ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A DENGAN PNEUMONIA DI RUANG CEMPAKA RSUD dr. R GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai derajat Ahli Madya
Oleh: NOFITA YULI PRATAMA 1411010017
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2017
i
ii Asuhan Keperawatan Pada..., Nofita Yuli Pratama, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
iii Asuhan Keperawatan Pada..., Nofita Yuli Pratama, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
iv Asuhan Keperawatan Pada..., Nofita Yuli Pratama, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
v Asuhan Keperawatan Pada..., Nofita Yuli Pratama, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
PERSEMBAHAN
Bismillahirohmannirohim Alhamdulillah puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan banyak nikmat dan kesempatan dalam penyusunan tugas akhir ini, sehingga dalam waktu yang telah ditentukan dapat selesai walaupun masih banyak kekurangan dan masih jauh dari kata sempurna. (sesungguhnya kesempurnaan hanyalah milik Allah semata) Tak lupa nikmat Allah yang tak terhingga dengan telah menghadirkan mereka yang selalu memberi semangat dan doa disaat saya mulai malas dan ingin menyerah. karenaMu lah mereka ada dan karenaMu lah tugas akhir ini dapat terselesaikan. Oleh karena itu penulis ingin mempersembahkan karya tulis ini kepada : 1. Bapak dan Ibu tercinta (Bpk. Suratmo dan Ibu Riyani) yang selalu memberikan dukungan, kasih sayang dan doa kepada saya sampai saat ini dan seterusnya, semoga Allah membalasnya dengan balasan yang berlimpah, diberi kesehatan, umur yang panjang dan barokah serta rizki yang halal 2. Adik tercinta (Bayu Aldi Yolanda) yang selalu membuat saya semangat 3. Mbah tersayang yang selalu mendukung apapun yang saya cita-citakan selama itu bersifat positif, selalu mendoakan yang terbaik untuk saya, semoga diberikan kesehatan dan umur panjang yang barokah sehingga dapat menyaksikan saya sukses di kemudian hari 4. Sahabat seperjuangan saya Ade Setia Trirahayu yang sudah berjuang bersamasama dari awal semester hingga penghujung semester ini, teman berbagi suka
vi Asuhan Keperawatan Pada..., Nofita Yuli Pratama, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
dan duka, dan pendengar setia keluh kesah selama menjadi mahasiswa, semoga kita sama-sama diberi kesuksesan dalam menempuh pendidikan di UMP ini 5. Sahabat-sahabat saya dari zaman SMK Snnomi (Sri, Nur, Mastna, Ika) yang masih setia menjadi teman berbagi cerita, selalu memberikan motivasi kepada saya, masih menyempatkan mendengarkan keluh kesah saya ditengah kesibukan masing-masing, terimakasih banyak sudah menjadi bagian dari kehidupan saya hingga saat ini, semoga kita selalu bersama hari ini, esok, lusa, dan seterusnya 6. Seseorang yang menjadi inspirasi saya yang tidak dapat saya sebutkan namanya disini, terimakasih telah mengizinkan saya untuk mengenal dan menjadikanmu sebagai motivasi saya untuk menjadi pribadi yang lebih baik selama 4 tahun terakhir ini, terimakasih telah mejadi alasan bahagia dan sedih saya. 7. Teman seperjuangan dalam pengerjaan dan penyelesaian laporan Tugas Akhir ini Amel, Aziz, Amrizal, semoga kita semua sukses dalam menempuh pendidikan di UMP maupun selepas dari UMP nanti 8. Teman-teman dari keperawatan DIII angkatan 2014 yang tidak dapat saya sebutkan satu per satu namanya SUKSES untuk kita semua seperti semboyan kelas kita “masuk bersama, keluar bersama”. Semoga kita masih dapat kembali berkumpul di kemudian hari setelah lulus nanti
vii Asuhan Keperawatan Pada..., Nofita Yuli Pratama, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
MOTTO
“Tanyailah hati tentang segala perkara karena sesungguhnya ia adalah saksi yang tidak akan menerima suap” (Sayyidina Ali bin Abi Thalib)
“Jika perkataan keluar dari hati, maka ia akan berpengaruh terhadap hati, dan jika ia keluar dari lidah, maka ia tidak akan mencapai telinga” (Sayyidina Ali bin Abi Thalib)
“Jangan takut jatuh, karena yang tidak pernah memanjatlah yang tidak pernah jatuh” (Hamka)
viii Asuhan Keperawatan Pada..., Nofita Yuli Pratama, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
ABSTRAK
Latar Belakang : Pneumonia hingga saat ini tercatat sebagi masalah kesehatan utama pada anak di negara-negara berkembang. Pneumonia merupakan penyebab utama mordibitas dan mortalitas anak berusia di bawah lima tahun (balita). Menurut survei kesehatan nasional (SKN) 2001, 27,6% kematian balita di indonesia disebabkan oleh penyakit sistem respiratori, terutama pneumonia.
Tujuan : Melaporkan kasus pneumonia pada anak, dan mendapatkan gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan anak dengan pneumonia. Subyek atau narasumber informasi diperoleh dengan wawancara, observasi partisipatif, dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan dengan cara inspeksi, palpasi, auskultasi, dan perkusi. Pemgumpulan data dilakukan selama dua hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus.
Metode : Penelitian ini bersifat deskriptif dengan pendekatan laporan kasus.
Hasil : Masalah keperawatan yang muncul dari kasus tersebut adalah ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan penumpukan sekret, ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan kesulitan menelan, hipertermi berhubungan dengan proses penyakit, dan defisiensi pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi.
Kata Kunci : Pneumonia, bersihan jalan nafas tidak efektif, ketidakseimbangan nutrisi, hipertermi.
ix Asuhan Keperawatan Pada..., Nofita Yuli Pratama, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb Alhamdulillahirobbil’alamin, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan berkat, rahmat, dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir dengan judul “Asuhan Keperawatan Pada An. A dengan Pneumonia di Ruang Cempaka RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga” sesuai dengan waktu yang telah ditentukan sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Diploma III Keperawatan di Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Tentunya Laporan Tugas Akhir ini dapat tersusun atas bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan terimakasih yang sebesarbesarnya kepada : 1. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 2. dr. Nonot Mulyono, M.Kes., selaku Direktur RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga. 3. Ns. Devita Elsanti , S.Kep., M.Sc., selaku Ketua Program Studi Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 4. Ns. Umi Solikhah, S.Pd., M.Kep, selaku pembimbing dan penguji yang telah memberikan bimbingan, pengarahan, dan bantuan kepada penulis dalam penyelesaian laporan Tugas Akhir ini.
x Asuhan Keperawatan Pada..., Nofita Yuli Pratama, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
5. Kris Linggardini, S.Kp., M.Kep, selaku penguji I yang telah memberikan pengarahan dalam penyelesaian laporan Tugas Akhir ini, 6. Dian Kurniawati, S.Kep., Ns, selaku penguji II yang telah memberikan pengarahan dalam penyelesaian laporan Tugas Akhir ini, 7. Ida Susilowati, S.Kep.Ns. MM., selaku kepala Ruang Cempaka RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga. 8. Keluarga An. A, yang telah memberikan saya kepercayaan serta kesempatan untuk merawat An. A sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat terselesaikan. 9. Bapak, Ibu, adik, serta embahku tercinta yang telah memberikan dukungan serta doa sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini. 10. Teman seperjuangan dalam pengerjaan dan penyelesaian Laporan Tugas Akhir ini Amel, Aziz, Amrizal 11. Semua yang telah membantu dalam pembuatan laporan ini yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu Semoga Allah SWT memberikan imbalan yang setimpal atas bantuan dan kerjasamanya. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan laporan Tugas Akhir ini masih banyak kesalahan, kekurangan dan jauh dari kata sempurna karena
keterbatasan
pemahaman
dan
pengetahuan.
Untuk
itu
penulis
mengharapkan bimbingan, masukan serta kritik dan saran yang membangun dari semua pihak, untuk perbaikan di masa yang akan datang agar menjadi lebih baik. Semoga laporan Tugas Akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan penulis khususnya, baik di masa sekarang maupun masa yang akan datang. Purwokerto, 30 Juni 2017
Penulis
xi Asuhan Keperawatan Pada..., Nofita Yuli Pratama, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN .........................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................
iii
HALAMAN REVISI ........................................................................
iv
HALAMAN PERNYATAAN PENULIS .........................................
v
HALAMAN PERSEMBAHAN ........................................................
vi
HALAMAN MOTTO .......................................................................
viii
ABSTRAK .........................................................................................
ix
KATA PENGANTAR ........................................................................
x
DAFTAR ISI ......................................................................................
xii
DAFTAR TABEL ...............................................................................
xiv
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................
xv
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah .......................................................
1
B. Tujuan Penulisan ..................................................................
6
C. Manfaat Penulisan .................................................................
7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Pengertian ..............................................................................
9
B. Etiologi ...................................................................................
10
C. Tanda dan Gejala ....................................................................
11
xii Asuhan Keperawatan Pada..., Nofita Yuli Pratama, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
D. Anatomi dan Fisiologi ...........................................................
12
E. Patofisiologi ...........................................................................
18
F. Pathway ..................................................................................
20
G. Pemeriksaan Diagnostik ........................................................
21
H. Penatalaksanaan Medis ..........................................................
23
I. Pengkajian Keperawatan .........................................................
23
J. Fokus Intervensi ......................................................................
23
BAB III LAPORAN KASUS A. Pengumpulan Data .................................................................
26
B. Tempat dan Waktu .................................................................
27
C. Pengkajian ..............................................................................
27
BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian ..............................................................................
54
B. Diagnosa Keperawatan ..........................................................
58
C. Rencana Tindakan Keperawatan ...........................................
63
D. Implementasi Keperawatan ...................................................
66
E. Evaluasi Keperawatan .............................................................
69
BAB V PENUTUP A. Kesimpulan ..............................................................................
73
B. Saran ........................................................................................
74
DAFTAR PUSTAKA ..............................................................................
76
LAMPIRAN-LAMPIRAN
xiii Asuhan Keperawatan Pada..., Nofita Yuli Pratama, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Riwayat Imunisasi ..............................................................
32
Table 3.2 Data Penunjang ..................................................................
37
Tabel 3.3 Analisa Data ...................................................................... .
38
Tabel 3.4 Intervensi Keperawatan ......................................................
40
Tabel 3.5 Implementasi Keperawatan .................................................
42
Tabel 3.6 Catatan Perkembangan .......................................................
45
Tabel 3.7 Implementasi Hari Ke 2 ............................................. .........
46
xiv Asuhan Keperawatan Pada..., Nofita Yuli Pratama, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Sistem Pernafasan ...........................................................
12
Gambar 2.3 Pathway Pneumonia ........................................................
20
Gambar 3.1 Genogram ........................................................................
30
xv Asuhan Keperawatan Pada..., Nofita Yuli Pratama, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
