TISKOVÁ ZPRÁVA
Azelastinový nosní sprej - Situační ošetření alergické i nealergické rinitidy
Účinný prostředek s rychlým působením zlepšující kvalitu života
Ucpaný nos, časté kýchání, svědění v nose a uslzené oči, to jsou příznaky rinitidy, které jsou nejenom nepříjemné, ale také mohou velmi silně zhoršit kvalitu života postižených. Aby bylo možné minimalizovat jejich nepříznivý vliv na pacienty s alergickou a nealergickou rinitidou, je třeba užít situační ošetření. Základní potřebou pacientů je účinný léčebný prostředek s rychlým začátkem působení, který organismus dobře snáší. V roce 20091 autoři Horak a Zieglmayer publikovali recenzní článek, který prokázal, že azelastinový, antihistaminový nosní sprej druhé generace (Allergodil® *) splňuje základní požadavky pacientů. Azelastin, aplikovaný místně jako nosní sprej, je účinný prostředek s rychlým začátkem působení (zmírňuje veškeré příznaky během 15 minut) a s dobrou tolerancí ze strany organismu, který se může používat podle potřeby a situace k ošetření jak alergické, tak i nealergické rinitidy u dospělých i dětí. Azelastin nabízí vynikající účinnost ve srovnání s orálními a ostatními intranazálními antihistaminovými prostředky, jakož i intranazálním kortikosteroidním mometason fuorátem, a srovnatelnou účinnost i v porovnání se silným kortikosteroidním fluticason propionátem. Další významná klinická výhoda byla zjištěna u kombinace azelastinu a fluticason propionátu jako nosního spreje pro kombinované ošetření, jež zmírňuje příznaky alergické rinitidy více než obě složky samy o sobě.
Azelastin stojí výše než orální antihistaminy Léčebné pokyny Joint Task Force (poroty z různých asociací pro léčení astmatu ve Spojených státech), Světové zdravotnické organizace (WHO) a ARIA** (nevládní organizace) doporučují antihistaminy (jak pro místní, tak i orální aplikaci) jako základní léčbu pacientů s alergickou rinitidou. Místní aplikace má však ve srovnání s ústními léčebnými prostředky řadu výhod. Ve srovnání s orálními antihistaminy má azelastinový nosní sprej vynikající účinnost s mnohem dřívějším začátkem účinku při léčení alergické rinitidy.2 Místní aplikace azelastinového nosního spreje se rovněž ukázala jako účinná při ošetření pacientů s rinitidou, u nichž přetrvaly alespoň mírné příznaky i po ošetření orálními antihistaminy.3,4 Kromě toho azelastinový nosní sprej snižuje neprůchodnost nosu a nepůsobí sedativně. Proto se může ošetření jenom azelastinovým nosním sprejem také použít u pacientů, kteří si vytvořili rezistenci na předchozí orální antihistaminovou léčbu.5 Podle Horaka a Zieglmayera1 je vynikající účinek místní aplikace dán skutečností, že nosní sprej umožňuje provést ošetření přímo na nosní sliznici, kde k alergické reakci dochází. Taková přímá aplikace znamená, že se docílí vyšší koncentrace antihistaminů než u systematických léčiv. Navíc se místní aplikací snižuje na minimum nebezpečí interakce s průvodní medikací a možnost vzniku systematických nepříznivých příhod.1
Rychlejší začátek působení ve srovnání s kortikosteroidy Intranazální kortikosteroidy je možné rovněž volit jako počáteční léčbu alergické rinitidy u pacientů s těžšími příznaky. Azelastinový nosní sprej má však před internasálními kortikosteroidy mnoho výhod i přes svůj slabší protizánětlivý účinek. Nejdůležitější z těchto výhod je možnost použít azelastin jenom v případě potřeby. Nosní steroidy se musí např. aplikovat čtyři týdny před očekávaným začátkem období rinitických potíží pacienta. Azelastin má rovněž rychlejší začátek působení než mometason furoát. Uvedené výhody azelastinového nosního spreje před internasálními kortikosteroidy vyzdvihla studie, jejíž autory byli Patel a jeho spolupracovníci, uveřejněná v American Journal of Rhinology.6 Podle této studie nemá mometason žádný účinek na
nosní příznaky dokonce ani po 8 hodinách, kdežto působení azelastinu začalo během 15 minut a trvalo v každém kontrolním časovém bodě po celou dobu 8 hodin vyvolané alergické reakce.6 Azelastinový nosní sprej rovněž prokázal srovnatelnou účinnost s ohledem na zlepšení kvality života pacienta a zmírnění rinitických příznaků jako má intranazální kortikosteroidový fluticason propionát u pacientů trpících příznaky jak alergické, tak i nealergické rinitidy.7 Azelastin však prokázal mnohem rychlejší začátek působení.7 Nosní sprej obsahující azelastin a fluticason propionát je potenciálním prostředkem ke zvýšení klinicky prokázané výhody, kterou pacienti pocítili. Aplikace obou prostředků zmírnila příznaky u pacientů s alergickou rinitidou více než každá z obou složek zvlášť.8 Kombinace zlepšila nosní příznaky o 37,9% ve srovnání s 27,1% při použití fluticasonového a 24,8% při použití azelastinového nosního spreje. Proto se toto spojení výborně hodí k léčbě mírných až bouřlivých příznaků alergické rinitidy.8
Shrnutí Rinitida postihuje miliony lidí na celém světě a její postup se neustále zvyšuje. Příznaky mají velmi nepříznivý vliv na kvalitu života pacientů s ohledem na jejich zdraví. Vezmeme-li v úvahu skutečnost, že 66% dospělých alergiků je nespokojeno se současnou léčbou své alergie, protože je málo účinná9, je jasné, že účinnější a přitom pohodlná a bezpečná léčba je velmi naléhavě potřebná. Mezi současně dostupnými prostředky pro léčbu rinitidy vykazuje azelastinový nosní sprej nejrychlejší začátek působení (15 minut u nosního spreje a přibližně 3 minuty u očních kapek),2,
10
který trvá až 12 hodin.11
Azelastinový nosní sprej rovněž nabízí pružnost při dávkování (tj. při jednom nebo dvou vstříknutích do nosní dutiny dvakrát denně, nebo fixním dávkování, anebo aplikaci podle potřeby), kromě toho je možné léčbu upravit tak, aby vyhovovala potřebám jednotlivých pacientů. Možnost aplikovat azelastin jenom tehdy, kdy je třeba, má důležitý vliv na zlepšení shody s potřebami pacienta. Když tedy vše shrneme, dojdeme k poznání, že léčba alergické i nealergické rinitidy azelastinem, tj. bez steroidů, má větší
účinek než steroidální prostředky, a navíc bez vedlejších účinků, které mají steroidy!
(1)
Horak F, Zieglmayer UP 2009, Clin Immunol 5(6): 659-69
(2)
Horak F et al 2006, Curr Med Res Opin, 22: 151-7
(3)
Berger WE, White MW 2003, Ann Allergy Asthma Immunol 91: 205-11
(4)
LaForce et al 2004, Ann Allergy Asthma Immunol, 93: 154-9
(5)
Lee C, Corren J 2007, Expert Opin Pharmacother 8: 701-9
(6)
Patel P et al 2007, Am J Rhinol 21: 499-503
(7)
Behncke VB et al 2006, J Allergy Clin Immunol 117: 263
(8)
Rater PH et al 2008, Ann Allergy Asthma Immunol 100(1): 74-81
(9)
Anon 2006, survey of nasal allergy sufferers, HealthSTAR Communications
(10)
Friedlaender MH et al 2000, Opthalmology 107:2152–7
(11)
Greiff L et al 1997, Clin Exp Allergy 27: 438-44
*Allergodil, Lastin, Afluon jsou obchodní značky firmy MEDA Pharma GmbH & Co KG. ** Alergická rinitida a její vliv na astma Další informace: www.azelastine.info www.meda.se AzelastinENews: Nový informační věstník o alergické rinitidě, který prostřednictvím elektronické pošty dává pacientům příležitost k získání současné a užitečné informace o jejich postižení. Informační věstník AzelastinENews bude vycházet čtyřikrát za rok v angličtině, španělštině, italštině, francouzštině, polštině a češtině. Přístup k věstníku je možné si zajistit na internetovém portálu o azelastinu http://www.azelastine.info 5.997 znaků (včetně mezer a záhlaví bez dodatkových informací). Nový tisk zdarma; oceníme vzory kopií. KONTAKT NA TISKOVÉ ZÁSTUPCE: CRAMER-GESUNDHEITS-CONSULTING GMBH DR. SIBYLLE BERGMANN-MATZ A PF 1107 65741 ESCHBORN GERMANY FAX: +49 (0)6196 - 7766 – 216 EMAIL:
[email protected] ODBORNÉ MEDICÍNSKÉ DOTAZY ZODPOVÍ: DR. LARISA LEIBERSPERGER MEDA PHARMA GMBH & CO. KG BENZSTRASSE 1 61352 BAD HOMBURG GERMANY TEL.: +49 6172 888 2631 EMAIL:
[email protected]
ANDREA HOLST PF 1107 65741 ESCHBORN GERMANY FAX: +49 (0)6196 - 7766 – 216 EMAIL:
[email protected]
MEDA AB (publ) je přední mezinárodní specializovaná farmaceutická společnost. Její produkty se prodávají ve 120 zemích světa, společnost reprezentují její vlastní organizace ve více než 40 zemích. Akcie společnosti Meda se obchodují pod označením Large Cap na Nasdaq OMX Nordic Stock Exchange ve Stockholmu. Bližší informace na www.meda.se.
MEDA Pharma GmbH & Co. KG Sídlo: Bad Homburg v.d.H. Místní okresní soud: Bad Homburg v.d.H.; HRA 4628 Partner s nemezeným rozsahem spolehlivosti: MEDA Verwaltungs GmbH Amtsgericht Bad Homburg v.d.H.; HRB 9810 Výkonní ředitelé: Dr. Jörg-Thomas Dierks, Hans-Jürgen Kromp
