Beroepskwalificaties

Beroepskwalificaties 01 Algemene vragen Vragen voor het bepalen van het beroep Omschrijving van het beroep 1. 1. 1

Is het beroep van [${Profession}] op uw grondgebied gereglementeerd?

###

- Ja

###

- Nee

1. 1. 2

Welke beroepsactiviteiten vallen op uw grondgebied onder het beroep van [${Profession}]? [

]

Worden de volgende beroepswerkzaamheden: [${FreeTextActivity}] op uw grondgebied tot het beroep van [${Profession}] gerekend?

1. 1. 3 ###

- Ja

###

- Nee

1. 1. 4

Aan welke leeftijdsgroepen geeft een leraar secundair onderwijs les? [

1. 1. 5

]

Voor welke vakken kan een leraar secundair onderwijs bevoegd zijn? [

]

Beroepstitel 1. 2. 1

Wat is op uw grondgebied de beroepstitel voor het uitoefenen van het beroep van [${Profession}]? [

]

Is [${FreeTextAbbreviatedTitle}] de afkorting voor de beroepstitel [${FreeTextTitle}] die op uw grondgebied is verleend aan [${Title} ${FirstName} ${SurName}] voor het beroep van [${Profession}]?

1. 2. 2 ###

- Ja

###

- Nee

1. 2. 3

Is de beroepstitel [${FreeTextTitle}] voor het beroep van [${Profession}] op uw grondgebied gereglementeerd?

###

- Ja

###

- Nee

Diploma's uit derde landen 1. 3. 1

Voor het uitoefenen van welk beroep heeft u de beroepskwalificaties die [${Title} ${FirstName} ${SurName}] in [${CountryNotSubject}] heeft verworven, erkend?

###

- accountant

###

- fysiotherapeut

###

- apotheker

###

- arts

###

- Architect

###

- Veterinair chirurg

###

- Verpleegkundige

###

- Verloskundige

###

- Röntgenassistent

###

- Leraar secundair onderwijs

###

- Tandarts

###

- Activiteiten van bijlage IV

1. 3. 2

> Als het om een arts gaat, wat voor arts?

###

- Basisopleiding

###

- huisarts

###

- specialist

1. 3. 3

>> Wat voor erkenning?

###

- Automatische erkenning

###

- Geen automatische erkenning

1. 3. 4

>>> Als het om een automatische erkenning gaat, om welke specialisatie gaat het dan?

###

- Anesthesie

###

- Heelkunde

###

- Neurochirurgie

###

- Verloskunde en gynaecologie

###

- Interne geneeskunde

###

- Oogheelkunde

###

- Keel-, neus- en oorheelkunde

###

- Kindergeneeskunde

###

- Ziekten der luchtwegen

###

- Urologie

###

- Orthopedie

###

- Pathologische anatomie

###


###

- Urologie

###

- Radiologie

###

- Radiotherapie

###

- Plastische chirurgie

###

- Klinische biologie

###

- Microbiologie — Bacteriologie

###

- Klinische chemie

###

- Immunologie

###

- Cardio-thoracale chirurgie

###

- Kinderheelkunde

###

- Vasculaire chirurgie

###

- Cardiologie

###

- Maag- en darmziekten

###

- Reumatologie

###

- Algemene hematologie

###

- Endocrinologie

###

- Fysische geneeskunde en revalidatie

###

- Zenuw- en zielsziekten

###

- Huid- en geslachtsziekten

###

- Radiologie

###

- Kinderpsychiatrie

###

- Geriatrie

###

- Nierziekten

###

- Besmettelijke ziekten

###

- Maatschappij en gezondheid

###

- Farmacologie

###

- Arbeidsgeneeskunde

###

- Allergologie

###

- Nucleaire geneeskunde

###

- Maxillo-faciale chirurgie (basisopleiding voor arts)

###

- Biologische hematologie

###

- Stomatologie

###

- Huidziekten

###

- Geslachtsziekten

###

- Tropische ziekten

###

- Gastro-enterologische chirurgie

###

- Urgentie geneeskunde

###

- Klinische neurofysiologie

###

- Mond-, tand- en maxillo-faciale chirurgie (basisopleiding voor arts en voor beoefenaar der tandheelkunde) [13]

1. 3. 5

> Als het om een tandarts gaat, wat voor tandarts?

###

- Tandheelkundige

###

- Tandheelkundig specialist

1. 3. 6


###


###


1. 3. 7

>>> Als het om een automatische erkenning gaat, om welke specialisatie gaat het dan? [

]

1. 3. 8

> Gelieve toe te lichten:

###

- Schrijnwerker / timmerman

###

- Metselaar

###

- Bouwmeester

###

- Binnenschilder

###

- Tegelzetter

###

- Stukadoor

###

- Vakman op het gebied van isolatie

###

- Elektrotechnisch installateur / reparateur / aannemer

###

- Glazenmaker / glasblazer / glasinstrumentenmaker

###

- Sloper

###

- Restaurateur / caterer / traiteur

###

- Kapper / pruikenmaker

###

- Installateur / reparateur / technicus verwarming en airconditioning

###

- Loodgieter

###

- Dakdekker

###

- Schoonheidsspecialist

###

- Slotenmaker

###

- Gasnetwerktechnicus

###

- Lasser / staalarbeider

###

- Behanger / decorateur

###

- Ander beroep

1. 3. 9

>> Gelieve toe te lichten: [

]

Vragen betreffende de beroepsbeoefenaar Nationaliteit 2. 1. 1

Is [${Title} ${FirstName} ${SurName}] onderdaan van uw lidstaat?

###

- Ja

###

- Nee

###

- Dat weet ik niet.

Vragen voor het bepalen van de kwalificatie Diploma's uit derde landen Heeft u de beroepskwalificaties van [${Title} ${FirstName} ${SurName}], die in [${CountryNotSubject}] zijn verworven, voor het eerst erkend?

3. 1. 1 ###

- Ja

###

- Nee

3. 1. 2

> Voor welk beroep?

###

- accountant

###

- fysiotherapeut

###

- apotheker

###

- arts

###

- Architect

###


###

- Verpleegkundige

###

- Verloskundige

###

- Röntgenassistent

###


###

- Tandarts

###


3. 1. 3

>> Als het om een arts gaat, wat voor arts?

###

- Basisopleiding

###

- huisarts

###

- specialist

3. 1. 4

>>> Wat voor erkenning?

###


###


3. 1. 5

Als het om een automatische erkenning gaat, om welke specialisatie gaat het dan?

###

- Cardiologie

###


###

- Reumatologie

###


###

- Endocrinologie

###


###


###


###

- Radiologie

###

- Kinderpsychiatrie

###

- Geriatrie

###

- Nierziekten

###


###


###

- Farmacologie

###


###

- Allergologie

###


###


###


###

- Stomatologie

###

- Huidziekten

###

- Geslachtsziekten

###

- Tropische ziekten

###


###


###


###


###

- Anesthesie

###

- Heelkunde

###

- Neurochirurgie

###


###


###

- Oogheelkunde

###


###

- Kindergeneeskunde

###


###

- Urologie

###

- Orthopedie

###


###


###

- Urologie

###

- Radiologie

###

- Radiotherapie

###


###


###


###

- Klinische chemie

###

- Immunologie

###


###

- Kinderheelkunde

###


3. 1. 6

>> Als het om een tandarts gaat, wat voor tandarts?

###

- Tandheelkundige

###


3. 1. 7


###


###


3. 1. 8


###

- Kaakchirurgie

###

- Orthodontie

3. 1. 9

>> Gelieve toe te lichten:

###


###

- Metselaar

###

- Bouwmeester

###

- Binnenschilder

###

- Tegelzetter

###

- Stukadoor

###


###


###


###

- Sloper

###


###


###


###

- Loodgieter

###

- Dakdekker

###


###

- Slotenmaker

###


###


###


###

- Ander beroep

3. 1. 10

>>> Gelieve toe te lichten: [

]

Houder van kwalificaties 3. 2. 1

Welke beroepskwalificatie heeft [${Title} ${FirstName} ${SurName}] op uw grondgebied verworven? [

]

Vragen betreffende de uitoefening van het beroep Wettig verblijf in de EU 4. 1. 1

Voor het uitoefenen van welk beroep heeft [${Title} ${FirstName} ${SurName}] zich rechtmatig op uw grondgebied gevestigd?

###

- accountant

###

- fysiotherapeut

###

- apotheker

###

- arts

###

- Architect

###


###

- Verpleegkundige

###

- Verloskundige

###

- Röntgenassistent

###


###

- Tandarts

###


4. 1. 2


###

- Basisopleiding

###

- huisarts

###

- specialist

4. 1. 3


###


###


4. 1. 4


###

- Anesthesie

###

- Heelkunde

###

- Neurochirurgie

###


###


###

- Oogheelkunde

###


###

- Kindergeneeskunde

###


###

- Urologie

###

- Orthopedie

###


###


###

- Urologie

###

- Radiologie

###

- Radiotherapie

###


###


###


###

- Klinische chemie

###

- Immunologie

###


###

- Kinderheelkunde

###


###

- Cardiologie

###


###

- Reumatologie

###


###

- Endocrinologie

###


###


###


###

- Radiologie

###

- Kinderpsychiatrie

###

- Geriatrie

###

- Nierziekten

###


###


###

- Farmacologie

###


###

- Allergologie

###


###


###


###

- Stomatologie

###

- Huidziekten

###

- Geslachtsziekten

###

- Tropische ziekten

###


###


###


###


4. 1. 5


###

- Tandheelkundige

###


4. 1. 6


###


###


4. 1. 7


###

- Kaakchirurgie

###

- Orthodontie

4. 1. 8


###


###

- Metselaar

###

- Bouwmeester

###

- Binnenschilder

###

- Tegelzetter

###

- Stukadoor

###


###


###


###

- Sloper

###


###


###


###

- Loodgieter

###

- Dakdekker

###


###

- Slotenmaker

###


###


###


###

- Ander beroep

4. 1. 9


]

Recht om een beroep uit te oefenen 4. 2. 1

Welk beroep mag [${Title} ${FirstName} ${SurName}] op uw grondgebied uitoefenen? ###

- accountant

###

- fysiotherapeut

###

- apotheker

###

- arts

###

- Architect

###


###

- Verpleegkundige

###

- Verloskundige

###

- Röntgenassistent

###


###

- Tandarts

###


4. 2. 2


###

- Basisopleiding

###

- huisarts

###

- specialist

4. 2. 3


###


###


4. 2. 4


###

- Anesthesie

###

- Heelkunde

###

- Neurochirurgie

###


###


###

- Oogheelkunde

###


###

- Kindergeneeskunde

###


###

- Urologie

###

- Orthopedie

###


###


###

- Urologie

###

- Radiologie

###

- Radiotherapie

###


###


###


###

- Klinische chemie

###

- Immunologie

###


###

- Kinderheelkunde

###


###

- Cardiologie

###


###

- Reumatologie

###


###

- Endocrinologie

###


###


###


###

- Radiologie

###

- Kinderpsychiatrie

###

- Geriatrie

###

- Nierziekten

###


###


###

- Farmacologie

###


###

- Allergologie

###


###


###


###

- Stomatologie

###

- Huidziekten

###

- Geslachtsziekten

###

- Tropische ziekten

###


###


###


###


4. 2. 5


###

- Tandheelkundige

###


4. 2. 6


###


###


4. 2. 7


###

- Kaakchirurgie

###

- Orthodontie

4. 2. 8

Aan welke leeftijdsgroepen geeft [${Title} ${FirstName} ${SurName}] les? [

4. 2. 9

]

Voor welke vakken is [${Title} ${FirstName} ${SurName}] bevoegd? [

]

4. 2. 10


###


###

- Metselaar

###

- Bouwmeester

###

- Binnenschilder

###

- Tegelzetter

###

- Stukadoor

###


###


###


###

- Sloper

###


###


###


###

- Loodgieter

###

- Dakdekker

###


###

- Slotenmaker

###


###


###


###

- Ander beroep

4. 2. 11


]

Dossier inzake erkenning Kunt u volgens de nationale wetgeving op uw grondgebied een formele schriftelijke verklaring omtrent de geestelijke gezondheid afgeven ten aanzien van [${Title} ${FirstName} ${SurName}]?

4. 3. 1 ###

- Ja

###

- Nee

Kunt u volgens de nationale wetgeving op uw grondgebied een formeel schriftelijk bewijs van goed gedrag afgeven ten aanzien van [${Title} ${FirstName} ${SurName}]?

4. 3. 2 ###

- Ja

###

- Nee

Kunt u volgens de nationale wetgeving op uw grondgebied formeel schriftelijk verklaren dat er geen faillissement is uitgesproken ten aanzien van [${Title} ${FirstName} ${SurName}]?

4. 3. 3 ###

- Ja

###

- Nee

Kunt u volgens de nationale wetgeving op uw grondgebied formeel schriftelijk verklaren dat [${Title} ${FirstName} ${SurName}] geen tijdelijk of permanent beroepsverbod is opgelegd wegens ernstige beroepsfouten of strafrechtelijke inbreuken?

4. 3. 4 ###

- Ja

###

- Nee

Kunt u volgens de nationale wetgeving op uw grondgebied een formele schriftelijke verklaring omtrent de lichamelijke gezondheid afgeven ten aanzien van [${Title} ${FirstName} ${SurName}]?

4. 3. 5 ###

- Ja

###

- Nee

Vragen over het document in bijlage Diploma's uit derde landen 5. 1. 1

Is het document in bijlage een bewijs van beroepservaring op uw grondgebied?

###

- Ja

###

- Nee

Verzekeringen Zijn bijgaande verzekeringspolissen of andere bewijzen van persoonlijke of collectieve verzekering voor de beroepsaansprakelijkheid relevant?

5. 2. 1 ###

- Ja

###

- Nee

Dossier inzake erkenning 5. 3. 1

Is het document in bijlage een wettig bewijs van goed gedrag ten aanzien van [${Title} ${FirstName} ${SurName}]?

###

- Ja

###

- Nee

Is het document in bijlage een wettig bewijs dat er geen faillissement is uitgesproken ten aanzien van [${Title} ${FirstName} ${SurName}]?

5. 3. 2 ###

- Ja

###

- Nee

Is het document in bijlage een wettig bewijs dat [${Title} ${FirstName} ${SurName}] geen tijdelijk of permanent beroepsverbod is opgelegd wegens ernstige beroepsfouten of strafrechtelijke inbreuken?

5. 3. 3 ###

- Ja

###

- Nee

5. 3. 4

Is het document in bijlage een wettig bewijs van de lichamelijke gezondheid van [${Title} ${FirstName} ${SurName}]?

###

- Ja

###

- Nee

5. 3. 5

Is het document in bijlage een wettig bewijs van de geestelijke gezondheid van [${Title} ${FirstName} ${SurName}]?

###

- Ja

###

- Nee

Omschrijving van het beroep 5. 4. 1

Tot welk beroep geeft de opleidingstitel in bijlage op uw grondgebied toegang?

###

- accountant

###

- fysiotherapeut

###

- apotheker

###

- arts

###

- Architect

###


###

- Verpleegkundige

###

- Verloskundige

###

- Röntgenassistent

###


###

- Tandarts

###


5. 4. 2


###

- Basisopleiding

###

- huisarts

###

- specialist

5. 4. 3


###


###


5. 4. 4


###

- Anesthesie

###

- Heelkunde

###

- Neurochirurgie

###


###


###

- Oogheelkunde

###


###

- Kindergeneeskunde

###


###

- Urologie

###

- Orthopedie

###


###


###

- Urologie

###

- Radiologie

###

- Radiotherapie

###


###


###


###

- Klinische chemie

###

- Immunologie

###


###

- Kinderheelkunde

###


###

- Cardiologie

###


###

- Reumatologie

###


###

- Endocrinologie

###


###


###


###

- Radiologie

###

- Kinderpsychiatrie

###

- Geriatrie

###

- Nierziekten

###


###


###

- Farmacologie

###


###

- Allergologie

###


###


###


###

- Stomatologie

###

- Huidziekten

###

- Geslachtsziekten

###

- Tropische ziekten

###


###


###


###


5. 4. 5


###

- Tandheelkundige

###


5. 4. 6


###


###


5. 4. 7


###

- Kaakchirurgie

###

- Orthodontie

5. 4. 8


###


###

- Metselaar

###

- Bouwmeester

###

- Binnenschilder

###

- Tegelzetter

###

- Stukadoor

###


###


###


###

- Sloper

###


###


###


###

- Loodgieter

###

- Dakdekker

###


###

- Slotenmaker

###


###


###


###

- Ander beroep

5. 4. 9


5. 5

]

Wanneer is het document in bijlage toegekend? [

5. 6

]

Is [${Title} ${FirstName} ${SurName}] wettig houder van het document in bijlage? ###

- Ja

###

- Nee

Beroepskwalificaties 02 Vragen over permanente vestiging Vragen voor het bepalen van het beroep Omschrijving van het beroep 1. 1. 1


## - Ja ## - Nee

1. 1. 2


]


1. 1. 3

## - Ja ## - Nee

1. 1. 4


1. 1. 5

]


]


Is de beroepstitel [${FreeTextTitle}] voor het beroep van [${Profession}] op uw grondgebied gereglementeerd?

## - Ja ## - Nee

Diploma's uit derde landen 1. 3. 1

Voor het uitoefenen van welk beroep heeft u de beroepskwalificaties die [${Title} ${FirstName} ${SurName}] in [${CountryNotSubject}] heeft verworven, erkend?

## - accountant

## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ##

1. 3. 2

- fysiotherapeut - apotheker - arts - Architect - Veterinair chirurg - Verpleegkundige - Verloskundige - Röntgenassistent - Leraar secundair onderwijs - Tandarts - Activiteiten van bijlage IV


## - Basisopleiding ## - huisarts ## - specialist

1. 3. 3


## - Automatische erkenning ## - Geen automatische erkenning

1. 3. 4 ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ##

1. 3. 5

>>> Als het om een automatische erkenning gaat, om welke specialisatie gaat het dan? - Cardiologie - Maag- en darmziekten - Reumatologie - Algemene hematologie - Endocrinologie - Fysische geneeskunde en revalidatie - Zenuw- en zielsziekten - Huid- en geslachtsziekten - Radiologie - Kinderpsychiatrie - Geriatrie - Nierziekten - Besmettelijke ziekten - Maatschappij en gezondheid - Farmacologie - Arbeidsgeneeskunde - Allergologie - Nucleaire geneeskunde - Maxillo-faciale chirurgie (basisopleiding voor arts) - Biologische hematologie - Stomatologie - Huidziekten - Geslachtsziekten - Tropische ziekten - Gastro-enterologische chirurgie - Urgentie geneeskunde - Klinische neurofysiologie - Mond-, tand- en maxillo-faciale chirurgie (basisopleiding voor arts en voor beoefenaar der tandheelkunde) [13] - Anesthesie - Klinische chemie - Klinische biologie - Radiologie - Interne geneeskunde - Heelkunde - Immunologie - Microbiologie — Bacteriologie - Neurochirurgie - Ziekten der luchtwegen - Verloskunde en gynaecologie - Oogheelkunde - Orthopedie - Keel-, neus- en oorheelkunde - Kinderheelkunde - Kindergeneeskunde - Pathologische anatomie - Plastische chirurgie - Urologie - Radiotherapie - Ziekten der luchtwegen - Cardio-thoracale chirurgie - Urologie - Vasculaire chirurgie


## - Tandheelkundige ## - Tandheelkundig specialist

1. 3. 6



1. 3. 7


## - Kaakchirurgie ## - Orthodontie

1. 3. 8 ## ## ## ## ##

> Gelieve toe te lichten: - Schrijnwerker / timmerman - Metselaar - Bouwmeester - Binnenschilder - Tegelzetter

## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ##

- Stukadoor - Vakman op het gebied van isolatie - Elektrotechnisch installateur / reparateur / aannemer - Glazenmaker / glasblazer / glasinstrumentenmaker - Sloper - Restaurateur / caterer / traiteur - Kapper / pruikenmaker - Installateur / reparateur / technicus verwarming en airconditioning - Loodgieter - Dakdekker - Schoonheidsspecialist - Slotenmaker - Gasnetwerktechnicus - Lasser / staalarbeider - Behanger / decorateur - Ander beroep

1. 3. 9


]



## - Ja ## - Nee ## - Dat weet ik niet.

Houder van kwalificaties Is [${Title} ${FirstName} ${SurName}] houder van een opleidingstitel die is afgegeven ter afsluiting van een opleiding die op uw grondgebied als gelijkwaardig wordt erkend en waaraan dezelfde rechten inzake de toegang tot of uitoefening van het beroep van [${Profession}] zijn verbonden, danwel een voorbereiding vormt op de uitoefening van dat beroep?

2. 2. 1

## - Ja ## - Nee

2. 2. 2 ## ## ## ## ##

> Op welk niveau? -A -B -C -D -E

Is [${Title} ${FirstName} ${SurName}] wettig houder van beroepskwalificaties die op uw grondgebied toegang geven tot het beroep van [${Profession}]?

2. 2. 3

## - Ja ## - Nee

2. 2. 4 ## ## ## ## ##


Is [${Title} ${FirstName} ${SurName}] wettig houder van een opleidingstitel die toegang verleent tot het beroep van [${Profession}] en de afsluiting vormt van een gereglementeerde opleiding?

2. 2. 5

## - Ja ## - Nee

2. 2. 6 ## ## ## ## ##

2. 2. 7


Is [${Title} ${FirstName} ${SurName}] wettig houder van een opleidingstitel die toegang verleent tot het beroep van [${Profession}] en de afsluiting vormt van een gereglementeerde opleiding in de zin van bijlage III?

## - Ja ## - Nee

Gevolgde opleiding 2. 3. 1

Heeft [${Title} ${FirstName} ${SurName}] op uw grondgebied een deeltijdopleiding gevolgd voor het behalen van het diploma [${FreeTextDiploma}]?

## - Ja ## - Nee

Lid van vereniging 2. 4. 1

Is [${Title} ${FirstName} ${SurName}] lid van een van de in bijlage I vermelde verenigingen of organisaties?

## - Ja ## - Nee

Vragen voor het bepalen van de kwalificatie Diploma's uit derde landen 3. 1. 1



3. 1. 2 ## ## ## ##

>> Gelieve toe te lichten: - Schrijnwerker / timmerman - Metselaar - Bouwmeester - Binnenschilder

## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ##

- Tegelzetter - Stukadoor - Vakman op het gebied van isolatie - Elektrotechnisch installateur / reparateur / aannemer - Glazenmaker / glasblazer / glasinstrumentenmaker - Sloper - Restaurateur / caterer / traiteur - Kapper / pruikenmaker - Installateur / reparateur / technicus verwarming en airconditioning - Loodgieter - Dakdekker - Schoonheidsspecialist - Slotenmaker - Gasnetwerktechnicus - Lasser / staalarbeider - Behanger / decorateur - Ander beroep

3. 1. 3

>>> Gelieve toe te lichten: [

3. 1. 4

]

Heeft u de beroepskwalificaties van [${Title} ${FirstName} ${SurName}], die in [${CountryNotSubject}] zijn verworven voor het beroep van [${Profession}], voor het eerst erkend?

## - Ja ## - Nee

3. 1. 5

Heeft u de beroepskwalificaties van [${Title} ${FirstName} ${SurName}], die in [${CountryNotSubject}] zijn verworven, voor het eerst erkend?

## - Ja ## - Nee

3. 1. 6 ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ##

3. 1. 7

> Voor welk beroep? - accountant - fysiotherapeut - apotheker - arts - Architect - Veterinair chirurg - Verpleegkundige - Verloskundige - Röntgenassistent - Leraar secundair onderwijs - Tandarts - Activiteiten van bijlage IV

>> Als het om een arts gaat, wat voor arts?


3. 1. 8



3. 1. 9 ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ##

Als het om een automatische erkenning gaat, om welke specialisatie gaat het dan? - Cardiologie - Maag- en darmziekten - Reumatologie - Algemene hematologie - Endocrinologie - Fysische geneeskunde en revalidatie - Zenuw- en zielsziekten - Huid- en geslachtsziekten - Radiologie - Kinderpsychiatrie - Geriatrie - Nierziekten - Besmettelijke ziekten - Maatschappij en gezondheid - Farmacologie - Arbeidsgeneeskunde - Allergologie - Nucleaire geneeskunde - Maxillo-faciale chirurgie (basisopleiding voor arts) - Biologische hematologie - Stomatologie - Huidziekten - Geslachtsziekten - Tropische ziekten - Gastro-enterologische chirurgie - Urgentie geneeskunde - Klinische neurofysiologie - Mond-, tand- en maxillo-faciale chirurgie (basisopleiding voor arts en voor beoefenaar der tandheelkunde) [13] - Anesthesie - Klinische chemie - Klinische biologie - Radiologie - Interne geneeskunde - Heelkunde - Immunologie - Microbiologie — Bacteriologie - Neurochirurgie - Ziekten der luchtwegen

## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ##

- Verloskunde en gynaecologie - Oogheelkunde - Orthopedie - Keel-, neus- en oorheelkunde - Kinderheelkunde - Kindergeneeskunde - Pathologische anatomie - Plastische chirurgie - Urologie - Radiotherapie - Ziekten der luchtwegen - Cardio-thoracale chirurgie - Urologie - Vasculaire chirurgie

3. 1. 10

>> Als het om een tandarts gaat, wat voor tandarts?


3. 1. 11



Houder van kwalificaties 3. 2. 1

Is [${Title} ${FirstName} ${SurName}] wettig houder van het diploma als vermeld voor uw land in bijlage V, punt 5.6.2 van Richtlijn 2005/36/EG?

## - Ja ## - Nee

3. 2. 2


## - Ja ## - Nee

3. 2. 3


## - Ja ## - Nee

3. 2. 4


## - Ja ## - Nee

3. 2. 5


## - Ja ## - Nee

3. 2. 6


## - Ja ## - Nee

3. 2. 7


## - Ja ## - Nee

3. 2. 8


## - Ja ## - Nee

3. 2. 9


## - Ja ## - Nee

3. 2. 10


## - Ja ## - Nee

Verworven rechten 3. 3. 1

Heeft het diploma [${FreeTextDiploma}] op uw grondgebied dezelfde juridische waarde als de opleidingstitels die door uw land worden afgegeven en die automatisch worden erkend voor de toegang tot de beroepswerkzaamheden van [${Profession}] en de uitoefening van die werkzaamheden?

## - Ja ## - Nee

3. 3. 2

Bevestigt het diploma [${FreeTextDiploma}] voor het beroep van [${Profession}] dat de houder [${Title} ${FirstName} ${SurName}] met goed gevolg een opleiding overeenkomstig de bepalingen van artikel 23 heeft gevolgd en in uw land dezelfde behandeling krijg als een houder van het diploma dat voor uw land is opgenomen in de betrokken bijlage bij Richtlijn 2005/36/EG?

## - Ja ## - Nee

3. 3. 3

Is [${Title} ${FirstName} ${SurName}] wettig houder van een opleidingstitel op grond waarvan iemand op uw grondgebied verworven rechten geniet voor de uitoefening van het beroep van [${Profession}]?

## - Ja ## - Nee

3. 3. 4

Is het diploma [${FreeTextDiploma}] voor het beroep van [${Profession}] afgegeven in het voormalige ${FormerCountry}?

## - Ja ## - Nee

3. 3. 5

> Op welk niveau?

## ## ## ## ##

-A -B -C -D -E


Is de opleiding die toegang verleent tot het beroep van [${Profession}], op uw grondgebied gereglementeerd?

## - Ja ## - Nee

Geef nadere bijzonderheden over de duur van de opleiding van [${Title} ${FirstName} ${SurName}], houder van het diploma [${FreeTextDiploma}] voor het beroep van [${Profession}].

3. 4. 2 [

]

Geef nadere bijzonderheden over de inhoud van de opleiding van [${Title} ${FirstName} ${SurName}], houder van het diploma [${FreeTextDiploma}] voor het beroep van [${Profession}].

3. 4. 3 [

]

Is [${FreeTextTitle}] de academische titel die op uw grondgebied is verleend aan [${Title} ${FirstName} ${SurName}] voor het beroep van [${Profession}] ?

3. 4. 4

## - Ja ## - Nee

Wanneer is het diploma [${FreeTextDiploma}] voor het beroep van [${Profession}], waarvan [${Title} ${FirstName} ${SurName}] houder is, toegekend?

3. 4. 5 [

]

Wanneer is [${Title} ${FirstName} ${SurName}] begonnen aan de opleiding voro het behalen van het diploma [${FreeTextDiploma}] voor het beroep van [${Profession}]?

3. 4. 6 [

]

Is [${FreeTextAbbreviatedTitle}] de afkorting voor de academische titel [${FreeTextTitle}] die op uw grondgebied is verleend aan [${Title} ${FirstName} ${SurName}] voor het beroep van [${Profession}] ?

3. 4. 7

## - Ja ## - Nee

Heeft [${Title} ${FirstName} ${SurName}] voor het beroep van [${Profession}] voorafgaande opleiding gevolgd die bewezen wordt door een certificaat dat door het EU-land erkend is of door een bevoegde beroepsorganisatie volledig geldig is bevonden?

3. 4. 8

## - Ja ## - Nee

> Hoelang duurde de door [${Title} ${FirstName} ${SurName}] gevolgde opleiding die bewezen wordt door een certificaat dat door het EU-land erkend is of door een bevoegde beroepsorganisatie volledig geldig is bevonden?

3. 4. 9 [

]

Vragen betreffende de beroepservaring Diploma's uit derde landen 4. 1. 1

Heeft [${Title} ${FirstName} ${SurName}] op uw grondgebied minstens drie jaar ervaring in het beroep van [${Profession}]?

## - Ja ## - Nee

Verworven rechten Heeft [${Title} ${FirstName} ${SurName}] tijdens de vijf jaar die voorafgaan aan [${DateRecognition}], de datum van het verzoek om erkenning, gedurende ten minste drie opeenvolgende jaren daadwerkelijk en op wettige wijze op uw grondgebied het beroep van [${Profession}] uitgeoefend?

4. 2. 1

## - Ja ## - Nee

Specifieke werkzaamheden als apotheker Heeft [${Title} ${FirstName} ${SurName}] op uw grondgebied gedurende een periode van [${TimePeriod}] op wettige wijze beroepswerkzaamheden van apotheker uitgeoefend?

4. 3. 1

## - Ja ## - Nee

4. 3. 2 ## ## ## ## ## ## ##

> Welke van de volgende werkzaamheden? - de bereiding van geneesmiddelen in hun farmaceutische vorm - de vervaardiging van en de controle op geneesmiddelen - de controle op geneesmiddelen in een laboratorium bestemd voor die controle - de opslag, bewaring en distributie van geneesmiddelen in het groothandelsstadium - de bereiding van, de controle op en de opslag en distributie van geneesmiddelen in voor het publiek toegankelijke apotheken - de bereiding van, de controle op en de opslag en verstrekking van geneesmiddelen in ziekenhuizen - de verschaffing van voorlichting en advies omtrent geneesmiddelen

Annex IV activities Heeft [${Title} ${FirstName} ${SurName}] op uw grondgebied de in bijlage IV van Richtlijn 2005/36/EG vermelde opleiding voor het beroep van [${Profession}] gevolgd?

4. 4. 1

## - Ja ## - Nee

4. 4. 2 ## ## ## ##

In welke hoedanigheid heeft [${Title} ${FirstName} ${SurName}] het beroep van [${Profession}] uitgeoefend? - zelfstandige - bedrijfsleider - werknemer - manager

> Was [${Title} ${FirstName} ${SurName}] gedurende ten minste drie jaar belast met technische taken en de verantwoordelijkheid voor minstens een afdeling van de onderneming?

4. 4. 3

## - Ja ## - Nee

> Hoeveel jaar heeft [${Title} ${FirstName} ${SurName}] het beroep van [${Profession}] als zelfstandige of als bedrijfsleider uitgeoefend?

4. 4. 4 [

]

> Hoeveel jaar heeft [${Title} ${FirstName} ${SurName}] het beroep van [${Profession}] als zelfstandige of als bedrijfsleider uitgeoefend?

4. 4. 5 [

4. 4. 6

]

Heeft [${Title} ${FirstName} ${SurName}] het beroep van [${Profession}] als werknemer uitgeoefend?

## - Ja ## - Nee

4. 4. 7

> Hoeveel jaar heeft [${Title} ${FirstName} ${SurName}] het beroep van [${Profession}] als werknemer uitgeoefend? [

4. 4. 8

]

Wanneer is [${Title} ${FirstName} ${SurName}] gestopt met het uitoefenen van het beroep van [${Profession}]? [

]

Vragen betreffende de uitoefening van het beroep Recht om een beroep uit te oefenen Heeft [${Title} ${FirstName} ${SurName}], houder van het diploma [${FreeTextDiploma}] voor het beroep van [${Profession}], het recht om het betrokken beroep op uw grondgebied uit te oefenen?

5. 1. 1

## - Ja ## - Nee

Heeft [${Title} ${FirstName} ${SurName}] het wettig recht om in het kader van het stelsel van sociale zekerheid van uw land de werkzaamheden van arts als huisarts uit te oefenen overeenkomstig artikel 30 van Richtlijn 2005/36/EG?

5. 1. 2

## - Ja ## - Nee

5. 1. 3

> Sinds wanneer? [

5. 1. 4

]

Is het in artikel 30 van Richtlijn 2005/36/EG bedoelde certificaat op wettige wijze afgegeven aan [${Title} ${FirstName} ${SurName}]?

## - Ja ## - Nee

5. 1. 5 ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ##

5. 1. 6

Welk beroep mag [${Title} ${FirstName} ${SurName}] op uw grondgebied uitoefenen? - accountant - fysiotherapeut - apotheker - arts - Architect - Veterinair chirurg - Verpleegkundige - Verloskundige - Röntgenassistent - Leraar secundair onderwijs - Tandarts - Activiteiten van bijlage IV



5. 1. 7



5. 1. 8 ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ##

>>> Als het om een automatische erkenning gaat, om welke specialisatie gaat het dan? - Cardiologie - Maag- en darmziekten - Reumatologie - Algemene hematologie - Endocrinologie - Fysische geneeskunde en revalidatie - Zenuw- en zielsziekten - Huid- en geslachtsziekten - Radiologie - Kinderpsychiatrie - Geriatrie - Nierziekten - Besmettelijke ziekten - Maatschappij en gezondheid - Farmacologie - Arbeidsgeneeskunde - Allergologie - Nucleaire geneeskunde - Maxillo-faciale chirurgie (basisopleiding voor arts) - Biologische hematologie - Stomatologie - Huidziekten - Geslachtsziekten - Tropische ziekten - Gastro-enterologische chirurgie - Urgentie geneeskunde - Klinische neurofysiologie - Mond-, tand- en maxillo-faciale chirurgie (basisopleiding voor arts en voor beoefenaar der tandheelkunde) [13] - Anesthesie - Klinische chemie - Klinische biologie - Radiologie - Interne geneeskunde - Heelkunde - Immunologie - Microbiologie — Bacteriologie

## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ##

- Neurochirurgie - Ziekten der luchtwegen - Verloskunde en gynaecologie - Oogheelkunde - Orthopedie - Keel-, neus- en oorheelkunde - Kinderheelkunde - Kindergeneeskunde - Pathologische anatomie - Plastische chirurgie - Urologie - Radiotherapie - Ziekten der luchtwegen - Cardio-thoracale chirurgie - Urologie - Vasculaire chirurgie

5. 1. 9



5. 1. 10



5. 1. 11



5. 1. 12


5. 1. 13 [

5. 1. 14 ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ##

]

Voor welke vakken is [${Title} ${FirstName} ${SurName}] bevoegd? ]

> Gelieve toe te lichten: - Schrijnwerker / timmerman - Metselaar - Bouwmeester - Binnenschilder - Tegelzetter - Stukadoor - Vakman op het gebied van isolatie - Elektrotechnisch installateur / reparateur / aannemer - Glazenmaker / glasblazer / glasinstrumentenmaker - Sloper - Restaurateur / caterer / traiteur - Kapper / pruikenmaker - Installateur / reparateur / technicus verwarming en airconditioning - Loodgieter - Dakdekker - Schoonheidsspecialist - Slotenmaker - Gasnetwerktechnicus - Lasser / staalarbeider - Behanger / decorateur - Ander beroep

5. 1. 15


]

Beroepssancties Kunt u bevestigen dat er op uw grondgebied op of voor [${DateOfRequest}] ten aanzien van [${Title} ${FirstName} ${SurName}] geen tuchtrechtelijke maatregel, al dan niet van tijdelijke aard, is getroffen die gevolgen kan hebben voor de uitoefening van het beroep van [${Profession}] door deze persoon?

5. 2. 1 ## ## ## ##

- Ik kan bevestigen dat er tegen de beroepsbeoefenaar geen tuchtrechtelijke maatregelen zijn getroffen. - Ik kan niet bevestigen dat er tegen de beroepsbeoefenaar geen tuchtrechtelijke maatregelen zijn getroffen. - Ik kan bevestigen dat er tegen de beroepsbeoefenaar tuchtrechtelijke maatregelen zijn getroffen. - Het is mij niet toegestaan u deze vertrouwelijke informatie te verstrekken.

> Indien [${Title} ${FirstName} ${SurName}] op enigerlei wijze tuchtrechtelijke maatregelen zijn opgelegd, gelieve een beschrijving te geven van de betrokken feiten en van de in laatste instantie opgelegde maatregelen (voor zover de wetgeving inzake gegevensbescherming dit toestaat).

5. 2. 2 [

]

Is het u bekend of er op of voor [${DateOfRequest}] ten aanzien van [${Title} ${FirstName} ${SurName}] in enig ander land een tuchtrechtelijke maatregel is getroffen, al dan niet van tijdelijke aard, die gevolgen kan hebben voor de uitoefening van het beroep van [${Profession}] door deze persoon?

5. 2. 3

## - Ja, het is mij bekend dat er tegen de beroepsbeoefenaar tuchtrechtelijke maatregelen zijn getroffen. ## - Nee, het is mij niet bekend dat er tegen de beroepsbeoefenaar tuchtrechtelijke maatregelen zijn getroffen. ## - Het is mij niet toegestaan u deze vertrouwelijke informatie te verstrekken.

> Gelieve te vermelden in welk land en voor welke feiten, en beschrijf de maatregelen die in laatste instantie zijn getroffen (voor zover de wetgeving inzake gegevensbescherming dit toestaat).

5. 2. 4 [

5. 2. 5 ## ## ## ##

5. 2. 6

]

Kunt u bevestigen dat er op uw grondgebied op of voor [${DateOfRequest}] ten aanzien van [${Title} ${FirstName} ${SurName}] geen strafrechtelijke veroordeling, al dan niet van tijdelijke aard, is uitgesproken die gevolgen kan hebben voor de uitoefening van het beroep van [${Profession}] door deze persoon? - Ik kan bevestigen dat de beroepsbeoefenaar niet strafrechtelijk veroordeeld is. - Ik kan niet bevestigen dat de beroepsbeoefenaar niet strafrechtelijk veroordeeld is. - Ik kan bevestigen dat de beroepsbeoefenaar strafrechtelijk veroordeeld is. - Het is mij niet toegestaan u deze vertrouwelijke informatie te verstrekken.

> Indien [${Title} ${FirstName} ${SurName}] op enigerlei wijze strafrechtelijk veroordeeld is, gelieve een beschrijving te geven van de betrokken feiten en van de in laatste instantie opgelegde maatregelen (voor zover de wetgeving inzake gegevensbescherming di toestaat).

[

]

Is het u bekend of er op of voor [${DateOfRequest}] ten aanzien van [${Title} ${FirstName} ${SurName}] in enig ander land een strafrechtelijke veroordeling, al dan niet van tijdelijke aard, is uitgesproken die gevolgen kan hebben voor de uitoefening van het beroep van [${Profession}] door deze persoon?

5. 2. 7

## - Ja, het is mij bekend dat de beroepsbeoefenaar strafrechtelijk veroordeeld is. ## - Nee, het is mij niet bekend of de beroepsbeoefenaar strafrechtelijk veroordeeld is. ## - Het is mij niet toegestaan u deze vertrouwelijke informatie te verstrekken.


5. 2. 8 [

]

Dossier inzake erkenning Kunt u volgens de nationale wetgeving op uw grondgebied een formeel schriftelijk bewijs van goed gedrag afgeven ten aanzien van [${Title} ${FirstName} ${SurName}]?

5. 3. 1

## - Ja ## - Nee

Kunt u volgens de nationale wetgeving op uw grondgebied formeel schriftelijk verklaren dat er geen faillissement is uitgesproken ten aanzien van [${Title} ${FirstName} ${SurName}]?

5. 3. 2

## - Ja ## - Nee

Kunt u volgens de nationale wetgeving op uw grondgebied formeel schriftelijk verklaren dat [${Title} ${FirstName} ${SurName}] geen tijdelijk of permanent beroepsverbod is opgelegd wegens ernstige beroepsfouten of strafrechtelijke inbreuken?

5. 3. 3

## - Ja ## - Nee

Kunt u volgens de nationale wetgeving op uw grondgebied een formele schriftelijke verklaring omtrent de lichamelijke gezondheid afgeven ten aanzien van [${Title} ${FirstName} ${SurName}]?

5. 3. 4

## - Ja ## - Nee

Kunt u volgens de nationale wetgeving op uw grondgebied een formele schriftelijke verklaring omtrent de geestelijke gezondheid afgeven ten aanzien van [${Title} ${FirstName} ${SurName}]?

5. 3. 5

## - Ja ## - Nee



## - Ja ## - Nee

Houder van kwalificaties 6. 2. 1 ## ## ## ## ##

Wat is het niveau van de opleidingstitel in bijlage? -A -B -C -D -E

Is het document in bijlage een opleidingstitel ter afsluiting van een opleiding die door u als gelijkwaardig wordt erkend, en waaraan voor [${Title} ${FirstName} ${SurName}] dezelfde rechten zijn verbonden inzake de toegang tot of uitoefening van het beroep van [${Profession}], of een voorbereiding vormt op de uitoefening van dat beroep?

6. 2. 2

## - Ja ## - Nee

6. 2. 3 ## ## ## ## ##


Vormt de opleidingstitel in bijlage die toegang verleent tot het beroep van [${Profession}], de afsluiting van een gereglementeerde opleiding?

6. 2. 4

## - Ja ## - Nee

6. 2. 5 ## ## ## ## ##


Vormt de opleidingstitel in bijlage die toegang verleent tot het beroep van [${Profession}], de afsluiting van een gereglementeerde opleiding in de zin van bijlage III?

6. 2. 6

## - Ja ## - Nee

Verworven rechten Heeft [${Title} ${FirstName} ${SurName}] op grond van de opleidingstitel in bijlage op uw grondgebied verworven rechten voor de uitoefening van het beroep van [${Profession}]?

6. 3. 1

## - Ja ## - Nee

6. 3. 2 ## ## ## ## ##


Dossier inzake erkenning 6. 4. 1


## - Ja ## - Nee

6. 4. 2


## - Ja ## - Nee

6. 4. 3


## - Ja ## - Nee

6. 4. 4


## - Ja ## - Nee

6. 4. 5


## - Ja ## - Nee

6. 4. 6

Blijkt uit het document in bijlage dat [${Title} ${FirstName} ${SurName}] het beroep van [${Profession}] op uw grondgebied heeft uitgeoefend?

## - Ja ## - Nee

6. 4. 7

Blijkt uit het document in bijlage dat [${Title} ${FirstName} ${SurName}] gedurende ten minste drie jaar belast was met technische taken en de verantwoordelijkheid voor minstens één afdeling van de onderneming?

## - Ja ## - Nee

6. 4. 8

Blijkt uit het document in bijlage dat [${Title} ${FirstName} ${SurName}] het beroep van [${Profession}] als zelfstandige heeft uitgeoefend?

## - Ja ## - Nee

6. 4. 9

Blijkt uit het document in bijlage dat [${Title} ${FirstName} ${SurName}] het beroep van [${Profession}] als bedrijfsleider heeft uitgeoefend?

## - Ja ## - Nee

6. 4. 10

Blijkt uit het document in bijlage dat [${Title} ${FirstName} ${SurName}] het beroep van [${Profession}] als werknemer heeft uitgeoefend?

## - Ja ## - Nee

6. 4. 11

Blijkt uit het document in bijlage dat [${Title} ${FirstName} ${SurName}] het beroep van [${Profession}] als manager heeft uitgeoefend?

## - Nee

6. 4. 12

Blijkt uit het document in bijlage op welke datum [${Title} ${FirstName} ${SurName}] gestopt is met het uitoefenen van het beroep van [${Profession}]?

## - Ja ## - Nee


Is het certificaat in bijlage een wettig bewijs dat [${Title} ${FirstName} ${SurName}] voldoet aan de in artikel 28 bedoelde opleidingseisen voor het verkrijgen van het diploma [${FreeTextDiploma}] voor het beroep van [${Profession}]?

## - Ja ## - Nee

6. 5. 2


## - Ja ## - Nee

6. 5. 3


## - Ja ## - Nee

6. 5. 4


## - Ja ## - Nee

6. 5. 5

Is het certificaat in bijlage een wettig bewijs dat [${Title} ${FirstName} ${SurName}] voldoet aan de in artikel 46/47 bedoelde opleidingseisen voor het verkrijgen van het diploma [${FreeTextDiploma}] voor het beroep van [${Profession}]?

## - Ja ## - Nee

6. 5. 6


## - Ja ## - Nee

6. 5. 7


## - Ja ## - Nee


6. 5. 8

## - Ja ## - Nee


6. 5. 9

## - Ja ## - Nee


6. 5. 10

## - Ja ## - Nee

6. 5. 11

Blijkt uit het document in bijlage dat de betrokkene voorafgaande opleiding voor het beroep van [${Profession}] heeft gevolgd?

## - Ja ## - Nee

6. 5. 12

Wat is de duur van de opleiding die is gevolgd voor het verkrijgen van de opleidingstitel in bijlage? [

6. 5. 13

]

Wat is de inhoud van de opleiding die is gevolgd voor het verkrijgen van de opleidingstitel in bijlage? [

6. 5. 14

]

Is in het kader van artikel 50, lid 3, de opleidingscyclus waarvoor de opleidingstitel in bijlage is afgegeven, officieel gecertificeerd door de op uw grondgebied gevestigde onderwijsinstelling?

## - Ja ## - Nee

6. 5. 15

Is in het kader van artikel 50, lid 3, de opleidingstitel in bijlage dezelfde als de titel die zou zijn verleend indien de opleiding in zijn geheel op uw grondgebied was gevolgd?

## - Ja ## - Nee

6. 5. 16

Verleent, in het kader van artikel 50, lid 3, de opleidingstitel in bijlage op uw grondgebied dezelfde beroepsrechten alsof de opleiding op uw grondgebied was gevolgd?

## - Ja ## - Nee

Omschrijving van het beroep 6. 6. 1 ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ##

6. 6. 2 ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ##

Tot welk beroep geeft de opleidingstitel in bijlage op uw grondgebied toegang? - accountant - fysiotherapeut - apotheker - arts - Architect - Veterinair chirurg - Verpleegkundige - Verloskundige - Röntgenassistent - Leraar secundair onderwijs - Tandarts - Activiteiten van bijlage IV

>>> Als het om een automatische erkenning gaat, om welke specialisatie gaat het dan? - Cardiologie - Maag- en darmziekten - Reumatologie - Algemene hematologie - Endocrinologie - Fysische geneeskunde en revalidatie - Zenuw- en zielsziekten - Huid- en geslachtsziekten - Radiologie - Kinderpsychiatrie - Geriatrie - Nierziekten - Besmettelijke ziekten - Maatschappij en gezondheid - Farmacologie - Arbeidsgeneeskunde - Allergologie - Nucleaire geneeskunde - Maxillo-faciale chirurgie (basisopleiding voor arts) - Biologische hematologie - Stomatologie - Huidziekten - Geslachtsziekten - Tropische ziekten - Gastro-enterologische chirurgie - Urgentie geneeskunde - Klinische neurofysiologie - Mond-, tand- en maxillo-faciale chirurgie (basisopleiding voor arts en voor beoefenaar der tandheelkunde) [13] - Anesthesie - Klinische chemie - Klinische biologie - Radiologie - Interne geneeskunde - Heelkunde

## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ##

- Immunologie - Microbiologie — Bacteriologie - Neurochirurgie - Ziekten der luchtwegen - Verloskunde en gynaecologie - Oogheelkunde - Orthopedie - Keel-, neus- en oorheelkunde - Kinderheelkunde - Kindergeneeskunde - Pathologische anatomie - Plastische chirurgie - Urologie - Radiotherapie - Ziekten der luchtwegen - Cardio-thoracale chirurgie - Urologie - Vasculaire chirurgie

6. 6. 3



6. 6. 4



6. 6. 5



6. 6. 6



6. 6. 7



6. 6. 8 ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ##


6. 6. 9


6. 7

]


6. 8

]

Is [${Title} ${FirstName} ${SurName}] wettig houder van het document in bijlage? ## - Ja ## - Nee

Vragen over vertrouwelijke gegevens* Kunt u bevestigen dat er op uw grondgebied op of voor [${DateOfRequest}] ten aanzien van [${Title} ${FirstName} ${SurName}] geen tuchtrechtelijke maatregel, al dan niet van tijdelijke aard, is getroffen die gevolgen kan hebben voor de uitoefening van het beroep van [${Profession}] door deze persoon?

5. 2. 1 ## ## ## ##


Indien [${Title} ${FirstName} ${SurName}] op enigerlei wijze tuchtrechtelijke maatregelen zijn opgelegd, gelieve een beschrijving te geven van de betrokken feiten en van de in laatste instantie opgelegde maatregelen (voor zover de wetgeving inzake gegevensbescherming dit toestaat).

5. 2. 2 [

]

Is het u bekend of er op of voor [${DateOfRequest}] ten aanzien van [${Title} ${FirstName} ${SurName}] in enig ander land een tuchtrechtelijke maatregel is getroffen, al dan niet van tijdelijke aard, die gevolgen kan hebben voor de uitoefening van het beroep van [${Profession}] door deze persoon?

5. 2. 3


Gelieve te vermelden in welk land en voor welke feiten, en beschrijf de maatregelen die in laatste instantie zijn getroffen (voor zover de wetgeving inzake gegevensbescherming dit toestaat).

5. 2. 4 [

]

Kunt u bevestigen dat er op uw grondgebied op of voor [${DateOfRequest}] ten aanzien van [${Title} ${FirstName} ${SurName}] geen strafrechtelijke veroordeling, al dan niet van tijdelijke aard, is uitgesproken die gevolgen kan hebben voor de uitoefening van het beroep van [${Profession}] door deze persoon?

5. 2. 5 ## ## ## ##

- Ik kan bevestigen dat de beroepsbeoefenaar niet strafrechtelijk veroordeeld is. - Ik kan niet bevestigen dat de beroepsbeoefenaar niet strafrechtelijk veroordeeld is. - Ik kan bevestigen dat de beroepsbeoefenaar strafrechtelijk veroordeeld is. - Het is mij niet toegestaan u deze vertrouwelijke informatie te verstrekken.

Indien [${Title} ${FirstName} ${SurName}] op enigerlei wijze strafrechtelijk veroordeeld is, gelieve een beschrijving te geven van de betrokken feiten en van de in laatste instantie opgelegde maatregelen (voor zover de wetgeving inzake gegevensbescherming dit toestaat).

5. 2. 6 [

]

Is het u bekend of er op of voor [${DateOfRequest}] ten aanzien van [${Title} ${FirstName} ${SurName}] in enig ander land een strafrechtelijke veroordeling, al dan niet van tijdelijke aard, is uitgesproken die gevolgen kan hebben voor de uitoefening van het beroep van [${Profession}] door deze persoon?

5. 2. 7



5. 2. 8 [

6. 4. 1

]


## - Ja ## - Nee


6. 4. 2

## - Ja ## - Nee


6. 4. 3

## - Ja ## - Nee

6. 4. 4


## - Ja ## - Nee

6. 4. 5


## - Ja ## - Nee

Beroepskwalificaties 03 Vragen over tijdelijke dienstverlening Vragen voor het bepalen van het beroep Omschrijving van het beroep 1. 1. 1


## - Ja ## - Nee

1. 1. 2


]


1. 1. 3

## - Ja ## - Nee

1. 1. 4


1. 1. 5

]


]



1. 2. 2

]

Is [${FreeTextAbbreviatedTitle}] de afkorting voor de beroepstitel [${FreeTextTitle}] die op uw grondgebied is verleend aan [${Title} ${FirstName} ${SurName}] voor het beroep van [${Profession}]?

## - Ja ## - Nee




Lid van vereniging 2. 2. 1

Is [${Title} ${FirstName} ${SurName}] lid van een van de in bijlage I vermelde verenigingen of organisaties?

## - Ja ## - Nee

Vragen voor het bepalen van de kwalificatie Gevolgde opleiding 3. 1. 1 ## - Ja

Is de opleiding die toegang verleent tot het beroep van [${Profession}], op uw grondgebied gereglementeerd?

## - Nee

Geef nadere bijzonderheden over de duur van de opleiding van [${Title} ${FirstName} ${SurName}], houder van het diploma [${FreeTextDiploma}] voor het beroep van [${Profession}].

3. 1. 2 [

]

Geef nadere bijzonderheden over de inhoud van de opleiding van [${Title} ${FirstName} ${SurName}], houder van het diploma [${FreeTextDiploma}] voor het beroep van [${Profession}].

3. 1. 3 [

]

Is [${FreeTextTitle}] de academische titel die op uw grondgebied is verleend aan [${Title} ${FirstName} ${SurName}] voor het beroep van [${Profession}] ?

3. 1. 4

## - Ja ## - Nee

Is [${FreeTextAbbreviatedTitle}] de afkorting voor de academische titel [${FreeTextTitle}] die op uw grondgebied is verleend aan [${Title} ${FirstName} ${SurName}] voor het beroep van [${Profession}] ?

3. 1. 5

## - Ja ## - Nee



3. 2. 2

]

Is [${FreeTextAbbreviatedTitleProfession}] de afkorting voor de beroepstitel [${FreeTextTitle}] die op uw grondgebied is verleend aan [${Title} ${FirstName} ${SurName}] voor het beroep van [${Profession}]?

## - Ja ## - Nee

Vragen betreffende de beroepservaring Verworven rechten 4. 1. 1

Heeft [${Title} ${FirstName} ${SurName}] tijdens de vijf jaar die voorafgaan aan [${DateRecognition}], de datum van het verzoek om erkenning, gedurende ten minste drie opeenvolgende jaren daadwerkelijk en op wettige wijze op uw grondgebied het beroep van [${Profession}] uitgeoefend?

## - Ja ## - Nee

Vragen betreffende de uitoefening van het beroep Wettig verblijf in de EU 5. 1. 1

Heeft [${Title} ${FirstName} ${SurName}] zich rechtmatig op uw grondgebied gevestigd voor de uitoefening van het beroep van [${Profession}]?


5. 1. 2

> Om welke reden kunt u niet nagaan of [${Title} ${FirstName} ${SurName}] zich rechtmatig op uw grondgebied heeft gevestigd?

## - Ik heb geen informatie over de vereiste formaliteiten (belastingen etc.) ## - overige

5. 1. 3 ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ##

5. 1. 4

Voor het uitoefenen van welk beroep heeft [${Title} ${FirstName} ${SurName}] zich rechtmatig op uw grondgebied gevestigd? - accountant - fysiotherapeut - apotheker - arts - Architect - Veterinair chirurg - Verpleegkundige - Verloskundige - Röntgenassistent - Leraar secundair onderwijs - Tandarts - Activiteiten van bijlage IV



5. 1. 5



5. 1. 6 ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ##

>>> Als het om een automatische erkenning gaat, om welke specialisatie gaat het dan? - Anesthesie - Heelkunde - Neurochirurgie - Verloskunde en gynaecologie - Interne geneeskunde - Oogheelkunde - Keel-, neus- en oorheelkunde - Kindergeneeskunde - Ziekten der luchtwegen - Urologie - Orthopedie - Pathologische anatomie - Ziekten der luchtwegen - Urologie - Radiologie - Radiotherapie - Plastische chirurgie - Klinische biologie - Microbiologie — Bacteriologie

## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ##

- Klinische chemie - Immunologie - Cardio-thoracale chirurgie - Kinderheelkunde - Vasculaire chirurgie - Cardiologie - Maag- en darmziekten - Reumatologie - Algemene hematologie - Endocrinologie - Fysische geneeskunde en revalidatie - Zenuw- en zielsziekten - Huid- en geslachtsziekten - Radiologie - Kinderpsychiatrie - Geriatrie - Nierziekten - Besmettelijke ziekten - Maatschappij en gezondheid - Farmacologie - Arbeidsgeneeskunde - Allergologie - Nucleaire geneeskunde - Maxillo-faciale chirurgie (basisopleiding voor arts) - Biologische hematologie - Stomatologie - Huidziekten - Geslachtsziekten - Tropische ziekten - Gastro-enterologische chirurgie - Urgentie geneeskunde - Klinische neurofysiologie - Mond-, tand- en maxillo-faciale chirurgie (basisopleiding voor arts en voor beoefenaar der tandheelkunde) [13]

Kunt u bevestigen dat er op uw grondgebied op of voor [${DateOfRequest}] ten aanzien van [${Title} ${FirstName} ${SurName}] geen tuchtrechtelijke maatregel op professioneel gebied is getroffen, al dan niet van tijdelijke aard, die verband houdt met de uitoefening van het beroep van [${Profession}] door deze persoon?

5. 1. 7 ## ## ## ##


> Indien [${Title} ${FirstName} ${SurName}] tuchtrechtelijke maatregelen in verband met de beroepsuitoefening zijn opgelegd, gelieve een beschrijving te geven van de betrokken feiten en van de in laatste instantie opgelegde maatregelen (voor zover de wetgeving inzake gegevensbescherming dit toestaat).

5. 1. 8 [

]

Is het u bekend of er op of voor [${DateOfRequest}] ten aanzien van [${Title} ${FirstName} ${SurName}] in enig ander land een tuchtrechtelijke maatregel op professioneel gebied is getroffen, al dan niet van tijdelijke aard, die verband houdt met de uitoefening van het beroep van [${Profession}] door deze persoon?

5. 1. 9



5. 1. 10 [

5. 1. 11 ## ## ## ##

]

Kunt u bevestigen dat er op uw grondgebied op of voor [${DateOfRequest}] ten aanzien van [${Title} ${FirstName} ${SurName}] geen strafrechtelijke veroordeling op professioneel gebied is uitgesproken, al dan niet van tijdelijke aard, die verband houdt met de uitoefening van het beroep van [${Profession}] door deze persoon? - Ik kan bevestigen dat de beroepsbeoefenaar niet strafrechtelijk veroordeeld is. - Ik kan niet bevestigen dat de beroepsbeoefenaar niet strafrechtelijk veroordeeld is. - Ik kan bevestigen dat de beroepsbeoefenaar strafrechtelijk veroordeeld is. - Het is mij niet toegestaan u deze vertrouwelijke informatie te verstrekken.

> Indien [${Title} ${FirstName} ${SurName}] strafrechtelijke maatregelen in verband met de beroepsuitoefening zijn opgelegd, gelieve een beschrijving te geven van de betrokken feiten en van de in laatste instantie opgelegde maatregelen (voor zover de wetgeving inzake gegevensbescherming dit toestaat).

5. 1. 12 [

]

Is het u bekend of er op of voor [${DateOfRequest}] ten aanzien van [${Title} ${FirstName} ${SurName}] in enig ander land een strafrechtelijke veroordeling op professioneel gebied is uitgesproken, al dan niet van tijdelijke aard, die verband houdt met de uitoefening van het beroep van [${Profession}] door deze persoon?

5. 1. 13



5. 1. 14 [

]

[

]

5. 1. 15 5. 1. 16

>> Licht toe > Als het om een tandarts gaat, wat voor tandarts?


5. 1. 17



5. 1. 18



5. 1. 19 ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ## ##


5. 1. 20


]

Recht om een beroep uit te oefenen 5. 2. 1


5. 2. 2

]

Voor welke vakken is [${Title} ${FirstName} ${SurName}] bevoegd? [

]



## - Ja ## - Nee

Verzekeringen Zijn bijgaande verzekeringspolissen of andere bewijzen van persoonlijke of collectieve verzekering voor de beroepsaansprakelijkheid relevant?

6. 2. 1

## - Ja ## - Nee


Wat is de duur van de opleiding die is gevolgd voor het verkrijgen van de opleidingstitel in bijlage? [

6. 3. 2

]

Wat is de inhoud van de opleiding die is gevolgd voor het verkrijgen van de opleidingstitel in bijlage? [

6. 4

]


6. 5

]

Is [${Title} ${FirstName} ${SurName}] wettig houder van het document in bijlage? ## - Ja ## - Nee

Vragen over vertrouwelijke gegevens* Kunt u bevestigen dat er op uw grondgebied op of voor [${DateOfRequest}] ten aanzien van [${Title} ${FirstName} ${SurName}] geen strafrechtelijke veroordeling op professioneel gebied is uitgesproken, al dan niet van tijdelijke aard, die verband houdt met de uitoefening van het beroep van [${Profession}] door deze persoon?

5. 1. 11 ## ## ## ##

- Ik kan bevestigen dat de beroepsbeoefenaar niet strafrechtelijk veroordeeld is. - Ik kan niet bevestigen dat de beroepsbeoefenaar niet strafrechtelijk veroordeeld is. - Ik kan bevestigen dat de beroepsbeoefenaar strafrechtelijk veroordeeld is. - Het is mij niet toegestaan u deze vertrouwelijke informatie te verstrekken.

Indien [${Title} ${FirstName} ${SurName}] strafrechtelijke maatregelen in verband met de beroepsuitoefening zijn opgelegd, gelieve een beschrijving te geven van de betrokken feiten en van de in laatste instantie opgelegde maatregelen (voor zover de wetgeving inzake gegevensbescherming dit toestaat).

5. 1. 12 [

]

Is het u bekend of er op of voor [${DateOfRequest}] ten aanzien van [${Title} ${FirstName} ${SurName}] in enig ander land een strafrechtelijke veroordeling op professioneel gebied is uitgesproken, al dan niet van tijdelijke aard, die verband houdt met de uitoefening van het beroep van [${Profession}] door deze persoon?

5. 1. 13



5. 1. 14 [

5. 1. 15 [

5. 1. 16

]

Licht toe ]

Als het om een tandarts gaat, wat voor tandarts?


5. 1. 17

Wat voor erkenning?


5. 1. 18


## - Kaakchirurgie

## - Orthodontie

Beroepskwalificaties

Recommend Documents