Az álomfejtés mitikus története
semmilyen más területen nem vált annyira ketté a humán lelki jelen-
Az álomfejtés mitikus története
ségek természettudományos és pszichológiai szempontú megközelítése, mint az álomfejtés különbözô megközelítéseiben. Ez a végze-
KOLTAI MÁRIA
tesnek induló dichotomia napjainkban azonban feloldódni látszik. „Álmodtam én és az álom, az álom én magam voltam.
Az álmok mitológiája
Kertben bolygtam, és magam voltam a kert, ahol bolygtam.”
A görög antikvitás kozmológiája szerint megkonstruálhatjuk az ál-
(Babits Mihály)
mok családfáját. Az elsô létezô, melyen a klasszikus görögök a négy elemrôl szóló tanítás bevezetése elôtt nem összevisszaságot értettek,
Az álom jelensége az emberiség kultúrtörténetének kimeríthetetlen
hanem tátongó beláthatatlanságot, ami mindennek az eredetét ma-
témája. Az ókori filozófusok és egyházatyák mûveiben, a Bibliában,
gában rejtette, Khaosz volt, az elsô mûködô erô pedig Erosz. Gaia
a vallások ôsi emlékeiben, a mesék és mítoszok világában, az iroda-
és Uránosz nászából származtak a titánok, a titaniszok, a hekaton-
lomban, a költészetben és a mûvészetekben színpompás gazdagság-
kheirek, majd Kronosz s az istenek serege. Khaoszból lett – vagy ta-
ban jelenik meg. Bár az álmok „csalóka képek”, de sokszor szoros
lán annál elôbb is létezett – Nyx, a félelmetes, fekete éj istennôje. Az
kapcsolatban vannak az emberi cselekvéssel és gondolkodással,
ô ikergyermekei Hypnosz és Thanatosz, az alvás és a halál. Kéyx és
hatással bírnak a tudatos, nappali, éber életre. Ezt már a természeti
Alkyoné történetébôl ismerhetjük meg az Éj és az Álmok birodal-
népek is felismerték, s látnoki és profetikus erôt tulajdonítottak az
mát. (Kéyx és Alkyoné boldog házaspár volt, de amikor Zeusznak és
álomnak. Szinte az emberiség történetével egyidôs a törekvés az
Hérának szólították egymást, a fôisten elveszejtette Kéyxet a viharos
álmok megfejtésére, s a magyarázatokban a legrégibb idôk mágikus,
tengerben. Alkyoné várta-várta férjét, nem véve tudomást annak ha-
vallásos és pszichológiai elképzeléseit lelhetjük fel. Ami az ókori
láláról. Nyx istennô Íriszt küldte, hogy vigyen neki halott férjérôl
álomfejtô könyvekbôl fennmaradt, ma szellemtudományi forrásként
álmot vagy látomást. Mondhatnánk, álommal indukálta a megtaga-
szolgál.
dott gyászt.) Írisz sokszínû palástot terített magára, így indult
Az álmok megértése a pszichológiai kutatás és a pszichoterápia
Hypnoszhoz, s a kimérák földjének közelében, egy hegyi barlang-
területén SIGMUND FREUD munkássága révén emelkedett tudomá-
ban talált rá, ahol nagy csend uralkodott, s a sziklák tövébôl elôka-
nyos rangra. A 20. század második felében az agykutatás fejlôdésé-
nyargó Léthe vizének csobogása alvásba ringatott. A barlang bejára-
vel a természettudományos és a pszichobiológiai-elektrofiziológiai
ta elôtt virágzott a mák és sok olyan növény, melyek nedveit az éj
kutatások is egyre kiterjedtebben foglalkoznak az álommal. Talán
összegyûjti, és szendergést hozó cseppekként hinti szét a sötétségbe
24
25
Az álomfejtés mitikus története
A DREAM-TERÁPIA KIALAKULÁSA ÉS HÁTTERE
borult földön. Az alvó Hypnosz körül hevernek az álmok különféle
A mítoszi történet azt példázza, hogy emberi lény alvás nélkül
formái, amelyek oly sokfélék, mint a szôlôskert indái, az erdô faleve-
nem létezhet; az élet és a halál, az alvás és az álom az emberi lét alap-
lei vagy a tengerpart homokszemcséi: Morpheusz az emberi lények
vetô attribútumai. A Gilgames-eposzban a döntô eseményeket min-
utánzója, Ikelosz a madarak, a vadállatok és a kígyók, míg Phanta-
dig egy-egy álom vezeti be, az alvás, az álom a létezés és a fejlôdés
szosz az élettelen dolgok megjelenítôje az alvók álmaiban (KERÉNYI,
alapfeltételeként jelenik meg. Nem véletlen, hogy Gilgames mitoló-
1977, CAMPBELL, 1962).
giai alakja és története a jungi terápia szemlélete szerint az emberi
E kép után, visszalapozva az idôben mintegy ezer esztendôt,
individuáció, a hôs útja, a férfi fejlôdésének példája (JUNG, 1985).
emeljünk ki egy álmokkal kapcsolatos részletet a sumér mitológiá-
A görög és a sumér mítoszok után vessünk egy pillantást az
ból, a Gilgames-eposzból. A fényes szemû Ea, a bölcsesség istene,
indiai mitológiára – Brahma, a teremtô, Siva, a pusztító, Visnu, a
álom formájában vitt üzenetet arról, hogy az istenek vízözönt ké-
megôrzô hármasára. Visnut a Védák mint univerzális álmodót fes-
szülnek bocsátani a földre, ezért bárkát kell építeni. Utnapisti, a leg-
tik le. Leírják, amint a kozmikus tejóceánon lebeg, s Amanta, a vég-
bölcsebb ember, álmából olvasta ki az isteni üzenetet. Ea bevezette
telen kígyó tekervényein guggolva megálmodja a világmindenség
a bárkába az emberpárt, és így szólt: „Hozzánk, az istenekhez válja-
kezdetét.
tok hasonlóvá.” E mitológiai epizód fontos tanulsága, hogy az álmok
Az upanisadok a tudat négy szintjét különböztetik meg. Az el-
üzenetének megértéséhez bölcsesség szükséges, s hogy az emberi lé-
sô az éber tudat szintje, ahol egymástól elválasztva, elkülönült test-
nyek az istenekhez hasonló szellemüket álom közvetítésével nyer-
ben létezik a te és az én, akik stabil formákat viselnek és világosság
hették el.
szükséges ahhoz, hogy láthatóvá váljanak. Amikor alszunk, az álmok
A Gilgames-eposz hatása a jungi analízis álomértelmezésében is
képeiben a tudat egy másik szintjére jutunk. Ez a világ az éber lét-
megragadható, ezért érdemes felidézni néhány sorát. Gilgames úgy
tôl eltérô, nem arisztotelészi logikával mûködik. Az álmokban én va-
emelkedhet az istenek sorába, s múló életét úgy cserélheti öröklétre,
gyok az alany, aki a tárgyra tekint, de a tárgy is én vagyok. Az alany
ha „hat egész napon és hét egész éjen át” nem alszik el. „Ült Gilgames
és a tárgy, amit az éber tudat kettônek érzékel, az álomtudat számára
a föld porában s lelkébôl figyelt a szavakra, melyek ôse szájából folytak
egy. Itt nincs szükség külsô világításra, a testek világosak, saját fé-
s az öröklétet jelentették – és imé, ülô helyzetében orkánként reá fújt az
nyükben ragyognak. Ez az istenségek, istenek és mítoszok birodalma.
álom.” (RÁKOS S. ford., 1974) Gilgames Enkidu halála után indult
A tudat harmadik szintje a mély, álomtalan alvás, a negyedik pedig a
útnak, hogy feleletet kapjon az élet és halál kérdésére. A halál rette-
megvilágosodás, a spirituális szint (CAMPBELL, 1971).
nete indította el, az öröklét elérésére vágyott. Nyugatnak haladt a
Az álmok és a gyógyítás a legôsibb kultúrák óta kapcsolatban áll-
hegy gyomrában, ôs sötétségben. 12 mérföldet ment a Nap útján,
nak egymással. A görög mitológiában a gyógyítás istene Apollón fia,
átkelt a halál tengerén, sok súlyos próbát kiállt – az éberség próbá-
Aszklépiosz. Tiszteletére templomokat (aszklepeionokat) emeltek,
ján azonban elbukott: nem válhatott halhatatlanná.
ahol a templom papjai, az aszklepiádok gyógyítottak. A gyógyulni
26
27
Az álomfejtés mitikus története
A DREAM-TERÁPIA KIALAKULÁSA ÉS HÁTTERE
vágyó a tisztálkodás és a rituális elôkészületek után lefeküdt a szen-
sának mûvészetét. A krinein ige az ítélôképességre utal, ami az
télyben és elaludt. A kultikus helyen való alvás az inkubáció. Amikor
álomfejtés központi kérdése, hiszen az álmok megtévesztôen sok-
álmában megjelent a botra támaszkodó, gyógyító istenség – gyakran
félék, különbözô forrásokból származnak.
gyermekei, Hügieia és Panakeia kíséretében – vagy jelképe, a kígyó, az a megújulást, a gyógyulást jelezte (KELEMEN, KOLTAI, 1994). A Talmud bölcsessége szerint az igazság nem „meztelenül érkezik a földre”, hanem „a jelkép fátylában”. Az álmok jelentését a fátyol mögé rejtett gondolatban kell keresni; az álom a mindennapok
Ôsidôk óta különbséget tesznek jelentéses és jelentés nélküli álmok között. A jelentéses álmokat három csoportba sorolták: jelképes álmok, elôérzetszerû látomások és jóslatok. Az utóbbiak valamely felsôbb hatalomtól érkeznek (ARTEMIDORUS, 1975). FREUD álomfejtése sok szempontból az artemidorusi életmû
élményeit egyetlen képbe fordítja. Az álom azonban nemcsak kép,
modernkori folytatásának tartható. FREUD – az ókori álomelemzé-
hanem nyelv is. Ugyancsak a Talmudban olvashatjuk: „Egy megfejt-
sekkel ellentétben – azonban nem a jóslásnak, a jövô megismeré-
hetetlen álom olyan, mint egy kibetûzhetetlen levél”. Az álomszim-
sének, hanem a múlt archeológiai rekonstruálásának esélyét látta az
bólum nyelve jelképek és rejtjelek rendszere, ezek megértése révén
álmokban. Hatalmas érdeme, hogy az álmokat kiemelte a „babonák
érthetjük és fejthetjük meg az álmok jelentését. JOSEPH CAMPBELL
és rejtelmes jóslások” birodalmából.
mondja, hogy az álmok személyes mítoszok, a mítoszok pedig kollektív álmok, s mint ilyenek, a legmélyebb emberi jelentések hordozói (CAMPBELL, 1971).
Freud álomfejtése: a „királyi út” mítosza
Az önkényesen kiragadott példákból kiolvashatónak vélem, hogy a mítoszok elmondják mindazt, amit a 21. század embere az
FREUD forradalmi elmélete történelmi jelentôségû mûvében, 1900-
alvásról és az álomról tud, de immár tudományos bizonyítékokkal
ban jelent meg. Az Álomfejtés a pszichoanalízis modern tudományá-
igyekszik pontosabban megközelíteni. Magukban foglalják az éber
nak megalapozása és metapszichológiájának elsô összefoglalása, a
tudat és az alvás, a születés, az élet és a halál, a betegség és a gyó-
személyiség strukturális, dinamikus és ökológiai rendszerének le-
gyulás, az egyén és a közösség, a kép és a szó, a hit és a tudomány,
írása. FREUD különbséget tett az álmok manifeszt tartalma – az
az emberi lény anyagi és spirituális természetének kettôsségét.
álomtörténet – és a latens tartalom, a pszichoanalitikus folyamatban
Az ókori kultúra álomhoz kapcsolódó témáiban, a mitológia
felfedezhetô jelentés között. Az álmot nem azonosíthatjuk a tudat-
gazdag világában az álomhoz fûzôdô történetek és példázatok a köl-
talannal; az álmodó az álomfejtés révén léphet a tudattalanhoz veze-
tészet nyelvén jelennek meg. Töredékesen fennmaradt az ókori
tô királyi útra.
álomfejtés „szakirodalma” is: a kisázsiai ARTEMIDORUS DALDIANUS Oneirokritikája öt kötetbôl áll, és 1400 álommotívumot tartalmaz. A régi görögök az oneirokritiké kifejezéssel jelölték az álmok olvasá-
28
29
A DREAM-TERÁPIA MÓDSZERTANA
A DREAM-terápia általános jellemzôi VÖRÖS VIKTOR, OSVÁTH PÉTER, ÁBRAHÁM ILDIKÓ, ÁRKOVITS AMARYL Ebben a fejezetben a dinamikus rövidterápiák általános jellemzôit tekintjük át a pszichoterápiák módszertanának szempontjai alapján,
Fogalmi meghatározások
valamint tárgyaljuk a DREAM-terápia specifikumait és gyakorlati kérdéseit. Az általános pszichoterápiás ismeretek részleteit illetôen a
A dinamikus rövidterápiák áttekintése elôtt néhány alapfogalom
pszichoterápiás tankönyvekre utalunk, fejezetünkben ezeket csak rö-
tisztázása szükséges. Ez nem könnyû, hiszen a pszichoterápiáknak
viden érintjük, elsôsorban azért, hogy érthetôvé tegyük terápiás
nincs egységes definíciójuk; ugyanakkor számos meghatározás léte-
módszerünk kontextusát. Elôször az alapfogalmakat és az általános
zik, melyek a pszichoterápia más és más aspektusát emelik ki. Oszt-
ismereteket tárgyaljuk, kiemelve a dinamikus rövidterápiákkal közös
juk azt a véleményt, hogy a pszichoterápia kapcsolat, mégpedig egy
elemeket és hangsúlyozva az eltérô vonásokat. A második részben a
olyan speciális segítô kapcsolat, melyben érzelmi-lelki problémák
DREAM-terápiás folyamat szakaszait követjük végig, különös tekin-
pszichológiai eszközökkel végzett gyógyítása történik úgy, hogy egy
tettel a módszerspecifikus jellemzôkre. Ezeket a sajátosságokat a kö-
specifikusan képzett szakember a pácienssel tudatosan szakmai kap-
vetkezô alfejezetben tárgyaljuk részletesen, melyben a speciális terá-
csolatot hoz létre azzal a céllal, hogy megszüntesse, módosítsa,
piás helyzeteket, nehézségeket és ezek megoldásának lehetôségeit
csökkentse a tüneteket, megváltoztassa a zavart viselkedési mintákat
tekintjük át. Fejezetünk végén foglalkozunk részletesen módsze-
és elôsegítse a személyiség fejlôdését. A pszichoterápia további fon-
rünk egyik alapvetô technikájával, az álommunkával.
tos és egyedi jellemzôje, hogy eszköze, tárgya és célja – az emberi
Köszönjük Horti Máriának, Koltai Máriának és Stark Andrásnak a fejezet megírásához nyújtott segítségét!
pszichikum és a társas interakció – is megegyezik. Egy-egy pszichoterápiás irányzat önálló létezésének alapfeltétele, hogy rendelkezzen megfelelô, és csak rá jellemzô egyedi elméleti – az emberképet, a személyiségfejlôdési elméletet, a személyiségmodellt, a betegségelméletet, a terápiás hatás- és folyamatmodellt is magában foglaló – és gyakorlati – a kontextuselméletet, az eljáráselméletet, a módszertant és a technikát is felölelô – háttéranyaggal és tudással. Ugyanakkor a korszerû pszichoterápiás hatásvizsgálatok eredményeinek ismeretében is szem elôtt kell tartanunk, hogy a pszichoterápia fôként a mindennapi gyakorlatból származó tapaszta-
118
119
terápiák módszertanilag egy expresszív-szupportív kontinuum mentén értelmezhetôk, melynek egyik pólusán az expresszív (exploratív, feltáró, belátásorientált, mûvészeti analógiával élve „szobrász” típusú), másik pólusán a szupportív (szuppresszív, elfedô, kapcsolatorientált, vagyis „festô” jellegû) pszichoterápiák helyezkednek el. A dinamikus rövidterápiák a felvázolt széles spektrum exploratív részén találhatók és aktív terapeutai attitûdöt igényelnek (1. táblázat). A dinamikus rövidterápiák a pszichoanalízis koncepciójára épülnek, azonban metodikailag-tematikailag fókuszáltak, idôben limitáltak és ebbôl következôen a terápiás cél tekintetében behatároltabbak. Ezek a jellemzôk azonban nem jelentenek kisebb terápiás hatékonyságot, hiszen elônyeik révén mind népszerûbbekké és elterjedtebbé váltak, mivel jól illeszthetôk a 21. század követelményeihez (rövid, gyors, egyszerû, költséghatékony kezelések), a betegbiztosítók elvárásainak is megfelelnek és eleget tesznek a bizonyítékon alapuló orvoslás (evidence based medicine) kívánalmainak is. Összefoglalva: a DREAM-módszerrel végzett terápia olyan dinamikusan orientált, egyéni, verbális, idôben behatárolt, feltáró jellegû, rövid dinamikus pszichoterápiát jelent, melyet felnôttek körében, ambuláns körülmények között alkalmazunk és melyben az álommunka technikáját használjuk. A DREAM-módszer sajátosságaival a következô fejezetekben foglalkozunk részletesen.
120
Fô technikai elemek
segíti a személyiség változását, a tünetek oldódását. A pszichoanalitikus
Terápiás fókusz
szer, mely a tudattalan lelki folyamatok feltárása és átdolgozása során
Alapvetô terápiás célok
tô pszichoanalízis – mint gyógyító eljárás – olyan pszichoterápiás mód-
Dinamikus rövidterápia A személyiség részleges átdolgozása, fejlesztése; a tünetek, panaszok enyhítése, megszüntetése; önértékelési, kapcsolati, életvezetési problémák kezelése; az önismeret javítása. Pszichodinamikus fókusz.
analitikusan orientált terápiák körébe sorolhatók. Az ezek alapját jelen-
Analitikus expresszív Analitikus szupportív terápia terápia A személyiség Tünetredukció; a problémák részleges átdolgozása; tünetredukció; enyhítése; énvédô az énvédô mechanizmusok mechanizmusok átdolgozása; javítása, énerôsítés; a konfliktusok a funkcionalitás feloldása; fenntartása, javítása; a tárgykapcsolatok a megküzdés javítása; javítása; a belátás kialakítása az alkalmazkodás (interperszonálisan). elôsegítése. Ödipális konfliktus; Ödipális fókusz; Támogató közeg, analitikus helyzet és interperszonális kapcsolat. az ülésen belüli helyzetek és események. az ülésen kívüli áttételes helyzetek. Az analitikus neurózis Részleges értelmezés. Szupporció. átdolgozása; teljes értelmezés.
A pszichoterápiák családján belül a dinamikus terápiák a pszicho-
1. táblázat
és integratív pszichoterápiás szemléletet megalkotni.
A különbözô pszichoanalitikus pszichoterápiás irányzatok és jellemzôik összehasonlítása
hogy a mai napig sem sikerült és talán nem is lehet egységes, átfogó
Klasszikus pszichoanalízis A személyiség strukturális átdolgozása; tünetredukció mint következmény; a múlt történéseinek és a tudattalan konfliktusainak feltárása a belátás kialakítása (intrapszichésen).
lati tudás, mely megelôzi az elméletet. Továbbá fontos az a tény is,
A fókusz átdolgozása; értelmezés; a terápiás folyamat intenzifikálása.
A DREAM-terápia általános jellemzôi
A DREAM-TERÁPIA MÓDSZERTANA
121
122 Terapeutai magatartás, attitûd
Dinamikus rövidterápia Jó elsô interjú; jól körülhatárolt pszichodinamikai fókusz; az áttétel, az ellenállás értelmezése; álommunka; idôkorlát; aktív terapeutai attitûd; konfrontációk; a leválás aktív kezelése. Belátás (frusztrált közegben). Neurotikus zavarok; reaktív kórképek; enyhébb személyiségzavarok.
Klasszikus pszichoanalízis Erôs motiváció és szenvedésnyomás; magas frusztrációs tolerancia; intakt realitástesztelés; jelentôs tárgykapcsolatok; analógiás, metaforikus gondolkodás; regressziós készség; jó reakció a próbaértelmezésre. Szabadon lebegô figyelem; neutralitás; teljes elfogadás.
Analitikus expresszív Analitikus szupportív terápia terápia Közepes motiváció és Alacsonyabb szenvedésnyomás; motiváció és megfelelô frusztrációs szenvedésnyomás; éndefektusok; tolerancia; intakt alacsony frusztrációs realitástesztelés. tolerancia; gyengébb realitástesztelés; sérült tárgykapcsolatok; gyengébb impulzuskontroll; alacsonyabb kognitív nívó. Aktivitás; Támogató; módosult neutralitás; szupportív; elfogadó attitûd. szuppresszív hozzáállás.
Aktív, direktív, határozott célkövetés; konfrontatív, interpretatív; szuppresszív attitûd a fókuszon kívül.
Dinamikus rövidterápia Erôs motiváció és megfelelô szenvedésnyomás; megfelelô énerô, kapcsolódási és leválási készség; megfelelô frusztrációs tolerancia; intakt realitástesztelés; jó reakció a próbaértelmezésre és az áttételre.
A különbözô pszichoanalitikus pszichoterápiás irányzatok és jellemzôik összehasonlítása (folytatás)
Szelekciós kritériumok (dinamikus szint)
1. táblázat
Indikációs kör (diagnosztikus szint)
Terápiás hatás
Klasszikus Analitikus expresszív Analitikus szupportív pszichoanalízis terápia terápia Standard, klasszikus Az áttétel, az ellenállás Az áttétel elemek; részleges értelmezése; minimalizálása; az áttétel, az ellenállás szembesítés az elhárítások szisztematikus az elhárító támogatása, elfedése; a regresszió kerülése; értelmezése; mechanizmusokkal; az áttételes neurózis a regresszió az álmok elfogadása; a szorongás facilitálása; megengedett regresszió az ülésen az ülésen belül; minimalizálása; álommunka; szuggeszciók; belül; álomértelmezés. a szorongás optimális kognitív szinten tartása. restrukturálás; reális tárgykapcsolatok. Belátás Belátás Részleges belátás (deprivált közegben). (empátiás közegben). (megtartó közegben). Súlyos neurózisok; Neurózisok; Neurotikus kórképek; enyhébb közepes súlyosságú súlyosabb személyiségzavarok; személyiségzavarok személyiségzavarok; narcisztikus zavarok. (narcisztikus, pszichózisok; krízisek; borderline zavarok). testi betegségek.
A különbözô pszichoanalitikus pszichoterápiás irányzatok és jellemzôik összehasonlítása (folytatás)
Egyéb technikák, intenzifikáló tényezôk
1. táblázat
A DREAM-TERÁPIA MÓDSZERTANA A DREAM-terápia általános jellemzôi
123
A DREAM-terápia általános jellemzôi
124
Néhány hónap; hetente-kéthetente 1-2 alkalom; 10–20 (5–40) ülés; 50 perc. Lehetséges (gyógyszeres kezelés), de nem gyakori.
Dinamikus rövidterápia Szemtôl szemben ülve.
A DREAM-terápia kontextusa A pszichoterápiák kontextusán azok általános környezetét, körülményeit értjük, melyek több szinten és számos tényezôbôl tevôdnek össze.
Napok-évek; heti 1-2 alkalom; néhány–több száz ülés; 30–50 perc. Gyakran javasolt (például gyógyszeres kezelés, családterápia, hospitalizáció).
a terápiás helyzetbôl, illetve magából a terápiás folyamatból. A terápiás helyzetet a terápiás elrendezés (setting) és a terápiás munkamód határozza meg. A terápiás elrendezés számos szintjét különböztetjük meg annak alakzata (egyéni, csoportos); formája (ambuláns, osztályos); elhelyezkedése (egyéni, pár-, család-, csoportterápiás rendszer); fizikai
Szükséges lehet (gyógyszeres kezelés).
körülményei (tér, például a pszichoterápiás rendelô feltételei, az idô, Hónapok, évek; heti 1–3 alkalom; 50–több száz ülés; 30–50 perc.
Analitikus expresszív Analitikus szupportív terápia terápia Szemtôl szemben Szemtôl szemben ülve (esetleg ülve. díványhelyzet).
A pszichoterápiák kontextusa általánosságban két fô elembôl áll:
az üléshossz, ülésgyakoriság, ülésszám, idôtartam) és technikai kiegészítései (például finanszírozása) alapján. A terápiás munkamód az adott pszichoterápiás irányzat által alkalmazott lehetôségeket és keretet jelenti, vagyis azokat a specifikus technikákat, melyekkel a terapeuta dolgozik. Ezek között említhetaz „öt oszlop módszer” alkalmazását. Ez a DREAM-terápia esetében többek között az álmokkal és a hozzájuk kapcsolódó asszociációkkal való munkát, az áttétel intenzív elemzését, valamint a paradox kommunikációs technikát jelenti.
Kiegészítô terápiás formák
Idôtartam, ülésgyakoriság, ülésszám, üléshossz
Klasszikus pszichoanalízis Klasszikus díványhelyzet (a páciens fekszik, a terapeuta mögötte ül). Több év (3–5, vagy több); heti 4-5 alkalom; több száz ülés; 50 perc. Kerülendô.
jük például a relaxációt, az imaginációt, vagy a kognitív terápiában
Terápiás elrendezés
1. táblázat
A különbözô pszichoanalitikus pszichoterápiás irányzatok és jellemzôik összehasonlítása (folytatás)
A DREAM-TERÁPIA MÓDSZERTANA
125
Az álom alagútján
Az álom alagútján HORTI MÁRIA
dô, csaknem fürkészô volt, pillanatokra azonban úgy tûnt, hogy egy félénk, fázó, éhes és szomjas kislány néz rám, aki törôdést és gondoskodást vár. Története így szólt: öt évvel találkozásunk elôtt szívzörejt és pánikbetegséget állapítottak meg nála. Elôbb egy terapeutanôhöz, majd
Esettanulmányomban – amelynek címét KOSZTOLÁNYI DEZSÔ
egy férfi terapeutához került. A második terápia befejezése után férj-
Délutáni álom címû versébôl kölcsönöztem – egy rövid dinamikus
hez ment. Most válságban van a házassága, szorong, szívpanaszai
pszichoterápiás folyamatot mutatok be az álomra, azaz a terápiás
kiújultak. A szorongása oldására alkoholt iszik, mostanában gyakran
munka eszközére és az idôhatárra mint a terápia keret- és ható-
és sokat. Fél az italtól és a haláltól. (Apai nagybátyja alkoholista volt,
tényezôjére fókuszálva.
9 éve meghalt. Anyai nagyapja is ivott.) Úgy érzi, hogy házassága
Az álom elsodor, a szabott idô mederben tart. Az idôhatár mesterséges kerete, a terápiás kapcsolat bensôségessége, az abban megélt
zátonyra futott, férje kihasználta ôt, már nem szereti, és javasolta, hogy éljenek „nyitott házasságban”.
idôtlenség (mint az álomban), a múlt megidézése, az idôsíkok átjár-
12 éves volt, amikor szülei, akiknek ô az egyetlen gyermeke, el-
hatóságának élménye egyszerre feszít és old, egymással ellentétes erô-
váltak. Apja akkor hagyta el a családot, amikor neki a legnagyobb
vonalakat rajzol, szorongat, de meg is tart és erôteljesen dinamizál.
szüksége lett volna rá – mondja. Úgy emlékszik, hogy már 8 éves korától gyakran hallotta, hogy anyja hûtlenséggel vádolja apját –
Páciensem érett korú, fiatal nô, valódi keresztneve is egy férfinév nôi
most úgy gondolja, hogy nem alaptalanul. Kisgyermekkorában apjá-
változata – itt Gabriella. Szakmájában független, szabadúszó. Egy
val volt jobb a kapcsolata, apja kényeztette, becézgette, vele lehetett
kollégám delegálta, aki Gabi ismerôsének baráti köréhez tartozik.
játszani. Apja családjában a legfôbb értéket a gondoskodó szeretet,
A kérésre szívesen mondtam igent.
a családi összetartás képviselte, míg anyjáéknál a dédanyákig vissza-
Az elsô találkozás emlékezetes mozzanatai közül azokat emelem
menôen a takarékosságot, a tisztaság és a rend szeretetét tartották a
ki, melyek a terápia fordulópontjain a megértésben fontossá váltak.
nôk fô erényének. Anyja a saját anyja elkényeztetett kislánya maradt.
Különös kettôséget éreztem. Gabi egyrészrôl önérvényesítônek,
Gabi úgy emlékszik, hogy folyton a takarítással és a féltékenykedés-
határozottnak tûnt. Hangsúlyozottan nôies megjelenésével, gesztu-
sel volt elfoglalva.
saival, hanghordozásával, választékos modorával, magabiztos fellé-
Gabi jó tanuló, eleven, fiús alkatú és természetû kislány volt.
pésével olyan személyiség benyomását keltette, aki maga szokta
A vakációkat az apai nagyszülôknél töltötte, ahol a nagynénje törô-
meghatározni és ellenôrizni kapcsolataiban a távolságot, és akihez
dött vele igazán, de a nagyanyjával is jó kapcsolatot ápolt. A falusi
nem lehet könnyû közel kerülni. Másrészt viszont ezzel ellentétes
nyarakról játékok jutnak eszébe, amelyekben a korosztálybeli fiúk
érzést ébresztett bennem a tekintete, amely nyílt, értelmes, érdeklô-
vezéreként háborúzott. Szülei válása után anyjával maradt, aki saját
256
257
Az álom alagútján
A DREAM-TERÁPIA GYAKORLATA: ESETBEMUTATÁSOK
keserûségét – a számára csak ekkorra tudatosult önállótlanság terhét
határoztuk meg. (A válás ütötte mély seb gyógyulása hosszú folya-
– úgy enyhítette, hogy folyton az önérvényesítés fontosságát mint a
mat, a rövidterápia csupán beindíthatja az át- és újrarendezôdést a
legfôbb nôi értéket és a túlélés egyetlen módját sulykolta Gabiba:
legmélyebb rétegekig megrendült identitásban.)
„Csak magadra számíthatsz! Sok pénzt kell keresned!” – mondogatta.
Az elsô találkozások mindkettônk számára a bizalom kialakulá-
Azt tanította, hogy a férfiak megbízhatatlanok, kihasználják és cser-
sát és átélését jelentették. Gabi professzionálisnak, hivatalosnak tû-
benhagyják a nôket.
nô megnyilvánulásait magamban átértelmeztem. Azt mondta, en-
Gimnazista korában Gabi elhatározta, hogy minden tudást meg-
gem határozott, öntudatos nônek tart, aki tudja, hogy mit akar és
szerez, amit csak lehet. A mûvészetek, a zene és az irodalom von-
azt keresztül is viszi. Kijelentése elgondolkodtatott és eszembe jut-
zották. Szereti a verseket, egyik kedvenc költôje KOSZTOLÁNYI DEZSÔ.
tatta az elsô benyomásomat. A pozitív áttételben egy, a melegszívû
Érettségi után azonnal pénzt kellett keresnie, szülôi támogatás híján
anyáétól alapvetôen eltérô kép alakult ki rólam, egy olyan nô képe,
továbbtanulásra nem is gondolhatott. Keményen dolgozott, a pénz-
amilyennek anyja szerint Gabinak lennie kellene, és nem a gondos-
szerzés lett a legfôbb célja. Nem jutott ideje, energiája a diploma
kodó, önzetlen anyáé, aki hiányzott és talán hiányzik neki ma is. Ez
megszerzéséhez, ezért tanfolyamokat végzett és gyorsított kurzuso-
azonban a saját érzéseimbôl fakadó hipotézis volt csupán.
kon vett részt – olyanokon, amelyek fô törekvését szolgálták.
A szupervíziós megbeszélés nyitotta fel a szemem. Rám szabott
Közben szerelmek, kapcsolatok kezdôdtek és szûntek meg.
anyai áttételt vártam és nem vettem észre, hogy apjához való újra-
Rendszerint alulválasztott, majd ô hagyta el a férfiakat – egy kivéte-
közeledésének megfelelôen inkább az idealizált apa képét fogom fel-
lével. Ekkor kezdôdtek panaszai. Férje volt az elsô, akire felnézett,
ölteni. Az is eszembe jutott, hogy a tizenéves kor legelején – éppen
akirôl azt hitte, hogy társa lesz és mellette biztonságban lehet. Saját
ennyi idôsen érte Gabit a válás okozta trauma – egy gyereknek meg-
családra, gyerekre vágyott. Csak lassan eszmélt rá, hogy férje valójá-
bízható, határozott felnôttre van szüksége, aki el tud igazodni és el
ban követelôzô gyerek, aki anyagilag és érzelmileg kihasználja. Most
is tud igazítani az életben. Ezt a biztonságot abban az idôben apjá-
válni készül tôle. Apja – akihez anyja tiltása miatt csak felnôtt korá-
tól nem várhatta. Gabinak most kellene megbékélnie az apjával, és
ban közeledhetett – megrendült egészsége miatt betegotthonba ke-
csak ha ez sikerült, tud majd az anyjával is. Ez a feltétele annak, hogy
rült, magányos, elesett, Gabi látogatja. Anyjával, aki máig egyedül
egyoldalú önérvényesítés helyett nôként teljes életet élhessen a kap-
él, igen rossz, ellenséges a viszonya.
csolataiban is. Ehhez elôbb el kell engedni a már soha nem teljesü-
Az elsô interjú objektív és szcenikus információi neurotikus tünettanra, jó szinten mûködô személyiségre, kellô szorongástûrésre,
lô vágyakat, amelyek a gyerekkorral örökre elvesztek. Egyik, az elsô szakaszban elmesélt álma is errôl szólt.
egészében a 12 ülésre tervezett rövidterápiára való alkalmasságra engedtek következtetni. A terápiás szerzôdésben célként a küszöbön
Egy nagy hídon kell átmennem gyalog. Alatta kristálytiszta víz hömpölyög,
álló válással való megküzdést, a kapcsolat lezárásának átdolgozását
mint egy vízesés… Elôttem már egy idôsebb nô és egy férfi átért, visszafor-
258
259
Az álom alagútján
A DREAM-TERÁPIA GYAKORLATA: ESETBEMUTATÁSOK
dulnak, hogy bevárjanak engem is. Nekem tele a kezem, az egyikben egy
a haldoklóval és a haldoklás körül történt, az a régiségben mind nôi
üres üvegpohár meg talán étel, és még cipelek egy gyerekkocsit is. Bár nem
teendô volt.”
tudom kié, azért viszem, hogy segítsek valakinek. Ahogy a híd közepére érek,
Viszontáttételemben a lánygyermek alapértékei felôli bizonyosság
felcsapnak a hullámok, és elkezd alattam inogni minden. Szorosan fogom a
jelent meg. Az áttételi helyzetre hangolódott az az álma, melyet nem írt
portékákat, de a kocsi mégis leesik és elmerül a vízben egy idô után. Idegen
le, de vonakodva elmondott. Álmában egy nôvel szeretkezett, az álom
fiatal fiúk ugranak utána és visszahozzák. Azt mondják ez már az övék, leg-
zavarba ejtette, és bár a homoszexuális kapcsolatokat nem ítéli el, félt az
feljebb visszavásárolhatjuk. Tehetetlennek érzem magam, hogy elvesztettem
álom értelmezésétôl. Szeretetrôl, gyengédségrôl, feltétel nélküli elfog-
valamit, amiért én is felelôs voltam, és képtelen vagyok visszaszerezni…
adásról, anya és lánya legkoraibb kapcsolatának érzéki oldaláról, kamaszlányok rajongó barátságairól beszélgettünk. Becsültem nyíltságát,
Az álomtörténethez kapcsolódó képzettársítások a szülôk, az elvesz-
ôszinteségét. Nôkkel folytatott rövidterápiáimban, a negatív szakasz
tett gyermekkor, a tiszta víz, a születés-újraszületés fantáziáját és vá-
elôjeleként is értelmezhetôen, nem ritkán bukkan elô homoerotikus tar-
gyát hívták elô. A mindennapokban munkája és az egyre betegebb
talmú vagy szimbolikájú álom. Ez a jelenség az intimitás elmélyülésével,
édesapjánál tett látogatások töltötték ki minden idejét. Férjétôl kü-
ugyanakkor e mélység veszélyének érzékelésével lehet kapcsolatban.
lön költözött, és egy ideje nem ivott. Terápiás kapcsolatunkban biztonságot élt át, errôl tudósított
Az anyai gondoskodás hiánya a gondatlan anya negatív képe jelent meg egy álomban a terápia második felében:
egy álma is a terápia középsô szakaszából: Az autómat látom a parkolóban, reggel van. Csodálkozom, hogy a vezetô Édesapám házában vagyok, csodálkozom, hogy milyen rendezett minden.
felôli ablakok az éjszaka teljesen lehúzva maradtak. Nem én hagytam nyit-
Külön elámulok a kerten, hol zöldség, virág, fa mintha egyszerre érne. Egy
va, talán az anyukám. Tele van az autó a személyes dolgaimmal, de nem
30 év körüli szôke, gömbölyû fehérnép áll elém és kedvesen üdvözöl. Ôt az
hiányzik semmi.
édesapám kérte meg, hogy amíg meg nem gyógyul, tartsa rendben a házat és a kertet…
Az álommal kapcsolatos asszociációi közben egyszer csak így szól: „Nem járhatok önhöz örökké!”
Arról beszéltünk, hogy apja iránt megváltoztak az érzései. Már nem haragszik rá szüntelenül, szánja és szeretne több idôt vele tölteni és
Negatív érzéseirôl, de azonosításos mozzanatról tudósít egy másik álma:
gondoskodni róla, amíg lehet. Szavait hallgatva arra gondolok, hogy haldokló apjával való törôdése az apa mulasztásaiért való jóvátétel.
Tanterem, éppen vizsgáznak a hallgatók, én a terem végében megállok,
Bíztam abban, hogy a beteg apa ápolásában való részvétel elôhívja
nem tartozom a hallgatók közé, bár én is vizsgázni jöttem. Az oktató elém
majd belôle az ôsi nôi erôt. A néphagyomány szerint ugyanis: „ami
jön, szívélyesen üdvözöl és doktornônek szólít, nem értem, hogy miért.
260
261