ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. R DENGAN KEJANG DEMAM DI RUANG MELATI II RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
NASKAH PUBLIKASI
Disusun Oleh: ANIS SETYAWATI J200100024
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. M DENGAN GANGGUAN SISTEM PERNAFASAN: PNEUMONIA DI RUANG MELATI II RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA (Anis Setyawati, 2013, 62 halaman) ABSTRAK
Latar belakang: kejang demam sering ditemukan pada rumah sakit terjadi pada anak-anak pada usia 3 bulan-5 tahun. Anak dengan kejang perlu penanganan yang optimal untuk mencegah resiko kejang berulang. Apabila tidak segera ditangani akan menyebabkan gangguan perkembangan otak. Tujuan: untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan kejang demam meliputi pengkajian, intervensi, implementasi, dan evaluasi keperawatan. Hasil: setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam didapatkan hasil suhu badan pasien berkurang dari 39,40C menjadi 37,60C, akral hangat, kulit tidak kemerahan, porsi makan pasien habis ½ porsi, pasien tidak mual/muntah lagi, tingkat pengetahuan keluarga tentang penyakit klien meningkat. Kesimpulan: dalam melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan kejang demam diperlukan kerjasama yang baik antara petugas kesehatan dan keluarga dalam keberhasilan asuhan keperawatan. Komunikasi terapeutik, kompres hangat, serta pemberian obat antipiretik dapat mengurangi kejang demam dan meningkatkan rasa aman nyaman. Dengan memberikan informasi dan pengetahuan kepada keluarga diharapkan dapat menambah wawasan tentang penyakit yang diderita anaknya. Kata kunci: kejang demam, hipertermi, nutrisi kurang, kurang pengetahuan.
NURSING CARE OF CHILD R WITH FEBRILE SEIZURE IN MELATI II WARD OF DR. MOEWARDI GENERAL HOSPITAL OF SURAKARTA (Anis Setyawati, 2013, 62 pages)
ABSTRACT
Background: Febrile seizure frequently found in hospital is occurring among pediatric patients (3 months – 5 years old children). A child with seizure needs optimum management in order to prevent recurrent seizure. If it is not handled immediately, it may cause disturbance of brain development. Purpose: To know a nursing care for patients with febrile seizure consisting of examination, intervention, implementation and evaluation of nursing. Results: After nursing care for 3 x 24 hours, it was found that body temperature of the client reduced from 39.4o C to 37.6oC, warm sacral, skin was not reddish again, client took ½ portion of meal, the client was not vomiting again, knowledge of client’s family about disease of the client enhanced. Conclusions: Good collaboration between health team and family in implementing the nursing care for patient with febrile seizure is very important for successful nursing care. Therapeutic communication, warm compress and administration of antipyretic medicine can reduce febrile seizure and to enhance comfortable feeling. By providing information and knowledge to the client’s family it is expected that family will have more insight about disease of their child.
Key words: febrile seizure, inadequate nutrition, insufficient knowledge
LatarBelakangMasalah Berdasarkan catatan rekam medik di RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun 2012-2013 angka kejadian pasien kejang demam sebanyak 120 orang khususnya di ruang Melati II ditemukan pasien dengan kejang demam terutama pada anakanak yang berusia 1-5 tahun yaitu sekitar 110 orang Identifikasi Masalah Berdasarkan uraian dalam latarbelakang maka permasalahan dalam karya tulis ilmiah ini adalah: Bagaimana melakukan asuhan keperawatan pada An. R dengan kejang demam di Ruang Melati II RSUD Dr. MoewardiSurakarta ? Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum: Memberikan gambaran dan pengalaman yang nyata dalam pelaksanaan dan mendokumentasikan asuhan keperawatan An. R dengan Kejang demam. 2. Tujuan Khusus. Tujuan khusus penyusunan karya tulis ilmiah ini diharapkan mahasiswa mampu: a. Melakukan pengkajian pada An. R dengan Kejang demam. b. Melakukan analisa data pada An. R dengan Kejang demam. c. Merumuskan dan menegakkan diagnosa keperawatan pada An. R dengan Kejang Demam. d. Menyusun intervensi keperawatan pada An. R dengan Kejang Demam. e. Melakukan implementasi keperawatan pada An. R dengan Kejang demam. f. Melakukan evaluasi keperawatan pada An. Rdengan Kejang Demam. Manfaat Penulisan 1.
Mahasiswa : menambah pengetahuan atau pengalaman nyata dalam penatalaksanaan dan pendokumentasian terhadap anak kejang demam.
2.
Keluarga klien: menambah pengetahuan dan perawatan dan pemenuhan dalam hal kesehatan anak Kejang demam.
3.
Institusi pendidikan: mengetahui tingkat kemampuan mahasiswa dalam melakukan asuhan keperawatan dan untuk mengevaluasi materi tentang kejang demam.
4.
Rumah sakit : mengetahui
perkembangan tentang pasien dan dapat
mengevaluasi tentang tindakan keperawatan yang telah diberikan.
TINJAUAN TEORI Kejang demam adalah bangkitan yang terjadi akibat kenaikan suhu (rectal > 380C dan aksila > 38,80C) disebabkan oleh suatu proses ekstrakranium (Sodikin, 2012). Etiologi Menurut Sodikin (2012), penyebab kejang demam belum dapat dipastikan. Sebagian besar anak, tingginya suhu tubuh tetapi bukan pada kecepatan kenaikan suhu yang menjadi faktor pencetus serangan kejang demam. Pada keadaan suhu demam melebihi 38,80C dan terjadi pada saat suhu tubuh naik bukan pada saat setelah terjadinya kenaikan suhu yang lama. Tinjauan Kasus 1. Identitas Pasien Identitas pasien, pasien bernama anak R, anak lahir pada tanggal 5 oktober 2007, berjenis kelamin laki-laki, agama islam, suku jawa, Indonesia, anak saat ini tinggal bersama dengan kedua orangtuanya di Surakarta, Jawa tengah, No. CM: 864444. Anak R dibawa ke RSUD Dr. Moewardi pada tanggal 19 Mei 2013 pukul 1.00 WIB karena demam disertai kejang satu kali, dan mual muntah. Dengan diagnosa medis: kejang demam. PEMBAHASAN A. PENGKAJIAN Data yang didapatkan pada pelaksanaan studi kasus pada tanggal 20 mei 2013, 8.00 wib antara lain: badanya panas, kulit kemerahan, TD: 100/70 mmHg, N: 135 x/ menit, Rr: 35 x/ menit, S: 39,40C. Mukosa bibir pucat, konjungtiva anemis, stomatitis, porsi habis ¼ porsi, BB: 14 Kg. tingkat pengetahuan ibu kurang. B. DIAGNOSA KEPERAWATAN Diagnosa yang terdapat dalam kasus nyata: 1. Hipertermi berhubungan dengan proses penyakit atau infeksi.
2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan ketidakmampuan mengabsorbsi makanan. 3. Ketidakefektifan mempertahankan kesehatan berhubungan dengan kurangnya sumber informasi. Sedangkan diagnose yang tidak muncul pada kasus nyata pada An. R yaitu: Ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan disfungsi neuromuscular (Wilikinson, 2012). Resiko tinggi cedera, hipoksia, aspirasi berhubungan dengan aktifitas motorik, hilang kesadaran (Wilkinson, 2012). Resiko kejang berulang berhubungan dengan peningkatan suhu (Carpenito, 2006).
KESIMPULAN Dari asuhan keperawatan Pada An. R dengan kejang demam di ruang melati II RSUD Dr. Moewardi Surakarta, penulis, melakukan tindakan selama 3 hari dan penulis menemukan 3 diagnosa keperawatan yang muncul pada An. R. Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 hari, kemudian diperoleh masalah teratasi. SARAN 1. Pasien dan keluarga Keluarga dapat memeriksakan anaknya secara rutin ke pelayanan kesehatan. Sehingga dapat mengurangi resiko terjadinya kejang berulang. 2. Perawat Memberikan pengarahan kepada keluarga tentang penyakit kejang demam pada anaknya dan memberikan motivasi cara menangani penyakit anaknya sehingga tingkat kesehatan optimal mampu didapatkan oleh anak R. 3. Rumah sakit Diharapkan kepada RS Dr. Mooewardi dapat memberikan pelayanan yang lebih baik lagi sehingga dapat meningkatkan derajat kesehatan pasien. 4. Instansi pendidikan
Diharapkan Karya tulis ilmiah ini dapat menjadi referensi bacaan dalam perpustakaan dan dapat menambah ilmu pengetahuan bagi pembaca.
DAFTAR PUSTAKA
Allen, K. Ellen & Lynn. R. Marrotz.2010.Profil Perkembangan Anak: prakelahiran hingga usia 12 tahun.ed 5.alih bahasa valentin.Jakarta:Indeks. Carpenito- Moyet, Lynda Juall.2006.Buku Saku Diagnosis Keperawatan/ Lynda Juall Carpenito- Moyet,ed 10. alih bahasa, Yasmin Asih.Jakarta: EGC. Hasan, Rusepno.2007.Ilmu Kesehatan Anak.Jakarta:Info Medika. Kliegman, Robert M.2007.Nelson textbook of Pediatrics. Ed 18. Philadelphia: Saunders Esevier. Kozier, Barbara.2011.Buku Ajar Fundamental Keperawatan: konsep, proses, dan praktik, ed 7.alih bahasa, Pamilih Eko Karyuni.Jakarta: EGC. Markam, Sumarmo.2009.Penuntun Neurologi.Tangerang:Binarupa Aksara. Marmi & Kukuh Raharjo.2012.Asuhan Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Prasekolah.Yogyakarta:Pustaka Pelajar. Meadow, Sir. R & Simon J. Newell.2006.Lectur Notes on Pediatrics.ed. 7.alih bahasa, dr. Kripti Hartini & dr. Asri Dwi Rahmawati.Jakarta:Penerbit Erlangga. Prince, Sylvia.A & Lorraine M. Wilsom.2006.Patofisiologi: Konsep klinis, proses- proses penyakit.ed 6.alih bahasa, Brahm U. Pendit.Jakarta:EGC. Pudiastuti, Ratna. D.2011.Waspadai Penyakit Pada Anak.Jakarta:Indeks. Potter, P.A & Perry, A.G.2005.Buku Ajar Fundamental Keperawatan:konsep, proses, dan praktik/patricia A.Potter, Anne Griffin Perry.ed 4.alih bahasa Yasmin Asih.Jakarta:EGC. Schwartz, M. William.2005.Pedoman Klinis Pediatri.alih bahasa Brahm U. Pendit.Jakarta:EGC. Sodikin.2012.Prinsip Perawatan Demam Pada Anak.Yogyakarta:Pustaka Pelajar. White, Judy E & Marry ann Hogan.2004.Child Health Nursing.New York: Prentice Hall.
Wilkinson, Judith M.2011.Buku Saku Diagnosa Keperawatan: diagnosisi NANDA, intervensi NIC, Kriteria Hasil: NOC, ed 9.alih bahasa, Esty Wahyuningsih.Jakarta:EGC Wong, Donna L.2009.Buku Ajar Keperawatan Pediatrik/ Donna L Wong, ed 6.alih bahasa, Andri Hartono.Jakarta:EGC.
