perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY.A DENGAN HIPEREMESIS GRAVIDARUM GRADE II DISERTAI DEHIDRASI RINGAN DI RSUD SUKOHARJO
KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Untuk Menyusun Karya Tulis Ilmiah Program Studi D III KebidananFakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Oleh : Arfiani Nur Fatikh R0310004
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET 2013 commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Arfiani Nur Fatikh, R0310004, Asuhan Kebidanan Ibu Hamil pada Ny. A G2P1A0 Dengan Hiperemesis Gravidarum Di RSUD Sukoharjo, Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Tujuan : Untuk mempelajari dan memahami Asuhan Kebidanan Ibu Hamil dengan Hiperemesis Gravidarum. Metodologi : Observasional diskriptif dengan pendekatan studi kasus. Asuhan kebidanan dalam studi kasus ini menggunakan 7 langkah Varney dan data perkembangan menggunakan SOAP Hasil : Didapatkan diagnosa Ny. A G2P1A0 umur kehamilan 10+1 minggu dengan hiperemesis gravidarum grade II disertai dehidrasi ringan, kemudian dilakukan kolaborasi dengan dokter Sp.OG untuk pemberian terapi metoclopramid dan vitamin B1. Hasil keadaan pasien pasca pemberian terapi selama 3 hari perawatan berangsur-angsur membaik, tanda-tanda vital normal serta tidak terjadi komplikasi kehamilan dan Hiperemesis Gravidarum dan dehidrasi lagi. Kesimpulan : Terdapat kesenjangan antara teori dan praktik dalam Asuhan Kebidanan pada Ny. A berupa tidak dilakukannya pemeriksaan laboratorium, tidak dilakukan penimbangan berat badan secara rutin, yang dilakukan di Bangsal Rawat Gabung RSUD Sukoharjo.
Kata Kunci : Asuhan Kebidanan, Ibu Hamil, Hiperemesis Gravidarum.
commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT Nur Arfiani Fatikh, R0310004, Pregnancy Midwifery care in Ny. A G2P1A0 With Hyperemesis Gravidarum Sukoharjo In hospitals, Diploma Midwifery Studies Program Faculty of Medicine, Sebelas Maret University. Objective: To learn and understand Midwifery care Pregnant Women with Hyperemesis Gravidarum. Methodology: Observational descriptive case study approach. Midwifery care in this case study using the 7 step Varney and growth data using SOAP Result: Ny diagnosis. A G2P1A0 10 +1 weeks gestation with hyperemesis gravidarum grade II accompanied by mild dehydration, and then carried out in collaboration with physicians Sp.OG for metoclopramid therapy and vitamin B1. Results of the patient post-therapy treatment for 3 days gradually improved, normal vital signs and no complications of pregnancy and Hyperemesis Gravidarum and dehydrated again. Conclusion: There is a gap between theory and practice in Midwifery care in Ny. A form of laboratory tests are not done, not done routinely weighing, done in Ward Outpatient Hospital Join Sukoharjo.
Keyword: Midwifery care, Pregnancy, Hyperemesis Gravidarum.
commit to user v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji syukur penyusun panjatkan kehadirat Allah SWT dengan segala rahmat dan hidayahNya, sehingga penyusun dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Asuhan Kebidanan Ibu Hamil dengan Hiperemesis Gavidarum Grade II Disertai Dehidrasi Ringan di RSUD Sukoharjo”.
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu persyaratan untuk mengikuti pendidikan program studi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Penyusun menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari bantuan beberapa pihak, baik berupa bimbingan, nasehat, motivasi dan doa. Oleh karena itu, perkenankanlah penyusun menyampaikan ucapan terima kasih kepada : 1.
Bapak Dr. H. Soetrisno, dr., Sp.OG (K) selaku Ketua Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
2.
Ibu Fresthy Astrika Yunita, SST, M.Kes selaku pembimbing utama yang sangat sabar dan penuh tanggung jawab.
3.
Bapak M. Arief TQ, dr.,MS., PHK selaku pembimbing pendamping yang baik dan sabar.
4.
Direktur RSUD Sukoharjo beserta staf.
5.
Ny. A beserta keluarga yang telah bersedia menjadi subyek studi kasus dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. commit to user v
perpustakaan.uns.ac.id
6.
digilib.uns.ac.id
Seluruh dosen pengajar, karyawan dan karyawati Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
7.
Kedua orang tua atas doa dan dukungan serta semangatnya.
8.
Teman-teman senasib seperjuangan Mahasiswi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret angkatan 2010 yang selalu bersama dalam suka maupun duka menjalani pendidikan.
9.
Semua pihak yang telah membantu, baik secara langsung maupun tidak langsung dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. Penyusun menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari
kesempurnaan, sehingga dengan rendah hati penyusun mengharap kritik dan saran yang bersifat membangun. Semoga Allah SWT memberikan balasan yang melimpah kepada Bapak/Ibu, Saudara/Saudari. Amin.
Surakarta,
Juni 2013
Penyusun
commit to user vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
Halaman Persetujuan ..............................................................................
ii
Halaman Pengesahan .............................................................................
iii
Abstrak ...................................................................................................
iv
Abstract ................................................................................................. .
v
Kata Pengantar .......................................................................................
vi
Daftar Isi .................................................................................................
viii
Daftar Tabel ...........................................................................................
xi
Lampiran .................................................................................................
xii
A. .BAB I PENDAHULUAN...........................................................
1
B. .BAB II TINJAUAN PUSTAKA.................................................
4
1.Teori Medis.................................................................................
4
a. Kehamilan Normal ………………………………………...
4
1) Pengertian ……………………………………………...
4
2) Tanda – tanda Kehamilan ……………………………...
4
3) Perawatan Kehamilan ………………………………….
5
b. Hiperemesis Gravidarum ………………………….…….....
6
1) Pengertian ……………………………………………...
6
2) Etiologi ………………………………………………...
7
3) Manifestasi Klinis ……………………………………...
7
4) Patofisiologi …………………………………………....
8
5) Diagnosis Banding ……………………………………..
8
6) Komplikasi ……………………………………………..
9
7) Penatalaksanaan ………………………………………..
9
8) Diet Hiperemesis …………………………………….....
11
2. Teori Manajemen Kebidanan.......................................................
12
a
Langkah I. Pengumpulan Data Dasar ……………………....
12
b
Langkah II. Interpretasi Data Dasar ………………………..
15
c
Langkah III. Mengidentifikasikan Diagnosa atau to user penanganannya ........ Masalah Potensial dancommit Mengantisipasi
16
d
vii
perpustakaan.uns.ac.id
e
digilib.uns.ac.id
Langkah IV. Menetapkan Kebutuhan terhadap Tindakan Segera
…………………………………………………….
16
f Langkah V. Menyusun Rencana Asuhan yang Menyeluruh ….
16
g Langkah VI. Pelaksanaan Langsung Asuhan dengan Efisien dan Aman
…........................................................................
h Langkah VII. Evaluasi 3.
…………………….………………
17 17
Follow Up Catatan Perkembangan Kondisi Pasien
C. BAB III METODOLOGI 1. Jenis Penelitian
………………………………………………
2. Tempat dan Waktu Penelitian
21
……………………………...
21
……………………………………………
21
4. Jenis Data …………………………………………………….
21
5. Teknik Pengambilan Data
…………………………………..
22
………………………………………………...
22
…………………………………………………..
22
………………………….…………………….
22
3. Subyek Penelitian
6. Wawancara 7. Observasi 8. Pemeriksaan
9. Studi Dokumentasi Rekam Medik
………………………...
23
10. Analisis Data ………………………………………………….
23
D. BAB VI TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN a. Tinjauan Kasus………………………………………………….
24
1. Pengumpulan Data dasar……………………………….
24
2.
Interpretasi Data……………………………………….
31
3.
Identifikasi Diagnosa Potensial dan Antisipasi………..
32
4.
Kebutuhan Akan Tindakan Segera…………………….
33
5.
Rencana Tindakan……………………………………..
33
6.
Implementasi……………………………………………
33
7.
Evaluasi…………………………………………………
34
8.
Catatan Perkembangan I................................... ........... commit to user Catatan Perkembangan II……………………………..
35
9.
viii
37
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
10.
Catatan Perkembangan III……………………………
39
11.
Pembahasan
………………………………………
42
.............................................................................
48
…………………………………………………………..
50
E. BAB V PENUTUP Kesimpulan Saran Daftar Pustaka Lampiran
commit to user
ix
