TRANSMURAAL SAMENWERKEN
STARTSETS CONTINENTIEZORG
.CC
NEUROGENE AANDOENINGEN
PROFESSIONEEL
nieuws van Mediq CombiCare/april 2014
INHOUD VERDER MET ONS PRATEN?
GEACHTE ZORGPROFESSIONAL 2
TRANSMURAAL SAMENWERKEN2 RAPPORT COLLEGE VAN ZORGVERZEKERINGEN3 STOMA REINIGENDE MATERIALEN4 POSITIEVE DRAAI KOSTENONTWIKKELINGEN4 STARTSETS CONTINENTIEZORG5 GEDRAGSCODE MEDISCHE HULPMIDDELEN
5
NEUROGENE AANDOENINGEN6
Zorgadvieslijn 0800 - 6 226 226
1
In .CC Professioneel willen we u informeren over de veranderingen in het zorgstelsel en het beleid van zorgverzekeraars. Sinds 2006, onder het nieuwe zorg stelsel, is er veel veranderd. We betalen zelf de premie voor de ZVW en jaarlijks zien we dat de eigen bijdrage omhoog gaat. Hierdoor zijn we ons nog meer bewust geworden van de kosten van de gezondheidszorg. Zo is de afgelopen jaren flink het mes gezet in de kosten van verband middelen. Deels door de aan spraak te beperken, maar ook door verbandmiddelen te cluste ren en daarmee de prijsverschillen aan te pakken. Bij incontinentie absorberende producten zijn dagprijzen ingevoerd, afhankelijk van de mate van incontinentie. Tevens wordt er gekeken naar de stomazorghulpmiddelen. Het is niet erg dat er gekeken wordt naar prijzen, maar op het moment dat er gekozen wordt voor dagprijzen of clusterprijzen, hoe zorgen wij er met elkaar dan voor, dat de individuele patiënt blijft krijgen wat nodig is?
.CC - APRIL 2014
Wij willen met professionals in Nederland samenwerken om er voor te zorgen dat producten beschikbaar blijven. Duur als het moet en goedkoop als het kan. Mediq CombiCare maakt zich al een paar jaar hard voor functie gericht voorschrijven, waarbij het gaat om op een professionele manier te bepalen wat nodig is om een patiënt optimaal te laten functioneren in het dagelijkse leven. Wij weten dat mensen met bepaalde ziekten of aandoeningen meer producten nodig hebben en het gemiddeld vergoede bedrag overschrijden. Wij geloven dat we in goede samenwerking met de professionele voorschrijver er voor kunnen zorgen dat de totale kosten dalen, zonder dat een patiënt zou moeten vrezen voor de beschikbaarheid van de beno digde hulpmiddelen in de toe komst. Daarom roep ik iedere professional op om samen met Mediq CombiCare patiënten een gezicht te geven. Immers, dé patiënt bestaat niet! Eric Geurts
SAMENWERKEN
Wilt u verder met ons praten over diverse onderwerpen?
WIJ NODIGEN U VAN HARTE UIT Hieronder een greep uit de komende congressen en symposia waar Mediq CombiCare aanwezig zal zijn. Wij nodigen u van harte uit om verder met ons te praten over de onderwerpen in deze nieuwsbrief. Of, wellicht heeft u zelf nog onderwerpen waar u graag eens met ons van gedachten over zou willen wisselen.
Wij zijn onder andere aanwezig 28 mei 2014 Dermatologiecongres Locatie: Papendal
26 en 27 juni 2014 WCS Hands on training Locatie: Van Nelle ontwerpfabriek en Skillslab Erasmus MC 11 november 2014 V&VN Najaarssymposium stomaverpleegkundigen Locatie nog niet bekend 21 november 2014 V&VN Urologie Locatie: CineMec
TRANSMURAAL SAMENWERKEN Hoe lang werkt u al samen met Mediq CombiCare en op welke manier is de samen werking tot stand gekomen? Wat betekent het voor u, voor uw instelling of afdeling en uw patiënten om M ediq CombiCare als uw voorkeur leverancier in te zetten?
“Wij werken al jaren samen! De samenwerking is p rima. Nadat we de patiënten hebben ingevoerd in het online ordersysteem Extranet is het alleen nog de naam invoeren en de bestelling plaatsen. De vol gende dag hebben de p atiënten de bestelling in huis. De patiënten zijn zeer tevreden.”
Op welke wijze is de samenwerking met andere benodigde partijen in de regio verbeterd? Bijvoorbeeld met de thuis zorg, huisartsen etcetera.
“Wij maken binnen de regio gebruik van het wondzorgboekje, dit is een overdracht van wond
zorg van het ziekenhuis naar de thuiszorg en visa versa.”
Kunt u omschrijven op welke manier dit p roces is verlopen en welke rol Mediq Combi Care daarin gespeeld heeft? “Mediq CombiCare heeft het wondzorgboekje ontwikkeld en wij hebben als transmurale werk groep aanvullend onze eigen identiteit er aan gegeven.”
Op welke wijze worden de scholingen die Mediq CombiCare aanbiedt binnen uw instelling ingezet?
“De aandachtsvelders uit ons ziekenhuis en onze ketenpartners doen de basiscursus e-learning wondzorg. Na het behalen van de e-learning volgen alle collega’s de terugkommiddag in het Reinier de Graaf. Deze terugkommiddag wordt begeleid door een gespe cialiseerd verpleegkundige van Mediq CombiCare en de wond consulent uit het Reinier de Graaf.”
COLOFON .CC Professioneel is een periodieke uitgave van Mediq CombiCare en wordt toegezonden aan voorschrijvers van stoma-, continentie- en wondzorgmaterialen.
2
Barbara den Boogert, Wondconsulent, Wond Expertise Centrum RdGG
Hoe ziet u de toekomst van wondzorg/ketenzorg en met welke rol voor de 1e en 2e lijn?
“Samenwerking, kwaliteit van wondzorg, diagnostiek, laag drempeligheid. Deze onderwerpen staan in ons Wond Expertise Centrum (WEC) wel heel hoog op de agenda. In onze keten staat de patiënt centraal.”
Welk(e) knelpunt(en) ziet u in de verdere ontwikkeling van ketenzorg als de grootste uitdaging?
“De uitdaging is om de kwaliteit van een goede wondzorg te waar borgen, ondanks alle financiële perikelen.”
Redactie M. Brüggink, M. Koster, R. Schuiling en N. Zaeyen (eindredactie) Redactieadres .CC Professioneel, Postbus 468, 2800 AL Gouda, telefoon 0182 - 622 444,
[email protected], www.mediqcombicare.nl Vormgeving Verheul Communicatie, Alphen aan den Rijn
.CC - APRIL 2014
WOND
FUNCTIEGERICHTE OMSCHRIJVING HULPMIDDELEN TE GEBRUIKEN BIJ STOORNISSEN IN DE FUNCTIES VAN DE HUID Eind januari heeft het College van Zorgverzekeringen (CvZ) een definitief rapport uitgebracht aan de minister van VWS. Het rapport heeft betrekking op complexe wonden, ernstige littekens en chronische huidaandoeningen. De bedoeling is dat de functiegerichte omschrijving bijdraagt aan duidelijkheid over welke producten nu wel en niet voor vergoeding in aanmerking komen. Wij hebben het rapport voor u gelezen en er enkele bijzonderheden uitgelicht.
Artikel 4.2 Huidbeschermende middelen Voor stomapatiënten is en blijft dit vergoed. De belangrijkste reden hiervoor is dat preventie en vroegtijdig herkennen van huid problemen belangrijk kan zijn om dat de stomadrager bij grote problemen in een vicieuze cirkel kan belanden.
Artikel 4.4.1 Antibacteriële verbanden/krabpakken
Het platform Antibacterieel Verband Huidaandoeningen heeft het CvZ eind 2012 gevraagd om de vergoedingsstatus van deze producten te evalueren. Dit omdat het er de schijn van had dat zorg verzekeraars deze middelen niet langer wilden vergoeden. De werkgroep wil graag meer onder zoek doen naar de bewezen effecten van deze producten. Echter dermatologen en
3
gebruikers zijn zo positief over het resultaat van de producten dat er vooralsnog besloten is de producten te blijven vergoeden. Er zal wel in 2014 een aanvullende beoordeling plaatsvinden door CvZ.
Artikel 4.5 Wondzorgproduc ten bij complexe wonden
In dit hoofdstuk wordt nogmaals de definitie van complexe wondzorg behandeld en hoe de vergoeding van wondzorg is gere geld. Men is van mening dat de te verzekeren prestatie wanneer het gaat om verbandmiddelen beperkt moet worden tot com plexe wondzorg. Men hanteert de definitie uit het rapport “Verkenning wondbehandeling in Nederland”. ‘Een complexe wond is een wond met verstoorde genezingstendens ten gevolge van pathofysiologi sche factoren’. Verder kunnen van invloed zijn: • Psychosociale verstoringen • Onvoldoende kennis en/of vaardigheden ten aanzien van adequate wondzorg bij professionals • Onvoldoende inbedding van adequate wondzorg in een zorginstelling Wanneer er sprake is van onder liggende pathologie dienen ook kleinere wonden adequaat behan deld te worden ter voorkoming van erger. Dit betekent dat ook in die gevallen wondmaterialen vergoed moeten kunnen worden. Alleen ongecompliceerde wonden dus wonden zonder onderliggende
.CC APRIL 2014
pathologie die binnen enkele weken genezen komen niet in aanmerking voor vergoeding.
Artikel 5.3 Negatieve druktherapie
Hierin nogmaals de bevestiging dat negatieve druktherapie moet worden toegepast als onderdeel van medisch specialistische zorg en dat ook in de thuissituatie de medisch specialist verantwoorde lijk blijft. De financiering van de materialen valt volledig binnen de DBC vanaf 1 januari 2014. Er zijn zorgactiviteiten in de DBCsyste matiek beschikbaar waarmee het hulpmiddel inclusief toebehoren geregistreerd kan worden en op basis waarvan onderhandeld kan worden door het ziekenhuis met de zorgverzekeraars.
Indien u geïnteresseerd bent in het volledige rapport, dan kunt u dit terugvinden op onze website www.mediqcombicare.nl
STOMA
GEBRUIK STOMA REINIGENDE MATERIALEN Stoma reinigende materialen, waaronder bijvoorbeeld silico nen sprays en siliconen wipes, worden al enige tijd niet meer standaard vergoed door zorg verzekeraars. Mediq CombiCare heeft deze materialen tot nu toe kosteloos verstrekt aan stoma dragers die deze materialen gebruiken. Het is de vraag of alle stomadragers daadwerkelijk een dergelijk kostbaar reinigend materiaal nodig hebben. Of vol doen zachte zeep en water om eventuele resten van opvang materialen te verwijderen? De gespecialiseerd verpleegkun digen van Mediq CombiCare hebben hier inhoudelijk goed naar gekeken. Wij denken dat er een aantal (medische) indicaties
is, waarbij een stoma reinigend materiaal noodzakelijk of onmisbaar is. Wij hebben dan ook besloten om deze materialen voor stomadragers met onder staande indicaties als service beschikbaar te houden. Alle overige gebruikers kunnen de materialen bij ons kopen tegen een gereduceerde prijs.
Onderstaande medische indicaties komen in aanmerking voor een stoma reinigend materiaal Harde indicaties • Stomadragers met stomavarices • Stomadragers die hydrocortison of andere middelen gebruiken die de huid extra kwetsbaar maken
• Tijdens chemotherapie • Radiotherapie op gebied waar zich peristomale huid bevindt • Huidziekten, bijvoorbeeld Epidermolysis bullosa Zachte indicaties • Kinderen tot en met 16 jaar (in verband met de lage pijndrempel) • Bij gebruik van erg sterk kleven de stomamaterialen waardoor zonder gebruik van de reinigers huidbeschadiging ontstaat • Bij ernstige pijn bij verwijderen van het opvangmateriaal Bij alle bovenstaande indicaties is een schriftelijke verantwoording van de arts of verpleegkundige verplicht, voorzien van een heldere verklaring.
HOE GEEF JE DE OPLOPENDE KOSTENONTWIKKELINGEN IN DE ZORG EEN POSITIEVE DRAAI? Op 26 november 2013 werd er door het HAGA ziekenhuis samen met Mediq CombiCare, Coloplast en ConvaTec een bijeenkomst georganiseerd voor stomadragers. Het doel van de dag was de aan wezigen voor te lichten over de ontwikkelingen binnen de stomazorg. Door de focus van de zorgverzekeraars op kosten besparingen in de stomazorg staan de stomaverpleegkundigen voor een uitdagende taak. Hoe bereik je kostenbesparing zonder dat je de kwaliteit van de stomazorg aantast? In een uitgebreide presentatie vertelden stomaverpleegkundigen Annette Kortekaas en Barbara Weterings over de kosten binnen de stomazorg. Door het inzichte lijk maken van de prijzen van de verschillende materialen werd het
4
publiek op de hoogte gebracht van het feit dat er grote prijsver schillen zijn tussen producten. Hierdoor werd de u rgentie van het juiste gebruik van materialen en dus de kostenbesparing dui delijk gemaakt. De stomadragers werden gerust gesteld door de visie van Annette en Barbara op deze noodzakelijke kostenbesparing. Dankzij een kritische blik van de stomaver pleegkundigen op de materiaal keuze en door te kijken naar de specifieke behoefte van de stomadrager (functiegericht voorschrijven) krijgen de patiën ten precies wat ze nodig hebben zonder dat ze moeten inboeten op kwaliteit van het materiaal. Hierdoor blijft de stomazorg betaalbaar en wordt bovendien de kwaliteit van zorg verbeterd,
.CC - APRIL 2014
men kijkt immers naar de speci fieke behoefte van de p atiënt. Na een persoonlijk verhaal van een stomadrager werd de middag letterlijk met een positieve draai afgesloten met een swingende Zumba workshop.
Barbara Weterings en Annette Kortekaas
CONTINENTIE
STARTSETS CONTINENTIEZORG GAAN MET HUN TIJD MEE Mediq CombiCare werkt al meer dan 15 jaar met startsets conti nentiezorg op afdelingen van ziekenhuizen. Wij zijn gestart met het scannen van startsets wat grote voordelen biedt. Het concept dat ontworpen is met als doel gemak voor de patiënt en de voorschrijver wordt door veel ziekenhuizen omarmd. Geregeld kwam ons ter ore dat het tijdro vend kan zijn om het gehele ver antwoordingsformulier in te vullen. De tijdsdruk die ontstaat op de poli’s zorgt ervoor dat men graag zeker weet dat alles in één keer juist is ingevuld. Wanneer een verantwoording terugkomt kost het veel tijd om uit te zoeken wat er ontbreekt. Tijd die er vaak niet is. Kortom, er ontstond vraag naar meer gemak met volledig vertrouwen van voorschrijver en patiënt. Deze kans hebben we bij Annet Hesselink
Mediq CombiCare met twee handen aangegrepen. Er is gesproken met verschillende partijen in de markt en zo werd het idee geboren om de startset te kunnen scannen zoals de pakketdienst van bijvoorbeeld het postbedrijf TNT dat ook doet.
Wat betekent dit voor u?
We zijn verder gegaan dan alleen scannen. Bij de werkwijze van Mediq CombiCare krijgt u na het scannen direct het verant woordingsformulier te zien. Patiëntgegevens invullen en versturen is het enige wat u hoeft te doen. Zo is het invullen van het verantwoordingsfor mulier niet alleen sneller, het is ook nog eens foutloos. Hiermee zorgen we er samen voor dat het formulier niet teruggestuurd hoeft te worden naar de poli voor verduide lijking. Wanneer het formulier is verzonden, is de bestelling geplaatst en heeft u er geen omkijken meer na. Op deze wijze blijft er meer tijd over voor uw patiënt. Tijd die steeds schaar ser begint te worden maar wel nodig is om het gebruik van de materialen uit te leggen.
Voordat we dit nieuwe concept landelijk konden introduceren hebben we het uitgebreid getest in een aantal ziekenhuizen waar onder het SKB in W interswijk. Annet Hesselink en Nancy Berentsen waren de eerste twee zorgverleners die hiermee begonnen zijn. Annet Hesselink: “Natuurlijk wil den we meedoen omdat we altijd in zijn voor nieuwe ontwikkelin gen. Je moet mee met de tijd. De voordelen zijn dat je gelijk na scannen weet wat er in het pak ket zit en natuurlijk dat Mediq CombiCare meer controle heeft over waar de producten naar toe gaan. Patiënten reageren er positief op. Ik zal dit zeker aanraden aan collega’s”.
Toekomst
Voor de toekomst willen wij dit startpakketconcept nog verder uitbreiden met verschillende e-health toepassingen. Bent u na het lezen van dit artikel enthousiast geraakt? Neem dan contact op met uw Mediq CombiCare rayonmanager om de mogelijkheden voor u op de poli te bespreken.
GEDRAGSCODE
ZORGPARTIJEN ONDERSCHRIJVEN GEDRAGSCODE MEDISCHE HULPMIDDELEN In 2012 heeft de medische hulpmiddelenindustrie een gedragscode opgesteld, die de afgelopen jaren verder is uitgewerkt. Vanaf 1 januari 2014 sluiten ook de NVZ, de NFU en de KNMG en haar federatiepart ners, waaronder de Orde van Medisch Specialisten en de wetenschappelijke verenigingen, zich bij de gedragscode aan.
5
.CC - APRIL 2014
Nu naast de industrie, ook de zorgverleners en zorginstellingen de code onderschrijven, is er daadwerkelijk sprake van wederkerigheid. Bron: KNMG NVZ: Nederlandse Vereniging van Z iekenhuizen NFU: Nederlandse Federatie van U niversitair m edische centra KNMG: Koninklijke Nederlandsche M aatschappij tot bevordering der Geneeskunst
DWARSLAESIE
MEDIQ COMBICARE: ZORG OP MAAT BIJ NEUROGENE AANDOENINGEN De praktische zorg voor mensen met neurogene aandoeningen vraagt vaak het nodige improvisatie vermogen van u als desbetreffende zorgverlener. Transmurale samenwerking in combinatie met de juiste hulpmiddelen kan de begeleiding echter aanzienlijk vergemakkelijken. Mediq CombiCare helpt hierbij: u kunt op ons rekenen! Continentie en retentieproblemen waar mensen met neurogene aan doeningen zoals dwarslaesie en MS mee geconfronteerd worden, vragen om een deskundige en adequate aanpak. Daarmee wordt de patiënt niet alleen met zijn of haar probleem geholpen, tege lijkertijd kan het bieden van de juiste oplossing de zelfstandigheid en zelfredzaamheid vergroten. Uiteindelijk is het streven natuurlijk om de patiënt zo onafhankelijk mogelijk te laten zijn. Mediq CombiCare biedt als specialist op het gebied van continentie, stoma en wondzorg oplossingen die naadloos aan sluiten bij de persoonlijke situatie van uw individuele patiënt. Het uitgebreide productaanbod en de gespecialiseerde medewerkers van Mediq CombiCare vervullen hierbij een sleutelrol. Zo levert Mediq CombiCare producten via integrale zorgconcepten zoals het unieke TOP programma Revalida tie dat binnenkort van start gaat. Transmurale samenwerking staat hierbij centraal; via nauw contact met professional en thuiszorg zorgen we er samen voor dat de overgang van instelling naar de thuissituatie zo goed mogelijk verloopt. Het uitwisselen van informatie, een optimale afstem ming binnen de revalidatiezorg, heldere overdracht en terugrap portage vormen de basis van het TOP programma. Daarnaast neemt Mediq CombiCare óók het regelen van declaraties uit handen. De deskundige klantenservice luistert zorgvuldig naar uw wensen om op basis daarvan de beste hulpmiddelen en zorg
6
Zorgpad
Mediq Zorgconcepten
Regionaal Protocol
Mediq Combicare Educatief
Overdracht Cliënt
Transparantie en Bewaking
Patiëntenfolder
Werkwijze Mediq CombiCare
TOP zorgconcept: 8 stappen naar transmurale samenwerking
diensten voor uw patiënten te selecteren. Vanzelfsprekend staan privacy en comfort daarbij voorop. Ook geeft Mediq Combi Care informatie en instructie; indien nodig begeleiden wij bij het juiste gebruik van de hulp middelen door de thuiszorg. Met gespecialiseerd verpleegkundigen die 24 uur per dag, 7 dagen per week thuis komen, biedt Mediq CombiCare dan ook de meest complete zorg. Patiënten kunnen hulpmiddelen en zelfzorgproducten ook gemakkelijk zelf via internet bij Mediq CombiCare bestellen. De bestelde artikelen worden
.CC APRIL 2014
uiteraard discreet én gratis thuisbezorgd, op ieder gewenst adres in Nederland. Voor vragen is de klantenservice altijd bereikbaar, ook buiten kantoor tijden in geval van nood. Uiteraard kan de patiënt eveneens een beroep doen op deskundige hulp en begeleiding mocht dat nodig zijn.
Mediq CombiCare: u kunt op ons rekenen! Vragen? Bel het speciale nummer voor zorgprofessionals voor meer informatie. Zorgadvieslijn 0800 6 226 226.
