provinsi b. Kabupaten/Kota IDENTITAS PESERTA a. Nama lengkap b. Tempat, tanggal lahir c. Jenis kelamin d. Agama e. Tinggi badan f. Berat badan g. Alamat domisili h. Nomor Telepon/HP PENDIDIKAN a. Jenis sekolah b. Nama sekolah - Tahun lulus - Rangking - Nilai rata-rata STTB/IJAZAH c. Jurusan ORANG TUA a. Nama ayah Pekerjaan b. Nama ibu Pekerjaan c. Alamat orang tua
: …………………………………………………………………….. : ……………………………………………………………………..
: …………………………………………………………………….. : : : : : :
…………………………………………………………………….. …………………………………………………………………….. …………………………………………………………………….. …………………………………… (diisi oleh Tim Penerimaan) …………………………………… (diisi oleh Tim Penerimaan) …………………………………………………………………….. …………………………………………………………………….. : …………………………………………………………………….. : : : :
(SMA/MA)* …………………………………………………………………….. 2012/2013/2014)* ……………………………………………………………………..
: …………………………………………………………………….. : ……………………………………………………………………..
: : : : :
…………………………………………………………………….. …………………………………………………………………….. …………………………………………………………………….. …………………………………………………………………….. …………………………………………………………………….. ……………………………………………….............................. ............................................................... CPNS Calon Praja IPDN
( ....................................................... ) Keterangan: )* Coret yang tidak perlu
Lampiran II Pengumuman Bupati Sleman Nomor : Tanggal :
SURAT PERNYATAAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Tempat, tanggal lahir Nomor KTP Jenis Kelamin Agama Alamat Nomor Telepon
: .............................................................................. : .............................................................................. : .............................................................................. : .............................................................................. : .............................................................................. : .............................................................................. .............................................................................. : ..............................................................................
Menyatakan bahwa: 1. Sampai saat ini saya belum pernah menikah/kawin dan/atau hamil/melahirkan; 2. Saya sanggup tidak menikah/kawin selama mengikuti pendidikan tinggi Kepamongprajaan di Kampus Institut Pemerintahan Dalam Negeri (IPDN). Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. ..................................................... Mengetahui Orang Tua/Wali
Yang Membuat Pernyataan, Materai Rp 6.000,00
(..................................................)
(..................................................)
Mengetahui Kepala Desa/Lurah..........................................
(..................................................)
Lampiran III Pengumuman Bupati Sleman Nomor : Tanggal :
SURAT PERNYATAAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Tempat, tanggal lahir Nomor KTP Jenis Kelamin Agama Alamat Nomor Telepon
: .............................................................................. : .............................................................................. : .............................................................................. : .............................................................................. : .............................................................................. : .............................................................................. .............................................................................. : ..............................................................................
Menyatakan bahwa, saya sanggup dan bersedia: 1. Mengikuti proses pendidikan dan mentaati kehidupan praja di Kampus Institut Pemerintahan Dalam Negeri (IPDN ) Pusat atau Daerah; 2. Mengembalikan seluruh biaya selama pendidikan yang telah dikeluarkan pemerintah, dikarenakan mengundurkan diri, diberhentikan dengan hormat maupun tidak hormat dan/atau melanggar peraturan pendidikan. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. ..................................................... Mengetahui Orang Tua/Wali
Yang Membuat Pernyataan, Materai Rp 6.000,00
(..................................................)
(..................................................)
Lampiran IV Pengumuman Bupati Sleman Nomor : Tanggal :
SURAT PERNYATAAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama Tempat, tanggal lahir Nomor KTP Jenis Kelamin Agama Alamat Nomor Telepon
: .............................................................................. : .............................................................................. : .............................................................................. : .............................................................................. : .............................................................................. : .............................................................................. .............................................................................. : ..............................................................................
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya apabila dikemudian hari dalam proses Pendidikan sebagai Praja IPDN, antara lain: 1. 2. 3. 4.
Melakukan tindakan kriminal; Mengkonsumsi maupun menjual belikan narkoba; Melakukan tindakan perkelahian, pemukulan dan pengeroyokan; dan Melakukan tindakan asusila.
Berdampak hukum atau tidak, akan bersedia diberhentikan sebagai Praja IPDN tanpa menuntut dimuka pengadilan melalui PTUN. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan penuh kesadaran tanpa adanya paksaan dari siapapun. ..................................................... Yang Membuat Pernyataan, Materai Rp 6.000,00
(..................................................) Mengetahui Ketua RT ...........................
(..................................................)
Orang Tua/Wali,
(..................................................)
