Kedves Olvasó! Kiadványunkat elsősorban azoknak ajánljuk, akik Magyarországon menekültként befogadó állomáson élnek vagy kényszerből idegenrendészeti fogdán tartózkodnak. Segíteni szeretnénk vele továbbá mindazoknak, akik a magyar nyelv ismeretének hiányában kommunikációs nehézségekkel küzdenek, elszakadtak szülőhazájuktól, kultúrájuktól, családjuktól, ismerőseiktől, s ennek következtében anyanyelvükön nehezen jutnak a női lét kérdéseit érintő fontos információkhoz. Kézikönyvünk olyan témákkal foglalkozik, amelyek szinte minden nőt érintenek életük különböző szakaszaiban. Bemutatjuk a női testet, annak működését és működése zavarait. Szó lesz benne a fogamzásról, a terhességről, a szülésről és a csecsemőápolás legfőbb ismérveiről is. A kiadvány utolsó fejezetét az emberi jogok ismertetésének szenteltük, s külön kiemeltük azokat a jogokat, amelyek a nők körében a leggyakrabban sérülnek. E fejezet mellékleteként közzétesszük az Emberi Jogok Egyetemes Nyilatkozatát, mely dokumentum ismerete lehetővé teszi a jogsértések könnyebb felismerését, illetve megelőzését. Minden fejezetben külön kiemeltük a hétköznapi élet nehézségeire vonatkozó tanácsainkat s a velük kapcsolatos legfőbb információkat, azonkívül felhívtuk a figyelmet azokra az esetekre, amelyek észlelésekor feltétlenül orvoshoz kell fordulni vagy egyéb segítségért folyamodni. Ha a kiadványban foglaltakon kívül még egyéb is érdekli, akkor kérdéseivel forduljon a Menedék Egyesület szociális munkásához vagy az Önnel foglalkozó szakemberhez, esetleg az ambulancián dolgozó ápolóhoz, illetve orvoshoz. Kérje meg a közösségi programok szervezőit, hogy hozzanak létre nőklubot, s az összejövetelekre hívjanak mindig a témában jártas szakembert. Az Interneten az anyanyelvén további információkhoz is juthat.
B E V E Z E T Ő
Reméljük, hogy e kiadvány segítségére lesz.
1
T A R T A L O M J E G Y Z É K
2
BEVEZETŐ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 TARTALOM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 A NŐI TEST ÉS MŰKÖDÉSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 A NŐI TEST JELLEGZETESSÉGEI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 CSALÁDTERVEZÉS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9 NŐGYÓGYÁSZATI SZŰRŐVIZSGÁLATOK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 A NŐKET ÉRINTŐ EGYÉB NŐGYÓGYÁSZATI PROBLÉMÁK . . . . . . . . . . . . 12 SZEXUÁLIS ÚTON TERJEDŐ BETEGSÉGEK NEMI BETEGSÉGEK . . . . . . . 14 A TERHESSÉG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 A SZÜLÉS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 GYERMEKÁGYI IDŐSZAK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 CSECSEMŐGONDOZÁS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 CSECSEMŐÁPOLÁS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 A BABA TÁPLÁLÁSA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 GYERMEKBETEGSÉGEK ÉS KÍSÉRŐ TÜNETEIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 A BABA FEJLŐDÉSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 EMBERI JOGOK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 MIK AZ EMBERI JOGOK? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 NŐI JOGOK NEMEK KÖZÖTTI EGYENLŐSÉG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 AZ EMBERI JOGOK EGYETEMES NYILATKOZATA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
A NŐI TEST ÉS MŰKÖDÉSE
A N Ő I T E S T É S
A férfiak és a nők teste közt rejlő különbségeket az ivarszervek és a nemi hormonok határozzák meg. Hogy jobban megértse testét, ismernie kell annak működését és jelzéseit. Úgy könnyebben észreveszi az olyan elváltozásokat, tüneteket, amelyek súlyos betegségek előjelei. Az idejében felismert betegségek könnyebben gyógyíthatóak, és a velük járó esetleges szövődmények kialakulása is megelőzhető.
M Ű K Ö D É S E
Egészségünk megőrzéséhez és a betegségek elkerüléséhez mindannyian hozzájárulhatunk, így Ön is, ha figyel a következőkre: Mozogjon rendszeresen, sétáljon, tornázzon naponta.
3
A N Ő I T E S T É S M Ű K Ö D É S E
4
A lehetőségekhez képest táplálkozzon helyesen: fogyasszon sok tejterméket, gyümölcs- és zöldségfélét, hogy elegendő rost és vitamin jusson a szervezetébe. Naponta igyon legalább két liter folyadékot, lehetőleg tiszta vizet. Kávét csak mérsékletesen fogyasszon. Mellőzze az alkohol- és drogfogyasztást, valamint a dohányzást. Tanács: Kérje meg az Önnel foglalkozó szociális munkást, hogy női egészségmegőrző témákban hívjon szakembert, és szervezzen nőklubot. Szervezzenek női tornát heti rendszerességgel.
A NŐI TEST JELLEGZETESSÉGEI A női mell A női mell elsődleges funkciója a szoptatás, de a külső megjelenés látványos eleme és a nőiesség fontos szimbóluma is egyben. Az emlő 10-11 éves korban kezd el fejlődni, s formáját, nagyságát tekintve egyénenként nagyon eltérő, azonkívül az élet különböző szakaszaiban is változik (pl. terhesség, menstruáció, szoptatás idején). A mellet szalagok tarják, melyek a kor előrehaladtával megereszkednek, ezért ilyenkor, de már ezt megelőzően is érdemes kényelmes melltartót hordani. Tanács: Terhesség és szoptatás idején mindenképp viseljen a melltartót. A helyes testtarás és a torna segít a mellet tartó szalagok rugalmasságának a megőrzésében. Mellvizsgálat Minden nőnek rendszeresen meg kell vizsgálnia a mellét. A vizsgálatnak az a célja, hogy észrevegye az esetleges külső és belső elváltozásokat. A mellben időnként csomók tapinthatóak ki. Ezek legtöbbször nem veszélyesek, de lehetnek rosszindulatú daganatok is. Minél előbb fordul orvoshoz, annál nagyobb esélye van a gyógyulásra. Önvizsgálat: A következő rajz és rövid leírás alapján végezzen a mellén minden menstruáció után vizsgálatot.
A N Ő I T E S T 1. Álljon a tükör elé, és vizsgálja meg mindkét mellét először leengedett, majd a feje fölé emelt, végül csípőre tett karral. 2. Hasonlítsa össze emlőit. 3. Emelje fel az egyik karját, majd az ezen az oldalon levő mellét tapogassa át alaposan a másik kéz nyújtott ujjaival! Végezzen velük csigavonalszerű mozdulatokat, s kívülről befelé haladva alaposan tapogassa át előbb az egyik, majd a másik mellét. Célszerű a vizsgálatot fürdés közben végezni, mert a nedves, síkos bőrön könnyebben fel lehet fedezni még a kisebb elváltozásokat is. 4. Vizsgálja meg mindkét hónalját is!1 Fontos! Ha az önvizsgálat során akár fájdalmas, akár fájdalmatlan csomót, az emlő felszínén gyanús elváltozást, elszíneződést, behúzódást vagy váladékozást észlel, akkor haladéktalanul forduljon orvoshoz.
1
É S M Ű K Ö D É S E
http://www.vital.hu/themes/sick/born-emlovizsgalat.htm
5
A
Külső női nemi szervek Az itt látható rajz segítségével bemutatjuk a külső női nemi szerveket.
N Ő I T E S T É S M Ű K Ö D É S E
6
Tisztálkodás Az egészséges élet és az ápoltság elengedhetetlen feltétele a tisztálkodás. Nemcsak a bőrünket, a hajunkat, a fogunkat és a körmünket, hanem az intim testrészeinket is rendszeresen tisztítanunk kell. A hüvely képes az öntisztulásra, ezért nem szükséges mosni. Legjobb, ha csak a külső nemi szerveinket és a végbél környékét mossuk.* Erre legmegfelelőbb a savas hatású krémszappan, de ha ilyet nem áll módunkban beszerezni, akkor a közönséges babaszappan vagy akár a tiszta víz is megteszi. Tanács Forduljon orvoshoz, ha a hüvelyéből szokatlan színű, szagú, állagú váladék folyik, vagy ha viszketés, fájdalom, égő érzés jelentkezik az intim testrészein. A belső női nemi szervek és működésük
A petefészek tojás alakú páros szerv, mely a méh két oldalán szimmetrikusan helyezkedik el. A petefészkek, éretlen petesejteket tartalmaznak. Havonta egyszer valamelyik petefészekbõl egy érett petesejt szabadul ki, és a petevezetékbe kerül. Ezt nevezik ovulációnak. Ha a petesejt a petevezetékben a hím ivarsejttel egyesül, akkor megtermékenyül, vagyis fogamzás jön létre. A megtermékenyített petesejtbõl fejlõdhet ki az embrió. Ha a petesejt megtermékenyül, akkor keresztülhalad a petevezetéken, és eljut a méhbe. A méh lefelé fordított körtéhez hasonló, üreges szerv. Ha a petesejt megtermékenyült, akkor beágyazódik a méhnyálkahártyába, és ott fejlõdik tovább. Az esetek nagy többségében azonban a petesejt nem termékenyül meg. Ilyenkor a feleslegessé vált méhnyálkahártya leválik, és vérzés formájában a hüvelyen keresztül távozik. Ezt a folyamatot nevezzük menstruációnak.2 Mit kell tudni a menstruációról? A menstruáció általában 12 vagy 13 éves korban kezdődik a lányoknál (9 és 16 éves kor között normálisnak tekinthető). Eleinte a menstruáció – a hosszát és a vérzés mennyiségét tekintve – többnyire még rendszertelen. Általában 5-7 napig tart, de kezdetben 1 vagy akár 10 napig is. Az sem szokatlan jelenség, hogy az első menstruációt pár hónapos kimaradás követi, majd újra megindul. Egy idő után a menstruációs ciklus rendszeressé válik, de a hossza, a vérzés mennyisége és a kísérő tünetei egyénenként eltérőek, ezek a különbségek azonban bizonyos fokig normálisnak tekinthetőek. A ciklus normalizálódása 12 évig is eltarthat. A menstruációs ciklus a vérzés megjelenésének első napjától a következő vérzés első napjáig tart. Két menstruáció között eltelt idő átlagosan 28 nap, de az ettől való egyéni eltérések normálisnak tekinthetők. Tanács: Írja fel minden vérzés időpontját, mert az segít a fogamzásgátlásban, valamint a teherbeesés és a szülés időpontjának a kiszámításában. A menstruációs ciklusnak különféle megelőző és kísérő tünetei vannak: gyakori hangulatingadozás kimerültség 2
A N Ő I T E S T É S M Ű K Ö D É S E
http://www.externet.hu/szexualitas/valtozasok/lanyok.html
7
A
dagadt végtagok duzzadt, feszülő mell fejfájás pattanások heves alhasi görcsök hányinger, hányás ájulási rohamok
N Ő I T E S T É S M Ű K Ö D É S E
8
A menstruáció alatt előforduló tünetek megnyilvánulása egyénenként változó. Vannak nők, akiknek a menstruáció alhasi fájdalmakat és egyéb heves tüneteket okoz vannak, akik tünetmentesek. Tanács: A tünetek pihenéssel, a has tájékának melegítésével, valamint fogamzásgátló tabletta szedésével enyhíthetők. Görcsoldó gyógyszerek a patikákban vény nélkül is kaphatók, de mielőtt megvásárolnánk őket, érdemes kikérni az orvos tanácsát. A menstruációs ciklus zavarai E zavarokat külső és belső tényezők idézik elő. Tünete lehet a vérzéskimaradás s a váltakozó erősségű vérzés. A menstruációt kísérő tünetek jelentkezhetnek: hirtelen fogyáskor betegség esetén hosszú ideig tartó, kimerítő testmozgás után súlyos stressz, izgalom, trauma következtében nemi életet élő nőknek e tünetek jelentkezésekor először mindig terhességre kell gondolniuk. Tisztálkodás menstruáció idején Ahhoz, hogy a menstruáció alatt is teljes életet tudjon élni, még inkább szükséges a rendszeres, napi tisztálkodás. Kényelmünket a havi vérzés idején ma már több kellék is biztosítja. Ilyen pl. az egészségügyi betét és a tampon. Mindkettő többféle méretben készül, a menstruációs vérzés erősségéhez igazodva. Minden nőnek magának kell kitapasztalnia, hogy számára melyik tisztasági kellék a legmegfelelőbb. Amire ügyelni kell: A betétet 4-6 óránként cserélni kell, különben kellemetlen szagot áraszt. A tampont rendszeresen, 4-6 óránként cserélje, mert elfertőződhet a hüvelye.
Mikor forduljon feltétlenül orvoshoz? Ha 16-17 éves koráig nem menstruál. Ha menstruációja rendszertelen. Legtöbb nőnek évente 12-13 vérzése van, azaz nagyjából havonta egyszer jelentkezik. Ha évente csak 5-6szor menstruál, akkor rendszertelennek számít a vérzése, ezért orvoshoz kell fordulnia. Ha két menstruáció közt többször is vérzik. Ha elmarad a menstruációja. Ez legtöbb estben a terhesség jele, de lehet betegség tünete is. Ha erősen vérzik. Erős vérzés esetén a legnagyobb nedvszívóképességű tamponra vagy betétre van szükség. A jelentős mennyiségű menstruációs folyadék miatt a tampont és a betétet is óránként cserélni kell. Ha a menstruációt kísérő tünetek hevesek, elviselhetetlen fájdalommal járnak.
CSALÁDTERVEZÉS A leendő anyáknak célszerű egészséges életmódot folytatniuk, és idejében felkészülniük a terhességre, hiszen annak első néhány hete döntően befolyásolja a magzat fejlődését. A fogamzásgátló tabletta szedését három hónappal a fogamzás előtt abba kell hagyni. Ha még nem tervez gyermeket, akkor fontos, hogy megtalálja az Önnek leginkább megfelelő fogamzásgátló szert. A fogamzásgátlás iránt megnyilvánuló magatartás kultúránként és vallásonként eltérő. A fogamzásgátlás A fogamzásgátlásnak ma számtalan fajtája létezik. Minden nőnek és párnak el kell döntenie, melyiket válassza közülük. Mindegyik módszernek vannak előnyei és hátrányai is. Nem megfelelő használatuk esetén pedig nagy a teherbeesés kockázata. Magyarországon a fogamzásgátló szerekért fizetni kell akkor is, ha az orvos írta fel őket. Tanács: Döntés előtt feltétlenül forduljon szakemberhez, ő majd mindenről kellőképpen tájékoztatja.
A N Ő I T E S T É S M Ű K Ö D É S E
Gumióvszer: a hímvesszőre húzható vékony gumiból készült óvszer. Helyesen alkalmazva megfelelő biztonságot nyújt, azonkívül véd a különböző nemi betegségektől is.
9
A N Ő I T E S T É S M Ű K Ö D É S E
10
Használati tudnivalók: Használat után ajánlatos ellenőrizni az óvszert, hogy nem szakadt-e el. Minden közösülés alkalmával használjon új óvszert. Fogamzásgátló tabletta: hormontartalmú, szájon át szedhető készítmény, mely megakadályozza a terhesség létrejöttét. Csak receptre kapható, és szedése csak olyan nőknek javasolt, akik alapos nőgyógyászati vizsgálaton estek át. A fogamzásgátló tabletta csak akkor fejti ki hatását, ha rendszeres és az előírásnak megfelelően szedik. Fontos! Azonnal hagyjuk abba a fogamzásgátló tabletta szedését, és forduljunk orvoshoz, ha légszomj, mellkasi, gyomortáji vagy lábfájdalmak jelentkeznek, ha látási zavarok vagy fejfájás lép fel és ha csomót észlelünk a mellünkben. Spirál: a méh üregébe helyezett fogamzásgátló eszköz. Minden esetben orvos helyezi fel. A spirált csak szakorvosnak szabad kivennie, mivel kilökődhet, ezért érdemes időnként ellenőriztetni. Pesszárium: gumisapkához hasonlatos eszköz, melyet elzárja a méhszájat. A megfelelő méretet nőgyógyász állapítja meg és írja fel receptre. Fontos! Ellenőrizzük, hogy nem lyukadt-e ki. Naptármódszer: lényege az, hogy a két menstruációs ciklus termékeny napjain a pár tartózkodik a nemi élettől. A legtermékenyebb általában a menstruációtót követő 11-től a 17. napig tartó időszak, feltéve, ha rendszeres, 28 naponta jelentkező ciklusról van szó. Rendszertelen vérzés esetén a módszer nem alkalmazható, mert nem biztonságos. Abortusz A terhességmegszakítás az előző módszerekkel ellentétben nem fogamzásgátlás, hanem a már bekövetkezett terhesség megszüntetése céljából végzett műtét. Veszélyei nagyságrendekkel nagyobbak bármelyik fogamzásgátló módszernél. Az terhességmegszakítás gyakorlata a világ különböző országaiban igen eltérő, bizonyos helyeken törvény tiltja, másutt a nő kívánságára elvégezhető.
A beavatkozás lényege terhesség megszakítása, a beágyazódott embrió műszeres eltávolítása. A terhességmegszakításnak lehetnek közvetlen szövődményei és később jelentkező negatív hatásai is. Célszerű mindent megtenni a számos veszéllyel járó beavatkozás elkerülése érdekében. Tanács: Ha valamilyen oknál fogva a terhességmegszakítás mellett dönt, akkor mielőbb forduljon nőgyógyászhoz, mert a beavatkozás a magzat 12 hetes koráig végezhető csak el.
NŐGYÓGYÁSZATI SZŰRŐVIZSGÁLATOK Vannak olyan vizsgálatok, amelyeknek az a funkciójuk, hogy idejében felfedjék a kialakulófélben levő veszélyes betegségeket. Ezek olyan betegségek, amelyek kezdeti szakaszukban gyógyíthatóak, késői fázisukban azonban halálos kimenetelűek is lehetnek. Ilyenek elsősorban a daganatos betegségek. A nőgyógyászati rákszűrés A női nemi szervek egyik leggyakoribb rosszindulatú megbetegedése a méhnyakrák. A nem kezelt gyulladások, folyások és méhszájelváltozások rákot okozhatnak. A méhnyak jóindulatú sebei, elváltozásai és a kezdeti - még gyógyítható - stádiumban lévő rákbetegség nőgyógyászati szűrővizsgálattal könynyen felismerhető. A méhnyakrák-szűrés fájdalmatlan, gyors eljárás, mely biztos eredményt ad. Tanács: Akkor is jelentkezzen évente egyszer rákszűrésre, ha nincsen semmilyen panasza. A mell szűrővizsgálata Az emlőrák a nőket leggyakrabban sújtó, rosszindulatú daganatos megbetegedés. Az emlőrák kialakulásának nagyobb a valószínűsége, ha a családban valakinek (az anyának vagy a lánytestvérnek) már volt emlődaganata. Az emlőrák korai kimutatását a rendszeres szűrővizsgálatok nagyban elősegítik. E betegség felfedezésére legalkalmasabb az emlő fizikális, ultrahangos és mammográfiás vizsgálata.
A N Ő I T E S T É S M Ű K Ö D É S E
11
A N Ő I T E S T É S M Ű K Ö D É S E
12
A fizikális vizsgálat során a gyakorlott vizsgálóorvos alaposan áttapogatja az emlőket és azok környezetét. A mammográfia az emlők röntgenvizsgálata, és csak indokolt esetben végzik. Tanács: A szűrővizsgálat ellenére havonként vizsgálja meg melleit!
A NŐKET ÉRINTŐ EGYÉB NŐGYÓGYÁSZATI PROBLÉMÁK A változás kora – klimax Minden nő életében bekövetkezik az az életszakasz, amelyet változás korának, más szóval klimaktériumnak (klimaxnak) nevezünk. E korban kezdetben csökken, majd teljesen megszűnik a szervezetben a női hormonok termelődése, elmarad a peteérés és a menstruációs ciklus - a nő többé nem fogamzóképes. A változás korában azonban van egy átmeneti időszak, amikor még néha-néha megjön a menstruáció. Ilyenkor, ha a nő nem védekezik, akkor teherbe eshet. Tehát a terhességre még ilyenkor is gondolni kell (akár 47-49 évesen is). Egyértelmű klimaxról akkor beszélünk, ha az utolsó vérzést legalább hat hónapig nem követi újabb menstruáció. A változás kora általában a 40-50. életév körül következik be, de ez az időpont egyénenként változik. A klimaxszal járó panaszok: hőhullámok bőrpirulás izzadás gyakori fejfájás hüvelyszárazság ingerlékenység, szélsőséges esetben pedig akár öngyilkossági kísérletig fokozódó depresszió alvászavarok A tünetek az idő előrehaladtával csökkennek. A klimaxot semmiképp sem szabad betegségnek tekinteni, mert a változás kora ugyanolyan normális és elkerülhetetlen élettani jelenség, mint a serdülő- vagy a pubertáskor. Ma már számtalan olyan gyógyszer vagy gyógyszernek nem minősülő készítmény kapható, amely késlelteti a klimax bekövetkeztét, vagy enyhíti a klimaxszal járó tüneteket. Kérje szakorvos vagy gyógyszerész tanácsát, ha ilyen készítményeket szeretne szedni.
A változás korával járó egyéb tünetek: Csontritkulás A változás korában a hormontermelődés csökkenése a csonttömege csökkenését eredményezi, ennek következtében megnő a csonttörés veszélye. Előrehaladott korú nők a csonttömegük 35-50 százalékát elvesztik. Tünetek: csonttájéki fájdalom csonttörés enyhe ütés, esés vagy bármilyen jelentéktelen behatás következtében púp kialakulása a hátgerincen a csigolyatestek összecsúszása következtében az érintett végtagok eldeformálódása, funkciózavara Tanácsok: Fogyasszon kalciumban gazdag táplálékokat, kalcium- és vitaminkészítményeket. Ilyenek például a tejtermékek (tej, sajt, túró), és az olajos magvak (dió, mandula, mogyoró). Forduljon orvoshoz, ha erős csonttájéki fájdalma van. A gátizmok meggyengülése A medencefenék izmait nevezzük gátizmoknak. Ezek rejtett izmok, melyeket leginkább akkor érzékelünk, ha probléma adódik a működésükben. Ezeknek az izmoknak azonban nagyon fontos szerepük van a női test működésében, mert a belső szerveket tartják. A gátizmok leggyakoribb rendellenesség az, hogy meggyengülnek, megsérülnek, tartószalagaik pedig meglazulnak. Ennek következtében alakulnak ki a vizelettartási és székletürítési problémák. Ezeket a tüneteket inkontenciának nevezzük. A gátizom sérülését leggyakrabban a terhesség és a szülés, valamint a kor előrehaladtával bekövetkező medencealap-izom gyengülése okozza. Mikor forduljon feltétlenül orvoshoz? Ha köhögés, tüsszentés, futás, ugrálás közben elcseppen a vizelete. Ha a székletürítés közben erős fájdalmai vannak. Ha fájdalmassá válik a közösülés. Ha alhasi fájdalmai vannak. Ha a hüvelybemenetben tojásdad képlet jelenik meg.
A N Ő I T E S T É S M Ű K Ö D É S E
13
A N Ő I T E S T É S M Ű K Ö D É S E
14
A felsorolt tünetek a fizikai kellemetlenségeken kívül súlyos lelki traumát is okozhatnak, ezért sok nő csak súlyos esetben és jóval a tünetek megjelenése után mer orvoshoz fordulni. Ma már minden vizelési zavarban szenvedő nő számára létezik megoldás: gátizomtorna műtéti beavatkozás betétek használata A meddőség Meddőségről akkor beszélünk, ha rendszeres nemi érintkezés ellenére is legalább egy évig nem jön létre terhesség. Ekkor különböző orvosi vizsgálatokra van szükség, hogy megállapítsák a meddőség okát. Ezeket a vizsgálatokat rendelőintézetben, majd kórházban végzik, és a férfit is meg a nőt is alávetik nekik. A meddőség nem betegség, nem olyan baj, amely a nő vagy a férfi hibájából következne. Nem szabad miatta szégyenkezni vagy bűntudatot érezni, hanem meg kell próbálni változtatni rajta. Minél korábban kerül erre sor, annál nagyobb az esélye annak, hogy segítséggel ugyan, de létrejön a megtermékenyülés. Vannak olyan tényezők, amelyek kedvezőtlenül hatnak a termékenységre. Ilyen például a dohányzás, az alkohol- és drogfogyasztás, valamint a kóros soványság vagy kövérség.
SZEXUÁLIS ÚTON TERJEDŐ BETEGSÉGEK NEMI BETEGSÉGEK Szexuális úton terjedő betegségnek azokat a fertőző betegségeket nevezzük, amelyek leggyakrabban nemi úton, szexuális érintkezésel terjednek. Ezeket a betegségeket általában baktérium, gomba vagy vírus okozza. A betegség okozta első elváltozások, tünetek általában a nemi szerveken jelentkeznek. A nemi betegségek jól kezelhetőek, feltéve, ha korán felismerik, és idejében elkezdik gyógyítani őket. Nemi betegségre utaló tünetek: Kellemetlen szagú, bõ, rendellenes színű hüvelyfolyás, mely általában a nemi szervek égõ érzésével, viszketésével jár együtt. Gyakori vizelési inger, valamint égõ érzéssel vagy fájdalommal járó vizelés. Hólyag, seb, fekély a hüvely vagy a végbél környékén. Fájdalomérzet közösülés közben.
Duzzanat a nemi szervek vagy a lágyéki nyirokcsomók környékén. Ezek az elváltozások szexuális szokásoktól függően a szájban, a nyelven vagy az ajkakon is megjelenhetnek. Tanácsok: Kerülje a gyakori partnerváltást, mert az növeli a fertőződés veszélyét. Használjon gumióvszert, ha alkalmi kapcsolatot létesít. Ha a fent említett tünetek bármelyikét észleli, azonnal forduljon orvoshoz. Ha a partnerének nemi betegségre utaló tünetei vannak, akkor mielőbb forduljanak orvoshoz, és a teljes gyógyulásig mellőzzék a szexuális érintkezést. Ha nemi betegsége van, akkor tájékoztassa róla a partnerét, és ő is forduljon orvoshoz a további fertőzés elkerülése végett. Évente egyszer vegyen részt nõgyógyászati rákszûrésen, mert pl. a méhnyak kórós elváltozási csak ezzel a speciális nõgyógyászati vizsgálattal fedezhetõek fel. A szűrővizsgálatra továbbá azért is szükség van, mert bizonyos nemi betegségeknek nincsenek érezhető tüneteik.
A TERHESSÉG Fogamzás A terhesség a fogamzással kezdődik. Nemi közösüléskor a férfi hímvesszőjéből hímivarsejtek jutnak a nő hüvelyébe. A férfi hímivarsejtje megtermékenyíti a nő petesejtjét. A megtermékenyülés akkor jöhet létre, ha a petesejt érett állapotban van. Szabályos menstruáció esetén a peteérés várhatóan a ciklus közepén, azaz a vérzés megjelenésétől számított 11-17. nap valamelyikén következik be. Megtermékenyítéskor a két ellentétes ivarsejt egyesül, s ennek eredménye egy új sejt, a zigóta, melyből osztódás útján utód fejlődik ki. Körülbelül egy hétre van szükség ahhoz, hogy a megtermékenyülés után, további osztódás és vándorlás során a megtermékenyített petesejt elérkezzen a méhbe. Ott aztán elkezdődik a beágyazódás több napig tartó folyamata. A méh nyálkahártyájába beágyazódott sejttömeg két részre oszlik. Egyik része az embriót fogja alkotni. Az embernél a 11. hét végéig így nevezzük a magzatot. A sejtek másik részéből alakul ki a méhlepény (placenta), melynek vérrel telt üregeiből oxigén és tápanyag kerül az anya vérkeringésén át a magzatba.
A N Ő I T E S T É S M Ű K Ö D É S E
A terhesség tünetei: A menstruáció elmaradása a terhesség egyik legalapvetőbb tünete.
15
A
A terhességet azonban nem zárja ki a menstruáció jellegének a megváltozása sem (kevés, pecsételő vérzés). Hányinger, hányás. E tünet egyéntől függően jelentkezhet reggel, délután vagy este, de akár egész nap folyamán is. Fáradtság, aluszékonyság. Szagokra való érzékenység. Gyakori vizelés a 6-8. hét után. Feszülő, duzzadt mellek. Megnagyobbodott has a 20. hét után. Érzelmi ingadozás, gyakori hangulatváltozás. A beágyazódás hatalmas hormonális változásokkal jár együtt, így mindezek a tünetek normálisnak tekinthetőek, megnyilvánulásuk pedig egyénenként változó.
N Ő I T E S T É S M Ű K Ö D É S E
16
Hogyan lehet megállapítani a terhességet? A rá jellemző tünetek még nem egyértelmű bizonyítékai a terhességnek. Erről csakis orvosi vizsgálat útján lehet megbizonyosodni. A patikákban, drogériákban kapható úgynevezett terhességi teszt eredménye nem teljesen megbízható, ezért nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot. Első látogatáskor az orvos nőgyógyászati vizsgálatot végez, melynek során a méh helyzetéből, nagyságából következtet a terhességre, és a korát is megállapíthatja. Hüvelyváladékot vesz az esetleges hüvelyfertőzések felderítésére, illetve méhnyakrákszűrést végez. A terhesség kimutatásának legkorábbi lehetőségei: a 10 napos terhességet terhességi teszttel, a 3-4 hetes terhességet hüvelyi ultrahanggal, az 5-6 hetes terhességet pedig nőgyógyászati vizsgálat útján lehet megállapítani Emellett vizelet- és vérvizsgálatra is sor kerül. Ekkor lejegyzik a kórtörténetet és rögzítik a szükséges adatokat is. Tanács: Jelentkezzen terhességi vizsgálatra mindjárt az első vérzés kimaradása után két héttel, vagy a második vérzés kimaradásakor, de akkor is, ha változást tapasztal a menstruáció jellegében. Mindig jegyezze fel a menstruációja idejét, mivel az utolsó havi vérzése alapján számítja ki az orvos a szülés várható időpontját. Gondolja végig, hogy milyen korábbi, illetve gyermekkori betegségekről, műtétekről, az édesapja vagy az édesanyja családjában előfordult
örökletes betegségekről és egyéb lényeges körülményekről (cukorbetegség, vérzékenység, ikerterhesség) tud.
A
A terhesség időtartama A terhesség a fogamzástól a szülésig terjedő időszak. Tartama 280 nap, azaz körülbelül 9 naptári hónap. Ez azt jelenti, hogy a szülés a 37-42. hét közötti időszakban bármikor bekövetkezhet. A szülés várható ideje az utolsó menstruáció első naptól számított 40. hétre tehető.
N Ő I
Terhességi kiskönyv Magyarországon a terhesgondozás egyik szereplője a védőnő, aki már a terhesség során is sok segítséget nyújt tanácsaival a kismamának, azonkívül néhány vizsgálatot is végez. Az ő feladatai közé tartozik például a baba szívhangjának, valamint súlygyarapodásának a követése. A vizsgálatok eredményeit és a terhességgel kapcsolatos minden fontos információt az úgynevezett terhességi kiskönyvbe jegyzi. Ezt a könyvet minden vizsgálatra és a szülésre is vigye magával.
T E S T
Tanács: Kérje meg szociális munkását, hogy segítsen Önnek kapcsolatba lépni a védőnővel.
É S
Fontos! A terhessége alatt legalább négy alkalommal el kell mennie orvosi vizsgálatra és védőnői ellenőrzésre. Ez feltétele az anyasági támogatás folyósításának. Érdeklődjön, hogy a státusa alapján Ön jogosult-e anyasági támogatásra. Mi történik a magzattal és a kismamával a terhesség kilenc hónapja alatt?
M Ű K Ö D É S E
17
A
Az első három hónap Az embrió
N Ő I T E S T É S M Ű K Ö D É S E
18
Az első három hónap a fejlődés legfontosabb időszaka. Az első hónap végére az embrió hozzávetőleg 12 mm hosszú. Már jól felismerhető a feje, az agykezdeménye, és ekkorra már aprócska végtagbimbói vannak. A 4. hét vége felé a szíve is elkezd lüktetni. A második hónap vége felé az embrió kb. 36mm hosszú. További fejlődésre van ugyan még szüksége, de az életfontosságú szervei már részben kifejlődtek, és az emésztő-, a légző- és a húgyúti szervrendszer kezdeménye is kialakult. Az ujjak, lábujjak kezdeményei jól elkülöníthetőek. A szemhéjak kialakultak, de még nem nyíltak ki. A harmadik hónap vége felé az embrió magzattá fejlődik, és 90 mm hosszúra nő. A vesék elkezdik a vizeletkiválasztást. Puha körmök formálódnak a kéz- és lábujjakon, az állcsontokban pedig megjelenik a húsz tejfog kezdeménye. Ekkorra már a nemi szervek is kifejlődtek, bár az ultrahangképen még nem láthatóak. Nem érezhető, de sokat mozog, forgolódik, nyújtózkodik, hajlítgatja az ujjait. Az agya kifejlődött, és érezhet fájdalmat is. A kismama A terhesség elején sok kismama fáradt, hányinger gyötri. A teste fokozatosan változni kezd: megvastagodik a dereka, a melle is megnagyobbodhat. A gyötrő rosszullétek a harmadik hónap végére lassan alábbhagynak. Tanácsok: A lehetőségekhez mérten próbáljon nyugodtan élni, és gondoljon jövendőbeli gyermekére, mert az is serkenti a fejlődését. Mozogjon naponta legalább 30 percet mérsékelt tempóban. A testmozgás a terhesség sok kellemetlen tünetét enyhítheti a terhesség ideje alatt, azonkívül
megkönnyítheti a szülést, és lerövidítheti a szülés utáni regenerálódás idejét. Próbáljon meg a lehetőségekhez mérten egészségesen táplálkozni. A harmadiktól a hatodik hónapig A magzat
A magzat növekszik, súlya fokozatosan gyarapodik. A 6. hónap végére kb. 30cm a testhossza és ezer grammnyi a súlya. A szervei fokozatosan kifejlődnek, ízületei hajlékonyabbak lesznek, majd erősödnek, és egyre aktívabbá válik ő maga is. Selymes pihék borítják be fokozatosan a bőrét, pici körmei nőnek. Mindössze 250 ml magzatvízben úszkál, bőven van még helye mozogni, forogni, mivel még csak 20cm. Lassan a zsírréteg képződik a bőre alatt, bár még mindig nagyon sovány. Bőre vékony, a vérerek tisztán láthatóak alatta. A tejfogcsírák mögött fejlődni kezdenek az állandó fogak csírái is. Bőrén fehér magzatmáz jelenik meg, mely óvja és ápolja a magzat bőrét. Külső nemi szervei most már eléggé kifejlődtek ahhoz, hogy az ultrahangfelvételen meg lehessen látni őket – feltéve, ha megfelelően helyezkedik el a vizsgálat idején. Iszik a magzatvízből, gyakorolja a nyelést, fejlődik az emésztőrendszere, és értékes tápanyagokhoz is jut. Sokat mozog, a zajokra reagál. Néha csuklik, s ezt a reflexmozgást az édesanyja érzi is. A hatodik hónap végére egyre kevesebb helye van a forgolódásra. Tüdeje folyamatosan fejlődik, de tökéletes csak a születés idejére lesz. Bőre egyre vastagabb. Valószínűleg érzékeli már a fényt. A kismama A kismama szíve a megnövekedett terhelés következtében gyorsabban dobog. Ebben az időszakban már érzi a magzat mozgását. A méh rendszeresen jelentkező fájdalommentes összehúzódásai már érzékelhetőek, ezek segítik a magzat növekedését és serkentik a vérkeringését. Ilyenkor a has 1-2 percig kemény, feszes. A kismama egyre fáradékonyabb.
A N Ő I T E S T É S M Ű K Ö D É S E
19
A N Ő I T E S T É S M Ű K Ö D É S E
20
Tanácsok: Ha a kismama zenét hallgat vagy dúdol, azzal megnyugtatja a magzatát, és e kellemes élmény hosszú távon is hatással lehet rá. Hatodiktól a kilencedik hónapig A magzat
A magzat egyre gyorsabban nő, hízik, és fokozatosan felkészül rá, hogy világra jöjjön. Amikor a szülés megindul, az átlagos magzat már mintegy 50cm hosszú, és körülbelül 3-4 kilogrammot nyom. A nyolcadik hónapban a rúgásai már lényegesen erőteljesebbek, s a kilencedik hónapban hetente kb. 250 grammot gyarapodik a súlya. A négy utolsó hét során a magzat fejjel lefelé fordul, és koponyája a kismedence bemenetébe kerül. Ekkor már készen áll arra, hogy megszülessen. Természetesen nem mindegyik magzat veszi fel ezt testhelyzetet ilyen korán. Némelyikük folyamatosan mozog egészen addig, amíg a szülés meg nem indul. A magzatok kisebb százaléka helyezkedik medencevégű fekvésbe, lábbal vagy farral előre a szülés megindulásának idejére. A 32. hét körül a tüdeje már elég fejlett, így ha már ekkor megszületne, speciális orvosi segítségnyújtással nagy esélye volna az életben maradásra. A nap 90-95 százalékát átalussza, valószínűleg néha álmodik is. A 38. héten a tüdeje teljesen felkészült a légzésre, gyakorolná is, de mivel nincs levegője, sok magzatvizet nyel, és ettől gyakran csuklik. Az utolsó héten készen áll a világrajövetelre. A kismama Ebben a szakaszban a kismama mozgása elnehezül, lelassul, és egyre fáradékonyabbá válik. Mind többet foglalkozik a szülés gondolatával, ezért természetes, hogy megjelennek nála szüléssel kapcsolatos félelmek. Az álmai gyakran a szülésről szólnak, s ez segít neki a félelmek eloszlatásában.
Tanácsok: Ne üljön és álljon hosszú ideig egy helyben. A kilencedik hónap elején csomagolja össze mindazt a holmit, amire a kórházban szüksége lesz, mert előfordulhat, hogy korábban eljön a szülés ideje. Figyelje a magzatot, és ha 24 órán át nem észlel mozgást, akkor sürgősen forduljon orvoshoz. Milyen panaszok fordulhatnak elő a terhesség alatt? A várandósság természetes folyamat, és többnyire nehézség nélkül zajlik, de lehetnek olyan kísérő panaszai, amelyek a női szervezet fokozott igénybevétele következtében alakulnak ki. A kisebb-nagyobb problémák némelyike csak átmeneti jellegű, de vannak olyanok is, amelyek veszélybe sodorhatják az anya vagy a magzat egészségét, mi több, az életét is. Ezért fontos, hogy figyelje a testét és annak változásait. A terhesség alatt leggyakrabban előforduló panaszok és azok enyhítése: Hányinger A hirtelen bekövetkező hormonváltozás gyakran hányingert és hányást okoz. Ez általános panasz, főleg a terhesség első három hónapjában. Egyen felkelés előtt egy szelet kétszersültet vagy kekszet. Egyen napjában többször, de keveset. Fogyasszon fehérjét a lefekvés előtti utolsó étkezéskor (húst, tojást, sajtot). Kerülje a fűszeres vagy zsíros ételek fogyasztását. Igyon keveset, s itala legyen mindig friss. Izomgörcs Az izmok eme hirtelen fellépő, éles fájdalmat okozó összehúzódását általában só- vagy kalciumhiány okozza. Tornáztassa, masszírozza görcsbe rándult végtagjait. Sétáljon Orvosa tanácsára szedjen vitamint Vizelési inger, vizeletcsepegés A gyakori vizelési inger annak a következménye, hogy a megnagyobbodott méh és benne a magzat nyomja a húgyhólyagot. Ez megnehezítheti a vizelet visszatartását, ezért tüsszentéskor vagy nevetéskor elcseppenhet. Menjen gyakran wc-re Végezzen intimtornát belső izmainak edzésére
A N Ő I T E S T É S M Ű K Ö D É S E
21
A N Ő I T E S T É S M Ű K Ö D É S E
22
Székrekedés Terhesség során az izmok, beleértve a belek izmait is, lazábbak, s ez székrekedést okozhat. A beleket mozgásra serkentheti: a sok víz, gyümölcslé és rostban gazdag ételek (zöldség, gyümölcs) fogyasztása séta, mozgás gyógyszertárban vásárolható hashajtó lekvár Medencetájéki fájdalom Az ízületek ellazulnak, és nyúlékonyabbakká válnak a terhesség idején, ezért néha fájhatnak. Pihenjen, tegye fel a lábát. Kerülje a hosszadalmas álldogálást. Terhességi csíkok (striák) A feszülő, nyúló bőrön vöröses színű „repedések” jelenhetnek meg, melyek kifehérednek ugyan a szülés után, de nem mindig tűnnek el. Megjelenésüket megelőzheti vagy mennyiségüket csökkentheti, ha krémmel kenegeti a bőrét. Gyomorégés A megnövekedett méh nyomja a gyomrot, és ez olykor böfögéssel együtt járó égő érzést idéz elő a nyelőcsőben. A gyomorégést általában bizonyos ételek okozzák, ezért kerülje a fogyasztásukat. Igyon tejet, mert leköti a savfelesleget. Napjában egyen többször, de keveset. Kerülje a fűszeres ételeket. Hátfájás Általában a gerincízületek enyhe lazulása okozza. Figyeljen a testtartására. Végezzen naponta vállkörzést a hátfájás ellen. Álljon négykézláb -- ebben a testhelyzetben ugyanis csökkentheti a gerincére nehezedő terhet. Fájdalmas visszér E kóros elváltozás kékeslila kidudorodások formájában jelenik meg a bőr alatt. Terhesség idején leginkább a lábakon és a bokán jelentkezhet a súlytöbblet és a fokozott vérkeringés miatt. Ne álldogáljon sokáig. Amikor csak alkalma nyílik rá, tegye fel székre a lábát.
Ne üljön keresztbe tett lábbal. Mikor kell halaszthatatlanul orvoshoz fordulni a terhesség alatt? Ha vérzést tapasztal, ha nagyon erős fejfájás gyötri, ha alhasi görcsei vannak vagy szokatlan, erős hátfájása, ha balesetet szenvedett vagy elesett, ha égő fájdalmat érez vizelés közben, ha erősen megdagadt a keze, az arca, a lábfeje vagy a bokája, ha nem érzi a harmadik trimeszterben a magzatot mozogni. Terhesség alatti vizsgálatok A terhesség alatti vizsgálatok célja a kismama és a magzat egészségének az ellenőrzése. Ezekkel a vizsgálatokkal kimutathatóak a terhességi rendellenességek, és a megfelelő kezeléssel a szövődmények is kezelhetőek.
A N Ő I T E S T É S M Ű K Ö D É S E
23
A N Ő I T E S T É S M Ű K Ö D É S E
24
Fontos! Vegyen részt rendszeresen ellenőrző terhességi vizsgálatokon! Vizsgálat A vizsgálat ideje Megjegyzések Nőgyógyászati vizsgá- A terhesség során több alka- Méhszájellenőrzés lat lommal. A terhesség utolsó harmadában gyakoribbá válik, és szülés alatt is többször végzik. Ultrahangvizsgálat négyszer Az AFP (alfa- A terhesség 16. hetében A magas fehérjeszint fetoprotein) szintjénem jelent feltétlenül nek a mérése rendellenességet, ezért ilyenkor további vizsgálatokat végeznek. Magzatvízvizsgálat A terhesség 16-18. hetében A vizsgálat minimális végzik. Indokolt esetben a mértékben növeli a ve35 év fölötti nőknek és a csa- télés kockázatát. ládban előforduló örökletes betegségek esetén tanácsolják. Fertőző májgyul- Az AFP-vel azonos időben, a A vizsgálat eredménye ladás (hepatitis B) terhesség 16.hetében vég- legyen a kismamánál zik. szüléskor, mert ellenkező esetben megkezdik az újszülött gyógykezelését. CTG- vagy NST- vizs- • A terhesség utolsó időszagálat a magzat kában hetente, vagy ha szívműködésének és szükséges, naponta végea méh összehúzódá- zik. sainak ellenőrzésére • A szülés alatt is. Genetikai vizsgálatok Csak indokolt esetben Hogyan védjük terhesség alatt magzatunk egészségét? A terhesség, majd a szülés gyökeresen megváltoztatja az anya életét. A kismamának szülői kötelességérzettel és felelősségtudattal kell rendelkeznie már gyermeke világrajövetele előtt is. Bizonyított tény, hogy a kismama táplálkozása és egész életmódja befolyásolja a születendő gyermek egészségét és növekedését, ezért bizonyos tilalmak megszegése súlyos következményekkel járhat.
Amivel árt a magzatának: Gyógyszerek. Nőgyógyásza engedélye nélkül ne vegyen be semmilyen gyógyszert, se gyógynövénykészítményt, mert árthat vele magzatának. Alkohol, drog. Kerülje az alkohol- és drogfogyasztást, mert az előidézi magzata fejlődésbeli zavarait és későbbi szellemi elmaradottságát. Cigaretta. A dohányzás, főleg a terhesség alatt, akár koraszüléshez is vezethet, és a dohányzó nők többsége az átlagosnál kisebb súlyú újszülöttet hoz a világra. Ezért a terhessége előtt próbáljon meg leszokni a dohányzásról, vagy legalább szívjon kevesebbet. Megterhelő fizikai munka. Ne emeljen nehezet, és ne vigyen túlzásba semmilyen testedzést se, mert koraszülést idézhet elő vele.
A SZÜLÉS Felkészülés a szülésre A kórházak különféle szülésfelkészítő tanfolyamokat szerveznek. A kismamák e kurzusokon választ kaphatnak a szüléssel kapcsolatos kérdéseikre, s ezáltal leküzdhetik esetleges félelmeiket, szorongásaikat. Légző- és tológyakorlatokat is végeznek, s eközben megismerkedhetnek a szülés folyamatával. Ezek a tanfolyamok ingyenesek. Több kórházban lehetőség van rá, hogy a jövendőbeli apuka is jelen legyen a szülésnél, és segítsen a vajúdó nőnek. Erről minden párnak közösen kell döntenie. Az apás szülés lehetőségéről az orvos vagy a korház ad felvilágosítást. Tanács: Ha van rá lehetősége, akkor menjen el a szülészetre, és kérje meg szülésznőt vagy a nőgyógyászt, hogy mutassák meg Önnek a szülőszobát, és mondják el, mi fog ott történni szüléskor. Kérje meg az Önnel foglalkozó szociális munkást, hogy legyen segítségére a további információk gyűjtésében. Erre az internet is jó megoldás, ha beírja a keresőbe a terhesség vagy a szülés címszót a saját nyelvén. Bizonyára találni fog bőven ismeretanyagot. A szülészet Magyarországon a nők kórházban szülnek. Azt a kórházi osztályt, amelyen a szülések folynak, szülészetnek nevezzük. Megérkezésekor a kismamát megvizsgálják. A szülésznő ezután előkészíti a szülésre, majd a szülőszobába kíséri.
A N Ő I T E S T É S M Ű K Ö D É S E
25
A N Ő I T E S T É S M Ű K Ö D É S E
26
A szülőszobában az orvos és a szülésznő ügyel a kismamát. Figyelik a magzat szívhangját, szabályos időközönként megvizsgálják a méhszájat, hogy megállapítsák, mennyire nyitott. Miután világra jött, az újszülött a kórház szabályai szerint vagy a csecsemőosztályra kerül, és csak szoptatáskor viszik be az anyjához, vagy pedig vele marad, az éjszakát azonban a csecsemőosztályon tölti. Van olyan kórház is, amelyben a csecsemő és az anya egyazon szobában van elhelyezve. Minden esetben azonban a csecsemőosztályon dolgozó nővérek és orvosok a nap 24 órájában az anya és gyermeke rendelkezésére állnak. Ők segítenek a szoptatásban is, ha szükség van rá. Tanács: Érdeklődjön orvosánál vagy a kórházban a rendelkezésére álló lehetőségekről. Mire lesz szüksége a kismamának a kórházba? 2-3 db hálóingre. Ha lehet, elöl gombos legyen a könnyebb szoptatás végett, 3-4 db bugyira, melltartóra (ha tud, szerezzen be szoptatós melltartót, olyat, amely a mellrészen kigombolható), esetleg melltartóbetétre, 1-2 csomag nagy nedvszívó képességű betétre, törülközőre, tisztálkodási szerekre, köntösre, papucsra, olvasnivalóra, babaruhára, babapelenkára - ugyanis sok kórházban ezzel nem szolgálnak, terhességi kiskönyvre, személyes dokumentumokra (minden olyan iratra, amellyel személyi azonosságát igazolni tudja). A szülés megindulásának jelei Vannak olyan tünetek, amelyek a szülés közeledtét jelzik, de nem minden esetben jelentik a szülés megindulását. A szülés közeledtét jelző tünetek: A magzat érezhetően lejjebb csúszik, és ettől a mama könnyebben érzi magát. A hüvelyből kevés véres-kocsonyás váladék távozik. Jósló fájások, melyek voltaképpen rendszertelenül jelentkező méhöszszehúzódások.
A szülés megindulását jelző tünetek: Szabályos, tízperces időközönként jelentkező fájások, melyek egyre erősödnek, és legalább egy órán át tartanak. Elfolyik a magzatvíz. Ez olyan érzés, mint amikor az ember bepisil vagy szivárog a vizelete Vérzés megjelenése Fontos! Ha a fent említett három tünet közül bármelyiket észleli, azonnal induljon a szülészetre! Fájdalomcsillapítás szülés közben Vannak olyan fájdalomcsillapítási módszerek, amelyek választhatóak, és vannak, amelyeket az orvos javasol. A fájdalomcsillapítás módját a szülés lefolyása és az anya fájdalomtűrő képessége szabja meg. Fájdalomcsillapító injekció: Csökkenti a szülési fájdalmakat. Kivételes esetekben alkalmazzák, mert csökkentheti a szülő nő erejét a kitolási szakaszban. A gerincközeli érzéstelenítés (epidurális érzéstelenítés) során a gerinccsigolyák közé injekcióstűvel fájdalomcsillapítót juttatnak. Hatására a szülő nő deréktól lefelé nem érez fájdalmat, de teljesen a tudatánál van, és tudja, mi történik vele. Ez előre kérhető fájdalomcsillapítási módszer, melyet már a szülés előtt meg kell beszélni az orvossal. Néhány esetben, ha az orvos indokoltnak tartja, akkor maga írja elő ezt az érzéstelenítési módot. A szülés folyamata A szülésnek három szakasza van. Az első szakasz: a vajúdás A szülésnek ez a kezdeti szakasza a szülőfájások megindulásától a méhszáj kitágulásáig tart. A fájások ez alatt az idő alatt fokozatosan erősödnek és sűrűsödnek. A vajúdás időtartama egyénenként változó. Első szüléskor 6-tól 12 óra hosszáig tart, de a többedszer szülő nőknél ez az idő általában rövidebb. A vajúdás alatt a szülésznő többször megvizsgálja, hogy a méhszáj mennyire van nyitva, és folyamatosan figyeli a magzat állapotát és szívhangját.
A N Ő I T E S T É S M Ű K Ö D É S E
A szülés mesterséges megindítása
27
A N Ő I T E S T É S M Ű K Ö D É S E
Vannak olyan esetek, amikor az elvégzett vizsgálatok arra utalnak, hogy a szülés időtartama lerövidíthető, ezért felgyorsítják a szülés folyamatát. Ezt a hüvelyen át végzett fájdalommentes burokrepesztéssel és hormon infúziós adagolásával végzik. Tanács: Ha a vajúdás időszakában úgy érzi, hogy nyomnia kell, akkor ezt úgy küzdheti le, ha mély lélegzetet vesz, fölemeli a fejét, és kis adagokban engedi ki a levegőt. Ez azért fontos, mert a szülésnek ebben a szakaszában a magzat nincs még abban a pozícióban, hogy végighaladhasson a szülőcsatornán. A második szakasz: a kitolás Ez a szakasz a méhszáj kitágulásától a magzat megszületéséig tart. A kitolási szak időtartama kb.½ - 1-óra. Ebben a szakaszban nagyon erős méhösszehúzódások vannak, melyek hatására a magzat kifele nyomódik. Mivel nagy nyomást gyakorol a végbél tájékára, székelési ingert idézhet elő. Az orvos vagy a szülésznő jelezni fogja, hogy mikor nyomjon. A kitolási szak végén megszületik a baba. Ha mindketten jól vannak, akkor az újszülöttet azonnal az anyja hasára, a melle közelébe helyezik, és elvágják a köldökzsinórt. Tanács: Amikor nyomásinger jelentkezik, vegyen mély lélegzetet, és tartsa bent a levegőt, amíg nyom. Egy fájás alatt többször is előfordulhat nyomásinger. Két nyomás között vegyen néhány mély lélegzetet, és próbálja ellazítani izmait. Feszítse le állát, csukja be a szemét, húzza fel és fogja meg erősen a combját, amikor nyom. Gátmetszés A gátizmok a hüvely és a végbélnyílás között lévő izmok. A szülő nők többségénél a kitolási szakaszban gátmetszést végeznek, így szélesítik a hüvelybemenetet, hogy a magzat könnyebben megszülethessen. Gátmetszés előtt helyi érzéstelenítő injekciót adnak, és kis vágást ejtenek a gáton a hüvelytől kicsit ferdén a végbél felé. Mindebből általában a szülő nő semmit sem érez. Tanácsok: Vegyen mély levegőt, és nyomjon egyenletesen és kitartóan a fájások alatt.
28
Ne feszítse meg az arcát, próbálja elérni, hogy a nyomással kifejtett erő a hasába menjen, különbena szeme bevérezhet (csukja be a szemét). Ne törődjön a széklet és vizelet kontrolálásával. A fájások között pihenjen, és gyűjtsön erőt a nyomáshoz. A harmadik szakasz: a méhlepény megszületése A magzat világrajövetele után nem sokkal megszületik a méhlepény is. A méhlepény kilökődése nem jár fájdalommal, és lehet, hogy az orvos ad egy injekciót, hogy felgyorsítsa a folyamatot. Ezután összevarrja a gátsebet. A méhlepény kiürülése után még két órán át az anyát a szülőszobában megfigyelés alatt tartják. Figyelik a pulzusát, a vérzés mennyiségét és a hőmérsékletét. Ez alatt az idő alatt általában az újszülött is vele lehet, ezért ha tudja, már ilyenkor tegye a mellére, és szoptassa meg kisbabáját. (Ilyenkor még csak pár csepp előteje van, de az is fontos táplálék.) Két óra elteltével az anyát a kórterembe kísérik. Császármetszés Császármetszéskor az anya hasfalán metszést ejtenek, és a magzatot azon át emelik ki a méhből. Bizonyos esetekben az orvos már a terhesség alatt megállapítja, hogy császármetszésre lesz szükség a magzat vagy az anya egészsége érdekében. Ilyenkor a szülés várható időpontjának tájékán előre megbeszélt időpontban végzik el a műtétet. Előfordulhat az is, hogy szülés közben derül ki: császármetszésre van szükség. Előre tervezett császármetszéskor az anya választhat a gerinctájéki érzéstelenítés és az altatás között. Sürgősségi császármetszéskor az orvos dönti el, melyik az éppen alkalmas érzéstelenítési mód. A császármetszés műtéti beavatkozás, ezért azoknak a kismamáknak, akik így szültek, hosszabb ideig regenerálódik a szervezetük. Általában 5 napot töltenek a kórházban. Szülés utáni teendők A szülés után nem sokkal a mamát már sétára ösztönzik. Zuhanyoznia kell, és tiszta vízzel lemosnia a gát tájékát naponta akár többször is, és mivel még vérzik, betétet kell használnia. Már a szülést követő nap ürítse ki beleit. A varrat ettől nem szakad szét, és a sebe is könnyebben gyógyul, ha nincs kitéve állandó nyomásnak.
A N Ő I T E S T É S M Ű K Ö D É S E
Tanács: Ha nem tud székletet üríteni, akkor forduljon az ápolóhoz. Tőle hashajtót kaphat, végső esetben pedig beöntést.
29
A N Ő I T E S T É S M Ű K Ö D É S E
30
Császármetszés és a gátmetszés után a seb néhány napig fáj és feszül. Ha szükségét érzi, kérjen fájdalomcsillapítót.
GYERMEKÁGYI IDŐSZAK A szülést követő hat hetet nevezzük gyermekágyi időszaknak. Ebben az időszakban a nő szervezete fokozatosan regenerálódik és visszanyeri a terhesség, valamint a szülés előtti állapotát. Olyan hormonális változások zajlanak le ilyenkor a nő szervezetében, amelyek hatással vannak az érzelmeire és a fizikai állapotára egyaránt. A méh fokozatosan összehúzódik, s felveszi eredeti formáját és nagyságát. Eközben normális jelenség, hogy véres, majd egyre tisztább váladék távozik a méhéből. Ez elősegíti a méh tisztulását. A méhösszehúzódás következtében időnként jelentkezhetnek méhgörcsök, úgynevezett utófájások, s ezek szoptatáskor többnyire felerősödnek. A hatodik hét végére a méh teljesen összehúzódik, és a méhnyakcsatorna bezárul. Azok a nők, akiken gátmetszést hajtottak végre, érzik a beavatkozás kellemetlen hatásait. Pár hétig fájdalmas az ülés és a székelés is. Ebben az időszakban nem ritka az anya hangulatváltozása, könnyen sír, gyakran levert. Ezt az állapotot gyermekágyi depressziónak nevezik. Oka a szülés utáni hormonháztartás felborulása. Mire kell vigyázni a gyermekágyi időszakban? Gondosan ápolja mellét A kismamának óvnia kell magát, és sokat kell pihennie. Nem szabad megerőltető fizikai munkát végeznie és nehezet emelnie. Kellő odafigyeléssel kell ápolnia a gát tájékát: mossa tiszta vízzel, jegelje vagy szedjen fájdalomcsillapítót. A fertőzések elkerülése érdekében ne menjen uszodába, és tartózkodjon a nemi élettől. Fürdés helyett zuhanyozzon. Mikor kell feltétlenül orvoshoz fordulni? Szoptatási gondok, mellpanaszok esetén. Magas láz, nagyfokú vérzés és erős fájdalmak esetén, mert mindez szövődmény tünete is lehet. Elhúzódó erős levertség, szorongás, érdektelenség, ingerlékenység, fáradékonyság, étvágytalanság, alvászavar vagy akár az öngyilkosság gondolatának a felmerülése esetén. A szülés után 6 héttel, amikor az orvos ellenőrző vizsgálatot és rákszűrést végez.
CSECSEMŐGONDOZÁS
CSECSEMŐÁPOLÁS Amikor a kórházból hazaér, az anyára sok nehézség vár. Leküzdésükben remélhetőleg segít majd a következő néhány tanács.
C S E C S E M Ő G O N D O Z Á S
Gyermekorvos, védőnő A gyermekorvos és a védőnő röviddel az anya és a csecsemő hazatérése után meglátogatja a családot. Megvizsgálják az újszülöttet, és tanácsot adnak a gondozását, táplálását illetőleg. Ezután már az anyának kell a babát elvinnie a következő ellenőrző vizsgálatra a gyermekorvosi rendelőbe, s ott megkapja majd a kötelező védőoltásokat is. Mikor forduljunk orvoshoz? A legfontosabb szabály az, hogy akkor van orvosra szükség, ha megváltozik a csecsemő külalakja és viselkedése: ha betegnek tűnik, nyugtalan vagy éppen aluszékony, ha magas láza van, ha bőrelváltozások jelennek meg rajta, ha hoszszabb ideig tartó hasmenése van, esetleg nincs széklete, ha félrenyelt, vagy ha
31
C S E C S E M Ő G O N D O Z Á S
baleset éri. Fontos oka az orvosi ellátás igénybevételének az is, ha a csecsemő nehezen vesz levegőt vagy fullad. Köldökápolás Nem sokkal a baba megszületése után a köldökzsinórt egy csipesszel leszorítják, majd elvágják. A visszamaradt csonk rendszerint 6-10 nap alatt leszárad, majd leesik. A fertőzés elkerülése végett ezt a területet (általában merkurokrómmal) tisztán és szárazon kell tartani. A csecsemőt ebben az időszakban is szabad fürdetni, de ügyeljünk rá, hogy a köldök ne ázzon, ne érje sokáig víz. Tisztába tételkor törölje le alkoholos vattával a csonk alatti részt is úgy, hogy megemeli a csonkot és eltávolítja alóla a váladékot. Pelenkázáskor ügyeljen arra, hogy a köldököt ne pólyálja be. A köldökcsonk leválása után még néhány napig folytassa ezt a kezelést. Tanács: Ha a köldök és környéke vörös lesz, vagy megduzzad, akkor forduljon azonnal orvoshoz, mert a seb valószínűleg elfertőződött. E tünetek kialakulása esetén pár napig ne fürdesse az újszülöttet. Fürdetés A néhány hetes újszülöttet nem szükséges mindennap megfürdetni. Ha nem fürdetjük, akkor langyos vízbe mártott tiszta vattacsomóval töröljük le az arcát és a testhajlatait. A fürdővíz hőmérsékletét a könyökünkkel ellenőrizhetjük. A fürdetésben segíthet a védőnő, vagy kérjen engedélyt a kórházban, hogy Ön is részt vehessen ebben a műveletben. Így mire hazamegy a babával, már nem okoz problémát a fürdetés. Tanács Sohase hagyjuk felügyelet nélkül fürdetés közben a csecsemőt. Mindig ellenőrizze a víz hőmérsékletét. A víz szintje ne haladja meg a 10cm-t. Alvás, altatás Az első időszakban a csecsemőnek éjszakai etetésre is szüksége van, ezért nem valószínű, hogy átalussza az éjszakát. Napközben is többször alszik, de hat hónapos korára az alvási periódusok száma lényegesen csökken: 2-3 alkalomra redukálódik. Mielőtt elalszik, lehet, hogy a babának szüksége lesz arra, hogy a mama ölbe vegye és elringassa.
32
Tanácsok: Az újszülött néhány hetes korától elkezdődhet az állandó esti rítusok kialakítása: a pontos lefekvési idő, az előtte való fürdetés és az állandó etetési szokások bevezetése. Altassa gyerekét háton. Használjon több réteg vékonyabb takarót. Védőoltások Gyermekkorban a leggyakoribbak a vírusok és baktériumok okozta fertőző betegségek, melyek között súlyos, akár halálosak is vannak. A védőoltások célja ezeknek a veszélyes betegségeknek a megelőzése. Magyarországon ma hatéves korig a következő védőoltások védik gyermekeinket a különféle fertőző betegségektől: A BCG-oltás a tuberkulózis ellen véd. A Di-Per-Te együttes védőoltás a torokgyík, a szamárköhögés és tetanusz ellen A járványos gyermekbénulás ellen első alkalommal IPV-oltást, a továbbiakban pedig szájon át adható Sabin-cseppeket (OPV) adnak Az MMR kombinált oltás a kanyaró, a mumpsz és a rubeola ellen véd Az Act-HIB-oltás a Haemophilus nevű baktériummal szemben nyújt védelmet. Ez a kórokozó súlyos gégefő- és agyhártyagyulladást okozhat. Fontos! A felsorolt oltások kötelezőek. Azon szülők ellen, akik nem adatják be gyermekeiknek a felsorolt védőoltásokat, büntetőeljárást indítanak.
C S E C S E M Ő G O N D O Z Á S
Oltási táblázat: néhány napos korban, szülészeti intézményben Act-HIB 2 hónapos korban Di-Per-Te I/a + IPV vagy Tetracoq 3 hónapos korban Di-Per-Te I/b + OPV + Act-HIB 4 hónapos korban Di-Per-Te I/c + OPV + Act-HIB 5 hónapos korban MMR + OPV + Act-HIB 15 hónapos korban Di-Per-Te II + OPV 3 éves korban 6 éves korban ill. az általános iskola első Di-Per-Te III + OPV osztályában BCG
33
C S E C S E M Ő G O N D O Z Á S
Január 1-jétől új oltási rend van érvényben. A november 1-jétől született gyermekek a Di-Per-Tet és HIB-et összevonva, egy oltásban kapják meg. OPV helyett az oltásokban IPV lesz, tehát a csepp megszűnik. Tanács A védőoltást elhalasztják, ha a gyerek beteg. A védőoltás után figyelje gyermekét, mérje meg gyakran a lázát. Az oltás helye pirossá válhat, megduzzadhat. Ezt azzal csökkenheti, ha az oltás helyét langyos vizes ruhával borogatja. Mikor kell orvoshoz fordulni? Ha a gyermeknek oltás után magas, csillapíthatatlan láza lesz, ha az oltás helye nagymértékben megduzzad, valamint ha a kicsi levertté válik.
A BABA TÁPLÁLÁSA A szoptatás Az újszülött számára a legideálisabb táplálék az anyatej. Benne megvannak mindazok a tápanyagok, amelyekre a kisbabának a fejlődéshez szüksége van. Ritkán az is előfordul, hogy a mama valami okból nem tudja szoptatni kisbabáját. Ilyenkor tápszerrel vagy lefejt anyatejjel cumisüvegből kell etetnie. Az anyatej Az anyatej összetétel és mennyiség tekintetében folyamatosan alkalmazkodik a gyermek igényeihez. Azoknak a babáknak, akik féléves korukig szopnak, sem egyéb folyadékra, sem táplálékkiegészítésre nincs szükségük. A születés után megjelenő, kis mennyiségű anyatejet kolosztrumnak vagy előtejnek nevezzük. Az előtej ellenanyagokban és fehérjében gazdag, ezért nagyon fontos, hogy ha lehet, a mama azonnal szoptassa meg kisbabáját. A szülést követő 2--4. napon az anya melle megtelik érett tejjel, mely megfelelő mennyiségben és arányban tartalmazza mindazokat a tápanyagokat, amelyekre a csecsemőnek szüksége van. Az anyatej termelését tehát a baba étvágya szabályozza: minél többet szopik az újszülött, annál több teje lesz az anyának. Miért fontos a szoptatás? Az anyatej olyan anyagokat tartalmaz, amelyek megvédik a csecsemőt a különböző fertőzésektől és növelik az ellenálló képességét a betegségekkel szemben.
34
Az anyatejben megtalálható életfontosságú vitaminok és nyomelemek igen jól hasznosulnak a gyermek szervezetében. A szoptatás kényelmes, egyszerű, nem igényel segédeszközöket. Azok az anyák, akik tartósan szoptatnak, fokozottabb védelmet élveznek a vérszegénység, a mellrák, a petefészekrák és a csontritkulás ellen. A szoptatás az anyának és a csecsemőnek is kellemes élmény. Az újszülöttnek szüksége van az anya közelségére, érintésére. Ez elősegíti az egészséges lelki fejlődését. Hogyan szoptasson? 1. Helyezkedjen el kényelmesen. Szoptathat ülve, de akár fekve is. 2. Csecsemőjét vegye ölbe úgy, hogy nézzen szembe az Ön mellével, és a hasuk érintkezzen. 3. Érintse a mellbimbóját a baba ajkaihoz. A szopási reflex hatására ekkor a baba kinyitja a száját. 4. Akkor van a baba jó testhelyzetben, ha az egész bimbót és bimbóudvart a szájába veszi, és ha a felső és alsó ajka kissé kifordul. 5. A baba akkor szopik biztosan, ha jól láthatóan, ritmikusan szív és nyel. 6. Ha a baba befejezte a szopást, de még mindig a szájában tartja a mellbimbót, akkor dugja óvatosan a kisujját a szája sarkába, hogy megszüntesse a vákuumot - így nem sérül meg a melle. Milyen gyakran szoptasson? Nem kell szigorú rendhez tartania magát. A baba igénye szerint szoptasson: akkor, amikor éhesnek tűnik. Az nagyon változó, hogy egy kisbaba milyen gyakran és mennyi ideig szopik. A legtöbb baba az első hónapokban kialakítja a saját igényének megfelelő, egyéni napirendjét. Van, aki másfél óránként szopik, és olyan is akad, aki majdnem négy órát pihen két evés között. A szopások közt eltelt idő napszakonként is változhat. Néhány hét alatt a tejtermelés állandósul, s annyi tej képződik, amennyire a kicsinek szüksége van.
C S E C S E M Ő G O N D O Z Á S
Tanácsok: Szoptasson éjszaka is. Az éjszakai szoptatásnak nagy szerepe van abban, hogy elegendő tej termelődjön. Ne adjon táplálékkiegészítőt az újszülöttnek, mert a szervezete még túl éretlen ahhoz, hogy más táplálékot is megemésszen. A táplálékkiegészítő elveszi az étvágyat, és eltelik tőle, így nem fog elegendőt szopni.
35
C S E C S E M Ő G O N D O Z Á S
Ne használjon cumit, se cumisüveget. A cumi használata ronthatja a szopás technikáját. Hagyja, hogy a baba az egyik melléből addig szopjon, ameddig akar, s csak utána kínálja oda a másik emlőt. Így a gyermek elegendő zsírdús tejhez jut. Pihenjen eleget, mert az jó hatással van a tejtermelődésre. Igyon naponta legalább 2-3liter folyadékot. Vannak olyan időszakok, amikor az anyatej minősége megváltozik. Ilyenkor úgy tűnhet, hogy nincs az anyának elég teje. De ne adja fel, szoptasson gyakrabban és kitartóan. Ha bizonytalan valamiben, kérjen védőnői és szakorvosi segítséget, mielőtt tápszert adna gyermekének. Fontos! Ne dohányozzon, ne fogyasszon alkoholt, drogot, és túl sok kávét sem, mert a bennük lévő káros anyagok az anyatejbe kerülnek, és ártanak a csecsemőnek is. Gyógyszert csak kivételes esetben, kizárólag orvosi utasításra szedjen. Kiegészítő táplálás, áttérés a szilárd táplálékra A gyermek féléves kora körül általában érdeklődni kezd más táplálékok iránt is. Ilyenkor az anyatejen kívül adhat neki egy kevés főzeléket vagy gyümölcsöt. A gyermeknek ezután is ugyanúgy szüksége van az anyatejre, mint az első félévben. A főzelék- és gyümölcspépek csak kiegészítésül szolgálnak. A szilárd táplálék bevezetésével tehát nem kell ritkábban szoptatni. Engedje, hogy gyermekbe továbbra is a már kialakult rend szerint szopjon. A szilárd táplálékot fokozatosan vezesse be gyermeke étrendjébe. Először csak kis mennyiségben adjon neki új ételt. Kezdje például 2-3 kiskanál almavagy sárgarépalével, majd fokozatosan növelje az adagot. 4-5 nap után újabb gyümölcs- vagy zöldségféle következhet, de a már megismert táplálékot továbbra is adagolja neki. Ugyanilyen módon vezessen be minden újabb táplálékot. Mikor milyen ételeket adhat gyermekének? alma, banán, körte, burgonya, sárgarépa – pürésítve –, 4–6 hónap rizs, zabpehely 6–9 hónap sütőtök, spenót, sóska, cékla, saláta, csirke- és marhahús, hal zöldbab, borsó, karalábé, joghurt, kefir, reszelt sajt, túró, tojás, 9–12 hónap kenyér
36
Tanács Egyéves kor előtt ne adjon a gyermekének tehéntejet, apró olajos magvakat (diót, mogyorót, mandulát), apró magvas gyümölcsöt (málnát, epret), mert e táplálékok allergiát okozhatnak. Mértékletesen sózza, cukrozza a baba ételét. Ne adjon fűszeres zsíros ételt a gyermekének. Evés közben soha ne hagyja magára a babát, mert félrenyelhet. Bőrkiütés, hasmenés, hányás esetén forduljon orvoshoz. Használjon kiskanalat az etetéshez. Mindig bizonyosodjon meg róla, nem túl meleg-e az étel. A felforralt, majd lehűtött víz vagy facsart gyümölcslé megfelelő innivaló a babának. Kínálja meg vele naponta többször is.
GYERMEKBETEGSÉGEK ÉS KÍSÉRŐ TÜNETEIK Vannak csakis a gyermekkorra jellemtő fertőző betegségek, de ma már szinte mind kivétel nélkül gyógyíthatóak, illetve védőoltásokkal megelőzhetőek. Ilyen betegség a skarlát, a szamárköhögés, a rubeola, a bárányhimlő, a mumpsz és a kanyaró. Fontos, hogy a tünetek megjelenésekor azonnal forduljon orvoshoz, a gyógyulás alatt pedig gondosan ápolja gyermekét. Tanács Mossa szappannal gyermeke kezét, és tanítsa meg mielőbb arra, hogy ezt önállóan is megtegye. A gyermekbetegségeknek, akár fertőzőek, akár nem, vannak más betegségekre is jellemző kísérő tüneteik. Ilyen tünetek az alábbiak:
C S E C S E M Ő G O N D O Z Á S
Láz A láz önmagában még nem betegség. Gyermekkorban gyakran jelentkezik, és sokszor magasabbra szökik, mint a felnőtteknél. A láz fontos tünet, mivel annak jele, hogy a szervezet harcba szállt valamilyen fertőzéssel. Lázról akkor beszélünk, ha a testhőmérséklet meghaladja a 38C-fokot. A hosszan tartó magas láz legyengíti a szervezetet, és rossz közérzetet okoz, ezért tanácsos csillapítani. A lázcsillapítás több módon történhet, pl. gyógyszerrel, borogatással, hűtőfürdővel. Ezzel kapcsolatban kérjen felvilágosítást a védőnőtől vagy a gyerekorvostól.
37
C S E C S E M Ő G O N D O Z Á S
Lázmérés A csecsemők hőmérsékletét leghelyesebb a végbélben mérni. Fektessük hanyatt a gyermeket, majd egyik kezünkkel húzzuk fel a lábát, a másikkal pedig óvatosan vezessük be végbelébe az előzőleg kissé megkrémezett lázmérőt, de csak 2,5--3cm mélyen. Két perc elteltével leolvashatjuk, mennyi a láza. A végbélben 0,5 fokkal magasabb a hőmérséklet, mint a hónaljban. Mikor forduljunk orvoshoz? Ha a baba láza 38C-fok fölé emelkedik, és szemmel láthatólag nincs jól, ha feltűnően bágyadt vagy nagyon aluszékony. Ha a lázat görcsös állapot, rángatózás, eszméletvesztés kíséri. Ha a gyermek nyaka merev és erősen fáj a feje. Tanács: Tartsunk otthon lázmérőt és a gyermek életkorának megfelelő lázcsillapító gyógyszert. A gyógyulás érdekében tartsa ágyban gyermekét, de ha ez nem sikerül, akkor teremtsen a számára nyugodt, pihenésre alkalmas körülményeket. Beteg gyermekének adjon minél több folyadékot, gyógyteát, gyümölcslevet, vizet, mert ha lázas, könnyen kiszárad. Ilyenkor adjon neki könnyű ételt, kerülje a zsíros, tejes táplálékot. Légúti fertőzések Kisgyermekkorban gyakoriak az olyan lázzal járó, vírus okozta fertőzéses megbetegedések, amelyek a légúti szerveket támadják meg. Jellemző tüneteik: köhögés torokfájás orrfolyás magas láz, melyet néha hasmenés és hányás kísérhet. Fontos! A felsorolt tünetek észlelésekor és azok többnapi meglétekor forduljon orvoshoz az esetleges szövődmények elkerülése végett. Ha beteg a gyermeke, mérje rendszeresen a lázát. A betegség ideje alatt itasson vele sok folyadékot. Emésztési zavarok Gyermekkorban gyakori panasz az emésztési zavar és a különféle betegségekkel járó hányás, hasmenés vagy székrekedés. Előfordul, hogy csak egyszerű gyomorrontásról van szó. Ilyenkor rövid diéta után helyreáll a normális emésztés.
38
Vannak azonban vírusos és bakteriális fertőzés következtében kialakult emésztési zavarok is, melyeket gyógykezelni kell, és mielőbb orvoshoz kell velük fordulni. Hányás A hányás a gyomortartalomnak a szájon át történő hirtelen visszaáramlása. Tanács: Ha gyermeke napjában többször hány, akkor forduljon orvoshoz. Ha hánynia kell, legyünk mindig mellette, tegyük tenyerünket a homlokára, s tartsuk a fejét. Folyadékot csak kis mennyiségben, de többször itassunk vele, mert így nagyobb az esélye annak, hogy nem hányja ki. Ne erőltessük az evést. Ha a gyerek éhes, és enni kíván, akkor könnyű és diétás ételeket adjunk neki (pl. főtt almát, krumplit, rizst), de csak kis adagokban. Hasmenés A széklet gyakori, híg, időnként fájdalmas, görcsökkel kísért ürítését nevezzük hasmenésnek. Okozhatja a helytelen táplálkozás, de vírus- vagy baktériumfertőzés is. Fontos! Ha a gyermekének több napig tartó gyakori székelését súlycsökkenés és gyengeség kíséri, ha a széklete véres, rendkívül bűzös, vagy ha kevés a vizelete, akkor mielőbb forduljon vele orvoshoz, mert ezek komoly fertőzésre és kiszáradásra utló tünetek. Súlyos esetben eszméletvesztés is bekövetkezhet.
C S E C S E M Ő G O N D O Z Á S
Tanács: A hasmenéses gyereket az orvos utasítása szerint diétáztatni kell. Legfontosabb a folyadékpótlás tea vagy gyógyszertárban kapható, porból készíthető folyadék formájában. Ezután fokozatosan elkezdhet répalevest, főtt krumplit, kétszersültet fogyasztani, és csak a széklet állagának normalizálódása után térhet vissza a megszokott táplálkozásra. Székrekedés Ha a széklet több napon át nem ürül, besűrűsödik vagy nagyon keménnyé válik, akkor székrekedése van. Kiválthatja a helytelen táplálkozás, de lehet más betegség kísérő tünete is.
39
C S E C S E M Ő G O N D O Z Á S
Fontos! Ha gyermekének huzamos időn át székrekedése van, akkor forduljon vele orvoshoz. Tanács A székrekedés megszüntetésére alkalmas módszereket (pl. beöntés, glicerinkúp) ne alkalmazza tartósan, mert renyhévé válhatnak tőlük a belek. Adjon gyermekének rostokban gazdag ételeket, pl. almát, banánt, narancsot, mandarin, kivit, mindenféle idénygyümölcsöt és főzelékfélét. Ne adjon neki ilyenkor felnőtteknek hashajtó készítményeket, gyógyszereket. Fülfájás A fülfájás oka a fül belső járatainak a gyulladása. Tanács: Az enyhébb fülfájás megszüntethető meleg pakolással vagy fájdalomcsillapító gyógyszerrel. Fontos! Azonnal forduljon orvoshoz, ha a gyermek füléből váladék folyik. Ha a gyermek gyakran a füléhez kap, ha sokáig sír vagy látszólag ok nélkül sikoltozik. Balesetek A kisgyermekek tapasztalatlanságukból kifolyólag gyakran veszélyes, balesettel fenyegető helyzetbe kerülhetnek. Nekünk, felnőtteknek a kötelességünk, hogy az ilyen veszélyhelyzeteket megelőzzük. Fontos, hogy gyermekeink környezetét minél biztonságosabban alakítsuk ki, és hogy sohase hagyjuk őket felügyelet nélkül. A balesetek elkerülése érdekében tartsa be a következő szabályokat: Minden gyógyszert és vegyszert tartson elzárva, hogy a gyermek ne férhessen hozzá. Ügyeljen rá, hogy gyermeke ne férhessen hozzá az olyan tárgyakhoz, melyek megsüthetik, vagy égési sebeket okozhatnak (pl. tűzhely, vasaló, forró víz). A fali konnektorokba tegyen biztonsági dugaszt. Tűt, gyufát, szöget, kést, ollót, minden éles tárgyat tartson távol, elzárva a kisgyermektől. Az emeleti ablakokra szereltessen védőrácsot. Apró vagy kis elemekből álló játékokat ne adjon háromévesnél fiatalabb gyermek kezébe.
40
Azonnal forduljon orvoshoz: ha a gyermeke balesetet vagy égési sérülést szenvedett, ha elvesztette az eszméletét, ha mély sebe lett, és sok vért veszített, ha valamilyen állat megharapta, ha megsérült a szeme, ha nehezen lélegzik Tanács: Tartson otthon gyógyszertárban vásárolható sebfertőtlenítő szert és steril kötszert.
A BABA FEJLŐDÉSE A kisbaba megszületése után folyamatosan változik, fejlődik. Testsúlya és hossza növekszik, egyre tökéletesebben mozog. Megtanul mászni, állni, ülni és végül járni, majd szaladni is. A kezét egyre ügyesebb használja. Kinőnek a fogai, látása, hallása egyre tökéletesebb. Mindeközben az értelme is fejlődik, folyamatosan tanul, mosolyog, gügyög, beszélni kezd. A fejlődésének vannak úgynevezett „mérföldkövei”, melyek meghatározzák azt a hozzávetőleges időpontot, amikor a gyermek elkezd például önállóan ülni, járni stb. Ettől függetlenül azonban a fejlődés minden gyereknél egyéni ütemben zajlik. Vannak például gyerekek, akik már tíz hónaposan önállóan járnak, de vannak olyanok is, akiknél ez a készség csak 15 hónapos korukban alakul ki. Az ilyen nagy eltérések is teljesen normálisnak tekinthetőek.
C S E C S E M Ő G O N D O Z Á S
Tanács: Ne siettesse gyermeke fejlődését, mert azzal csak ellenkező hatást ér el, mi több, veszélyeztetheti vele a kicsi egészségét. Vannak olyan fejlődési lemaradások, rendellenességek, amelyek esetén feltétlenül orvoshoz kell fordulni. Forduljon orvoshoz, ha: Három hónapos korában gyermeke nem mosolyog, nem rezzen össze hangos zajra, nem tartja a fejét
41
C S E C S E M Ő G O N D O Z Á S
42
Ha hat hónapos korában a gyermeke nem tartja a fejét, nem fordul meg, nem nyúl a tárgyakért, nem fordul a hang irányába Ha tizenkét hónapos korában a gyermeke nem tud felülni vagy kúszni, nem tud rámutatni a kívánt tárgyakra, nem tud apró tárgyakat felemelni, ha gügyögéssel nem válaszol, amikor beszélnek hozzá
EMBERI JOGOK
MIK AZ EMBERI JOGOK? Az emberi jogok olyan alkotmányjogi és nemzetközi jogi szabályok összessége, mely felöleli az alapvető politikai (kollektív) és személyi szabadságjogokat. A jogoknak az a köre, amelyet a nemzetközi közösség biztosítani akar minden állam polgára, illetve minden ember számára. Az emberi jogok az emberi élet és méltóság tiszteletén alapulnak, és arra az alapelvre épülnek, amely szerint minden ember szabadnak és egyenjogúnak születik. Az emberi jogok egyformán vonatkoznak minden emberre: férfiakra, nőkre, gyerekekre egyaránt, tekintet nélkül faji vagy vallási hovatartozásukra, politikai vagy egyéb meggyőződésükre, származásukra, nemzeti vagy társadalmi helyzetükre. Az emberi jogok az alkotmányban rögzített alapvető jogok, melyek születésünk pillanatától megilletnek bennünket, s melyeket senki sem vehet el tőlünk.
E M B E R I J O G O K
Miért kell ismernünk a jogainkat? Hogy élni tudjuk velük, s hogy betarthassuk őket, így másoktól is elvárhatjuk, hogy tiszteletben tartsák őket. Hogy észrevegyük, ha mások megsértik őket. Hogy felléphessünk a jogsértők ellen, és kellő lépéseket tehessünk a jog védelmében. Emberi jogi dokumentumok Az emberi jogokat a mindennapi élet folyamán számtalanszor megsértik. Tiszteletben tartásuk minden állam polgárának, illetve minden embernek kötelessége. Az alapvető emberi jogok védelme érdekében az ENSZ 1946-ban létrehozta az Emberi Jogok Bizottságát. E bizottság azóta számos olyan elvi jellegű nyilatkozatot tett közzé, amelyet a világ legtöbb állama elfogadott. Közülük a legismertebb és a legszélesebb körben elfogadott dokumentum az Emberi Jogok Egyetemes Nyilatkozata. E dokumentum Magyarországra nézve is kötelező jogi erővel rendelkezik. Felsorolja mindazokat az alapvető
43
E M B E R I J O G O K
jogokat, amelyek kivétel nélkül mindenkit megilletnek. E nyilatkozat szövegét mellékletként hozzácsatoljuk a kiadványunkhoz. Tanács: Tanulmányozza át a nyilatkozat szövegét, és kérdéseivel forduljon az Önnel foglalkozó szociális munkáshoz. Egy másik, az emberi jogokat felsoroló fontos dokumentum az Emberi Jogok Európai Egyezménye. Az ebben az alapokmányban foglalt törvényeket Magyarország is köteles beiktatni saját törvényei közé, mivel tagja az Európai Tanácsnak. Ez az egyezmény a következőket tartalmazza: Minden embert megillet az élethez, a szabadsághoz és a személyi biztonsághoz való jog a tisztességes bírósági eljáráshoz való jog a választás és a választhatósághoz való jog a gondolat szabadsága, valamint a lelkiismereti és vallásszabadság a véleménynyilvánítás szabadsága a tulajdon védelme és a javak szabad élvezete a gyülekezési és egyesülési jog Tilos a kínzás, az embertelen bánásmód vagy a kegyetlen büntetés a halálbüntetés a kényszermunka és a rabszolgaság a hátrányos megkülönböztetés az állam saját polgárainak a kiutasítása vagy a hazatérésüknek megtagadása külföldiek csoportos kiutasítása A Magyarországon érvényben lévő törvények biztosítják a területén tartózkodó minden személy számára az alapvető emberi jogokat faji, vallási, nemzeti, politikai, világnézeti, nemi, társadalmi s egyéb hovatartozás szerinti megkülönböztetés nélkül. Tanács: Ha Ön úgy érzi, hogy az egyezményben leírt jogai sérülnek, akkor a következőket teheti: Forduljon a tábor vagy a táborban dolgozó civil szervezetek szociális munkásához, és kérjen tőle tanácsot. Keresse meg a tábor lakóinak jogi segítséget nyújtó civil szervezeteket.
44
Civil szervezetek és jogi tanácsadók segítségével forduljon bírósághoz, ügyészséghez, ombudsmanhoz. Őrizze meg hivatalos dokumentumait (határozat, ítélet, értesítés), mert nélkülözhetetlenek a segítségnyújtáshoz.
NŐI JOGOK NEMEK KÖZÖTTI EGYENLŐSÉG Az emberi jogok mindenkire vonatkoznak nemre való tekintet nélkül, mégis szükséges külön hangsúlyozni a nőkre és a gyerekekre vonatkozó jogokat, mert azok gyakrabban sérülnek. A világ számos országában kisebb-nagyobb mértékű hátrányos megkülönböztetés éri a nőket. Ezek a nők az élet számos területén nélkülözik a férfiakat megillető jogokat, vagy épp nem érvényesíthetik őket kellőképpen. Ilyen terület például az oktatás vagy a munkavállalás. A Magyar Köztársaság Alkotmánya és törvényei szavatolják a férfiak és nők egyenjogúságát, ezért az, akit e jogában megsértenek, bírósághoz fordulhat. A női jogok megsértésére
E M B E R I J O G O K
A nők elleni erőszak A nőket számtalanszor éri erőszak. Ez lehet testi, szexuális vagy lelki sérülést okozó erőszak. Az ilyen tettekkel való fenyegetés is erőszaknak számít. A nők elleni erőszak fajtái: A nő becsmérlése, sértegetése, kigúnyolása, (például a külseje, vallása vagy faji hovatartozása miatt), bántalmazással, veréssel való fenyegetés, gyermekeinek elvételével vagy öngyilkossággal való fenyegetés; Alapvető érzelmi igények és szükségletek megtagadása, pl. munkától, családtól való elszigetelés vagy eltiltás, féltékenység, a nő önbizalmának módszeres lerombolása, félelmet keltő viselkedés vele szemben; Az erőszak testi, fizikai megnyilvánulásai: verés, bántalmazás, alapvető testi igények és szükségletek teljesítésének megtagadása, fogva tartás, a mozgásszabadság korlátozása; Nem kívánt szexuális tevékenységre való kényszerítés: nemi erőszak, szexuális jellegű fájdalom okozása vagy megalázás, másokkal való közösülésre/prostitúcióra kényszerítés, terhességre vagy abortuszra kényszerítés; Anyagi függésben tartást, munkától való eltiltás, a fizetés elvétele, rabszolgasorsba tartás.3 3
http://www.nane.hu
45
E M B E R I J O G O K
Különösen nagy veszélynek vannak kitéve azok a nők, akik menekültként vagy egyedülállóként külföldön tartózkodnak, mivel ilyenformán sokkal kiszolgáltatottabbakká válnak. Családon belüli erőszak A nők elleni erőszakot leggyakrabban családon belül követik el, és sokáig magánügynek tekintették, olyasminek, amibe senkinek sincs joga beleavatkozni. A családon belüli erőszak azonban ma már nem magánügy, hanem bűncselekmény, mely a törvény szerint büntetendő. Sok esetben a családon belüli erőszakra nem derül fény, mert a bántalmazott nők nem mernek segítséget kérni. A segélykérésben részben szégyenérzetük, részben pedig a félelem gátolja őket. Nő- és leánykereskedelem, prostitúció A világon évente több millió embert adnak el és kényszerítenek rabszolgaságra. Közülük sok ezer fiatal nőt csaltak el, raboltak el, adtak el vagy kényszerítettek prostitúcióra és a szexuális rabszolgaság más formáira.4 Vannak olyan jellemző helyzetek, amelyek fokozott óvatosságra intenek, és arra utalnak, hogy szexuális jellegű bűncselekményt akarnak elkövetni ellenünk. Ilyenek lehetnek például: a meg nem nevezett, titokzatos, gyakran nagy kereseti lehetőséggel kecsegtető állásajánlatok idegenek által felajánlott ajándék, szívesség kétes, gyanús helyekre való invitálás fenyegetés, zsarolás rövid idő alatt sok pénz szerzésének lehetőségével kecsegtető külföldi állásajánlatok Tanácsok: Próbáljon minél többet megtudni a felkínált munkáról. Kérje szociális munkás vagy munkavállalásban jártasabb személy segítségét. Mindenképp mondja el terveit, úti célját és az azzal kapcsolatos minden fontos információt legalább egy személynek: hozzátartozójának, barátjának. Semmilyen körülmények között ne adja ki kezéből személyi iratait, útlevelét, kivéve, ha azt hivatalos személy kéri.
4
46
http.//w.w.w mobilitas.hu/kompasz
Jegyezzen meg mindenképp egy-két olyan telefonszámot, amelyen segítséget kérhet (pl. hazája nagykövetségének a telefonszámát). Ha külföldi munkát vállal, próbáljon meg félretenni, s elrejteni némi pénzt, mert baj esetén nagy segítségére lehet. Ne engedje, hogy drog vagy alkohol fogyasztására kényszerítsék. Ha babja került, mindenképpen joga van jogvédelemre, még akkor is, ha kisebb vétséget követett el (pl. feketemunka, illegális tartózkodás, hamis iratok). A női nemi szervek megcsonkítása A női nemi szervek megcsonkításának gyakorlata milliónyi lányt és nőt érint. Ez a szokás Afrikában a legelterjedtebb. E kulturális hagyomány sérti a nőknek az élethez, a testi épséghez, az egészséghez és a szexualitáshoz való emberi jogukat. Többnyire fiatal lányokon hajtják végre.5 Magyarországon nem létezik ilyen szokás. Mit tehet, ha megsértették női mivoltában, vagy ha erőszakot követtek el Ön ellen? Ha a fentebb felsoroltak közül bármelyik fajta erőszak éri, mindenképpen kérjen segítséget. Magyarországon működnek olyan szervezetek, amelyek a bajba jutott nőkön segítenek. Munkájukat nagy szakértelemmel és diszkréten végzik. A következő lista alapján kiválaszthatja azt a szervezetet, amelytől az Önt ért erőszakos cselekménnyel kapcsolatban segítséget kérhet.
E M B E R I J O G O K
Jogvédő és más civil szervezetek: A nap minden órájában hívható a krízisvonal Az országos krízisközpont 24 órás telefonos szolgálata hétköznaponként, munkaidőben a 06 80 20 55 20-as telefonszámon hívható. Itt mindenféle segítséget meg tudnak adni a veszélybe került nőknek és gyermekes anyáknak. Habeas Corpus munkacsoport E szervezet a nők és a szexuális kisebbségben levők jogaival és a szexualitással kapcsolatos önrendelkezési jogokkal foglalkozik. Segítséget lehet kérni: Telefonon: szerdánként 16-18 óra között a 06 1 321-5028 vagy 06 30 9965 666 Levélben: 1364 Budapest, Pf. 31. E-mail:
[email protected]
5
http.//w.w.w mobilitas.hu/kompasz
47
E M B E R I J O G O K
Nők a Nőkért Együtt az Erőszak Ellen (Nane) E szervezet elsősorban a nők biztonságához, az önrendelkezéshez, az egyenlő esélyekhez, valamint az erőszakmentes bánásmódhoz való jogával foglalkozik. Bántalmazott nők és gyerekek segélyvonala: 06-80-505-101 (este 6 és 10 között) Biztonsági információk külföldi munkát kereső fiatal nőknek: 06-80-630-125 (kedden és csütörtököndélután 2 és 6között) Postacím: 1447 Budapest, Pf. 502. E-mail:
[email protected] Internet: www.nane.hu Menedék- Migránsokat Segítő Egyesület Az Egyesület Magyarországon tartózkodó migránsokkal foglalkozik és célzott programokon keresztül segíti társadalmi beilleszkedésüket Telefon: 06 1 322 15 02, Fax: 479 0272 Cím: 1077 Budapest, Jósika u. 2. e-mail:
[email protected] Internet:www.menedek.hu IOM Nemzetközi Migrációs Szervezet Egyéb szolgáltatásai mellett fellép az emberkereskedelem és a munkaerő migráció ellen. Cím: 1065 Budapest, Révay utca 12. Telefon: 06/1 269-0323 Fax: 06/1 374-0532 e-mail:
[email protected] Internet: www.iom.hu Magyar Helsinki Bizottság Ingyenes jogi segítséget nyújt bárkinek, akinek emberi jogait megsértik. Levelezési cím:1242 Budapest, Pf. 317 Cím:1054 Budapest Bajcsy Zsilinszky út 36-38 Telefon/fax: 1 321-4141, 321-4323
48
Női témák (Kézikönyv Magyarországon élő külföldi nőknek) Összeállította: Illés Katalin és Medjesi Anna Szaklektorálta: Dr. Nyulasi Gábor Dr. Nemes János Dr. Tóth Judit Novoszel Ágnes Nyelvi lektor: Bódis Viktória Az illusztrációkat készítette: Fehér Sára Fordította: Lomic Vesna (szerb) Fehér Sára (angol) Adorján Ildikó (román) Mátyus Szvetlana (orosz)
E M B E R I J O G O K
Menedék- Migránsokat Segítő Egyesület Budapest, 2005
A kiadvány a Belügyminisztérium Országos Bűnmegelőzési Központjának támogatásával készült Menedék- Migránsokat Segítő Egyesület, 2005
A kiadásért felel a Menedék- Migránsokat Segítő Egyesület elnöke Cím: 1077 Budapest, Jósika u. 2. Telefon: 1/322-1502, fax:479-0272 e-mail:
[email protected]
49
E M B E R I J O G O K
50
AZ EMBERI JOGOK EGYETEMES NYILATKOZATA Bevezető Tekintettel arra, hogy az emberiség családja minden egyes tagja méltóságának, valamint egyenlő és elidegeníthetetlen jogainak elismerése alkotja a szabadság, az igazság és a béke alapját a világon, Tekintettel arra, hogy az emberi jogok el nem ismerése és semmibevevése az emberiség lelkiismeretét fellázító barbár cselekményekhez vezetett, és hogy az ember legfőbb vágya egy olyan világ eljövetele, amelyben az elnyomástól, valamint a nyomortól megszabadult emberi lények szava és meggyőződése szabad lesz, Tekintettel annak fontosságára, hogy az emberi jogokat a jog uralma védelmezze, nehogy az ember végső szükségében a zsarnokság és az elnyomás elleni lázadásra kényszerüljön, Tekintettel arra, hogy igen lényeges a nemzetek közötti baráti kapcsolatok kifejeződésének előmozdítása, Tekintettel arra, hogy az Alapokmányban az Egyesült Nemzetek népei újból hitet tettek az alapvető emberi jogok, az emberi személyiség méltósága és értéke, a férfiak és nők egyenjogúsága mellett, valamint kinyilvánították azt az elhatározásukat, hogy elősegítik a szociális haladást és nagyobb szabadság mellett jobb életfeltételeket valósítanak meg, Tekintettel arra, hogy a tagállamok kötelezték magukat arra, hogy az Egyesült Nemzetek Szervezetével együttműködve biztosítják az emberi jogok és alapvető szabadságok általános és tényleges tiszteletbentartását, Tekintettel arra, hogy a jogok és szabadságok mibenléte tekintetében közös felfogás kialakításának a legnagyobb jelentősége van az említett kötelezettség maradéktalan teljesítésének szempontjából a közgyűlés kinyilvánítja az emberi jogok egyetemleges nyilatkozatát mint azt a közös eszményt, amelynek elérésére minden népnek és minden nemzetnek törekednie kell abból a célból, hogy minden személy és a társadalom minden szerve, állandóan szem előtt tartva a jelen Nyilatkozatot, oktatás és nevelés útján előmozdítsa e jogok és szabadságok tiszteletbentartásának kifejlesztését, valamint azoknak fokozatosan megvalósuló hazai és nemzetközi jogszabályok útján történő általános és tényleges alkalmazását és elismerését mind a tagállamok népei között, mind pedig a joghatóságuk alatt álló területek népei között.
1. cikk Minden. emberi lény szabadon születik és egyenlő méltósága és joga van. Az emberek, ésszel és lelkiismerettel bírván, egymással szemben testvéri szellemben kell hogy viseltessenek. 2. cikk Mindenki, bármely megkülönböztetésre, nevezetesen fajra, színre, nemre, nyelvre, vallásra, politikai vagy bármely más véleményre, nemzeti vagy társadalmi eredetre, vagyonra, születésre, vagy bármely más körülményre való tekintet nélkül hivatkozhat a jelen Nyilatkozatban kinyilvánított összes jogokra és szabadságokra. Ezenfelül nem lehet semmiféle megkülönböztetést tenni annak az országnak, vagy területnek politikai, jogi vagy nemzetközi helyzete alapján sem, amelynek a személy állampolgára, aszerint, hogy az illető ország vagy terület független, gyámság alatt áll, nem autonóm vagy szuverenitása bármely vonatkozásban korlátozott. 3. cikk Minden személynek joga van az élethez, a szabadsághoz és a személyi biztonsághoz.
E M B E R I J O G O K
4. cikk Senkit sem lehet rabszolgaságban, vagy szolgaságban tartani, a rabszolgaság és a rabszolgakereskedés minden alakja tilos. 5. cikk Senkit sem lehet kínvallatásnak, avagy kegyetlen, embertelen vagy lealacsonyító büntetésnek vagy bánásmódnak alávetni. 6. cikk Mindenkinek joga van ahhoz, hogy jogalanyiságát bárhol elismerjék. 7. cikk A törvény előtt mindenki egyenlő és minden megkülönböztetés nélkül joga van a tőrvény egyenlő védelméhez. Mindenkinek joga van egyenlő védelemhez a jelen Nyilatkozatot sértő minden megkülönböztetéssel és minden ilyen megkülönböztetésre irányuló felbujtással szemben.
51
E M B E R I J O G O K
8. cikk Minden személynek joga van az alkotmányban vagy a törvényben részére biztosított alapvető jogokat sértő eljárások ellen a hazai bíróságokhoz tényleges jogorvoslatért folyamodni. 9. cikk Senkit sem lehet önkényesen letartóztatni, őrizetbe venni vagy száműzni. 10. cikk Minden személynek teljesen egyenlő joga van arra, hogy ügyét független és pártatlan bíróság méltányosan és nyilvánosan tárgyalja, s ez határozzon egyrészt jogai és kőtelezettségei felől, másrészt minden ellene emelt bűnügyi vád megalapozottsága felől. 11. cikk 1. Minden büntetendő cselekménnyel vádolt személyt ártatlannak kell vélelmezni mindaddig, amíg bűnősségét nyilvánosan lefolytatott perben, a védelméhez szükséges valamennyi biztosíték mellett, törvényesen megállapítják. 2. Senkit sem szabad elítélni oly cselekményért vagy mulasztásért, amely elkövetése pillanatában a hazai jog vagy a nemzetközi jog szerint nem volt büntetendő cselekmény. Ugyancsak nem szabad súlyosabb büntetést kiszabni, mint amely a büntetendő cselekmény elkövetése pillanatában volt alkalmazható. 12. cikk Senkinek magánéletébe, családi ügyeibe, lakóhelye megválasztásába vagy levelezésébe nem szabad önkényesen beavatkozni, sem pedig becsületében vagy jó hírnevében megsérteni. Minden személynek joga van az ilyen beavatkozásokkal vagy sértésekkel szemben a törvény védelméhez. 13. cikk 1. Az államon belül minden személynek joga van szabadon mozogni és lakóhelyét szabadon megválasztani. 2. Minden személynek joga van minden országot, ideértve saját hazáját is, elhagyni, valamint saját hazájába visszatérni. 14. cikk 1. Minden személynek joga van az üldözés elől más országban menedéket keresni és a más ország nyújtotta menedéket élvezni.
52
2. Erre a jogra nem lehet hivatkozni közönséges bűncselekmény miatti. kellőképpen megalapozott üldözés, sem pedig az Egyesült Nemzetek céljaival és elveivel ellentétes tevékenység esetében. 15. cikk 1. Minden személynek joga van valamely állampolgársághoz. 2. Senkit sem lehet sem állampolgárságától, sem állampolgársága megváltoztatásának jogától önkényesen megfosztani. 16. cikk 1. Mind a férfinak, mind a nőnek a házasságra érett kor elérésétől kezdve joga van fajon, nemzetiségen vagy valláson alapuló korlátozás nélkül házasságot kötni és családot alapítani. A házasság tekintetében a férfinak és a nőnek mind a házasság tartama alatt, mind a házasság felbontása tekintetében egyenlő jogai vannak. 2. Házasságot csak a jövendő házastársak szabad és teljes beleegyezésével lehet kötni. 3. A család a társadalom természetes és alapvető alkotó eleme és joga van a társadalom, valamint az állam védelmére.
E M B E R I J O G O K
17. cikk 1. Minden személynek, mind egyénileg, mind másokkal együttesen joga van a tulajdonhoz. 2. Senkit sem lehet tulajdonától önkényesen megfosztani. 18. cikk Minden személynek joga van a gondolat, a lelkiismeret és a vallás szabadságához, ez a jog magában foglalja a vallás és a meggyőződés megváltoztatásának szabadságát, valamint a vallásnak vagy a meggyőződésnek mind egyénileg, mind együttesen, mind a nyilvánosság előtt, mind a magánéletben oktatás, gyakorlás és szertartások végzése útján való kifejezésre juttatásának jogát. 19. cikk Minden személynek joga van a vélemény és a kifejezés szabadságához, amely magában foglalja azt a jogot, hogy véleménye miatt ne szenvedjen zaklatást és hogy határokra való tekintet nélkül kutathasson, átvihessen és terjeszthessen híreket és eszméket bármilyen kifejezési módon. 20. cikk 1. Minden személynek joga van békés célú gyülekezési és egyesülési szabadsághoz.
53
E M B E R I J O G O K
2. Senkit sem lehet valamely egyesületbe való belépésre kőtelezni. 21. cikk 1. Minden személynek joga van a hazája közügyeinek igazgatásában akár közvetlenül, akár szabadon választott képviselői útján való részvételhez. 2. Minden személynek egyenlő feltételek mellett joga van saját hazájában közszolgálati állásokra való alkalmazásához. 3. A közhatalom tekintélyének alapja a nép akarata; ez az akarat egyenlő szavazati jog és titkos szavazás vagy a szavazás szabadságát ezzel egyenértékűen biztosító eljárás alapján időszakonként tartandó tisztességes választáson kell hogy kifejezésre jusson. 22. cikk Minden személynek mint a társadalom tagjának joga van a szociális biztonsághoz; minden személynek ugyancsak igénye van arra, hogy -az államok erőfeszítései és a nemzetközi együttműködés eredményeképpen és számot vetve az egyes országok szervezetével és gazdasági erőforrásaival- a méltóságához és személyiségének szabadon való kifejlődéséhez szükséges gazdasági, szociális és kulturális jogait kielégíthesse. 23. cikk 1. Minden személynek joga van a munkához, a munka szabad megválasztásához, a méltányos és kielégítő munkafeltételekhez és a munkanélküliség elleni védelemhez. 2. Az egyenlő munkáért mindenkinek, bármilyen megkülönböztetés nélkül egyenlő bérhez van joga. 3. Mindenkinek, aki dolgozik, olyan méltányos és kielégítő fizetéshez van joga, amely számára és családja számára az emberi méltóságnak megfelelő létet biztosít és amelyet megfelelő esetben a szociális védelem összes egyéb eszközei egészítenek ki. 4. Minden személynek joga van a pihenéshez, a szabad időhöz, nevezetesen a munka időtartamának ésszerű korlátozásához, valamint az időszakonkénti fizetett szabadsághoz. 24. cikk Minden személynek joga van a pihenésre és szabadidőre, beleértve a munkaidő ésszerű korlátozását és az időszakos fizetett szabadságot. 25. cikk 1. Minden személynek joga van saját maga és családja egészségének és jólétének biztosítására alkalmas életszínvonalhoz, nevezetesen élelemhez, ruhá-
54
zathoz, lakáshoz, orvosi gondozáshoz, valamint a szükséges szociális szolgáltatásokhoz, joga van a munkanélküliség, betegség, rokkantság, özvegység, öregség esetére szóló, valamint mindazon más esetekre szóló biztosításhoz, amikor létfenntartási eszközeit akaratától független körülmények miatt elveszíti. 2. Az anyaság és a gyermekkor különleges segítséghez és támogatáshoz adnak jogot. Minden gyermek, akár házasságból, akár házasságon kívül született, ugyanabban a szociális védelemben részesül. 26. cikk 1. Minden személynek joga van a neveléshez. A nevelésnek, legalábbis az elemi és alapvető oktatást illetően, ingyenesnek kell lennie. Az elemi oktatás kötelező. A technikai és szakoktatást általánossá kell tenni; a felsőbb tanulmányokra való felvételnek mindenki előtt -érdeméhez képest- egyenlő feltételek mellett nyitva kell állnia. 2. A nevelésnek az emberi személyiség teljes kibontakoztatására, valamint az emberi jogok és alapvető szabadságok tiszteletbentartásának megerősítésére kell irányulnia. A nevelésnek elő kell segítenie a nemzetek, valamint az összes faji és vallási csoportok közötti megértést, türelmet és barátságot, valamint az Egyesült Nemzetek által a béke fenntartásának érdekében kifejtett tevékenység kifejlődését. 3. A szülőket elsőbbségi jog illeti meg a gyermekeiknek adandó nevelés megválasztásában.
E M B E R I J O G O K
27. cikk 1. Minden személynek joga van a közösség kulturális életében való szabad részvételhez, a művészetek élvezéséhez, valamint a tudomány haladásában és az abból származó jótéteményekben való részvételhez. 2. Mindenkinek joga van minden általa alkotott tudományos, irodalmi és művészeti termékkel kapcsolatos erkölcsi és anyagi érdekeinek védelméhez. 28. cikk Minden személynek joga van ahhoz, hogy mind a társadalmi, mind a nemzetközi viszonyok tekintetében olyan rendszer uralkodjék, amelyben a jelen Nyilatkozatban kinyilvánított jogok és szabadságok teljes hatállyal érvényesülhessenek. 29. cikk 1. A személynek kőtelességei vannak a közösséggel szemben, amelynek keretében egyedül lehetséges a személyiség szabad és teljes kifejlődése.
55
E M B E R I J O G O K
56
2. Jogainak gyakorlása és szabadságainak élvezete tekintetében senki sincs alávetve más korlátozásnak, mint amelyet a tőrvény kizárólag mások jogai és szabadságai elismerésének és tiszteletbentartásának biztosítása érdekében, valamint a demokratikus társadalom erkölcse, közrendje és általános jóléte jogos követelményeinek kielégítése érdekében megállapít. 3. Ezeket a jogokat és szabadságokat semmi esetre sem lehet az Egyesült Nemzetek céljaival és elveivel ellentétesen gyakorolni. 30. cikk A jelen Nyilatkozat egyetlen rendelkezése sem értelmezhető úgy, hogy az valamely állam, valamely csoport, vagy valamely egyén részére bármilyen jogot adna arra, hogy az itt kinyilvánított jogok és szabadságok megsemmisítésére irányuló tevékenységet fejtsen ki, vagy ilyen cselekményt elkövessen.