Az OTP Agrár és Vállalkozói Folyószámlahitel Trafikok részére kialakított termékváltozatának igényléséhez szükséges dokumentumok
I.
Egyszerűsített kölcsönkérelem
II.
Tulajdonos / Magánszemély készfizető kezes • Tulajdonos nyilatkozata a Központi Hitelinformációs Rendszerben tárolt adatok lekérdezéséről • Magánszemély készfizető kezes főbb adatai – nyilatkozata
III.
Agrár-Vállalkozási Hitelgarancia Alapítvány – Nyilatkozatok • Kezességi Általános Szerződési Feltételek (ÁSZF) • A vállalkozás nyilatkozata • NYILATKOZAT– a Mezőgazdasági és Vidékfejlesztési Hivatal előtti eljáráshoz • Hiteligénylő vállalkozás nyilatkozata egyedi feltételű kezességvállalásához
IV.
Az Ügyfél létét igazoló okmányok (fénymásolat becsatolása az eredeti bemutatása mellett) Alábbi dokumentumok benyújtása abban az esetben szükséges, ha azok a banknál nem állnak rendelkezésre, vagy az előző kölcsönkérelem benyújtása óta azok tartalmában változás történt. (Elektronikus aláírással hitelesített dokumentumok elektronikus benyújtására is lehetőség van, részletes információk és feltételek a www.otpbank.hu/ehitel oldalon.)
IV.1. Gazdasági társaság esetén (Bt., Kkt., Ec., Kft., Zrt., Nyrt., Szövetkezet, Egyesülés) • Alapító okirat vagy alapszabály vagy utolsó, egységes szerkezetbe foglalt társasági szerződés • A nyilvántartásba vétel okmánya (cégbírósági határozat) • Hiteles aláírási címpéldány • A kölcsönkérelem benyújtásától számított 30 napnál nem régebbi keltezésű, közhiteles cégkivonat (abban az esetben szükséges benyújtani, amennyiben a vállalkozás bejegyzése és a kölcsönkérelem benyújtása között több mint 30 nap eltelt) IV.2. Egyéni vállalkozó, őstermelő esetén • Vállalkozói igazolvány vagy egyéb, a vállalkozói tevékenység végzését lehetővétevő okirat V.
A koncessziós pályázathoz benyújtott Üzleti terv
VI. Dohánytermék-kiskereskedelmi koncessziós szerződés rendelkezései által biztosított jogosultság elnyerését bizonyító dokumentum VII. Koncessziós szerződés dohánytermék-kiskereskedelmi jogosultság átengedésére (Amennyiben még nem áll rendelkezésre benyújtása a kölcsön folyósításának a feltétele.) VIII. Dohánytermék-kiskereskedelmi vámhatósági engedély meglétének igazolása. (Amennyiben még nem áll rendelkezésre benyújtása a kölcsön folyósításának a feltétele.) IX.
Magánszemély, kézfizető kezes/egyéni vállalkozó nyilatkozata ingatlan tulajdonról
X. A Kölcsönkérelem benyújtásától számított 30 napnál nem régebbi együttes NAV igazolás köztartozásokról, amely tartalmazza, hogy az adózó az igazolás kiadásakor részesül-e fizetési kedvezményben. A NAV csak az ügyfél kérésére ad ki ilyen adóigazolást! Ezért az adóigazolás igénylés megjegyzés rovatában szíveskedjen feltüntetni, hogy „Fizetési kedvezményre vonatkozó információval bővítve”!
1
Amennyiben a vállalkozás fizetési kedvezményben részesül, akkor kérjük ennek dokumentumait is benyújtani! Nyilatkozat a helyi adókról Vállalkozás részére, illetve Egyéni vállalkozó, mezőgazdasági őstermelő részére (abban az esetben szükséges benyújtani, amennyiben a vállalkozás bejegyzése és a kölcsönkérelem benyújtása között több mint 30 nap eltelt) XI.
A Taggyűlési határozat a Kölcsön felvételéről, amennyiben a társasági szerződés/alapszabály azt rögzíti
XII. Amennyiben idegen banki számlaforgalom beszámítását kéri a kérelem bírálatához az alábbi tartalmú Bankinformáció benyújtása szükséges: Pénzforgalmi számla: száma, devizaneme, számlanyitás kelte, az elmúlt 12 teljes hónap jóváírási számlaforgalom havi bontásban Sorbaállásról igazolás: elmúlt 6 hónapban volt-e a pénzforgalmi számlán sorbaállás (nemleges válasz is; amennyiben volt sorbaállás: benyújtó neve, összege, sorbaállás kezdete és vége, megszűnésének jogcíme) Bankkapcsolat jellemzése: a hitelintézet felé fennálló fizetési kötelezettségek teljesítése megtörténik-e időben. Hitelkiváltásra irányuló kérelmek esetén a bankinformációnak az alábbiakat is tartalmaznia kell: A kiváltandó hitelről/kölcsönről szóló szerződés száma, kelte, a kiváltandó hitel/kölcsön összege, lejárata, jelenleg fennálló tőke- és kamattartozás, van-e és milyen jellegű fedezet a hitel/kölcsön mögött. A következő dokumentumokat abban az esetben szükséges benyújtani, amennyiben az ügyfél nem kezdő vállalkozás: XIII. Az Ügyfél gazdálkodásával kapcsolatos dokumentumok Alábbi dokumentumok benyújtása abban az esetben szükséges, ha azok a banknál nem állnak rendelkezésre, vagy az előző kölcsönkérelem benyújtása óta azok tartalmában változás történt. A ügyfél – beszámolási és könyvvezetési kötelezettsége függvényében – az alábbi dokumentumokat köteles mellékelni, illetve a *-gal jelölt esetekben a bank kérésére bemutatni.
XIV.1. Számviteli, gazdálkodási dokumentumok: • A számviteli törvény hatálya alá tartozó, kettős könyvvitel vezetésére kötelezett vállalkozások esetén a kölcsönkérelem benyújtását megelőző egy lezárt év adatait tartalmazó éves / egyszerűsített éves beszámoló (mérleg, eredménykimutatás, kiegészítő mellékletek, üzleti jelentés) ha van könyvvizsgálója, akkor auditált formában • Mérleget alátámasztó és az utolsó lezárt negyedévi főkönyvi kivonat (negyedévet követő hónap 20-tól) • Kölcsönkérelem benyújtását megelőző két év társasági adóbevallása vagy KIVA bevallás • Az SZJA szabályai szerint adózók esetében a kérelem benyújtását megelőző két lezárt év SZJA bevallása • Az EVA hatálya alá tartozó vállalkozások (Kkt, Bt) és egyéni vállalkozók esetében a kölcsönkérelem benyújtását megelőző két lezárt évre vonatkozó EVA bevallás • A KATA hatálya alá tartozók esetében a kölcsönkérelem benyújtását megelőző lezárt évre a NAV felé benyújtandó árbevételre vonatkozó Nyilatkozattétel • Egyéb szervezetek (224/2000. (XII.19.) Korm. Rendelet) esetében számviteli törvénnyel összhangban az utolsó két lezárt évre vonatkozó beszámoló XIV. A beszámolónak megfelelő információs adatlap Éves/Egyszerűsített éves beszámolóval rendelkező, illetve SZJA szerinti bevallást készítő Ügyfelekre XV. Kiegészítő adatlap XVI. Nyilatkozat adósságrendezési eljárásról
A fent jelzett dokumentumokat az Ügyfél az OTP Bank Nyrt. részére átadta, mely dokumentumokat az OTP Bank Nyrt. átvett. Kelt:
,
Ügyfél
Ügyintéző OTP Bank Nyrt.
2
I. – Egyszerűsített kölcsönkérelem Vállalkozói kapcsolattartó neve és törzsszáma: Fióki vállalkozói munkatárs neve és törzsszáma: Kölcsönkérelmet befogadó fiók fiókkódja: Kölcsönkérelem befogadásának dátuma:
Egyszerűsített kölcsönkérelem vállalkozások részére
A bank tölti ki.
I. Kölcsön típusa: OTP Agrár és Vállalkozói Folyószámlahitel (Trafik) A kölcsön jellege: folyószámlahitel Az igényelt kölcsön összege: Az igényelt kölcsön devizaneme: Az igényelt kölcsön futamideje: A kölcsön célja: Igénylést megelőző teljes, lezárt év (nettó) árbevétele: A vállalkozás tényleges tevékenysége (TEÁOR): A vállalkozás előző 12 havi jóváírási számlaforgalma idegen banknál: A Trafik működési helyszínét kellett-e változtatni jogszabály módosítás miatt (benzinkút, bevásárlóközpont)? igen
nem
II/1. A vállalkozás főbb adatai (társasági formában működők esetén) A vállalkozás cégneve: A vállalkozás rövidített neve: Székhely címe: Telephely címe: Levelezési cím:
irsz.
település
utca/házszám
em. ajtó
irsz.
település
utca/házszám
em. ajtó
irsz.
település
utca/házszám
em. ajtó
KSH-számjel:
–
Adószám:
–
–
–
–
Főtevékenység TEÁOR kódja: Cégjegyzék szám:
–
–
Cégkategória (mikro-, kis-, középvállalkozás, nagyvállalat): II/2. Egyéni vállalkozó, őstermelő, egyéni cég esetén A vállalkozó neve/születési neve: Székhely címe: Levelezési cím:
irsz.
település
utca/házszám
em. ajtó
irsz.
település
utca/házszám
em. ajtó
Adószám: Cégjegyzék szám (egyéni cég esetén):
–
– –
–
Egyéni vállalkozói igazolvány szám vagy nyilvántartási szám: Őstermelői igazolvány száma: Családi gazdaság száma: Az ügyfél a családi gazdaság vezetője (a családi gazdálkodó)? 3
igen
nem
I. – Egyszerűsített kölcsönkérelem
A tevékenység megkezdésének dátuma:
II/3. Vállalkozás vezetője, egyéni vállalkozó, egyéni cég adatai Vállalkozás vezetőjének neve/születési neve: Anyja neve:
Születési helye/ideje:
Vállalkozás vezetőjének életkora: Családi állapota:
év Egyedülálló:
Vállalkozás vezetőjének neme: Házas:
Élettárs:
Nő
Elvált:
Férfi
Özvegy:
Mióta tölti be tisztségét?
éve
Eltartottak száma:
Munkában töltött évek száma:
éve
Amennyiben tulajdonosa is a vállalkozásnak, mióta?
fő
Legmagasabb iskolai végzettség: Általános iskola
Szakmunkásképző
Gimnázium
Főiskola/Egyetem
Előző tevékenység, beosztás:
Önálló tevékenység
Beosztott
Szakközépiskola
Középvezető
Felsővezető (választott tisztségviselő) A vállalkozás vezetőjének lakcíme: irsz.
település
utca/házszám
em. ajtó
éve
Lakcímén mióta lakik?
Milyen jogcímen lakik lakcímén? (tulajdonos, családtag, haszonélvező, bérlő):
II/4. Egyéb adatok Működési helyszín / iroda címe (ha nem egyezik meg a székhellyel): irsz.
település
utca/házszám
em. ajtó
Működési helyszín / iroda telefonszáma: +36/ (ha nem egyezik meg a székhellyel) Foglalkoztatottak átlagos létszáma az elmúlt évben:
Foglalkoztatottak jelenlegi száma:
Vállalkozás vezetőjének telefonszáma: +36/ Vállalkozás vezetőjének telefax száma: +36/ A vállalkozás e-mail címe: Ügyintéző neve: Ügyintéző telefonszáma: +36/ Igénybe vesz-e könyvelőt?
igen
nem
A vállalkozás könyvelését végző cég neve: A vállalkozás könyvelését végző cég elérhetősége (cím, telefonszám): +36/ A vállalkozás könyvelését végző személy neve: A vállalkozás könyvelését végző személy regisztrációs száma és tagszáma: A vállalkozás könyvelését végző személy telefonszáma: +36/ A vállalkozás tagja-e a Nemzeti Agrárgazdasági Kamarának?
Igen
Amennyiben igen, NAK nyilvántartási szám: 4
Nem
éve
I. – Egyszerűsített kölcsönkérelem
III/1. Számlavezető hitelintézet(ek) és a pénzforgalmi számla(ák) száma Számlavezető megnevezése
Pénzforgalmi számlaszáma
III/2. Egyéni vállalkozó, őstermelő adós esetén kitöltendő adatok Az Adós más pénzforgalmi szolgáltatónál vezetett LAKOSSÁGI fizetési számlái: Számlavezetőhely
Pénzforgalmi jelzőszám
Egyedüli vagy közös a számla feletti rendelkezés egyedüli
közös
egyedüli
közös
egyedüli
közös
egyedüli
közös
IV. Információ a vállalkozás 10% vagy azt meghaladó tulajdoni hányaddal rendelkező tagjairól, tulajdonosairól IV/1. Amennyiben a tulajdonos természetes személy: 1 Neve/születéskori neve (előtag, vezetéknév, utónév): Anyja neve:
Születési helye/ideje:
Azonosításra szolgáló okmány típusa, száma: Lakcíme:
irsz.
település
utca/házszám
em. ajtó
Tulajdonos adóazonosító jele: Tulajdoni hányad %:
Mióta tulajdonosa a vállalkozásnak?
éve
2 Neve/születéskori neve (előtag, vezetéknév, utónév): Anyja neve:
Születési helye/ideje:
Azonosításra szolgáló okmány típusa, száma: Lakcíme: irsz.
település
utca/házszám
em. ajtó
Tulajdonos adóazonosító jele: Tulajdoni hányad %:
Mióta tulajdonosa a vállalkozásnak?
éve
3 Neve/születéskori neve (előtag, vezetéknév, utónév): Anyja neve:
Születési helye/ideje:
Azonosításra szolgáló okmány típusa, száma: Lakcíme: irsz.
település
utca/házszám
em. ajtó
Tulajdonos adóazonosító jele: Tulajdoni hányad %:
Mióta tulajdonosa a vállalkozásnak?
5
éve
I. – Egyszerűsített kölcsönkérelem 4 Neve/születéskori neve (előtag, vezetéknév, utónév): Anyja neve:
Születési helye/ideje:
Azonosításra szolgáló okmány típusa, száma: Lakcíme: irsz.
település
utca/házszám
em. ajtó
Tulajdonos adóazonosító jele: Tulajdoni hányad %:
Mióta tulajdonosa a vállalkozásnak?
éve
IV/2. Amennyiben a tulajdonos valamely szervezet 1 Adószáma:
–
–
Teljes neve: Rövid neve: Székhelye: irsz.
város, közterület neve
Tulajdoni hányad %: 2 Adószáma:
utca/házszám/helyrajzi sz.
em. ajtó
Mióta tulajdonosa a vállalkozásnak? –
éve
–
Teljes neve: Rövid neve: Székhelye: irsz.
város, közterület neve
Tulajdoni hányad %:
utca/házszám/helyrajzi sz.
em. ajtó
Mióta tulajdonosa a vállalkozásnak?
éve
IV/3. Tagok, tulajdonosok, egyéni vállalkozó, egyéni cég egyéb vállalkozásai (kapcsolt vállalkozások) Tag/Tulajdonos neve
Tulajdoni hányada/ Szavazati arány (%)
A kapcsolt vállalkozás neve és címe
A kapcsolt vállalkozás adószáma
IV/4. A vállalkozás egyéb vállalkozás(ok)ban való befektetéseinek és kapcsolatainak ismertetése (kapcsolt vállalkozások) Vállalkozás neve, címe
Jogi formája
Alapítás dátuma
Adószáma, KSH-szám
A részvétel minősége
Tulajdoni hányad/Szavazati arány (%)
A kapcsolt vállalkozás által felvett hitel/kölcsön igénybevételének időpontja
A hitelező neve
A hitel/kölcsöncélja
Fennálló hitel/kölcsön állomány összege
A hitel/kölcsön végső lejárata
Visszafizetés ütemezése
6
I. – Egyszerűsített kölcsönkérelem
IV/5. Azok a kapcsolt vállalkozások, amelyekkel az adós vállalkozás 575/2013/EU rendelet 4. cikk 39.b. pontja szerint meghatározó befolyás nélkül - kizárólag finanszírozási, visszafizetési keresztkapcsolatban állnak: Kapcsolt vállalkozás neve
Kapcsolt válallkozás adószáma
Üzleti kapcsolat
Azokat a vállalkozásokat kérjük felsorolni a IV/5. pontban, melyek: • az 575/2013/EU rendelet szerint az adósvállalkozással ügyfélcsoportot képeznek • melyek jelenleg is működnek, továbbá az elmúlt három évben működtek vagy szűntek meg, és a megszűnéskor a vállalkozás az ügyfélcsoport tagja volt A kapcsolt vállalkozás státusza: működő vállalkozás, végelszámolás alatti, felszámolási eljárás alatti, csődeljárás alatti, végelszámolással megszűnt, felszámolással megszűnt vállalkozás. Üzleti kapcsolat jellege: vevő-szállító kapcsolat, egyéb kapcsolat, nincs kapcsolat
V/1. Vevőkkel való kapcsolat (a megfelelő válasz mellé kérünk x-et tenni) A vevőkör a jövedelmezőség csökkenése nélkül változtatható A vevőkör csak a jövedelmezőség csökkenésével változtatható Valamely vevő kiesése nehezíti a működést
V/2. Fontosabb vevők (legalább a 3 legnagyobb vevőt jelölje meg) Megnevezés
A vevőtől származó nettó forgalom az előző naptári évben (ezer Ft)
Üzleti kapcsolat kezdete
A vevőtől származó árbevétel aránya a teljes árbevételen belül (%)
V/3. Szállítókkal való kapcsolat (a megfelelő válasz mellé kérünk x-et tenni) A szállítók könnyen helyettesíthetők Kevés számú, de monopol helyzetű szállító A szállítók monopol helyzetűek
V/4. Fontosabb szállítók (legalább a 3 legnagyobb szállítóját jelölje meg) Megnevezés
Üzleti kapcsolat kezdete
7
A szállítóktól származó nettó forgalom az előző naptári évben (ezer Ft)
I. – Egyszerűsített kölcsönkérelem
VI. A vállalkozás fennálló tartozásai VI/1. Az összes kötelezettségből hitelintézetekkel szembeni tartozások: Megnevezés
Pénzügyi intézmény(ek) megnevezése
Összeg
Éven belüli lejáratú kötelezettség:
Éven túli lejáratú kötelezettség:
Lejárt tartozások: Összesen: VI/2. Költségvetési szervek felé fennálló tartozások Megnevezés
- ebből
Összeg
lejárt tartozás
NAV Helyi önkormányzat
8
átütemezett tartozás
I. – Egyszerűsített kölcsönkérelem
Nyilatkozatok: Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem (kijelentjük), hogy a cég nem áll csőd-, felszámolási-, illetve végelszámolási eljárás alatt és a cég ellen nincs folyamatban végrehajtási eljárás. A vállalkozás a tevékenység folytatásához szükséges minden hatósági engedéllyel rendelkezik. Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem (kijelentjük), hogy a fentiekben az általam (általunk) közölt adatok a valóságnak megfelelnek – a vállalkozás minden kötelezettségét és gazdálkodásának fontosabb körülményeit ismertette, azokon túl nincs fennálló (vagy várható) kötelezettsége – és hozzájárulok (hozzájárulunk) azoknak a hitelnyújtó által történő kezeléséhez. Kijelentem (kijelentjük), hogy jelen dokumentum aláírása előtt az OTP Bank Nyrt. Általános- és vonatkozó üzletági Üzletszabályzatát megismertem (megismertük) és az abban foglaltakat magamra (magunkra) nézve kötelezően elfogadtam (elfogadtuk), különös tekintettel a jelen kérelemben megjelölt adatok (ideértve annak összes mellékletét és csatolmányát, továbbá az OTP Bank Nyrt.-től igényelt szolgáltatással kapcsolatban az OTP Bank Nyrt. részére bármilyen módon átadott ös�szes adatot) kezelésére és átadására vonatkozó nyilatkozatokat és felhatalmazásokat. Tudomásul veszem (vesszük), hogy jelen dokumentum OTP Bank Nyrt. általi átvétele nem jelent kötelezettséget az OTP Bank Nyrt. számára az igényelt szolgáltatásra irányuló szerződés megkötésére. Amennyiben a kért kölcsön fedezeti előírásai között szerepel, vállalom (vállaljuk), hogy a más hitelintézeteknél vezetett pénzforgalmi számláimról (számláinkról) a számlaforgalmi igazolásokat a Banknak az általa megkívánt formában, teljes körűen benyújtom (benyújtjuk). Ezen felül hozzájárulok (hozzájárulunk) ahhoz, hogy a Bank e számlákkal kapcsolatosan további információkérés céljából felvegye a kapcsolatot a számláimat (számláinkat) kezelő más hitelintézetekkel. Jelen kölcsönkérelem kapcsán:
hozzájárulok
nem járulok hozzá
nem nyilatkozom arról,
hogy a Központi Hitelinformációs Rendszerben szereplő adataimat a jelen kérelem során az OTP Bank Nyrt. lekérdezze és felhasználja. Tudomásom van arról, hogy az OTP Bank Nyrt. jogosult a KHR-ben szereplő, elsődleges mulasztással, illetve visszaéléssel kapcsolatos adataim – jelen nyilatkozatomtól független – lekérdezésére. Tudomásul veszem (vesszük), hogy a Bank az igénylés alapján kölcsön bírálatot végez, illetve tudomásul veszem (vesszük), hogy a Bank jogosult a kérelmet elutasítani, vagy alacsonyabb kölcsönösszeget megállapítani. Kelt:
,
cégszerű aláírás Amennyiben az Ügyfél egyéni vállalkozó, őstermelő, két tanú aláírása is szükséges a nyilatkozatra. Előttünk, mint tanúk előtt: 1.) Név: Lakcím:
2.) Név:
9
Lakcím:
II. – Magánszemély, készfizető kezes főbb adatai – nyilatkozat
Magánszemély készfizető kezes főbb adatai (magánszemély készfizető kezes tölti ki) Természetes személy neve/születési neve: Anyja neve: Lakcím:
Születési helye/ideje: irsz.
Levelezési cím:
település irsz.
utca/házszám
település
em. ajtó
utca/házszám
em. ajtó
Telefonszám: +36/ Személyazonosító igazolvány száma: Személyi okmányt kiállító hatóság: Lakcímet igazoló hatósági igazolvány száma: A kezes rendelkezik ingatlan tulajdonnal:
igen
A kezes jövedelme:
100 000 Ft alatt
A kezes családi állapota:
egyedülálló
A kezes jövedelme:
nem 100 000 – 150 000 Ft
házas
100 000 Ft alatt
élettárs
101 000 – 150 000 Ft
150 000 Ft felett elvált
özvegy
151 000 Ft felett
A Kezes más pénzforgalmi szolgáltatónál vezetett LAKOSSÁGI fizetési számlái: Számlavezetőhely
Pénzforgalmi jelzőszám
Egyedüli vagy közös a számla feletti rendelkezés egyedüli
közös
egyedüli
közös
egyedüli
közös
egyedüli
közös
A Kezes kijelenti, hogy jelenleg – a fent részletezett számlákon túl – más pénzforgalmi szolgáltatónál fizetési számlát nem vezet. A Kezes kijelenti, hogy jelenleg pénzforgalmi szolgáltatónál fizetési/bankszámlát nem vezet. Jelen kérelem kapcsán:
hozzájárulok
nem járulok hozzá
nem nyilatkozom arról,
hogy a Központi Hitelinformációs Rendszerben szereplő adataimat a jelen kérelem bírálata során az OTP Bank Nyrt. lekérdezze és felhasználja. Tudomásom van arról, hogy az OTP Bank Nyrt. jogosult a Központi Hitelinformációs Rendszerben szereplő, elsődleges mulasztással, illetve vis�szaéléssel kapcsolatos adataim – jelen nyilatkozatomtól független – lekérdezésére. Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a fentiekben közölt adatok a valóságnak megfelelnek és hozzájárulok azoknak a hitelnyújtó által történő kezeléséhez. Kelt:
,
Előttünk, mint tanúk előtt: 1.) Név: Lakcím:
Kezes aláírása 2.) Név:
10
Lakcím:
II. – Tulajdonos nyilatkozata a Központi Hitelinformációs Rendszerben tárolt adatok lekérdezéséről Legalább 50%-ot elérő tulajdoni részesedéssel vagy szavazati joggal rendelkező tulajdonos (tulajdonos tölti ki) Természetes személy neve/születési neve: Anyja neve: Lakcím:
Születési helye/ideje: irsz.
település
utca/házszám
em. ajtó
Személyazonosító igazolvány száma: Jelen kérelem kapcsán:
hozzájárulok
nem járulok hozzá
nem nyilatkozom arról,
hogy a Központi Hitelinformációs Rendszerben szereplő adataimat a jelen kérelem bírálata során az OTP Bank Nyrt. lekérdezze és felhasználja. Tudomásom van arról, hogy az OTP Bank Nyrt. jogosult a Központi Hitelinformációs Rendszerben szereplő, elsődleges mulasztással, illetve visszaéléssel kapcsolatos adataim – jelen nyilatkozatomtól független – lekérdezésére. Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a fentiekben az általam közölt adatok a valóságnak megfelelnek és hozzájárulok azoknak a hitelnyújtó által történő kezeléséhez. Kelt:
,
Tulajdonos aláírása
Előttünk, mint tanúk előtt: 1.) Név: Lakcím:
2.) Név:
11
Lakcím:
IX. Nyilatkozat Vállalkozások részére
NYILATKOZAT Vállalkozás részére Alulírott
(név)
(születési hely, idő) (anyja neve) (személyazonosító igazolvány száma) és (név) (születési hely, idő) (anyja neve) (személyazonosító igazolvány száma) kijelentem/kijelentjük, hogy a (vállalkozás megnevezése) (adószám) vállalkozásnak az alább felsorolt Önkormányzat(ok) felé keletkezett helyi
adó fizetési kötelezettsége: Előző lezárt gazdasági évre vonatkozóan Település
Adókötelezettség összege
Teljesítés státusza / Időpontja (Teljesített* / Fizetési megállapodás alatt / Nem teljesített)
*A „teljesített” státusz az adófizetési kötelezettség határidőben történő, maradéktalan teljesítését jelenti. Tárgyévi adóelőlegre vonatkozóan Település
Adókötelezettség összege
Teljesítés státusza / Időpontja (Teljesített* / Fizetési megállapodás alatt / Nem teljesített)
*A „teljesített” státusz az adófizetési kötelezettség határidőben történő, maradéktalan teljesítését jelenti. Büntetőjogi felelősségem/felelősségünk tudatában kijelentem/kijelentjük, hogy a fentiekben közölt adatok a valóságnak megfelelnek. Kelt:
,
Cégszerű aláírás
Könyvelő aláírása
12
IX. Nyilatkozat Egyéni vállalkozó, mezőgazdasági őstermelő részére
NYILATKOZAT Egyéni vállalkozó, mezőgazdasági őstermelő részére Alulírott
(név)
(születési hely, idő) (anyja neve) (személyazonosító igazolvány száma) (székhely) (adószám) kijelentem, hogy az alább felsorolt Önkormányzat(ok) felé keletkezett helyi adó
fizetési kötelezettségem: Előző lezárt gazdasági évre vonatkozóan Település
Adókötelezettség összege
Teljesítés státusza / Időpontja (Teljesített* / Fizetési megállapodás alatt / Nem teljesített)
*A „teljesített” státusz az adófizetési kötelezettség határidőben történő, maradéktalan teljesítését jelenti.
Tárgyévi adóelőlegre vonatkozóan Település
Adókötelezettség összege
Teljesítés státusza / Időpontja (Teljesített* / Fizetési megállapodás alatt / Nem teljesített)
*A „teljesített” státusz az adófizetési kötelezettség határidőben történő, maradéktalan teljesítését jelenti. Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a fentiekben közölt adatok a valóságnak megfelelnek. ,
Kelt:
Ügyfél aláírása
Könyvelő aláírása
Előttünk, mint tanúk előtt: 1.) Név: Lakcím:
2.) Név:
13
Lakcím:
XIV. – A beszámolónak megfelelő információs adatlap
Információs adatlap Éves/Egyszerűsített beszámolóval rendelkező Ügyfelekre (eFt) (adósminősítéshez szükséges kiegészítő információk) Ügyfél neve, székhelye: Megnevezés
20 (utolsó előtti lezárt év)
20 (utolsó lezárt év)
20 (utolsó lezárt év)
20 (a kölcsönkérelem benyújtásakor)
20 (utolsó lezárt év)
20 (a kölcsönkérelem benyújtásakor)
Határidőn túli követelések Határidőn túli vevői követelések Határidőn túli szállítói tartozások Hosszú lejáratú hitelek/kölcsönök tárgyévi törlesztése Hosszú lejáratú hitelek/kölcsönök tárgyévi kamata Vevő állomány Fizetett összes kamat Szállító állomány Vevő állomány lejárat szerinti részletezése Nem lejárt tartozás 0-30 nap között lejárt tartozás 31-60 nap között lejárt tartozás 60-90 nap között lejárt tartozás 90-180 nap között lejárt tartozás 180-365 nap között lejárt tartozás 1 éven túl lejárt tartozás Összesen: Szállító állomány lejárat szerinti részletezése Nem lejárt tartozás 0-30 nap között lejárt tartozás 31-60 nap között lejárt tartozás 60-90 nap között lejárt tartozás 90-180 nap között lejárt tartozás 180-365 nap között lejárt tartozás 1 éven túl lejárt tartozás Összesen: Kelt:
,
cégszerű aláírás
Egyéni vállalkozó esetén szükséges kitölteni: Előttünk, mint tanúk előtt: 1.) Név: Lakcím:
2.) Név:
14
Lakcím:
XIV. – A beszámolónak megfelelő információs adatlap
Információs adatlap SZJA szerinti bevallást készítő Ügyfelekre (eFt) (adósminősítéshez szükséges kiegészítő információk) Ügyfél neve, székhelye: 20 (utolsó előtti lezárt év)
Megnevezés
20 (utolsó lezárt év)
Forgóeszközök 1. Pénzeszközök 2. Értékpapírok bekerülési értéke 3. Üzletrészek bekerülési értéke 4. Vevőkkel szembeni követelések 5. Egyéb (vevőkön kívüli) követelések 6. Az összes követelésből határidőn túli követelés 7. Készletek értéke Befektetett eszközök 1. Folyamatban lévő beruházások értéke 2. Tárgyi eszközök nettó értéke 3. Tárgyi eszközök bruttó értéke 4. Immateriális javak nettó értéke 5. Immateriális javak bruttó értéke Rövid lejáratú kötelezettségek 1. Szállítókkal szembeni kötelezettségek 2. Adó- és társadalombiztosítási kötelezettség 3. Vámfizetési kötelezettség 4. Rövid lejáratú hitel, kölcsön 5. Hosszú lejáratú hitel, kölcsön éven belül esedékes, még meg nem fizetett törlesztése 6. Éven belül esedékes lízingdíj + maradványérték 7. Egyéb éven belüli kötelezettség 8. Fentiekből lejárt kötelezettségek Hosszú lejáratú kötelezettségek 1. Hosszú lejáratú hitel, kölcsön tárgyévben esedékes törlesztő részlet nélkül 2. Egyéb éven túli kötelezettségek Egyéb gazdálkodási adatok 1. Hosszú lejáratú hitelek és kölcsönök tárgyévi karnala 2. H osszú lejáratú hitelek és kölcsönök tárgyévben esedékes törlesztése 3. Értékesítés nettó árbevétele az előző év azonos időszaka végén 4. Készletek leltár szerinti értéke előző év elején 5. Készletek leltár szerinti értéke előző év azonos időszaka végén 6. Vásárolt készletek állományváltozásának értéke a tárgyidőszakban 7. Vásárolt készletek állományváltozásának értéke az előző évben 8. Tárgyi eszközök bruttó értéke előző év végén 9. Foglalkoztatottak létszáma 10. Egyéb bevétel 11. Aktivált teljesítmény érték Kelt:
,
cégszerű aláírás
Előttünk, mint tanúk előtt: 1.) Név: Lakcím:
2.) Név: 15
Lakcím:
XV. – Kiegészítő adatlap Vezetők / Kulcsemberek (elnök, vezérigazgató, ügyvezető, termelési, kereskedelmi, gazdasági stb. vezető) jelenlegi beosztása képzettsége Vezetők jövedelme hány %-ban származik a hiteligénylő cégből? Tulajdonos(ok) jövedelme hány %-ban származik a hiteligénylő cégből? Az ágazatra, amelyben a cég tevékenykedik, jellemző-e a ciklikusság?
nem igen, de több, minimum 3 éves periódusokban igen, rövid, maximum 1-2 éves periódusokban
Mekkora a piaci versenytársak számossága?
nem jelentős, vagy a cégre nincsenek érdemi hatással vannak versenytársak, de a piac kiszámítható jelentős számú a konkurencia illetve a versenytársak miatti piaci bizonytalanság
A tevékenység elindításához szükség van-e jelentős beruházásra?
nem 50-100 M Ft között 100 M Ft felett
A tevékenység hosszú távú fenntartása igényel rendszeres fejlesztést, innovációt, és/vagy speciális szaktudást?
nem igen, de ennek forrása a megtermelt jövedelemből folyamatosan biztosítható igen, rendszeres időközönként külső forrás bevonásával nagyösszegű fejlesztést igényel
A végzett tevékenységnek van-e környezetkárosító hatása? Ha igen: • a cég megfelel-e a jogszabályi előírásoknak • fizetett-e már környezetvédelmi bírságot • ha igen, az elmúlt öt évben mely években és milyen összegben Import súlya az anyagjellegű ráfordításokban
igen /nem igen /nem igen /nem
import nem jellemző import aránya több, mint 25%, de főleg EU import aránya több, mint 25%, és jellemzően EU-n kívüli országok
Export súlya a nettó árbevételben
export nem jellemző export aránya több, mint 25%, de főleg EU export aránya több, mint 25%, és jellemzően EU-n kívüli országok nincs
Árfolyamkockázat és kezelése
nem jellemző, vagy törekszik a fedezésére nem jelentős, de a fedezésére nem törekszik
Kelt:
,
cégszerű aláírás
Egyéni vállalkozó esetén szükséges kitölteni: Előttünk, mint tanúk előtt: 1.) Név:
2.) Név:
Lakcím:
Lakcím: 16
XVI. – Nyilatkozat adósságrendezési eljárásról
NYILATKOZAT
A nyilatkozatot egyéni vállalkozó, őstermelő és családi gazdálkodó adós, valamint természetes személy kezes vagy zálogkötelezett esetén kell alkalmazni. Alulírott
(adós/kezes/zálogkötelezett neve) (szül. hely, idő) (anyja neve) (lakóhely) (személyazonosító igazolvány száma) (adószám1) (egyéni vállalkozói igazolvány szám2) (őstermelői igazolvány száma3) (családi gazdaság nyilvántartási száma4) jelen nyilatkozat aláírásával kijelentem, hogy a természetes személyek adósságrendezéséről szóló 2015. évi CV. törvény rendelkezései szerint sem bíróságon kívüli adósságrendezésre irányuló megállapodás megkötését, sem bírósági adósságrendezési eljárás lefolytatását nem kezdeményeztem, illetve adósságrendezési eljárás hatálya alatt nem állok.
Kelt:
,
Adós/Kezes/Zálogkötelezett aláírása
Előttünk, mint tanúk előtt: 1.) Név: Lakcím:
2.) Név:
Lakcím:
Egyéni vállalkozó, őstermelő és családi gazdálkodó adós esetén kell az adószámot feltüntetni. Egyéni vállalkozó adós esetében kell feltüntetni. 3 Őstermelő adós esetén kell feltüntetni. 4 Családi gazdálkodó adós esetében kell feltüntetni. 17 1 2