Bestuur medische expertise (MEDEX)
ONZE REF. DATUM
20/04/2015
BIJLAGE(N) Toelichting over de rol van Medex bij afwezigheden, controles en bij arbeidsongevallen
Contact center 02/524 97 97 E-MAIL
[email protected] CONTACT TEL.
BETREFT
Geef medische attesten bij arbeidsongeschiktheid door aan Medex Beste, Om onze taak als medische dienst goed te kunnen uitvoeren, is het van belang dat Medex een zicht heeft op al de afwezigheden (zowel door ziekte als door arbeidsongevallen) van uw personeelsleden. Wij dringen er dan ook op aan uw personeelsleden te vragen hun medische attesten (zogenaamde doktersbriefjes) systematisch en onmiddellijk naar ons te versturen. Als uw personeelsleden tot nu toe hun originele medische attesten in verband met een arbeidsongeval (dus niet in het geval van ziekte) niet systematisch aan ons overmaakten, mag u ons deze gegevens eenmalig overmaken in een bestand. Contacteer de dienst Medische attesten; zij zullen u een template ter beschikking stellen en uitleggen hoe u te werk moet gaan. Stuur een mail naar
[email protected] en gelieve als onderwerp Eenmalige overdracht afwezigheden via template te noteren. Wij maken van de gelegenheid gebruik om dieper in te gaan op onze rol als medische dienst voor afwezigheden/controles en voor arbeidsongevallen. We lichten ook kort de verdere fases van het project Publiato, de online toepassing van het Fonds voor Arbeidsongevallen voor de publieke sector, toe. Alvast bedankt voor uw medewerking, Met vriendelijke groeten,
De dienst Evaluatie Lichamelijke Schade
Victor Hortaplein 40/10 ● 1060 Brussel Contact Center: 02/524 97 97 ● Centrale fax : 02/524 75 00 ● www.medex.belgium.be
Toelichting over de rol van Medex bij afwezigheden, controles en bij arbeidsongevallen
© Leo Blanchette - Fotolia.fr
Medex is uw medische dienst voor afwezigheden en controles U bent bij Medex aangesloten voor het beheer van afwezigheden en de controles op die afwezigheden. Uw personeelsleden moeten als ze arbeidsongeschikt zijn (door ziekte of door een arbeidsongeval) dus hun origineel medisch attest (zogenaamde doktersbriefje) systematisch en onmiddellijk naar Medex versturen: Medex Dienst Medische attesten Victor Hortaplein 40/50 1060 Brussel
Sinds 2014 bestaat de mogelijkheid dat slachtoffers hun medisch attest elektronisch via hun arts aan ons bezorgen via het geïnformatiseerde attest eMediAtt. Op www.medex.belgium.be vindt u hier meer uitleg over. Medex verwittigt u van zodra wij een attest hebben ontvangen en maakt u per brief de afwezigheidsperiodes over.
2
Medex is uw medische dienst voor arbeidsongevallen 1. Medex is bevoegd om de tijdelijke arbeidsongeschiktheid bij een arbeidsongeval te evalueren Sinds 1 juli 2014 bepaalt Medex voor dossiers arbeidsongevallen met een arbeidsongeschiktheid van 30 kalenderdagen of meer sowieso of de periodes van tijdelijke arbeidsongeschiktheid al dan niet in verband staan met het arbeidsongeval (KB van 08/05/2014 over arbeidsongevallen in de publieke sector en omzendbrief nr. 638). Op 10 juni 2014 ontving u hierover een brief en de brochure Toelichting KB van 08/05/2014 over arbeidsongevallen in de publieke sector (te consulteren op www.medex.belgium.be – nieuwsbericht van 05/08/2014). Wij raden aan deze toelichting nogmaals door te nemen. Om onze taak te kunnen uitvoeren, is het dus van belang dat: • wij op zijn minst beschikken over alle medische attesten voor arbeidsongevallen die in Publiato aangegeven zijn sinds 1 juli 2014; • uw personeelsleden vanaf nu altijd systematisch en onmiddellijk hun originele medische attesten rechtstreeks naar ons versturen1. Als u vaststelt dat wij ons niet hebben uitgesproken over sommige afwezigheden op onze besluiten van onze medische expertise in het kader van het arbeidsongeval, moet u de ontbrekende afwezigheden meedelen aan de dienst Medische attesten van Medex (
[email protected]). 1.
Op die manier weten wij vanaf wanneer de 30 dagen tijdelijke arbeidsongeschiktheid door een arbeidsongeval overschreden worden en kunnen wij ze later voor u registreren in Publiato (zie punt 3 “Stand van zaken Publiato”).
3
2. Tijdelijke arbeidsongeschiktheid van minder dan 30 kalenderdagen beheerd door werkgever Dossiers arbeidsongevallen met een tijdelijke arbeidsongeschiktheid van minder dan 30 kalenderdagen worden door de werkgever afgehandeld: • De afwezigheidsperiodes hoeven elkaar niet op te volgen. • Dossiers zonder tijdelijke arbeidsongeschiktheid worden uiteraard ook via de werkgever afgehandeld. • Het slachtoffer laat zijn behandelend arts een medisch attest van genezing zonder blijvende arbeidsongeschiktheid (het zogenaamde genezingsattest) invullen en de werkgever neemt een beslissing tot genezenverklaring zonder blijvende arbeidsongeschiktheid (dus met 0% blijvende arbeidsongeschiktheid). • Uw beslissing tot genezenverklaring zonder blijvende arbeidsongeschiktheid moet u doorgeven aan Medex (via
[email protected]) zodat wij het dossier arbeidsongevallen kunnen afsluiten. • Ongevallen zonder fysische of psychische letsels, maar met schade aan een prothese (bijvoorbeeld brilbreuk, breuk beenprothese, …) die erkend worden als arbeidsongeval (zodat er bijvoorbeeld kan tussengekomen worden voor de medische kosten), hoeven niet via een genezingsattest. Er is immers geen letsel. Dit betekent dat Medex in deze gevallen niet tussenkomt2 en zich dus in principe ook niet uitspreekt over het verband tussen de tijdelijke arbeidsongeschiktheid en het arbeidsongeval. 2.
4
Voor dossiers arbeidsongevallen waar Medex wel in tussenkomt, bepaalt Medex of er een verband bestaat tussen de letsels en het arbeidsongeval, of er een verband bestaat tussen periodes van arbeidsongeschiktheid en het arbeidsongeval, de consolidatiedatum, het percentage van blijvende arbeidsongeschiktheid en het percentage van hulp van derden.
Als een slachtoffer minder dan 30 kalenderdagen arbeidsongeschikt is en stelt nog niet genezen te zijn, maar ook niet aantoont dat er sprake is van een blijvende arbeidsongeschiktheid, heeft het geen nut dit aan Medex over te maken. U kan dus het slachtoffer uitleggen dat het best niet onmiddellijk naar zijn behandelend arts gaat om een genezingsattest te laten invullen. Het slachtoffer kan beter even afwachten hoe de letsels evolueren. Medex spreekt zich uit over: • dossiers met een tijdelijke arbeidsongeschiktheid van 30 kalenderdagen of meer en • dossiers met een tijdelijke arbeidsongeschiktheid van minder dan 30 kalenderdagen waarbij het slachtoffer met een medisch verslag staaft dat er sprake is van een blijvende arbeidsongeschiktheid.
5
3. Stand van zaken Publiato U (of uw verzekeraar of sociaal secretariaat) registreert de aangifte van het arbeidsongeval in Publiato, de online toepassing van het Fonds voor Arbeidsongevallen (FAO) die ontwikkeld werd om gegevens over arbeidsongevallen te kunnen rapporteren aan Europa. De aangifte wordt automatisch doorgestuurd naar Medex. Fase 2 Van zodra fase 2 van Publiato van start gaat, zal u (of uw verzekeraar of sociaal secretariaat) uw beslissing tot genezenverklaring zonder blijvende arbeidsongeschiktheid in Publiato moeten registreren. Wij zullen daar dan automatisch van op de hoogte gebracht worden. Het is trouwens zo dat u voor al uw dossiers arbeidsongeval de beslissing van het ongeval (de zogenaamde regeling van het ongeval bij het afsluiten van het dossier) zal moeten registreren in Publiato. Het FAO voorziet fase 2 momenteel in de tweede helft van mei 2015. Fase 3 Op termijn moeten ook de periodes van tijdelijke arbeidsongeschiktheid geregistreerd worden in Publiato. Voor dit gedeelte moet u niets doen. Mits Medex op de hoogte moet zijn van al de afwezigheidsperiodes en u ons alle afwezigheidsperiodes doorgeeft (ook die met een arbeidsongeschiktheid van minder dan 30 dagen), zal Medex deze informatie registreren in Publiato. Op die manier moet u deze gegevens maar eenmalig aan een instantie doorgeven. Het FAO voorziet fase 3 in principe eind 2015. Het FAO zal binnenkort uiteraard meer uitleg geven over de verschillende fases van dit project.
6
Contactgegevens en meer informatie Contact center Medex: 02 524 97 97 Website Medex: www.medex.belgium.be U vindt er onze formulieren en meer informatie over onze procedures. Als u meer informatie wil over (het doorgeven van) afwezigheidsperiodes, mail dan naar
[email protected] Als u uw beslissing tot genezenverklaring zonder blijvende arbeidsongeschiktheid aan Medex wil doorgeven, mail dan naar
[email protected] Als u meer informatie wil over de elektronische aangifte van een arbeidsongeval (Publiato), contacteer dan het Fonds voor Arbeidsongevallen of neem een kijkje op het portaal van de sociale zekerheid: www.fao.fgov.be https://www.socialsecurity.be/site_nl/employer/ applics/publiato/index.htm
V. U.: Dr. Dirk Cuypers. Victor Hortaplein, 40 bus 10, 1060 - Brussel © David Bovagnet - Fotolia.fr
