NUTRISI Batasan Ilmu gizi : pengetahuan yang mempelajari hubungan makanan dengan kesehatan tubuh
Kecukupan Gizi tergantung pada: Umur jenis kelamin taraf fisiologis seseorang
Kebutuhan gizi seseorang meliputi: karbohidrat protein lemak vitamin dan mineral
Fungsi Gizi: sumber zat pembangun zat tenaga zat pengatur dan pelindung
Makan an dan minum an
100
sumber zat pembangun sel-sel jaringan tubuh: (a) zat putih telur (protein) (b) pelikan-pelikan (mineral) (c) air sumber zat gizi yang memberikan tenaga (kalori) energitika: (a) hidrat arang (karbohidrat) (b) lemak (lipid) (c) zat putih telur sumber zat pengatur dan pelindung fungsi faal alat-alat tubuh (stimulansia): (a) vitamin yang ada dalam makanan
BAHAN MAKANAN SUMBER GIZI (1) sumber zat pembangun: =>lauk pauk (2) Sumber zat tenaga: =>makanan pokok (3) sumber zat pengatur dan pelindung: =>sayur dan buah-buahan
101
faktor pengaruh status gizi seseorang (Benny Sugianto, 1992)
Daya Beli
Persedi aan pangan
STATUS GIZI INDIV.
Keadaa n Kesehat an
Perilaku gizi
Masing-masing faktor dapat berpengaruh secara langsung maupun tidak langsung.
102
PENYAKIT GANGGUAN GIZI upaya perbaikan gizi penduduk di Indonesia telah banyak dilakukan akhir pelita V sudah menjangkau lebih dari 60% jumlah desa di Indonesia Sekarang banyak kasus balita kurang gizi dan gizi buruk
Empat macam penyakit/gangguan gizi: 1. 2. 3. 4.
Gangguan kekurangan kalori dan protein (KKP) Gangguan kekurangan vitamin A Animea gizi/zat besi Gangguan kekurangan zat iodium (GAKI)
Manifestasi dari KKP berat: a. Terjadinya kematian bayi dalam rahim b. Waktu lahir BB-nya rendah (BBLR) sehingga mudah terkena penyakit infeksi c. Angka kematian bayi meningkat d. Kemampuan belajar rendah e. Rendahnya daya kerja dan produktivitas f. Adanya generasi yang marasmus. (otot-otot atropi, tak ada lapisan lemak, wajah kelihatan tua, BB kurang)
103
g. Adanya generasi yang kwashiorkor (ada odema pada kaki, wajah memelas, rambut pirang mudah rontok, otot tubuh tak berkembang)
Manifestasi dari Devisiensi Vitamin A berat : a. kekebalan tubuh menurun, mudah/sering terjadi inveksi saluran nafas akut, angka morbiditas dan mortalitas meningkat b. Rabun senja c. Kebutaan d. Kulit menjadi kering dan bersisik serta berkeriput
Manifestasi dari defisiensi zat besi berat a. b. c. d. e. f. g. h. i.
Mudah lelah Lemah, lesu Pucat, sering berkunang-kunang Produktivitas kerja menurun Daya konsentrasi menurun Bayi BBLR meningkat Komplikasi kehamilan dan persalinan meningkat Mentally retarded Bila berat dapat terjadi kegagalan faal, jantung bengkak dan sesak nafas
104
Manifestasi dari GAKI berat: a. Masa kandungan: 1. Abortus 2. Kematian parinatal, termasuk lahir mati 3. Kelainan congenital 4. Kretin, dengan manifestasi: a. IQ rendah b. Kelainan syaraf otak c. Kelainan syaraf tepi b. Masa usia pertumbuhan 1. Dwarf (cebol) 2. Hipotiroidi anak dan remaja 3. Pembesaran kelenjar gondok c. Masa dewasa 1. Hipotiroidi, dengan adanya gejala gangguan dalam berpikir, kemampuan fisik, kesuburan dan haid, serta kemampuan seksual 2. Pembesaran kelenjar gondok intervensi anak menderita penyakit gangguan gizi sangat penting (oleh tenaga profesional (ahli gizi)maupun non profesional (orangtua) Pemberian makanan tambahan (PMP) sebagai pemulihan sangat perting.
105
Prosedur yang perlu ditempuh dalam pemulihan: a. Pemeriksaan fisik (berat badan, tinggi badan, lingkar lengan, lingkar kepala, dsb.) b. Pemeriksaan laboratorium, seperti kadar Hb, cacing. c. Pengobatan infeksi dan parasit. d. Pemberian PMT pemulihan. e. KIE gizi dan kesehatan.
indikasi seseorang telah terlepas dari KKP al: a. Berat badan meningkat, dan sudah di atas garis merah dalam KMS. b. Setelah di atas garis merah, 3 kali penimbangan berturut-turut BB-nya naik. c. Odema yang pernah ada telah hilang.
Fungsi utama dari vitamin A: a. Membantu proses penglihatan b. Menjaga keutuhan sel-sel epitel pada: mata saluran pernafasan saluran pencernaan, dan c. Berperan pada fungsi imunitas tubuh
106
Upaya mencegah difisiensi vitamin A: a. Mensuplay kapsul vit. A dosis tinggi, 2 kali 1 tahun (Februari dan Agustus) b. Mengkonsumsi makanan yang mengandung vit. A baik yang nabati maupun yang hewani.
Anemia gizi: keadaan dengan kadar hemoglobin darah lebih dari normal akibat ketidakmampuan jaringan pembentuk sel darah merah
Fungsi utama zat besi: dalam makanan berhubungan dengan pengangkutan, penyimpangan dan pemanfaatan oksigen, dan berada dalam bentuk hemoglobin, anyoglobin atau cytochrom
Kebutuhan zat besi sehari-hari adalah 0,5-1,0 mg, diperlukan sebagai pengganti yang dikeluarkan tubuh melalui keringat, kulit, tinja, air seni dan rambut
jumlah terbesar kehilangan zat besi pada wanita terutama saat haid dan melahirkan
penyakit cacing dapat mengakibatkan kehilangan zat besi dalam tubuh
107
Cara yang dianjurkan untuk menanggulangi kekurangan zat besi adalah: a. Suplementasi lewat tablet besi/tambah darah b. Mengkonsumsi makanan (sayuran) yang mengandung zat besi c. Menjarangkan kelahiran d. Mencegah penyakit cacing e. Sanitasi yang adekuat
Defisiensi yodium Fungsi utama : mempertahankan fungsi dan bentuk kelenjar tiroid. Pathogenesa : intake iodium rendah produksi hormon kurang kadar hormon dalam sirkulasi kurang terjadi stimulasi TSH pembesaran kelenjar tiroid.
Upaya pencegahan dan penanggulangan GAKI : a. Pemberian iodium dalam garam konsumsi b. Penyuntikan/tetes iodium c. Pengendalian pencemaran dan konservasi tanah d. Konsumsi makanan/minuman yang mengandung iodium (ganggang, teri, ikan laut, dsb)
108
MAKANAN BAYI
Tujuan: agar bayi tumbuh baik ditandai kenaikan BB dan TB Umur 0-3 bln cukup dari ASI > 3 bulan ditambah makanan tambahan Tidak ada waktu yang tepat kapan seharusnya makanan tambahan dapat dimulai disepakati sejak umur 3 bulan.
Pertimbangan Makanan bayi: 1. Jenis makanan 2. Jumlah kalori 3. Jadwal pemberian makanan
1. Jenis Makanan umur 0-3 bulan adalah ASI atau PASI umur 3 bulan dapat ditambah makanan setengah padat, yaitu bubur susu Pemberiannya bertahap, 1 x, 2x 3x umur satu tahun dapat mulai diberikan nasi komposisi nutrien : Karbohidrat Protein Lemak Vitamin dan mineral dan air
109
2. Jumlah Kalori Kebutuhan kalori pada bayi : Umur Kebutuhan Kalori (kal kg BB hari) 3 bulan 120 3-5 bulan 115 6-8 bulan 110 9-11 105 bulan
3. Jadwal Pemberian Tujuan memberikan jadwal pemberian makanan : a) Memberikan nutrien yang cukup untuk pertumbuhan bayi yang optimal. b) Melatih kebiasaan makan atau disiplin yang baik untuk bayi Sesuai dengan faal lambung bayi setelah 2-3 jam pemberian makanan menjadi kosong Jadwal: Jam 06.00 pagi Jam 09.00 pagi Jam 12.00 siang Jam 15.00 siang Jam 18.00 petang
Jam 21.00 malam (terakhir).
1. Umur 0-3 bulan : diberikan 6 x ASI jam 06.00 pagi : ASI jam 09.00 pagi : ASI jam 12.00 siang : ASI jam 15.00 siang : ASI jam 18.00 petang : ASI jam 21.00 malam : ASI 2. Umur 3 bulan : diberikan 5 x ASI 1 x bubur susu 1 x extra buah atau biskuit jam 06. 00 pagi : ASI jam 08.00 pagi : bubur susu jam 11.00 siang : ASI jam 13.00 siang : ASI jam 14.00 siang : buah atau biskuit jam 18.00 petang : ASI jam 21.00 malam : ASI 3. Umur 4 bulan : diberikan 4 x ASI 2 x bubur susu 1 x extra buah atau biskuit jam 06.00 pagi : ASI jam 08.00 pagi : bubur susu jam 11.00 siang : ASI jam 13.00 siang : ASI jam 14.00 siang : buah atau biskuit jam 17.00 petang : bubur susu
jam 20.00 malam
: ASI
4. Umur 5 bulan : diberikan 3 x ASI 3 x bubur susu 1 x extra buah atau biskuit jam 06.00 pagi : ASI jam 08.00 pagi : bubur susu jam 11.00 siang : ASI jam 13.00 siang : bubur susu jam 14.00 siang : buah atau biskuit jam 17.00 petang : bubur susu jam 20.00 malam : ASI
5. Umur 6 bulan : diberikan 3 x ASI 1 x nasi tim kering 2 x bubur susu 1 x extra buah atau biskuit sehingga jadwal pemberiannya sebagai berikut: jam 06.00 pagi : ASI jam 08.00 pagi : nasi tim kering jam 11.00 siang : ASI jam 13.00 siang : bubur susu jam 14.00 siang : extra buah atau biskuit jam 17.00 petang : bubur susu jam 20.00 malam : ASI
Berbagai jenis kelebihan-kelebihan ASI dibandingkan susu buatan: 1. Mempunyai komposisi bahan makanan yang paling cocok untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi 2. Mengandung kalori yang sangat tepat untuk pertumbuhan bayi. 3. Dapat diberikan dimana saja dan kapan saja dalam keadaan segar, bebas bakteri dan dalam suhu yang sesuai dengan kebutuhan bayi. 4. Mempunyai bau dan rasa yang khas yang tidak dapat ditiru. 5. Mengandung antibodi terhadap kuman penyakit infeksi dan terhadap virus, yang tidak mungkin didapatkan pada susu formula. 6. Pada waktu ibu menyusukan bayinya, akan menimbulkan rasa kasih sayang 7. Mempunyai efek Keluarga Berencana, karena pada ibu yang menyusukan bayinya dapat menghalangi terjadinya ovulasi. 8. Secara ekonomis, ASI sangat murah sehingga dapat menghemat pengeluaran belanja keluarga.
Tugas 3: Petunjuk: a. Adakan pengamatan terhadap minimal 5 anak balita yang ada di sekitar tempat tinggalmu dengan menggunakan instrument pemeriksaan tahapan perkembangan balita (dari Depkes atau yang ada di dalam buku Pediatri dalam PLB). b. Analisis berapa persen balita yang mengalami gangguan perkembangan? c. Diskusikan dan bandingkan dengan hasil pengamatan temanmu, kemudian buatlah kesimpulan dari hasil diskusi tersebut. d. Kumpulkan laporan tugas ini pada pelaksanaan ujian tengah semester. Tugas: Lakukan pemeriksaan perkembangan balita yang ada di sekitar tempat tinggalmu.
