Bevorderen van terugkeer naar werk van kankerpatiënten Gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek
Sietske Tamminga Angela de Boer Jos Verbeek Monique Frings-Dresen Coronel Instituut voor Arbeid en Gezondheid Academisch Medisch Centrum, Amsterdam In samenwerking met 5 ziekenhuizen
Achtergrond • 50% van de kankerpatiënten beroepsbevolking • Kanker in de werkende populatie neemt toe door: • Vergrijzing, langer doorwerken • Overlevingskansen van kanker verbeterd • Werkeloosheidsrisico na kanker 37% groter dan bij controles1 • Werk belangrijk onderdeel van iemands leven • Hogere kwaliteit van leven • Minder financiële problemen • Bijdrage maatschappij
1. De Boer e.a. 2009 JAMA
Doel onderzoek • Ontwikkelen van een interventie voor kankerpatiënten die gericht is op het bevorderen van terugkeer naar werk met behoud van kwaliteit van leven • Bepalen van de effectiviteit van de interventie op terugkeer naar werk en kwaliteit van leven
Interventieonderzoek (1) Interventie ontwikkeld op basis van: • Systematische review van literatuur • Interviews met oncologieverpleegkundigen en medisch specialisten • Eerder onderzoek op gebied van kanker en werk Design van het onderzoek ontwikkeld op basis van: • Internationale richtlijnen • Haalbaarheid in de praktijk • Belasting voor patiënten • Belasting voor ziekenhuizen
Interventieonderzoek (2) Interventie bestaat uit: • 4 gesprekken met verpleegkundige in het ziekenhuis ± 15 min. • Om vroegtijdige aandacht te besteden aan terugkeer naar werk • 1 bijeenkomt met patiënt, leidinggevende en bedrijfsarts • Om terugkeer naar werk plan op te stellen • 3 brieven vanuit het ziekenhuis aan de bedrijfsarts • Om medische communicatie te verbeteren
Interventieonderzoek (3) Werving afdelingen afgerond: • Werving van ziekenhuizen en afdelingen • Onderzoek afgestemd op elke afdeling/ziekenhuis • Volgende ziekenhuizen en afdelingen nemen deel aan het onderzoek: • AMC, afdeling heelkunde en gynaecologie • ASz, afdeling heelkunde en gynaecologie • RdGG, afdeling heelkunde • SLAZ, afdeling heelkunde • AvL, afdeling gynaecologie • Gemini-ziekenhuis, afdeling heelkunde
Interventieonderzoek (4) Voorwaarden uitvoering afgerond: • Training voor verpleegkundigen ontwikkeld • Trainster getraind • Alle verpleegkundigen zijn getraind/ingewerkt • Alle Medische Ethische Toetsingscommissies positief advies uitgebracht lokale uitvoerbaarheid • De Raden van Bestuur toestemming gegeven voor lokale uitvoerbaarheid
Interventieonderzoek (5) Werving patiënten deelname onderzoek loopt: • Tot nu toe 48 patiënten ingestroomd in het onderzoek • De werving van patiënten loopt tot en met december 2010 Instroom onderzoek
Totaal aantal patiënten
60 50 40 30 20 10 0 mei '09 juni '09 juli '09 aug '09 sept '09 okt '09 nov '09 dec '09 jan '10
feb '10
Design artikel Artikel schrijven afgerond: • Ontwikkeling van interventie en beschrijving van interventie • Design van de studie • Het artikel is aangeboden aan BMC Cancer
Review van de literatuur Systemtische review van de literatuur afgerond: • Interventies die gericht zijn op het bevorderen van terugkeer naar werk van kankerpatiënten • Belangrijkste conclusie: • Werk geen vast onderdeel van de interventie • Weinig interventies geïntegreerd in de normale zorg • Kwaliteit van de studies matig • Het artikel is geaccepteerd voor publicatie in Occupational and Environmental Medicine
Opzet 2 deelonderzoeken • Validatie- en betrouwbaarheidsonderzoek van een vragenlijst over beperkingen in werk • Kwalitatief onderzoek naar de ervaringen van (ex)kankerpatiënten met terugkeer naar werk • Beide onderzoeken worden bij een aparte groep van kankerpatiënten uitgevoerd • De werving loopt via de website van de Nederlandse Federatie voor Kankerpatiëntenorganisaties (NFK)
Planning 2010 Interventieonderzoek: • Werving patiënten tot en met december 2010 • Dataverzameling tot en met december 2011 Deelonderzoeken: • Werving patiënten tot benodigd aantal patiënten deelneemt • Dataverzameling adv interviews en vragenlijsten • Uitwerken en analyseren van data • Schrijven artikelen naar aanleiding van de verzamelde data
Vragen/opmerkingen?
