BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Kosmetik berasal dari kata Yunani “kosmetikos” yang berarti ketrampilan menghias, mengatur. Defenisi kosmetik dalam Peraturan Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan RI No. HK.00.05.42.1018 adalah setiap bahan atau sediaan dimaksudkan untuk digunakan pada bagian luar tubuh manusia (epidermis, rambut, kuku, bibir, dan organ genital bagian luar) atau gigi dan mukosa mulut terutama untuk membersihkan, mewangikan, mengubah penampilan dan atau memperbaiki bau badan atau melindungi atau memelihara tubuh pada kondisi baik (BPOM RI, 2008). Penggunaan kosmetik harus disesuaikan dengan aturan pakainya. Misalnya harus sesuai jenis kulit, warna kulit, iklim, cuaca, waktu penggunaan, umur, dan jumlah pemakaiannya sehingga tidak menimbulkan efek yang tidak diinginkan. Sebelum mempergunakan kosmetik, sangatlah penting untuk mengetahui lebih dulu apa yang dimaksud dengan kosmetik, manfaat dan pemakaian yang benar. Maka dari itu perlu penjelasan lebih detail mengenai kosmetik (Djajadisastra, 2005). Sekarang banyak ibu-ibu khususnya ibu hamil yang menggunakan kosmetik. Kendati masih sedikit penelitian mengenai ini tetapi ada beberapa bahan yang biasa ditemukan di dalam produk perawatan kulit dan kosmetik yang diduga bisa mengganggu kesehatan janin. Sebenarnya penggunaan kosmetik ini boleh sepanjang tidak mengandung bahan berbahaya dan tidak
1
2
merusak kehamilan. Untuk menghindari efek samping dari kosmetik maka dianjurkan kepada ibu hamil agar sebaiknya mengkonsultasikan terlebih dahulu hal tersebut kepada spesialis kulit. Sering kali memang kosmetik berdampak negatif pada kesehatan ibu hamil, masalah yang sering terjadi adalah tubuh lebih mudah berkeringat mengingat meningkatnya proses metabolisme pada tubuh. Selain itu, zat pada kosmetik juga dapat menghambat
dan
mengganggu
perkembangan
janin
bahkan
dapat
menyebabkan keguguran. Itulah bahayanya apabila ibu hamil salah memilih kosmetik, untuk menghindari hal tersebut, perlu pengetahuan tentang kandungan-kandungan zat bernahaya yang terdapat pada kosmetik (Fajar, 2012). Menurut Media Konsumen (2006), belakangan ini jenis kosmetik yang banyak digunakan oleh ibu hamil adalah produk bleaching cream yang dikenal sebagai kosmetik pemutih. Produk ini banyak diminati karena menjanjikan dapat memutihkan atau menghaluskan wajah secara singkat. Hasil sampling dan pengujian kosmetik tahun 2008 terhadap 10.896 sampel kosmetik menunjukkan, terdapat 124 sampel (1,24%) tidak memenuhi syarat, diantaranya produk ilegal atau tidak terdaftar, mengandung bahan-bahan dilarang terutama Hidroquinon, Merkuri, Asam Retinoat dan Rhodamin B yang digunakan untuk memutihkan kulit wajah. (Deviana, 2009). Hal ini didukung juga oleh penelitian yang dilakukan di Jepang bahwa 60% wanita Jepang dan 75% perempuan Cina masih menginginkan warna kulit yang lebih putih/cerah dari warna kulit aslinya, meskipun mereka telah
3
memiliki kulit yang putih. Menurut Indarti (2002), mengutip Shannon (1997) hasil test yang dilakukan di Amerika menggambarkan bahwa 88% ibu hamil yang berusia >19 tahun ke atas berusaha mempercantik diri dengan menggunakan kosmetik. Mereka merasa bahwa kosmetik tersebut membuat mereka lebih cantik dan percaya diri (Purnamawati, 2009). Pengetahuan merupakan hasil dari tahu dan terjadi setelah seseorang melakukan penginderaan terhadap suatu objek, baik melalui indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa, dan raba. Pengetahuan ibu hamil terhadap bahaya kosmetik saat ini masih sangat kecil, hal ini disebabkan karena ibu hamil tidak pernah melakukan konsultasi kedokter spesialis kulit berkaitan dengan produk kosmetik yang mereka gunakan. Saat hamil, tidak ada salahnya bagi para ibu untuk tetap tampil cantik dan menawan. Namun, dalam hal pemilihan kosmetik saat hamil haruslah hati-hati, mengingat bahan yang terkandung di dalam kosmetik tersebut apakah berbahaya atau tidak bagi kehamilan (Fajar, 2012). Di Provinsi Aceh jumlah ibu hamil yang menggunakan kosmetik berbahaya meningkat dari tahun ketahun, pada tahun 2010 jumlah ibu hamil yang menggunakan kosmetik sebanyak 1892 orang, pada tahun 2012 sebanyak 1902 orang. Hal ini disebabkan karena banyak produk-produk kosmetik yang dijual seperti kosmetik pemutih wajah sudah beredar luas di Aceh, selain itu bagi ibu hamil yang tidak cocok, maka akan timbul flek merah dan gatal-gatal dimuka (Dinkes Aceh, 2011).
3
4
Berdasarkan studi pendahuluan di Desa Keutapang Kecamatan Jaya Kabupaten Aceh Jaya, terhadap 10 orang ibu hamil, 7 orang ibu hamil cenderung memiliki masalah dengan kulit, terutama kulit wajah seperti timbulnya hiperpigmentasi atau noda hitam. Hiperpigmentasi timbul karena adanya berbagai sebab antara lain faktor usia, perawatan yang salah dan paparan sinar matahari secara langsung. Berbagai macam merek kosmetika yang beredar dipasaran telah menarik minat ibu-ibu khususnya ibu hamil di daerah tersebut untuk menggunakannya, mereka cenderung mencoba-coba dan berharap kulitnya menjadi putih dan cantik. Kaum ibu-ibu tersebut menggunakan kosmetik sebagai solusi masalah hiperpigmentasi kulitnya tanpa memperhatikan dan mempertimbangkan dampak dari kosmetik tersebut. Hal ini bisa disebabkan oleh banyak faktor, seperti terbatasnya informasi/pengetahuan terhadap bahaya kosmetik pada masa kehamilan. Berdasarkan permasalahan diatas peneliti tertarik untuk melihat lebih lanjut “Pengaruh Pengetahuan, Perilaku Dan Sosial Budaya Terahdap Penggunaan Kosmetik Pada Ibu Hamil Di Desa Keutapang Kecamatan Jaya Kabupaten Aceh Jaya Tahun 2013”.
B. Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang di atas maka dapat disusun suatu rumusan masalah yaitu “Adakah Pengaruh Pengetahuan, Perilaku Dan Sosial Budaya Terhadap Penggunaan Kosmetik Pada Ibu Hamil Di Desa Keutapang Kecamatan Jaya Kabupaten Aceh Jaya”
5
C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Untuk mengetahui Pengaruh Pengetahuan, Perilaku Dan Sosial Budaya Terhadap Penggunaan Kosmetik Pada Ibu Hamil Di Desa Keutapang Kecamatan Jaya Kabupaten Aceh Jaya tahun 2013. 2. Tujuan khusus a. Untuk mengetahui Pengaruh Pengetahuan Terhadap Penggunaan Kosmetik Pada Ibu Hamil Di Desa Keutapang Kecamatan Jaya Kabupaten Aceh Jaya tahun 2013. b. Untuk mengetahui Pengaruh Perilaku Terhadap Penggunaan Kosmetik Pada Ibu Hamil Di Desa Keutapang Kecamatan Jaya Kabupaten Aceh Jaya tahun 2013. c. Untuk Mengetahui Pengaruh Sosial Budaya Terhadap Penggunaan Kosmetik Pada Ibu Hamil Di Desa Keutapang Kecamatan Jaya Kabupaten Aceh Jaya tahun 2013.
D. Manfaat Penelitian 1.
Bagi Peneliti Lain Dapat melanjutkan penelitan mengenai Pengaruh Pengetahuan, Perilaku Dan Sosial Budaya Terhadap Penggunaan Kosmetik Pada Ibu Hamil dengan lebih baik dan berwawasan luas serta dengan menambahkan variabel-variabel lain yang berkaitan dengan judul.
5
6
2. Bagi Instansi Pendidikan Sebagai bahan informasi kepada pembaca tentang bahaya kosmetik pada kehamilan. 3. Bagi tenaga kesehatan Sebagai bahan penyuluhan dalam upaya memberikan stimulasi terhadap pengetahuan ibu hamil tentang pengaruh bahaya kosmetik pada kehamilan.
7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Kosmetik 1. Pengertian Kosmetik Kosmetik sudah dikenal sejak berabad-abad yang lalu.Pada abad ke-19, pemakaian kosmetik mulai mendapat perhatian, yaitu selain untuk kecantikan juga untuk kesehatan.Menurut Tranggono sambil mengutip Jellinek dkk (1970) perkembangan ilmu kosmetik serta industrinya baru dimulai secara besar-besaran pada abad ke-20 (Djajadisastra, 2005). Definisi kosmetik dalam Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 445/MenKes/Permenkes/1998 adalah sediaan atau paduan bahan yang siap untuk digunakan pada bagian luar badan (epidermis, rambut, kuku, bibir dan organ kelamin bagian luar), gigi dan rongga mulut untuk membersihkan,
menambah
daya
tarik,
mengubah
penampakan,
melindungi supaya tetap dalam keadaan baik, memperbaiki bau badan tetapi tidak dimaksudkan untuk mengobati atau menyembuhkan suatu penyakit (Retno, 2011). Kosmetik berasal dari kata Yunani “kosmetikos” yang berarti ketrampilan menghias, mengatur.Defenisi kosmetik dalam Peraturan Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan RI No. HK.00.05.42.1018 adalah setiap bahan atau sediaan dimaksudkan untuk digunakan pada bagian luar tubuh manusia (epidermis, rambut, kuku, bibir, dan organ genital bagian luar) atau gigi dan mukosa mulut terutama untuk
7
8
membersihkan,
mewangikan,
mengubah
penampilan
dan
atau
memperbaiki bau badan atau melindungi atau memelihara tubuh pada kondisi baik (BPOM RI, 2008). Untuk memperbaiki dan mempertahankan kesehatan kulit diperlukan jenis kosmetik tertentu - bukan hanya obat.Selama kosmetik tersebut tidak mengandung bahan bahaya yang secara farmakologis aktif mempengaruhi kulit, penggunaan kosmetik jenis ini menguntungkan dan bermanfaat untuk kulit itu sendiri. Contoh: preparat antiketombe,, antiperspirant, deodoran, preparat untuk mempengaruhi warna kulit (untuk memutihkan atau mencoklatkan kulit), preparat antijerawat, preparat pengeriting rambut dan lain-lain. 2. Tujuan Penggunaan Kosmetik Kosmetik saat ini telah menjadi kebutuhan manusia yang tidak bisa dianggap sebelah mata lagi. Dan sekarang semakin terasa bahwa kebutuhan adanya kosmetik yang beraneka bentuk dengan ragam warna dan keunikan kemasan serta keunggulan dalam memberikan fungsi bagi konsumen
menuntut
industri
kosmetik
untuk
semakin
terpicu
mengembangkan teknologi yang tidak saja mencakup peruntukkannya dari
kosmetik
itu
sendiri
namun
juga
kepraktisannya
didalam
penggunaannya (Djajadisastra, 2005). Tujuan utama penggunaan kosmetik pada masyarakat modern adalah untuk kebersihan pribadi, meningkatkan daya tarik melalui make up, meningkatkan rasa percaya diri dan perasaan tenang, melindungi kulit
9
dan rambut dari kerusakan sinar ultraviolet, polusi dan factor lingkungan yang lain, mencegah penuaan, dan secara umum membantu seseorang lebih menikmati dan menghargai hidup (Djajadisastra, 2005). Seseorang yang menggunakan produk kosmetik tentulah karena adanya daya tarik kosmetik yang dibelinya tersebut, misalnya ketertarikan terhadap fungsi dari kosmetik tersebut, kepraktisan dari pemakaian, dan dampak yang ditimbulkan oleh pemakaian kosmetik itu. Konsumen haruslah selektif dalam memilih produk kosmetik sehingga dampak negatif dari pemakaian kosmetik seperti, kulit wajah menjadi kusam, pucat,
kering,
pecah-pecah,
dan
dampak
lain
dapat
dihindari
(Djajadisastra, 2005). Penggunaan kosmetik harus disesuaikan dengan aturan pakainya. Misalnya harus sesuai jenis kulit, warna kulit, iklim, cuaca, waktu penggunaan,
umur,
dan
jumlah
pemakaiannya
sehingga
tidak
menimbulkan efek yang tidak diinginkan. Sebelum mempergunakan kosmetik, sangatlah penting untuk mengetahui lebih dulu apa yang dimaksud dengan kosmetik, manfaat dan pemakaian yang benar. Maka dari itu perlu penjelasan lebih detail mengenai kosmetik (Djajadisastra, 2005). 3. Efek samping kosmetik Ada berbagai reaksi negatif yang disebabkan oleh kosmetik yang tidak aman pada kulit maupun system tubuh, antara lain:
9
10
a. Iritasi: reaksi langsung timbul pada pemakaian pertama kosmetik karena salah satu atau lebih bahan yang dikandungnya bersifat iritan. Sejumlah deodorant, kosmetik pemutih kulit (misalnya kosmetik impor Pearl Creamyang mengandung merkuri) dapat langsung menimbulkan reaksi iritasi (Tranggono dkk, 2007). b. Alergi: reaksi negatif pada kulit muncul setelah dipakai beberapa kali, kadang-kadang
setelah
bertahun-tahun,
karena
kosmetik
itu
mengandung bahan yang bersifat alergenik bagi seseorang meskipun tidak bagi yang lain (Tranggono dkk, 2007). c. Fotosensitisasi: reaksi negative muncul setelah kulit yang ditempeli kosmetik terkena sinar matahari karena salah satu atau lebih dari bahan, zat pewarna, zat pewangi yang dikandung oleh zat kosmetik itu bersifat photosensitizer (Tranggono dkk, 2007). d. Jerawat (acne): beberapa kosmetik pelembap kulit yang sangat berminyak dan lengket pada kulit, seperti yang diperuntukkan bagi kulit kering di iklim dingin, dapat menimbulkan jerawat bila digunakan pada kulit yang berminyak. Terutama di negara-negara tropis seperti di Indonesia karena kosmetik demikian cenderung menyumbat pori-pori kulit bersama kotoran dan bakteri (Tranggono dkk, 2007). e. Intoksikasi: keracunan dapat terjadi secara local maupun sistemik melalui penghirupan lewat melalui hidung dan hidung, atau
11
penyerapan lewat kulit. Terutama jika salah satu atau lebih bahan yang dikandung kosmetik itu bersifat toksik (Tranggono dkk, 2007). f. Penyumbatan fisik: penyumbatan oleh bahan-bahan berminyak dan lengket yang ada dalam kosmetik tertentu, seperti pelembab atau dasar bedak terhadap pori-pori kulit atau pori-pori kecil pada bagian tubuh yang lain. Ada dua efek atau pengaruh kosmetik terhadap kulit, yaitu efek positif dan efek negatif. Tentu saja yang diharapkan adalah efek positifnya, sedangkan efek negatifnya tidak diinginkan karena dapat menyebabkan kelainan-kelainan kulit (Tranggono dkk, 2007). 4. Penggolongan Kosmetik Kosmetik yang beredar di pasaran sekarang ini dibuat dengan berbagai jenis bahan dasar dan cara pengolahannya. Menurut bahan yang digunakan dan cara pengolahannya, kosmetik dapat dibagi menjadi 2 golongan besar yaitu kosmetik tradisional dan kosmetik modern. Kosmetik yang beredar di Indonesia ada dua macam yaitu kosmetik tradisional dan kosmetik modern (Tranggono dkk, 2007). a. Kosmetik Tradisional. Kosmetik tradisional adalah kosmetik alamiah atau kosmetik asli yang dapat dibuat sendiri langsung dari bahanbahan segar atau yang telah dikeringkan, buah-buahan dan tanamtanaman disekitar kita. Cara tradisional ini merupakan kebiasaan atau tradisi yang diwariskan turun-temurun dari leluhur atau nenek moyang kita (Tranggono dkk, 2007).
11
12
b. Kosmetik Modern. Kosmetik modern adalah kosmetik yang diproduksi secara pabrik (laboratorium), dimana telah dicampur dengan zat-zat kimia untuk mengawetkan kosmetik tersebut agar tahan lama, sehingga tidak cepat rusak (Tranggono dkk, 2007).
B. Bahan Kosmetik Yang Berbahaya Bagi Ibu Hamil Beberapa jenis kosmetika dari bahan sintesis harus diwaspadai karen a dapat melewati plasenta dan masuk ke otak janin sehingga mengganggu perkembangan janin. Berikut ini kandungan zat dalam kosmetik yang harus dihindari ketika sedang hamil: 1.
Benzoil peroksida, ditemukan dalam banyak produk yangdigunakan untuk mengobati jerawat termasuk kategori C yang sebiknya di hindari.
2.
Salicylic acid (BHA atau beta hydroxxy acid), bahan ini dalam produk yang digunakan untuk anti penuaan dan mengobati jerawat.
3.
Retinol A, merupakan bentuk vitamin A yang digunakan mengobati jerawat dan pengelupasan kulit mati. Dosis tinggi vitamin A terbukti dapat mengganggu perkembangan bagi.
4.
Parabéns, yaitu pengawet yang sangat umum digunakan banyak produk perawatan kulit. Penelitian klinis menunjukkan adanya hubungan bahan ini dengan efek buruk pada system reproduksi bayi laki-laki.
5.
Assutane,obat jerawat ini beresiko menyebabkan janin lahir cacat yang serius dan kemungkinan keguguran.
6.
Hidrokortison,krip topical ini mengakibatkan janin lahir cacat dan jenis keracunan.
13
7.
Dioksana, Ini merupakan bahan bahaya yang tercantum pada setiap produk perawatan kulit karena merupakan bahan sintetis lain berbabis minyak bumi. Bahan ini dapat menyebabkan kanker dan pengaruh efek samping pada perkembangan janin.
8.
Cream Hair Removers, kemungkinan bahan ini dapat diserap ke dalam kulit sehingga harus dihindari selama kehamilan. Bahaya merkuri (Hg) pada kosmetik adalah dapat mengakibatkan
memperlambat pertumbuhan janin, mengakibatkan keguguran (kematian janin dan mandul), flek hitam pada kulit akan memucat (seakan pudar) dan bila pemakaian dihentikan, flek itu dapat / akan timbul lagi & bertambah parah (melebar). Selain itu juga menimbulkan Efek rebound yaitu memberikan respon berlawanan (kulit akan menjadi gelap/kusam saat pemakaian dihentikan). Untuk wajah yang tadinya bersih lambat laun akan timbul flek yang sangat parah (lebar) dan yang palig parah dapat mengakibatkan kanker kulit.
C. Kehamilan Kehamilan adalah proses alami yang terjadi setelah bertemunya sperma dan ovum yang tumbuh berkembang di uterus selama 270-290 hari atau 30-40 minggu. Dan masa kehamilan dibagi ke dalam 3 trimester. Tanda tanda kehamilan dapat diperhatikan sebagai berikut : Amenorrehoe (tidak dapat haid) ; wanita harus dapat mengetahui tanggal hari pertama haid terakhir (HPHT), agar dapat ditaksir umur kehamilan dan taksiran tanggal persalinan (TTP) dengan memakai rumus dari Naeglee, yaitu HTTP adalah +
13
14
7 hari, - 3 bulan, 1 tahun dari hari pertama haid terakhir. Mual dan muntah ; biasanya terjadi pada bulan-bulan pertama kehamilan sampai akhir triwulan pertama (Depkes RI, 2006). Menurut Wiknjosastro (2005), kehamilan adalah pertemuan sperma, ovum dan terjadi pembuahan dalam rahim. Kehamilan adalah dikandungnya janin hasil pembuahan sel telur oleh sel sperma (Kuhartanti, 2004). Masa kehamilan dimulai dari konsepsi sampai lahirnya janin, lamanya hamil normal adalah 280 hari (40 minggu atau 9 bulan 7 hari) dihitung dari haid terakhir (Hanifa, 2000). Bila mual dan muntah sering terjadi disebut hiperemesis. Mengidam (ingin makanan khusus) terutama pada triwulan pertama. Anoreksia(Tidak ada selera makan). Fatique (lelah). Payudara membesar, tegang dan sedikit nyeri, hal ini disebabkan pengaruh hormon esterogen dan progesteron yang merangsang duktus dan areoli mamae. Frekuensi buang air kecil meningkat, disebabkan oleh karena kandung kemih tertekan oleh rahim yang mulai membesar. Konstipasi (susah buang air besar), karena otot-otot usus menurun oleh pengaruh hormon steroid. Perut membesar, karena terjadi pembuahan di dalam uterus. Tanda kejang, segmen bawah rahim melunak. Teraba Ballotemen. Reaksi kehamilan positif (Roestam, 2002). 1.
Tanda-tanda kehamilan Gejala kehamilan tidak pasti : a. Tidak haid, adalah gejala pertama yang dirasakan oleh seorang wanita yang menyadari kalau dirinya sedang hamil. Penting untuk dicatat
15
tanggal hari haid terakhir guna menentukan usia kehamilan dan memperkirakan tanggal kelahiran. Rumus sederhana menentukan tanggal kelahiran yaitu ditambah 7 sedangkan bulan dikurangi 3, dihitung dari tanggal pertama haid terakhir. b. Mual dengan diikuti muntah ataupun tidak sering terjadi pada bulanbulan pertama kehamilan c. Mengidam atau menginginkan sesuatu baik itu makanan, minuman atau hal-hal yang lain. d. Gangguan buang air besar karena pengaruh hormonal e. Sering kencing terutama bila kehamilan sudah besar f. Kadang-kadang wanita hamil bisa pingsan dikeramaian terutama pada bulan-bulan awal kehamilan g. Tidak ada nafsu makan, mungkin ada hubungannya dengan mualmual di atas Tanda kehamilan tidak pasti: a. Perubahan warna kulit menjadi lebih gelap dari sebelumnya yang kirakira terjadi di atas Minggu ke 12 kehamilan. b. Keputihan atau keluarnya cairan berlebihan dari vagina karena pengaruh hormonal c. Gusi bengkak terutama pada bulan-bulan pertama kehamilan d. Perubahan payudara menjadi lebih besar e. Pembesaran perut terutama tampak jelas setelah kehamilan 14 minggu f. Tes kehamilan memberikan hasil positif.
15
16
Tanda pasti kehamilan: a. Pada perabaan di bagian perut disarakan adanya janin serta gerak janin. b. Bila didengarkan menggunakan alat Doppler maka akan terdengar detak jantung janin c. Pada pemeriksaan USG dilihat gambaran janin d. Pada pemeriksaan rontgen terlihat gambaran rangka janin Kehamilan adalah dikandungnya janin hasil permbuahan sel telur oleh sperma (Suhartanti, 2004). Untuk mengetahui pembagian jumlah paritas maka dapat dibagi menjadi sebagai berikut : 1. Gravida adalah seorang wanita yang sedang hamil 2. Para adalah seorang wanita yang pernah melahirkan bayi yang dapat hidup (viabel) 3. Primigravida adalah seseorang wanita yang hamil untuk pertama kali 4. Nullipara adalah seorang wanita yang belum pernah melahirkan bayi 5. Primipara adalah seorang wanita yang pernah melahirkan bayi hidup untuk pertama kali 6. Multipara atau pleutipara adalah wanita yang pernah melahirkan bayi viabel beberapa kali (sampai 5 kali) 7. Grandemultipara adalah wanita yang pernah melahirkan bayi 6 kali atau lebih hidup mati (Rustam, 2000).
17
D. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Penggunaan Kosmetik Menurut Djajadisastra (2009), faktor-faktor yang mempengaruhi penggunaan kosmetik antara lain sebagai berikut: 1.
Pengetahuan Pengetahuan adalah keseluruhan pemikiran, gagasan, ide, konsep dan pemahaman yang dimilik manusia tentang dunia dan segala isinya termasuk manusia dan kehidupannya. Pengetahuan mencangkup penalaran, penjelasan dan pemahaman manusia tentang segala sesuatu. Juga mencangkup praktek atau kemampuan teknis dalam memecahkan berbagai persoalan hidup yang belum dibuktikan secara sistematis dan metodis (Notoatmodjo, 2007).Ilmu pengetahuan adalah kumpulan dari pengalaman-pengalaman dan pengetahuan-pangetahuan dari sejumlah orang yang dipadukan secara harmonik dalam suatu bangunan yang teratur (Ircham Mochfoedz, 2005). Menurut Muhammad Ali (2005), pengetahuan adalah segala yang diketahui mengenai sesuatu hal. Pengetahuan dapat mempengaruhi perilaku seseorang, bermula dari pengetahuan akan sesuatu dan mengetahui manfaatnya maka akan timbul sikap positif.Pengetahuan didapat dengan menggunakan motivasi-motivasi yang benar dari informasi yang ada. Innováis yang kompleks membutuhkan cara-cara memperoleh pengetahuan yang lebih baik, jika jumlah pengetahuan yang diinginkan cukup dan tidak dikembangkan guna memperoleh status
17
18
perubahan (innováis), maka hasil yang diinginkan tidak tercapai.Menurut Notoatmodjo (2007), pengetahuan mempunyai 6 tingkatan : a.
Tahu (Know) Tahu diartikan mengingat sesuatu materi yang telah dipelajari sebelumnya.Termasuk kedalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat kembali sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. Oleh sebab itu, tahu ini merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah. Kata kerja untuk mengukur bahwa orang tahu tentang apa yang dipelajari antara lain menyebutkan, menguraikan, mendefinisikan, menyatakan dan sebagainya.
b.
Memahami (comprehension) Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan suatu kemampuan untuk menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui dan dapat menginterprestasikan materi tersebut secara benar.
c.
Aplikasi (application) Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi real (sebenarnya). Aplikasi disini dapat diartikan sebagai aplikasi atau penggunaan hukum-hukum, rumus, metode, prinsip dan sebagainya dalam konteks atau situasi yang lain.
19
d.
Analisis (analysis). Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih di dalam suatu stuktur organisasi dan masih ada kaitannya satu sama lain.
e.
Sintesis (Synthesis) Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu keseluruhan yang baru. Dengan kata lain sintesis adalah kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari formulasi-formulasi yang ada.
f.
Evaluasi (evaluation) Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek. Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau
angket yang menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subjek penelitian atau responden. Kedalaman pengetahuan yang ingin kita ketahui atau kita ukur dapat kita sesuaikan dengan tingkatan-tingkatan diatas (Notoatmodjo, 2007). Notoatmodjo (2003) juga menyatakan bahwa sebelum orang mengadopsi prilaku baru (berprilaku baru) didalam diri orang tersebut terjadi proses yang berurutan yakni : Awareness (kesadaran) dimana orang tersebut menyadari dalam arti mengetahui terlebih dahulu terhadap stimulus (objek), Interest dimana orang mulai tertarik
pada
stimulus.Evaluation (menimbang-nimbang terhadap baik dan tidaknya
19
20
stimulus tersebut pada dirinya). Hal ini berarti sikap respon sudah lebih baik lagi. Trial mencoba berprilaku baru dan Adaption, dimana subjek telah berperilaku baru sesuai dengan pengetahuan dan sikapnya terhadap stimulus. Namun dapat disimpulkan bahwa perubahan prilaku tidak selalu melewati tahap-tahap tersebut diatas apabila penerimaan prilaku baru atau adaptasi prilaku melalui proses seperti ini, dimana disadari oleh pengetahuan, kesadaran dan sikap yang positif maka prilaku tersebut akan bersifat langgeng. Sebaliknya prilaku tidak disadari oleh pengetahuan dan kesadaran maka tidak akan berlangsung lama. Menurut
Notoatmodjo
(2003)
dalam
Widianti
(2007),
pengetahuan seseorang dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor, yaitu : 1.
Pengalaman. Pengalaman dapat diperoleh dari pengalaman sendiri maupun pengalaman orang lain. Pengalaman yang diperoleh dapat memperluas pengetahuan seseorang.
2.
Tingkat pendidikan. Secara umum, orang yang berpendidikan lebih tinggi akan memiliki pengetahuan yang lebih luas daripada orang yang berpendidikan lebih rendah.
3.
Keyakinan. Biasanya keyakinan diperoleh secara turun-temurun, baik keyakinan yang positif maupun keyakinan yang negatif, tanpa adanya pembuktian terlebih dahulu.
21
4.
Fasilitas.
Fasilitas
sebagai
sumber
informasi
yang
dapat
mempengaruhi pengetahuan seseorang adalah majalah, radio, koran, televisi, buku, dan lain-lain. 5.
Penghasilan. Penghasilan tidak berpengaruh secara langsung terhadap
pengetahuan
seseorang.
Namun,
jika
seseorang
berpenghasilan cukup besar, maka dia mampu menyediakan fasilitas yang lebih baik. 6.
Sosial budaya. Kebudayaan setempat dan kebiasaan dalam keluarga dapat mempengaruhi pengetahuan, persepsi, dan sikap seseorang terhadap sesuatu. Peningkatan pengetahuan tidak selalu menyebabkan perubahan
perilaku, pengetahuan tertentu tentang kesehatan mungkin penting sebelum suatu tindakan kesehatan pribadi terjadi. Tetapi tindakan kesehatan yang diharapkan mungkin tidak akan terjadi kecuali apabila seseorang mendapat isyarat yang cukup kuat untuk memotivasinya bertindak atas dasar pengetahuan yang dimilikinya. Dari pernyataan diatas, jelaslah bahwa semakin tingginya pengetahuan seorang ibu, maka semakin bertambah tinggi kepercayaan seseorang kepada kita dalam menggunakan jasa yang kita berikan, sebagaimana diketahui tugas seorang bidan adalah merupakan tugas jasa atau menjual jasanya. Jasa tanpa adanya keyakinan dan pelayanan (service) yang baik yang kita tampilkan, maka orang lain tidak akan tunduk dan tertarik terhadap produk jasa yang kita tawarkan. Untuk
21
22
mengetahui pengukuran pengetahuan maka dapat diklasifikasikan menjadi tiga yaitu:Tinggi jika ≥76-100%, sedang jika ≤ 56-75%, dan rendah jika <55% (Notoatmodjo, 2007). Rendahnya tingkat pendidikan dan pengetahuan tentang bahaya kosmetik pada masa kehamilan akan berakibat terhadap risiko kehamilan yang
tidak
benar
sehingga
lebih
sering
meremehkannya
dan
menimbulkan dampak yang negatif pada bayi. Oleh karena itu, tinggi rendahnya pendidikan ibu jelas mempengaruhi tingkat pengetahuan dan perilaku terhadap penggunaan kosmetik yang berbahaya terhadap jenin. (Anton, 2007). 2. Perilaku Perilaku adalah suatu kegiatan atau aktivitas organisme (makhluk hidup) yang bersangkutan. Oleh sebab itu, dari sudut pandang biologis semua makhluk hidup mulai dari tumbuh-tumbuhan, binatang sampai dengan manusia itu berperilaku, karena mereka mempunyai aktivitas masing-masing. Sehingga yang dimaksud dengan perilaku manusia, pada hakikatnya adalah tindakan atau aktivitas dari manusia itu sendiri yang mempunyai bentangan yang sangat luas antara lain : berjalan, berbicara, menangis, tertawa, bekerja, kuliah, menulis, membaca dan sebagainya. Dari uraian ini dapat disimpulkan bahwa yang dimaksud perilaku (manusia) adalah semua kegiatan atau aktivitas manusia, baik yang dapat diamati langsung, maupun yang tidak dapat diamati oleh pihak
23
luar.Notoatmodjo (2007) membuat klasifikasi lain tentang perilaku kesehatan yaitu : a. Perilaku hidup sehat Adalah perilaku-perilaku yang berkaitan dengan upaya atau kegiatan seseorang untuk mempertahankan dan meningkatkan kesehatannya. b. Perilaku sakit (illnes behavior) Perilaku sakit ini mencakup respons seseorang terhadap sakit dan penyakit, persepsinya terhadap sakit, pengetahuan tentang penyebab dan gejala penyakit, pengobatan penyakit dan sebagainya. c. Perilaku peran sakit (the sick role behavior) Dari segi sosiologi, orang sakit (pasien) mempunyai peran, yang mencakup hak-hak orang sakit (right) dan kewajiban sebagai orang sakit (obligation). Hak dan kewajiban ini harus diketahui oleh orang sakit sendiri maupun orang lain (terutama keluarganya), yang selanjutnya disebut perilaku peran orang sakit (the sick role). Meskipun perilaku adalah bentuk respons atau reaksi terhadap stimulus atau rangsangan dari luar organisme (orang), namun dalam hal memberikan respon sangat tergantung pada karakteristik atau faktor-faktor lain dari orang yang bersangkutan. Hal ini berarti bahwa meskipun stimulusnya sama bagi beberapa orang, namun respon tiap-tiap orang berbeda. Faktor-faktor yang membedakan respons terhadap stimulus yang
23
24
berbeda disebut determinan perilaku. Determinan perilaku ini dapat dibedakan menjadi dua (Notoatmodjo, 2007) yaitu : 1.
Determinan atau faktor internal, yakni karakteristik orang yang bersangkutan, yang bersifat given atau bawaan, misalnya : tingkat kecerdasan, tingkat emosional, jenis kelamin, dan sebagainya.
2.
Determinan atau faktor eksternal, yakni lingkungan, baik lingkungan fisik, sosial, budaya, ekonomi, politik, dan sebagainya. Faktor lingkungan ini sering merupakan faktor yang dominan yang mewarnai perilaku seseorang. Dari uraian di atas dapat dirumuskan bahwa perilaku adalah
merupakan totalitas pengahayatan dan
aktivitas
seseorang,
yang
merupakan hasil bersama atau resultance antara berbagai faktor, baik faktor internal maupun eksternal. Dengan perkataan lain perilaku manusia sangatlah kompleks, dan mempunyai bentangan yang sangat luas. Perilaku manusia itu ke dalam 3 (tiga) domain, ranah atau kawasan yakni : a) kognitif (cognitive), b) afektif (affective), c) psikomotor (psychomotor). Sebenarnya penggunaan kosmetik ini boleh, sepanjang tidak mengandung bahan berbahaya dan tidak merusak kehamilan. Untuk menghindari efek samping dari kosmetik maka dianjurkan kepada ibu hamil agar sebaiknya mengkonsultasikan terlebih dahulu hal tersebut kepada spesialis kulit. Sering kali memang kosmetik berdampak negatif pada kesehatan ibu hamil, masalah yang sering terjadi adalah tubuh lebih mudah berkeringat mengingat meningkatnya proses metabolisme pada
25
tubuh. Selain itu, zat pada kosmetik juga dapat menghambat dan mengganggu perkembangan janin bahkan dapat menyebabkan keguguran. Itulah bahayanya apabila ibu hamil salah memilih kosmetik, untuk menghindari hal tersebut, perlu pengetahuan tentang kandungankandungan zat bernahaya yang terdapat pada kosmetik
3. Sosial Budaya Sosial budaya merupakan suatu kebiasaan atau kepercayaan masyarakat terhadap pengalaman masa lalu, pengaruh teman setempat tinggal dan pengaruh dari keluarga. Sarwono (2009) mengatakan bahwa, sosial budaya dapat di kategorikan dari positif dan negatif, jika pengaruh masyarakat positif terhadap pemanfaatan pusat pelayanan kesehatan, maka akan terdorong untuk memanfaatkan dan melakukan kunjungan ke puskesmas, akan tetapi sebaliknya jika pengaruh masyarakat negatif, maka semakin kurang semangat atau bahkan tidak mau memanfaatkan pusatpusat pelayanan kesehatan, karena mereka kurang yakin akan yang didasarkan pada pengalaman masa lalu yang tidak baik. Kebudayaan setempat dan kebiasaan dalam keluarga dapat mempengaruhi pengetahuan, persepsi, dan sikap seseorang terhadap sesuatu.
Azwar
(2010)
menyebutkan,
sosial
budaya
masyarakat
berpengaruh terhadap pemilihan baik sulit untuk dihilangkan, dan sudah terbiasa, akan tetapi jika sosial budaya masyarakat baik sulit untuk dihilangkan, dan sudah terbiasa dengan hal-hal yang baik serta menyadari bahwa pentingnya pemeliharaan kesehatan yang lebih baik dan selalu
25
26
disiplin dalam hidup bersih dan sehat. Kebudayaan terhadap penggunaan kosmetik sangat besar pengaruhnya, terumata di zaman yang serba modern seperti sekarang, hal ini disebabkan karena pengaruh social budaya didapat melalui media cetak dan elektronik. Tindakan ibu hamil menggunakan kosmetik pada era kekinian tidak lagi dapat diposisikan menjadi bagian dari budaya. kosmetik telah dijadikan sebagai teman dalam kehidupan sedemikian rupa sehingga menjadi lebur dengan tindakan merias diri yang dicitrakan banyak periklanan sebagai bagian dari gaya hidup, citra seseorang, hingga menjadi semacam stimulus bagi peningkatan kualitas hidup. Dengan demikian, kosmetik dan tindakan merias diri pada masa sekarang tidak bisa dipisahkan secara tegas.
27
BAB III KERANGKA KONSEP
A. Kerangka Konsep Kosmetik saat ini telah menjadi kebutuhan manusia yang tidak bisa dianggap sebelah mata lagi. Hal ini disebabkan karena jenis pemilihan kosmetik dari bahan sintetis harus diwaspadai karena dapat melewati plasenta dan masuk keotak janin sehingga mengganggu perkembangan janin, sekarang semakin terasa bahwa kebutuhan alat kosmetik yang beraneka bentuk dengan ragam warna dan keunikan kemasan serta keunggulan dalam memberikan fungsi bagi konsumen menuntut industri kosmetik untuk semakin terpicu mengembangkan teknologi yang tidak saja mencakup keuntungan/manfaat dari kosmetik itu sendiri, namun juga kepraktisannya didalam penggunaannya (Djajadisastra, 2009). Berdasarkan kerangka konsep inilah peneliti mencoba untuk melihat pengaruh pengetahuan, perilaku dan sosial budaya terhadap penggunaan kosmetik pada ibu hamil Di Desa Keutapang Kecamatan Jaya Kabupaten Aceh Jaya tahun 2013. Variabel Independen
Variabel Dependen
Pengetahuan Perilaku
Penggunaan Kosmetik Pada Ibu Hamil
Sosial Budaya Gambar 3.1. Kerangka Konsep Penelitian
27
28
B. Definisi Operasional Tabel 3.2 Definisi Operasional N Definisi Variabel o Operasional Variabel Dependen 1. Penggunaan Sesuatu yang kosmetik pada digunakan oleh ibu hamil ibu hamil untuk memperindah diri
Variabel Independen Segala sesuatu 2. Pengetahuan yang diketahui ibu tentang bahaya penggunaan kosmetik
3.
4.
Perilaku
Sosial budaya
Hasil Ukur
Skala Ukur
Cara Ukur
Alat Ukur
Membagikan kuesioner dengan kriteria :
Kuesioner
- Baik - Kurang baik
Ordinal
Kuesioner
- Baik - Kurang Baik
Ordinal
Kuesioner
- Baik - Kurang Baik
Ordinal
Kuesioner
- Mendukung - Tidak Mendukung
Ordinal
- Baik, jika x 3,1 - Kurang Baik, jika x< 3,1
Membagikan kuesioner dengan kriteria : - Baik, jika x 7,4 - Kurang Baik, jika x< 7,4
Tingkah laku ibu terhadap penggunaan kosmetik
Membagikan kuesioner dengan kriteria :
Suatu kpercayaan ibu terhadap penggunaan kosmetik
Membagikan kuesioner dengan kriteria :
- Baik, jika x 8,4 - Kurang Baik, jika x< 8,4
- Mendukung x 3,4 - Tidak Mendukung x< 3,4
29
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN
A. Jenis Penelitian Jenis penelitian ini menggunakan penelitian analitik, dengan pendekatan crossectional yaitu suatu penelitian dimana variabel-variabel (dependen dan independen) diteliti sekaligus pada waktu yang sama yaitu melihat pengaruh pengetahuan, perilaku dan sosial budaya terhadap penggunaan kosmetik pada ibu hamil Di Desa Keutapang Kecamatan Jaya Kabupaten Aceh Jaya tahun 2013. B. Populasi dan Sampel 1. Populasi Populasi penelitian adalah keseluruhan objek penelitian atau objek yang diteliti (Notoatmodjo, 2010), populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil di Desa Keutapang Kecamatan Jaya sebanyak 38 ibu. 2. Sampel Sampel adalah objek yang diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi (Notoatmodjo, 2010). Pengambilan sampel dilakukan secara total sampling, responden dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil di Desa Keutapang Kecamatan Jaya sebanyak 38 ibu. Dengan kriteria sebagai berikut : a.
Ibu hamil 0-9 bulan
b.
Ibu yang bersedia dijadikan responden
29
30
C. Tempat dan Waktu Penelitian 1.
Tempat Penelitian Penelitian ini dilaksanakan di Desa Keutapang Kecamatan Jaya Kabupaten Aceh Jaya.
2.
Waktu Penelitian Penelitian ini telah dilakukan pada tanggal 20 sampai dengan tanggal 25 Agustus 2013.
D. Metode Pengumpulan Data 1. Jenis Data a. Data primer yaitu data yang didapat dari hasil kuesioner secara langsung terhadap ibu hamil. b. Data sekunder yaitu data yang diperoleh dari keuchik, puskesmas atau kader. 2. Cara Pengumpulan Data Pengumpulan data dilakukan kepada responden dengan cara menyebarkan kuesioner.
E. Instrumen Penelitian Adapun alat yang digunakan dalam penelitian ini berupa kuesioner dalam bentuk multiple chosice dan checklist yang terdiri dari 22 pertanyaan dengan perincian sebagai berikut: a. Untuk sub variabel pengetahuan terdiri dari 10 item pertanyaan yaitu no 1 s/d 10 untuk jawaban yang benar memperoleh nilai 2, jawaban yang salah
31
nilainya 1, dan 0 apabila tidak ada jawaban dengan menggunakan skala ordinal b. Untuk sub variabel perilaku terdiri dari 7 item pertanyaan yaitu no 1 s/d 7 untuk jawaban SS memperoleh nilai 4, S memperoleh nilai 3, RR memperoleh nilai 2, TS dan STS memperoleh nilai 1 dan jawaban yang salah nilainya 0 dengan menggunakan skala ordinal. c. Untuk sub variabel sosial budaya terdiri dari 5 item pertanyaan yaitu no 1 s/d 5 untuk jawaban yang benar memperoleh nilai 1 dan jawaban yang salah nilainya 0 dengan menggunakan skala ordinal. d. Untuk sub variabel penggunaan kosmetik pada ibu hamil terdiri dari 3 item pertanyaan yaitu no 1 s/d 3 untuk jawaban (a) memperoleh nilai 2, untuk jawaban (b) memperoleh nilai 1, dan untuk jawaban (c) memeproleh nilai 0 dengan menggunakan skala ordinal.
F. Pengolahan dan Analisa Data 1. Pengolahan Data Data yang sudah didapat selanjutnya diolah melalui langkah sebagai berikut: (Sudjana, 2005) a.
Editing yaitu, memeriksa data-data yang terkumpul apakah sudah terisi secara sempurna atau belum benar cara pengisiannya, dengan meneliti
kembali
kesalahan-kesalahan
dalam
pengisian
atau
mengumpulkan data. b.
Coding yaitu memeriksa kode-kode tertentu kepada masing-masing kategori atau jawaban yang diberikan oleh responden.
31
32
c.
Transfering yaitu memindahkan jawaban atau kode jawaban ke dalam media tertentu.
d.
Tabulating yaitu memasukkan data atau menyusun data dalam bentuk tabel serta data diolah secara diskriptif dan disajikan dalam bentuk persentase.
2. Analisa Data a.
Analisa Univariat Setelah dilakukan pengolahan data, maka hasil penelitian dilakukan analisa yang bersifat univariat, menurut Budiarto (2002), setelah dilakukan pengumpulan data maka selanjutnya data tersebut diolah sebagai berikut:
x
x n
Keterangan :
x = nilai rata-rata responden
x = jumlah data
n = jumlah responden Setelah diolah, selanjutnya data yang telah di masukan ke dalam tabel distribusi frekuensi ditentukan persentase perolehan (P) untuk tiap-tiap kategori dengan menggunakan rumus yang dikemukakan oleh Sudjana (2005), yaitu: P=
fi x100% n
33
Keterangan : P
: persentasi
fi
: frekuensi yang teramati
n
: jumlah sampel
Untuk mengetahui tingkat pengetahuan
dapat dikelompokkan
berdasarkan kategori sebagai berikut: 1.
Kategori baik apabila x≥7,4,
2.
Kategori kurang apabila x< 7,4 Untuk
mengetahui
perilaku
dapat
dikelompokkan
berdasarkan kategori sebagai berikut: 1. Kategori baik apabila x ≥ 8,4, 2. Kategori kurang apabila x< 8,4 Untuk mengetahui sosial budaya dapat dikelompokkan berdasarkan kategori sebagai berikut: 1.
Mendukung x ≥ 3,4,
2.
Tidak Mendukung x< 3,4
Untuk
mengetahui
penggunaan
kometik
dikelompokkan berdasarkan kategori sebagai berikut: 1. Baik x ≥ 3,1, 2. Kurang baik x< 3,1.
33
dapat
34
b. Analisa Bivariat Analisa yang digunakan untuk menguji hipotesis yang diolah dengan komputer menggunakan program SPSS, untuk menentukan pengaruh antara variabel independen dengan variabel dependen melalui uji che-square tes (x2) untuk melihat hasil kemaknaan (Cl) 0,05 (95%). Dengan ketentuan bila nilai p =0,05 maka Ho ditolak dan Ha diterima, yang menunjukkan ada pengaruh antara variabel independen dengan variabel dependen, adapun ketentuan yang pakai pada uji statistik adalah: 1.
Ha diterima bila nilai p < 0,05 maka ada pengaruh antara variabel independen dengan variabel dependen.
2.
Ha ditolak bila nilai p > 0,05 maka tidak ada pengaruh antara variabel independen dengan variabel dependen Pengolahan
data
diinterpretasikan
menggunakan
nilai
probabilitas dengan kriteria sebagai berikut: a. Bila pada tabel 2x2, dan tidak ada nilai E (harapan) <5, maka uji yang dipakai sebaiknya Continuity Correction. b. Bila pada tabel 2x2 dijumpai nilai E (harapan) <5, maka uji yang digunakan adalah Fisher Exact. c. Bila tabel lebih dari 2x2, misalnya 3x2, dan lain-lain, maka digunakan uji Person Chi-Square.
35
BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian Secara geografis Desa Keutapang Kecamatan Jaya Kabupaten Aceh Jaya merupakan salah satu wilayah yang ada di Provinsi Aceh, dengan batas wilayah sebagai berikut: 1.
Sebelah Barat berbatasan dengan Pasar Lamno
2.
Sebelah Timur berbatasan dengan Bak Paoh
3.
Sebelah Selatan berbatassan dengan Cot Dulang
4.
Sebelah Utara berbatasan dengan Bak Paoh Berdasarkan data dari kantor Keuchik Desa Keutapang Kecamatan
Jaya, Jumlah penduduk sebanyak 495 jiwa, yang terdiri dari laki-laki 254 jiwa dan perempuan sebanyak 241 jiwa dengan 155 Kepala Keluarga (KK).
B. Hasil Penelitian Penelitian ini dilakukan di Desa Keutapang Kecamatann Jaya Kabupaten Aceh Jaya dan pengumpulan data dilaksanakan pada tanggal 20 s/d 25 agustus 2013 dengan cara membagikan kuesioner kepada 38 orang ibu. berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada 38 responden didapat hasil sebagai berikut :
35
36
1.
Analisa Data a. Analisa Univariat 1. Pengetahuan terhadap penggunaan kosmetik pada ibu hamil Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan Di Desa Keutapang Kecamatan Jaya Kabupaten Aceh Jaya Tahun 2013
No.
Pengetahuan
F
%
1.
Baik
15
39,5
2.
Kurang Baik
23
60,5
Jumlah
38
100
Sumber : Data Primer (Diolah, 2013) Berdasarkan dari tabel 4.1. diatas dapat disimpulkan bahwa tingkat pengetahuan responden paling banyak berada pada kategori kurang baik yaitu 23 orang (60,5%). 2. Perilaku terhadap penggunaan kosmetik pada ibu hamil Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Perilaku Di Desa Keutapang Kecamatan Jaya Kabupaten Aceh Jaya Tahun 2013
No.
Perilaku
F
%
1.
Baik
18
47,4
2.
Kurang Baik
20
52,6
38
100
Jumlah Sumber : Data Primer (Diolah, 2013)
Berdasarkan dari tabel 4.2. diatas dapat disimpulkan bahwa perilaku responden paling banyak berada pada kategori kurang baik yaitu 20 orang (52,6%).
37
3. Sosial Budaya terhadap penggunaan kosmetik pada ibu hamil Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sosial Budaya Di Desa Keutapang Kecamatan Jaya Kabupaten Aceh Jaya Tahun 2013
No.
Sosial Budaya
F
%
1.
Mendukung
12
31,6
2.
Tidak Mendukung
26
68,4
38
100
Jumlah Sumber : Data Primer (Diolah, 2013)
Berdasarkan dari tabel 4.3. diatas dapat disimpulkan bahwa sosial budaya responden paling banyak berada pada kategori tidak mendukung yaitu 26 orang (68,4%).
4. Penggunaan Kosmetik Pada Ibu Hamil Tabel 4.4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Penggunaan Kosmetik Pada Ibu Hamil Di Desa Keutapang Kecamatan Jaya Kabupaten Aceh Jaya Tahun 2013
F
%
1.
Penggunaan Kosmetik Pada Ibu Hamil Positif
10
26,3
2.
Negatif
28
73,7
38
100
No.
Jumlah Sumber : Data Primer (Diolah, 2013)
Berdasarkan dari tabel 4.4. diatas dapat disimpulkan bahwa penggunaan kosmetik pada ibu hamil paling banyak berada pada kategori positif yaitu 28 orang (73,7%).
37
38
b. Analisa Bivariat a. Pengaruh Pengetahuan Terhadap Penggunaan Kosmetik Pada Ibu Hamil Tabel 4.5. Pengaruh Pengetahuan Terhadap Penggunaan Kosmetik Pada Ibu Hamil Di Desa Keutapang Kecamatan Jaya Kabupaten Aceh Jaya Tahun 2013
Penggunaan Kosmetik Pada Ibu Hamil No.
Pengetahuan
Jumlah
Negatif
Positif
value
f
%
f
%
F
%
1.
Baik
6
40,0
9
60,0
15
100
2.
Kurang Baik
4
17,4
19
82,6
23
100
Total
10
28
38
Sumber : Data Primer (Diolah, 2013) Berdasarkan tabel 4.5 dapat disimpulkan bahwa dari 23 responden yang berpengetahuan kurang baik ternyata penggunaan kosmetik negatif pada ibu hamil sebanyak 82,6%. Setelah dilakukan uji statistik maka diperoleh nilai P value=0,003, artinya hipotesis diterima atau ada pengaruh antara pengetahuan terhadap penggunaan kosmetik pada ibu hamil di Desa Keutapang Kecamatan Jaya Kabupaten Aceh Jaya Tahun 2013.
P
0,003
39
b. Pengaruh Perilaku Terhadap Penggunaan Kosmetik Pada Ibu Hamil Tabel 4.6. Pengaruh Perilaku Terhadap Penggunaan Kosmetik Pada Ibu Hamil Di Desa Keutapang Kecamatan Jaya Kabupaten Aceh Jaya Tahun 2013
No.
Perilaku
Penggunaan Kosmetik Pada Ibu Hamil Negatif Positif
Jumlah
f
%
f
%
F
%
1.
Baik
3
16,7
15
83,3
18
100
2.
Kurang Baik
7
35,0
13
65,0
20
100
Total
10
28
P value
0,002
38
Sumber : Data Primer (Diolah, 2013) Berdasarkan tabel 4.6 dapat disimpulkan bahwa dari 20 responden yang berperilaku kurang baik ternyata penggunaan kosmetik negatif pada ibu hamil sebanyak 65%. Setelah dilakukan uji statistik maka diperoleh nilai P value=0,002, artinya hipotesis diterima atau ada pengaruh antara perilaku terhadap penggunaan kosmetik pada ibu hamil di Desa Keutapang Kecamatan Jaya Kabupaten Aceh Jaya Tahun 2013.
39
40
c. Pengaruh Sosial Budaya Terhadap Penggunaan Kosmetik Pada Ibu Hamil Tabel 4.7. Pengaruh Sosial Budaya Terhadap Penggunaan Kosmetik Pada Ibu Hamil Di Desa Keutapang Kecamatan Jaya Kabupaten Aceh Jaya Tahun 2013
No.
Sosial Budaya
Penggunaan Kosmetik Pada Ibu Hamil Negatif Positif
Jumlah
f
%
f
%
F
%
1.
Mendukung
4
33,3
8
66,7
12
100
2.
Tidak Mendukung Total
6
23,1
20
76,9
26
100
10
28
P value
0,004
38
Sumber : Data Primer (Diolah, 2013) Berdasarkan tabel 4.7 dapat disimpulkan bahwa dari 26 responden pada katagori sosial budaya dengan tidak mendukung dan penggunaan kosmetik negatif pada pada ibu hamil sebanyak 76,9%. Setelah dilakukan uji statistik maka diperoleh nilai P value=0,004, artinya hipotesis diterima atau ada pengaruh antara sosial budaya terhadap penggunaan kosmetik pada ibu hamil di Desa Keutapang Kecamatan Jaya Kabupaten Aceh Jaya Tahun 2013. C. Pembahasan 1.
Pengetahuan Responden Terhadap Penggunaan Kosmetik Pada Ibu Hamil Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 15 responden berpengetahuan baik sebanyak 6 orang (40,0%) penggunaan kosmetik pada ibu hamil baik dan 9 orang (60,0%) kurang baik.
41
Sedangkan dari 23 responden dengan pengetahuan kurang baik 4 orang (17,4%) penggunaan kosmetik pada ibu hamil baik sedangkan 19 orang (82,6%) kurang baik. Setelah
dilakukan
uji
statistik
maka
diperoleh
nilai
P
value=0,003, artinya hipotesis diterima atau ada pengaruh antara pengetahuan terhadap penggunaan kosmetik pada ibu hamil Di Desa Keutapang Kecamatan Jaya Kabupaten Aceh Jaya Tahun 2013. Penelitian ini sesuai dengan teori yang dikemukakan oleh Anton (2007) yang menyatakan bahwa rendahnya tingkat pendidikan dan pengetahuan tentang bahaya kosmetik pada masa kehamilan akan berakibat terhadap risiko kehamilan yang tidak benar sehingga lebih sering meremehkannya dan menimbulkan dampak yang negatif pada bayi. Oleh karena itu, tinggi rendahnya pendidikan ibu jelas mempengaruhi tingkat pengetahuan dan perilaku terhadap penggunaan kosmetik yang berbahaya terhadap jenin. Menurut Muhammad Ali (2005), pengetahuan adalah segala yang diketahui mengenai sesuatu hal. Pengetahuan dapat mempengaruhi perilaku seseorang, bermula dari pengetahuan akan sesuatu dan mengetahui manfaatnya maka akan timbul sikap positif. Pengetahuan didapat dengan menggunakan motivasi-motivasi yang benar dari informasi yang ada. Innováis yang kompleks membutuhkan cara-cara memperoleh pengetahuan yang lebih baik, jika jumlah pengetahuan yang
41
42
diinginkan cukup dan tidak dikembangkan guna memperoleh status perubahan (innováis), maka hasil yang diinginkan tidak tercapai. Pengetahuan merupakan pemahaman secara internal berdasarkan fakta-fakta ilmiah, pengalaman atau kepercayaan tradisonal. Pengalaman menunjukkan bahwa pengetahuan itu penting tetapi tidak cukup untuk mengubah suatu tindakan karena ada faktor lain yang mempengaruhinya seperti persepsi, motivasi, keterampilan/keahlian dan lingkungan. Pengetahuan terhadap sejumlah teori-teori yang ada biasanya membantu pada program perencanaan dan menjelaskan hubungan diantar faktofaktor yang berbeda sehingga mempengaruhi prilaku dan perubahannya (Notoatmodjo, 2007). Menurut asumsi peneliti bahwa kurangnya pengetahuan ibu hamil terhadap
penggunaan
kosmetik
disebabkan
karena
ibu
kurang
mendapatkan informasi berkaitan dengan bahaya kosmetik selama masa kehamilan, selain itu ibu tidak pernah konsultasi masalah penggunaan kosmetik selama masa hamil pada dokter spesialis sehingga ibu menggunakan kosmetik sesuai dengan keinginannya tanpa mengetahui efek dari kosmetik tersebut. 2.
Perilaku Responden Terhadap Penggunaan Kosmetik Pada Ibu Hamil Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 18 responden dengan perilaku baik sebanyak 3 orang (16,7%) penggunaan kosmetik pada ibu hamil baik dan 15 orang (83,3%) kurang baik.
43
Sedangkan dari 20 responden dengan perilaku kurang baik 7 orang (35,0%) penggunaan kosmetik pada ibu hamil baik serta 13 orang (65,0%) kurang baik. Setelah
dilakukan
uji
statistik
maka
diperoleh
nilai
P
value=0,002, artinya hipotesis diterima atau ada pengaruh antara perilaku terhadap penggunaan kosmetik pada ibu hamil Di Desa Keutapang Kecamatan Jaya Kabupaten Aceh Jaya Tahun 2013. Penelitian ini sesuai dengan yang dikemukakan oleh Fajar (2012), bahwa sekarang banyak ibu-ibu khususnya ibu hamil yang menggunakan kosmetik, kendati masih sedikit penelitian mengenai ini tetapi ada beberapa bahan yang biasa ditemukan di dalam produk perawatan kulit dan kosmetik yang diduga bisa mengganggu kesehatan janin. Sering kali memang kosmetik berdampak negatif pada kesehatan ibu hamil, masalah yang sering terjadi adalah tubuh lebih mudah berkeringat mengingat meningkatnya proses metabolisme pada tubuh. Selain itu, zat pada kosmetik juga dapat menghambat dan mengganggu perkembangan janin bahkan dapat menyebabkan keguguran. Menurut Djajadisastra (2005), mengatakan bahwa penggunaan kosmetik harus disesuaikan dengan aturan pakainya. Misalnya harus sesuai jenis kulit, warna kulit, iklim, cuaca, waktu penggunaan, umur, dan jumlah pemakaiannya sehingga tidak menimbulkan efek yang tidak diinginkan. Sebelum mempergunakan kosmetik, sangatlah penting untuk mengetahui lebih dulu apa yang dimaksud dengan kosmetik, manfaat dan
43
44
pemakaian yang benar. Maka dari itu perlu penjelasan lebih detail mengenai kosmetik. Penggunaan kosmetik boleh, sepanjang tidak mengandung bahan berbahaya dan tidak merusak kehamilan. Untuk menghindari efek samping dari kosmetik maka dianjurkan kepada ibu hamil agar sebaiknya mengkonsultasikan terlebih dahulu hal tersebut kepada spesialis kulit. Sering kali memang kosmetik berdampak negatif pada kesehatan ibu hamil, masalah yang sering terjadi adalah tubuh lebih mudah berkeringat mengingat meningkatnya proses metabolisme pada tubuh. Selain itu, zat pada kosmetik juga dapat menghambat dan mengganggu perkembangan janin bahkan dapat menyebabkan keguguran. Itulah bahayanya apabila ibu hamil salah memilih kosmetik, untuk menghindari hal tersebut, perlu pengetahuan tentang kandungan-kandungan zat bernahaya yang terdapat pada kosmetik Menurut asumsi peneliti bahwa kurang baiknya perilaku ibu hamil terhadap penggunaan kosmetik disebabkan karena untuk memperindah wajah selama masa hamil, selain itu untuk menghilangkan noda hitam akibat bekas jerawat, sehingga ibu menggunakan kosmetik tanpa melihat efek samping dari kosmetik. 3.
Sosial Budaya Responden Terhadap Penggunaan Kosmetik Pada Ibu Hamil Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 12 responden dengan sosial budaya mendukung sebanyak 4 orang (33,3%)
45
penggunaan kosmetik pada ibu hamil baik dan 8 orang (66,7%) kurang baik. Sedangkan dari 26 responden dengan sosial budaya tidak mendukung sebanyak 6 orang (23,1%) penggunaan kosmetik pada ibu hamil baik serta 20 orang (76,9%) kurang baik. Setelah
dilakukan
uji
statistik
maka
diperoleh
nilai
P
value=0,004, artinya hipotesis diterima atau ada pengaruh antara sosial budaya terhadap penggunaan kosmetik pada ibu hamil Di Desa Keutapang Kecamatan Jaya Kabupaten Aceh Jaya Tahun 2013. Hasil penelitian ini sesuai dengan yang dikemukakan oleh Hanafi (2008) bahwa belakangan ini jenis kosmetik yang banyak digunakan oleh ibu hamil adalah produk bleaching cream yang dikenal sebagai kosmetik pemutih. Produk ini banyak diminati karena menjanjikan dapat memutihkan atau menghaluskan wajah secara singkat. Hasil sampling dan pengujian kosmetik tahun 2008 terhadap 10.896 sampel kosmetik menunjukkan, terdapat 124 sampel (1,24%) tidak memenuhi syarat, diantaranya produk ilegal atau tidak terdaftar, mengandung bahan-bahan dilarang terutama Hidroquinon, Merkuri, Asam Retinoat dan Rhodamin B yang digunakan untuk memutihkan kulit wajah. Hal ini didukung juga oleh penelitian yang dilakukan di Jepang bahwa 60% wanita Jepang dan 75% perempuan Cina masih menginginkan warna kulit yang lebih putih/cerah dari warna kulit aslinya, meskipun mereka telah memiliki kulit yang putih.
45
46
Menurut Sarwono (2009) mengatakan bahwa, sosial budaya dapat di kategorikan dari positif dan negatif, jika pengaruh masyarakat positif terhadap pemanfaatan pusat pelayanan kesehatan, maka akan terdorong untuk memanfaatkan dan melakukan kunjungan ke puskesmas, akan tetapi sebaliknya jika pengaruh masyarakat negatif, maka semakin kurang semangat atau bahkan tidak mau memanfaatkan pusat-pusat pelayanan kesehatan, karena mereka kurang yakin akan yang didasarkan pada pengalaman masa lalu yang tidak baik. Kebudayaan terhadap penggunaan kosmetik sangat besar pengaruhnya, terumata di zaman yang serba modern seperti sekarang, hal ini disebabkan karena pengaruh social budaya didapat melalui media cetak dan elektronik. Tindakan ibu hamil menggunakan kosmetik pada era kekinian tidak lagi dapat diposisikan menjadi bagian dari budaya. kosmetik telah dijadikan sebagai teman dalam kehidupan sedemikian rupa sehingga menjadi lebur dengan tindakan merias diri yang dicitrakan banyak periklanan sebagai bagian dari gaya hidup, citra seseorang, hingga menjadi semacam stimulus bagi peningkatan kualitas hidup. Dengan demikian, kosmetik dan tindakan merias diri pada masa sekarang tidak bisa dipisahkan secara tegas. Menurut asumsi peneliti bahwa ibu hamil menggunakan kosmetik karena pengaruh tren budaya, selain itu ibu tidak merasa cemas jika terjadi kelainan di kulit akibat penggunaan kosmetik pada saat hamil
47
serta ibu percaya jika menggunakan kosmetik, muka tampak bersih dan cerah.
47
48
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan b.
Ada pengaruh antara pengetahuan terhadap penggunaan kosmetik pada ibu hamil Di Desa Keutapang Kecamatan Jaya Kabupaten Aceh Jaya Tahun 2013, dengan hasil uji statistik p value= 0,003
c.
Ada pengaruh antara perilaku terhadap penggunaan kosmetik pada ibu hamil Di Desa Keutapang Kecamatan Jaya Kabupaten Aceh Jaya Tahun 2013, dengan hasil uji statistik p value= 0,002
d.
Ada pengaruh antara sosial budaya terhadap penggunaan kosmetik pada ibu hamil Di Desa Keutapang Kecamatan Jaya Kabupaten Aceh Jaya Tahun 2013, dengan hasil uji statistik p value= 0,004
B. Saran 1.
Diharapkan kepada ibu-ibu hamil agar tidak menggunakan kosmetik saat hamil, karena dapat menimbulkan efek pada muka, sehingga berpengaruh terhadap perkembangan janin.
2.
Perlu adanya pembinaan yang berkelanjutan antara Dinas Kesehatan dengan Puskesmas untuk memberikan penyuluhan berkaitan dengan pemilihan kosmetik saat hamil.
3.
Diharapkan kepada peneliti lain untuk dapat melanjutkan penelitian sampai dengan variable dan alat pengumpulan data yang berbeda.
49
DAFTAR PUSTAKA Anton. 2007. Ruang Lingkup Materi Pendidikan Kesehatan, Diakses dari http//www.depkes.go.id/. pada tanggal 19 April 2012 Arikunto S. 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Rineka Cipta. Jakarta. Azwar, Azrul., 2010, Pengantar Administrasi Kesehatan Masyarakat. Edisi Ketiga, Bina Rupa Aksara : Jakarta Badan POM RI. 2008. Bahan Berbahaya Dalam Kosmetik. In: Kosmetik Pemutih (Whitening), Naturakos, Vol.II1 No.8. Edisi Agustus 2008. Jakarta.
Budiarto. 2007. Biostatistika Untuk Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat. EGC. Jakarta Deviana, Nina. 2009. Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Mahasiswa Mengenai Kosmetik Mengandung Merkuri (Hg) di Akademi Kebidanan Hafsyah Medan Tahun 2009. Medan: Fakultas Kesahatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Djajadisastra, 2009. Tekhnologi Kosmetik. Tangerang : Departemen Farmasi FMIPA Universitas Indonesia Fajar, 2012. Kosmetik Yang mengandung Merkuri. http://suspended.hawkhost.com/. Pada tanggal 19 April 2012
Nasrul Effendi Drs. 1998. Dasar-dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat, Edisi Kedua, Jakarta: EGG Notoatmodjo,Soekidjo. 2007. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Rineka Cipta, Jakarta. __________, 2005. Metodelogi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta, Jakarta. Purnamawati. 2009. Pemilihan Kosmetik Yang Aman. Mahasiswa program pendidikan S-1 kedokteran umum FK Undip Syafrudin. 2009. Asuhan Kebidanan Ibu Hamil. EGC. Jakarta Suhartanti. 2004. Konsep kehamilan. (http//www.depkes.go.id/ dikutip tanggal 22 Agustus 2012) Tranggono, R. I., Latifah, F. 2007. Buku Pegangan Ilmu Kosmetik. Gramedia Pustaka Utama, Jakarta
49
50
