perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY S G3P2A0 HAMIL 9 MINGGU DENGAN ABORTUS INCOMPLETUS DAN ANEMIA SEDANG DI BANGSAL BOUGENVILE RSUD SUKOHARJO
KARYA TULIS ILMIAH Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Oleh : Siti Kholifah R0312105
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET 2015
commit to user
i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
HALAMAN PERSETUJUAN ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY S G3P2A0 HAMIL 9 MINGGU DENGANABORTUS INCOMPLETUS DAN ANEMIA SEDANG DI BANGSAL BOUGENVILE RSUD SUKOHARJO
KARYA TULIS ILMIAH
Telah Disetujui Oleh Pembimbing Untuk Di Uji Di Hadapan Tim Penguji
Disusun Oleh : Siti Kholifah R0312105 Pada Tanggal : ...................
Pembimbing Utama
Pembimbing Pendamping
(Fresthy Astrika Y., S.ST, M.Kes)
(Ika Sumiyarsi, S. SiT, M. Kes)
NIP: 19860622 2010122003
NIK: 1981071720130201 commit to user
ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY. S G3P2 A0 HAMIL 9 MINGGU DENGAN ABORTUS INCOMPLETUS DAN ANEMIA SEDANG DI BANGSAL BOUGENVILE RSUD SUKOHARJO KARYA TULIS ILMIAH Oleh : Siti Kholifah
R0312105
Telah dipertahankan dan disetujui di hadapan Tim Validasi KTI Mahasiswa D III Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS Pada Hari
, Tanggal
Mei 2015
Penguji Nama : Agus Eka Nurma Y, SST, M.Kes NIK
: 1983081520130201
.........................
Pembimbing Utama Nama : Fresthy Astrika Y., S.ST, M.Kes NIP
: 19860622 2010122003
………………..
Pembimbing Pendamping Nama : Ika Sumiyarsi, S. SiT, M. Kes NIK
: 1981071720130201
………………..
Surakarta,
Mei 2015
Ketua Program Studi D III Kebidanan FK UNS
Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K) commit to user NIP. 19530331 198202 1 003 iii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK SITI KHOLIFAH R0312105. ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY. S G3P2A0 HAMIL 9 MINGGU DENGAN ABORTUS INCOMPLETUS DAN ANEMIA SEDANG DI BANGSAL BOUGENVILE RSUD SUKOHARJO. Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Latar Belakang : AKI yang disebabkan abortus sebesar 5% dari kasus yg ada. Di RSUD Sukoharjo ibu hamil yang mengalami abortus incompletus sebanyak 64 orang (5 %). Tujuan : Untuk mempelajari dan memahami asuhan kebidanan pada kasus abortus incompletus dan anemia sedang di RSUD Sukoharjo. Metode : Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjek penelitian ibu hamil Ny S G3P2A0 dengan abortus incompletus dan anemia sedang, bertempat di RSUD Sukoharjo. Pengambilan data melalui wawancara, observasi dan studi dokumen rekam medik. Analisis data secara deskriptif berdasar 7 langkah varney dan SOAP. Hasil :Ny S G3P2A0 hamil 9 minggu datang mengeluh perdarahan dari jalan lahir encer disertai gumpalan sejak 10 hari lalu. Telah dilakukan kuretase dan transfusi. Diberikan terapi pre kuret (anastesi umum dan analgesik). Terapi post kuret (cairan nutrisi, antibiotik) . Pada akhir perawatan pasien membaik. Kesimpulan : Ny S G3P2A0 hamil 9 minggu dengan abortus incompletus dan anemia sedang telah mendapatkan terapi. Pada akhir perawatan pasien membaik.
Kata kunci : Asuhan kebidanan ibu hamil, Abortus incompletus, Anemia sedang
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT Siti Kholifah. R0312105. Midwifery Care of Pregnant Mothers on Mrs. S G3P2A0 Aged 32 Years Old with Gestational Age of 9 Weeks with Abortus Incompletus and Anemia Being at ward Bougenvile General Hospital of Sukoharjo Regency. The Study Program of Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta. Background: The maternal mortality rate due to abortion was 5%. At Local General Hospital of Sukoharjo regency, the pregnant mothers undergoing abortus incompletes is 64 persons (5%). Objective: The objective of this research is to study and understand the midwifery care on the case of abortus incompletus and anemia being at Local General Hospital of Sukoharjo regency. Method: This research used the observational descriptive research method with the case study approach. The subject of the research was Mrs. S G3P2A0 with abortus incompletus and anemia being. The research was conducted at Local General Hospital of Karanganyar regency. The data of the research were gathered through in-depth interview, direct observation, and content analysis on the medical record. The data were analyzed descriptively based on the seven measures claimed by Varney and SOAP. Result: Mrs. S G3P2A0 with the gestational age of 9 weeks complains of bleeding through her birth canal since 10 days ago . Then, she is exposed to curettage and transfusion. She is given the pre-curettage therapy of anesthetic and analgetic. The post-curettage therapy of infuse and antibiotic. Her general condition gets better. Conclusion: Mrs. E G3P2A0 with the gestational age of 9 weeks undergoes abortus incompletus and anemia being given therapy. Her general condition gets better.
Keywords: Midwifery care pregnant mother, Abortus incompletus, Anemia being
commit to user
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, taufik dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Asuhan Kebidanan Ibu Hamil Pada Ny. S G3P2A0 Hamil 9 Minggu Dengan Abortus Incompletus dan Anemia Sedang Di Bangsal Bougenvile RSUD Sukoharjo” sebagai salah satu persyaratan mengikuti pendidikan Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Dalam proses penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak mendapat bantuan dan bimbingan yang sangat berharga dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1.
Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K), selaku ketua Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2.
Fresthy Astrika Y.,S.ST, M.Kes sebagai pembimbing utama atas segala petunjuk, bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis.
3.
Ika Sumiyarsi, S.SiT, M.Kes sebagai pembimbing pendamping atas segala petunjuk bimbingan,motivasi dan saran bagi penulis.
4.
Agus Eka Nurma Y., S.ST, M.Kes, penguji studi kasus.
5.
Direktur RSUD Sukoharjo beserta staf yang telah memberikan izin dalam pengambilan kasus.
6.
Seluruh Dosen dan karyawan Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. commit to user
iv
perpustakaan.uns.ac.id
7.
digilib.uns.ac.id
Keluargaku tercinta Ibu, Bapak, Kakak yang selalu memberikan do’a, dukungan, cinta dan kasih sayang untuk penulis.
8.
Teman-teman Mahasiswa D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret angkatan 2012 yang selalu saling memberikan dukungan dan semangat bersama dalam suka duka menjalani pendidikan ini.
9.
Ny. S beserta keluarga yang telah bersedia menjadi subjek dalam pengambilan kasus.
10. Semua pihak yang terkait yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis menyadari keterbatasan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, sehingga kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak sangat penulis harapkan. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan bagi pembaca pada umumnya.
Surakarta,
April 2015
Penulis
commit to user
v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL.............................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN..............................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN...............................................................................
iii
KATA PENGANTAR .........................................................................................
iv
ABSTRAK............................................................................................... .............
vi
ABSTRACT............................................................................................................
vii
DAFTAR ISI.........................................................................................................
viii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN.........................................................................................
xii
BAB I. PENDAHULUAN .................................................................................
1
A. Latar Belakang ................................................................................
1
B. Perumusan Masalah .........................................................................
3
C. Tujuan ..............................................................................................
3
D. Manfaat ............................................................................................
5
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................
6
A. TeoriMedis .......................................................................................
6
1. Hamil Normal.............................................................................
6
a. Pengertian Hamil..................................................................
6
b. Proses Kehamilan ................................................................
6
c. Tanda – tanda Kehamilan.....................................................
7
2. Abortus....................................................................................... commit to user
9
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
a. Pengertian.............................................................................
9
b. Klasifikasi ............................................................................
9
3. Abortus Inkompletus..................................................................
10
a. Pengertian.............................................................................
10
b. Etiologi.................................................................................
11
c. Patofisiologi .........................................................................
12
d. Keluhan Subjektif.................................................................
13
e. Tanda Klinis/ Laboratoris ....................................................
13
f. Prognosis ..............................................................................
14
g. Penatalaksanaan ..................................................................
14
h. Komplikasi..................................................................... ......
18
Anemia dalam kehamilan..................................................... ....
19
a. Pengertian.............................................................................
19
b. Etiologi.................................................................................
20
c. Klasifikasi Anemia...............................................................
20
d. Tanda klinis..........................................................................
21
e. Bahaya Anemia dalam kehamilan........................................
21
f. Penanganan Anemia.............................................................
22
B. TeoriManajemenKebidanan.............................................................
23
C. Follow Up Catatan Perkembangan Kondisi Klien ..........................
33
BAB III METODE PENELITIAN STUDI KASUS............................................
36
A. Jenis Penelitian.................................................................................
36
B. Tempat dan Waktu Penelitian .......................................................... commit to user
36
4.
ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
C. Subjek Penelitian..............................................................................
36
D. Jenis Data .........................................................................................
36
E. Teknik Pengambilan Data ................................................................
37
F. Analisis Data ....................................................................................
38
G. Jadwal Pelaksanaan..........................................................................
38
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN................................... ...
39
A. Hasil Penelitian........................................................................ ........
39
B. Pembahasan............................................................................. ........
48
BAB V PENUTUP................................................................................................
53
A. Simpulan......................................................................................... .
53
B. Saran...............................................................................................
54
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................
56
LAMPIRAN
commit to user
x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Patofisiologi Abortus Incompletus............................................ 10
commit to user
xi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1
Jadwal Pelaksanaan Studi Kasus
Lampiran 2
Surat Permohonan Responden
Lampiran 3
Surat Persetujuan Responden
Lampiran 4
Asuhan Kebidanan ibu hamil
Lampiran 5
Follow up data perkembangan kondisi klien (SOAP)
Lampiran 6
Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data di RSUD Sukoharjo
Lampiran 7
Surat Balasan Pengambilan Data di RSUD Sukoharjo
Lampiran 8
Surat Permohonan Penelitian ke BAPPEDA
Lampiran 9
Surat Balasan Penelitian dari BAPPEDA
Lampiran 10 Surat Balasan Penelitian di RSUD Sukoharjo Lampiran 11 Satuan Acara Penyuluhan Metode Kontrasepsi Lampiran 12 Satuan Acara Penyuluhan Pasca Abortus Lampiran 13 Lembar Konsultasi Pembimbing Utama Lampiran 14 Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping
commit to user
xii
