Biologische incidenten NIBHV symposium Dr. Sander Banus
1
29 november 2012
Bilthoven ● Recognized leading centre of expertise in the fields of health, nutrition and environmental protection ● 1500 employees ● Primary for the Dutch Government ● Our mission is to benefit people, society and the environment, matching our expertise, knowledge and research with that of colleagues from around the world ● RIVM’s tasks – -research -policy support -national coordination -intervention programmes -provision of information to professionals and the general public
2
Biologische incidenten | 29 november 2012
1
RIVM bij rampen?
3
Biologische incidenten | 29 november 2012
Millieu Ongevallen Dienst (MOD)
4
Biologische incidenten | 29 november 2012
2
Milieu Ongevallen Dienst (MOD) ● Kerntaak: specialistische ondersteuning aan hulpdiensten en autoriteiten…………en bij situaties met verdachte objecten (PVO) ● Wat doen we? verzamelen en verstrekken van informatie ● Dat doen we door: Metingen,modelberekeningen (verspreiding en blootstelling), informatie over stoffen (toxiciteit, eigenschappen).
5
Biologische incidenten | 29 november 2012
6
Biologische incidenten | 29 november 2012
3
Dreiging anno 2012 ?
7
Biologische incidenten | 29 november 2012
Discussie
Windrichting
● Stad met c.a. 1M inwoners. ● Chemische fabriek ● 1 gram Sarin vrijgekomen bij filterwisseling in fabriek (LD50 c.a. 100mg-min/m3). ● NW wind (van de stad af) ● Respons? ● En wat als het 1gram Anthrax is?
8
Biologische incidenten | 29 november 2012
4
Sverdlovsk incident ● ● ● ● ●
Sverdlovsk 1976 (sinds 1991 Yekaterinburg). 120 tot 400 ziektegevallen, >75 doden Biologisch Wapen Programma – Foutje met de filterwisseling!
Biologische incidenten | 29 november 2012
9
Anthrax, a real threat?
10
1976
2001
1 gram anthrax released
3 letters: 2 grams anthrax
120 - 400 diseases
32 diseases
Over 75 deaths
5 deaths Biologische incidenten | 29 november 2012
5
Anthrax letters US 2001 22 besmettingen 5 doden
11
Biologische incidenten | 29 november 2012
Poederbrieven in de VS
12
Biologische incidenten | 29 november 2012
6
Een enkele brief met 2 gram poeder ● 15 oktober 2001 VS ● ● ● ● ●
9h45 staflid opent de brief welke miltvuur sporen bevat 9h55 eerste hulpverleners arriveren 10h00 monstername team arriveert en verricht een test 10h15 test is positief voor miltvuur 10h30 ventilatiesystemen worden uitgezet en neusuitstrijkjes worden uitgevoerd
13
Biologische incidenten | 29 november 2012
Gevolgen van 1 brief • Opsporing leidt tot 4 besmette ruimtes binnen Capitol Hill ● 2100 personen ondergaan een neusuitstrijkje – en een 3 daagse antibiotica kuur ● 625 personen met verhoogd risico van besmetting ontvangen een 60 daagse antibioticakuur ● 32 personen hebben een positief neusuitstrijkje – (waaronder 5 eerste hulpverleners!) – Eerste hulpverleners hadden geen bescherming gedragen • 2 personen sterven
14
Biologische incidenten | 29 november 2012
7
But... there are more threats than just Anthrax ● Toxins (Ricin: Umbrella murder, Georgi Markov 1979, London ) ● Chemicals (Dioxin: Dioxin-poisoning, Victor Ushenko,2004, Kiev, Okrain) ● Radiology (polonium-210, Alexander Litvinenko, 2006, London) ● Biological (Salmonella: Salad bars, by the Osho-sect, 1984, Oregon)
Integrated interdisciplinary approach needed
15
Biologische incidenten | 29 november 2012
Response to intentional release; CBRNe-response ● In the Netherlands the response to CBRNe suspicious situations is multidisciplinary arranged in the so-called Protocol Suspicious Objects. ● The Dutch response-units cooperate according to this national protocol.
16
Biologische incidenten | 29 november 2012
8
Multidisciplinary CBRNe response 2e response RIVM, NFI 1st response police, fire brigade
Defence Expert networks BORI
EPAn
BOTmi
EPAd
LLNLLN-ta
Biologische incidenten | 29 november 2012
17
Landelijk Laboratorium Netwerk - Terreur Aanslagen (LLN-TA) ● Netwerkorganisatie: Douane, CVI, KWR, TNO, NVWA, RIVM, Rikilt, NFI ● Missie LLN-TA: - autoriteiten voorzien van tijdige en accurate analysegegevens m.b.t. adequate maatregelen bij calamiteiten.
● Inzet reële dreiging CBRN-agentia: nationale infrastructuur van meetfaciliteiten 1.Bundeling van kennis en expertise. 2.Overzicht van beschikbare expertise in Nederland. 3.Inname loket 24/7 benaderbaar: RIVM terrein, Bilthoven.
● LLN - TA voert analyses uit voor aanvragers (VROM, politie)
C: chemisch B: biologisch R: radiologisch N: nucleair
● Oktober 2006: inwerkingtreding Protocol Verdachte Objecten 18
Biologische incidenten | 29 november 2012
9
National Laboratory Network for Terrorism Incidents 1. Protocol Suspicious Objects (PVO) • Reporting • Risk analysis • Sampling 2. Transport to LLN-ta front office (RIVM, Bilthoven)
3. LLN-ta Front Office: • Sample proportioning • Screening (C+B+R) • Distribution • ICAWEB
BSL 3 - facility on RIVM grounds Biologische incidenten | 29 november 2012
19
Check before intake Intake suspicious object
1) Free of explosive (Dutch Police) 2) Free of β or γ radiation (Dutch Fire Brigade) 3) Safe package
Transport to BSL III laboratorium 1) Intake in BSL III cabinet 2) Opening and describing the package 3) Sample proportioning 4) Sample preperation 5) Screening for B+C+R agents
20
Biologische incidenten | 29 november 2012
10
Rol Brandweer…..
● Uitsluiten beta / gamma straling ● Ontsmetten + Verpakken
21
Biologische incidenten | 29 november 2012
Ontsmetten ● Voor het ontsmetten van de transparante zak moet een verse chlooroplossing worden gemaakt. Voor het aanmaken van een verse chlooroplossing zijn 3 chloortabletten nodig per halve liter water. (let op spatten i.v.m. uw ogen en kleding!) Hiervoor zijn in de handel chloortabletten te koop (huishoud chloor is hiervoor ongeschikt).
22
Biologische incidenten | 29 november 2012
11
Verpakken ● Voor het veilig verzenden van poederbrieven geldt de verpakkingsinstructie P650 (ADR) voor transport van diagnostisch material (UN3373). Hiervoor voldoen alle zakken met het UN3373 logo erop.
23
Biologische incidenten | 29 november 2012
Opening and describing the package 1) Package 2) Envelope, address & stamps 3) Threathletter
24
Biologische incidenten | 29 november 2012
12
Forensic traces
● Adress incident to person/organisation ● 2006 – Stamp – Handwriting – sealing
Biologische incidenten | 29 november 2012
25
Powders…
26
Biologische incidenten | 29 november 2012
13
Threat not always present
Biologische incidenten | 29 november 2012
27
Sample proportioning and Screening Suspicious object
Sample proportioning Inactivation
XRF
28
LSC
FTIR
TOX
PCR
Screening
January 11th 2010, Slide 28 Biologische incidenten | 29 november 2012
14
LLNLLN-ta FrontFront-office Suspicious object Transport to LLN-ta Labs
• Culture • ELISA • Microscopy • GCMS • LCMS • Etc.
Inactivation
XRF
LSC
FTIR
TOX
PCR
Screening unclear or positive 29
MCBL, Sander Banus 30
Biologische incidenten | 29 november 2012
Biologische incidenten | 29 november 2012
15
Bedankt voor jullie aandacht Vragen?
31
Biologische incidenten | 29 november 2012
16