STIKes Muhammadiyah Ciamis Program Studi D III Keperawatan Asep Ii Nugraha NIM. 12DP277037 ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. A DENGAN HALUSINASI PENDENGARAN AKI B AT SKIZOFRENI A HEBEFRENIK DI RU ANG TANJUNG RUMAH SAKIT UMUM KOTA BANJAR
INTISARI Karya Tulis ini berjudul asuhan keperawatan pada Tn. A dengan gangguan persepsi sensori : halusinasi pendengaran di Ruang Tanjung RSU Kota Banjar. Pada tahun 2014 penderita gangguan jiwa skizofrenia dan gangguan psikotik kronik lain sebanyak 156 orang, sedangkan pada bulan Januari sampai dengan bulan Juni Tahun 2015 terdapat 191 orang (Dinkes Kota Banjar). Gangguan jiwa di RSU Kota Banjar dari tahun 2013 sampai bulan Januari-Juni 2015 mengalami peningkatan sebesar 57% per tahun. Penderita skizofrenia merupakan penyebab gangguan jiwa tertinggi di RSU Kota Banjar yaitu sebanyak 75,3% atau 140 dari 186 orang. Tujuan dalam penulisan ini adalah: untuk memperoleh pengalaman secara nyata dalam melaksanakan asuhan keperawatan langsung dan komprehensif meliputi aspek bio-psiko-sosio-spiritual dengan pendekatan proses keperawatan pada klien dengan halusinasi pendengaran. Metode yang digunakan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini adalah metode deskriptif yang berbentuk studi kasus dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan. Prioritas diagnosa gangguan persepsi sensori : halusinasi pendengaran. Intervensinya yaitu bina hubungan saling percaya, kenalkan halusinasi kepada klien, latih menghardik halusinasi, latih bercakap-cakap dengan orang lain, kontrol halusinasi dengan cara melakukan aktivitas, latih klien menggunakan obat teratur dan berikan penyuluhan kepada keluarga tentang halusinasi dan cara merawatnya. Implementasinya yaitu membina hubungan saling percaya, mengenalkan halusinasi kepada klien, melatih menghardik halusinasi, melatih bercakap-cakap, melakukan aktivitas, melatih pasien menggunakan obat teratur dan memberikan penyuluhan kepada keluarga tentang halusinasi dan cara merawatnya dan melakukan terapi aktivitas kelompok (TAK). Evaluasinya klien dapat mengontrol dan memutuskan halusinasi dengan caracara yang telah diajarkan oleh penulis. Rekomendasi bagi pihak Rumah Sakit perlu adanya peningkatan daya dukung sarana khususnya yang berkaitan dengan gangguan jiwa, tentang ketersediaan obat yang dibutuhkan oleh klien, tenaga perawat terlatih yang khusus menangani kasus jiwa, sering diadakannya kunjungan ke rumah pasien dan diaktifkannya kembali terapi aktivitas kelompok di ruangan kasus jiwa tersebut. IV Bab, 80 halaman, 7 tabel, 3 gambar, 1 genogram Kata kunci : Halusinasi Pendengaran, Skizofrenia Kepustakaan : Buku (2005-2010), 1 jurnal, sumber internet i
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat, dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dalam bentuk studi kasus dengan judul “ Asuhan Keperawatan Pada Tn. A dengan Halusinasi Pendengaran Akibat Skizofrenia Hebefrenik di Ruang Tanjung Rumah Sakit Umum Kota Banjar Tahun 2015 ” Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun bagi penulis di masa yang akan datang. Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak mendapatkan bantuan, berupa bimbingan baik moril maupun materiil yang sangat berharga, untuk itu ijinkanlah penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada : 1. Dr. H. Zulkarnaen, SH., MH., selaku Ketua Badan Pelaksana Harian (BPH) STIKes Muhammadiyah Ciamis. 2. H. Dedi Supriadi, S.Sos., S. Kep., Ners., M. Mkes., selaku Ketua STIKes Muhammadiyah Ciamis. 3. Suhanda, S.Ag, S.Kep,. M.Kes., selaku Ketua Prodi DIII Keperawatan STIKes Muhammadiyah Ciamis dan penguji UAP. 4. Muslim Fikri Kosasih, S.Kep., MM selaku pembimbing dan penguji UAP yang telah memberikan bantuan dan bimbingan sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. 5. H. Rudi Kurniawan, S.Kep., Ners., M.Kep. selaku penguji pada UAP. 6. Sri Mulyati, S.Kep,.Ners, selaku penguji UAP. ii
7. Klien dan keluarga Tn. A yang telah bersedia untuk bekerjasama dengan penulis untuk menyelesaikan Karya Tulis ini. 8. Ibunda tercinta (Enok Herawati) serta ayahanda tercinta (Aa Setiawana), adikku (Irma dan Nita) dan seluruh keluaga besar yang telah memberikan dukungan serta dorongan baik moril maupun materil serta senantiasa mencurahkan do’anya. 9. Buat seseorang tercinta (Ayi Nur Asiyah, Amd. Keb) terima kasih atas kasih
sayang,
perhatian,
kesediaan,
dan
kerelaannya
serta
kesetiaannya yang telah diberikan selama ini kepada penulis. 10. Staf dosen dan karyawan STIKes Muhammadiyah Ciamis. 11. Seluruh Staf Perpustakaan STKes Muhammadiyah Ciamis. 12. Teman-teman seperjuangan angkatan empat belas maju terus pantang mundur. 13. Anak-anak MPKP (Yuri, Regi, Irpan, Hery, Wisnu). 14. Anak-anak jiwa (Angga, Arif, Hery dan Ima). 15. Semua pihak yang telah membantu penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini yang penulis tidak bisa sebutkan satu persatu. Semoga amal baik dari semua pihak mendapat imbalan dari Tuhan Yang Maha Esa, Akhirnya penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi penulis khususnya dan pembaca pada umumnya. Ciamis, Juli 2015
Penulis, iii
DAFTAR ISI Halaman LEMBAR JUDUL LEMBAR PERSETUJUAN LEMBAR PENGESAHAN INTISARI .......................................................................................
i
KATA PENGANTAR .....................................................................
ii
DAFTAR ISI ..................................................................................
iv
DAFTAR TABEL ...........................................................................
vi
DAFTAR GAMBAR .......................................................................
vii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................
viii
BAB I PENDAHULUAN
BAB II
A. Latar Belakang ...........................................................
1
B. Tujuan Penulisan ......................................................
6
C. Metode Telaahan .......................................................
6
D. Sistematika Penulisan ................................................
8
TINJAUAN TEORITIS A. Konsep Dasar ............................................................
9
1. Skizofrenia .............................................................
9
2. Halusinasi .............................................................
19
B. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan .........................
30
1. Pengkajian .............................................................
30
iv
2. Perencanaan .........................................................
33
3. Pelaksanaan .........................................................
40
4. Evaluasi .................................................................
41
BAB III TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN A. Tinjauan Kasus .........................................................
42
1. Pengkajian .............................................................
42
2. Perencanaan .........................................................
55
3. Implementasi ..........................................................
61
4. Evaluasi .................................................................
61
B. Pembahasan ..............................................................
69
1. Pengkajian .............................................................
69
2. Perencanaan .........................................................
72
3. Pelaksanaan ..........................................................
73
4. Evaluasi .................................................................
74
BAB IV SIMPULAN DAN REKOMENDASI A. Simpulan ...................................................................
76
B. Rekomendasi ............................................................
77
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................
79
LAMPIRAN
v
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 1.1
Laporan di Ruang Tanjung Rumah Sakit Umum Kota Banjar Rawat Inap Periode Januari 2013 s.d Juni 2015 ..................................................................
3
Tabel 2.1
Masalah Kognitif pada Skizofrenia ...........................
14
Tabel 2.2
Rencana perubahan
Tindakan
Keperawatan
persepsi
sensori
:
dengan halusinasi
pendengaran ............................................................
34
Tabel 3.1
Analisa Data .............................................................
54
Tabel 3.2
Perencanaan ............................................................
55
Tabel 3.3
Implementasi dan Evaluasi .......................................
61
Table 3.4
Kesenjangan diagnosa antara teori dan praktek .......
70
vi
DAFTAR G AMBAR
Halaman Gambar 2.1
Rentang Respons Halusinasi (Stuart, 2007) ......
25
Gambar 2.2
Pohon Masalah Halusinasi (Keliat, 2005) ............
32
Gambar 3.1
Genogram .............................................................
45
vii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran I
Strategi Pelaksanaan Tindakan
Keperawatan dengan
Pasien perubahan sensori : Halusinasi Pendengaran Lampiran II
Therapy Aktivitas Kelompok (TAK)
Lampiran III
Satuan Acara Penyuluhan Kesehatan perubahan sensori : Halusinasi Pendengaran
Lampiran IV
Leaflet
Lampiran V
Surat Permohonan Ijin Data (Kesbangpolinmas)
Lampiran VI
Berita Acara Home Visit (Kunjungan Rumah)
Lamviran VII Lembar Konsul Lampiran VIII Riwayat Hidup.
viii
