Annex 1 Proyek Proposal dan Workplan Form A: Proposal Proyek Project ID (current grant): INDONESIA-R12-11C Organisasi Direktorat General Pencegahan dan Pengendalian Nama legal organisasi
Penyakit Tidak Menular, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Organisasi ini adalah
Pemerintah
Kontak Pihak Yang Berwenang Title (Dr I Ms I Mr Dr. etc) Kotak Personal
Nama Pertama Lily Nama terakhir Sulistyowati Alamat email
[email protected];
DETAIL PROYEK Judul Proyek ( kurang dari 20 kata )
Memperkuat kebijakan pengendalian dampak produk tembakau ditingkat nasional dan sub nasional
Total jumlah yang diminta dalam Dollar US 158,897 Durasi proyek (dalam bulan)
24 bulan
Tanggal mulai yang diajukan
1 Oktober 2016
Lingkup Proyek Jangkauan Proyek : populasi Uumlah orang) yang akan mendapatkan dampak langsung
Nasional dan Subnasional 250 juta
INVESTASI ULANG
Apakah proyek ini merupakan Ya pengembangan atau keberlanjutan dari bantuan sebelumnya dari The Union? I
BAGIAN A.1 RANGKUMAN PROYEK A.1.1
Silahkan memberikan informasi jelas rangkuman proyek
Dua per tiga (67,4%) pria dewasa di Indonesia, 4.5% perempuan dan 36.1% dari seluruh penduduk dewasa (61.4 Juta) saat ini adalah perokok aktif. Lebih dari 97 juta orang Indonesia adalah perokok pasif dan terpaparkan asap rokok. Rokok membunuh setidaknya 235.000 orang setiap tahunnya. Biaya kesehatan penyakit yang berkaitan dengan rokok mencapai 11 trilyunan rupiah setiap tahun (1.2 milyar dollar). Terlepas dari fakta dan data ini, Indonesia masih belum mengaksesi FCTC WHO dan belum terdapatnya kebijakan pengendalian produk tembakau yang komprehensif ditingkat nasional dan sub nasional. Pengupayaan dalam mendorong diaksesinya FCTC WHO telah dilakukan. Presiden telah mengadakan pertemuan kabinet khusus pada bulan Juli untuk mendiskusikan aksesi FCTC. Pertemuan-pertemuan selanjutnya telah direncanakan. Indonesia telah berhasil mengimplementasikan peringatan bergambar sebesar 40% sejak bulan Juni 2014. Kebijakan kawasan tanpa rokok telah meluas mencapai lebih dari 200 daerah, dimana 50% telah menerapkan kawasan tanpa rokok 100% di seluruh tern pat umum dan perkantoran. Proyek ini betujuan untuk mempertahankan upaya dalam mengaksesi FCTC WHO untuk meningkatkan peringatan bergambar mencapai 75%, meningkatkan perangkat hukum
yang
pelaranagan
komprehensif
dalam
iklan, sponsorship dan
pengendalaian promosi,
dampak
meningkatkan
produk
tembakau,
pajak rokok
dan
memeperkuat administrasi perpajakan serta memperkuat perluasan kawasan tanpa rokok ditingkat sub nasional.
BAGIAN A.2 GAMBARAN PROYEK A.2.1 Tujuan proyek dan Pengukuran Capaian
Proyek ini bertujuan untuk memperkuat pengendalian produk tembakau ditingkat nasional dan sub nasional dengan mengaksesi FCTC WHO serta meningkatkan perangkat hukum dan peraturan saat ini. Tujuan 1 : Mempersiapkan kesiapan seluruh pemangku kebijakan terkait di Indonesia untuk mengaksesi FCTC WHO (World Health Organization Framework Convention on Tobacco Contro0
Tujuan 2: Meningkatakan kewaspadaan dan mendapatkan komitmen dari pembuat kebijakan hukum dalam pelarangan iklan, promosi dan sponsorsip produk tembakau .
Tujuan 3: Meningkatkan ukuran peringatan bergambar sekurangnya 75% sesuai dengan roadmap pengendalian tembakau Kementerian Kesehatan
Tujuan 4 : Memperluas peraturan penerapan kawasan tanpa rokok dan pelarangan iklan dan promosi sekurangnya 30 sub nasional baru di wilayah Indonesia.
Tujuan 5 : Bekerja bersama dengan Kementerian Keuangan dalam meningkatkan tarif pajak rokok dan memperkuat administrasi perpajakan.
A.2.2 Konteks, keterhubungan untuk melaksanakan dalam bantuan Bl, ketersediaan sumberdaya dan mitra kerja.
Undang-undang Kesehatan tahun 2009 memberikan amanat kepada pemerintah untuk membangun kawasan tanpa rokok, peringatan bergambar dan pelabelan dengan beberapa peraturan pelarangan iklan dan promosi produk tembakau. Seperti yang diamanatkan dalam undang-undang tersebut, pemerintah harus mendorong pelaksanan regulasi tersebut pada December 2012, meminta untuk pelaksanaan peringatan bergambar pada Juni 2014. Kementerian Kesehatan telah berhasil dalam mendorong
penerapan peringatan bergambar sejak 24 Juni 2014. Kepatuhan terhadap peraturan tersebut mencapai lebih dari 95%. Penerapan kawasan tanpa rokok secara bertahap telah meluas ke wilayah sub nasional. Saat ini telah terdapat 200 wilayah hukum yang telah menerapakan kawasan tanpa rokok. Sejumlah
80
Wilayah
hukum
telah
menerapakan
pelarangan
secara
komprehensif didalam ruangan pada fasilitas umum dan perkantoran. Kawasan tanpa rokok ditingkat sub nasional telah memberikan momentum pada gerakan pengendalian dampak produk tembakau di Indonesia bagi kebijakan pengendalian tembakau di tingkat nasional dan aksesi FCTC. Pimpinan sub nasional/daerah seperti Walikota , Bupati dan Gubernur memiliki peranan yang sangat penting dalam pengembangan peraturan kawasan tanpa rokok untuk melindungi masyarakat dari asap rokok. Aliansi Walikota dan Bupati yang dibentuk pada tahun 2011 diawali dengan 12 Walikota saat ini telah berkembang lebih dari 100 kota dan kabupaten di Indonesia. Aliansi ini telah menunjukkan sebagai salah satu kunci utama dalam menggerakkan pengendalian tembakau. Direktorat Penyakit Tidak Menular, Kementerian Kesehatan sebagai pusat dari pengendalian tembakau. Direktorat Penyakit Tidak Menular telah berperan secara strategis dalam meningkatkan pengendalian tembakau sebagai salah satu intervensi dalam mengendalikan Penyakit Tidak Menular (PTM). Direktorat Penyakit Tidak Menular telah bekerjasama dengan The International Union Against Tuberculosis and Lung Disease (The Union) sejak 2007 untuk meningkatkan pengendalian tembakau di Indonesia. Bekerja bersama dengan The Union telah menghasilkan beberapa capaian; i) penerapan peringatan bergambar sebesar 40%, ii) pengembangan pengendalian tembakau di tingkat sub nasional melalui koordinasi bersama dengan Aliansi Walikota/Bupati , iii) Penguatan kerjasama antara masyarakat sipil dan pemerintah, iv) meningkatkan kerjasama antara pemerintah dan departemen terkait dan v) akselerasi kolaborasi dengan mitra internasional dalam pengendalian tembakau dan Penyakit Tidak Menular. Kementerian Kesehatan telah berkomitmen untuk mempertahankan capaian ini dan terlaksananya pengembangan kebijakan pengendalian tembakau.
Kementerian Kesehatan telah berkolaborasi dengan jaringan pengendalian tembakau Indonesia atau Indonesian Tobacco Control Network (ITCN), Muhammadiyah dan mitra
internasional seperti WHO dan The Union. Direktorat Penyakit Tidak Menular secara berkelanjutan bekerjasama dengan Kementerian terkait seperti Kementerian Keuangan, organisasi terkait, Non-government Organization dan universitas dalam mempercepat tercapainya aksesi FCTC serta intervensi pengendalian tembakau lainnya. Aliansi Walikota dan Bupati Indonesia akan tetap sebagai mitra strategis.
A.2.3 Strategi Proyek dan Kegiatan
Strategi: 1. Membangun
kemitraan
dengan
panutan
masyarakat
Indonesia
dan
meningkatkan keterlibatan dalam kebijakan pengendalian tembakau yang lebih baik. 2. Menigkatkan keterlibatan pembuat kebijakan ditingkat nasional dan ahli hukum dalam membangun dan meningkatan kapasitas mereka terhadap pengendalian tembakau. 3. Memperluas dan memperkuat keinginan sub nasional melalui Aliansi Walikota dan Bupati dalam meningkatkan kebijakan pengendalian tembakau ditingkat nasional dan sub nasional 4. Memobilisasi keterlibatan dan kemitraan media
Tujuan 1 : Mempersiapkan kesiapan seluruh pemangku kebijakan terkait di Indonesia untuk mengaksesi FCTC WHO (World Health Organization Framework
Convention on Tobacco Control) 1.1. Mengadakan pertemuan kebijakan tingkat tinggi antar Kementerian serta konsultasi dalam meningkatakan prosess aksesi FCTC 1.2. Memberikan masukan terkait teknis dan administrasi kepada Kementerian Luar negeri, Kantor wakil Kepresidenan dan Kantor Kepresidenan dalam mengadopsi keputusan presiden terkait dengan aksesi FCTC
1.3. Mengadakan pertemuan terkait FCTC dengan pemangku kebijakan pengendalian tembakau dan mitra lain untuk memperkuat advokasi kebijakan dalam mendukung aksesi FCTC.
1.4. Mengadakan wokshop untuk media dalam membangun kesadaran tekait kebijakan dan manfaat FCTC
1.5. Melibatkan pemimpin-pemimpin informal untuk melakukan advokasi keb1jakan kepada presiden dan pembuat kebijakan lainnya untuk mengaksesi FCTC.
1.6. Melawan dan menyampaikan intervensi industri rokok terkait dengan FCTC dan pencapaian pengendalian tembakau lainnya.
Tujuan 2: Meningkatakan kewaspadaan dan mendapatkan komitmen dari pembuat kebijakan hukum dalam pelarangan iklan, promosi dan sponsorsip produk tembakau.
2.1 Melakukan ulasan terhadap peraturan dan hukum saat ini untuk mengidentifikasi jarak dan jangkauan yang perlu ditingkatkan.
2.2 Mengadakan pertemuan pemangku kebijakan untuk mengkonsolidasikan 1de, fakta dan gambaran dalam membuat dokumen terkait dengan pelarangan iklan, promosi dan sponsorship produk tembakau.
2.3 Mengadakan pertemuan individual dengan Kementerian lnformasi dan Pernyaiaran untuk mendapatkan dukungan dalam merivisi peraturan dan hukum saat ini
2.4 Mengadakan pertemuan kebijakan dengan Kementerian dan organisasi terkiat untuk membangun kesadaran terhadap kebijakan dan komitmen dalam melakukan pelaranagan iklan, promosi dan sponsosrship secara komprehensif
2.5 Membuat draft peraturan pelaranagan iklan, promosi dan sponsorship melalui koordinasi bersama dengan Kementerian lnformasi dan Penyiaran dan insitutsi pemeritnah lainnya yang terkait.
2.6 Menyampaikan draft kepada cabinet Kementerian untuk permintaan persetujuan dan melakukan kegiatan yang perlu untuk mendapatkan persetujuan tersebut. Tujuan 3: Meningkatkan ukuran peringatan bergambar sekurangnya 75% sesuai dengan roadmap pengendalian tembakau Kementerian Kesehatan
3.1 Mengadakan pertemuan inter-departement didalam Kementerian Kesehatan untuk menghasilkan
dokumen
kebijakan
dalam
meningkatkan
ukuran
peringatan
bergambar.
3.2 Mengadakan konsultasi
pemangku kebijakan dalam mendapatkan dukungan
kebijakan dan meningkatkan kesadaran
3.3 Membuat rancangan amandemen untuk meningkatkan ukuran peringan berambar sekurangnya 75% dengan berkoordinasi kepada bagian hukum Kementerian Kesehatan dan peangku kebijakan lainnya yang terlibat.
3.4 Mengadakan pertemuan internal departemen untuk mendapatkan dukungan terhadap mandemen kebijakan peringatan bergambar setidaknya 75%
3.5 Mengajukan rancangan regulasi kepada kabinet untuk mendapatkan persetujuan
3.6 Melakuan tindak lanjut kepada Kabinet untuk mendapatkan persetujuan.
3.7 Mempersiapkan pilihan gambar yang akan digunakan bersama dengan bagian Pusat Promosi Kesehatan Kementerian Kesehatan untuk melaksanakan 75% peringatan bergambar.
3.8 Mengadakan konferensi press untuk mengumumkan pelaksanaan 75% peringatan bergambar.
Tujuan 4 :
Memperluas peraturan penerapan kawasan tanpa rokok dan
pelarangan iklan dan promosi sekurangnya 30 sub nasional baru diwiayah Indonesia.
4.1 Mengadakan pertemuan kebijakan Walikota dan Bupati ditingkat nasional dan sub nasional untuk membangun komitmen dalam menerapkan kawasan tanpa rokok dan pelarangan iklan, promosi dan sponsorship- dua kegiatan
4.2 Mengadakan pertemuan individual setidaknya dengan 30 Walikota, Bupati dan Gubernur dalam memberikan dukungan teknis, hukum dan kebijakan dalam mengembangan peraturan.
4.3 Mendokumentasikan dan publikasi pembelajaran dari pengendalian tembakau ditingkat sub nasional di Indonesia.
4.4 Mengadakan
pelatihan
untuk
30
pejabat
ditingkat
sub
nasional
dalam
mengembangkan peraturan kawasan tanpa rokok dan pelarangan iklan, promosi dan sponsorship.
4.5 Membuat panduan berdasarkan MPOER untuk membantu pemerintah ditingkat sub nasional dan pemangku kebijakan terkait dalam mengembangkan kebijakan pengendalian tembakau.
Tujuan 5 : Bekerja bersama dengan Kementerian Keuangan dalam meningkatkan tarig pajak rokok dan memperkuat administrasi perpajakan.
5.1 Melaksanakan diskusi kebijakan meja bundar tentang menaikkan pajak rokok dan memeperkuat administrasi perpajakan bersama dengan Kementerian Keuangan, pemangku kebijakan dari pemerintah lain yang terlibat dan masyarakat sipil. 5.2 Memberikan dukungan kepada pemerintah sub nasional dengan memberikan panduan terhadap rasionalitas pengunaan pajak rokok bagi pengendalian tembakau dan program intervensi kesehatan masyarkat lainnya. Kegiatan ini bertujuan untuk membangun mekanisme pendanaan berkelanjutan ditingkat lokal.
5.3 Melaksanakan pertemuan tingkat tinggi bersama dengan anggota parlemen untuk membangun kesadaran dan komitmen dalam menaikkan pajak pada produk tembakau . Pertemuan ini akan dikoordinasikan oleh Kaukus Kesehatan Parlemen 5.4 Bekerjasama
dengan
media
untuk
membangun
kebijakan
dan
kesadaran
masyarakat terhadap perlunya kenaikan pajak pada produk tembakau. 5.5 Pertemuan individual bersama dengan Kementerian Kesehatan untuk meningkatkan pajak dan harga rokok
A.2.4 Evaluasi Kegiatan kunci untuk memantau perkembangan poyek adalah : o
Melakukan rapat bulanan pembahasan dan pelaporan
o
Memantau media dalam peliputan pengendalian tembakau tiap bulan
o
Melakukan pemantauan terhadap pelaksanaan setiap enam bulan
o
Melakukan rapat setiap tiga bulan bersama dengan pemangku kebijakan kunci
o
Melakukan pertemuan pembahasan dan pelaporan tiap tahun.
lndikator untuk mengukur hasil proyek adalah Keputusan presiden untuk mengaksesi FCTC WHO dikeluarkan dan disetujui Rancangan peraturan kebijakan yang komprehensif dalam pelarangan iklan,promosi dan sponsorship disampaikan ke presiden untuk disetujui Usulan peringatan bergambar 75% disetujui Setidaknya 30 sub nasional mengadopsi kebijakan 100% kawasan tan pa rokok Kementerian Kesehatan membuat dokumen kebijakan yang memiliki posis1 kuat terkait dengan pajak rokok dan Kementerian Kesehatan mampu meyakinkan Kementerian Keuangan untuk menaikkan pajak produk tembaku .
ldentifikasi Tantangan Koordinasi dan kolaborasi antar sector dan Kementerian merupakan salah satu tantangan dalam membawa setiap sektor memiliki persamaan pesfektif untuk
membantu keberhasilan impelementasi peraturan pengendalian tembakau dan aksesi FCTC Kuatnya intervensi industri tembakau baik kepada pemerintah dan parlemen Lobi kelompok pro tembakau kepada pembuat kebijakan ditingkat nasional dan sub nasional melemahkan kebijakan pengendalian tembakau.
A.2.5 Keberlanjutan
Kementerian Kesehatan telah bekerja bersama dengan Kementerian Keuangan untuk meningkatkan
sumberdaya
keberlanjutan
pengembangan
pengendalian program
tembakau
pengendalian
untuk tembakau
mempertahankan dan
kesehatan
masyarakat lainnya. Salah satu yang telah berhasil melaui pajak rokok daerah. Sesuai dengan peraturan ditingkat nasional, pemerintah daerah/sub nasional menerima 10% pajak rokok dari pemerintah pusat. Mereka diamanahkan untuk menghabiskan setidaknya
50%
untuk
program
kesehatan
termasuk
pengendalian
tembakau
Mekanisme ini akan berkontribusi kepada akselerasi pengendalian tembakau ditingkat sub nasional di Indonesia. Pada tingkat nasional, Upaya Kementerian Kesehatan akan terus dilakukan untuk membangun pendanaan bagi promosi kesehatan terkait pengendalian tembakau Kementerian Kesehatan telah memperkuat pengendalian tembakau dan penyakit tidak menular ditingkat nasional dan sub nasional. Kemitraan bersama dengan pemangku kebijakan terkait, lembaga swadaya masyarakat, universitas, organisasi masyarakat sipil, ahli hukum kesehatan masyarakat dan Kementerian terkait dengan pengendalian tembakau telah dilakukan dan mendapatkan komitmen dalam mendukung pengendalian tembakau. Untuk rencana keberlanjutan pelaksaannya, Kementerian Kesehatan telah memperkuat komitmen baik dari lembaga lnternasional maupun nasional tentang pengendalian tembakau. Indonesia secara bertahap akan meningkatkan dan mengelola kolaborasi dengan sektor-sektor bukan dibidang kesehatan dalam memastikan potensi mitra yang berkelanjutan serta kolaborasi dengaan lembaga internsioan dan nasional melalui
mobilisasi sumberdaya dana, mansia dan fasilitas untuk mengalihkan teknologi. Keerlanjutan kegiatan-kegiatan tersebut akan dapat dilanjutkan karena setiap sektor sudah terlibat dan akan mendukung pengendalian tembakau sesuai dengan bidang keahlian masing-masing. Kementerian Kesehatan akan melanjutkan alokasi anggaran untuk perubahan kebijakan pengendalian tembakau dalam peneraman maupun promosi kesehatan untuk membangun kesadaran masyarakat terhadap bahaya rokok.
PART A.3
INFORMASI ORGANISASI
A.2.6 Sejarah dan Misi Organisasi
Direktorat Penyakit Tidak Menular telah ditunjuk oleh Kementerian Kesehatan sebagai pemimpin utama dalam pengendalian tembakau. Direktorat Penyakit Tidak Menular didirikan pada bulan Februari 2006, telah aktif berpartisipasi dalam pengendalian tembakau di tingakat nasional dan sub nasional. Direktorat PTM telah menjadi koordinator bagi pengendalian temakau di Indonesia. Peta Jalan Nasional Pengendalian Tembakau dibuat untuk melaksanakan kegiatan-kegiatan sesuai rencana . Amanah Undang-undang Kesehatan 2009 diantaranya adalah kawasan tanpa rokok dan peringatan bergambar.
Kementerian Kesehatan telah memfasilitasi terbentuknya aliansi Walikota pada tahun 2011 diawali dengan 12 Walikota, saat ini telah berkembang menjadi 100 subnasional. Sebagai pemimpin, Direktorat Penyakit Tidak Menular/Kementerian Kesehatan telah mengepalai koordinasi dan fasilitas pengendalan tembakau dan penyakit tidak menular di tingkat ASEAN .
A.2.7 Tujuan dari bantuan hibah sebelumnya
Membangun debat dan diskusi ditingkat tinggi, ditingkat presiden dan aksesi FCTC. Dokumen kebijakan bersama dengan rancangan keputusan presiden terhadap FCTC telah disiapkan kepresidenan
dan akan disampaikan kepada
kantor
40% peringatan bergambar telah berhasil dilaksanakan Memperluas
kawasan
tanpa
rokok
di
tingkat
sub
nasional
walaupun
penerapanya masih bervariatif. Diantara 800% kota dan kabupaten yang telah menerapkan kebijakan KTR 100% yang melindugi 80% miliarorag Indonesia. Membangun kesadaran kebijakan ditingkat masyarakat dan parlemen untuk menghentikan intervensi tembakau . Kementerian Kesehatan merancang regulasi nasional dalam mencegah intervensi industri. lni merupakan proses yang telah disetujui,
SELESAI
Annex 2 Budget Project Identifier: Organiution: Project Title:
ll'EONESIA-R12-11C Directorate of General Clseases Control and E!Mronmertal Health MoH Enhancing tobacco control policies in Indonesia at national and subnational lewl
Proiect Duration:
01 October 2016 to 30 September2018 and 24 Morths REINVESTMENT DETAILED BUOOET (co.funding I co-contribution induded) (in US$ only)
VEAR1
VEAR2
TOTAL
1. STAFFING COSTS
$39,806
$39,805
$79,61C
2.
$46,582
$28,0n
$74,659
3. EQIJPMENT COSTS
$0
$0
$0
~- ADMINISTRATIVE COSTS
$0
$0
$0
$2,692
$2,036
$4,628
$88,179
$19,119
$168,897
OPERATIONAL COSTS
5. INDIRECT COSTS
16.
TOTAL Bll>QET REQUESTED
7. TOTAL CASH CONTRIBUTION
~-
$72,096
IN-KIN> CONTRIBUrlON TOWAADS GRANT PROGRAMME ACllVllY Nl.MBER
Approx Value in I lC:D$
TOTAL
~-
Y~ ORGANZATION'S BUDGET
ExS"f'IS:
Last Year Current Year
Ye•r
Tolal Budget($)
Budget Amount dedicated ID Tobacco Control($)
$100,000
$40,000
2007 2014
$148,580
2015
$101,460
10. CURRENCY M/hat is the local currency used in your country? M/hat exchange rate, against the USS, was used to calculate this budget? Date of budaet submission
(insert name of local currency)
O.CXXXXJ Cdd/mmlvv1
Cu"ent PraJect ID : Organization: Project Title:
l~-11<:,; I Directorate of General Diseases cortro1 and Er'Nloonmental Health MoH Enhancing tobacco coi'lllol pofocles In Indonesia at national and subnallonal i -1
Project Duration (st8f!Jlend dates and fiof monlhs):
01 Octobet 2016 lo 30 September 2018 and 2• M<>nths REJNVESTMBIT DETAILED BUDGET (In USS only)
Cash COntnbUt1or. . d ~"°!UlblJtiOn
\'EAR 1 BUDGET CATmoRY
IJnlt
-·
Unit Qua- Price
STAFFING COSTS
A.
Staff Salaries {Incl. benefl1S, taus & oll>er payments) 1 Project Director- ~rector of NCDC - Dr Lily montl> Project Manager - Head of Sutx!it Lung Disease 2 & lmunologl - Dr Sandra month Asst. Project Manager (Policy, Adloecacy)- Or. 3 Farina month montl> '4 Proiect COord1nator - IBO '!; Technical secretary - M lchsan montl> month t Manager Flnanclal - Wlwik Tieasurer- Yull Hemlta month 'II Administration stall· Dr Vanda montl>
-
..,
--
12
2,625
% 20%
12
2,535
20%
6,084
12
2,535
12 12 12 12 12 12
708 765 478 957 860 286
60% 100%' 100'llo' 30%.
4,248 9,180 5,736 3,«5 3,096 1,716
12 12 12 12 12 12
708 765 478 957 860 286
Subt>tal
30%' 50%'
6,300
12
2,625
% 20% 20%
.
39,805
$
39.805
TOTAL STAFFING COSTS
2.
TOTAL
Su-I
-
·--
'i:-
YEAR2 unit lo...- Prloe
. .
--· · -
6,300
s
1 ~600
6,0M
$
13000
50% 100%' 1001L. 30%.
4,248 9,180 5,736
30%' 50'll.'
3,096 1,716
.
Casi> COMributJOn
3,~
39,806 I
79,610
$ S8805 $
79,110
s
25,600
-
OPERATIONAL COSTS
OBJECTIVE 1: Accede IO World Health organization Framework COnventlon on Tobacco Contl'DI (WHO FCTC)
$
-
21,958
AolMly 11 · Organize high level mter-minrsrerral po/Icy meeting and consunat/On to adlla11Ge the pt00esses ofFCTC accession
Meals & Refresl>ments {25 persons x 1 day x 3 meetings) Local transport for 20 persons x 1 day x 3 Meeting) Honororium I Facllrtale< Fees lor iesource person (3 persons x 1 day x 3 meetings ) Sul>tolal
..
Acttvity 1 2. Provide technical and admmlstratlve Inputs to the Mmls/Jy of Forel{Jn Affllr.;, Vice-A»sident Off11:e and the ~sldent otrlCe Jn adoplion of Ptesldenliat Decree on FCTC accessJOll Meals & Refreshments {20 persons x 1 day x 5 meeungs) Local transport for 10 persons x 1 day x 5 Meeting) Honclortum I Fac11rtator Fees lor resource person (3 persons x 1 day x 5 meetings ) Sul>total
75
5
60
12
9
69
-
375 720
.
-
621 1,71/S
.
. 100
5
50
12
r
500 600
r
15
69
.
1,035 2, 135
.
Aottvity 1.3 °'111Jnize FCTC meeting/Seminar with tobacco conln>/ stake/JOklerS and partnetS to enha11Ge lhelf policy ac:M>cacy support for FCTC accession
!
!
f
.
l
"
~
l
!
.
5
-
-
___________________________
2,135
-
One day Seminar (fllllday) Local transport tor 40 persons Allowances for 40 persons HCncronum I Fac111tator Fees lor ResCU1Ce Persons (5 Persons ) Seminar Kif (40 Pakages) Matenals,Copylng and Stationary Sul>lotal Activity 1.4 Conduct media worlcshop to Oulfd potloytJW8/efleSs on l>enefits of FCTC - 3 worlc shop Meals & Refreshments lor 30 persons Local transport/Allowance for 20 persons HOncrorium I Facilitator Fees ilr Resouice Persons (3 Persons) Seminar Krr (30 Packages) Materlals,Copylng and Stationary
1,716
•o 40
5 50 1
..
15 29 69 10 154
90
5
60
15
9
69 10 154
90 3
.. •
• ..
.. . . r
•
600 1,140 345
500 154
2,739
r
2,739
450 900 621
900
462 3 333
-~---------------~-
.
------------------
---~~
------
ActMty 1 5 Engage influenclsl informal leaders to ad'Jocate President and other policy makers for FCTC eccess10n
Transport lnclusM! of air and grouvl t>r resource person (3 person x 4 trips ) Honoronum I Facllltator Fees br resource person (3 person x 2 tiours x 4 locatlons ) Accomodatlon t>r tesoutt:e person (3 persons x 2 days x 4 locations ) Subtotal
12
269
3,228
12
108
1,296
24
54
1,296 5,820
5,8.ZO
Actiwty 1 5 Counter and adt7ess tobacco Industry Interferences m/ated to FCTC and other tobecco control measures
lntemal COordlnation (ongoing) Local transport Matertals,COJl'jlng and StaUOnaiy
Mo111h Monm
12 12
50 25
SUbtolBI
900 j
900
OBJECTIVE 2: lmpnwe legal plOYltlonalD ban IDbacco ActlVlty 2.1 Review cutrent iaws and regulation and ""'8S to be /mpro-
600 300
•-rtlslng.
900
promallon and ..,...._.Ip (TAPS ban)
to Identify gapo
Coordination meetings Meals & Refreshments (15 persons x 1 day x 2 meetings) Local transport for 10 persons x 1 day x 2 Meeung) Honoronum I Facthlator Fees br resource person (2 persons x 1 day x 2 meetings )
30
5
150
20
12
240
69
Subtotal
276 666
Act/lty 2.2 Otysnile stakehO/dets meeling to consolidate Ideas, facts end figures fora-pmentof TAPS ben posll/on paper (" Meetrngs )
Meals & Refreshments (15 persons x 1 day x 3 meetings} Local transport for 10 persons x 1 day x 3 Meeting) Honororlum I Facliltator Fees t>r resooice person (2 persons x 1 day x 3 meetings )
"5
5
225
30
12
360
6
69
Subtotal
~14
999
333
ActMty 2.3 C>g&nize one to one meeting w#h M/n/StJy d lnf0tmation end Bn:>ltdcast/ng to gain support m ~'°"of current laws and regu/atl0/1 (8 meetmgs)
Meals & Refreshments (15 persons x 1 day ) Local transport for 10 persons x 1 day) Honorarium I Facilitator Fees lor resource person (2 persons x 1 day)
60 40
5
300
12
~80
8
69
552 1,332
Subtotal
1,332
332
ActNlty 2 4 Orpanize pollCy meetings With te/ated m1111stnes and crganiletlons to build policy av.emness and c0tnmilmen1 lo ban TAPS comprehensNe/y (3 Meetings)
Meals & Refreshments (15 peraons x 1 day) Local transport for 10 persons x 1 day)
15 10
5 12
75 120
2
69
138 333
30 20
5 12
150 240
69
276
Honororlum I Facllirator Fees br resource per.ioon
(2 persons x 1 day) Subtotal
666
999
Activity 25. Diafl TAPS ban regulat/00 m coar:tmatJon wlh Ministry of Information and Bro&dcasllng and otherm/ated govemmental 01!J8ntZatlons (3 Meetings)
Meals & Refreshments (15 persons x 1 day ) Local transport for 10 persons x 1 day ) Honororlum I Facilitator Fees t>r resource person (2 persons x 1 day ) Subtotal Activity 2.6. Submit lhe
15 10
5 12
75 120
2
69
138 333
655
3: • - a lln of piC*lal beallll-l'lllngtD • IMll l'ft Hperlle lllOHtlllieooo-ai
-•P
ActMly 3 1 Orgenae mlflr-
al Heelth *"h
IO.,...,,.• policy peperfortnctms1ng • sae clp«:lorel
'*""'0
~ meebngs}
Meals & Refreshmere (16 persons x 1 day x 3 rMebngs) local transpon tor 10 persons x 1 dly x 3 Meeting) Hoooronum I Factktator Fees bf resource person (2 persons x 1 day x 3 meetings )
45
5
225
30
12
360
6
69
Sub..tal
... 414
.. $
Q9ll
ActMly 3 2 Ogenae ota/!elro/dtn COMulllltlon It> ga., policy ouppotl a n d _ . •
Meals & Reteshments (30 Persons x 1 day x 2 meetings) Local transpolt tor 20 persons ( 2 meetings) Allowance for 30 persons Honomnum I Facl~ta!Of Fees IDr Resource Persons (5 PeBons x 2 days) SemNr KrT (30 Packages) Matenats,Copytng and Stat...-.ry
30
28
a.co
20 30
15 19
300
30 20
555
30
5
69 10 154
345 300 154
30
30
Sub..tal
5
28 15 19
69 10 154
2,
840 300
555 345 300
154 2,
'·'"
ActMty 3 3 Dew/op a cnll al amendment to 1ncmue a sae al p«:tonal htlellh _,,,no at Aoest 7'"' ., coorc1tnat10t1 IMlh legal deplltlment al MOH and Oll!er,_nt slllk~ (10
IO
meetings) Meals & RefreshmenlS (15 persons x 1 day x 5 meebngs) Local transpolt lo< 10 persons x 1 dly x 5 Meebng) Honotonum I Factlltator Fees IDr resource person (2 persons x 1 day x 5 meetings) SU biota/
75
5
375
50
12
600
10
69
690 1,16&
1,885
1 G6•
ActMty 3 4 Ogenae tnler-mtnist-1 pol/Cy meebno lo obtam ouppott for amendment al p«:tonal '-llll IWn#lQ ptrMSiOt1 IMlh at least 75'6 (S meetings)
Meats & Relteshmere (15 persons x 1 day x 3 meebngs) Local transpon 1or 10 persons x 1 day x 3 Meeting) Honoronum I Fac1ktat0< Fees b' resource person (2 persons x 1 day x 3 meetings) Maten1ts,Copytng and StatlOnlry SUblotal
45
5
225
30
12
360
6
69
3
154
414 462 1,411
1,"11
s
• 46
1,508
s
5168
ActMty 3 5 Submit the lhfl regula/Jon to lhe cabtnet for
approveI ActMty 3 a Moke follotHJp 1¥111 cabinet lo get approve/ at lhe reoutatlOll ActMty 3 7 Prepera a set of p«:rures m coorctinatlOll 1¥111 Centm al Health PromollOll to enface a 7.5% p«:tonat health
-•rig
ActMty 3 8 Qpanae • pmss conference lo ennounce lhe delfl at enfoteemttnt al the
7'"'
pctona/ htle#h _,,,no (7 meebngs)
Meals & ReteshmentS (15 persons x 1 day x 3 l!lenlS) Loc1I transport lo< 10 pensons x I day x 3 """'115) Honofonum I Factllta!Of F""9 bf resource penson (2 persons x 1 day x 3 ""'nts ) Materials.Copying and StallOnlty SUbiota/
45
6
270
30
12
360
6
69
3
154
414 462
UOI
B:TIVE 4: Elrpand omolceflee and blln tobacco achert191ng and piomollon regulation ti> at leHI ao n e w . , _ , Jurledldlona In lndonelia
--A"CiMty 4]· ~n1zeM&ios atid"R.,T;;,ii'Ymiiiiiig81___
--------------------
~-----------------
------ ------
national and sub-natlOllBI level lo bu/Id theJr commilmenl in developmenl af sub-nati:Jnal regullltlon on smokefn:e and TAPS ban -1\\0 events
Transport for resoun:e person (2 person x 5 locations) Hono10rtum I Facllltator Fees br resource person (2 person x 5 locatlons) Accomodation for resource person (2 persons x 2 days x 5 locations ) Meals & Re~eshmenlS (35 persons x 1 day x 5 location)
10
269
2,690
10
269
to
108
1,080
10
108
1.080
20
54
1,080
20
54
1.080
175
5
875
175
5
875
5
154
770 6,,95
2.690
Matertals,Copylng and Stationary (5 packages ) Sublotsl
154
no 6,,95
12,99()
N:tMty 4 2 Otpanile one 10 one meeting IMth at /east 30 Maios. Regent and Go""'1!« to /)fOVlde ln-de1'1.h technical. legal and policy assistance in development of regulation
Transport for resource person (2 person ) Honorarium I Fac1111at01 Fees tir resource person
2
269
538
2
269
538
(2 person x 2 hollrs)
2
69
138
2
69
138
2 35 1 35
54 154 10
108 210 154 350 1,•98
2 35 1 35
54 6 154 10
108 210 154 350 1,498
Accomodauon for resource person (2 persons x 2 day) Meals & Re~eshments (35 persons) Matenals,Copy1ng and S!Btlonary Seminar Kit
6
SUblotal
Z,996
AclMty 4.3. Document and publish lessons Jeamt of subnatJonal toOacco control m Indonesia
Ac/Mty 4.4. Otganae &liming for 30 sub-nalJona/ offlClals m devebpment Of smokefree and TAPS ban regulat/on
Transport tor resource poison (6 person ) Honororlum I Facilitator Fees br resource person (6 person x 2 training) Accomodation for resourca person (6 persons x 2 days) Allowances for participant (30 poisons x 2 training) Transport tor participant (10 person ) Transport for local participant (20 person) Matertals,Copylng and Stationary
6
46
276
6
46
276
6
69
414
6
69
414
12
54
648
12
64
648
12
360 2,690 920 154 5,482
30 10
12
360
269
2,690
46 164
920
30 10 20 1
269 46 154
Subtotal
20
154 5,462
10,924
At:tMty 4 .5 Develop a manual based on MPOWER 10 guide subnational govemmenrs and stakeholder.i on pmrily tobacco conttol polteies
Developn-ent of 50 pages Bahasa Manual Development cost lnclUdJng consuttant charges minimum of 10 days, stationery and other conti~nt eXpenst!S
1,000
1,000
3
3,000 4,000
Printing cost ol 1000 copies 2 each for 500 sub national
1,000
Sublota/
4,000
Objective 6: Work with Mlnllllry of Finance to lncrea• tobacco iues and lirengthen tax admlnllllratlon Ac!Mty 5 1 Round table Polley discussion on raising tobscco taxes and strengthen tax administration wrth Minislry of FJ1111nce and concerned go""'11ment and cNll society stakellOlders
Meals & Remhments (15 persons x 5 meetings) Local transport for 10 persons x 5 Meeting) Honorarium I Facilitator Fees t>r resource person (2 persons x 5 meetings) Subtotal
30 20
5 12 69
150 240
45 30
5 12
225 360
276
6
69
414 999
668
1,665
ActMty 5 2 Support 3u~alional QCM!flln>ent.s with QUldel1nes forra/10nale use Of sub-narJonal tobacco tall for tobacco conlTOI and Oilier publte healtll lllteM!lltions ThlS actMty _,Id aim IO estabbh sustUlllble funding m«:h&tUSm at loce/ lfNel
--------------------------------- -------------------. ------ -----. -----------------Meals & Relfeshmenls (15 persons x 7meebngs) Local transpon lot 10 persons x 7 Meeting) Honorarium I Faclhtator Fees bf resource person (2 peBons x 7 meebngs)
30
5 12
6
69
45
Subtotal
..
.
225 360
60 40
5 12
414 999
8
69
Activity 5 3 Conduct a high ll!Yel meeting IMlh member pt1111&ments to bulld ai'l8f&ness and comm1tmMt to raise taX&S on tobacco pmducts The meeting Will be coorrbnated With PatllamenttNY Health caucus r
Meals & Refreshments (15 persons x 3 meebngs) Local tr.lnspon for 10 persons x 3 Meeting) Honol'Ollum I Fac1l1tator Fees br resource person (2 persons x 3 meebngs)
15 10
5 12
2
69
SUblollll ActM/y s 4 wen with medllJ to build public and poltey ai'l8fenes• for a need Of tall #lCtease on tobacco products
Meals & Refteshments (15 persons x 5 meeUngs) Local transpon for 10 persons x 5 Meebng) Honororium I Facrntator Fees br resource person (2 persons x 5 meetings)
30
5
20
12
4
69
subtotal Actlvtty SS one to one meeting v.ith INnistty of Finance to 1ncerase tobacco tamx andprlces
Meals & Relfeshments (15 persons x 1 day ) Local transpon for 10 persons x 1 day) Honorarium I Facltttator Fees br resource person (2 persons x 1 day)
30
45
5 12
6
69
SUblollll WLC Paroclpatiotl - cost prt:Mded for 1 pl!!rSOll to pMVClpate 111 W
djustmMtshelJl9nment) SUblollll
.. . . ..
•
138 333
150 240
30
5
20
12
4
69
45
5
30
12 69
.
276 666
6
..
225 360
45 30
5 12
414 999
6
69
. . . . •
TOTAL OPERATIONAL COSTS
75 120
-
1
3,500
4Ull2
TOTAL EQUIPMENT COSTS
TOTAL ADMINISTRATIVE COSTS
5.
..
INDIRB::T COSTS
TOTAL llUDGET Rm'8TED
3.0'll>
• • -.m 2,582
3.0%
.. .
. ..
. . .. .
... . . .
300 480
552 Z,331
1,SU
150 240
-
276 868 •
225 360 414 999 •
1,lla5
225 360 414 999
1,998
3,500 S,llOO
3,500
• 21on • • • • • 2.038
74.1111 $
11 SU
- $
11,624
- $
23,248
..
4,121
• -.m • .., s
158.897
's
72,0911
Annex 3 3.1 Quarterly Statement of Expenditure (US Dollars)
Category of Expenditure
(a)
Total approved budget (Grant) (b)
Quarterly budget
Expenditure for the current quarter
(c)
(d)
Quarter utlllzatlon rate
(e)
=(d)/(c)
Expenditure as of the previous quarters
Total expenditure
(g)
(f)
=(f)+(d)
Stamng Plan Costs
$0
$0
$0
$0
$0
Operatlonal Costs
$0
$0
$0
$0
$0
Others and audit Costs
$0
$0
$0
$0
$0
Equipment
$0
$0
$0
$0
$0
Indirect Costs
$0
$0
$0
$0
$0
Total
$0
$0
$0
$0
$0
Total utilization rate (h)
=(g)/(b)
Remarks
(I)
At Funds avallable at the end of previous quarter Funds released during current quarter Total funds avallable for current quarter Expenditure for the current quarter Balance available at the end of current quarter Obllgated funds for the current quarter
$0 Ol $0 (k) $0 (I)= O)+(k) $0 (m) = (d) $0 (n) = (1)-{m) $0 (o)
Prepared by:
Name. Signature and date
Appro\Ed by:
Name, Signature and date
3.2 Statement of Expenditure Summary (US Dollars)
(}3 {oom 6er9
Initiative
Project Name: O Project Number: 0
SUMMARY
Period · All
1st 2nd 3rd 4th 5th 6th 7th 8th
Quarterly Budgets
Funds available at the end of previous quarter
(a )
{b)
( c)
Quarter Quarter Quarter Quarter Quarter Quarter Quarter Quarter
$0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0
$0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0
$0
Funds Total funds Expenditure released available for for each during each each quarter quarter (C + d) quarter
Balance (e - f)
(e )
( g)
{d )
$0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0
(f )
$0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0
$0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0
$0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0
Prepared by:
Name, Signature and date
Approved by:
Name , Signature and date
Cum m ulative expenditure for the contractual financial period
Remarks
( h )
( i )
$0
3.3 Instructions to Grantee for Quarterly Financial Reporting using "Statement of Expenditure" The complete reporting file has 8 worksheets for quarterly expenditure reporting and 1 summary sheet for the duration of 1 year. There are 9 columns in the quarterly worksheets and each column is explained below. Only the yellow boxes need to be filled . Columns and Titles a)
Categories of Expenditure - This column includes 5 lines: Staffing Plan I Operational Costs I
Other
and Audit Costs I Equipment I Indirect Costs.
b)
Total Approved Budget - The approved amount of the grant appearing in the Grant Agreement. The amount shown is the amount received from the Bloomberg Initiative in USO currency.
c)
Quarterly Budget - The amount shown is the amount needed for the given quarter as per in the detailed budget.
d)
Expenditure for the Current Quarter - Enter the expenditure amount for each line item in column A
e)
Quarter Utilization Rate [No entry is required] -
f)
Expenditure as of the previous quarters [No entry is required] - This column gives the amount actually spent in the previous quarter.
g)
Total Expenditure [No entry is required] - This column lists the total funds spent for the current year.
h)
Total Utilization Rate [No entry is required] -
i)
Remarks - Use this column to enter any comments in reference to expenditures for each line item in column (a).
At A Glance
j)
Funds Available at the End of Each Previous Quarter [No entry is required] - This column will give a balance of funds available at the end of each previous quarter.
k)
Funds Released During Current Quarter - The amount shown is the amount received from the Bloomberg Initiative in USO currency (do not deduct bank fees from your amount received).
I)
Total Funds Available for the Current Quarter [No entry is required] - This column will give the cumulative amount of (j) and (k).
m)
Expenditure for the Current Quarter - Enter the expenditure amount for each line item in column (a).
n)
Balance Available at the end of the current quarter (No entry is required) - This column is the total money received from the Bloomberg Initiative on line item 24, minus all line item expenditures in column F giving a total balance of funds available at the end of the current quarter.
o)
Obligated Funds - Funds that have been committed to the project phase by your organization for the project within the Bloomberg Initiative.
Note:
Dated and signed financial reports should be sent to [email protected].
Annex 4 QUARTERLY PROJECT PROGRESS REPORT •
This report must be completed and signed by the Primary Contact for the project.
•
The information provided in the report must correspond to the financial information that appears in the financial reports.
•
This is a quarter1y report, only report on activities conducted and results achieved during the reporting period.
•
The report will be analysed by your technical advisor and The Union North America grants officer. Suggestions will be provided as necessary and you will be expected to revise your report submission accordingly. Incomplete reports will not be accepted and may lead to a delay in disbursement.
•
The answers to all questions must cover the quarter as specified in your Schedule of Grant letter, sent to you at the commencement of your grant.
Section One: Project Information Project ID
e.g. TURKEY-7-30
Quarter No.
e.g. Quarter 1
Period Covered
e.g. January - March 2010
Report Completed by
Primary Contact as per contract agreement
Project Website
e.g. www.tobaccocontrolgrants.org
Project Title
As per contract agreement
Project Goal
As per contract agreement
Specific Objectives
As per contract agreement
Location
As per contract agreement
Duration of Project
As per contract agreement
Grant Amount
As per contract agreement
Technical Advisor Contract Administrator
Section Two: Executive Summary Provide a brief assessment of the progress that has been made this quarter and the main issues that have been encountered (no more than 300 words).
Section Three: Activities and Progress against Work Plan
Using the table below, report on activities as outlined in your work plan for the period covered by this
report. Describe any changes made to the activities and include the reasons for any change in the 'Explanation of Variance' column. Highlight possibilities of modifications to the project work plan. Please attach a revised work plan if changes have been made in the timing or nature of activities and specify if these changes have been endorsed by the Technical Advisor.
Progress against Work Plan
Objective 1: Objectives as listed in the contract agreement Activity
Progress against Activity
Explanation of variance
Activity 1: Activity as
What was achieved as a result of these
Reasons for modification for the
listed in the contract
activities being carried out? What
planned activity - briefly outline the
Work Plan
indicators were achieved?
problems including delay, cancellation, postponement of
E.g. 25 Ministry of Health and 10 Health
activities which have arisen and how
NGO attendees attended the seminar.
they have been addressed.
Policy makers are now advocating in government for a better law.
Activity 2: Activity as
What was achieved as a result of these
Reasons for modification for the
listed in the contract
activities being carried out? What
planned activity - briefly outline the
Work Plan
indicators were achieved?
problems including delay, cancellation, postponement of
E.g. 25 Ministry of Health and 10 Health
activities which have arisen and how
NGO attendees attended the seminar.
they have been addressed.
Policy makers are now advocating in government for a better law.
Section Four: Significant Achievements this Quarter or Progress Towards deliverables Please outline briefly the major achievements, if any, resulting from activities implemented during this quarter, including unexpected achievements. Please specify if these achievements were as a result of those activities funded by this project or otherwise. Please also discuss here any opportunities that you have identified. Please express these in bullet points (No more than 3 bullet points).
.
Section Five: Risks, Issues and Challenges Report on any constraints, obstacles, challenges or other issues that have affected the progress and implementation of the project during the reporting period. Detail what impact any issues may have on the achievement of project targets, and set out how you plan to tackle these issues. In this section you can list whether there have been changes in risks, whether they have become issues and whether new risks have been identified.
Section Six: Monitoring and Evaluation Provide brief details of progress in terms evaluating the outcomes of the project. Detail any interesting findings or emerging monitoring and evaluation issues affecting the project.
Section Seven: Request for significant changes to the Contract Agreement Significant changes in the following areas i.e. Project goal, project objectives and project activities over 10% of the budget line item require prior approval from The Union North America. If you are proposing any changes, please explain the rationale for this and outline any discussion you have had with your TA and CA and whether any endorsement of this change has been received, including any request for a No Cost Extension. Please include with the report submission the new proposed work plan and budget highlighting the changes made.
Section Eight: Financial Statement Provide an outline of project expenditure to date. The Financial Progress Report and Financial Summary Report templates should also be completed and submitted with this report. E.g. 50% of the total budget spent by the end of quarter 5, representing an overall under-spending of 10% of the project budget to date.
Section Nine: Technical Support Ust any technical support provided to you during the reporting period by The Union North America
including training, workshops and/or technical assistance. Include information on name(s) of the attendee(s) and what type of training attended/assistance was received. Detail any action plans/next steps agreed, and any changes that have resulted from this activity.
Ust any technical support provided to you during the previous reporting periods (3-6 months ago) by The Union North America including training, workshops and/or technical assistance. Detail any further changes that have resulted from this activity, and any impact this has had on achieving the objective of your grant.
Section Ten: Partnership and Networking
Summarise key issues and learning by you and your partner(s) during the implementation of this quarter's activities. Outline the level of involvement of in-country partner(s) in the activities undertaken this quarter. Please also include any new partnerships that have been developed, if new networking opportunities have been identified, or if changes have been made to existing partnerships (no more than 300 words).
Checklist: Please ensure you have the following documents ready before you submit this report. Please where possible submit all these documents together to [email protected]
LJ
If there have been any changes to the original work plan, please ensure an amended copy of the work plan is attached to this report. If you are requesting significant modifications please submit a revised work plan and modified budget.
LJ
Completed Financial Progress Report and Financial Summary Report.
LJ
Any appendices or supporting documentation of interest that you wish to submit this quarter.
I hereby declare that the information provided in this report is true and accurate. Name:
Signature:
Date:
Note : Dated and signed technical reports should be sent to [email protected].
