perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA NY. P G 2 P 0 A 1 DENGAN RETENSIO PLASENTA DI VK RSUD DR. SOEHADI PRIJONEGORO KARYA TULIS ILMIAH Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program Kompetensi Bidan di Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas SebelasMaret
Oleh : Anisa Romadhoni R0311005
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET 2014
commit to user i
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
commit to user
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Anisa Romadhoni. R0311005. Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin pada Ny. P G 2 P 0 A 1 dengan Retensio Plasenta Di VK RSUD Dr. Soehadi Prijonegoro. Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Latar Belakang : Kejadian retensio plasenta di RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen tahun 2013 sebesar 3,48 %. Tujuan karya tulis ini yaitu mempelajari dan memahami penatalaksanaan asuhan kebidanan pada ibu bersalin dengan retensio plasenta di RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen secara komprehensif. Metode: Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus tujuh langkah Varney. Tempat : RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen. Teknik pengambilan data melalui wawancara, observasi dan studi dokumentasi. Hasil : Ny. P dengan keluhan ari- arinya belum keluar sejak 30 menit yang lalu. Telah dilakukan tindakan manual plasenta dan pemberian terapi berupa uterotonika injeksi maupun terapi oral, antibiotik, dan antianemia. Evaluasi yang dicapai adalah manual plasenta telah berhasil, perdarahan berhenti, kontraksi uterus baik. Kesimpulan : Ny. P G 2 P 0 A 1 dengan retensio plasenta telah diberikan tindakan manual plasenta. Perdarahan berhenti dan kontraksi baik. Terdapat kesenjangan yaitu tidak diberikan antibiotik profilaksis. Kata kunci : Asuhan kebidanan, Ibu bersalin, Retensio plasenta
commit to user iv
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
Anisa Romadhoni R0311005. Midwifery Care of Mother Giving A Birth on P G 2 P 0 A 1 with Placental Retention at the VK of Dr. Soehadi Prijonegoro Local General Hospital of Sragen Regency. The Study Program of Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta. Background: In 2013, the incidence rate of placental retention at dr. Soehadi Prijonegoro Local General Hospital of Sragen regency was 3.48%. The objective of this research is to study and understand the midwifery care management on the mother giving a birth with placental retention at dr. Soehadi Prijonegoro Local General Hospital of Sragen regency comprehensively. Method: The observational descriptive research method with the case study approach of seven measures as claimed by Varney. It was conducted at dr. Soehadi Prijonegoro Local General Hospital of Sragen regency. The data of the research were gathered through in-depth interview, observation, and content analysis. The data were analyzed descriptively based on the seven measures claimed by Varney. Result: Mrs. P complains that the placenta has not come out since 30 minutes ago. Then, manual treatment is conducted on the placenta, and Mrs. P is exposed to therapy with the uterotonics injection and oral therapies, antibiotics, and antianemia. The result of evaluation achieved is that the manual treatment on the placenta is successful, the bleeding stops, and the uterus contraction is good. Conclusion: Mrs. P G 2 P 0 A 1 with the placental retention has been exposed to manual treatment on the placenta, the bleeding stops, and the contraction is good. However, there is a gap between the theory and the practice that prophylaxis antibiotics are not administered to the client. Keywords: Midwifery care, mother giving a birth, and placental retention
commit to user v
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, hidayah dan inayah-Nya, sehingga penyusun dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Asuhan Kebidanan pada Ibu Bersalin Ny. P G 2 P 0 A 1 dengan Retensio Plasenta di VK RSUD dr. Soehadi Prijonegoro”. Adapun Karya Tulis ini disusun dan diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan ujian akhir Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS. Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak memperoleh bantuan dan bimbingan yang sangat berharga dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1.
Dr. H. Soetrisno, dr., Sp.OG (K), Ketua Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
2.
Fresthy Astrika Y, SST.M.Kes sebagai ketua tim karya tulis ilmiah studi kasus.
3.
M. Nur Dewi K, SST., M.Kes sebagai pembimbing utama karya tulis ilmiah studi kasus.
4.
Bambang Widjokongko,dr,PHK,M.Pd Ked sebagai pembimbing pendamping karya tulis ilmiah studi kasus ini.
5.
Ropitasari, SSiT, M. Kes, penguji satu atas segala motivasi dan masukannya bagi penulis.
6.
E. Listyaningsih S., dr., M.Kes, penguji satu atas segala motivasi dan masukannya bagi penulis.
7.
Dosen pengajar dan karyawan Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
8.
Pihak RSUD dr. Soehadi Prijonegoro Sragen yang telah memberikan ijin pengambilan kasus.
9.
Bapak dan Ibu tercinta terima kasih selalu mendoakan dan memberikan kasih sayang, bimbingan, semangat, dukungan moral maupun materi.
commit to user vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
10. Teman-teman Mahasiswa D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret angkatan 2011 yang selalu mendukung dan membantu dalam setiap permasalahan dalam penyelesaian Karya Tulis ini. 11. Semua pihak yang terkait yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam penulisan Karya Tulis lmiah ini. Penulis menyadari keterbatasan dalam penyusunan karya tulis ilmiah studi kasus ini, sehingga kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak sangat penulis harapkan. Semoga karya tulis ilmiah studi kasus ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan bagi pembaca pada umumnya. Surakarta, 26 Juni 2014
Penyusun
commit to user vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL .......................................................................................... .i HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................... ii HALAMAN PENGESAHAN............................................................................. iii ABSTRAK .......................................................................................................... iv ABSTRACT.......................................................................................................... .v KATA PENGANTAR ........................................................................................ vi DAFTAR ISI....................................................................................................... viii DAFTAR TABEL ............................................................................................... x DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xi BAB I
PENDAHULUAN A. Latar Belakang .......................................................................... 1 B. Perumusan Masalah ................................................................... 3 C. Tujuan Studi Kasus .................................................................... 3 D. Manfaat Studi Kasus .................................................................. 5
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA A. Teori Medis ................................................................................ 6 1. Persalinan .............................................................................. 6 a. Pengertian ........................................................................... 6 b. Fase atau Tahapan Dalam Persalinan ................................. 6 2. Perdarahan Postpartum........................................................... 8 3. Retensio Plasenta.................................................................... 9 a. Pengertian .......................................................................... 9 b. Etiologi .............................................................................. 9 c. Patofisiologi ....................................................................... 10 d. Predisposisi........................................................................ 11 e. Tanda dan Gejala Klinis .................................................... 11 f. Komplikasi ......................................................................... 12
commit to user viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
g. Penatalaksanaan................................................................. 12 h. Prognosis ........................................................................... 16 4. Anemia ................................................................................... 17 B. Teori Manajemen Kebidanan. .................................................... 18 C. Follow Up Data Perkembangan Kondisi Klien .......................... 27 BAB III METODOLOGI A. Jenis Penelitian ........................................................................... 29 B. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................... 29 C. Subjek Penelitian ....................................................................... 29 D. Jenis Data .................................................................................. 29 E. Teknik Pengambilan Data ......................................................... 30 F. Analisis Data ............................................................................. 32 G. Jadwal Pelaksanaan .................................................................... 32 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian ...........................................................................33 B. Pembahasan .................................................................................46 BAB V PENUTUP A. Kesimpulan .................................................................................52 B. Saran ...........................................................................................54
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 55 LAMPIRAN
commit to user ix
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 : Nilai batas untuk anemia pada perempuan………………………… 17
commit to user x
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
: Jadwal Studi Kasus
Lampiran 2
: Form permohonan menjadi responden
Lampiran 3
: Form persetujan menjadi responden
Lampiran 4
: Format ASKEB
Lampiran 5
: Format SOAP
Lampiran 6
: Surat Ijin Pengambilan Data
Lampiran 7
: Surat Balasan dari Rumah Sakit
Lampiran 8
: Patofisiologi Retensio Plasenta
Lampiran 9
: Penatalaksanaan Retensio Plasenta
Lampiran 10 : SAP (Satuan Acara Penyuluhan) Lampiran 11 : Lembar Konsultasi Proposal Pembimbing 1 Lampiran 12 : Lembar Konsultasi Proposal Pembimbing 2
commit to user x
