BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Kesehatan gigi dan mulut merupakan bagian dari kesehatan tubuh yang tidak dapat dipisahkan satu dengan yang lain sebab kesehatan gigi dan mulut akan mempengaruhi kesehatan tubuh. Guna menjaga kesehatan gigi dan mulut, cara ampuh yang dapat dilakukan yaitu dengan menyikat gigi. Penggunaan pasta gigi bersama sikat gigi melalui penyikatan gigi adalah salah satu cara yang paling banyak digunakan oleh masyarakat saat ini dengan tujuan untuk meningkatkan kebersihan rongga mulut (Yanti, 2005). Saat ini penggunaan pasta gigi dikalangan masyarakat sudah menjadi kebutuhan sehari – hari yang tidak hanya dipergunakan orang dewasa tetapi juga anak-anak. Pasta gigi ini dibuat dengan tujuan untuk membersihkan gigi dari sisa makanan atau minuman, menjaga kesehatan gigi dan gusi, menghilangkan bau yang tidak sedap dalam rongga mulut, menyegarkan dalam pernafasan serta dapat mencegah kerusakan gigi yang disebabkan oleh aktifitas bakteri dalam mulut (Depkes RI, 1996). Pasta gigi anak yang tersedia dipasaran memiliki kemasan yang menarik dan ditambah dengan perasa buah sehingga sangat berguna untuk mendorong anak yang malas sikat gigi. Tetapi kenyataannya, di Indonesia banyak beredar pasta gigi anak yang tidak melindungi kesehatan anak. Pasta gigi yang beredar mengandung fluor yang konsentrasinya cukup tinggi dari pada konsentrasi yang dianjurkan untuk anak. Padahal anak-anak yang berusia dibawah empat tahun seharusnya menggunakan pasta gigi yang sama sekali tidak mengandung fluor. Di
1 Universitas Sumatera Utara
Indonesia, tidak ada pasta gigi anak yang tidak mengandung fluor, sehingga anakanak yang berusia sangat dini sudah menyikat gigi dengan menggunakan pasta gigi yang mengandung fluor (LKJ PIRAC, 2002). Menurut Tim Peneliti Lembaga Konsumen Jakarta Public Interest Research and Advocacy Center (LKJ PIRAC), pasta gigi anak yang beredar dipasaran Indonesia tidak mengikuti ketentuan yang berlaku. Pasta gigi anak yang beredar mengandung fluor yang hampir sama jumlahnya dengan pasta gigi orang dewasa, sehingga dapat mengakibatkan resiko terjadinya fluorosis gigi yang tinggi pada anak, apalagi fluorosis hanya terjadi pada anak-anak atau pada masa pertumbuhan dan perkembangan gigi geligi. Dengan demikian di Indonesia sudah didapati kasus fluorosis gigi pada anak SD di Desa Ciater, Kabupaten Subang yang belum dapat dipastikan apakah kasus tersebut terjadi akibat pemakaian pasta gigi pada anak. Dari hasil yang diperoleh menyatakan bahwa air minum di Desa Ciater, Kecamatan Subang memiliki konsentrasi fluor yang yang cukup rendah, yakni 0,15- 0, 38 ppm (Salam, 2000). Konsentrasi fluor dalam pasta gigi yang dianjurkan untuk orang dewasa sebesar 800-1500 ppm sedangkan untuk anak adalah 500-1000 ppm, akan tetapi sebagian besar pasta gigi anak yang beredar di pasaran Indonesia mengandung fluor dengan konsentrasi yang tidak aman untuk anak yaitu lebih dari 1000 ppm. Diduga hal inilah yang menjadi salah satu penyebab terjadinya fluorosis gigi pada anak. Pada anak usia dibawah 2 tahun refleks menelan pasta gigi atau tidak sengaja tertelan masih tinggi pada waktu menyikat gigi karena rasa segar yang didapat apalagi bila ditambah perasa tertentu. Kebiasaan ini dapat menyebabkan fluorosis dikarenakan tingginya kandungan fluor di dalam tubuh. Menurut Pakaj
2 Universitas Sumatera Utara
Goel yang dikutip oleh Eddy IP (2014), pasta gigi yang mengandung fluoride tidak cocok digunakan untuk anak-anak di bawah umur empat tahun dan jika pasta gigi berfluoride sering tertelan dalam jumlah yang signifikan maka dapat mengakibatkan fluorosis pada anak, kerapuhan tulang, dan pertumbuhannya terhambat. Iracemapolis, Brazil memiliki air minum yang tidak mengalami fluoridasi. Dilakukan penelitian pada anak-anak yang berumur 11 dan 12 tahun yang bertujuan untuk mengetahui prevalensi fluorosis dan karies di daerah Brazil yang tidak mengalami fluoridasi. Dari hasil penelitian diketahui bahwa nilai DMFT pada tahun 1997 adalah 2,9 sedangkan pada tahun 1991 adalah sebesar 6,7. Sehingga nilai DMFT di daerah Brazil yang tidak mengalami fluoridasi mengalami penurunan, dan persentase fluorosis meningkat
dari 2% menjadi
10,1% pada tahun 1997. Dari hasil penelitian yang telah dilakukan dapat ditarik kesimpulan bahwa makanan-makanan yang mengandung fluor serta pemakaian pasta gigi yang mengandung fluor menjadi faktor penyebab terjadinya fluorosis tersebut. Setelah dilakukan penelitian lebih lanjut, tidak ditemukannya bagianbagian yang penting dari makanan yang dapat meningkatkan pemasukan fluor ke dalam tubuh secara signifikan sehingga kuat dugaan penyebab fluorosis ini adalah akibat pemakaian pasta gigi (Pereira AC, 2000). Pada jenjang Taman kanak-kanak atau usia 4-6 tahun sudah mulai diajarkan penggunaan pasta gigi bersamaan pada saat menyikat gigi sewaktu mereka mandi. Para ahli telah melakukan penelitian dan membuktikan bahwa pasta gigi yang banyak beredar di masyarakat mengandung konsentrasi fluor yang tinggi dapat memberikan efek fluorosis yang sangat memprihatinkan karena hanya akan terjadi
3 Universitas Sumatera Utara
pada anak-anak atau pada masa pertumbuhan dan perkembangan gigi geligi. Selain fluor yang berkonsentrasi tinggi pada pasta gigi anak, kecenderungan menelan pasta gigi saat menyikat gigi juga menjadi faktor penyebab meningkatnya kejadian fluorosis pada anak. Pengetahuan dan tindakan orang tua mengenai fluorida juga sangat dibutuhkan terutama dalam menentukan pasta gigi yang aman dan mengawasi cara menyikat gigi yang benar. Orang tua memiliki andil yang besar dalam melindungi kesehatan keluarga terutama anak yang sedang mengalami proses pertumbuhan dan perkembangan. 1.2 Rumusan Masalah Pada beberapa penelitian yang telah dilakukan menunjukkan bahwasannya hampir semua pasta gigi anak-anak yang beredar di Indonesia mengandung fluorida melebihi kadar batas aman yaitu 500-1000 ppm. Oleh karena itu, penulis ingin mengetahui apakah kadar fluorida pada pasta gigi anak yang biasa digunakan dan bagaimana tingkat pengetahuan serta tindakan orang tua anak usia 4-6 tahun tentang pasta gigi yang mengandung fluorida di Taman Kanak-kanak Al-Ikhlas Taqwa, RA Al Manar dan RA As Saadah Tahun 2015 1.3 Tujuan Penelitian 1.3.1 Tujuan umum Untuk mengetahui besarnya kadar Fluorida (F) dan tingkat pengetahuan serta tindakan orang tua anak usia 4-6 tahun tentang pasta gigi yang biasa dipakai di Taman Kanak-Kanak Kecamatan Medan Area. 1.3.2 Tujuan Khusus 1. Mengetahui besarnya kadar fluorida pada merek pasta gigi yang biasa dipakai anak-anak disesuaikan dengan SNI 16-4767-1998.
4 Universitas Sumatera Utara
2. Mengetahui perbandingan jumlah kadar fluorida masing-masing produk pasta yang banyak diminati. 3. Mengetahui tingkat pengetahuan dan tindakan orang tua anak usia 4-6 tahun tentang pasta gigi anak yang biasa dipakai anak-anak di Taman Kanak-Kanak AL-Ikhlas Taqwa, RA Al Manar dan RA As Saadah. 1.4 Manfaat Penelitian 1. Memberikan masukan kepada Badan Pengawasan Obat dan Makanan, Dinas Kesehatan dan
instansi lainnya untuk lebih memperhatikan
kandungan pasta gigi untuk anak-anak yang dipasarkan di masyarakat. 2. Memberikan informasi kepada masyarakat tentang bahaya kandungan fluorida jika sering tertelan oleh anak-anak pada saat menyikat gigi. 3. Sebagai referensi bagi penelitian lain yang ingin meneliti lebih lanjut tentang fluorida.
5 Universitas Sumatera Utara
