PANDUAN PENYUSUNAN LAPORAN TUGAS AKHIR (LTA) PROGRAM STUDI KEBIDANAN
PROGRAM STUDI KEBIDANAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
BINA HUSADA PALEMBANG TA.2016/2017
KATA PENGANTAR
Buku panduan penyusunan LTA Kebidanan (PSKb) pada Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIK) Bina Husada tahun akademik 2016/2017 ini merupakan buku panduan edisi VIII yang mengalami perubahan sesuai dengan masukan-masukan dalam penyelenggaraan penyusunan LTA pada tahun sebelumnya. Dengan perbaikanperbaikan tersebut
diharapkan penyelenggaraan akan lebih baik
sehingga
mengasilkan LTA yang lebih baik. Kami sadar buku ini belumlah sempurna, masih memiliki kekurangan dan kelemahan. Untuk itu, dengan segala kerendahan hati kami mohon kritik dan saran untuk perbaikan di masa yang akan datang. Kepada semua pihak yang telah turut membantu penyusunan buku ini, kami mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya.
Mengetahui, Ketua STIK Bina Husada
Palembang, Desember 2016 Ketua Program Studi Kebidanan
Dr. dr. Chairil Zaman, M.Sc NIK. 00.29.08.52.09
Tri Sartika, SST, M.Kes NIK.12.22.08.90.042
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Pengertian Laporan Tugas akhir (LTA) Laporan Tugas Akhir (LTA) mahasiswa Diploma III (D III) Kebidanan berbentuk laporan kasus yang bersifat continuity of care dalam bentuk asuhan kebidanan kepada ibu dan bayi mulai saat kehamilan sampai masa nifas dengan
menggunakan pendekatan manajemen kebidanan. Penulisan LTA bagi
mahasiswa kebidanan STIK Bina Husada sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Ahli Madya Kebidanan (A.Md.Keb) dan merupakan bukti kemampuan peserta dalam hal penguasaan care provider dalam substansi kebidanan dalam memahami suatu fenomena kesehatan.
1.2 Batasan Laporan Tugas Akhir (LTA) Laporan Tugas Akhir mahasiswa merupakan laporan dari hasil melakukan asuhan kebidanan kepada ibu hamil sampai masa nifas, termasuk asuhan bayi baru lahir, neonatus dan pemilihan kontrasepsi bersifat continuity of care dengan menggunakan pendekatan manajemen kebidanan dalam membantu mengatasi masalah kesehatan pasien secara komprehensif
1.3 Kedudukan Laporan Tugas Akhir (LTA) dan Bobot SKS Laporan Tugas Akhir mempunyai kedudukan sebagai mata kuliah pada semester VI yang dilakukan secara terintegrasi sebagai bagian dari ujian akhir program untuk menyelesaikan pendidikan. Bobot Laporan Tugas Akhir dihitung berdasarkan kredit semester yang setara dengan 3 SKS.
1.4 Tujuan Penulisan Laporan Tugas Akhir (LTA) Mahasiswa mampu untuk melakukan pengkajian data dan melakukan asuhan kebidanan dengan pendekatan laporan kasus. 1.4.1 Menetapkan pasien sebagai kasus dalam penyelesaian laporan tugas akhir 1.4.2 Melaksanakan
asuhan
kebidanan
pada
ibu
hamil,
bersalin, masa
nifas, BBL/Neonatus dan KB dengan menggunakan pendekatan manajemen kebidanan. 1.4.3 Menyusun laporan dokumentasi hasil asuhan kebidanan kepada
ibu
hamil, bersalin, nifas BBL./neonatus dan KB. 1.4.4 Mengkomunikasikan hasil laporan kasus dengan menyajikan hasil dalam bentuk seminar laporan tugas akhir (LTA).
BAB II KUALIFIKASI MAHASISWA, PEMBIMBING dan PENGUJI
2.1 Mahasiswa Untuk dapat mengikuti mata kuliah
Laporan Tugas Akhir ini,
mahasiswa harus memenuhi persyaratan akademik dan administrasi sebagai berikut :2.1.1 Persyaratan Akademik Persyaratan akademik untuk mengajukan topik permasalahan Laporan Tugas Akhir sebagai berikut: a. Telah menyelesaikan sekurang-kurangnya 80 % dari jumlah SKS yang ditentukan untuk menyelesaikan program vokasional (ahli madya kebidanan). b. Mencapai Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) terakhir minimal 2,75. c. Tidak ada nilai D & E.
2.1.2 Persyaratan Administrasi Sebagai kelengkapan administrasi dalam penyelesaian Laporan Tugas Akhir yaitu melampirkan fotokopi bahan seperti berikut ini. a. KRS /KPRS semester berjalan yang berisi mata kuliah Laporan Tugas Akhir b. Usulan pasien/ kasus secara tertulis yang ditandatangani oleh pembimbing.
c. Kartu Tanda Mahasiswa (KTM) d. Bukti pembayaran keuangan, meliputi: 1. Lunas biaya pendidikan semester sebelumnya, 2. SPP semester berjalan (75 %)
Persyaratan yang harus dipenuhi mahasiswa untuk mengikuti ujian LTA adalah sebagai berikut : 2.1.2.1 Syarat Akademik : a. Foto copy KHS semester I s.d semester akhir b. Foto copy ijazah terakhir c. Pas photo d. Biodata e. Bukti opponent dan peserta f. Bukti audien g. Pengembalian draft transkrip/ blanko h. Surat rekomendasi pembimbing i. Foto copy buku bimbingan j. Surat telah selesai melakukan penelitian k. Pengumpulan buku bimbingan l. Foto copy laporan tugas akhir m. Surat pernyataan tidak plagiat
2.1.2.1 Syarat Administrasi : Bukti pembayaran laporan tugas akhir. 2.1.3 Hak a. Mendapatkan dosen pembimbing dan penguji untuk penyusunan dan ujian Laporan Tugas Akhir. b. Mendapatkan bimbingan dari pembimbing. c. Mendapatkan petunjuk dari Program Studi 2.1.4 Kewajiban a.
Menghubungi dosen pembimbing secara teratur sesuai dengan jadual yang diberikan oleh dosen pembimbing untuk mendapatkan bimbingan.
b.
Mematuhi saran-saran perbaikan dari pembimbing.
c.
Mengkomunikasikan secara baik berbagai perubahan dalam Laporan Tugas Akhir kepada pembimbing.
d.
Membawa buku bimbingan dan meminta rekomendasi setiap kali bimbingan kepada dosen pembimbing.
2.2 Pembimbing Pembimbing adalah satu orang dosen yang ditunjuk untuk memberikan bimbingan kepada mahasiswa dalam penyusunan dan penyelesaian Laporan Tugas Akhir. Setiap mahasiswa akan dibimbing oleh satu orang pembimbing. Syarat, proses penunjukan, penetapan pembimbing dan penggantian pembimbing sebagai
berikut: 2.2.1 Syarat Syarat sebagai pembimbing harus memenuhi beberapa kriteria sebagai berikut: a. Dosen di lingkungan STIK Bina Husada b. Memiliki latar belakang pendidikan D III Kebidanan dengan pendidikan terakhir S2 sesuai bidang ilmu Kebidanan c. Mempunyai
keahlian
sesuai
substansi
yang
diajukan
oleh
mahasiswa/menguasai bidang ilmu yang diampuh dan kemampuan membimbing. d. Memiliki surat tanda registrasi (STR) sebagai tenaga kesehatan. e. Menyatakan bersedia untuk menjadi pembimbing. f. Mempunyai pengalaman dalam menyusun LTA.
2.2.2 Penunjukan Calon Pembimbing Pengelola Program Studi Kebidanan menetapkan calon dosen pembimbing. Bila calon tersebut menyatakan bersedia maka akan ditetapkan sebagai dosen pembimbing dengan surat keputusan ketua STIK Bina Husada, sebaliknya bila tidak bersedia maka program studi akan menunjuk dosen lain sebagai calon pembimbing yang baru. Kesediaan menjadi pembimbing dibuktikan secara tertulis.
2.2.3 Tugas pembimbing Secara umum tugas pembimbing adalah mengarahkan mahasiswa dalam mempersiapkan Laporan
proposal
untuk
melakukan
seminar
proposal,
dan
ujian
Tugas Akhir. Adapun secara rinci tugas pembimbing meliputi hal-hal
berikut: a. Membantu mahasiswa menentukan pasien/ kasus Laporan Tugas Akhir b. Merumuskan pertanyaan, tujuan dan manfaat laporan kasus c. Membantu mahasiswa melakukan pengkajian data d. Mendampingi mahasiswa dalam memberikan asuhan
kebidanan
e. Membantu mahasiswa menyusun laporan kasus
2.2.4 Penggantian Pembimbing Pergantian pembimbing dimungkinkan apabila terjadi hal-hal sebagai berikut: a. Bila pembimbing pergi meninggalkan tempat tugas selama 1 (satu) bulan penuh sehingga selama waktu tersebut proses pembimbingan tidak dapat dilaksanakan. b. Bila dalam waktu 2 (dua) bulan penyelesaian Laporan Tugas Akhir tidak berjalan efektif. c. Bila dalam waktu ≥4 bulan, Laporan Tugas Akhir belum selesai. d. Pengajuan pengantian pembimbing dapat diajukan oleh pembimbing atau mahasiswa yang bersangkutan dengan persetujuan pembimbing atau ditetapkan oleh lembaga.
2.3 Penguji Ujian Laporan Tugas Akhir dibentuk Tim Penguji. Ketua Tim Penguji adalah pembimbing sedangkan yang lainnya adalah anggota, jika pembimbing berhalangan hadir maka seminar/ujian diundur atau tetap dilaksanakan tetapi pembimbing memberikan surat kuasa yang ditandatangani oleh pembimbing dan bermaterai Rp 6.000,- yang isinya menunjuk dosen pengganti sebagai moderator seminar/ujian. Jumlah dan syarat penguji sebagai berikut: a. Jumlah anggota tim penguji termasuk pembimbing pada Seminar Laporan Tugas Akhir sebanyak 3 orang b. Syarat Penguji Memiliki kualifikasi pendidikan akademik sesuai ketentuan yang berlaku 1. Mempunyai keahlian sesuai substansi Laporan Tugas Akhir. 2. Menyatakan bersedia untuk menjadi penguji. c. Kriteria 1. Penguji I adalah pembimbing yang bertindak sebagai ketua. 2. Penguji II & III adalah dosen dan praktisi di lingkungan STIK Bina Husada yang memiliki kemampuan dalam laporan kasus yang bertindak sebagai anggota penguji.
BAB III PROSEDUR PENYUSUNAN LAPORAN TUGAS AKHIR 3.1 Tahapan Kegiatan a. Pengarahan tentang LTA yang akan ditempuh. b. Adanya subjek asuhan kebidanan continuity of care dengan mengacu pada ketentuan. c. Mahasiswa melakukan pengumpulan, analisis dan penyajian laporan kasus. d. Penyusunan laporan kasus. e. Ujian LTA f. Perbaikkan
3.2 Ujian Laporan Tugas Akhir (LTA) 3.2.1 Persyaratan Mahasiswa a. Tidak ada mata kuliah yang mendapat nilai D & E b. Lunas Biaya Pendidkan (SPP, SKS berjalan) c. Minimal 12 kali pertemuan/Bimbingan selama penyelesaian laporan tugas akhir dan dibuktikan dengan tanda tangan pembimbing di buku bimbingan d. Pas Photo 3x4 dan 4x6 latar merah dan putih masing-masing 2 lembar (Ketentuan : Menggunakan baju kemeja putih, jilbab hitam, dasi hitam dan almamater) e. Ijazah terakhir (SMA)
f. Adanya rekomendasi dari pembimbing untuk ujian LTA g. Bukti penyerahan buku ke Perpustakaan h. Fotokopi dan jilid LTA layak uji sebanyak 4 eksemplar (3 : Penguji 1-3, 1 : Mahasiswa Peserta ujian) i. Pengumpulan Buku Bimbingan 3.2.2 Persiapan Ujian a. Jadual dan tempat pelaksanaan seminar diatur oleh pengelola PSKb b. Ujian Laporan Tugas Akhir dihadiri oleh 3 penguji (1 Pembimbing, 2 Penguji) c. Mahasiswa mempersiapkan presentasi hasil laporan kasus dengan menggunakan media yang telah disediakan
3.2.3 Pelaksanaan Ujian a. Pembukaan oleh ketua penguji (±5 menit) b. Penyajian hasil laporan kasus oleh mahasiswa (±10 menit) c. Tanya jawab (± 40 menit) d. Penutup dan kesimpulan (±5 menit)
3.2.4 Penilaian Mahasiswa dinyatakan lulus ujian LTA jika memenuhi kriteria sebagi berikut : a. Memperoleh nilai minimal ≥71 atau nilai mutu B
b. Mahasiswa yang telah mengikuti seminar hasil LTA diwajibkan untuk merevisi dalam waktu maksimal 1 minggu setelah seminar.
3.2.5 Ujian Ulang a. Bagi mahasiswa yang belum dinyatakan lulus pada ujian LTA, maka disediakan
kesempatan
untuk
mengulang
pada
waktu
yang telah
ditentukan, maksimal 2 minggu. b. Bagi mahasiswa yang belum mengikuti ujian sidang LTA pada waktu yang sudah ditentukan karena tidak memenuhi persyaratan kelulusan, maka diberikan kesempatan waktu maksimal sampai semester ke- 8 untuk menyelesaikan Laporan Tugas Akhirnya dengan mengacu pada ketentuan akademik yang berlaku.
3.3 Penggandaan Laporan Tugas Akhir (LTA) Laporan kasus yang telah diperbaiki setelah ujian LTA selanjutnya dijilid sebanyak 2 eksemplar (untuk perpustakaan dan tempat penelitian) dan soft copy (PDF/dokumen) dalam bentuk CD sebanyak 4 ; 1 untuk program studi kebidanan, 1 untuk pembimbing, 2 untuk penguji 1.
BAB IV TEKNIS PENULISAN LAPORAN TUGAS AKHIR
4.1 Bagian Awal Bagian awal terdiri dari sebagai berikut : a. Halaman sampul dengan judul Laporan Tugas Akhir dengan hard cover. b. Halaman judul dicetak pada kertas Quarto putih ukuran Letter (21,59 cm x 27,94 cm), dengan tinta cetak warna hitam dengan komposisi huruf dan letak masing-masing bagian secara simetris (contoh terlampir). c. Halaman judul dengan spesifikasi (contoh terlampir). d. Ringkasan Ringkasan merupakan ulasan singkat isi Laporan Tugas Akhir tanpa penambahan penafsiran, kritik maupun tanggapan
penulisnya. Ringkasan
berisi point penting pada bab 1, bab 2, bab 3, dan bab 4. Ringkasan ditulis dalam Bahasa Indonesia dan jarak spasi adalah satu spasi (contoh terlampir). Penulisan abstrak hendaknya terdiri dari : 1) Alinea pertama memuat ruang lingkup asuhan yang dilkukan terdiagnosa dan perencanaan asuhan yang dilakukan 2) Alinea ke-2 memuat ringkasan pelaksanaan asuhan 3) Alinea ke-3 memuat evaluasi 4) Alinea ke-4 memuat simpulan dan saran
e. Pernyataan Plagiat f. Halaman persetujuan (contoh terlampir) g. Pernyataan telah diuji oleh Panitia Sidang Ujian Laporan Tugas Akhir dilakukan setelah ujian Laporan Tugas Akhir selesai. Halaman ini diletakkan setelah halaman persetujuan oleh pembimbing (contoh terlampir). h. Riwayat hidup penulis (contoh terlampir). i. Halaman Persembahan ; Halaman ini diperuntukan bagi mereka yang ingin mempersembahkan karyanya kepada orang tertentu, atau diisi dengan kata-kata mutiara, cuplikan doa, semboyan, motto yang ingin dikemukakan oleh penulis j. Ucapan terima kasih ; Pada umumnya halaman ini memuat ucapan terima kasih penulis kepada
pihak
tertentu
yang
telah
membantunya
selama
penulisan ataupun pendidikan. Judul diketik simetris tanpa garis bawah dan titik di akhir kalimat. Pada akhir teks disebelah kanan bawah dicantumkan tanggal penulisan dan kata “Penulis”. Ucapan terima kasih disampaikan kepada : 1. Pembimbing LTA 2. Pimpinan tempat laporan kasus 3. Penguji LTA k. Daftar isi. Semua judul bab, judul subbab disusun secara vertikal dalam suatu daftar. Semua judul bab diketik dalam huruf besar, pada subbab diketik dengan huruf kecil tetapi awal kata dibuat hurup besar, sedangkan pada anak subbab dan rinciannya hanya awal kalimat saja yang diketik dengan huruf besar. Judul bab,
subbab, anak subbab dan rinciannya tidak diberi tanda baca titik pada akhir kalimat.
Pada daftar isi ditulis halaman-halaman KATA PENGANTAR,
ABSTRAK, DAFTAR ISI, DAFTAR TABEL, DAFTAR GAMBAR, DAFTAR ISTILAH/SINGKATAN, DAFTAR LAMPIRAN, dalam angka romawi kecil diikuti dengan rincian bab bagian utama Laporan Tugas Akhir dan diakhiri dengan DAFTAR PUSTAKA dan LAMPIRAN. l. Daftar tabel, daftar gambar/skema, daftar istilah/singkatan (Glossary) yang dipakai di dalam Laporan Tugas Akhir dan daftar lampiran. Daftar ini memberikan petunjuk kepada pembaca agar dapat dengan cepat mengetahui tabel, gambar, singkatan, serta lampiran apa saja yang terdapat dalam Laporan Tugas Akhir berikut letak halamannya. Penomoran tabel dan gambar disesuaikan dengan letaknya didalam bab. Contoh: tabel nomor 1 dari bab 3 dituliskan sebagai Tabel 3.1, tabel nomor 2 dari bab 3 dituliskan 3.2, disusul dengan nama tabel atau gambarnya. Bila tabel atau gambar diambil atau dikutip dari sumber lain harus dicantumkan sumber aslinya di bawah tabel atau gambar yang bersangkutan.
Contoh Tabel: Tabel 3.2 Years of Life Lost (YLL) karena Stroke di Asia tahun 1990
No.
Wilayah/ Negara
1. India 2. Cina 3. Asia lain Sumber : WHO (1991)
Laki-laki Total Per 1000 1.802.000 4.941.000 2.018.000
4,10 8,45 5,88
Contoh Gambar: Gambar 3.2 Anatomi Fisiologi Payudara
Sumber : Arianto (2009)
Perempuan Total Per 1000 1.784.000 4.163.000 1.878.000
4,35 7,58 5,52
4.2 Bagian Inti BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Jelaskan tentang latar belakang pemilihan topik permasalahan laporan kasus yang
dilandasi
oleh
keingintahuan
penulis
dalam
mengungkapkan
suatu
gejala/konsep /dugaan untuk mencapai suatu tujuan. Perlu dikemukakan hal-hal yang melandasi atau argumentasi yang menguatkan bahwa laporan kasus continuity of care tersebut penting untuk dilaksanakan. Maksimal terdiri dari 4 halaman.
1.2 Tujuan Tujuan laporan kasus adalah sesuatu yang hendak diperoleh / didapat/ dihasilkan/ diketahui dari kasus. Tujuan terdiri dari tujuan umum dan tujuan khusus . Contoh : 1.2.1
Tujuan Umum Tujuan umum merupakan tujuan secara keseluruhan yang ingin dicapai
melalui pemberian asuhan kebidanan secara continuity of care. Tujuan umum dituliskan dengan kata keadaan. Contoh tujuan umum: Memberikan asuhan kebidanan komprehensif pada Ny. A di Bidan Praktik Mandiri Hj. Ratna Wilis Palembang tahun 2016.
1.2.2
Tujuan Khusus Tujuan khusus merupakan penjabaran dan tahapan untuk mencapai
tujuan umum, sifatnya lebih operasional dan spesifik , sesuai kerangka pikir manajemen yang digunakan. Penulisan tujuan khusus dimulai dengan kata kerja. a. Memberikan asuhan kebidanan komprehensif Ny.A pada masa kehamilan di Bidan Praktik Mandiri Hj. Ratna Wilis Palembang tahun 2016. b. Memberikan asuhan kebidanan komprehensif Ny.A pada masa persalinan di Bidan Praktik Mandiri Hj. Ratna Wilis Palembang tahun 2016. c. Memberikan asuhan kebidanan komprehensif Ny.A pada masa nifas di Mandiri Hj. Ratna Wilis Palembang tahun 2016. d. Memberikan asuhan kebidanan komprehensif Ny.A pada masa bayi baru lahir dan neonatus di Mandiri Hj. Ratna Wilis Palembang tahun 2016. e. Memberikan asuhan kebidanan komprehensif Ny.A pada pelayanan Keluarga Berencana di Mandiri Hj. Ratna Wilis Palembang tahun 2016.
1.3 Ruang Lingkup Ruang lingkup dituliskan secara narasi yang terdiri dari : a. Substansi laporan kasus b. Lokasi c. Waktu
1.4 Manfaat Uraian manfaat laporan kasus secara singkat dan jelas untuk pengembangan ilmu pengetahuan, teknologi kebidanan, seni pemecahan masalah bagi : a. Lokasi laporan kasus b. Pengembangan institusi.
BAB II LAPORAN KASUS Laporan kasus berisikan format asuhan kebidanan secara komprehensif pada masa kehamilan, persalinan, nifas, BBL dan Neonatus dan Pelayanan KB (format terlampir) 2.1 Asuhan Kebidanan Kehamilan Asuhan kebidanan pada masa kehamilan dilakukan minimal sebanyak 3 kali, dengan ketentuan minimal : a. 1 kali pada trimester II (UK >12-28 minggu) b. 2 kali pada trimester III (UK >28-40 minggu)
2.2 Asuhan Kebidanan Persalinan Asuhan kebidanan pada masa persalinan dilakukan sebanyak 1 kali, dengan ketentuan asuhan kebidanan pada :
a. Kala I b. Kala II c. Kala III
Lembar observasi dan Partograf terlampir
d. Kala IV
2.3 Asuhan Kebidanan Nifas Asuhan kebidanan pada masa nifas dilakukan sebanyak 4 kali, dengan ketentuan minimal : a. 1 kali pada 6 – 8 jam setelah persalinan (sebelum pulang) b. 1 kali pada 6 hari setelah persalinan c. 1 kali pada 2 minggu setelah persalinan d. 1 kali pada 6 minggu setelah persalinan
2.4 Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir/Neonatus Asuhan kebidanan pada Bayi Baru Lahir / Neonatus dilakukan sebanyak 4 kali, dengan ketentuan minimal : a. 1 kali pada usia 6 - 48 jam (Kunjungan neonatal 1) b. 1 kali pada usia 3 - 7 hari (Kunjungan neonatal 2) c. 1 kali pada usia 8 – 28 hari (Kunjungan neonatal 3)
2.5 Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana Asuhan kebidanan pada akseptor KB dilakukan segera setelah masa nifas ibu berakhir.
BAB III PEMBAHASAN Bagian ini membahas hasil laporan kasus secara menyeluruh. Disini akan dilakukan perbandingan antara hasil laporan kasus dengan standar asuhan kebidanan, tinjauan teori , hasil-hasil penelitian dengan penekanan pada mekanisme “compare” (apa yang sama) dan “contrast” (apa yang berbeda) disertai asumsi penulis. Pada Bab Pembahasan dibuat sub bab sebagai berikut : 3.1
Masa Kehamilan
3.2
Persalinan
3.3
Nifas
3.4
BBL/Neonatus
3.5
Keluarga Berencana
Pada bagian ini masing-masing tahapan asuhan kebidanan berisi fenomena : a. Hasil laporan kasus. b. Hasil-hasil laporan kasus/penelitian/teori-teori yang sama/mendukung dan alasannya. c. Hasil- hasil laporan kasus/penelitian/teori-teori yang tidak sama/ tidak mendukung
dan alasannya. d. Pendapat / asumsi penulis terhadap hasil laporan kasus
BAB IV SIMPULAN DAN SARAN 4.1
Simpulan Bagian ini yang memuat SIMPULAN hasil laporan kasus. Ditulis secara
sistematis menjawab tujuan khusus laporan kasus secara terperinci. 4.2
Saran Pada akhir bab ini dikemukakan saran-saran untuk mengatasi masalah pada
simpulan laporan tugas akhir. Saran-saran tersebut dapat berupa bentuk kebijakan dan upaya praktis pemecahan masalah. Saran harus dibuat se-operasional mungkin sehingga bermanfaat bagi mereka yang menerima saran tersebut.
4.3 Bagian Akhir a. Daftar Pustaka Di susun berdasarkan sistem nama dan tahun dengan urutan abjad nama
pengarang, tahun penerbitan, judul tulisan, dan sumber atau penerbit
(Harvard). Untuk pustaka
yang
berasal
dari jurnal
ilmiah,
perlu
juga
mencantumkan nama jurnal, volume dan nomor penerbitan, serta halaman dimana
artikel
tersebut
dimuat. Hanya pustaka yang dikutip dalam usulan
penelitian yang dicantumkan dalam Daftar Pustaka.
Contoh : Pencantuman daftar pustaka untuk buku dan monografi: Hidayat, Aziz Alimul. (2010). Metode Penelitian Kebidanan dan Tekhnik analisa Data. Salemba Medika : Jakarta.
Pencantuman daftar pustaka untuk majalah: Manan, Chudahman. (2010). Penatalaksanaan Penyakit Majalah Kesehatan Masyarakat Tahun XXII. Nomor 5.
Saluran
Cerna.
Pencantuman Lembaga R.I., Depkes. (2000). Klasifikasi dan regionalisasi Rumah Sakit. Ditjen Yankes.
Jakarta :
Pencantuman Laporan Tugas Akhir Pratiwi, Agustinur. (2010). Gambaran Penyebab Persalinan Letak Sungsang di RS Mohammad Hoesin Tahun 2010. KTI. Palembang : STIK Bina Husada. Pencantuman JURNAL: Fagard, R.H. (2003). Epidemiollogy of Hypertension in elderly. American Journal of Geriatric Cardiology. Vol 11 No.1
Pencantuman SUMBER ELEKTRONIK: Kumaidi. (2005). Pengukuran Hasil Belajar. Jurnal Ilmu Pendidikan. (online) Jilid 5, No.3, (http://www.malang,ac.id, diakses 25 maret 2006)
Penulisan Nama Pengarang Berikut ini beberapa contoh untuk menentukan cara penulisan nama pengarang: -
Pengarang Indonesia yang menggunakan lebih dari satu kata maka penulisannya tetap nama akhirnya mendahului nama depan.
-
Bagi nama pengarang yang bagian akhir namanya dituliskan dengan inisial dan tidak diketahui kepanjangannya, maka namanya diurutkan pada bagian pertama yang tertulis lengkap.
-
Tidak Perlu mencantumkan gelar akademis dari penulis seperti : Prof, Dr, dr, MPH dsb...........
-
Apabila nama penulis atau pengarang lebih dari 2 orang, maka ditulis nama penulis atau pengarang yang pertama hingga ke tiga, selanjutnya ditulis et.al. (untuk penulis dari luar negeri) dan dkk (untuk penulis dari Indonesia).
-
Apabila nama penulis atau pengarang lebih dari 3 orang, maka ditulis nama penulis atau pengarang yang pertama hingga ke tiga, selanjutnya ditulis et.al. (untuk penulis dari luar negeri) dan dkk (untuk penulis dari Indonesia). Contoh : Santoso, Winarmo., Hadi Santoso, Amir Hamzah (dkk) Kevin Junio., James gade., Rober mrcus (et.al)
Bahasa Bahasa yang dipergunakan, tata cara penggunaan, ejaan dan lain-lain berpedoman pada buku Ejaan Bahasa Indonesia Yang Disempurnakan (EYD).
b. Lampiran Bagian ini diawali dengan halaman kosong yang ditandai kata LAMPIRAN di tengah bidang pengetikan. Halaman ini tidak diberi nomor, tetapi ikut dihitung. Dalam LAMPIRAN disajikan keterangan-keterangan yang dianggap penting untuk LTA, tetapi yang akan mengganggu kelancaran membaca bila dicantumkan di Bagian UtamaLaporan Tugas Akhir. Nomor lampiran dinyatakan dengan angka romawi dan diketik ditengah bidang pengetik.
BAB IV FORMAT PENATAAN LAPORAN TUGAS AKHIR
Pada bab ini akan disajikan tentang kertas dan pengetikan; garis bawah atau cetak miring, cetak tebal dan penomoran halaman. Uraian selengkapnya sebagai berikut. 5.1 Kertas dan Pengetikan 5.1.1 Kertas Kertas karya tulis ilmiah yang digunakan berukuran Letter (21,59 cm x 27,94 cm) atau kuarto dengan berat kertas 80 gram (untuk ujian karya tulis ilmiah).
5.1.2 Pengetikan Laporan Tugas Akhir diketik dengan komputer menggunakan program pengolah kata
(microsoft word)
dengan pilihan huruf “Times New Roman.
Ukuran besar huruf (Font), ketebalan (bold) dan besar huruf sebagai berikut: -
Naskah: Font 12, ketebalan biasa, besar huruf tergantung dengan kalimat sesuai dengan kaedah bahasa.
-
Judul bab: font 14, huruf tebal (bold), huruf besar
-
Judul Sub bab: font 12, huruf tebal (bold), huruf kecil, tiap awal kata huruf besar (kecuali kata penghubung)
-
Judul anak sub bab: font 12, ketebalan hurup biasa, huruf kecil (kecuali awal judul). Sedangkan uraian dari anak sub bab: font 12, tipis, huruf kecil
(kecuali awal judul). -
Judul
Laporan
Tugas
Akhir:
14
s/d
16
(tergantung
pendeknya judul), Judul bab dan judul Laporan Tugas Akhir
pada
panjang
diketik tebal
(bold).
5.2 Jarak tepi Pengetikan naskah dilakukan pada satu sisi halaman saja (tidak timbal balik), dengan jarak pengetikan dua spasi (kecuali untuk abstrak jarak pengetikan satu spasi), dengan batas ukuran pengetikan: Tepi atas 4 cm, tepi bawah 3 cm, tepi kiri 4 cm, tepi kanan 3 cm
5.3 Nomor Halaman a. Nomor halaman untuk bagian awal (Sebelum BAB Pendahuluan) diberi nomor urut dengan menggunakan huruf romawi kecil (i, ii, iii dst) yang ditulis pada bagian bawah tengah dengan jarak 4 spasi dibawah teks. b. Lembar halaman sampul dalam tetap dihitung tetapi tidak diberi nomor halama c. Halaman yang memuat pendahuluan sampai dengan lembar terakhir dari lampiran diberi nomor urut angka arab (1,2,3,4 dst) d. Nomor halaman dengan judul
5.4 Outline atau Kerangka kategorik Bab, sub-bab, sub sub-bab, dan seterusnya (bila ada) dapat diberi nomor dengan cara sebagai berikut : BAB I
PENDAHULUAN
1.1
Konsep Dasar ANC
1.1.1
Standar Pelayanan ANC
1.1.1.1
Timbang, dst...
5.6 Garis Bawah atau Cetak Miring dan Cetak Tebal 5.6.1 Garis bawah -
Setiap kata judul buku, nama majalah atau surat kabar, contoh: Kompas, Majalah Kesehatan Masyarakat.
-
Setiap kata judul sub
5.6.2 Cetak miring -
Setiap kata dalam bahasa yang tidak sama dengan bahasa yang dipakai dalam karya tulis ilmiah, contoh : Community empowerment, Ulcus pepticum, hepar.
-
Setiap kata yang dianggap penting oleh penulis.
5.6.3 Cetak tebal -
Penggunaan cetak tebal dilakukan pada setiap kata judul bab dan sub- bab serta anak.
BAB VI PENUTUP Demikianlah panduan penulisan Laporan Tugas Akhir (LTA) mahasiswa Program Studi Kebidanan STIK Bina Husada ini dibuat, kami ucapkan terima kasih atas semua partisipasi rekan-rekan yang terlibat dalam proses pembuatan LTA. Harapan kami panduan ini dapat menjadi pedoman bagi peserta yang menempuh mata kuliah LTA dalam menyelesaikan karya tulis ilmiahnya sebagai salah satu syarat kelulusan Program Studi Kebidanan STIK Bina Husada Palembang dan para tenaga pendidik yang terlibat langsung dalam kegiatan LTA. Kritik dan saran yang membangun sangat diharapkan demi perbaikkan dalam pembuatan pedoman untuk proses penyunan LTA pada periode berikutnya
LAMPIRAN
BAB II LAPORAN KASUS
2.1 IDENTITAS PASIEN Nama Ibu Umur Agama Suku/Bangsa Pendidikan Pekerjaan Alamat
: : : : : : :
Nama Suami Umur Agama Suku/Bangsa Pendidikan Pekerjaan
: : : : : :
2.2 ASUHAN KEBIDANAN 2.2.1 KEHAMILAN 2.2.1.1 PEMERIKSAAN TM.II (KUNJUNGAN KE-1) Tanggal Pengkajian : Waktu Pengkajian : A. DATA SUBJEKTIF 1) ALASAN DATANG 2) DATA KEBIDANAN Haid Menarche Siklus Lama Jumlah Riwayat Perkawinan Kawin Usia Kawin Lama Perkawinan
:
: : : : : : :
Sifat Warna Dismenore
: : :
Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu : G..P...A... No
Usia Kehamilan
Jenis Persalinan
Ditolong Oleh
Riwayat Kehamilan sekarang G...P...A... : HPHT : TP : Usia Kehamilan : ANC : TT : Tablet Fe : Gerakan Janin : Tanda Bahaya Selama hamil Keluhan/Kelainan Selama Kehamilan 3) DATA KESEHATAN Riwayat penyakit yang pernah diderita TB : Malaria : Hipertensi : Riwayat Operasi yang pernah diderita SC : Appendiks : Riwayat penyakit keluarga Hipertensi : Diabetes : Gameli : Asma : Riwayat KB Pernah mendengar tentang KB : Pernah menjadi akseptor KB : Jenis KB : Alasan berhenti : Jumlah anak yang diinginkan : 4) DATA KEBIASAAN SEHARI-HARI Nutrisi - Pola makan :
Penyulit
Tahun Persalinan
: :
Jantung Ginjal DM
: : :
Jantung Ginjal Typoid
: : :
Nifas/ Laktasi
JK
Anak BB PB
Ket
- Porsi : - Pola minum - Keluhan - Pantangan Eliminasi - BAK - BAB Istirahat dan tidur - Tidur siang - Tidur malam Olahraga dan Rekreasi - Olahraga - Rekreasi Personal Hygiene - Gosok gigi - Mandi - Ganti Pakaian Dalam
: : : : : : : : : : : :
5) DATA PSIKOSOSIAL Pribadi - Harapan terhadap kehamilan - Rencana melahirkan - Persiapan yang dilakukan - Rencana menyusui - Rencana merawat anak Suami dan Keluarga - Harapan suami dan keluarga - Persiapan yang dilakukan Budaya - Kebiasaan / adat istiadat B. DATA OBJEKTIF 1) Pemeriksaan Fisik Kesadaran Keadaan umum Tekanan darah Pernafasan Nadi Suhu BB sebelum hamil BB sekarang Tinggi badan
: : : : : : : :
: : : : : : : : :
LILA 2) Pemeriksaan Kebidanan Inspeksi Kepala Rambut Mata - Scklera - Konjungtiva - Refleks Pupil Hidung Mulut - Caries - Stomatitis - Lidah - Plak/Karang gigi Muka - Odema - Cloasma gravidarum Leher - Kelenjar limfe - Kelenjar tiroid - Vena jugularis Payudara - Bentuk/ukuran - Areola mammae - Puting susu - Colostrum Abdomen - Pembesaran - Strie - Linia - Luka bekas operasi Genetalia Eksterna - Kebersihan - Varices - Odema - Kelenjar bartholini Ekstremitas Bawah: - Oedem - Varices - pergerakan Ekstriminitas atas - Odema
:
: : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : :
:
- Pergerakan Palpasi - Leopold I - Leopold II - Leopold III - Leopold IV - TBJ Auskultasi - DJJ - Frekuensi - Lokasi Perkusi - Reflek patella Pemeriksaan Penunjang Darah - Hemoglobin Urine - Protein - Glukosa Pemeriksaan panggul - Distansia spinarum - Distansia Cristarum - Conjungata Eksterna - Lingkar Panggul
C. 1) 2) 3)
ANALISA DATA Diagnosa Masalah Kebutuhan
: : : : : : : : : :
: : : : : : :
: : :
D. PENATALAKSANAAN (Perencanaan, Pelaksanaan, dan Evaluasi)
2.2.1.2 PEMERIKSAAN TM.III (KUNJUNGAN KE-2) Tanggal Pengkajian Waktu Pengkajian
: :
A. DATA SUBJEKTIF 1) ALASAN DATANG
:
2) DATA KEBIDANAN Riwayat Kehamilan sekarang - Usia Kehamilan : - ANC : - TT : - Tablet Fe : - Gerakan Janin : - Tanda Bahaya Selama hamil : - Keluhan/Kelainan Selama Kehamilan :
4) DATA KEBIASAAN SEHARI-HARI Nutrisi - Pola makan : - Porsi : - Pola minum : - Keluhan : - Pantangan : Eliminasi - BAK : - BAB : Istirahat dan tidur - Tidur siang : - Tidur malam : Olahraga dan Rekreasi - Olahraga : - Rekreasi : Personal Hygiene - Gosok gigi : - Mandi : - Ganti Pakaian Dalam :
5) DATA PSIKOSOSIAL Pribadi - Harapan terhadap kehamilan - Rencana melhirkan - Persiapan yang dilakukan - Rencana menyusui - Rencana merawat anak Suami dan Keluarga - Harapan suami dan keluarga - Persiapan yang dilakukan Budaya - Kebiasaan / adat istiadat B. DATA OBJEKTIF 1) Pemeriksaan Fisik Kesadaran Keadaan umum Tekanan darah Pernafasan Nadi Suhu BB sebelum hamil BB sekarang LILA 2) Pemeriksaan Kebidanan Inspeksi Kepala Rambut Mata - Scklera - Konjungtiva - Refleks Pupil Hidung Mulut - Caries - Stomatitis - Lidah - Plak/Karang gigi Muka - Odema - Cloasma gravidarum Leher
: : : : : : : :
: : : : : : : : :
: : : : : : : : : : : :
- Kelenjar limfe - Kelenjar tiroid - Vena jugularis Payudara - Bentuk/ukuran - Areola mammae - Puting susu - Colostrum Abdomen - Pembesaran - Strie - Linia - Luka bekas operasi Genetalia Eksterna - Kebersihan - Varices - Odema - Kelenjar bartholini Ekstremitas Bawah: - Oedem - Varices - pergerakan Ekstriminitas atas - Odema - Pergerakan Palpasi - Leopold I - Leopold II - Leopold III - Leopold IV - TBJ Auskultasi - DJJ - Frekuensi - Lokasi Perkusi - Reflek patella Pemeriksaan Penunjang Darah - Hemoglobin Urine - Protein - Glukosa
: : : : : : : : : : : : : : : : :
: : : : : : : : : : :
: : :
C. ANALISA DATA 1) Diagnosa 2) Masalah 3) Kebutuhan
: : :
D. PENATALAKSANAAN (Perencanaan, Pelaksanaan, dan Evaluasi)
2.2.1.3 PEMERIKSAAN TM.III (KUNJUNGAN KE-3) Tanggal Pengkajian Waktu Pengkajian
: :
A. DATA SUBJEKTIF 1) ALASAN DATANG
:
2) DATA KEBIDANAN Riwayat Kehamilan sekarang Usia Kehamilan : ANC : TT : Tablet Fe : Gerakan Janin : Tanda Bahaya Selama hamil Keluhan/Kelainan Selama Kehamilan
3) DATA KEBIASAAN SEHARI-HARI Nutrisi - Pola makan : - Porsi : - Pola minum : - Keluhan : - Pantangan : Eliminasi - BAK : - BAB : Istirahat dan tidur - Tidur siang : - Tidur malam : Olahraga dan Rekreasi - Olahraga : - Rekreasi :
: :
Personal Hygiene - Gosok gigi : - Mandi : - Ganti Pakaian Dalam :
3) DATA PSIKOSOSIAL Pribadi - Harapan terhadap kehamilan - Rencana melhirkan - Persiapan yang dilakukan - Rencana menyusui - Rencana merawat anak Suami dan Keluarga - Harapan suami dan keluarga - Persiapan yang dilakukan Budaya - Kebiasaan / adat istiadat B. DATA OBJEKTIF 1) Pemeriksaan Fisik Kesadaran Keadaan umum Tekanan darah Pernafasan Nadi Suhu BB sebelum hamil BB sekarang LILA 2) Pemeriksaan Kebidanan Inspeksi Kepala Rambut Mata - Scklera - Konjungtiva - Refleks Pupil Hidung Mulut - Caries - Stomatitis
: : : : : : : : :
: : : : : : : :
: : : : : : : :
- Lidah - Plak/Karang gigi Muka - Odema - Cloasma gravidarum Leher - Kelenjar limfe - Kelenjar tiroid - Vena jugularis Payudara - Bentuk/ukuran - Areola mammae - Puting susu - Colostrum Abdomen - Pembesaran - Strie - Linia - Luka bekas operasi Genetalia Eksterna - Kebersihan - Varices - Odema - Kelenjar bartholini Ekstremitas Bawah: - Oedem - Varices - pergerakan Ekstriminitas atas - Odema - Pergerakan 2. Palpasi - Leopold I - Leopold II - Leopold III - Leopold IV - TBJ 3. Auskultasi - DJJ - Frekuensi - Lokasi
: : : : : : : : : : : : : : : : : : : : :
: : : : : : : : : :
Perkusi - Reflek patella Pemeriksaan Penunjang Darah - Hemoglobin Urine - Protein - Glukosa C. ANALISA DATA 1) Diagnosa 2) Masalah 3) Kebutuhan
:
: : :
: : :
D. PENATALAKSANAAN (Perencanaan, Pelaksanaan, dan Evaluasi)
2.2.2 PERSALINAN 2.2.2.1 KALA I Tanggal Pengkajian Waktu Pengkajian
: :
A. DATA SUBJEKTIF 1) ALASAN DATANG 2) DATA KEBIASAAN SEHARI-HARI Pola Nutrisi - Makan terakhir : Jam ........ - Jenis makanan : Pola Istirahat - Tidur : ............ Jam Pola Eliminasi - BAK terakhir : Jam........... - BAB terakhir : Jam........... Personal Hygiene - Mandi terakhir : Jam .......... 3) DATA KEBIDANAN Usia Kehamilan : TP : ANC :
B. DATA OBJEKTIF 1) Pemeriksaan Fisik Kesadaran Keadaan umum Tekanan darah Pernafasan Nadi Suhu BB sebelum hamil BB sekarang LILA 2) Pemeriksaan Kebidanan Mata - Scklera - Konjungtiva - Refleks Pupil
: : : : : : : : :
: : :
Hidung Muka - Odema Leher - Kelenjar limfe - Kelenjar tiroid - Vena jugularis Genetalia Eksterna - Kebersihan - Varices - Odema - Kelenjar bartholini Ekstremitas Bawah: - Oedem - Varices - pergerakan Ekstriminitas atas - Odema - Pergerakan Palpasi - Leopold I - Leopold II - Leopold III - Leopold IV - TBJ - HIS - Frekuensi - Blass Auskultasi - DJJ - Frekuensi - Lokasi Pemeriksaan Dalam - Luka Parut - Portio - Pembukaan - Penipisan - Ketuban - Presentasi - Penurunan - Penunjuk
: : : : : : : : : : :
: : : : : : : : : : : : : : : : : : : : :
Pemeriksaan Penunjang Darah - Hemoglobin Urine - Protein - Glukosa C. ANALISA DATA 1) Diagnosa 2) Masalah 3) Kebutuhan
: : :
: : :
D. PENATALAKSANAAN (Perencanaan, Pelaksanaan, dan Evaluasi)
Lembar Observasi No
Tgl/ Jam
DJJ
HIS
TD
Nadi
Pernafasan
Suhu
Blass
Portio
Pembukaan
Penipisan
Ketuban
Persentasi
Penurunan
Penunjuk
2.2.2.2 KALA II Tanggal Pengkajian Waktu Pengkajian
: :
A. DATA SUBJEKTIF KELUHAN PASIEN
B. DATA OBJEKTIF Keadaan umum Kesadaran Keadaan emosional HIS DJJ Perineum Vulva/Vagina Anus Pemeriksaan Dalam - Portio - Pembukaan - Penipisan - Ketuban - Presentasi - Penunjuk - Penurunan C. ANALISA DATA 1) Diagnosa 2) Masalah 3) Kebutuhan
:
: : : : : : : : : : : : : : :
: : :
D. PENATALAKSANAAN (Perencanaan, Pelaksanaan, dan Evaluasi)
2.2.2.3 KALA III Tanggal Pengkajian Waktu Pengkajian
: :
A. DATA SUBJEKTIF KELUHAN PASIEN
:
B. DATA OBJEKTIF Keadaan umum Kesadaran Keadaan emosional Tali pusat Uterus
: : : :
C. ANALISA DATA 1) Diagnosa 2) Masalah 3) Kebutuhan
: : :
D. PENATALAKSANAAN (Perencanaan, Pelaksanaan, dan Evaluasi)
2.2.2.4 KALA IV Tanggal Pengkajian Waktu Pengkajian
: :
A. DATA SUBJEKTIF KELUHAN PASIEN B. DATA OBJEKTIF Keadaan umum Kesadaran Keadaan emosional Tanda – tanda vital - Tekanan darah - Nadi - Pernafasan - Suhu Kontraksi uterus TFU Kandung kemih Perdarahan C. ANALISA DATA 1) Diagnosa 2) Masalah 3) Kebutuhan
:
: : : : : : : : : : :
: : :
D. PENATALAKSANAAN (Perencanaan, Pelaksanaan, dan Evaluasi)
2.2.3 NIFAS (<6 JAM) A. DATA SUBJEKTIF 1) Keluhan Pasien
:
2) Riwayat Persalinan : Jenis persalinan : Penolong : Tanggal lahir : Jam lahir : Jenis kelamin : BBL : PBL : Keadaan anak : Indikasi : Tindakan pada masa persalinan B. DATA OBJEKTIF 1) Pemeriksaan fisik Kesadaran Keadaan umum Tekanan darah RR Nadi Suhu 2) Pemeriksaan kebidanan Inspeksi Mata - Scklera - Konjungtiva - Refleks Pupil Muka - Oedem Leher Payudara - Bentuk / ukuran - Areola mamae - Putting susu - Colostrum
: : : : : :
: : :
: : : : : :
:
ASI Abdomen Genetalia eksterna - Perineum - Perdarahan - Jenis lokhea - Warna Ekstremitas bawah - Oedema - Varices Palpasi - TFU : - Kontraksi uterus - Involusi uteri : - Inspekulo
: : : : : : : :
: :
C. ANALISA DATA 1) Diagnosa : 2) Masalah : 3) Kebutuhan : D. PENATALAKSANAAN (Perencanaan, Pelaksanaan, dan Evaluasi)
No
Jenis Pemeriksaan
DATA SUBJEKTIF Keluhan Pasien
DATA OBJEKTIF 1
Keadaan umum
2
Tanda-tanda Vital : - TD (mmHg) - Suhu (°C) - Pernafasan (kali/menit) - Nadi (kali/menit)
3
Perdarahan pervaginam
4
Kondisi perineum
5
Tanda-tanda infeksi
6
Kontraksi Rahim
Kunjungan 1 (6-8 jam) Hari : Tgl : Jam :
Kunjungan II (6 hari) Hari : Tgl : Jam :
Kunjungan III (2 minggu) Hari : Tgl : Jam :
Kunjungan IV (6 minggu) Hari : Tgl : Jam :
7 8
Tinggi Fundus Uteri
9
Lokhia dan perdarahan
10 11
Pemberian kapsul Vit.A
Pemeriksaan payudara & anjuran pemberian ASI eksklusif
Pelayanan kontrasepsi Pascapersalinan
12
Penanganan risiko tinggi dan komplikasi pada nifas
13
Memeriksa masalah/keluhan ibu Tindakan (terapi/rujukan/umpan
balik)DATA ANALISA 1) Diagnosa 2) Masalah 3) Kebutuhan PENATALAKSANAAN (Perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi)
2.2.4 BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS (<6JAM) Tanggal Pengkajian Waktu Pengkajian
: :
A. DATA SUBJEKTIF 1) Biodata Nama bayi : Umur bayi : Tgl/Jam lahir : Lahir pada umur kehamilan : 2) Riwayat persalinan Jenis persalinan : Ditolong oleh : Ketuban pecah : Indikasi : Tindakan pasca persalinan : B. DATA OBJEKTIF
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
Pemeriksaan Postur, tonus dan aktivitas Kulit bayi Pernafasan ketika bayi sedang tidak menagis Detak Jantung Suhu Ketiak Kepala Mata Mulut (lidah, selaput lendir) Perut dan talu pusat Punggung tulang belakang Lubang Anus Alat kelamin Berat badan Panjang Badan Lingkar kepala Lingkar Dada Lila
Tgl : Jam : (saat lahir)
Tgl : Jam :
1) Pemeriksaan Refleks ReFlek Morro Reflek Rooting Reflek Sucking Reflek Swallowing Reflek Tonic Neck Reflek Palmar Graf Reflek Gallant Reflek Babinski
: : : : : : : :
2) Eliminasi Urine Mekonium
: :
Sidik Telapak Kaki Kiri Bayi
Sidik Telapak Kaki Kanan Bayi
Sidik Jempol Tangan Kiri Bayi
Sidik Jempol Tangan Kiri Bayi
C. ANALISA DATA 1) Diagnosa 2) Masalah 3) Kebutuhan
: : :
D. PENATALAKSANAAN (Perencanaan, Pelaksanaan, dan Evaluasi)
Kunjungan 1 (6-48 jam) No
Jenis Pemeriksaan
DATA SUBJEKTIF Keluhan
DATA OBJEKTIF 1 Keadaan Umum 2 Berat Badan (Kg) 3 Panjang Badan (cm) 4 Suhu (°C) 5 Tanyakan ibu, bayi sakit apa ? 6 Memeriksa kemungkinan penyakit sangat berat atau infeksi bakteri - Frekuensi napas (kali/menit) - Frekuensi denyut jantung (kali/menit) 7 Memeriksa adanya diare
Hari : Tgl : Jam :
Kunjungan II (3-7 hari) Hari : Tgl : Jam :
Kunjungan III (8-28 hari) Hari : Tgl : Jam :
Memeriksa ikterus Memeriksa kemungkinan berat badan rendah dan/atau masalah pemberian ASI 10 Memeriksa status pemberian vitamin K1 11 Memeriksa status imunisasi HB-0 Bagi daerah yang sudah melaksanakan SHK - Skrining hipotiroid kongenital 12 - Hasil test skrining hipotiroid kongenital (-)/(+) - Konfirmasi hasil SHK 13 Memeriksa keluhan lain : Memeriksa masalah/keluhan ibu 14 Tindakan (terapi/rujukan/umpan balik) ANALISA DATA NamaDiagnosa pemeriksaan Masalah Kebutuhan PENATALAKSANAAN (Perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi) 8 9
2.2.5 KELUARGA BERENCANA Tanggal Pengkajian Waktu Pengkajian
: :
A. DATA SUBJEKTIF 1) Alasan Datang 2) Jumlah Anak Hidup Laki-laki : Perempuan : 3) Umur Anak Terakhir 4) Status Peserta KB : B. DATA OBJEKTIF 1) Pemeriksaan Fisik Keadaan Umum Tekanan darah Pernafasan Nadi Suhu Berat Badan PD. Posisi Rahim (IUD)
:
: : : : : : :
2) Data Kebidanan Haid terakhir Hamil / diduga hamil Jumlah P.. A.. Menyusui / Tidak Genetalia Externa
: : : : :
3) Riwayat Penyakit Hipertensi : Hepatitis : Pendarahan pervaginam yang tidak diketahui sebabnya : Flour albus kronis : Tumor Payudara / Rahim : Diabetes Militus :
C. ANALISA DATA 1) Diagnosa : 2) Masalah : 3) Kebutuhan :
D. PENATALAKSANAAN Pasien Lama (Tindakan, Kunjunganulang) PasienBaru/Ganti Cara (Inform choice, inform consent, Konseling Pra-pemasangan, saat pemasangan, post pemasangan, kunjungan ulang)
PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Dengan ini saya, Nama : Umur : Alamat: Menyatakan bersedia menjadi responden pada Laporan Tugas Akhir yang dilakukan oleh : Nama
:
Nim
:
Judul Penelitian
:
Pendidikan
:
Alamat
:
Untuk mengisi daftar pernyataan Laporan Tugas Akhir yang disusun oleh mahasiswi kebidanan STIK Bina Husada Palembang tanpa prasangka dan paksaan. Data dan informasikan yang diberikan akan dirahasiakan dan hanya semata-mata untuk Laporan Tugas Akhir Demikian surat pernyataan ini kami buat. Palembang,
Desember 2016
Responden Materai 6000 (Nama dan ttd)
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY. A DI BIDAN PRAKTIK MANDIRI “X” PALEMBANG TAHUN 2016
Oleh: AYU SARTIKA 13.15401.13.33
PROGRAM STUDI KEBIDANAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
BINA HUSADA PALEMBANG 2016
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY. A DI BIDAN PRAKTIK MANDIRI “X” PALEMBANG TAHUN 2016
Laporan Tugas Akhir ini diajukan sebagai Salah satu syarat memperoleh gelar Ahli Madya Kebidanan Oleh AYU SARTIKA 13.15401.13.33
PROGRAM STUDI KEBIDANAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
BINA HUSADA PALEMBANG 2016
Asuhan Kebidanan Komprehensif pada Ny. A di Bidan Praktik Mandiri “x” Palembang Tahun 2016
Ayu Sartika 13.15401.13.33 RINGKASAN
Berdasarkan pengamatan WHO (World Health Organization), target terbaru yang diprogramkan adalah kesehatan dalam kerangka Sustainable Development Goals (SDGs) yakni angka kematian ibu pada tahun 2030 ditargetkan 70 per 100.000 kelahiran hidup dan angka kematian bayi 12 per 1.000 kelahiran hidup. Berdasarkan data di BPM Hj. Maimunah Palembang pada tahun 2015 jumlah cakupan kunjungan ibu hamil (K4) sebesar 84,67%, cakupan persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan sebesar 69,56%, cakupan pelayanan nifas sebesar 77,08%, cakupan neonatus (umur 6 jam - 3 hari) sebesar 77,08%, dan cakupan jumlah akseptor KB aktif (Suntik 1 bulan, suntik 3 bulan, minipil, implant, dan IUD) sebesar 94,13%. Tujuan laporan kasus ini untuk memberikan asuhan kebidanan komprehensif pada Ny. A di BPM “X” Palembang tahun 2016 menggunakan metode Case Study dengan pendekatan Continue of Care serta dilakukan pendokumentasian secara SOAP. Ruang lingkup laporan kasus yaitu Ny. A GIP0A0 hamil 39 minggu 3 hari. Hasil yang diperoleh dalam asuhan kebidanan yaitu pada kehamilan, ibu tidak mengalami komplikasi atau penyulit. Pada persalinan, proses persalinan mulai dari kala I hingga kala IV berjalan dengan normal tanpa ada kegawatdaruratan. Pada masa Nifas, keadaan umum ibu baik, ASI lancar dan ibu menyusui dengan ASI eksklusif. Pada bayi baru lahir, bayi lahir spontan langsung menangis, keadaan normal dan tidak ada kelainan. Setelah 40 hari pasca salin, ibu menggunakan kontrasepsi suntik 3 bulan. Diharapkan pihak BPM “x” Palembang dapat selalu meningkatkan mutu pelayanan kesehatan secara komprehensif demi mengurangi angka morbilitas dan mortalitas khususnya pada ibu dan anak.
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Mahasiswa
: Ayu Sartika
NIM
: 13.15401.13.33
Program Studi
: Kebidanan
Jenjang Pendidikan
: Diploma III
Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak melakukan kegiatan Plagiat dalam penulisan Laporan Tugas Akhir yang berjudul : “Asuhan Kebidanan Komprehensif pada Ny. A di Bidan Praktik Mandiri “X” Palembang Tahun 2016 ” Apabila suatu saat nanti saya melakukan tindakan plagiat, maka saya akan menerima sanksi yng telah ditetapkan.
Demikanlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.
Palembang , Mei 2017 Materai 6000
(Ayu Sartika)
HALAMAN PENGESAHAN Laporan Tugas Akhir ini berjudul : ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY. A DI BIDAN PRAKTIK MANDIRI “X” PALEMBANG TAHUN 2016 Oleh AYU SARTIKA 13.15401.13.33
Telah diperiksa dan disetujui oleh tim penguji Seminar Hasil Laporan Tugas Akhir Program Studi Kebidanan STIK Bina Husada Palembang Palembang,.............................
Pembimbing
(.................................................)
Mengetahui Ketua Program Studi Kebidanan
( ................................................... )
PANITIA SIDANG UJIAN LTA PROGRAM STUDI KEBIDANAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BINA HUSADA PALEMBANG Palembang,
.....................2017. KETUA
(......................................)
Anggota I
(.....................................)
Anggota II
(..........................................)
RIWAYAT HIDUP PENULIS I.
BIODATA Nama
: Ayu Sartika
Tempat/TanggalLahir
: Palembang, 16 Desember 1994
Jenis Kelamin
: Perempuan
Agama
: Islam
Alamat Rumah
: Jl. Sei GerongRT 09 /RW 03 Plaju Palembang
Nama Orang Tua
II.
Ayah
: Riduan
Ibu
: Widia Wati
RIWAYAT PENDIDIKAN 1. Tahun 2002-2007
: SD Yp Indra I Palembang
2. Tahun 2007-2010
: SMP Negeri 2 Oku Timur
3. Tahun 2010-2013
: SMA Negeri 4 Palembang
4. Tahun 2013-2016
: Program Studi Kebidanan STIK Bina Husada
PERSEMBAHAN DAN MOTTO
Kupersembahkan kepada : 1. Ayah dan Ibuku yang dari dulu hingga saat ini selalu ada dan mendo’akanku 2. Adik-adikku yang mengharapkan keberhasilanku
MOTTO :
“Kemenangan yang seindah-indahnya dan sesukar-sukarnya yang boleh direbut oleh manusia ialah menundukan diri sendiri” ( RA. Kartini )
UCAPAN TERIMA KASIH Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tugas akhir ini dengan judul “Asuhan Kebidanan Ny.A di Bidan Praktek Mandiri “X” Palembang Tahun 2016”. Laporan tugas
akhir ini
disusun sebagai salah
satu syarat
dalam
menyelesaikan pendidikan Program Studi Kebidanan di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIK) Bina Husada Dalam penulisan laporan tugas akhir ini, penulis senantiasa mendapatkan bimbingan dari berbagai pihak. Dalam kesempatan ini penulis juga ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada : 1. Deby Utami Siska Ariani, SST., M.Kes., selaku dosen pembimbing laporan tugas akhir yang selalu meluangkan waktu, memberikan bimbingan dengan sabar sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat terselesaikan tepat waktu. 2. Atma Deviliawati, SKM., M.Kes., sebagai penguji satu yang telah memberikan masukkan laporan tugas akhir. 3. Susmita, SST., M.Kes., selaku penguji dua
yang telah
memberikan
masukan laporan tugas akhir. 4. Ratna Wilis, AM.Keb, selaku Pimpinan Bidan Praktik Mandiri yang telah memberikan izin untuk menyelesaikan Laporan Tugas akhir.
Penulis menyadari bahwa penyusunan laporan tugas akhir ini masih memiliki kekurangan, oleh karena itu kritik dan saran sangat penulis harapkan untuk perbaikan dan kesempurnaan. semoga laporan tugas akhir ini bermanfaat bagi pihak yang memerlukan dan bagi siapa yang membacanya.
Palembang, Penulis
2017
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ......................................................................................... HALAMAN JUDUL DENGAN SPESIFIKASI ............................................. RINGKASAN .................................................................................................... PERNYATAAN PLAGIAT ............................................................................. PANITIA SIDANG LTA .................................................................................. RIWAT HIDUP PENULIS .............................................................................. HALAMAN PERSEMBAHAN DAN MOTTO ............................................. UCAPAN TERIMA KASIH ............................................................................ DAFTAR ISI...................................................................................................... DAFTAR TABEL ............................................................................................. DAFTAR GAMBAR......................................................................................... DAFTAR LAMPIRAN .....................................................................................
i iii vii viii ix xi xii xiii xiv xv xvi xvii
BAB I. PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang .............................................................................................. 1.2 Tujuan ........................................................................................................... 1.2.1 Tujuan umum ....................................................................................... 1.2.2 Tujuan Khusus ..................................................................................... 1.3 Ruang Lingkup.............................................................................................. 1.4 Manfaat ......................................................................................................... 1.4.1 Bagi Tempat Laporan Kasus................................................................ 1.4.2 Bagi STIK Bina Husada.......................................................................
1 2 2 2 2 3 3 3
BAB II. LAPORAN KASUS 2.1 Identitas Pasien.............................................................................................. 2.2. Asuhan Kebidanan 2.2.1 Kehamilan ........................................................................................... 2.2.2 Persalinan ............................................................................................ 2.2.3 Nifas .................................................................................................... 2.2.4 Bayi Baru Lahir dan Neonatus............................................................ 2.2.5 Keluarga Berencana ............................................................................ BAB III. PEMBAHASAN 3.1 Kehamilan ..................................................................................................... 3.2 Persalinan ...................................................................................................... 3.3 Nifas .............................................................................................................. 3.4 Bayi Baru Lahir dan Neonatus...................................................................... 3.5 Keluarga Berencana ......................................................................................
4 5 15 28 35 40
41 45 49 53 57
BAB IV SIMPULAN DAN SARAN 4..1 Simpulan ...................................................................................................... 4.2 Saran..............................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
58 58
DAFTAR TABEL NomorTabel
Halaman
2.1
Ukuran tinggi fundus uteri ibu hamil sesuai dengan kehamilan .................
13
2.2
Imunisasi tetanus toxoid pada ibu hamil......................................................
14
3.2
Kunjungan masa nifas..................................................................................
31
4.1
klasifikasi anemia.........................................................................................
38
DAFTAR GAMBAR NomorTabel
Halaman
2.1
Pemeriksaan Leopold...................................................................................
13
2.2
Imunisasi tetanus toxoid pada ibu hamil......................................................
14
3.2
Anatomi Payudara .......................................................................................
31
4.1
Jenis-jenis Kontrasepsi..................................................................................
38
DAFTAR LAMPIRAN Nomor Lampiran 1. Lembar persetujuan judul LTA 2.
Lembar Persetujuan Pasien/ Inform Consent
3. Lembar konsultasi 4. Lembar surat keterangan dari BPM
DAFTAR PUSTAKA Akbid Abdurahman Palembang. (2010). Pedoman Penulisan Karya Tulis Ilmiah T.A. 2010-2011. Akbid Abdurahman : Palembang. BPS Provinsi Sumatera Selatan. Sumatera Selatan Dalam Angka 2009. Diterbitkan: CV. Rambang. Badan Pusat Statistik, (2008). Profil Kesehatan Ibu dan Anak. Diterbitkan: CV.Nario Sari. Jakarta. Bahiyatun, (2009). Asuhan Kebidanan Nifas Normal. EGC. Jakarta. Damayanti, Ika. (2004). Hubungan antara pendidikan dan penngetahuan ibu dengan pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas 7 Ulu Palembang. Universitas Kader Bangsa Palembang. Dinas Kesehatan Kota Palembang. (2009). Profil Kesehatan Kota Palembang tahun 2009. Palembang : Indonesia. Notoatmodjo, S. (2007). Ilmu Kesehatan Masyarakat. PT Rineka Cipta. Jakarta. Novianti, R. (2009). Menyusui Itu Indah. Octopus. Yogyakarta. Prasetyono, D.S. (2009). Buku Pintar ASI Eksklusif. Diterbitkan: DIVA Press. Yogyakarta. Puskesmas 7 Ulu. (2009). Profil Puskesmas 7 Ulu Palembang Tahun 2009. Palembang : Indonesia. Roesli, U. (2008). Inisiasi Menyusu Dini Plus ASI Eksklusif. Pustaka Bunda. Jakarta. Saleha, S. (2009). Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas. Salemba Medika. Jakarta. Sulistyawati, A. (2009). Buku Ajar A suhan Kebidanan pada Ibu Nifas. CV Andi. Yogyakarta.
