BKD

WALIKOTA TARAKAN PENGUMUMAN NOMOR : 811/127-II/BKD TENTANG PENGUMUMAN PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH KOTA TARAKAN TAHUN ANGGARAN 2005 I. DASAR

: 1. Keputusan Kepala BKN Nomor 09 Tahun 2001 tentang Ketentuan Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 97 Tahun 2000 tentang Formasi Pegawai Negeri Sipil; 2. Keputusan Kepala BKN Nomor 22 Tahun 2005 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan PNS Tahun 2005; 3. Surat Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor : B.208.F/M.PAN/10/2005 tanggal 31 Oktober 2005 tentang Persetujuan Tambahan Formasi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNSD) Daerah Kota Tarakan Tahun Anggaran 2005.

II. FORMASI 1. TENAGA KEPENDIDIKAN ( KODE : 01 ) a. HONORER b. UMUM

= = =

154 Formasi 107 Formasi 47 Formasi ALOKASI

JABATAN LOWONG

FOR MASI

HONO RER

JENJANG

JENJANG

UMUM

PENDIDIKAN

A

GURU SD

1

2

3

Guru Kelas

Guru Penjas

54

34

9

27

27

9

SPG

1

KPG

3

SPG

2

D II / A II PGTK

3

D II / A II PGSD

1

D II / A II Bahasa Indonesia

7

D II / A II PGSD

1

D III / A III Bahasa Indonesia

2

D III / A III Bahasa Indonesia

1 -

D III / A III Bahasa Inggris 2

D III / A III Matematika

-

2

D III / A III IPA SGO / PGSMTP Olah Raga

1

SGO

7

1

D I / PGSMTP

-

1

PGA Islam

2

4

D II / A II Tarbiyah

-

Guru Agama a. Islam

b. Non Islam

7

4

2

B

PENDIDIKAN

GURU SMP

2 D III / A III Agama Kristen

PGA Kristen

-

43

34

- Islam

8

8

S1 / A IV Pend. Agama Islam

-

2

PPKn

3

3

S1 / A IV PPKn

-

3

Bhs. Indonesia

2

2

S1 / A IV Pend. Bahasa Indonesia

-

4

Matematika

5

2

S1 / A IV Pend. Matematika

3

1

PGA Islam

9

Guru Agama


ALOKASI JABATAN LOWONG

FOR MASI

HONO RER

JENJANG

UMUM

PENDIDIKAN

C

JENJANG PENDIDIKAN

5

Sejarah Nasional/Umum

1

1

S1 / A IV Sejarah

-

6

Geografi

5

5

S1 / A IV Geografi

-

7

Ekonomi

2

2

S1 / A IV Ekonomi

-

8

Fisika

1

1

S1 / A IV Pend. Fisika

-

9

Biologi

2

1

S1 / A IV Pend. Biologi

1

10

Bhs. Asing - Bhs Inggris

4

4

S1 / A IV Pend. Bhs Inggris

-

11

Pendidikan Seni

1

-

12

Pertanian (IPA)

1

1

S1 / A IV Pertanian

-

13

Kurikulum Tekn. Pendidikan

2

1

S1 / A IV Kurikulum Tekn. Pendidikan

1

S1 / A IV Kurikulum Tekn. Pendidikan

14

Bimbingan & Konseling (BP/BK)

1

-

1

S1 / A IV Pend. Bimbingan & konseling

15

Pendidikan Luar Sekolah

1

1

S1 / A IV Pend. Luar Sekolah

-

16

IPS

1

1

S1 / A IV IPS

-

17

Kimia

1

1

S1 / A IV Kimia

-

18

Teknik Informatika Komputer

2

-

2

31

24

7

- Islam

6

6


-

2

PPKn

2

2

S1 / A IV PPKn

-

3

Bhs. Indonesia

2

2

S1 / A IV Pend. Bahasa Indonesia

-

4

Matematika

1

-

5

Sejarah

1

1

S1 / A IV Sejarah

-

6

Ekonomi

3

3

S1 / A IV Ekonomi

-

7


1

-

8

Hukum (Tata Negara)

1

1

S1 / A IV Hukum

-

9

Geografi

2

2

S1 / A IV Geografi

-

10

Biologi

3

1

S1 / A IV Biologi

2

11

Kimia

1

1

S1 / A IV Kimia

-

12

Bhs. Asing - Bahasa Inggris

3

3

S1 / A IV Bahasa Inggris

-

Pendidikan Seni

1

-

GURU SMA 1

13

1


S1 / A IV Pend .Seni Rupa & Kerajinan

S1 / A IV Tek. Informatika Komputer

Guru Agama

1

1

1



S1 / A IV Biologi

S1 / A IV Pendidikan Seni

FOR MASI

JABATAN LOWONG

ALOKASI

HONO RER

JENJANG

JENJANG

UMUM

PENDIDIKAN

D

PENDIDIKAN

14

Teknik Informatika Komputer

2

-

15

Kurikulum Tekn. Pendidikan

2

2

26

22

- Islam

6

6


-

2

PPKN

1

1

S1 / A IV PPKN

-

3

Bhs. Indonesia

2

2

S1 / A IV Pend. Bhs Indonesia

-

4

Matematika

1

-

5

Akuntansi

1

1

S1 / A IV Akuntansi

-

6

Ekonomi

3

3

S1 / A IV Ekonomi

-

7

Biologi

1

1


-

8

Bhs. Asing - Bahasa Inggris

3

3

S1 / A IV Bahasa Inggris

-

9

Hukum (Tata Negara)

1

1

S1 / A IV Hukum (Tata Negara)

-

10


1

-

1


11

Mata Pelajaran Lain a. Teknik Informatika Komputer

2

-

2


b. Teknik Mesin

1

1

S1 / A IV Teknik Mesin

-

c. Teknik Elektro

1

1

S1 / A IV Pend. Teknik Elektro

-

d. Teknik Sipil

2

2

S1 / A IV Pend. Teknik Sipil

-

GURU SMK 1

2 S1 / A IV Kurikulum Tekn. Pendidikan


4

Guru Agama

1

2. TENAGA KESEHATAN ( KODE : 02 ) a. HONORER b. UMUM

= = =



JABATAN LOWONG

FOR MASI

HONO RER

JENJANG

JENJANG

UMUM

PENDIDIKAN 1

Dokter Umum

5

2

Dokter

2

Dokter Gigi

3

2

3

Bidan

7

2

4 5 6 7

Perawat Analis Kesehatan Sanitarian Apoteker

7 4

PENDIDIKAN 3

Dokter

Dokter Gigi

1

Dokter Gigi

Sekolah Kebidanan

5

Akademi Kebidanan

1

Akademi Keperawatan

2

Akademi Keperawatan

4

Sekolah Perawat Kesehatan

0

-

2

Akademi Analisis Kesehatan

2

SMAK AKL / APK

2

0

-

2

1

0

-

1

Apoteker

1

Akademi Farmasi

1

SMF

3

Sarjana Kesehatan Masyarakat

8

Asisten Apoteker

2

0

-

9

Tenaga Kesehatan Lain

3

0

-

3. TENAGA PENYULUH ( KODE : 03 ) a. HONORER b. UMUM

= = =

8 Formasi 6 Formasi 2 Formasi


FOR MASI

JENJANG

HONO RER

UMUM

PENDIDIKAN

1

Penyuluh Pertanian

2

Penyuluh Peternakan

3

Penyuluh Perikanan

4 5

8

PENDIDIKAN

1

S1 Pertanian

-

1

S1 Peternakan

1

1

SLTA Sederajat

1

S1 Perikanan

1

SLTA Sederajat

Penyuluh Kehutanan

1

S1 Kehutanan

Penyuluh Lingkungan

-

S1 Peternakan Pengalaman Kerja pd Bidangnya

Pengalaman Kerja pd Bidangnya 1

4. TENAGA TEKNIS ( KODE : 04 ) a. HONORER b. UMUM

PERSYARATAN PENUNJANG BAGI TENAGA HONOR

JENJANG

= = =

S1 Teknik Lingkungan

91 Formasi 67 Formasi 24 Formasi


FOR MASI

JENJANG

HONO RER

UMUM

PENDIDIKAN

1

Auditor

2

2

Polisi Pamong Praja

9

3

4

5

Polisi Kehutanan

Pasukan Memadamkan Kebakaran

9

9

6


JENJANG PENDIDIKAN

1

S1 Hukum

1

S1 Akuntansi

Pengalaman Kerja pd Bidangnya

1

S1 Ekonomi

1

S1 Hukum


1

S1 Hukum

-

-


6

SLTA Sederajat

-

-


1

S1 Kehutanan

1

S1 Kehutanan

-

1

S1 Hukum

-

-

-

6

SLTA Sederajat

-

-


-

-

1

S1 Teknik Mesin

-

7

SLTA Sederajat

1

STM Mesin


1

S1 Perkapalan

1

D-4 Transportasi Darat


3

SLTA Sederajat

1

SLTA


6

Pengawas & Pengendali LL ( LLAJR ) Arsiparis

3

2

SLTA Sederajat

1

D3 Sekretaris

-

7

Agendaris

3

2

SLTA Sederajat

1

D3 Sekretaris

-

8

Analis Jabatan

1

1

S1 Ekonomi

-

-

-

9

Analis Kepegawaian

1

1

S1 Sosial Politik

-

-

-

10

Analis Program Komputer

1

1

D3 Komputer

-

-

-

11

System Engineer

2

12

Peny. Abstraksi Hukum Peny. Bahan Informasi & Penerangan

13

14

Peny. Bahan Evaluasi Rencana & Program

1

S1 Komputer

-

-

-

1

D3 Keuangan Perbankan

-

-

Sertifikat PHP, Teknis Komp.

2

1

S1 Hukum

1

-

2

1

SLTA Sederajat

1

1

S1 Ekonomi

1

S1 Hukum S1 Sosial Politik (Jur.Komunikasi) S1 Sastra Inggris

1

S1 Teknik Sipil

-

-

-

1

S1 Teknik Industri

-

-

-

2

SLTA Sederajat

-

-

-

1

S1 Ekonomi

1

D3 Statistik

-

D3 Akuntansi

-

-

-

6

-

15

Peny. Bahan Evaluasi Rencana & Laporan

6

1 3

SLTA Sederajat

-

-

-

16

1

1

SLTA Sederajat

-

-

-

1

1

SLTA Sederajat

-

-

-

1

1

S1 Hukum

-

-

-

19

Peny. Bahan Organisasi Peny. Rencana Pengadaan Perlengkapan Pemberi Konsultasi & Bantuan Hukum Pemeriksa Pajak

2

-

-

2

D3 Perpajakan

-

20

PPNS

2

1

S1 Ekonomi

1

S1 Hukum

-

21

Pustakawan Analis Laporan Hasil Pemeriksaan

2

-

-

2

S1 Perpustakaan

-

2

1

D3 Akuntansi

1

S1 Akuntansi

-

17 18

22


23 24

FOR MASI

Pengendali Amdal Pengemudi

JENJANG

HONO RER

2 3


JENJANG

UMUM

PENDIDIKAN

PENDIDIKAN

1

S1 Teknik Kimia

1

S1 Teknik Lingkungan

-

1

SLTA Sederajat

-

-

SIM A

2

SLTP

-

-

SIM A

1

S1 Planologi

-

-

-

25

Teknik Tata Kota & Pembangunan

2

1

D3 Arsitek

-

-

-

26

Teknik Jalan & Jembatan

2

1

S1 Teknik Sipil

1

S1 Teknik Sipil Kering

-

27

Operator Alat Berat

2

1

D3 Teknik Mesin

1

S1 Teknik Mesin

-

28

Pranata Komputer

2

1

S1 Komputer

1

D3 Komputer

-

29

Pengukur Tanah Penyusun Bahan Kerjasama Teknik Luar Negeri Penyusun Bahan Ketatalaksanaan Verifikatur Keuangan

1

1

S1 Ilmu Tanah

-

-

-

1

1

D3 Sastra Inggris

-

-

-

1

1

SLTA Sederajat

-

-

-

2

1

D3 Manajemen Perbankan

1

S1 Akuntansi

-

30 31 32

5. TENAGA ADMINISTRASI ( KODE : 05 ) a. HONORER b. UMUM

= = =


JABATAN LOWONG

FOR MASI

JENJANG

HONO RER

UMUM

PENDIDIKAN 1

Pengadministrasi Umum

2

JENJANG


PENDIDIKAN

2

SLTA Sederajat

-

-

1

SLTA Sederajat

-

-

-

1

D3 Akuntansi

-

-

-

2

Pengelola Keuangan

2

3

Operator Komputer

1

1

D3 Komputer

-

-

Sertifikat MS Office

4

Operator Telekomunikasi

1

1

SLTA Sederajat

-

-

-

5

Pengumpul & Pengolah Data Laporan

1

1

SLTA Sederajat

-

-

-

6

Penghubung Antar Lembaga

1

1

SLTA Sederajat

-

-

-

7

Pramu Acara

1

1

S1 Ekonomi

-

-

Sertifikat Keprotokolan

8

Pengadministrasi Perlengkapan

1

1

SLTA Sederajat

-

-

-

9

Penginventaris Barang & ATK

1

1

SLTA Sederajat

-

-

-

10

Petugas Gudang

1

1

SLTA Sederajat

-

-

-

11

Caraka

1

1

SLTP

-

-

SIM C

III. PERSYARATAN A. Persyaratan Umum 1. Warga Negara Indonesia; 2. Bagi Pelamar Umum batasan usia serendah-rendahnya 18 (delapan belas) Tahun dan setinggi-tingginya 35 (tiga puluh lima) Tahun per 01 Januari 2006; 3. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan suatu tindak pidana kejahatan; 4. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai PNS/Anggota TNI/Anggota Kepolisian Negara, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta; 5. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri; 6. Mempunyai pendidikan, kecakapan, keahlian dan keterampilan yang diperlukan; 7. Berkelakuan baik; 8. Sehat jasmani dan rohani; 9. Bersedia ditempatkan diseluruh wilayah Indonesia; 10. Memenuhi syarat lain yang ditentukan dalam persyaratan jabatan, termasuk syarat khusus yang ditentukan Instansi yang bersangkutan (misal : formasi kependidikan wajib melampirkan AKTA)

B. Persyaratan Khusus I. Pelamar dari Tenaga Honorer 1. Tenaga Honorer yang berhak mengikuti seleksi CPNS Tahun 2005 adalah Tenaga Honorer yang telah divalidasi oleh Badan Kepegawaian Daerah (BKD) Propinsi Kalimantan Timur: 2. Surat Lamaran ditulis tangan diatas kertas double folio bergaris menggunakan huruf balok dan tinta warna hitam serta ditanda tangani diatas materai Rp. 6.000,- sesuai contoh format pada lampiran I pengumuman sebanyak 1 (satu) rangkap. 3. Melampirkan Pas Photo hitam putih berukuran 3x4 sebanyak 3 (tiga) lembar. 4. Melampirkan foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Domisili Kota Tarakan (KTP Penduduk Tetap, KTP Calon Penduduk, KTP Penduduk Musiman) yang masih berlaku serta dilegalisir/disyahkan oleh pejabat berwenang (Camat/Sekcam/Plh.Camat) sebanyak 1 (satu) rangkap; 5. Melampirkan Asli Surat Pernyataan Atasan Langsung mengenai Disiplin dan Integritas Tenaga Honorer.

II. Pelamar dari Umum 1. Surat Lamaran ditulis tangan diatas kertas double folio bergaris menggunakan huruf balok dan tinta warna hitam serta ditanda tangani diatas materai Rp. 6.000,- sesuai contoh format pada lampiran I a pengumuman sebanyak 1 (satu) rangkap. 2. Batasan Usia paling rendah 18 Tahun per 01 Januari 2006 dan paling tinggi : a. 35 (tiga puluh lima) Tahun pada 01 Januari 2006. b. 40 (empat puluh) Tahun pada 01 Januari 2006 bagi yang bekerja pada Lembaga Swasta yang berbadan hukum yang menunjang kepentingan Nasional secara terus menerus dengan masa kerja paling kurang 5 (lima) Tahun pada 17 April 2002 (masa kerja 8 Tahun 8 Bulan pada 01 Januari 2006) dengan melampirkan Surat Keterangan dari Lembaga Swasta yang berbadan hukum dimaksud sebanyak 1 (satu) rangkap. 3. Melampirkan Pas Photo hitam putih berukuran 3x4 sebanyak 3 (tiga) lembar. 4. Melampirkan foto copy ijazah sesuai dengan persyaratan formasi jabatan lowong yang tersedia serta dilegalisir pejabat yang berwenang sesuai lampiran II pengumuman sebanyak 1 (satu) rangkap. 5. Melampirkan foto copy transkrip nilai khusus bagi pelamar yang melamar pada formasi jabatan lowong yang disyaratkan pendidikannya diatas SMA/Sederajat serta dilegalisir pejabat yang berwenang sesuai lampiran II pengumuman sebanyak 1 (satu) rangkap dengan nilai Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) minimal : a. Jurusan Eksakta, minimal rata-rata = 2.50 (dua koma lima puluh). b. Jurusan Sosial, minimal rata-rata = 2.75 (dua koma tujuh puluh lima). 6. Melampirkan foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Domisili Kota Tarakan (KTP Penduduk Tetap, KTP Calon Penduduk, KTP Penduduk Musiman) yang masih berlaku serta dilegalisir/disyahkan oleh pejabat berwenang (Camat/Sekcam/Plh.Camat) sebanyak 1 (satu) rangkap; 7. Melampirkan Foto Copy Kartu Tanda Pencari Kerja (AK/1) yang masih berlaku sampai pada 01 Januari 2006 serta dilegalisir oleh Pejabat Kantor Tenaga Kerja sebanyak 1 (satu) rangkap; 8. Melampirkan Asli Surat Pernyataan diatas materai Rp. 6.000,- (sebagaimana contoh format lampiran III pengumuman) : a. Bersedia Tidak Pindah minimal selama 6 Tahun. b. Tidak sedang mengikuti pendidikan formal diluar Kota Tarakan. c. Tidak akan Menuntut Penyesuaian Ijazah apabila mendaftar pada jenjang pendidikan yang lebih rendah daripada pendidikan terakhir yang dimiliki pada saat mendaftar.

C. Tata Cara Penerimaan dan Pelaksanaan Seleksi I. Pelamar dari Tenaga Honorer 1. Berkas lamaran dimasukan dalam amplop coklat (ukuran folio) bertali, dan menuliskan nama, kode jabatan serta jabatan lowong yang dilamar dipojok kiri atas amplop dimaksud sesuai contoh pada lampiran IV pengumuman. 2. Penerimaan lamaran oleh Panitia dimulai tanggal 27, 28, 29 Januari 2006 dan 03, 04 Pebruari 2006 setiap hari Jum’at s/d Minggu pukul 08.30 s/d 15.00 Wite bertempat di Gedung Lubung Kantor Walikota Tarakan: 3. Mengikuti : a. Seleksi Administrasi. b. Pengisian daftar pertanyaan Tata Pemerintahan atau Kepemerintahan yang baik, yang dilaksanakan pada tanggal 11 Pebruari 2006 pukul 08.00 Wite (tempat pelaksanaan seleksi akan diberitahukan kemudian). 4. Pengumuman pelamar yang dinyatakan lulus/tidak lulus seleksi administrasi dan pengambilan Tanda Peserta Seleksi Penerimaan CPNSD Kota Tarakan (bagi yang lulus seleksi administrasi) pada tanggal 07 Pebruari 2006 pukul 08.30 s/d 15.00 Wite bertempat Gedung Lubung Kantor Walikota Tarakan.

II. Pelamar Umum 1. Berkas lamaran dimasukan dalam amplop coklat (ukuran folio) bertali, dan menuliskan nama, kode jabatan serta jabatan lowong yang dilamar dipojok kiri atas amplop dimaksud sesuai contoh pada lampiran IV pengumuman. 2. Penerimaan lamaran oleh Panitia dimulai tanggal 23 s/d 02 Pebruari 2006 kecuali hari Jum’at s/d Minggu dan hari libur nasional pukul 08.30 s/d 15.00 Wite bertempat di Gedung Lubung Kantor Walikota Tarakan: 3. Mengikuti : a. Seleksi Administrasi. b. Tes Pengetahuan Umum (TPU). c. Tes Bakat Skolastik (TBS). d. Tes Substansi (TS). e. Tes Pengetahuan dan atau Keterampilan lainnya (sesuai dengan kebutuhan formasi jabatan lowong). 4. Poin b s/d e akan dilaksanakan pada tanggal 11 Pebruari 2006 pukul 08.00 Wite (tempat pelaksanaan seleksi akan diberitahukan kemudian). 5. Pengumuman pelamar yang dinyatakan lulus/tidak lulus seleksi administrasi dan pengambilan Tanda Peserta Seleksi Penerimaan CPNSD Kota Tarakan (bagi yang lulus seleksi administrasi) pada tanggal 08 s/d 09 Pebruari 2006 pukul 08.30 s/d 15.00 Wite bertempat Gedung Lubung Kantor Walikota Tarakan.

III. Seleksi administrasi (kelengkapan berkas lamaran berdasarkan persyaratan dalam pengumuman) menjadi salah satu tahapan seleksi dalam proses pengadaan CPNSD Kota Tarakan Tahun 2005. IV. Berkas lamaran yang dinyatakan lulus seleksi administrasi, menjadi hak milik panitia pengadaan CPNSD Kota Tarakan. V. Berkas lamaran yang dinyatakan tidak lulus seleksi administrasi, dapat diambil saat pengumuman pada panitia pengadaan CPNSD Kota Tarakan di Kantor Badan Kepegawaian Daerah.

Demikian untuk maklum.

WALIKOTA TARAKAN t.t.d dr. H. JUSUF S.K

LAMPIRAN PENGUMUMAN : LAMPIRAN I CONTOH BENTUK SURAT LAMARAN TENAGA HONORER

TARAKAN,

KEPADA YTH : WALIKOTA TARAKAN C.Q. KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH KOTA TARAKAN. DITARAKAN YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI

:

A. B. C. D. E. F. G. H.

: : : : : : : :

NAMA TEMPAT/TANGGAL LAHIR JENIS KELAMIN AGAMA PENDIDIKAN/JURUSAN NEM/NUAN/IPK PEKERJAAN ALAMAT

DENGAN INI MENGAJUKAN PERMOHONAN KEPADA BAPAK, AGAR DIANGKAT MENJADI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH KOTA TARAKAN FORMASI TAHUN 2005. MENGISI JABATAN ……………………*) SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BAGI BAPAK MAKA BERSAMA INI SAYA LAMPIRKAN : 1. 2. 3.

FOTO COPY KARTU IDENTITAS DIRI (KTP) 1 LEMBAR. PAS FOTO HITAM PUTIH 3 X 4 SEBANYAK 3 LEMBAR. ASLI SURAT PERYATAAN ATASAN LANGSUNG 1 LEMBAR.

DEMIKIAN PERMOHONAN INI SAYA BUAT, KIRANYA BAPAK BERKENAN MEMPERTIMBANGKANNYA. SEBELUM DAN SESUDAHNYA SAYA UCAPKAN TERIMA KASIH.

HORMAT SAYA, PELAMAR MATERAI RP.6000,-

Catatan : *) Isikan Jabatan Lowong yang dilamar

LAMPIRAN I a

CONTOH BENTUK SURAT LAMARAN PELAMAR UMUM

TARAKAN,

KEPADA YTH : WALIKOTA TARAKAN C.Q. KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH KOTA TARAKAN. DITARAKAN YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI

:

A. B. C. D. E. F. G. H.

: : : : : : : :

NAMA TEMPAT/TANGGAL LAHIR JENIS KELAMIN AGAMA PENDIDIKAN/JURUSAN NEM/NUAN/IPK PEKERJAAN ALAMAT

DENGAN INI MENGAJUKAN PERMOHONAN KEPADA BAPAK, AGAR DIANGKAT MENJADI CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH KOTA TARAKAN FORMASI TAHUN 2005. MENGISI JABATAN ……………………*) SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BAGI BAPAK MAKA BERSAMA INI SAYA LAMPIRKAN : 1. 2. 3. 4. 5. 6.

FOTO COPY STTB/IJAZAH YANG DISAHKAN 1 LEMBAR. FOTO COPY TRANSKIP NILAI/DAFTAR NILAI YANG DISAHKAN 1 LEMBAR. FOTO COPY KARTU IDENTITAS DIRI (KTP) 1 LEMBAR. FOTO COPY KARTU TANDA PENCARI KERJA YANG DISAHKAN 1 LEMBAR. PAS FOTO HITAM PUTIH 3X4 SEBANYAK 3 LEMBAR. ASLI SURAT PERYATAAN 1 RANGKAP.

DEMIKIAN PERMOHONAN INI SAYA BUAT, KIRANYA BAPAK BERKENAN MEMPERTIMBANGKANNYA. SEBELUM DAN SESUDAHNYA SAYA UCAPKAN TERIMA KASIH.

HORMAT SAYA, PELAMAR MATERAI RP.6000,-

Catatan : *) Isikan Jabatan Lowong yang dilamar

LAMPIRAN II KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17 JUNI 2002 PEJABAT YANG BERWENANG MENGESAHKAN FOTO COPY IJAZAH / STTB

NO

JENJANG PENDIDIKAN

1

2

YANG MENGELUARKAN DAN MENANDATANGANI IJAZAH ASLI 3

1.

SD SLTP SMU SMK DAN YANG SETINGKAT

KEPALA SEKOLAH YANG BERSANGKUTAN

2.

UNIVERSITAS/INSTITUT

REKTOR DAN DEKAN

3.

SEKOLAH TINGGI

KETUA DAN PEMBANTU KETUA BIDANG AKADEMIK

4.

AKADEMI DAN POLITEKNIK

DIREKTUR DAN PEMBANTU DIREKTUR BIDANG AKADEMIK

5.

6.

7.

PT. AGAMA ISLAM

PTS AGAMA HINDU/BUDHA/KRISTEN/ KHATOLIK

SEKOLAH/AKADEMI/PT KEDINASAN

PIMPINAN KOPERTIS

KETUA/DIREKTUR URUSAN DAN DIREKTUR BIMAS URUSAN AGAMA YANG BERSANGKUTAN

PIMPINAN SEKOLAH/ AKADEMI/PT KEDINASAN YANG BERSANGKUTAN

YANG MENGESAHKAN/ MELEGALISIR FOTO COPY 4 KEPALA SEKOLAH YANG BERSANGKUTAN, KEPALA/KABAG/KABID/KASUB DIN ATAU YANG SETINGKAT DAN BERKOMPETEN PADA DINAS PENDIDIKAN DAN KANTOR DEPAG KAB/KOTA REKTOR/DEKAN/PEMBANTU DEKAN BIDANG AKADEMIK KETUA/PEMBANTU KETUA BIDANG AKADEMIK DIREKTUR/PEMBANTU DIREKTUR BIDANG AKADEMIK PEJABAT YANG BERWENANG DAN BERKOMPETEN PADA KOPERTIS KABID BIMAS AGAMA YANG BERSANGKUTAN PADA KANWIL AGAMA/KAKANDEP AGAMA KAB/KOTA DAN DIREKTUR, SEKRETARIS DITJEN BIMAS YANG BERSANGKUTAN KEPALA SEKOLAH/KETUA/DIREKTUR AKADEMI ATAU PT YANG BERSANGKUTAN, KAPUSDIKLAT/KABID YANG BERKOMPETEN

Catatan : • Untuk ijazah pendidikan dari luar negeri perlu dilampirkan surat penetapan pengakuan sederajat dari Menteri yang bertanggungjawab di bidang pendidikan setelah dinilai lebih dahulu oleh tim penilai ijazah luar negeri di Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi atau Menteri Agama/Direktur bagi pendidikan keagamaan. • Bagi ijazah PT. Swasta yang belum terakreditasi sebelum berlakunya keputusan Mendiknas Nomor 184/V/2001 tanggal 23 Nopember 2001 harus yang sudah ditandasahkan oleh Kopertis. • Ijazah PT. Swasta yang mempunyai civil effect adalah ijazah dari PT. Swasta yangtelah mendapat ijin penyelenggaraan dari Departemen Pendidikan Nasional.

LAMPIRAN III SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

:

Tempat / Tanggal Lahir

:

Pendidikan

:

Pekerjaan

:

Dengan ini menyatakan apabila saya lulus pada seleksi CPNSD Kota Tarakan Formasi Tahun Anggaran 2005, bahwa saya :

1. Bersedia mengabdi pada Pemerintah Kota Tarakan minimal 6 tahun. 2. Tidak sedang menempuh pendidikan Formal diluar Kota Tarakan. 3. Tidak akan menuntut Penyesuaian Ijasah apabila mendaftar pada jenjang pendidikan yang lebih rendah daripada pendidikan terakhir yang dimiliki pada saat mendaftar.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan saya bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah Kota Tarakan, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

Tarakan,………………........2006 Yang membuat pernyataan, Materai Rp. 6000

LAMPIRAN IV CONTOH PENULISAN NAMA, KODE JABATAN & JABATAN LOWONG DI AMPLOP

Kode jabatan

Nama pelamar

FULAN 05 - CARAKA

Jabatan Lowong Keterangan

Amplop

KODE JABATAN : - Tenaga Kependidikan - Tenaga Kesehatan - Tenaga Penyuluh - Tenaga Teknis - Tenaga Administrasi

: : : : :

01 02 03 04 05

BKD

Recommend Documents