BAB I PENDAHULUAN Mengkomunikasikan hasil laporan kasus dengan menyajikan hasil dalam bentuk laporan tugas akhir (LTA)

1 BAB I PENDAHULUAN 1.1

Pengertian Laporan Tugas Akhir LTA mahasiswa diploma III kebidanan merupakan karya tulis ilmiah yang berbentuk Laporan kasus yang bersifat continuity of care dalam bentuk asuhan kebidanan kepada ibu dan bayi mulai saat kehamilan sampai masa nifas dengan menggunakan pendekatan manajemen kebidanan. Penulisan LTA bagi mahasiswa kebidanan STIK Bina Husada sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Ahli Madya Kebidanan (A.Md.Keb), dan merupakan bukti kemampuan peserta dalam hal penguasaan care provider dalam substansi kebidanan, dalam memahami suatu fenomena kesehatan. 1.2

Batasan Laporan Tugas Akhir Laporan tugas akhir mahasiswa merupakan laporan dari hasil melakukan asuhan kebidanan kepada ibu hamil sampai masa nifas, termasuk asuhan bayi baru lahir, neonatus dan pemilihan kontrasepsi bersifat continuity of care dengan menggunakan pendekatan manajemen kebidanan, dalam membantu mengatasi masalah kesehatan pasien secara komprehensif. 1.3

Kedudukan Laporan Tugas Akhir & Bobot SKS LTA mempunyai kedudukan sebagai mata kuliah pada semester VI yang dilakukan secara terintegrasi sebagai bagian dari ujian akhir program untuk menyelesaikan pendidikan. Bobot Laporan Tugas Akhir dihitung berdasarkan kredit semester yang setara dengan 3 SKS. 1.4

Tujuan Penulisan Laporan Tugas Akhir (LTA) Mahasiswa mampu untuk melakukan pengkajian data, melakukan pengolahan data,menulis karya ilmiah dengan pendekatan laporan kasus. 1.4.1 Menyusun proposal LTA dalam bentuk laporan pendahuluan asuhan kebidanan pada ibu hamil, melahirkan,Bayi Baru Lahir (BBL)/ neonatus, nifas dan Keluarga berencana (KB). 1.4.2 Melaksanakan asuhan kebidanan pada ibu hamil, bersalin, masa nifas, BBL/Neonatus dan KB dengan menggunakan pendekatan manajemen kebidanan. 1.4.3 Menyusun laporan dokumentasi hasil asuhan kebidanan kepada ibu hamil, bersalin, nifas BBL./neonatus dan KB. 1.4.4 Mengkomunikasikan hasil laporan kasus dengan menyajikan hasil dalam bentuk laporan tugas akhir (LTA).

2 BAB II KUALIFIKASI MAHASISWA, PEMBIMBING DAN PENGUJI 2.1 Mahasiswa Untuk dapat mengikuti mata kuliah Laporan Tugas Akhir ini, mahasiswa harus memenuhi persyaratan akademik dan administrasi sebagai berikut : 2.1.1 Persyaratan akademik Persyaratan akademik untuk mengajukan topik permasalahan Laporan Tugas Akhir sebagai berikut: a. Telah menyelesaikan sekurang-kurangnya 80 % dari jumlah SKS yang ditentukan untuk menyelesaikan program Vokasional (ahli madya kebidanan). b. Mencapai Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) terakhir minimal 2,50. c. Tidak ada nilai D & E. 2.1.2 Persyaratan administrasi Sebagai kelengkapan administrasi usulan pengajuan topik Laporan Tugas Akhir yaitu melampirkan fotokopi bahan seperti berikut ini. a. Usulan topik permasalahan laporan kasus secara tertulis. b. KRS /KPRS semester berjalan yang berisi mata kuliah Laporan Tugas Akhir. c. Kartu Tanda Mahasiswa (KTM). d. Memiliki Kartu Kuliah semester berjalan (dilihat dari kumpulan Kartu Kuliah per kelas). e. Bukti pembayaran keuangan, meliputi: Lunas biaya pendidikan semester sebelumnya, SPP semester berjalan (75 %) 2.1.3 Hak a. Mendapatkan dosen pembimbing dan penguji untuk penyusunan dan ujian Laporan Tugas Akhir. b. Mendapatkan bimbingan dari pembimbing. c. Mendapatkan petunjuk dari Program Studi. 2.1.4 Kewajiban a. Menghubungi dosen pembimbing secara teratur sesuai dengan jadual yang diberikan oleh dosen pembimbing untuk mendapatkan bimbingan. b. Mematuhi saran-saran perbaikan dari pembimbing. c. Mengkomunikasikan secara baik berbagai perubahan dalam Laporan Tugas Akhir kepada pembimbing. d. Membawa buku bimbingan dan memintakan rekomendasi setiap kali bimbingan kepada dosen pembimbing.

3 2.2 Pembimbing Pembimbing adalah satu orang dosen yang ditunjuk untuk memberikan bimbingan kepada mahasiswa dalam penyusunan dan penyelesaian Laporan Tugas Akhir. Setiap mahasiswa akan dibimbing oleh satu orang pembimbing. Syarat, proses penunjukan dan penetapan pembimbing seperti berikut ini: 2.2.1 Syarat Syarat sebagai pembimbing harus memenuhi beberapa kriteria sebagai berikut: a. Dosen di lingkungan STIK Bina Husada. b. Mempunyai keahlian sesuai substansi yang diajukan oleh mahasiswa/menguasai bidang ilmu yang diampuh dan kemampuan membimbing. c. Memiliki kualifikasi pendidikan akademik sesuai ketentuan yang berlaku d. Memiliki surat tanda registrasi (STR) sebagai tenaga kesehatan. e. Menyatakan bersedia untuk menjadi pembimbing. f. Mempunyai pengalaman dalam menyusun LTA. 2.2.2

Penunjukan calon pembimbing Berdasarkan topik permasalahan yang disetujui, program studi kebidanan menetapkan calon dosen pembimbing. Bila calon tersebut menyatakan bersedia maka akan ditetapkan sebagai dosen pembimbing dengan surat keputusan ketua STIK Bina Husada, sebaliknya bila tidak bersedia maka program studi akan menunjuk dosen lain sebagai calon pembimbing yang baru. Kesediaan menjadi pembimbing dibuktikan secara tertulis 2.2.3

Tugas Pembimbing Secara umum tugas pembimbing adalah mengarahkan mahasiswa dalam mempersiapkan proposal untuk melakukan seminar proposal, dan ujian Laporan Tugas Akhir. Adapun secara rinci tugas pembimbing meliputi hal-hal berikut: a. Membantu mahasiswa menentukan area masalah, topik dan sub topik laporan kasus. b. Merumuskan pertanyaan, tujuan dan manfaat laporan kasus. c. Melakukan pengumpulan, pengolahan dan analisis laporan kasus. d. Menyusun laporan kasus 2.2.4 a. b. c.

Penggantian Pembimbing Pergantian pembimbing dimungkinkan apabila terjadi hal-hal sebagai berikut: Bila pembimbing pergi meninggalkan tempat tugas selama 1 (satu) bulan penuh sehingga selama waktu tersebut proses pembimbingan tidak dapat dilaksanakan. Bila dalam waktu 2 (dua) bulan penyelesaian Laporan Tugas Akhir tidak berjalan efektif. Bila dalam waktu ≥4 bulan, Laporan Tugas Akhir belum selesai. Pengajuan pengantian pembimbing dapat diajukan oleh pembimbing atau mahasiswa yang bersangkutan dengan persetujuan pembimbing atau ditetapkan oleh lembaga.

4 2.3 Penguji Ujian Laporan Tugas Akhir dibentuk Tim Penguji. Ketua Tim Penguji adalah pembimbing sedangkan yang lainnya adalah anggota, jika pembimbing berhalangan hadir maka seminar/ujian diundur atau tetap dilaksanakan tetapi pembimbing memberikan surat kuasa yang ditandatangani oleh pembimbing dan bermaterai Rp 6.000,- yang isinya menunjuk dosen pengganti sebagai moderator seminar/ujian. Jumlah dan syarat penguji sebagai berikut: a. Jumlah anggota tim penguji termasuk pembimbing pada Seminar Laporan Tugas Akhir sebanyak 3 orang b. Syarat Penguji Memiliki kualifikasi pendidikan akademik sesuai ketentuan yang berlaku Mempunyai keahlian sesuai substansi Laporan Tugas Akhir. Menyatakan bersedia untuk menjadi penguji. c. Kriteria Penguji I adalah pembimbing yang bertindak sebagai ketua. Penguji II & III adalah dosen di lingkungan STIK Bina Husada yang memiliki kemampuan dalam laporan kasus yang bertindak sebagai anggota penguji.

5 BAB III PROSEDUR PENYUSUNAN LAPORAN TUGAS AKHIR 3.1

Tahapan Kegiatan a. Pengarahan tentang LTA yang akan ditempuh. b. Adanya subjek asuhan kebidanan continuity of care dengan mengacu pada ketentuan. c. Mahasiswa melakukan pengumpulan, analisis dan penyajian laporan kasus. d. Penyusunan laporan kasus. e. Ujian LTA f. Perbaikkan

3.2 3.2.1

Ujian Laporan Tugas Akhir Persyaratan Mahasiswa a. Tidak ada mata kuliah yang mendapat nilai D & E b. Lunas Biaya Pendidkan (SPP, SKS berjalan) c. Minimal 12 kali pertemuan/Bimbingan selama penyelesaian laporan tugas akhir dan dibuktikan dengan tanda tangan pembimbing di buku bimbingan. d. Adanya rekomendasi dari pembimbing untuk ujian LTA e. Bukti penyerahan buku ke Perpustakaan f. Fotokopi dan jilid LTA layak uji sebanyak 4 eksemplar ( 3 : Penguji 1-3, 1 : Mahasiswa Peserta ujian) g. Pengumpulan Buku Bimbingan

3.2.2

Persyaratan Penguji a. Penguji terdiri dari 3 orang penguji dengan kriteria penguji yang mengacu pada ketentuan yang berlaku, yaitu : - Ketua penguji (Pembimbing LTA) - Anggota I (Dosen pengajar di lingkungan STIK Bina Husada) - Anggota II (Dosen pengajar di lingkungan STIK Bina Husada)

3.2.3

Persiapan Ujian a. Jadual dan tempat pelaksanaan seminar diatur oleh panitia ujian akhir. b. Seminar proposal dihadiri oleh 3 penguji. c. Mahasiswa persiapkan presentasi hasillaporan kasus dengan menggunakan media yang telah disediakan.

3.2.4

Pelaksanaan Ujian a. Pembukaan oleh ketua penguji (±5 menit) b. Penyajian hasil laporan kasus oleh mahasiswa (±10 menit)

6 c. Tanya jawab (±40 menit) d. Penutup dan kesimpulan (±5 menit) 3.2.5

Penilaian Mahasiswa dinyatakan lulus ujian LTA jika memenuhi kriteri sebagi berikut : a. Memperoleh nilai minimal ≥71 atau nilai mutu B b. Mahasiswa yang telah mengikuti seminar hasil LTA diwajibkan untuk merevisi dalam waktu maksimal 1 minggu setelah seminar.

3.2.6

Ujian Ulang a. Bagi mahasiswa yang belum dinyatakan lulus pada ujian LTA, maka disediakan kesempatan untuk mengulang pada waktu yang telah ditentukan, maksimal 2 minggu b. Bagi mahasiswa yang belum mengikuti ujian sidang LTA pada waktu yang sudah ditentukan karena tidak memenuhi persyaratan kelulusan, maka diberikan kesempatan waktu maksimal sampai semester ke- 8 untuk menyelesaikan Laporan Tugas Akhirnya dengan mengacu pada ketentuan akademik yang berlaku.

3.3

Penggandaan Laporan Tugas Akhir Laporan kasus yang telah diperbaiki setelah ujian LTA selanjutnya dijilid sebanyak 2 eksemplar(untuk perpustakaan dan tempat penelitian) dan soft copy (PDF/dokumen) dalam bentuk CD sebanyak 4 ; 1 untuk program studi kebidanan, 1 untuk pembimbing, 2 untuk penguji 1.

7 BAB IV TEKNIS PENULISAN LAPORAN TUGAS AKHIR 4.1 BAGIAN AWAL a. Halaman sampul dengan judul Laporan Tugas Akhir dengan hard cover. b. Halaman judul dicetak pada kertas Quarto putih ukuran Letter (21,59 cm x 27,94 cm), dengan tinta cetak warna hitam dengan komposisi huruf dan letak masing-masing bagian secara simetris (contoh terlampir). c. Halaman judul dengan spesifikasi (contoh terlampir). d. Abstrak dalam Bahasa Indonesia dan Bahasa Inggris. Abstrak atau ringkasan merupakan ulasan singkat isi Laporan Tugas Akhir tanpa penambahan penafsiran, kritik maupun tanggapan penulisnya. Abstrak mencakup : Latar belakang masalah utama, Tujuan laporan kasus, Ruang lingkup laporan kasus, Metode yang digunakan, Hasil yang diperoleh., Simpulan utama dan saran yang diajukan, Jumlah halaman, tabel, grafik dan lampiran, Jumlah referensi. Abstrak ditulis dalam Bahasa Indonesia dan Bahasa Inggris ≤ 2 halaman, menggunakan kalimat aktif. Jarak spasi adalah satu spasi (contoh terlampir) e. Halaman persetujuan (contoh terlampir) f. Pernyataan telah diuji oleh Panitia Sidang Ujian Laporan Tugas Akhir dilakukan setelah ujian Laporan Tugas Akhir selesai. Halaman ini diletakkan setelah halaman persetujuan oleh pembimbing (contoh terlampir). g. Riwayat hidup penulis (contoh terlampir). h. Halaman Persembahan ; Halaman ini diperuntukan bagi mereka yang ingin mempersembahkan karyanya kepada orang tertentu, atau diisi dengan kata-kata mutiara, cuplikan doa, semboyan, motto yang ingin dikemukakan oleh penulis i. Ucapan terima kasih ; Pada umumnya halaman ini memuat ucapan terima kasih penulis kepada pihak tertentu yang telah membantunya selama penulisan ataupun pendidikan. Judul diketik simetris tanpa garis bawah dan titik di akhir kalimat. Pada akhir teks disebelah kanan bawah dicantumkan tanggal penulisan dan kata “Penulis”. j. Daftar isi. Semua judul bab, judul subbab disusun secara vertikal dalam suatu daftar. Semua judul bab diketik dalam huruf besar, pada subbab diketik dengan huruf kecil tapi awal kata dibuat hurup besar, sedangkan pada anak subbab dan rinciannya hanya awal kalimat saja yang diketik dengan huruf besar. Judul bab, subbab, anak subbab dan rinciannya tidak diberi tanda baca titik pada akhir kalimat. Pada daftar isi ditulis halamanhalaman KATA PENGANTAR, ABSTRAK, DAFTAR ISI, DAFTAR TABEL, DAFTAR GAMBAR, DAFTAR ISTILAH/SINGKATAN, DAFTAR LAMPIRAN, dalam angka romawi kecil diikuti dengan rincian bab bagian utama Laporan Tugas Akhir dan diakhiri dengan DAFTAR PUSTAKA dan LAMPIRAN.

8 Daftar tabel, daftar gambar/skema, daftar istilah/singkatan (Glossary) yang dipakai di dalam Laporan Tugas Akhir dan daftar lampiran. Daftar ini memberikan petunjuk kepada pembaca agar dapat dengan cepat mengetahui tabel, gambar, singkatan, serta lampiran apa saja yang terdapat dalam Laporan Tugas Akhir berikut letak halamannya. Penomoran tabel dan gambar disesuaikan dengan letaknya didalam bab. Contoh: tabel nomor 1 dari bab 3 dituliskan sebagai Tabel 3.1, tabel nomor 2 dari bab 3 dituliskan 3.2, disusul dengan nama tabel atau gambarnya. Bila tabel atau gambar diambil atau dikutip dari sumber lain harus dicantumkan sumber aslinya di bawah tabel atau gambar yang bersangkutan. Contoh Tabel: Tabel 3.2 Years of Life Lost (YLL) karena Stroke di Asia tahun 1990 No.

Wilayah Negara

1. India 2. Cina 3. Asia lain Sumber : WHO (1991)

/

Laki-laki Total Per 1000 1.802.000 4.941.000 2.018.000

4,10 8,45 5,88

Contoh Gambar: Gambar 3.2 Anatomi Fisiologi Payudara

Sumber : Arianto (2009)

Perempuan Total Per 1000 1.784.000 4.163.000 1.878.000

4,35 7,58 5,52

9 4.2 BAGIAN INTI BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Jelaskan tentang latar belakang pemilihan topik permasalahan laporan kasus yang dilandasi oleh keingintahuan peneliti dalam mengungkapkan suatu gejala/konsep /dugaan untuk mencapai suatu tujuan. Perlu dikemukakan hal-hal yang melandasi atau argumentasi yang menguatkan bahwa laporan kasus tersebut penting untuk dilaksanakan. Topik masalah yang akan diteliti harus dirumuskan secara jelas disertai dengan penyajian data yang akurat dari fenomena daerah, lokal dan nasional didukung dengan landasan teori yang jelas. Penjelasan dilatar belakang diawali dengan penjelasan umum sampai dengan penjelasan khusus (segitiga terbalik). Maksimal 4 terdiri dari 4 halaman. 1.2

Pertanyaan - Kata Kuncinya adalah : Apa yang dipermasalahkan terhadap masalah topik tersebut atau apa yang mudah dicari jawabannya dari masalah topik tersebut. - Kalimat diawali dengan kata tanya 1.3 Tujuan Tujuan laporan kasus adalah sesuatu yang hendak diperoleh / didapat/ dihasilkan/ diketahui dari kasus. Tujuan ini harus menjawab pertanyaan laporan kasus. Tujuan terdiri dari tujuan umum dan tujuan khusus . Contoh : 1.3.1 Tujuan Umum Tujuan umum merupakan tujuan secara keseluruhan yang ingin dicapai melalui pemberian asuhan kebidanan secara continuity of care. Tujuan umum dituliskan dengan kata keadaan. Contoh tujuan umum: Memberikan asuhan kebidanan komprehensif pada Ny. A sejak kehamilan sampai menjadi akseptor KB dengan pendekatan manajemen kebidanan tahun 2016. 1.3.2 Tujuan Khusus Tujuan khusus merupakan penjabaran dan tahapan untuk mencapai tujuan umum, sifatnya lebih operasional dan spesifik, sesuai kerangka pikir manajemen yang digunakan. Penulisan tujuan khusus dimulai dengan kata kerja. a. Pengkajian data subjektif pada Ny. A sejak kehamilan sampai menjadi akseptor KB dengan pendekatan manajemen kebidanan tahun 2016. b. Pengkajian data objektif pada Ny. A sejak kehamilan sampai menjadi akseptor KB dengan pendekatan manajemen kebidanan tahun 2016. c. Analisa Data pada Ny. A sejak kehamilan sampai menjadi akseptor KB dengan pendekatan manajemen kebidanan tahun 2016. d. Penatalaksanaan pada Ny. A sejak kehamilan sampai menjadi akseptor KB dengan pendekatan manajemen kebidanan tahun 2016.

10 1.4 1.4.1 1.4.2

1.4.3

Ruang Lingkup Sasaran asuhan kebidanan ditujukan kepada ibu dengan memperhatikan continuity of care mulai hamil, bersalin, nifas, BBL/ neonatus dan KB. Lokasi yang dipilih untuk memberikan asuhan kebidanan pada ibu adalah semua lahan praktek yang telah memiliki MOU dengan STIK Bina Husada Palembang, atau tempat lain yang terjangkau atas persetujuan pembimbing. Waktu yang diperlukan mulai dari penyusunan proposal sampai memberikan asuhan kebidanan di semester VI dengan mengacu pada kalender akademik Prodi Kebidanan STIK Bina Husada

1.5

Manfaat Uraian manfaat penelitian secara singkat dan jelas untuk pengembangan ilmu pengetahuan, teknologi kebidanan, seni pemecahan masalah, pengembangan institusi, profesi kebidanan dan kesehatan pasien. BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Tinjauan Konsep - Pada bagian ini diuraikan telaah pustaka secara sistematik dari ibu hamil yang akan dilakukan asuhan kebidanan, secara runtut, menggambarkan kesinambungan atau berkelanjutan (continuity of care) sampai masa nifas, BBL, Neonatus dan kebutuhan KB. - Uraikan secara jelas kajian pustaka yang melandasi timbulnya gagasan dan permasalahan yang akan diteliti dengan menguraikan teori-teori, temuan-temuan, dan bahan-bahan penelitian lain yang diperoleh untuk dijadikan landasan teoritis dalam pelaksanaan laporan kasus. - Pustaka yang digunakan sebaiknya mutakhir (maksimum 5 tahun terakhir) dengan mengutamakan artikel pada jurnal ilmiah yang relevan, sesuai dengan Konsep dasar studi kasus. - Bahan pustaka yang diambil mengacu pada tujuan penelitian.

2.2

Manajemen Kebidanan Proses pemecahan masalah yang digunakan sebagai metode untuk mengorganisasikan pikiran dan tindakan berdasarkan teori ilmiah, penemuan-penemuan, keterampilan dalam rangkaian tahapan logis untuk pengambilan keputusan yang berfokus pada subjek. Manajemen kebidanan menyangkut pemberian pelayanan yang utuh dan menyeluruh dari kepada sunjeknya, yang merupakan suatu proses manajemen kebidanan yang diselenggarakan untuk memberikan pelayanan yang berkualitas melalui tahapan-

11 tahapan dan langkah-langkah yang disusun secara sistematis untuk mendapatkan data, memberikan pelayanan yang benar sesuai dengan keputusan tindakan klinik yang dilakukan dengan tepat, efektif dan efisien. BAB III LAPORAN KASUS Sasaran penelitian Laporan Kasus adalah ibu hamil trimester III (28-40 minggu)sampai menjadi akseptor KB dengan manajemen kebidanan varney. Adapun sistematika pada laporan kasus tersebut, yaitu : 3.1 Masa Kehamilan 3.1.1 Pengumpulan data 3.1.1.1 Data subjektif Data subjektif yaitu data yang diperoleh dari wawancara allo dan auto anamnesa. Data subjektif ini berhubungan dengan masalah dari sudut pandang pasien. Ekspresi pasien mengenai kekhawatiran dan keluhan dicatat sebagai kutipan langsung atau ringkasan yang akan berhubungan langsung dengan diagnosis. 3.1.1.2 Data Objektif Data objektif yaitu data yang diperoleh dari pemeriksaan umum dan khusus subjek (inspeksi, palpasi, aukultasi, perkusi) dan pemeriksaan penunjang lainnya. 3.1.2

Analisa Data - Analisis Data dasar (subjektif & objektif) yang sudah dikumpulkan diinterpretasikan sehingga ditemukan diagnosis yang spesifik (sesuai dengan “nomenklatur standar diagnosa”) dan atau masalah yang menyertai. Dapat juga dirumuskan kebutuhan klien berdasarkan interpretasi yang benar atas data-data yang telah dikumpulkan. - Mengidentifikasi masalah atau diagnosa potensial lain berdasarkan rangkaian masalah dan diagnosa yang sudah diidentifikasi. Langkah ini membutuhkan antisipasi, bila memungkinkan dilakukan pencegahan. Sambil mengamati klien, bidan diharapkan dapat bersiap-siap bila diagnosa/masalah potensial ini benarbenar terjadi. - Tahapannya yaitu diagnosa,masalah,kebutuhan

3.1.3

Penatalaksanaan - Pada langkah ini direncanakan asuhan yang menyeluruh, Rencana asuhan yang menyeluruh tidak hanya meliputi apa yang sudah teridentifikasi dari kondisi klien atau dari setiap masalah yang berkaitan tetapi juga dari kerangka pedoman antisipasi terhadap wanita tersebut seperti apa yang diperkirakan akan terjadi berikutnya apakah dibutuhkan penyuluhan, konseling, dan apakah perlu merujuk klien bila ada masalah-masalah yang berkaitan dengan sosial-ekonomi, kultural atau masalah psikologis.

12 -

-

3.2 3.2.1

3.2.2

3.2.3

3.3 3.3.1

3.3.2

Rencana asuhan menyeluruh seperti yang telah diuraikan dilaksanakan secara efisien dan aman. Perencanaan ini bisa dilakukan oleh bidan atau sebagian dilakukan oleh bidan dan sebagian lagi oleh klien, atau anggota tim kesehatan yang lain. Dilakukan evaluasi keefektifan dari asuhan yang sudah diberikan, meliputi pemenuhan kebutuhan akan bantuan apakah benar-benar telah terpenuhi sesuai dengan sebagaimana telah diidentifikasi dalam masalah dan diagnosis. Rencana tersebut dapat dianggap efektif jika memang sesuai dengan masalah dan diagnosis klien, juga benar dalam pelaksanaannya. Disamping melakukan evaluasi terhadap hasil asuhan yang telah diberikan, bidan juga dapat melakukan evaluasi terhadap proses asuhan yang telah diberikan. Dengan harapan, hasil evaluasi proses sama dengan hasil evaluasi secara keseluruhan. Tahapan kegiatannya yaitu: perencanaan,pelaksanaan, dan evaluasi.

Askeb Persalinan Pengumpulan data 3.2.1.1 Data objektif 3.2.1.2 Data Objektif Analisa Data 3.2.2.1 Diagnosa 3.2.2.2 Masalah 3.2.2.3 Kebutuhan 3.2.2.4 Diagnosa Potensial 3.2.2.5 Masalah Potensial 3.2.2.6 Tindakan Segera Penatalaksanaan 3.2.3.1 Perencanaan 3.2.3.2 Pelaksanaan 3.2.3.3 Evaluasi Askeb Masa Nifas Pengumpulan data 3.3.1.1 Data Subjektif 3.3.1.2 Data objektif Analisa data 3.3.2.1 Diagnosa 3.3.2.2 Masalah 3.3.2.3 Kebutuhan 3.3.2.4 Diagnosa Potensial 3.3.2.5 Masalah Potensial

13 3.3.3

3.4 3.4.1

3.4.2

3.4.3

3.5 3.5.1

3.5.2

3.5.3

3.3.2.6 Tindakan Segera Penatalaksanaan 3.3.3.1 Perencanaan 3.3.3.2 Pelaksanaan 3.3.3.3 Evaluasi Askeb BBL/Neonatus Pengumpulan data 3.4.1.1 Data subjektif 3.4.1.2 Data Objektif Analisa data 3.4.2.1 Diagnosa 3.4.2.2 Masalah 3.4.2.3 Kebutuhan 3.4.2.4 Diagnosa Potensial 3.4.2.5 Masalah Potensial 3.4.2.6 Tindakan Segera Penatalaksanaan 3.4.3.1 Perencanaan 3.4.3.2 Pelaksanaan 3.4.3.3 Evaluasi Keluarga Berencana Pengumpulan data 3.5.1.1 Data subjektif 3.5.1.2 Data objektif Analisa data 3.5.2.1 Diagnosa 3.5.2.2 Masalah 3.5.2.3 Kebutuhan 3.5.2.4 Diagnosa Potensial 3.5.2.5 Masalah Potensial 3.5.2.6 Tindakan Segera Penatalaksanaan 3.5.3.1 Perencanaan 3.5.3.2 Pelaksanaan 3.5.3.3 Evaluasi

14 BAB IV PEMBAHASAN Bagian ini membahas hasil laporan kasus secara menyeluruh. Disini akan dilakukan perbandingan hasil kasus pada bab hasil tersebut dengan teori dan hasil asuhan kebidanan yang dilaksanakan secara berkesinambungan (continuity of care) seperti yang dituliskan dalam tinjauan pustaka. Penekanan pada mekanisme “compare” (apa yang sama) dan “contrast” (apa yang berbeda) dari hal di atas amat ditekankan. Pada Bab Pembahasan dibuat sub bab sebagai berikut : 4.1 Masa Kehamilan 4.2 Persalinan 4.3 Nifas 4.4 BBL/Neonatus 4.5 Keluarga Berencana Pada bagian ini masing-masing tahapan asuhan kebidanan berisi fenomenal : - Hasil penelitian laporan kasus. - Hasil- hasil penelitian atau teori-teori yang sama/mendukung dan alasannya. - Hasil penelitian atau teori-teori yang tidak sama / tidak mendukung dan alasannya. - Pendapat peneliti terhadap hasil penelitian. BAB V SIMPULAN DAN SARAN 5.1

Simpulan Bagian ini yang memuat SIMPULAN hasil penelitian. Ditulis secara sistematis menjawab tujuan khusus penelitian secara terperinci. 5.2

Saran Pada akhir bab ini dikemukakan saran-saran untuk mengatasi masalah pada simpulan penelitian. Saran-saran tersebut dapat berupa bentuk kebijakan dan upaya praktis pemecahan masalah. Saran harus dibuat seoperasional mungkin sehingga bermanfaat bagi mereka yang menerima saran tersebut. 4.3 BAGIAN AKHIR a. Daftar Pustaka Di susun berdasarkan sistem nama dan tahun dengan urutan abjad nama pengarang, tahun penerbitan, judul tulisan, dan sumber atau penerbit. Untuk pustaka yang berasal dari jurnal ilmiah, perlu juga mencantumkan nama jurnal, volume dan nomor penerbitan, serta halaman dimana artikel tersebut dimuat. Hanya pustaka yang dikutip dalam usulan penelitian yang dicantumkan dalam Daftar Pustaka.

15 Contoh : Pencantuman daftar pustaka untuk buku dan monografi: Hidayat, Aziz Alimul. (2010). Metode Penelitian Kebidanan dan Tekhnik analisa Data. Salemba Medika : Jakarta. Pencantuman daftar pustaka untuk majalah: Manan, Chudahman. (2010). Penatalaksanaan Penyakit Saluran Cerna. Majalah Kesehatan Masyarakat Tahun XXII. Nomor 5. Pencantuman Lembaga R.I., Depkes. (2000). Klasifikasi dan regionalisasi Rumah Sakit. Jakarta : Ditjen Yankes. Pencantuman Laporan Tugas Akhir Pratiwi, Agustinur. (2010). Gambaran Penyebab Persalinan Letak Sungsang di RS Mohammad Hoesin Tahun 2010. KTI. Palembang : STIK Bina Husada. Pencantuman JURNAL: Fagard, R.H. (2003). Epidemiollogy of Hypertension in elderly. American Journal of Geriatric Cardiology. Vol 11 No.1 Pencantuman SUMBER ELEKTRONIK: Kumaidi. (2005). Pengukuran Hasil Belajar. Jurnal Ilmu Pendidikan. (online) Jilid 5, No.3, (http://www.malang,ac.id, diakses 25 maret 2006) Penulisan Nama Pengarang Berikut ini beberapa contoh untuk menentukan cara penulisan nama pengarang: a. Untuk pengarang Indonesia yang menggunakan lebih dari satu kata maka penulisannya tetap nama akhirnya mendahului nama depan. b. Bagi nama pengarang yang bagian akhir namanya dituliskan dengan inisial dan tidak diketahui kepanjangannya, maka namanya diurutkan pada bagian pertama yang tertulis lengkap. c. Tidak Perlu mencantumkan gelar akademis dari penulis seperti : Prof, Dr, dr, MPH dsb........... d. Apabila nama penulis atau pengarang lebih dari 2 orang, maka ditulis nama penulis atau pengarang yang pertama hingga ke tiga, selanjutnya ditulis et.al. (untuk penulis dari luar negeri) dan dkk (untuk penulis dari Indonesia). e. Apabila nama penulis atau pengarang lebih dari 3 orang, maka ditulis nama penulis atau pengarang yang pertama hingga ke tiga, selanjutnya ditulis et.al. (untuk penulis dari luar negeri) dan dkk (untuk penulis dari Indonesia). Contoh : Santoso, Winarmo., Hadi Santoso, Amir Hamzah (dkk) Kevin Junio., James gade., Rober mrcus (et.al)

16 Bahasa Bahasa yang dipergunakan, tata cara penggunaan, ejaan dan lain-lain berpedoman pada buku Ejaan Bahasa Indonesia Yang Disempurnakan (EYD). b. Lampiran Bagian ini diawali dengan halaman kosong yang ditandai kata LAMPIRAN di tengah bidang pengetikan. Halaman ini tidak diberi nomor, tetapi ikut dihitung. Dalam LAMPIRAN disajikan keterangan-keterangan yang dianggap penting untuk LTA, tetapi yang akan mengganggu kelancaran membaca bila dicantumkan di Bagian UtamaLaporan Tugas Akhir. Nomor lampiran dinyatakan dengan angka romawi dan diketik ditengah bidang pengetikan.

17 BAB V FORMAT PENATAAN LAPORAN TUGAS AKHIR Pada bab ini akan disajikan tentang kertas dan pengetikan; garis bawah atau cetak miring dan cetak tebal; penomoran halaman. Uraian selengkapnya sebagai berikut. 5.1 Kertas dan Pengetikan a. Kertas Kertas karya tulis ilmiah yang digunakan berukuran Letter (21,59 cm x 27,94 cm) atau kuarto dengan berat kertas 80 gram (untuk ujian karya tulis ilmiah). 1) Pengetikan Laporan Tugas Akhir diketik dengan komputer menggunakan program pengolah kata (microsoft word) dengan pilihan huruf “Times New Roman. Ukuran besar huruf (Font), ketebalan (bold) dan besar huruf sebagai berikut: - Naskah: Font 12, ketebalan biasa, besar huruf tergantung dengan kalimat sesuai dengan kaedah bahasa. - Judul bab: font 14, huruf tebal (bold), huruf besar - Judul Sub bab: font 12, huruf tebal (bold), huruf kecil, tiap awal kata huruf besar (kecuali kata penghubung) - Judul anak sub bab: font 12, ketebalan hurup biasa, huruf kecil (kecuali awal judul). Sedangkan uraian dari anak sub bab: font 12, tipis, huruf kecil (kecuali awal judul). - Judul Laporan Tugas Akhir: 14 s/d 16 (tergantung pada panjang pendeknya judul), Judul bab dan judul Laporan Tugas Akhir diketik tebal (bold). 2) Jarak tepi Pengetikan naskah dilakukan pada satu sisi halaman saja (tidak timbal balik), dengan jarak pengetikan dua spasi (kecuali untuk abstrak jarak pengetikan satu spasi), dengan batas ukuran pengetikan: Tepi atas 4 cm, tepi bawah 3 cm, tepi kiri 4 cm, tepi kanan 3 cm 3) Nomor Halaman - Nomor halaman untuk bagian awal (Sebelum BAB Pendahuluan) diberi nomor urut dengan menggunakan huruf romawi kecil (i, ii, iii dst) yang ditulis pada bagian bawah tengah dengan jarak 4 spasi dibawah teks. - Lembar halaman sampul dalam tetap dihitung tetapi tidak diberi nomor halaman - Halaman yang memuat Pendahuluan sampai dengan lembar terakhir dari lampiran diberi nomor urut angka arab (1,2,3,4 dst) - Nomor halaman pada halaman dengan Judul Bab.

18 4) Outline atau Kerangka kategorik Bab, sub-bab, sub sub-bab, dan seterusnya (bila ada) dapat diberi nomor dengan cara sebagai berikut : BAB I PENDAHULUAN 1.1 Konsep Dasar ANC 1.1.1 Standar Pelayanan ANC 1.1.1.1 Timbang, dst... 5.2 Garis Bawah atau Cetak Miring dan Cetak Tebal a. Garis bawah 1) Setiap kata judul buku, nama majalah atau surat kabar, contoh: Kompas, Majalah Kesehatan Masyarakat. 2) Setiap kata judul sub-bab. b. Cetak miring 1) Setiap kata dalam bahasa yang tidak sama dengan bahasa yang dipakai dalam karya tulis ilmiah, contoh : Community empowerment, Ulcus pepticum, hepar. 2) Setiap kata yang dianggap penting oleh penulis. c. Cetak tebal Penggunaan cetak tebal dilakukan pada setiap kata judul bab dan subbab serta anak sub bab.

19 PENUTUP Demikianlah panduan penulisan laporan tugas akhir (LTA) mahasiswa program studi kebidanan STIK Bina Husada ini dibuat, kami ucapkan terima kasih atas semua partisipasi rekan-rekan yang terlibat dalam proses pembuatan LTA. Harapan kami panduan ini dapat menjadi pedoman bagi peserta yang menempuh mata kuliah LTA dalam menyelesaikan karya tulis ilmiahnya sebagai salah satu syarat kelulusan diploma III kebidanan STIK Bina Husada Palembang, dan para tenaga pendidik yang terlibat langsung dalam kegiatan LTA. Kritik dan saran yang membangun sangat diharapkan demi perbaikkan dalam pembuatan pedoman untuk proses penyunan LTA pada periode berikutnya.

ALUR ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN (CONTINUITY OF CARE) Ibu Hamil Fisiologis

Patologis

Penerapan asuhan kebidanan pada kehamilan fisiologis : TM I : 1x Kunjungan (UK 1-12 mgg) TM II : 1x Kunjungan (UK >12-28 mgg) TM III : 2x Kunjungan (UK >28-40 mgg)

Rujuk

BERSALIN Fisiologis

Patologis Rujuk

Pemantauan kemajuan persalinan dengan partograf : -

Kala I, II, III dan IV

BBL Fisiologis

NIFAS Patologis

Fisiologis

Patologis

Rujuk

Rujuk

Penerapan asuhan kebidanan pada BBL, neonatus fisiologis :

Penerapan asuhan kebidanan pada ibu nifas fisiologis :

- Kunjungan I (umur 6-48 jam) - Kunjungan II (umur 3-7 hari) - Kunjungan III (umur 28 hari)

- Kunjungan I (PP 6jam-3hari) - Kunjungan II (PP 4-28hari) - Kunjungan III (PP 29-42 hari)

KB - Kunjungan I (4-7hari PP) = Konseling pelayanan KB - Kunjungan II (8-14 PP)=Evaluasi konseling pelayanan KB

FORMULIR DATA ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL Tanggal Pengkajian No pengkanjian : No.rekam medik I.

: :

PENGUMPULAN DATA 1.1 DATA SUBJEKTIF 1.1.1 BIODATA

a. b. c. d. e. f. g.

Nama Ibu : Umur : Agama : Suku/Bangsa: Pendidikan : Pekerjaan : Alamat :

Nama Suami Umur Agama Suku/Bangsa Pendidikan Pekerjaan Alamat

: : : : : : :

1.1.2 ALASAN DATANG :

1.1.3 DATA KEBIDANAN 1.1.3.1 Haid a. Menarche b. Siklus c. Lama d. Jumlah e. Sifat f. Warna g. Dismenore 1.1.3.2 Riwayat Perkawinan a. Kawin b. Usia Kawin c. Lama Perkawinan

: : : : : :

:

: : :

1.1.3.3 Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu : G..P...A... NO Usia Jenis Ditolong Penyulit Tahun Nifas/ Kehamilan Persalinan Oleh Persalinan Laktasi

JK

Anak BB PB

Ket

1.1.3.4. Riwayat Kehamilan sekarang a. G...P...A...: b. HPHT : c. TP : d. Usia Kehamilan : e. ANC : f. TT : g. Tablet Fe : h. Gerakan Janin : i. Tanda Bahaya Selama hamil j. Keluhan/Kelainan Selama Kehamilan 1.1.4 DATA KESEHATAN 1. Riwayat penyakit yang pernah diderita TB : Malaria : Hipertesis : 2. Riwayat Operasi yang pernah diderita SC : Appendiks : 3. Riwayat penyakit keluarga Hipertensi : Diabetes : Gameli : 4. Riwayat KB Pernah mendengar tentang KB : Pernah menjadi akseptor KB : Jenis KB : Alasan berhenti : Jumlah anak yang diinginkan :

1.1.5 DATA KEBIASAAN SEHARI-HARI 1. Nutrisi Pola makan : Porsi : Pola minum: Keluhan : Pantangan : 2. Eliminasi BAK : BAB : 3. Istirahat dan tidur Tidur siang : Tidur malam : 4. Olahraga dan Rekreasi Olahraga : Rekreasi : 5. Personal Hygiene Gosok gigi :

: :

Jantung Ginjal DM

: : :

Mandi GantiPakaian Dalam

: :

1.1.6 DATA PSIKOSOSIAL 1.Pribadi Harapan terhadap kehamilan Rencana melhirkan Persiapan yang dilakukan Rencana menyusui Rencana merawat anak 2.Suami dan Keluarga Harapan suami dan keluarga Persiapan yang dilakukan 3.Budaya Kebiasaan / adat istiadat

: : : : : : : : :

1.2 DATA OBJEKTIF 1.2.1 PEMERIKSAAN FISIK Kesadaran Keadaan umum Tekanan darah RR Nadi 1.2.2

: : : : :

PEMERIKSAAN KEBIDANAN 1. Inspeksi Kepala Rambut Mata - Scklera - Konjungtiva Hidung Mulut - Caries - Stomatitis - Lidah Gigi - Gigi - Plak/Karanggigi : : Muka - Odema - Cloasma gravidarum Leher - Kelenjar limfe - Kelenjar tiroid - Vena jagularis Payudara - Bentuk/ukuran

Suhu BB sebelum hamil BB sekarang Tinggi badan LILA

: : : : : : : : :

: : : : : :

: : : : :

- Areola mammae - Puting susu - Colostrum Abdomen - Pembesaran - Strie livide - Strie albicans - Linia Nigra - Linia Alba - Luka bekasoperasi Genetalia Eksterna - Kebersihan - Varices : - Odema - Kelenjar bartholini Ekstremitas Bawah: - Oedem - Varices : - pergerakan Ekstriminitas atas - Odema - Pergerakan 2. Palpasi Leopold I Leopold II Leopold III Leopold IV TBJ 3. Auskultasi DJJ Frekuensi Lokasi 4. Perkusi Reflek patella

: : : : : : : : : : : : :

: : : : : : :

: : : :

5. Pemeriksaan Penunjang Darah - HB : Urine - Protein : - Glukosa : Pemeriksaan panggul (dilakukan pada primigravida) - Distansia spinarum : - Distansia Cristarum : - Conjungata Eksterna : - Lingkar Panggul :

II.

ANALISIS DATA Diagnosa Masalah Kebutuhan DiagnosaPotensial Masalah Kebutuhan

: : : : : :

III. PENATALAKSANAAN ( sesuaikan dengan keadaan ibu)

CATATAN KESEHATAN IBU HAMIL

Tgl

Keluhan Sekarang

TD BB (mmHg (Kg) )

Umur Kehamila n (minggu)

TF U (cm )

Letak Janin (Kep/Su/L i)

DJJ/ menit

Kaki Bengka k

Hasil Nasihat Pemeriksaan yang Laboratoriu disampaika m n

Tempat Pelayanan & Nama Pemeriksa (Paraf)

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN Tanggal Pengkajian No pengkajian No.rekam medik

: : :

I. PENGUMPULAN DATA 1.1. DATA SUBJEKTIF 1.1.1 BIODATA a. b. c. d. e. f. g.

Nama Umur Agama Suku/ bangsa Pendidikan Pekerjaan Alamat

1.1.2 Alasan Datang

: : : : : : :

Nama Suami Umur Agama Suku/ bangsa Pendidikan Pekerjaan Alamat

: : : : : : :

:

1.1.3 Data Kebidanan 1.1.3.1 Riwayat Haid a. Menarche b. Siklus c. Lamanya d. Warna e. Jumlah f. Dismenore

:

: : : : :

1.1.3.2 Riwayat Perkawinan a. Kawin : b. Lamanya : c. Umur Waktu Kawin : 1.1.3.3 Riwayat Kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu NO

Usia

Jenis

Ditolong

kehamilan

persalinan

oleh

Penyulit

Tahun

Nifas/

persalinan

laktasi

Anak JK

PB

BB

Keadaan

1.1.3.4 Riwayat Kehamilan Sekarang a. HPHT : b. TP : c. ANC : - TM I : - TM II : - TM III : d. Imunisasi TT : e. Tablet Fe : 1.1.4 Riwayat KB Pernah menjadi akseptor KB Jenis kontrasepsi yang digunakan

: :

1.1.5 Data Kesehatan 1. Penyakit yang diderita pasien DM : Hipertensi : Malaria :

Penyakit jantung Penyakit ginjal typoid

2. Riwayat penyakit keluarga / keturunan Hipertensi : Jantung Gemmeli : Ginjal Asma : Typoid

: : :

3. Riwayat operasi yang pernah dijalani SC : Appendiks : 1.1.6. Data kebiasaan Sehari-hari 1. Pola Nutrisi Makan : Pantangan makanan : Minum : 2. Pola istirahat dan aktivitas Tidur Siang : Tidur Malam : Aktivitas : 3. Pola Eliminasi BAB : Frekuensi : Konsistensi : Penyulit : Warna : BAK : Frekuensi : Penyulit : Warna :kuning bening 4. Personal Hygine: Mandi Gosok gigi Ganti Pakian Dalam

: : :

: : :

1.1.7 Data Psikososial Hubungan ibu dengan suami dan keluarga Pengambilan keputusan keluarga Keadaan Psikologik 1.2. DATA OBJEKTIF 1.2.1 PemeriksaanFisik Keadaan Umum Kesadaran Keadaan Emosional Tekanan Darah Polse Respirasi Suhu Berat Badan

: : : : : : : : Sebelum Hamil Sekarang : :

Tinggi Badan Lila 1.2.2 Pemeriksaan kebidanan 1. Inspeksi Kepala Rambut Mata - Scklera - Konjungtiva Hidung Mulut& Gigi - Gusi - Caries - Stomatitis - Lidah Muka Cloasmagravidarum Leher - Kelenjar limfe - Kelenjar tiroid - Vena jugularis Payudara Bentuk Puting Susu Pengeluaran Cairan Masa Abdomen Keadaan Bekas Operasi Linea nigra Striae

: : :

: : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : Livide : Albican:

: :

Genetalia Eksterna - Kebersihan - Varices : - Odema - Kelenjar bartholini Ekstrimitas atas - Odema - Pergerakan

2. Palpasi Leopold I Leopold II Leopold III Leopold IV Ektrimitas bawah His Frekuensi Blass 3. Auskultasi DJJ Frekuensi Lokasi TBJ 4. Perkusi Reflek patella 5. Pemeriksaan Dalam Portio Pembukaan Penipisan Ketuban

: : : :

Ekstremitas Bawah: - Odema - Varices - Pergerakan

: : :

: : : : : : :

: : : : (TFU – 11/12) x 155 gram = ….. gram : : : : :

1.2.3 Pemeriksaan Penunjang a. Darah Golongan Darah Hb b. Urine Protein Glukosa 1.3 ANALISA DATA Diagnosa Masalah Kebutuhan

:

Presentasi Penurunan Penunjuk

: : : :

: : :

: : :

Diagnosa Potensial Masalah Kebutuhan

: : :

1.4. PENATALAKSANAAN LembarObservasi kala I

N o

Tgl/ Jam DJJ

HIS

TD

Observasi P N T Pembukaan Penurunan

Ketuban

Penyusupan

Urine

KALA II Tanggal Pengkajian :

Pukul :

I. SUBJEKTIF II. OBJEKTIF Keadaanumum Kesadaran Keadaan emosional HIS DJJ Perineum Vulva/Vagina Anus Pemeriksaan Dalam - Portio - Pembukaan - Penipisan - Ketuban - Presentasi - Penunjuk - Penurunan

: : : : : : : : : : : : : : :

III. ANALISA DATA Diagnosa Masalah Kebutuhan

: : :

Diagnosa Potensial Masalah Kebutuhan

: : :

IV. PENATALAKSANAAN

KALA III Tanggal Pengkajian : I.

SUBJEKTIF

II.

OBJEKTIF Keadaan umum

III.

Pukul :

Kesadaran Keadaan emosional Tali pusat Uterus

: : : :

ANALISA DATA Diagnosa Masalah Kebutuhan Diagnosa Potensial Masalah Kebutuhan

: : : : : :

IV. PENATALAKSANAAN

:

KALA IV Pengkajian dilakukan pada tanggal : I.

Subjektif

II.

Objektif Keadaan umum Kesadaran Keadaan emosional Tanda – tanda vital Tekanan darah Polse Respirasi Suhu Kontraksi uterus TFU Kandung kemih Perdarahan

III. Analisa Data Diagnosa Masalah Kebutuhan Diagnosa Potensial Masalah Kebutuhan IV.

Pukul :

: : : : : : : : : : : : : : : :

PENATALAKSANAAN

PemantauanPersalinan Kala IV

Tinggi Jam Kontraksi Waktu TekananDarah Nadi Suhu Fundus KandungKemih Perdarahan Ke Uterus Uteri 1

2

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS

Tanggal Pengkajian No pengkanjian : No.rekam medik

: :

I. PENGUMPULAN DATA 1.1 DATA SUBJEKTIF 1.1.1 BIODATA Nama ibu Umur Agama Suku/Bangsa Pendidikan Pekerjaan Alamat

: : : : : : :


: : : : : : :

1.1.2 Alasan Datang (ditulis kecuali 6 jam postpartum) a. Riwayat Persalinan Jenis persalinan Penolong Tanggal lahir Jam lahir Jenis kelamin

: : : : :

BBL : PBL : Keadaan anak : Indikasi : Tindakan pada masa persalinan II.

Data Objektif a. Pemeriksaan fisik Keadaan umum Kesadaran Tekanan darah b. Pemeriksaan kebidanan c. Inspeksi : Kepala Rambut Mata - Scklera : - Konjungtiva

: : :

: : :

:

RR Nadi Suhu

: : :

Hidung Mulut dan gigi - Stomatitis - Lidah - Caries : Muka Leher Payudara - Bentuk / ukuran - Areola mamae : - Putting susu - Colostrum - ASI Abdomen

Analisa data Diagnosa Masalah Kebutuhan DiagnosaPotensial Masalah Kebutuhan

IV. Penatalaksanaan

: : : : : : : :

:

Genetalia eksterna - Perineum - Perdarahan - Jenis lokhea - Warna : Ekstremitas bawah - Oedema - Varices : 2. Palpasi - TFU - Kontraksi uterus - Involusi uteri 3. Inspekulo : III.

:

: : : : : : :

: : : : : :

CATATAN HASIL PELAYANAN IBU NIFAS

No 1

Jenis Pemeriksaan Keadaan umum Tanda-tanda Vital : - TD (mmHg)

2

- Suhu (°C) - Respirasi (kali/menit) - Nadi (kali/menit)

3

Perdarahan pervaginam

4

Kondisi perineum

5

Tanda-tanda infeksi

6

Kontraksi Rahim

7

Tinggi Fundus Uteri Pemeriksaan payudara &

8

anjuran pemberian ASI eksklusif

9

Lokhia dan perdarahan

10

Pemberian kapsul Vit.A Pelayanan kontrasepsi

11

pascapersalinan Penanganan risiko tinggi dan

12

komplikasi pada nifas Memeriksa masalah/keluhan ibu

13

Tindakan (terapi/rujukan/umpan balik)

14

Nama pemeriksaan

Kunjungan 1 (6-48 jam) Tgl :

Kunjungan II (3-7 hari) Tgl :

Kunjungan III (8-28 hari) Tgl :

ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR Tanggal Pengkajian No pengkanjian : No.rekam medik I. PENGUMPULAN DATA 1.1.DATA SUBJEKTIF 1.1.1. Biodata Nama bayi Umur bayi Tgl/Jam lahir Jenis kelamin BBL bayi PBL bayi Kelahiran a. b. c. d. e. f. g.

Nama ibu Umur Agama Suku/Bangsa Pendidikan Pekerjaan Alamat

: :

: : : : : : : : : : : : : :

1.1.2. Riwayat persalinan a. Jenis persalinan b. Ditolong oleh c. Ketuban pecah d. Indikasi e. Tindakan pasca persalinan 1.2. DATA OBJEKTIF 1.2.1. Pemeriksaan fisik Kesadaran Keadaan Umum RR Nadi Suhu Kepala Perut Tali pusat Anus

: : : : : : : : :


: : : : :

: : : : : : :

1.2.2. No 1 2 3 4 5

Pemeriksaan khusus (APGAR SCORE) Kriteria 1-5 menit Apereance Pols Grimace Activity Respiration

5-10 menit

Total 1.2.3. 1.4.1 1.4.2 1.4.3 1.4.4

Pemeriksaan reflek ReFlek Morro : Reflek Rooting : Reflek Succking : Reflek Swallowing :

1.4.5 1.4.6 1.4.7 1.4.8

Reflek Tonic Neck Reflek Palmar Graf Reflek Gallant ReflekBablinsky :

1.2.4. Antropometri BBL : PBL : Lingkar kepala : Lingkar dada : Lila : 1.2.5.Eliminasi Urine Mekonium

: :

SidikTelapak Kaki KiriBayi

SidikTelapak Kaki KananBayi

SidikJempolTanganKiriIbu

SidikJempolTangan KananIbu

II. ANALISA DATA Diagnosa Masalah Kebutuhan DiagnosaPotensial Masalah Kebutuhan

: : : : : :

:

: : :

III. PENATALAKSANAAN CATATAN KESEHATAN BAYI BARU LAHIR

No 1 2 3 4

5

6 7 8 9 10

11

12 13 14

Jenis Pemeriksaan Berat Badan (Kg) Panjang Badan (cm) Suhu (°C) Tanyakan ibu, bayi sakit apa ? Memeriksa kemungkinan penyakit sangat berat atau infeksi bakteri - Frekuensi napas (kali/menit) - Frekuensi denyut jantung (kali/menit)

Memeriksa adanya diare Memeriksa ikterus Memeriksa kemungkinan berat badan rendah dan/atau masalah pemberian ASI Memeriksa status pemberian vitamin K1 Memeriksa status imunisasi HB0 Bagi daerah yang sudah melaksanakan SHK - Skrining hipotiroid kongenital - Hasil test skrining hipotiroid kongenital (-)/(+) - Konfirmasi hasil SHK

Memeriksa keluhan lain : Memeriksa masalah/keluhan ibu Tindakan (terapi/rujukan/umpan balik) Nama pemeriksaan

Kunjungan 1 (6-48 jam) Tgl :

Kunjungan II (3-7 hari) Tgl :

Kunjungan III (8-28 hari) Tgl :

ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR KB Tanggal Pengkajian No pengkanjian : No.rekam medik I. PENGUMPULAN DATA I.I Data Objektif I.I.I. Biodata a. b. c. d. e. f. g.

Nama ibu Umur Agama Suku/Bangsa Pendidikan Pekerjaan Alamat

: :

: : : : : : :


: : : : : : :

I.I.2 . AlasanDatang I.I.3 Jumlah Anak Hidup Laki-laki : Perempuan : I.I.4. Umur Anak Terakhir

:

I.I.5. Status Peserta KB : Baru / Lama / Ganti Cara

(coret yang tidakperlu)

I.I.5 Cara KB Terakhir : KB Alami / Kondom/ Pil/Suntikan/ IUD/ Implant (coret yang tidakperlu) 1.2. Data Objektif

1.2.1 Kesadaran Keadaan umum Tekanan darah RR

Pemeriksaan fisik : : : :

Nadi : Suhu : BB : PD/Posisi Rahim (IUD)

1.3 Data Kebidanan 1.3.1 Haidterakhir 1.3.2 Hamil / didugahamil 1.3.3 Jumlah G P A 1.3.4 Menyusui / Tidak 1.3.5 GenetaliaExterna

: : : : :

1.4 RiwayatPenyakit 1.4.1 Hipertensi : 1.4.2 Hepatitis : 1.4.3 Pendarahanpervaginam yang tidakdiketahuisebabnya 1.4.4 Flour albuskronis : 1.4.5 Tumor Payudara / Rahim : 1.4.6 Diabetes Militus : II. Analisa Data Diagnosa Masalah Kebutuhan DiagnosaPotensial Masalah Kebutuhan

:

: : : : : :

III. Penatalaksanaan 3.1.1. Pasien Lama (Tindakan, Kunjunganulang) 3.1.2. PasienBaru/Ganti Cara (Inform choice, inform consent, KonselingPra-pemasangan, saatpemasangan, postpemasangan, kunjunganulang)

Panduan Laporan Tugas Akhir Program Studi Kebidanan STIK BINA HUSADA TA. 2015-2016

ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL GIP0A0 DENGAN ANEMIA DI BIDAN PRAKTEK MANDIRI HJ. RATNA WILIS PALEMBANG TAHUN 2013 - 2014

Oleh: AYU SARTIKA 131540113333

PROGRAM STUDI KEBIDANAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

BINA HUSADA PALEMBANG 2016



Laporan Tugas Akhir ini diajukan sebagai Salah satu syarat memperoleh gelar AHLI MADYA KEBIDANAN

Oleh AYU SARTIKA 13154011333

PROGRAM STUDI KEBIDANAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

BINA HUSADA PALEMBANG 2016


ABSTRAK SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIK) BINA HUSADA PALEMBANG PROGRAM STUDI KEBIDANAN Laporan Tugas Akhir, Juli 2016 Ayu Sartika Asuhan Kebidanan Ibu Hamil GIP0A0 dengan Anemia di Bidan Praktek Mandiri (BPM) Hj. Ratna Wilis Palembang Tahun 2013-2014 (xvi +46 halaman, 10 tabel, 1 gambar, 3 lampiran) ABSTRAK Anemia dalam kehamilan merupakan salah satu masalah kesehatan yang banyak dialami dan cukup tinggi yang berkisar antara 10-20%. Berdasarkan penelitian World Health Organization (WHO) diseluruh dunia terdapat kematian ibu sebesar 500.000 jiwa pertahun dan kematian bayi khususnya neonates sebesar 10.000 jiwa per tahun. Berdasarkan data dari Bidan Praktek Mandiri (BPM) Hj. RatnaWilis Palembang pada tahun 2011 ibu hamil dengan kejadian anemia adalah (10,6%) dari 282 ibu hamil, tahun 2012 ibu hamil dengan kejadian anemia adalah (11,1%) dari 358 ibu hamil, tahun 2013 ibu hamil dengan kejadian anemia adalah (14,0%) dari 371 ibu hamil, tahun 2014 ibu hamil dengan kejadian anemia adalah(20%) dari 220 ibu hamil. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui gambaran usia dan paritas pada ibu hamil dengan anemia di Bidan Praktek Mandiri (BPM) Hj. RatnaWilis Palembang tahun 2013-2014 dengan menggunakan desain penelitian deskriptif. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil dengan kejadian anemia di Bidan Praktek Mandiri (BPM) Hj. Ratna Wilis Palembang tahun 2013-2014. Teknik pengambilan sampel yaitu secara total sampling yang berjumlah 96 orang dengan kejadian anemia. Hasil penelitian didapatkan kejadian anemia di Bidan Praktek Mandiri (BPM) Hj. Ratna Wilis Palembang tahun 2013-2014 adalah sebanyak (16,2%) dari 591 ibu hamil dengan anemia, berdasarkan usia ibu adalah usia <20 dan >35 tahun sebanyak 54 ibu hamil (56,25%), Berdasarkan paritas ibu adalah paritas primipara sebanyak 61 ibu hamil (63,6%). Diharapkan pihak Bidan Praktek Mandiri (BPM) Hj. Ratna Wilis Palembang dapat meningkatkan pelayanan kesehatan terutama antenatal care agar dapat menurunkan kejadian anemia. Dan perlunya kesadaran diri dari pasien untuk memeriksakan kehamilan secara teratur.

Kata Kunci Daftar Pustaka

: Kehamilan, Paritas, Usia, Anemia : 20 (2001-2014)


ABSTRACT BINA HUSADA COLLEGE OF HEALTH SCIENCES MIDWIFERY STUDY PROGRAM Scientific Paper,July, 2016 Ayu Sartika Midwifery care of Pregnant GIP0A0 with Anemia in BPM Hj. Ratna Wilis Palembang in 2013-2014 (xvi+ 46pages, 10 tables, 1 image,3 attachments) ABSTRACT Anemia in pregnancy is one of the health problems which is often happened and relatively high, between 10-20%. Based on the research conducted by World Health Organization (WHO), in a year in the worldwide, the maternal mortality is 500,000 and the infant mortality, especially neonates is 10,000. Based on the data in BPM Hj. Ratna Wilis Palembang, in 2011, the percentage of pregnant women with anemia was (10,6%) of 282 pregnant women, in 2012, it was (11,1%) of 358 pregnant women, in 2013, it was (14,0%) of 371 pregnant women, and in 2014, it was (20%) of 220 pregnant women. The purpose of this study was to describe the characteristics of pregnant women with anemiain BPM Hj. Ratna Wilis Palembang in 2013-2014 by using a descriptive research design. The population in this study was all of the pregnant women with anemia in BPM Hj. Ratna Wilis Palembang in 2013-2014. Thesampling technique usedthe total sampling which there were 96 pregnant women withanemia. The result of this study showed that in BPM Hj. Ratna Wilis Palembang in 2013-2014, pregnancy withanemia was (16,2%) of 591 pregnant women withanemia. Based on the maternal age, the age of <20 and >35was 54 pregnant women (56,25%). Meanwhile, based on the maternal parity, primipara parity was 61 pregnant women (63,6%). It is hoped that all people in BPM Hj. Ratna Wilis Palembang can improve the health services especially the antenatal care so that pregnancy with mild anemia would decrease. Also, the self-awareness of patients to have a regular antenatal care is necessary. Keywords Bibliography

: Pregnancy, Parity, Age, Anemia : 20 (2001-2014)


HALAMAN PENGESAHAN Laporan Tugas Akhir ini berjudul :


Oleh AYU SARTIKA 13154011333 Telah disetujui, diperiksa dan dipertahankan dihadapan tim penguji Seminar Hasil Penelitian Program Studi Kebidanan STIK Bina Husada Palembang Palembang,.............................

Pembimbing

(.................................................)

Mengetahui Ketua Prodi Kebidanan

( ................................................... )


PANITIA SIDANG UJIAN LTA PROGRAM STUDI ILMU KEBIDANAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BINA HUSADA PALEMBANG Palembang,

.....................2016. KETUA

(......................................)

Anggota I

(.....................................)

Anggota II

(........................................)


RIWAYAT HIDUP PENULIS I.

BIODATA Nama

: Ayu Sartika

Tempat/TanggalLahir

: Palembang, 16 Desember 1994

Jenis Kelamin

: Perempuan

Agama

: Islam

Alamat Rumah

: Jl. Sei GerongRT 09 /RW 03 Plaju Palembang

Nama Orang Tua

II.

Ayah

: Riduan

Ibu

: Widia Wati

RIWAYAT PENDIDIKAN 1. Tahun 2002-2007

: SD Yp Indra I Palembang

2. Tahun 2007-2010

: SMP Negeri 2 Oku Timur

3. Tahun 2010-2013

: SMA Negeri 4 Palembang

4. Tahun 2013-2016

: Program Studi Kebidanan STIK Bina Husada


PERSEMBAHAN DAN MOTTO

KupersembahkanKepada :  Ayah dan Ibuku yang dari dulu hingga saat ini selalu ada dan mendo’akanku ●Adik-adikku yang mengharapkan keberhasilanku

MOTTO :

“Kemenangan yang seindah-indahnya dan sesukar-sukarnya yang boleh direbut oleh manusia ialah menundukan diri sendiri” ( RA. Kartini )


UCAPAN TERIMA KASIH Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tugas akhir ini dengan judul “Asuhan Kebidanan ibu hamil GIP0A0 dengan anemia di Bidan Praktek Mandiri (BPM) Hj. Ratna Wilis Palembang Tahun 2013-2014”. Laporan tugas akhir ini disusun sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIK) Bina Husada program studi kebidanan. Dalam penulisan laporan tugas akhir ini, penulis senantiasa mendapatkan bimbingan dari berbagai pihak. Dalam kesempatan ini penulis juga ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada : 1. Dr. dr. Chairil Zaman, M.Sc, selaku Ketua STIK Bina Husada Palembang. 2. Tri Sartika, SST., M.Kes., selaku ketua program studi Kebidanan STIK Bina Husada Palembang. 3. Deby Utami Siska Ariani, SST., M.Kes., selaku dosen pembimbing laporan tugas akhir yang selalu meluangkan waktu, memberikan bimbingan dengan sabar sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat terselesaikan tepat waktu. 4. Atma Deviliawati, SKM., M.Kes., sebagai penguji satu yang telah memberikan masukkan laporan tugas akhir. 5. Susmita, SST., M.Kes., selaku penguji dua yang telah memberikan masukan laporan tugas akhir. 6. Dosen dan karyawan STIK Bina Husada Palembang. Panduan Laporan Tugas Akhir Program Studi Kebidanan STIK BINA HUSADA TA. 2015-2016

7. Teman-teman satu almamater. Penulis menyadari bahwa penyusunan laporan tugas akhir ini masih banyak kekurangan, oleh karena itu kritik dan saran sangat penulis harapkan untuk perbaikan dan kesempurnaan. semoga laporan tugas akhir ini bermanfaat bagi pihak yang memerlukan dan bagi siapa yang membacanya.

Palembang,

2016

Penulis


DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL ........................................................................................... HALAMAN JUDUL DENGAN SPESIFIKASI ............................................... ABSTRAK ........................................................................................................... ABSTRACT ......................................................................................................... HALAMAN PENGESAHAN............................................................................. PANITIA SIDANG UJIAN LTA....................................................................... RIWAYAT HIDUP PENULIS........................................................................... HALAMAN PERSEMBAHAN DAN MOTTO ............................................... UCAPAN TERIMA KASIH .............................................................................. DAFTAR ISI........................................................................................................ DAFTAR TABEL ............................................................................................... DAFTAR GAMBAR........................................................................................... DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................

i ii iii iv v vi vii viii ix xi xiv xv xvi

BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ............................................................................................. 1.2 Rumusan Masalah ........................................................................................ 1.3 Pertanyaan Penelitian................................................................................... 1.4 Tujuan .......................................................................................................... 1.4.1 Tujuan umum ............................................................................................... 1.4.2 Tujuan khusus .............................................................................................. 1.5 Manfaat Penelitian ....................................................................................... 1.5.1 Bagi peneliti ................................................................................................. 1.5.2 Bagi STIK Bina Husada............................................................................... 1.2.3 Bagi BPM Hj. RatnaWilis............................................................................ 1.6 Ruang Lingkup Penelitian

1 3 4 4 4 4 4 4 4 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Kehamilan .................................................................................................... 2.1.1 Pengertian kehamilan ................................................................................... 2.1.2 Proses terjadinya kehamilan......................................................................... 2.1.3 Usia kehamilan............................................................................................. 2.1.4 Diagnosis kehamilan .................................................................................... 2.2 Antenatal Care.............................................................................................. 2.2.1 Pengertian ANC .......................................................................................... 2.2.2 Kunjungan ANC ......................................................................................... 2.2.3 Tujuan ANC ................................................................................................ 2.2.4 Pelayanan standar ANC “14T” ................................................................. 2.2.5 Leopold ....................................................................................................... 2.3 Anemia ....................................................................................................... Panduan Laporan Tugas Akhir Program Studi Kebidanan STIK BINA HUSADA TA. 2015-2016

6 6 7 8 8 10 10 11 11 12 15 18

2.3.1 Pengertian anemia ....................................................................................... 2.3.2 Macam-macam anemia ............................................................................... 2.3.3 Klasifikasi anemia ...................................................................................... 2.3.4 SOP Hb sahli ............................................................................................... 2.3.5 Etiologi ........................................................................................................ 2.3.6 Tandadan gejala anemia ............................................................................. 2.3.7 Pengaruh anemia pada kehamilan, persalinan, nifas dan janin ................... 2.3.8 Pencegahan anemia ..................................................................................... 2.3.9 Penanganan pada anemia............................................................................. 2.4 Faktor yang Mempengaruhi Ibu Hamil dengan Anemia Ringan ................. 2.4.1 Usia ibu........................................................................................................ 2.4.2 Paritas ibu ....................................................................................................

18 18 20 20 22 23 24 26 27 27 27 28

BAB III METODE PENELITIAN 3.1 Rancangan Penelitian..................................................................................... 3.2 Proses Pengumpulan Data ............................................................................. 3.3 Analisis Informasi ..........................................................................................

30 32 35

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 4.1 Gambaran Umum BPM Hj. RatnaWilis ...................................................... 4.1.1 Keadaan geografis wilayah ......................................................................... 4.1.2 Program pokok pelayanan ........................................................................... 4.1.3 Sarana dan prasarana ................................................................................... 4.1.4 Visi dan misi BPM Hj. RatnaWilis.............................................................. 4.2 Hasil Penelitian ........................................................................................... 4.2.1 Usia ibu........................................................................................................ 4.2.2 Paritas ibu .................................................................................................... 4.3 Pembahasan.................................................................................................. 4.3.1 Gambaran usia ibu dengan kejadian anemia ringan .................................... 4.3.2 Gambaran paritas ibu dengan kejadian anemia ringan ................................

36 36 36 37 37 38 39 40 42 42 43

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN 5.1 Kesimpulan .................................................................................................. 5.2 Saran ........................................................................................................... 5.2.1 Bagi BPM Hj. RatnaWilis ........................................................................... 5.2.2 Bagi STIK Bina Husada .............................................................................. 5.2.3 Bagi peneliti selanjutnya..............................................................................

45 45 45 45 46

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN


DAFTAR TABEL NomorTabel

Halaman

2.1

Ukuran tinggi fundus uteri ibu hamil sesuai dengan kehamilan .................

13

2.2

Imunisasi tetanus toxoid pada ibu hamil......................................................

14

3.2

Variabel penelitian dan definisi operasional ................................................

31

4.1

Dlasifikasi anemia hasil penelitian data peneliti..........................................

38

4.2

Distribusi frekuensi kejadian anemia ringan berdasarkan usia ibu di BPM Hj. Ratna Wilis Palembang tahun 2013-2014 ................................

39

Distribusi frekuensi kejadian anemia sedang berdasarkan usia ibu di BPM Hj. Ratna wilis Palembang tahun 2013-2014 .................................

39

Distribusi frekuensi kejadian anemia berat berdasarkan usia ibu di BPM Hj. Ratna wilis Palembang tahun 2013-2014 .................................

40

Distribusi frekuensi kejadian anemia ringan berdasarkan paritas ibu di BPM Hj. Ratna wilis Palembang tahun 2013-2014 .................................

41

Distribusi frekuensi kejadian anemia sedang berdasarkan paritas ibu di BPM Hj. Ratna wilis Palembang tahun 2013-2014 .................................

41

Distribusi frekuensi kejadian anemia berat berdasarkan paritas ibu di BPM Hj. Ratna wilis Palembang tahun 2013-2014 .................................

42

4.3

4.4

4.5

4.6

4.7


DAFTAR GAMBAR DaftarGambar

Halaman

3.1 Kerangka konsep.............................................................................................


30

DAFTAR LAMPIRAN NomorLampiran 1.

Lembar persetujuan judul LTA

2.

Lembar konsultasi

3.

Lembar surat keterangan dari BPM


DAFTAR PUSTAKA 1. BPM Hj. (2013). Ratna Wilis Palembang Tahun 2013 2. Manuaba. (2010). Ilmu kebidanan, penyakit kandungan, dan KB. Jakarta: ECG. 3. Profil Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan.(2013). Data anemia Provinsi Sumatera Selatan. 4. Profil Dinas Kesehatan Kota Palembang 2012 5. Rukiyah, AiYeyeh. (2010). Asuhan kebidanan patologi kebidanan 4. Jakarta: Trans Info Media. 2010. 6. ........dst...................


BAB I PENDAHULUAN Mengkomunikasikan hasil laporan kasus dengan menyajikan hasil dalam bentuk laporan tugas akhir (LTA)

Recommend Documents