Az „egészségtudatos egyetem” koncepció szerepe a pedagógusképzésben M. dr. Darvay Sarolta ELTE Tanító- és Óvóképző Kar Természettudományi Tanszék Pedagógusok az egészségért Budapest, 2014. október 3.
Egészség - többdimenziós állapot • Genetikai dimenzió (örökletes hiányok, örökölhető hajlamok) • Biológiai dimenzió (a szervezet egészének, az egyes szervek működése és kölcsönhatásai)
• Lelki dimenzió (pszichés működés, lelki egyensúly minősége) • Mentális dimenzió (a gondolkodási folyamatok tisztasága) • Emocionális dimenzió (az érzelmek felismerése, átélése, kifejezési képessége)
• Szociális dimenzió ( az egyén kapcsolati rendszere, család, munkahely, társadalom)
• Kulturális dimenzió (hagyományok, nézetek, elképzelések) (Bárdos, 2013)
A halálozások %-os megoszlása Magyarországon A krónikus nem fertőző betegségek aránya 93 % WHO, NCD Country Profiles, 2014 1% 12%
6%
49%
szív- és érrendszeri megbetegedések daganatok légzőrendszeri betegségek
2% 4%
diabetes egyéb nem fertőző betegségek fertőző betegségek sérülések 26%
A krónikus nem fertőző betegségek kockázati tényezői Befolyásolható
Nem befolyásolható
Kedvezőtlen életmódbeli tényezők:
• • • • •
Életkor Nem Családi anamnézis Etnikum Korábbi betegségek
• • • • • • •
Egészségtelen táplálkozás Fizikai inaktivitás Túlsúly, kövérség Magas vércukorszint Magas vérnyomás Magas koleszterinszint Addikciók : dohányzás, mértéktelen alkoholfogyasztás, illegális drogok, táplálkozási szenvedélyek, viselkedésfüggőségek • Higiénia, testápolás hiányosságai Okok: pszicho-szociális hatások
Globális célok 2025-re (WHO)
A mi felelősségünk, hogy változtassunk életmódunkon!
2008-2013 Action plan for the global strategy for the prevention and control of noncommunicable diseases, http://www.who.int/nmh/publications/9789241597418/en/
Epigenetika tárgya a környezet génaktivitásra gyakorolt hatása • Epigenom: epigenetikai jelzések a kromatinban, közvetít a genom és a környezet között. •
Epimutációk: kóros folyamatok kiváltói, kockázati tényezői.
Falus, 2011, Urbán és mtsai. 2012
• Környezeti hatások: biológiai , fizikai , kémiai • Szociális, társadalmi, családi hatások • Életmódbeli hatások: táplálkozás, pszichés tényezők, stressz, mozgás, dohányzás
Posztgenomikai korszak A genetika és a környezet közötti viszony újraértelmezése
Az emberi jól-lét fenntarthatósága
Human Genom Program (Venter et al. 2001) Rendszerbiológiai szemlélet (systems biology) - genomszintű ismeretek rendszerszintű értelmezése, nutrigenomika, farmakogenomika
Ember és természet harmóniája
Betegségek fejlődéstani aspektusa – a környezet hatása az új egyed életútjára, epigenetikai mintázat beállítása (Kosztolányi, 2010, 2012)
(Poór, 2012)
•
4T
modell természeti, társadalmi, technológiai, tudáskörnyezet
Rendszerszintű orvostudomány •
4P
modell prediktív, preventív, proaktív, perszonalizált
Magatartásorvoslás : genetika – egészség – betegség-környezet (Kopp, 2012)
Genetika, környezet és emberi jól-lét http://www.matud.iif.hu/2012/08/Tartalom.htm,
Az emberiség halad, de az ember marad.
Az egészség érték, cél, erőforrás Egészség iránti felelősség Életmód: magatartás, az egyéni életvitel megjelenési formája
A Egyéni felelősség szinje: ismeretek, attitűdök, készségek, személyiség jellemvonások B Interperszonális szint : család, barátok, kortársak C Közösségi szint: szociális hálózatok, közösségi normák, minták D Intézményi szint: szabályok, informális intézkedések
La Londe (1974) : Az egészségmegőrzésben a környezeti és szociális tényezők nagyobb szerepet játszanak, mint az egészségügy!
Társadalmi elvárások a nevelő - oktató intézményektől • Az egész életen át tartó tanulás megalapozása • Az egészséges élethez szükséges ismeretek és készségek átadása és gyakorlati alkalmazása • Elsődleges prevenció: egészségvédelem, egészségtudatos nevelés, egészségmegőrzés, attitűdformálás
„Egészségtudatos egyetem” koncepció • 2011. évi CCIV. törvény a nemzeti felsőoktatásról 5. Alapvető működési szabályok 11. § (2) kimondja, hogy: • „A felsőoktatási intézménynek az alaptevékenységéhez igazodóan biztosítania kell egészségfejlesztést is beleértve a rendszeres testmozgás és sporttevékenység megszervezését (…).” http://net.jogtar.hu/jr/gen/hjegy_doc.cgi?docid=A1100204.TV,
„Egészségtudatos egyetem” koncepció
• Primer prevenció • Egészség-ismeretek átadása, készségek fejlesztése • Egészséget támogató környezet • A közösségi cselekvések erősítése • Pedagógus pozitív mintaadó szerepe • Multiplikátor – hatás, tudásmegosztó szerep
ELTE Tanító- és Óvóképző Kar Intervenció • Egészségtudatosság megjelenése az egyetem/kar stratégiai tervében. • A teljes intézményi közösség együttműködése. • Az egészségtudatosság megjelenése a tantárgyakban. • Egészségfejlesztési tréningek a hallgatóknak és a dolgozóknak. • Fenntartható életvitel környezettudatos szemléletmód. • Fertőző betegségek prevenciója, baleset megelőzés, elsősegélynyújtás.
• Egészséges környezet, társas, támogató hangulat, komfortérzet növelése. • Káros szenvedélyektől mentes hallgatói és dolgozói közösség. • Érzékenyítő program a speciális szükségletű hallgatók segítése érdekében. • Életmód-tanácsadás, lelki tanácsadás. • Baba-mama szoba. • Közös cselekvés: projekt hét, hallgatói önkéntes munka, egészségnap, sportrendezvények stb.
Intervenció Sport, mozgás lehetőségének biztosítása a hallgatók és a dolgozók számára, versenyek, sportrendezvények Netfit (Nemzeti Egységes Tanulói Fittségi Teszt) hallgatói felmérés
Szabadon választható kurzusok, szakmai napok, továbbképzések, konferenciák Partnereink • EDUVITAL Nonprofit Egészségnevelési Társaság • EMMI • ÁNTSZ • Johannita Segítő Szolgálat • Egy Csepp Figyelem Alapítvány • Magyar Bölcsődék Egyesülete • Magyar Dietetikusok Országos Szervezete • Magyar Vöröskereszt • Országos Gyermek-egészségügyi Intézet • Oktatáskutató és Fejlesztő Intézet • G Reality Kft.
Intervenció
Egészséges, társas környezet, jó komfortérzet Művészeti nevelés, kulturális élet: énekkar, kamarazene, zenés színpad, színházi társulat, társastánc, néptánc, ki mit tud, versenyek
Intervenció
Az egészséges táplálkozás lehetőségének megteremtése
PIPITÉR
Intervenció KOMPLEX HALLGATÓI EGÉSZSÉGFELMÉRÉS (ELTE TÓK)
„A mentális és fizikai egészség követését célzó, a pedagógus pálya követelményeivel összefüggő jellemzők longitudinális vizsgálata” A kutatás fő kérdései: • Milyen mérhető testi adottságokkal rendelkeznek hallgatóink, s ezek milyen összefüggést mutatnak az egészségmagatartással, táplálkozással, testképpel, önértékeléssel, kötődési stílussal, optimizmus/pesszimizmus dimenziójával? • Hogyan alakulnak ezek a mérhető jellemzők a pedagógusképzés évei alatt az ELTE Tanító- és Óvóképző Karon? A kutatás előzménye az ,,Egészségtudatos magatartásformálás" című projekt, amely az Európai Unió támogatásával és az Európai Szociális Alap társfinanszírozásával valósul meg, a támogatási szerződés száma TÁMOP 4.2.1./B-09/1/KMR-2010-0003.
Testösszetétel mérés
• • • • • • •
sejten kívüli és sejten belüli víz mennyisége, ásványi anyag tartalom, összfehérje tartalom, izomtömeg, zsírtömeg, csontok ásványi anyag tartalma obezitási ráta, viszcerális zsír mennyisége, fittségi állapot, alap metabolizmus értéke, ideális testtömeg ( BMI-től függetlenül, 3 dimenzióban), izomerő és az izomtömeg eloszlása a törzs és a végtagok között
Kiértékelés – életmód tanácsadás • Első félévben… Az értékelésénél fontos szempont, • milyen mértékben képesek kontrollálni saját életvitelüket, egészség-magatartásukat, • mennyire válik belső igénnyé az egészségtudatosság, • mennyire tudatosul a hallgatókban a pedagógus mintaadó szerepe. • Egyénre szabott életmód-tanácsadás
• 3 - 4 év múlva…
Tápláltsági állapot – BMI (kg/m2) szerint 8 % < 18.5, 74 % 18.5 - 25, 18 % > 25
Elhízottsági mutató
Milyennek tartja testalkatát?
29%
Túl sovány
5% 1% 7%
17% Határérték alatt
32%
Kicsit sovány
Megfelelő
Megfelelő
Határérték felett
54%
55%
Kicsit túlsúlyos Kövér
A tápláltsági állapot és a fittségi mutató összefüggése 80
70
72 67
63
Fittségi mutató
60 %
50
37
33
40
<70 70-80
30
80-85 19
20 10
85< 8
0,00 0,00
1
0,00 0,00
0
alultáplált hallgató
normál tápláltságú hallgató
túltáplált/obez hallgató
Milyennek ítéli meg egészségét? 2%
Milyen céllal kezdett fogyókúrázni? 13%
16%
Fogyni szeretnék
4%
25%
Kitűnő
Életmódot váltottam
Jó Megfelelő Rossz 57%
24%
59%
Betegség megelőzése érdekében Betegségem miatt
Hányszor fogyaszt meleg ételt?
Hányszor étkezik naponta?
4%
2%1%
Ötnél többször 32%
23%
Ötször
Általában ebédre és vacsorára
20%
Hét közben 1-2-szer
Négyszer Háromszor
Csak hétvégén
Kétszer
1% 6%
Egyszer 34%
77%
Ritkábban
Milyen gyakran fogyasztja az alábbi ételeket és italokat? A hallgatók 30%-a iszik 2 liter folyadékot vagy annál többet naponta. 100% 90% 80%
70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
Naponta
Hetente
Havonta vagy soha
Milyen gyakran fogyasztja az alábbi ételeket és italokat? A hallgatók 30%-a iszik 2 liter folyadékot vagy annál többet naponta. 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
Naponta
Hetente
Havonta vagy soha
Kb. naponta Kb. hetente Havonta vagy ritkábban
Dolgozom
Önkéntes munka
Hobbi
Vallásos közösség
Házimunka
Olvasás
Szórakozás (film, zene, videojáték…)
Informálódás (TV, internet, újság, rádió…)
Egyéb testmozgás (tánc…)
Sport
Barátokkal szűkebb körben
Kirándulás, túrázás
Vendéglátóhelyek (kocsma, pub…)
Szórakozóhelyek (disco…)
Kulturális rendezvények (mozi színház, hangverseny…)
100%
Mivel tölti szabadidejét?
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Az elmúlt 6 hónapban milyen gyakran érezte a következőket? 100% 90%
80% 70% 60% 50% 40% 30% 20%
10% 0%
Naponta
Hetente
Havonta vagy ritkábban
Előfordul(t)-e valamilyen betegség az Ön családjában? Nincs/nem tudok róla 3% Idegrendszeri betegség
97%
19%
Emésztőrendszeri betegség
81%
27%
Légző-rendszeri betegség
73%
31%
Mozgásszervi betegség
69% 45%
Cukorbetegség
55%
49%
Daganatos betegség
51%
50%
Szív és érrendszeri betegség
50%
58%
Magas vérnyomás
42% 73%
0%
10%
20%
30%
Igen
40%
Nem
27% 50%
60%
70%
80%
90%
100%
Összegzés Első lépések, folytatás • Több kötelező testnevelés óra • További egészségfejlesztési munkát segítő civil szervezet, • Több mozgás lehetőség alapítvány, egyesület biztosítása - információ átadás bevonása • Kortárs segítő programok • Stressz-kezelő, lelki egészség • Egyénre szabott életmódmegőrzésére irányuló tanácsadás egészségfejlesztési • Étkezési idő biztosítása programok • Étkezési feltételek javítása • Életvezetési kompetenciák fejlesztését célzó programok • Minőségbiztosítás, hatásvizsgálat, jó gyakorlatok
Köszönöm a figyelmet!
[email protected]
