Betere zorg met minder kosten: kan dat? Jaarcongres Intrakoop, 17 juni 2014 André Rouvoet, voorzitter ZN
© Zorgverzekeraars Nederland (mei 2014).
Zorguitgaven Bruto-BKZ uitgaven
€72.900.000.000 Per dag: €200.000.000 Per uur: €8.300.000 Per minuut: €140.000 Per seconde: €2.300
© Zorgverzekeraars Nederland (mei 2014).
Gemiddeld per volwassene in 2014 6000 5000
831 379
4000 1456 3000
2000 1000
1658
€ 5188,-
1226
0 1
-305
-1000 Nominale premie Zvw
Inkomenafhankelijke bijdrage Zvw
Premies AWBZ
Eigen betalingen
Belastingen
Zorgtoeslag
Bron: VWS-begroting 2014
© Zorgverzekeraars Nederland (mei 2014).
1970 1972 1974 1976 1978 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 2018 2020 2022 2024 2026 2028 2030 2032 2034 2036 2038 2040
% van de totale collectieve uitgaven
Verdringing van andere collectieve uitgaven
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Collectieve zorguitgaven Overige collectieve uitgaven
© Zorgverzekeraars Nederland (mei 2014).
Ontwikkeling sociale zekerheid, collectieve zorg en onderwijs 25,0 Onderwijs
Collectieve zorg
20,0
Sociale zekerheid
10,0
5,0
2014
2012
2010
2008
2006
2004
2002
2000
1998
1996
1994
1992
1990
1988
1986
1984
1982
1980
1978
1976
1974
1972
0,0 1970
% GDP
15,0
© Zorgverzekeraars Nederland (mei 2014).
Lange termijnscenario’s CPB groei van de zorguitgaven
© Zorgverzekeraars Nederland (mei 2014).
Verdeling zorguitgaven in 2014 3%
39%
58%
28,1 mld
Zvw
AWBZ
42,6 mld
Wmo en overig Bron: VWS-begroting 2014
Nederland in internationaal perspectief
© Zorgverzekeraars Nederland (mei 2014).
% GDP, 2010
Curatieve zorg 16 14
14,1
12 10
8
9
09
7,9
7,7
7,7
7,7
7,5
6 4 2 0
Vergelijkbare uitgaven aan curatieve zorg in de OECD (behalve VS) © Zorgverzekeraars Nederland (mei 2014).
% BBP, 2009
Langdurige zorg 4
3,8
3,7
3,5 3 2,5 2 1,5 1
2,5 1,9
1,8 01
01
0,8
0,6
0,6
0,5 0
Nederland heeft de duurste langdurige zorg in de wereld © Zorgverzekeraars Nederland (mei 2014).
Duurzame zorg voor toekomstige generaties Hervormingen in de zorg:
1. Invoering Zorgverzekeringswet 2006 (juiste prikkels) 2. Zorgakkoorden 2013 (minder meer)
3. Hervorming langdurige zorg 2015 (langer thuis)
© Zorgverzekeraars Nederland (mei 2014).
De zorgverzekeraar Balanceren tussen belang premiebetaler en patiënt.
© Zorgverzekeraars Nederland (mei 2014).
Missie zorgverzekeraars Kwalitatief goede, betaalbare en toegankelijke zorg voor alle verzekerden, gericht op het bevorderen van gezondheid en kwaliteit van leven. Uitgangspunten: - solidariteit - niet gericht op winst © Zorgverzekeraars Nederland (mei 2014).
De kern van het stelsel Verzekerde/Patiënt Zorgverzekering: goede zorg tegen lage premie
Zorgverzekeraar Zorginkoop: zorgplicht verzekerde zorg
Zorgverlening: zorg op maat voor individuele patiënt
Zorgaanbieder
Zorgakkoorden: minder meer Regeerakkoord
Lenteakkoord
Zorgakkoord
Najaarsakkoord
Bestuurlijke akkoorden in de zorg © Zorgverzekeraars Nederland (mei 2014).
miljard
7 miljard minder meer 90 80
18
70
12
11
2017
2017
2017
Bij ongewijzigd beleid
Na regeerakkoord
Na bestuurlijke akkoorden
60
61 50 40 30 20 10 0
2012
© Zorgverzekeraars Nederland (mei 2014).
Inzet zorgverzekeraars • • • • •
zorginkoop: kostenbeheersing én kwaliteit meer transparantie kwaliteit doelmatige, zinnige en passende zorg herinrichting zorglandschap bekostiging: de goede prikkels
© Zorgverzekeraars Nederland (mei 2014).
FICTIEF VOORBEELD Stedelijk gebied Acute zorgstroom X (X kan zijn traumazorg, spoedeisende neurologische zorg, spoedeisende cardiologische zorg, spoedeisende vaatchirurgische zorg, spoedeisende geboortezorg, overige spoedeisende zorg of intensive care)
© Zorgverzekeraars Nederland (mei 2014).
201
FICTIEF VOORBEELD Stedelijk gebied Acute zorgstroom X (norm=100)
205 52
120 25 65
89
87
189
98 74
165
102
12 126
165
41 35
101 61 112
58
© Zorgverzekeraars Nederland (mei 2014).
Wat zijn de volumes van verrichting X?
201
FICTIEF VOORBEELD Stedelijk gebied Acute zorgstroom X (norm=100)
205
52
120
25 65
89
87
189
98 165
126
74 102 165
41 35
12 101
61 112
58 © Zorgverzekeraars Nederland (mei 2014).
Wat zijn de volumes van verrichting X? Een aantal haalt de volumenorm niet
320
FICTIEF VOORBEELD
Stedelijk gebied Acute zorgstroom X (norm=100)
256 285
265
305
165
Wat zijn de volumes van verrichting X?
Een aantal haalt de volumenorm niet. 150
Deze volumes worden weggehaald van de kaart, nieuwe volumes worden berekend
231
156
169
© Zorgverzekeraars Nederland (mei 2014).
Praktijkvariatie Zichtbare stap in het transparant maken van de zorg
Praktijkvariatierapporten Rughernia Carpaal tunnel-syndroom Cataract Heupvervanging Knievervanging Liesbreuk ….
© Zorgverzekeraars Nederland (mei 2014).
3
±€5 miljard -20% BG, -40% HH
± €4 miljard
±€ 17,5 miljard
Hervorming langdurige zorg ± € 4,5 miljard
±€1 miljard
-20% PV
±€4 miljard
+ overheveling jeugd-ggz van Zvw naar gemeente
Slot • Stelsel: verschillende partijen met eigen rollen en verantwoordelijkheden • Kennis van en begrip voor elkaars rollen is noodzakelijk structurele aandacht in zorgopleidingen! • Rol zorgverzekeraar: belang verzekerden • Gemeenschappelijk doel: goede, voor ieder toegankelijke en betaalbare zorg
André Rouvoet Voorzitter Zorgverzekeraars Nederland www.zn.nl @andre_rouvoet
