•Arany-Tóth Attila
•2015.02.
1
4
Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika
• Radiológia-Aneszteziológia: 6. félév: 3 kredit KOLLOKVIUM
• Általános és részletes sebészet I. 7. félév: 2 kredit • Részletes sebészet II.: 8. félév: 6 kredit SZIGORLAT
• Szemészet: 10. félév: 2 kredit KOLLOKVIUM 2
5
Sebészeti röntgenvizit: 8.30
• Előadás: szerda 10-12.00 • Gyakorlat: hétfő
3
•Általános radiológia - előadás
6
•Arany-Tóth Attila
•2015.02.
Az állatorvosi radiológia alapjai
Arany -Tóth Attila
10
7
Fogalmak Hamarosan…
Radiológia: sugárzások Th és Dg célú alkalmazása Radiológus: „képalkotó diagnoszta” Röntgenológia: a röntgensugár Th és Dg célú felhasználása Fluoroszkópia: átvilágító ernyő (dinamikus)
8
11
Honlap: www.kisallatsebeszet.hu
felh: surgery jelszó: student
9
•Általános radiológia - előadás
12
•Arany-Tóth Attila
•2015.02.
Wilhelm Konrad Röntgen
fluorescens lemez
katódsugárcső
13
16
1895
fluorescens lemez
katódsugárcső
14
fényképpapír
katódsugárcső
17
•1895 a röntgensugár felfedezése •1896 röntgenkönyvek ezrei •1901 Nobel díj fluorescens lemez
katódsugárcső
15
•Általános radiológia - előadás
18
•Arany-Tóth Attila
•2015.02.
Az elektromágneses sugárzás spektruma E
I. A röntgensugár
látható fény 10-9 m 10-6 m
10-12 m
10-2 m
1m
röntgen infravörös
gamma
1022 1020
mikrohullám
U R H
103 m hullámhossz rádió hosszúhullámok
UV
1018
1016
1014
1012
1010
108
106
104
frekvencia
19
22
II. A röntgensugár keletkezése
20
23
elektronfelhő
kV látható fény
foton 1. hullámhossz (l) 2. frekvencia (γ) γ
s mA
*l = c 21
•Általános radiológia - előadás
99% hő/fény 1% röntgensugárzás
katód
24
•Arany-Tóth Attila
•2015.02.
Röntgenográfia (felvételtechnika) (CR- computed radiography)
generátor
röntgencső sugárrekesz
irányítópult
Kazetta/detektor 25
28
Fluoroszkópia (DR- digital radiography)
26
„Digitális röntgen”
27
•Általános radiológia - előadás
29
III. A röntgensugár tulajdonságai
30
•Arany-Tóth Attila
•2015.02.
A röntgensugár tulajdonságai 1. Láthatatlan 2. Fénysebességű, egyenes vonalú terjedés adott fókuszból gömbfelület mentén a tér minden irányába. 3. Elektromágneses tér nem téríti el 4. Testeken áthatol, közben gyengül és szóródik.
A röntgensugár hatásai röntgen- + anyag sugár
=
kölcsönhatás
biológiai szövet
=
fotoemulzió
=
szövetkárosodás fotokémiai változás (pl. röntgenográfia)
speciális fémsók
=
fluoreszcens hatás (pl. erősítő fólia, fluoroszkóp)
31
34
IV. A röntgensugár hatásai
32
V. A röntgenkép
35
A röntgensugár hatásai test
röntgensugár
abszorpció = kölcsönhatás 33
•Általános radiológia - előadás
36
•Arany-Tóth Attila
•2015.02.
fém/kő
csont Radiológiai alapdenzitások:
folyadék/ lágyszöveti zsír
40
37
gáz
Az abszorpció foka függ a test: 4 1
- rétegvastagságától - sűrűségétől - kémiai rendszám 2
5 Eltérő abszorpció → kontrasztkülönbség a felvételen (a szürke különböző árnyalatai)
38
3
41
A röntgenkép negatív kép: - radiodenz (=radiopaqe, sugárfogó): „fehér” - radiolucens (sugáráteresztő): „fekete” Emberi szem: 5% kontraszteltérés (20-25 árnyalat)
39
•Általános radiológia - előadás
42
•Arany-Tóth Attila
•2015.02.
2. nagyítás
A röntgenkép 3 dimenziós test 2 dimenziós képe!!
Fókusz - tárgy - film távolság Tárgy-film távolság
43
Fókusz-film távolság
46
3. életlenség A röntgenkép
1. Geometriai életlenség - fókusz mérete
1. torzított
- fókusz – film táv
2. nagyított
- tárgy-film táv
3. életlen
2. Mozgáséletlenség (tudatos, légző stb.) 3. Az erősítő fólia tulajdonságai 44
1. torzítás
47
Szummáció
45
•Általános radiológia - előadás
48
•Arany-Tóth Attila
•2015.02.
Az analóg röntgenkazetta felépítése
Rács (raster, Lysholm-rács)
kazetta rács erősítőfólia film erősítőfólia szivacs
49
52
abszorbeálódik
A röntgensugár és a test kölcsönhatása
Rács (raster, Lysholm-rács)
szóródik
parallel raster áthalad
50
Másodlagos/szórt sugárzás • A szórt sugár - intenzitása gyengül - iránya megváltozik • A hasznos kép előállításában nem vesz részt • Csökkenti a felvétel kontrasztosságát • Növeli a személyzet sugárterhelését
51
•Általános radiológia - előadás
53
Fókuszált rács
54
•Arany-Tóth Attila
•2015.02.
Pszeudofókuszált raster
Az erősítő fólia
rtgsugár
fólia rtgfilm
55
58
Erősítő fóliák
Rács • ha a testrész átmérője 10 cm vagy több • javítja a felvétel kontrasztosságát • magasabb kV/mAs értékek szükségesek!
Kristály Sebesség méret
Képélesség
Erősitési faktor
Sugárigény
25
slow medium
1200
fast
56
Az erősítő fólia
59
Erősítő fóliák
• A röntgensugarat látható fénnyé „konvertálja”
• CaWo fóliák: kb. a 90’-es évekig, kék felvillanás, gyenge erősítés
• A film sokkal érzékenyebb a látható fényre!!!
• 1980-tól: ritka-földfém fóliák:
• Ezáltal csökken a szükséges sugárdózis
57
•Általános radiológia - előadás
– kék vagy zöld, – intenzívebb erősítés 60
•Arany-Tóth Attila
•2015.02.
HÍVÁS
EXPOZÍCIÓ
FIXÁLÁS
Filmkidolgozás
61
64
Filmkidolgozás A filmkidolgozás gyakorlati lépései: EXPOZÍCIÓ
Film
1. Hívás
FILMKIDOLGOZÁS
Látens kép
2. (Öblítés) 3. Fixálás 4. Öblítés 5. Szárítás
Látható kép
RTG, fény
fizikai vált.
AgBr
kémiai vált.
Ag ion
62
65
fém Ag
A röntgensugárzás hatása a szervezetre •
•
A kémiailag változatlan (nem exponálódótt) AgBr kimosható , itt a film áttetsző lesz Az AgBr a látható fényre sokkal érzékenyebb mint a röntgensugárra
Ionizáló sugárzások: 1. korpuszkuláris sugárzások (alfa, béta , neutron)
2. elektromágneses sugárzások (röntgen, gamma)
röntgen foton
63
•Általános radiológia - előadás
e-
66
•Arany-Tóth Attila
•2015.02.
A röntgensugárzás hatása a szervezetre A biológiai hatások mechanizmusa: 1. Találat elmélet DNS az osztódás pillanatában szétcsavart állapotban: nincs javítás (osztódó szövetek!!) 2. Vízaktivációs elmélet ionizáció, szabadgyök képződés (pl. fiatal szervezet: sok kolloidális rendszer!!!)
67
A röntgensugárzás hatása a szervezetre 1. Csak az a sugármennyiség számít, ami az anyaggal kölcsönhatásba lép. 2.Az ionizáló sugárzás hatása a szervezetre alapvetően bionegatív. 3. A sugárzással szemben a különböző szövetek nem egyformán érzékenyek. Függ: - differenciáltság - kor - proliferatív hajlam 68
A röntgensugárzás hatása a szervezetre 4. Sugárzás időfaktora: kis dózis hosszú idő alatt ≠ nagy dózis rövid ideig A hatás annál kisebb, minél elnyújtottabb ideig érvényesül. Kivétel: daganatszövet, hajhagyma: kumulálódik!! 5. Latencia idő: a hatás nem azonnal jön létre. Pl: bőrpír 8 nap, cataracta: évek, radiogén leukémia: 10-15 év, génhibák: utódokban!! 69
•Általános radiológia - előadás
