Alaris GH Lineární dávkovač. Návod k obsluze cs

Alaris® GH Lineární dávkovač

s

Návod k obsluze cs

Obsah Strana Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 Tato příručka. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 Návod k rychlému spuštění. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 Díly lineárního dávkovače Alaris® GH. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 Ovládací prvky a indikátory. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 Definice symbolů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Hlavní Prvky zobrazení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Provozní bezpečnostní pokyny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Uvedení do provozu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Základní funkce. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 Alarmy a Výstrahy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Konfigurovatelné volby. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 Lineární dávkovač Alaris® GH – záznam o nastavených volbách. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 Specifikace. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Kompatibilní stříkačky. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 Přidružené vybavení. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22 Kompatibilní prodlužovací soupravy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 Údržba. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 Limity okluzního tlaku. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 Specifikace pro IrDA, RS232 a funkci Výzva sestře. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 Trumpetové křivky a spouštěcí křivky. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 Náhradní díly . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 Spojení na servis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

1000DF00360 Vydání 4

1/32

Úvod Alaris® GH (dále “dávkovač”) je plně vybavený lineární dávkovač vhodný k použití při intenzivní péči. Lineární dávkovač Alaris® GH je kompatibilní s širokou škálou standardních nasazovacích (luer) stříkaček na jedno použití. Lze používat stříkačky o velikosti od 5 ml do 50 ml. Úplný seznam kompatibilních stříkaček je uveden v kapitole “Kompatibilní injekční stříkačky“.

Účel použití Injekční pumpa Alaris® GH je určena pro použití zdravotnickým personálem pro řízení rychlosti a objemu infuze.

Podmínky použití Enterální lineární dávkovač Alaris® GH by měl být obsluhován pouze klinickým pracovníkem proškoleným v používání automatických injekčních pump a v zacházení se zavedenými intravenózními katétry. Společnost CareFusion nemůže zaručit trvalou přesnost systému používaného se stříkačkami jiných výrobců uvedených v tabulce ‚Uznávané stříkačky‘. Výrobci mohou bez předchozího upozornění změnit specifikaci stříkaček, která má význam pro přesnost systému.

A Indikace

Injekční pumpa Alaris® GH je určena pro infuzi léčiv zahrnujících: • analgetika, • bakteriostatika, • krevní produkty, • chemoterapii, • výživu, • subkutánní,

Kontraindikace Injekční pumpy Alaris®GH jsou kontraindikovány pro: • enterální léčbu, • epidurální infuzní léčbu

Tato příručka Před použitím přístroje se uživatel musí důkladně seznámit s lineárním dávkovačem Alaris® GH. Všechny ilustrace použité v tomto návodu znázorňují typická nastavení a hodnoty, které lze použít při nastavování funkcí dávkovače. Tato nastavení a hodnoty slouží jen k ilustrativním účelům. Tam, kde je to stanoveno, se minimální rychlost aplikace infuze vztahuje ke jmenovité rychlosti 1,0 ml/h a střední rychlost ke jmenovité rychlosti 5,0 ml/h. Úplný rozsah rychlostí aplikace infuze, nastavení a hodnoty jsou uvedeny v kapitole „Technické údaje“.

A

Je důležité ujistit se, že používáte pouze nejnovější verzi Pokynů k použití a Příručky technického servisu pro výrobky společnosti CareFusion. Tyto dokumenty jsou k dispozici na www.carefusion.com. Kopie lze získat, budete-li kontaktovat vašeho místního zástupce společnosti CareFusion.

Návod k rychlému spuštění 1.

Pro zapnutí dávkovače stiskněte a.

2.

VYMAZAT NASTAVENÍ? - NE uchová předchozí data. ANO vymaže předchozí data.

3.

Založte injekční stříkačku.

4.

Potvrďte správnou velikost a značku stříkačky.

5.

Zkontrolujte, zda je k injekční stříkačce připevněna prodlužovací souprava, ale je opojena od pacienta.

Byla-li aktivována volba PŘIPRAVIT STŘÍKAČKU, objeví se tato výzva na displeji a set může být podle potřeby zavodněn. 6.

RYCHLOST APLIKACE – V případě potřeby ji změňte pomocí tlačítek f.

7.

PROPLÁCHNOUT – Stiskněte tlačítko i a pak stiskněte funkční tlačítko PROPLACH.

8.

Připojte prodlužovací soupravu k pacientovi.

9.

Stiskněte tlačítko b pro zahájení infuze. 1000DF00360 Vydání 4

2/32

Díly lineárního dávkovače Alaris® GH Vypínač (ZAP/VYP) SPUSTIT

Uvolňovací páčka pro MDI

Displej

Dobře viditelný indikátor alarmu

PROPLÁCHNOUT/ BOLUS TICHO TLAK VOLBA

Příchytky

Háček pro prodlužovací soupravu

POZASTAVIT

Štítek přístroje (vysvětlení používaných symbolů najdete v kapitole „Definice symbolů“)

Plocha pro šipková a funkční tlačítka

Spona pro injekční stříkačku

Přesné čelisti k uchopení pístu

Uvolňovací páčka pro otočný zámek Rozhra

ní pro

zdravo

tnick é

přístro

je ( M

D I)

Otočný zámek k upevnění na vodorovných eurolištách Držadlo k přenášení

Komunikační port IR Konektor Složená svěrka vyrovnávající pro upevnění potenciál (PE) na stojan 1000DF00360 Vydání 4

Konektor RS232 (volitelný) 3/32

Háček pro prodlužovací soupravu

Ovládací prvky a indikátory Ovládací prvky Symbol

Popis

a b h c

VYPÍNAČ – Jedním stisknutím se dávkovač ZAPNE. Stisknutím a podržením ve stisknuté poloze po dobu 3 sekund se dávkovač VYPNE. Tlačítko SPUSTIT – Stisknutím se spouští infuze. Během infuze bude zelená kontrolka blikat. Tlačítko POZASTAVIT – Stisknutím tohoto tlačítka se infuze pozastaví. Při pozastavení bude svítit žlutá kontrolka. TICHO – Stiskněte pro vypnutí zvukové indikace alarmu na 2 minuty (lze konfigurovat). Chcete-li ji vypnout na 15 minut, tlačítko stiskněte a podržte, dokud neuslyšíte tři pípnutí.

PROPLÁCHNOUT/BOLUS – Stiskněte pro aktivaci funkční klávesy PROPLÁCHNOUT nebo BOLUS. Stisknutím a podržením funkční klávesy zahájíte činnost. PROPLÁCHNUTÍ při sestavení prodlužovací soupravy. l Dávkovač je pozastaven l Prodlužovací souprava není připojena k pacientovi l Aplikovaný objem (VI) se nepřičítá

i

BOLUS – kapalina nebo lék se dodává zrychleně. l Dávkovač provádí infuzi. l Prodlužovací souprava je připojena k pacientovi l VI se přičítá

d e

VOLBA – Stiskněte pro aktivaci volitelných funkcí (viz „Základní funkce“).

TLAK – Pomocí tohoto tlačítka můžete změnit úroveň okluzního tlaku.

f

g

– Zdvojené nebo jednoduché šipky pro rychlé/pomalé zvyšování nebo snižování hodnot zobrazených na displeji. PRÁZDNÉ FUNKČNÍ KLÁVESY – Používají se dle výzev na displeji.

Indikátory: Symbol

j S

Popis

BATERIE – Pokud svítí, dávkovač se napájí z interní baterie. Když začne blikat, je výkon baterie nízký a bude stačit k méně než 30 minutám provozu. ELEKTRICKÁ SÍŤ – Pokud svítí, přístroj je připojen k zásuvce elektrické sítě a baterie se nabíjí.


4/32

Definice symbolů Symboly na štítcích Symbol

Popis

w x y l O r

s T t U A W EC REP

Pozor (viz průvodní dokumentace)

Konektor vyrovnávající potenciál (PE) Konektor RS232/výzva sestře (volitelný)

Aplikovaná část typu CF chráněná proti defibrilaci (Stupeň ochrany před elektrickým výbojem) Chráněno proti svisle padajícím kapkám vody Střídavý proud Zařízení je v souladu s požadavky směrnice Rady Evropy 93/42/EHS změněné směrnicí 2007/47/ES.

Datum výroby

Výrobce

Není určeno k likvidaci do domovního odpadu

Důležitá informace

Hodnota pojistky

Autorizovaný zástupce v zemích Evropského společenství


5/32

Hlavní Prvky zobrazení Typ injekční stříkačky / Název léku

Stav dávkovače

Informace o tlaku IVAC 50

Rychlost podávání infuze

Dodaný objem

Mazání dodaného objemu

Požadovaný objem

Zobrazované ikony: Symbol

l N

Popis

ZOBRAZENÍ ZBÝVAJÍCÍ DOBY – Uvádí dobu do nezbytné výměny injekční stříkačky. BATERIE – Ukazuje úroveň nabití baterie a upozorňuje na stav, kdy je třeba baterii dobít.


6/32

Provozní bezpečnostní pokyny Jednorázové injekční stříkačky a prodlužovací soupravy

• •

•

• •

H I

Vždy linku pacienta uzavřete svorkou nebo jinak izolujte před odstraněním svorky nebo odstraněním stříkačky z pumpy. Neučiníte-li tak, může dojít k nechtěné aplikaci. Tento dávkovač Alaris® GH k aplikaci z injekční stříkačky je kalibrován pro injekční stříkačky na jedno použití. Abyste zajistili správnost a přesnost provozu, používejte pouze stříkačky luer-lock značek uvedených na lineárním dávkovači nebo v této příručce. Použití nespecifikovaných injekčních stříkaček nebo prodlužovacích souprav může zhoršit funkci dávkovače a přesnost infuze. Nesprávné umístění injekční stříkačky do dávkovače nebo její vyjmutí z dávkovače před náležitým odpojením prodlužovací soupravy od pacienta může mít za následek nekontrolované vytékání nebo sání. Odpojení může zahrnovat uzavření kohoutku na hadičce u pacienta nebo uzavření svorky přerušující proudění kapaliny. Prodlužovací soupravu připevněte k dávkovači pomocí háčku na zadní straně dávkovače. Tím zajistíte, aby při zatáhnutí za prodlužovací soupravu nedošlo k vytažení injekční stříkačky z dávkovače.

Jestliže je připojeno několik aparátů či přístrojů s prodlužovacími soupravami a jinými soustavami hadiček, například přes třícestný kohout, může to působit na výkon dávkovače, který musíte pečlivě kontrolovat. Instalace dávkovače

• •

Dávkovač se musí nainstalovat ve vzdálenosti maximálně 1,0 m nad nebo pod pacientovým srdcem. Nejpřesnějšího sledování tlaku v nástavci stříkačky dosáhnete tehdy, je-li lineární dávkovač umístěn přibližně v rovině pacientova srdce. Neinstalujte dávkovač ve svislé poloze s injekční stříkačkou směřující nahoru, protože by mohlo dojít k infuzi vzduchu, který může být v injekční stříkačce. K zajištění ochrany před vniknutím vzduchu musí uživatel pravidelně kontrolovat postup infuze, injekční stříkačku, prodlužovací linku a samotné připojení k pacientovi a musí dodržet zde specifikovaný postup aktivace. Provozní prostředí

•

•

•

Při používání infuzních zařízení společně s ostatními přístroji vyžadujícími žilní přístup je třeba dbát zvýšené opatrnosti. Vlivem závažných výkyvů tlaku způsobených lokálně těmito přístroji v cévní soustavě může dojít k nežádoucímu podání léků či tekutin. Typickým příkladem takových přístrojů jsou pomůcky používané při dialýze, bypassu nebo aplikacích podporujících srdeční činnost. Tento dávkovač je určen k použití ve zdravotnických zařízeních, tj. nikoli v domácím prostředí a takovém prostředí, které je napojeno na veřejnou jednofázovou elektrickou síť používanou pro napájení domácností. Přístroj však lze používat v domácím prostředí pod dohledem profesionálních zdravotníků a při dodržení dalších nezbytných opatření. (Viz technická servisní příručka nebo se obraťte na vyškolený technický personál nebo pracovníky společnosti CareFusion, kteří poskytnou nezbytné informace.) Tento dávkovač není určen pro používání v přítomnosti směsí hořlavých anestetik se vzduchem, kyslíkem nebo oxidem dusným. Provozní tlak

• •

J

Jedná se o přetlakový dávkovač určený k dosahování velmi přesného podávání kapaliny automatickou kompenzací odporu v infuzním systému. Alarmový systém podávacího (okluzního) tlaku není určen k ochraně proti nitrožilním komplikacím nebo jejich detekci, k nimž může dojít. Alarmové stavy

•

Jestliže dávkovač detekuje několik alarmových stavů, zastaví infuzi a generuje vizuální a akustické alarmy. Uživatel musí provádět pravidelné kontroly, aby zajistil správnou aplikaci léků, aniž by se generovaly alarmy.


7/32

Provozní bezpečnostní pokyny (pokračování) Elektromagnetická kompatibilita a interference

M

• •

•

• •

•

K

Tento dávkovač je chráněn proti působení vnějších interferencí včetně rušení silnými vysokofrekvenčními signály, elektromagnetickými poli a elektrostatickými výboji (generovanými například elektrochirurgickými a kauterizačními přístroji, výkonnými motory, přenosnými radiopřijímači, mobilními telefony atd.) a je navržen tak, aby zůstal bezpečný, dojde-li k výskytu nepřiměřených úrovní interference. Terapeutická radiační zařízení: Nepoužívejte tento dávkovač v blízkosti terapeutických radiačních zařízení. Úrovně radiace generované terapeutickými radiačními zařízeními, jako jsou například lineární akcelerátory, mohou značně narušit funkci dávkovače. Seznamte se s doporučeními výrobce, která se týkají bezpečné vzdálenosti a jiných předběžných opatření. Další informace získáte od svého místního zástupce CareFusion. Zobrazování pomocí magnetické rezonance (MRI): Dávkovač obsahuje ferromagnetické materiály, které jsou náchylné k interferenci s magnetickým polem generovaným zařízeními MRI. Proto není dávkovač považován za kompatibilní s MRI. Pokud je použití dávkovače v prostředí MRI nevyhnutelné, společnost CareFusion důrazně doporučuje zabezpečit dávkovač v bezpečné vzdálenosti od magnetického pole vně identifikované “oblasti s omezeným přístupem”, abyste se vyhnuli jakékoli magnetické interferenci s dávkovačem; nebo zkreslení obrazu MRI. Tato bezpečná vzdálenost by měla být zřízena v souladu s doporučeními výrobce, která se týkají elektromagnetické interference (EMI). Další informace naleznete v technickém servisním návodu produktu (TSM). Můžete také kontaktovat svého místního zástupce CareFusion, který vám poskytne příslušné informace. Příslušenství: Nepoužívejte společně s dávkovačem žádné nedoporučené příslušenství. Dávkovač je testován a odpovídá příslušným požadavkům EMC pouze s doporučeným příslušenstvím. Použití jakéhokoli jiného příslušenství, snímačů nebo kabelů, které nejsou doporučené společností CareFusion, může vést ke zvýšení emisí nebo snížení imunity dávkovače. Tento dávkovač je přístrojem CISPR 11 skupiny 1, třídy A a v obvyklém provedení používá vysokofrekvenční energii pouze pro své interní funkce. Z tohoto důvodu jsou jeho vysokofrekvenční emise velice nízké a není pravděpodobné, že by mohly zavinit interferenci u poblíž používaných elektronických přístrojů. Tento dávkovač však emituje určitou dávku elektromagnetické radiace, která je v rozsahu specifikovaném normami IEC/EN60601-1-2 a IEC/EN60601-2-24. Bude-li dávkovač používán společně s jinými přístroji, musíte přijmout opatření pro minimalizaci vlivu, například přemístěním přístroje. Za určitých okolností tento dávkovač může být ovlivněn elektrostatickým výbojem ve vzduchu na úrovních blížících se nebo vyšších než 15 kV nebo vysokofrekvenčním signálem blížícím se nebo vyšším než 10 V/m. Bude-li dávkovač ovlivněn touto externí interferencí, zůstane v bezpečném režimu, řádně ukončí podávání infuze a upozorní uživatele generováním vizuálního a akustického alarmu. Bude-li nějaký alarmový stav přetrvávat i po zásahu uživatele, doporučujeme daný dávkovač vyměnit a nechat jej zkontrolovat příslušně proškoleným technickým personálem. (Podrobnější informace jsou uvedeny v technickém servisním manuálu.) Nebezpečné stavy

•

A

• •

V L

• •

Při použití tohoto přístroje v přítomnosti hořlavých anestetik vzniká nebezpečí výbuchu. Dbejte, aby dávkovač nebyl používán v místech, kde se nacházejí zdroje takového nebezpečí. Nebezpečné napětí: Při demontáži krytu zařízení existuje nebezpečí úrazu elektrickým proudem. Provádění servisu svěřte kvalifikovaným servisním technikům. K připojení vnějšího napájecího zdroje je nutno použít třívodičový kabel (fáze, neutrál, zem). Máte-li pochybnosti o celistvosti a zařazení ochranného vodiče v elektrické instalaci, napájejte dávkovač z baterie. Neotevírejte ochranný kryt zařízení RS232/výzva sestře, když se nepoužívá. Při připojování zařízení RS232/ výzva sestře musíte dodržovat ustanovení týkající se elektrostatického výboje (ESD).RS232/ Dotknete-li se vývodů konektoru, může dojít k výpadku ochrany proti elektrostatickému výboji. Veškeré technické manipulace s přístrojem musí provádět příslušně vyškolený personál. Jestliže byl tento dávkovač vystaven pádu, působení nadměrné vlhkosti, kapalin či vysoké teploty nebo existuje-li jiné podezření, že byl poškozen, přestaňte jej používat a předejte jej ke kontrole kvalifikovanému servisnímu technikovi. Je-li to možné, dávkovač přepravujte a skladujte v původním obalu a dodržujte podmínky teploty, vlhkosti a tlaku, které jsou uvedeny v kapitole „Technické údaje“ a na vnějším obalu.


8/32

Uvedení do provozu První kroky Před používáním dávkovače si pozorně přečtěte tento návod k obsluze.

A

1. Zkontrolujte, zda je dávkovač kompletní a nepoškozený a zda napětí specifikované na štítku odpovídá vaší elektrické síti. 2. Dodávka přístroje obsahuje:

l

Lineární dávkovač Alaris® GH

l

Uživatelská podpora na CD (návod k obsluze)

l

Kabel k napájení ze sítě (podle požadavku);

l

Ochranné balení

3. Připojte dávkovač alespoň na 2,5 hodiny k elektrické síti, aby se nabila interní baterie (zkontrolujte, zda svítí kontrolka S).

Výběr jazyka 1. Po prvním spuštění dávkovače se objeví zobrazení Výběr jazyka. 2. Pomocí tlačítek f zvolte ze zobrazeného seznamu požadovaný jazyk. 3. Volbu potvrďte stisknutím funkčního tlačítka OK.

A

Jestliže je dávkovač zapnutý, aniž by byl připojen k síti, bude automaticky napájen baterií. Pokud dávkovač nebude správně fungovat, vraťte jej dle možnosti do původního ochranného obalu a předejte jej ke kontrole kvalifikovanému servisnímu technikovi.


9/32

Uvedení do provozu (pokračování) Neinstalujte dávkovač tak, aby přívod od elektrické sítě či injekční stříkačka směřovaly nahoru. Mohlo by to nepříznivě ovlivnit elektrickou bezpečnost při rozlití kapaliny nebo vést ke vniknutí vzduchu, který se může nacházet ve stříkačce, do infuze.

A

Upevnění na stojan Instalace Na zadní straně dávkovače je svěrka, která zajistí bezpečné připevnění ke standardním infuzním stojanům o průměru 15 až 40 mm. 1.

Sklopte složenou svěrku pro upevnění na stojan směrem k sobě a odšroubujte úchytku, aby vznikl dostatečný prostor pro tyč stojanu.

2.

Nasaďte dávkovač na tyč a utáhněte šroub, aby úchytka byla přichycena.

A

Uzavřená pozice

Před připojením k základnové stanici / pracovní stanici* zkontrolujte, zda je úchytka, když se nepoužívá, sklopena zpět a nachází se v uzavřené pozici na zadní straně dávkovače. Nikdy neinstalujte dávkovač tak, aby těžiště stojanu bylo příliš nahoře nebo aby byl stojan nestabilní.

A

Před každým použitím zkontrolujte svorku pro upevnění na stojan: • zda nevykazuje známky nadměrného opotřebení, • zda v prodloužené, montážní poloze nevykazuje známky příliš volného pohybu. Jsou-li tyto známky pozorovány, pumpa by měla být vyřazena z provozu a přezkoušena kvalifikovaným servisním technikem.

základnové stanice/Pracovní stanice* nebo Nosník pro přístroj Instalace Pravoúhlá tyč

Uvolňovací páčka (uvolněte stisknutím) Otočný zámek

Otočný zámek lze připevnit k pravoúhlé tyči základnové stanice/pracovní stanice* nebo nosníku pro přístroj o rozměru 10 x 25 mm (eurolišta). 1.

Vyrovnejte otočný zámek na zadní straně dávkovače s pravoúhlou tyčí základnové stanice/pracovní stanice* nebo nosníkem pro přístroj.

2.

Podržte dávkovač vodorovně, nasaďte jej na doraz na pravoúhlou tyč nebo nosník pro přístroj.

Zajistěte, aby „zaklapl“ do správné pozice na liště.

3.

Chcete-li dávkovač vysunout, zatlačte uvolňovací páčku a dávkovač vytáhněte směrem dopředu.

*Základnová stanice Alaris® DS Základnová stanice a Ústřednová pracovní stanice Alaris® .


10/32

Uvedení do provozu (pokračování) Vložení a potvrzení stříkačky

A

Výstraha: Pro bezpečné vložení a potvrzení stříkačky pečlivě dodržujte níže uvedené kroky. Nesprávné vložení stříkačky může mít za následek špatnou identifikaci typu a velikosti stříkačky. Dojde-li poté k potvrzení, může to vést k výrazné nepřesnosti rychlosti infuze a může rovněž ovlivnit funkci pumpy. Používejte pouze typ stříkačky uvedený v pumpě nebo v této příručce. Použitím nesprávné stříkačky může dojít k nepříznivému ovlivnění přesnosti rychlosti infuze či výkonnosti pumpy. Při plnění stříkačky tekutinou natáhněte dostatečné množství pro kompenzaci objemu mrtvého prostoru v prodlužovacím setu a stříkačce na konci infuze, neboť tento objem není možné zcela podat.





Prstové úchytky Okraj pístu

Držáky pístu

Píst

Držák pístu

Tělo stříkačky Okraj těla stříkačky

Svorka stříkačky

Svorka okraje stříkačky Položte pumpu na stabilní vodorovný povrch nebo ji zajistěte dříve popsaným způsobem. Připravte, načtěte a naplňte jednorázovou stříkačku a prodlužovací set pomocí standardních aseptických technik. 1. Stlačte prstové úchyty na držáku pístu k sobě a posuňte mechanismus doprava. 2. Zatáhněte svorku stříkačky vpřed a dolů.


11/32

3. Vložte stříkačku a ujistěte se, že okraj stříkačky je v otvorech ve svorce okraje stříkačky.

A

Pro zajištění správné polohy stříkačky se ujistěte, že okraj stříkačky leží v prostoru mezi svorkou stříkačky a svorkou okraje stříkačky. Tato poloha je správná, pokud stříkačka zůstává ve správné poloze před zavřením svorky pro stříkačku.

4. Zdvihněte svorku stříkačky, dokud nezapadne do polohy proti tělu stříkačky.

5. Stlačte prstové úchyty na držáku pístu a posuňte mechanismus vlevo, dokud nedosáhne ke konci pístu. 6. Uvolněte prstové úchyty. Ujistěte se, že držáky pístu drží píst na místě a že se prstový úchyt vrací do své původní polohy.

7. Zkontrolujte, zda typ a velikost stříkačky odpovídají údajům uvedeným na pumpě, a následně stiskněte POTVRDIT. Je-li to nutné, je možné provést změnu stříkačky stisknutím programovatelné klávesy TYP. IVAC

ČEKÁNÍ

50

h h

+ NASTAVIT -

POTVRDIT

TYP

Poznámka: Je-li aktivována možnost PROPLACH STŘÍKAČKY, objeví se obrazovka pro proplachování a je možné provést proplach prodlužovacího setu dle potřeby. Ujistěte se však, že prodlužovací set není během tohoto postupu připojen k pacientovi.

A

Společnost CareFusion doporučuje omezit počet nakonfigurovaných typů a velikostí stříkaček, které lze na pumpě vybrat. Zajistěte prodlužovací set pomocí háčku prodlužovacího setu v zadní části pumpy. Tímto se zajistí ochrana proti náhodnému uvolnění stříkačky z pumpy. Zkontrolujte, zda jsou oba úchyty pístu řádně zajištěny k okraji pístu a zda se horní zarážka pro prst vrátila do původní polohy.


12/32

Uvedení do provozu (pokračování) Spuštění dávkovače 1. Pomocí napájecího kabelu připojte dávkovač k elektrické zásuvce.

Stiskněte tlačítko a.

l Na dávkovači se provede krátký automatický test. Zkontrolujte, zda se během něj aktivovala dvě pípnutí.

l Zkontrolujte zkušební zobrazení na displeji a přesvědčte se, že nechybí žádná řada.

l Zkontrolujte správnost zobrazeného času a data.

Poznámka: Výstraha – OPRAVA ULOŽENÝCH DAT se může zobrazit, pokud při posledním vypnutí nebyly v plném rozsahu uloženy informace protokolu. Tato výstraha je pouze informativní, spouštění dávkovače bude pokračovat normálně.

2. VYMAZAT NASTAVENÍ? - Jestliže odpovíte NE, zachová se předešlé nastavení rychlosti a objemu. Odpověď ANO automaticky vynuluje nastavení rychlosti a objemu. 3. ZALOŽIT STŘÍKAČKU – Založte injekční stříkačku podle postupu uvedeného v tomto návodu. 4. POTVRDIT STŘÍKAČKU – Zkontrolujte, zda typ a velikost použité stříkačky odpovídá zobrazení. Je-li třeba, lze typ stříkačky změnit stisknutím tlačítka TYP. Stiskněte POTVRDIT, jestliže je zobrazen správný typ i velikost. Byla-li aktivována volba PŘIPRAVIT STŘÍKAČKU, objeví se tato výzva na displeji a set může být podle potřeby zavodněn. 5. RYCHLOST INFUZE – V případě potřeby zkontrolujte rychlost, která je uvedena, pokud byly uloženy údaje předešlého pacienta použitím tlačítek f. 6. PROPLÁCHNOUT (je-li to nutné) – Stiskněte tlačítko i a potom stiskněte a podržte ve stisknuté poloze funkční tlačítko PROPLACH, dokud se zcela nevypustí kapalina a nepropláchne se prodlužovací hadička injekční stříkačky. Uvolněte funkční tlačítko. Zobrazí se objem použitý během proplachování. 7. PŘIPOJIT K PACIENTOVI – Připojte prodlužovací soupravu k přístupovému zařízení pacienta. 8. START – Stisknutím b se zahájí provoz. Zobrazí se PODÁVÁ INFUZI. Světlo ŽLUTÉ kontrolky STOP bude nahrazeno blikáním ZELENÉ kontrolky START a bude indikovat, že je dávkovač v chodu. 9. STOP – Stiskněte h pro zastavení chodu. ČEKÁNÍ se zobrazí. Místo zelené kontrolky začne svítit žlutá.


13/32

Základní funkce Propláchnutí Tlačítko i umožňuje dodávku omezeného množství tekutiny k propláchnutí prodlužovací soupravy před jejím připojením k pacientovi nebo po výměně injekční stříkačky. 1. Stiskněte tlačítko i, když dávkovač neprovádí aplikaci infuze. Přesvědčte se, zda prodlužovací souprava není připojena k pacientovi. 2. Stiskněte a podržte tlačítko PROPLACH, dokud se zcela nevypustí kapalina a nepropláchne se nitrožilní infuzní sada. Zobrazí se objem použitý při proplachování, ale nepřipočítá se k objemu aplikovanému infuzí. 3. Je-li proplachování skončeno, uvolněte funkční tlačítko PROPLACH. Stisknutím funkčního tlačítka OPUSTIT se vrátíte k hlavnímu zobrazení.

A

Dávkovač neprovede propláchnutí, jestliže byla aktivována funkce „zamknout rychlost“. Během PROPLACHU se alarmy tlaku dočasně nastaví na maximální úroveň.

Infuze bolusu Bolus – Podávání řízeného objemu kapaliny nebo léku o zvýšené rychlosti pro diagnostické nebo terapeutické účely. Dávkovač musí vždy provádět aplikaci infuze a vždy musí být připojen k pacientovi. (U léků podávaných v režimu „bolus“ může dojít k okamžitému a náhlému zvýšení koncentrace.) Funkci „bolus“ lze použít na začátku nebo během infuze. Funkci „bolus“ lze nastavit na: a) BOLUS deaktivován b) BOLUS aktivován i) Pouze s přídrží ii) S přídrží a bez přídrže BOLUS deaktivován Je-li tato funkce nakonfigurována na Deaktivován, po stisknutí tlačítka i se žádná operace neprovede a dávkovač bude pokračovat v aplikaci infuze o nastavené rychlosti.

A

Bolus s přídrží a bolus bez přídrže nelze aplikovat, je-li aktivní„BLOKACE RYCHLOSTI“. Během nastavení BOLUS se limity alarmu tlaku dočasně nastaví na maximální úroveň.

BOLUS aktivován – s přídrží Při bolusu s přídrží stiskněte a podržte (blikající) programové tlačítko BOLUS pro podání požadovaného bolusu. Rychlost podávání bolusu lze nastavovat. Objem bolusu je omezen v konfiguraci. 1. Během aplikace stiskněte jednou tlačítko i, aby se objevilo MENU bolusu. 2. K úpravě rychlosti, kterou má být bolus podán, použijte tlačítka f. 3. K podání bolusu stiskněte a podržte funkční tlačítko BOLUS. Během podávání bolusu se zobrazuje aplikovaný objem. Po podání požadovaného bolusu nebo po dosažení limitu objemu bolusu uvolněte funkční tlačítko. Objem bolusu se připočte k celkově aplikovanému objemu. BOLUS aktivován – S přídrží a bez přídrže Bolus „bez přídrže“ se podává jedním stisknutím (blikajícího) funkčního tlačítka BOLUS. Při prvním použití je rychlost a objem bolusu nastavena na výchozí hodnoty, které lze změnit. Při následujícím použití rychlost a objem bolusu bude mít hodnoty dle předešlého použití. Tyto hodnoty lze v případě potřeby změnit. Po stisknutí VYMAZAT NASTAVENÍ, se výchozí rychlost podávání bolusu určuje dle konfigurace, výchozí objem bolusu činí 0,1 ml. 1. Během aplikace infuze stiskněte jednou tlačítko i, aby se objevilo zobrazení bolusu „bez přídrže“. 2. Stisknutím funkčního tlačítka ANO přejdete k volbě „bez přídrže“, stiskněte funkční tlačítko BEZ PŘÍDRŽE pro bolus „s přídrží“ (viz podkapitola výše). 3. Pomocí tlačítek f nastavte požadovaný objem/dávku bolusu. V případě potřeby stiskněte programové tlačítko RYCHLOST pro nastavení rychlosti aplikace bolusu (150/300/600/900/1200 ml/h). Poznámka: Rychlost může být omezena velikostí stříkačky a nastavením MAX. RYCHLOST BOLUSU. 4. Stiskněte jednou blikající programové tlačítko BOLUS pro podání nastaveného bolusu. Displej zobrazí podávaný bolus; množství bolusu se bude na obrazovce postupně snižovat a po podání bolusu se objeví hlavní zobrazení infuze. 5. Chcete-li podávání bolusu ukončit, stiskněte funkční tlačítko STOP. Tím se podávání bolusu přeruší a infuze bude pokračovat o nastavené rychlosti. Stiskněte tlačítko h pro zastavení podávání bolusu a pozastavení dávkovače. 6. Jestliže objem bolusu dosáhne nastaveného limitu, podávání bolusu se zastaví a dávkovač se vrátí k aplikaci infuze o nastavené rychlosti.

A

Je-li nastavena volba bezpřídržového bolusu, zruší se tato funkce poté, kdy dojde k přerušení podávání, např. při okluzi, a to i tehdy, pokud nebyl podán celý bolus. Bude-li objem, který má být aplikován (VTBI), dosažen při podávání bolusu zazní alarm informující o dosažení VTBI. Stiskněte c, aby se zvuková indikace alarmu vypnula, nebo stiskněte ZRUŠIT pro potvrzení alarmu. Viz podkapitola „VTBI“, kde jsou uvedeny podrobnější informace o podávání požadovaného objemu.

Manuální bolus „Manuální bolus“ se aplikuje dopředným pohybem hnacího mechanizmu pístu během infuze prováděné dávkovačem. Tato metoda podávání bolusu se nedoporučuje, jelikož není nejlepším klinickým řešením. Stříkačka musí být potvrzena a mechanizmus pístu se musí přemístit se zajištěné pozice na odjištěnou, a pak opět na zajištěnou. Pro registraci pohybu musí nastat posun minimálně o 1 mm (stoupání závitu). 1000DF00360 Vydání 4

14/32

Základní funkce (pokračování) Úroveň tlaku 1. Ke kontrole a nastavení úrovně tlaku stiskněte tlačítko e. Zobrazí se sloupcový diagram, který ukáže úroveň tlaku generující alarm a aktuální úroveň tlaku. 2. Stisknutím tlačítek f zvyšte nebo snižte úroveň tlaku generující alarm. Na displeji se zobrazí nová úroveň. 3. Stisknutím tlačítka OK se toto okno zavřete.

A

Interpretaci hodnot tlaku a alarmů okluze musí provádět lékař v závislosti na příslušném případu.

Rychlost titrace Je-li funkce rychlosti titrace aktivována, tuto rychlost lze během infúze upravovat: 1. Pomocí tlačítek f nastavte novou rychlost. Na obrazovce se objeví zpráva < STISKNUTÍM STARTU POTVRĎTE > a lineární dávkovač bude nadále provádět infúzi původně stanovenou rychlostí. 2. Stiskněte tlačítko b pro potvrzení nové rychlosti infuze a zahájení infuze s novou rychlostí. Je-li funkce rychlosti titrace deaktivována, rychlost lze upravovat pouze v klidovém režimu: 1. Stisknutím tlačítka h převedete dávkovač do klidového režimu. 2. Pomocí tlačítek f nastavte novou rychlost. 3. Stisknutím tlačítka b zahájíte infúzi novou rychlostí.

Objem k aplikaci infuzí (požadovaný objem, VTBI) Tato volba umožňuje nastavit konkrétní objem k aplikaci infuzí. Rychlost na konci tohoto požadovaného objemu (VTBI) lze také nastavit, přičemž lze vybrat zastavení, zachování otevřené žíly (KVO) či pokračování infuze nastavenou rychlostí. 1. Stiskněte programové tlačítko POŽ.OBJEM pro nastavení objemu k aplikaci infuzí. 2. Pomocí tlačítek f nastavte objem k aplikaci infuzí a potom stiskněte funkční tlačítko OK. 3. Zvolte rychlost na konci požadovaného objemu pomocí tlačítek f, výběr proveďte ze zobrazené nabídky. Výchozí nastavení je stop. 4. Stisknutím OK vložíte tuto rychlost a vystoupíte z menu menu POŽ.OBJEM.

Vymazat objem Tato volba umožňuje vymazat objem aplikovaný infuzí. 1. Stisknutím funkčního tlačítka OBJEM zobrazte volbu VYMAZAT OBJEM. 2. Objem se vymaže stisknutím funkčního tlačítka ANO. Chcete-li objem zachovat, stiskněte funkční tlačítko NE. Výběrem ANO resetujete objem infúze ve volbě 24HOD ULOŽENÍ DAT.

Blokace rychlosti Je-li aktivována blokace rychlosti, když byla nastavena rychlost aplikace infuze a aplikace byla již zahájena (nebo pokračuje aplikace bolusu), na displeji se zobrazí nápověda funkce zamknutí rychlosti. Funkci blokace rychlosti si zvolte stisknutím funkčního tlačítka ANO. Pokud tuto funkci zvolit nechcete, stiskněte funkční tlačítko NE . Když je aktivován zámek rychlosti, následující možnosti nejsou dostupné: l Změna rychlosti infuze/titrace l Bolus/proplach l Vypnutí dávkovače l Infuze objemu, který má být podán v určitém čase. Je-li zvolena funkce blokace rychlosti, lze ji zablokovat takto: 1. Stisknutím tlačítka d si zpřístupněte menu voleb. 2. Vyberte volbu ODBLOKOVÁNÍ RYCHLOSTI pomocí tlačítek f a potom stiskněte funkční tlačítko OK. Pokud nebyla funkce blokace rychlosti zvolena, lze ji aktivovat takto: 1. Stisknutím tlačítka d si zpřístupněte menu voleb. 2. Zvolte BLOKACE RYCHLOSTI a stiskněte funkční tlačítko OK.


15/32

Základní funkce (pokračování) ? Nastavit VTBI a čas Tato volba umožňuje nastavit konkrétní požadovaný objem a čas podání. Vypočítá se a zobrazí rychlost nutná k podání požadovaného objemu během zadaného času. 1. Zastavte infuzi. Stisknutím tlačítka d si zpřístupněte menu voleb. 2. Zvolte NASTAVIT OBJEM ZA ČAS pomocí tlačítek f a stiskněte funkční tlačítko OK. 3. Objem k aplikaci infuzí nastavte tlačítky f. Po nastavení požadovaného objemu stiskněte funkční tlačítko OK. 4. Zadejte čas, během kterého se má tento objem aplikovat. Rychlost infuze se automaticky vypočítá. Potvrďte hodnotu stisknutím funkčního tlačítka OK. 5. Vyberte ze seznamu, co se má stát po podání požadovaného objemu pomocí tlačítek f a stiskněte programové tlačítko OK. Výchozí nastavení je STOP. Další možnost je KVO, nebo pokračovat aktuální rychlostí..

? 24 hodin uložení dat Tato volba umožňuje kontrolu 24-hodinového protokolu objemu aplikovaného v infuzi. 1. Stisknutím tlačítka d si zpřístupněte menu voleb. 2. Vyberte volbu 24HOD ULOŽENÍ DAT pomocí tlačítek f a potom stiskněte funkční tlačítko OK. Displej zobrazuje hodinový objem infúze. Objem infúze uvedený v závorce představuje celkový objem infúze od posledního vymazání hodnoty objemu. Viz příklad:

07:48 – 08:00 4,34 ml (4,34 ml)

08:00 – 09:00 2,10 ml (6,44 ml)

09:00 – 10:00 2,10 ml (8,54 ml)

OBJEM VYMAZÁN

3. Z protokolu vystoupíte pomocí funkční klávesy OPUSTIT.

? Paměť událostí Tato volba umožňuje kontrolovat paměť událostí. Lze ji aktivovat nebo deaktivovat. 1. Stisknutím tlačítka d si zpřístupněte menu voleb. 2. Vyberte volbu 24HOD ULOŽENÍ DAT pomocí tlačítek f a potom stiskněte funkční tlačítko OK. 3. V paměti se pohybujte pomocí tlačítek f. Z protokolu vystupte stisknutím funkčního tlačítka OPUSTIT.

? Název léku Tato volba umožňuje vybrat název léku ze seznamu nastaveného v konfigurovatelných volbách. 1. Stisknutím tlačítka d si zpřístupněte menu voleb. 2. Zvolte NÁZEV LÉKU. Poznámka: Zvolíte-li VÝMAZ NÁZVU LÉKU, název léku se vymaže. 3. Funkční klávesou OK potvrďte název léku nebo stisknutím tlačítka OPUSTIT z volby vystupte.


16/32

Alarmy a Výstrahy Alarmové stavy jsou indikovány kombinací akustického alarmového signálu, blikání světelného indikátoru a zobrazení popisné alarmové zprávy na displeji. 1. Nejdříve tlačítkem c maximálně na 2 minuty* vypněte zvukovou indikaci alarmu, potom zkontrolujte alarmovou zprávu na displeji. Stisknutím ZRUŠIT zrušte alarmovou zprávu. 2. Jestliže se aplikace infuze zastavila, odstraňte příčinu alarmového stavu, potom stisknutím tlačítka b obnovte infuzi.

A

Pokud pumpa spustí alarm bezpečnostního procesoru (slyšitelný pronikavý zvuk doprovázený rozsvícenou červenou kontrolkou alarmu) a nezobrazí se na ní žádná chybová zpráva, odstavte pumpu z provozu a předejte ji k přezkoušení kvalifikovanému technikovi.

Displej

Popis a návod k odstranění závad

VYSMEKNUTÝ POHON

Během provozu došlo k vypnutí systému pohonu. Zkontrolujte příchytky a polohu injekční stříkačky.

OKLUZE

Na pístu stříkačky byl naměřen značný tlak přesahující limit alarmu. Před novým spuštěním infuze určete příčinu zablokování pohonu, injekční stříkačky nebo aplikačního systému.

ZKONTROLUJTE STŘÍK.

Byla nainstalována injekční stříkačka nesprávné velikosti, stříkačka nebyla správně umístěna nebo byla během provozu dávkovače poškozena. Zkontrolujte umístění a polohu injekční stříkačky.

SLABÁ BATERIE

V důsledku slabé baterie zbývá 30 minut provozu. Začne blikat indikátor baterie a po 30 minutách se ozve nepřetržitý alarm, indikující vybití baterie. Připojte napájení ze sítě, aby chod dávkovače pokračoval a interní baterie se nabila.

VYBITÁ BATERIE BLÍZKÝ KONEC INFUZE

Interní baterie je vybitá. Připojte dávkovač k elektrické síti. Dávkovač se blíží ke konci infuze. Tuto hodnotu lze konfigurovat.

KONEC INFUZE

Dávkovač dosáhl konce infuze. V injekční stříkačce zůstane předem nastavený objem, aby se minimalizovalo nebezpečí vniknutí vzduchových bublinek do infuzní soupravy. Tuto hodnotu lze konfigurovat.

TITRACE NEPOTVRZENA

Rychlost infúze byla změněna, ale nebyla potvrzena a uplynuly 2 minuty*, aniž by byl proveden jakýkoliv úkon. Stiskněte tlačítko c pro vypnutí zvukové indikace alarmu, pak stiskněte funkční tlačítko ZRUŠIT pro vymazání této zprávy a vypněte zvukovou indikaci alarmu. Zkontrolujte rychlost infúze a potvrďte pomocí tlačítka b nebo se pomocí tlačítka h vraťte k předchozí rychlosti. Stiskněte tlačítko b pro zahájení infuze. (Tento alarm se generuje pouze tehdy, je-li aktivována titrace rychlosti.)

POŽ. OBJEM PODÁN

Předem nastavený objem k aplikaci infuzí byl podán.

VÝPADEK NAP.SÍTĚ

Napájení z elektrické sítě bylo přerušeno a dávkovač je napájen z interní baterie. Dojde-li k tomu, když dávkovač provádí aplikaci infuze, zobrazí se zpráva „INFUZE POKRAČUJE“. Připojte přístroj zpět k elektrické síti nebo stiskněte tlačítko c pro vypnutí zvukové indikace alarmu a pokračování v provozu při napájení z baterie. Alarm se automaticky zruší po obnovení připojení k elektrické síti.

Chybový kód a zpráva

Alarmový systém detekoval vnitřní chybnou funkci. Poznamenejte si chybový kód. Vyřaďte dávkovač z provozu, aby jej mohl zkontrolovat kvalifikovaný servisní technik.

POZOR (zazní „3 pípnutí“)

Tři pípnutí zazní, jestliže je dávkovač ponechán zapnutý déle než 2 minuty* bez zahájení činnosti (v deníku uvedeno jako VOLÁNÍ). Stisknutím tlačítka c vypnete zvukovou indikaci alarmu na další 2 minuty*. Nebo stiskněte tlačítko c a podržte je stisknuté, dokud se neozvou 3 pípnutí po sobě, tímto potlačíte alarm při nečinnosti dávkovače na dobu 15 minut.

Barva indikátoru alarmu

Indikované stavy alarmu

ŽLUTÁ ČERVENÁ

VÝPADEK NAP.SÍTĚ; BLÍZKÝ KONEC INFUZE; POŽ. OBJEM PODÁN (KVO nebo POKRAČOVAT), POZOR; TITRACE NEPOTVRZENA; SLABÁ BATERIE. Všechno ostatní.

*Nastavitelná hodnota


17/32

Konfigurovatelné volby Toto menu obsahuje přehled voleb, které může konfigurovat uživatel. 1. Vypněte dávkovač pomocí funkce VYP. 2. Při stisknutém tlačítku bdávkovač zapněte pomocí funkce ZAP. 3. Na displeji se objeví 000. Pomocí tlačítek f vložte přístupový kód pro funkci Konfigurovatelné volby; k pohybu mezi číslicemi používejte tlačítko DALŠÍ. Úplný seznam přístupových kódů je uveden v technickém servisním manuálu. 4. Když se na displeji zobrazí celý kód, potvrďte jej stisknutím tlačítka OK. Zobrazí se menu Konfigurovatelné volby.

Obecné volby 1. V menu zvolte OBECNÉ VOLBY pomocí tlačítek f a potom stiskněte funkční tlačítko OK. 2. Vyberte volbu, kterou chcete aktivovat/deaktivovat nebo upravit, a stiskněte funkční tlačítko UPRAVIT. 3. Po provedení všech požadovaných úprav stiskněte funkční tlačítko OPUSTIT. 4. Zvolte v menu další konfigurační volbu nebo dávkovač vypněte VYP. a obnovte jeho činnost podle potřeby. VOL.SESTRY ZAPOJENO

Aktivuje funkci výzvy sestře (zvláštní hardwarové příslušenství).

INVERT.VOLÁNÍ SESTRY

Pokud je tato volba aktivována, je invertován výstup výzvy sestře.

ZVOLEN PORT RS232

Nastavuje komunikaci dávkovače k použití RS232 (zvláštní hardwarové příslušenství).

VAROV.BL.KONCE STŘ

Nastavuje čas vytvoření varování NEOI (near end of infusion - blížící se konec infuze).

KONEC VSTŘIKU

Nastavuje bod ukončení infuze.

KVO PO UKONČ. INFUZE

Pokud je tato volba aktivována, dávkovač se přepne na chod při rychlosti KVO (keep vain open zachování otevřené žíly), když dosáhne EOI (end of infusion - konce infuze).

RYCHLOST KVO

Nastavuje rychlost zachování otevřené žíly (KVO), při níž bude dávkovač pracovat, pokud je aktivována volba KVO na EOI.

ANTIBOLUS

Je-li je tato volba aktivována, pak v případě okluze dojde ke zpětnému chodu pístu a k poklesu tlaku v infuzní soupravě.

AUTOMATICKÉ UKLÁDÁNÍ

Je-li tato volba deaktivována, veškeré informace o infuzi se při zapnutí vymažou.

BLOKACE RYCHLOSTI

Je-li je tato volba aktivována, lze rychlost zablokovat, aby se vyloučilo nebezpečí nechtěných změn nastavené rychlosti aplikace infuze.

TICHÝ REŽIM

Aktivace této volby vypne pípání doprovázející stisk tlačítek.

ALARM VÝPADKU SÍTĚ

Je-li je tato volba aktivována, při přerušení napájení z elektrické sítě zazní alarm.

TITRACE RYCHLOSTI

Je-li je tato volba aktivována, lze upravit rychlost během aplikace infuze.

ZOBRAZENÍ TLAKU

Tato volba aktivuje/deaktivuje zobrazení ikony tlaku na hlavním zobrazení.

MAX. TLAK

Nastavuje hodnotu maximálního tlaku.

OKLUZNÍ HLADINA TL.

Nastavuje výchozí úroveň alarmu při okluzním tlaku.

MAX. RYCHLOST

Nastavuje maximální hodnotu rychlosti aplikace infuze.

RYCHLOST PROPLACHU

Nastavuje rychlost proplachování.

MEZ PROPLACH. OBJEMU

Nastavuje maximální povolený objem k proplachování.

PŘIPRAVIT STŘÍKAČKU

Výzva k zavodnění stříkačky po potvrzení.

BOLUS

Tato volba umožňuje aktivovat/deaktivovat funkci bolusu.

PŘEDNASTAVENÝ BOLUS

Nastavuje výchozí rychlost aplikace bolusu.

MAX. RYCHLOST BOLUSU

Nastavuje maximální hodnotu rychlosti aplikace bolusu.

OBJEMOVÁ MEZ BOLUSU

Nastavuje maximální povolený objem bolusu na jedno podání.

MANUALNÍ BOLUS

Slouží pro podání „bolusu z ruky", aniž by stříkačka musela být vyjmuta z dávkovače. Zastavte podávání infuze, stiskněte příchytky a zatlačte na píst ve směru podávání infuze. Stříkačka musí zůstat potvrzena.

ČAS VOLÁNÍ

Upraví čas, kdy má dávkovač vydat zvukový signál alarmu zpětného volání.

VÝMAZ POŽADOV.OBJEMU

Rychlost se nastaví na nulu, pokud byl plánovaný objem infuze (POŽ.OBJEM) nastaven se zastavením jakožto koncovou rychlostí.

ZOBR. PAM. UDÁLOSTÍ

Tato volba umožňuje aktivovat/deaktivovat zobrazení deníku událostí.

SYMBOL BATERIE

Aktivuje/deaktivuje ikonu baterie na hlavním zobrazení.

HLASITOST

Nastavuje velkou, střední a malou hlasitost alarmu.

AUTOMAT. NOČNÍ REŽIM

V době mezi 21:00 a 06:00 hodinou ztlumí podsvícení displeje.


18/32

Konfigurovatelné volby (pokračování) Nastavení léku Tato volba se používá pro nastavení seznamu používaných léků. 1. V menu zvolte KNIHOVNA LÉKŮ pomocí tlačítek f a potom stiskněte funkční tlačítko OK. 2. Zvolte požadovaný lék a stiskněte funkční tlačítko OK. 3. Aby lék mohl být používán, musí být aktivován. Stisknutím funkčního tlačítka ANO zvolený lék aktivujte. 4. Chcete-li přidat nebo změnit název léku (NOVÝ, EDITUJ), pomocí tlačítek f procházejte abecedu, stisknutím DALŠÍ přejdete k dalšímu písmenu a přemístíte se na další pozici. Zadání nakonec potvrďte stisknutím funkční klávesy OK. 5. Když je nastavování ukončeno, dávkovač vypněte a pak jej dle potřeby opět uveďte do provozu. Nebo v menu vyberte další konfigurovatelnou volbu.

Nastavení hodin 1. V menu Konfigurovatelné volby zvolte NASTAVENÍ HODIN použitím tlačítek f a stiskněte funkční tlačítko OK. 2. K úpravě zobrazeného data použijte tlačítka f a další pole si zpřístupněte stisknutím tlačítka DALŠÍ. 3. Když se zobrazí správný čas a datum, vraťte se do menu konfigurovatelných voleb stisknutím OK.

Název nemocnice Tato volba umožňuje uživateli naprogramovat název nemocnice, pokoj nebo oddělení. Objeví se během sekvence zobrazení po zapnutí přístroje. 1. V menu Konfigurovatelné volby zvolte JMÉNO NEMOCNICE použitím tlačítek f a stiskněte funkční tlačítko OK. 2. K nastavení zobrazeného znaku použijte tlačítka f a na další znak se přepnete stisknutím tlačítka DALŠÍ. 3. Když se zobrazí správný název, vraťte se do menu konfigurovatelných voleb stisknutím OK.

Povolit stříkačky Tato volba se používá k předběžné konfiguraci typů a velikostí injekčních stříkaček, které se smějí používat v tomto dávkovači. Zvolte všechny možné injekční stříkačky, které se mohou používat, a zablokujte ty, které se používat nebudou. 1. V menu Konfigurovatelné volby zvolte POVOLIT STŘÍKAČKY použitím tlačítek f a stiskněte funkční tlačítko OK. 2. K pohybu v seznamu injekčních stříkaček použijte tlačítka f a k aktivaci/deaktivaci stříkaček určité značky nebo jednotlivých modelů dané značky stiskněte UPRAVIT. 3. Po dokončení všech úprav se vraťte do menu konfigurovatelných voleb stisknutím OPUSTIT.

Jazyk Tato volba se používá k nastavení jazyka zpráv zobrazovaných na displeji dávkovače. 1. V menu Konfigurovatelné volby zvolte JAZYK použitím tlačítek f a stiskněte funkční tlačítko OK. 2. K volbě jazyka použijte tlačítka f. 3. Po zvolení požadovaného jazyka se vraťte do menu konfigurovatelných voleb stisknutím funkčního tlačítka VÝBĚR.

Kontrast Tato volba se používá k nastavení kontrastu displeje dávkovače. 1. V menu Konfigurovatelné volby zvolte KONTRAST použitím tlačítek f a stiskněte funkční tlačítko OK. 2. Pro nastavení poměrné hodnoty kontrastu použijte tlačítka f. Kontrast displeje se bude měnit, když se budete pohybovat po jednotlivých číslech. 3. Po dosažení požadované hodnoty kontrastu se vraťte do menu konfigurovatelných voleb stisknutím OK.


19/32

Lineární dávkovač Alaris® GH – záznam o nastavených volbách Obecné volby

Do kopie na této straně zapište pro vlastní potřebu konkrétní údaje o dávkovači.

Volba

Výchozí hodnota

Verze softwaru

Rozsah

1.9.x a 2.3.x a výše

1.5.10 & 2.0.0

VOL.SESTRY ZAPOJENO

Deaktiv.

Deaktiv.

Aktiv./deaktiv.

INVERT.VOLÁNÍ SESTRY

Deaktiv.

Deaktiv.

Aktiv./deaktiv.

ZVOLEN PORT RS232

Deaktiv.

Deaktiv.

Aktiv./deaktiv.

VAROV.BL.KONCE STŘ

1 min

5 min

1 min – 15 min

KONEC VSTŘIKU

1,0%

1,0%

0,1% – 5% objemu stříkačky

KVO PO UKONČ. INFUZE

Aktiv.

Aktiv.

Aktiv./deaktiv.

RYCHLOST KVO

1,0 ml/h

1,0 ml/h

0,1 ml/h – 2,5 ml/h

ANTIBOLUS

Deaktiv.

Aktiv.

Aktiv./deaktiv.

AUTOMATICKÉ UKLÁDÁNÍ

Aktiv.

Aktiv.

Aktiv./deaktiv.

BLOKACE RYCHLOSTI

Deaktiv.

Deaktiv.

Aktiv./deaktiv.

TICHÝ REŽIM

Deaktiv.

Deaktiv.

Aktiv./deaktiv.

ALARM VÝPADKU SÍTĚ

Aktiv.

Aktiv.

Aktiv./deaktiv.

TITRACE RYCHLOSTI

Deaktiv.

Deaktiv.

Aktiv./deaktiv.

ZOBRAZENÍ TLAKU

Deaktiv.

Aktiv.

Aktiv./deaktiv.

L10

L0 – L10 (50 mmHg – 1000 mmHg)

MAX. TLAK OKLUZNÍ HLADINA TL.

L3

L3

L0 – L10 (50 mmHg – 1000 mmHg)

MAX. RYCHLOST

Max. rychlost infuze

1200 ml/h

1,0 ml/h – 1200 ml/h

RYCHLOST PROPLACHU

200 ml/h

200 ml/h

100 ml/h – 500 ml/h

MEZ PROPLACH. OBJEMU

2,0 ml

2,0 ml

0,5 ml – 5,0 ml

PŘIPRAVIT STŘÍKAČKU

Deaktiv.

Aktiv./deaktiv.

BOLUS

Aktiv.

Aktiv.

Aktiv./deaktiv.

PŘEDNASTAVENÝ BOLUS

Max. rychlost podání bolusu

500 ml/h

10 ml/h – 1200 ml/h

MAX. RYCHLOST BOLUSU

Max. rychlost podání bolusu

1200 ml/h

10 ml/h – 1200 ml/h

OBJEMOVÁ MEZ BOLUSU

5,0 ml

5,0 ml

0,5 ml (0,1 ml)* – 25,0 ml

MANUALNÍ BOLUS

Deaktiv.

Aktiv./deaktiv.

ČAS VOLÁNÍ

2 min

0,1 min – 15 min

VÝMAZ POŽADOV.OBJEMU

Deaktiv.

Aktiv./deaktiv.

Deaktiv.

Aktiv.

Aktiv./deaktiv.

Aktiv.

Aktiv./deaktiv.

HLASITOST

Střední

Střední

Nízká, střední, vysoká

AUTOMAT. NOČNÍ REŽIM

Aktiv.

Aktiv.

Aktiv./deaktiv.

ZOBR. PAM. UDÁLOSTÍ SYMBOL BATERIE

* Pro softwarové verze 1.9.x a 2.3.x a vyšší

Aktivované stříkačky Názvy léků Značka

Název nemocnice

Velikost(i)

1

7

2

8

3

9

4

10

5

11

6

12

Výrobní číslo

Verze softwaru

Schválil(a)

Nastavil(a)

Datum

Datum


20/32

Nastavení

Specifikace Specifikace infuze – Maximální rychlost infuze lze nastavit v rámci následujícího omezení. 0,1 ml/h – 150 ml/h stříkačky 5 ml 0,1 ml/h – 300 ml/h stříkačky 10 ml 0,1 ml/h – 600 ml/h stříkačky 20 ml 0,1 ml/h – 900 ml/h stříkačky 30 ml 0,1 ml/h – 1200 ml/h stříkačky 50 ml Rozsah objemu aplikovaného infuzí činí 0,0 ml – 9990 ml. Specifikace bolusu – Maximální rychlost bolusu je také závislá na velikosti stříkačky. Rychlost aplikace bolusu je uživatelsky nastavitelná, nastavení lze provádět po 10 ml/h. 10 ml/h – 150 ml/h stříkačky 5 ml 10 ml/h – 300 ml/h stříkačky 10 ml 10 ml/h – 600 ml/h stříkačky 20 ml 10 ml/h – 900 ml/h stříkačky 30 ml 10 ml/h – 1200 ml/h stříkačky 50 ml Limit objemu bolusu lze nastavit v rámci konfigurace. Minimum: 0,5 ml (0,1 ml – v2.3.x a vyšší nebo v1.9.x); Maximum: 25,0 ml Přírůstky 0,1 ml; standardní 5,0 ml Během nastavení BOLUS se limity alarmu tlaku dočasně nastaví na maximální úroveň. Kritický objem – Bolus, který může vzniknout při ojedinělém vnitřním poruchovém stavu u injekčních stříkaček 50 ml, se rovná: Maximální překročení infuze – 0,5 ml Specifikace proplachování – Rychlost proplachování je omezena maximální rychlostí pro injekční stříkačku a lze ji nastavit v rámci konfigurace.

100 ml/h – 500 ml/h.

Rozsah objemu k proplachování je 0,5 ml až 5 ml. Během PROPLACHU se limity alarmu tlaku dočasně nastaví na maximální úroveň. Rozsah rychlosti k zachování otevřené žíly (KVO) – 0,1 ml/h – 2,5 ml/h. Rychlost na konci stříkačky – Stop, KVO (0,1 ml/h až 2,5 ml/h) nebo nastavená rychlost, je-li nižší než KVO. Objem k aplikaci infuzí (požadovaný objem, VTBI) – 0,1 ml – 100 ml (0,1 ml – 1000 ml – v2.3.x a vyšší nebo v1.9.x), 1 min – 24 hod Rychlost dokončení POŽ.OBJEM – Stop, KVO (0,1 ml/h až 2,5 ml/h), nastavená rychlost, je-li nižší než KVO nebo pokračuje nastavenou rychlostí. Alarm při blízkém konci infuze – 1 min – 15 min před koncem nebo 10% objemu stříkačky, podle toho, co je menší. Alarm na konci infuze (EOI) – 0,1% – 5% objemu stříkačky Klasifikace elektrického přístroje – Výrobek třídy I. Režim nepřetržitého provozu, přenosný Maximální limit podávacího tlaku – Nejvyšší úroveň alarmu 1000 mmHg (jmenovitá v L-10) Přesnost okluze (% z celé stupnice)* – Tlak mmHg L-0 L-3 L-5 L-10 přibl. přibl. přibl. přibl. Tepl. 23°C

50 mmHg 300 mmHg 500 mmHg

Přesnost systému – Průměrné plnění +/- 2% (jmenov.). Snížení Teplota +/- 0,5% (5 – 40oC) Vysoké rychlosti +/-2.0% (rychlosti > objem stříkačky/h např. >50 ml/h v 50 ml stříkačce.) Důležité: Přesnost systému se rovná typickému objemu +/-2% měřeno na základě metody testu exponenciál definované v IEC/ EN60601-2-24 při rychlostech 1,0 ml/h (23°C) a vyšších, když se v dávkovači používají doporučené injekční stříkačky. Upozornění: Objemová přesnost infúze může být ohrožena při rychlostech nižších než 1,0 ml/h. Rozdíly v takových faktorech, jako je velikost a odpor pístu u kompatibilních stříkaček mohou vyvolat odchylky v přesnosti a trumpetových křivkách. Viz také kapitolu věnovanou v tomto návodu trumpetovým křivkám. Specifikace baterie – Zatavená baterie NiMH, k opakovanému dobíjení. Nabíjí se automaticky, když je dávkovač připojen k elektrické síti. Střední doba vybití baterií ze stavu plného nabití při průtoku 5 ml/h a 20 °C za normálních podmínek činí 6 hodin* *o 95 % nižší interval spolehlivosti po 5 hodinách a 50 minutách Nabíjení od vybitého stavu do 90% nabití trvá 2,5 hodiny. Uchování dat v paměti – Když se dávkovač nenapájí, obsah jeho elektronické paměti se uchová po dobu minimálně 6 měsíců. Typ pojistky – 2 x T 1,25 A, pomalé tavení. Napájení ze sítě střídavého proudu – 115 – 230 Vstř., 50 – 60 Hz, 20 VA (jmenov.) Rozměry – 310 mm (š) x 121 mm (v) x 200 mm (h). Hmotnost: 2,7 kg (bez napájecího kabelu). Ochrana proti průniku vody – IPX1 – Chráněno proti svisle padajícím kapkám vody. Alarmové stavy – Vysmeknutý pohon Okluze Zkontrolujte střík. Slabá baterie / Vybitá baterie Blízký konec infuze Konec infuze Pož. objem podán Výpadek nap.sítě Interní závada Pozor (volání sestry) Titrace nepotvrzena Specifikace prostředí – Provozní teplota +5°C – +40°C Provozní relativní vlhkost 20% - 90% Provozní atmosférický tlak 700 hPa – 1060 hPa Teplota při přepravě a skladování -30°C – +50°C Relativní vlhkost při přepravě a skladování 10% - 95% Atmosférický tlak při přepravě a skladování tlak 500 hPa – 1060 hPa Elektrická a mechanická bezpečnost – Vyhovuje normám IEC/EN60601-1 a IEC/EN60601-2-24. Elektromagnetická kompatibilita – Vyhovuje normám IEC/EN60601-1-2 a IEC/EN60601-2-24.

1000 mmHg

±18% ±21% ±23% ±28%

* – Za použití nejběžnějších 50 ml stříkaček v běžných podmínkách (95% spolehlivost / 95 % dávkovačů).


21/32

Kompatibilní stříkačky Tento lineární dávkovač je kalibrován a označen k používání s injekčními stříkačkami na jedno použití se spojkami Luer-lock. Používejte pouze injekční stříkačky, jejichž velikost a typ jsou specifikovány na displeji dávkovače. Úplný seznam povolených modelů injekční stříkaček závisí na softwarové verzi dávkovače. 5 ml

10 ml

20 ml

30 ml

IVAC®

ü

AstraZeneca

ü

B Braun Omnifix

ü

ü

B Braun Perfusor

ü

ü

ü

ü ü

BD Perfusor

ü

BD Plastipak

ü

ü

BD Precise

ü

ü

ü

Codan

ü

ü ü

ü

ü

Codan Perfusion

ü ü

Fresenius Injectomat

ü

ü

Monoject**

ü

ü

ü

Pentaferte

ü

ü

ü

ü

ü

ü

ü

ü ü

Rapiject* Terumo

50 ml

ü ü

ü

* – Injekční stříkačka Rapiject 50 ml je speciální stříkačka s velkým průměrem válce. K zajištění ochrany infuzní linky před náhodným rozpojením vždy dbejte na to, aby byla upevněna háčkem infuzní soupravy – viz kapitolu Zakládání injekční stříkačky. ** – TYCO / Healthcare KENDALL – MONOJECT.

Přidružené vybavení Základová stanice Alaris® DS


Ústřednová pracovní stanice Alaris®

22/32

Kompatibilní prodlužovací soupravy Tato infuzní pumpa používá standardní prodlužovací soupravy a injekční stříkačky na jedno použití se spojkami Luer-lock. Za ověření vhodnosti použití výrobku, který není doporučen společností CareFusion, odpovídá uživatel. Standardní soupravy G40015

Standardní prodlužovací souprava injekční stříkačky z PVC (150 cm). Plnicí objem: 2,6 ml

G40020B

Standardní prodlužovací souprava injekční stříkačky z PVC (200 cm). Plnicí objem: 1,5 ml

G402EP

Prodlužovací souprava se spojkami Luer-lock. Odolná proti ohybu žlutě pruhovaná hadička DEPH bez PVC Světlost 1 mm. Délka 200 cm. Plnicí objem 1,6 ml.

Soupravy chráněné proti vlivu světla G40215

Žlutá prodlužovací souprava injekční stříkačky z PE (150 cm). Plnicí objem: 1,2 ml

G40320

Bílá prodlužovací souprava injekční stříkačky z PVC (200 cm). Plnicí objem: 3,6ml

Soupravy s nízkou sorpcí G40615

Polyetylénová prodlužovací souprava injekční stříkačky (150 cm) Plnicí objem: 1,5 ml

G40620

Polyetylénová prodlužovací souprava injekční stříkačky (200 cm) Plnicí objem: 2 ml

G40720

Polyetylénová prodlužovací souprava injekční stříkačky s ochrannou vrstvou a svorkou. (200 cm). Plnicí objem: 1,5 ml

04105010509

Polyetylénová prodlužovací souprava injekční stříkačky (100 cm). Plnicí objem: 1 ml

A

Bližší informace o dostupnosti jednotlivých souprav podá zástupce společnosti CareFusion, Alaris®, neboť se neustále vyvíjejí nové soupravy dle potřeb a požadavků zákazníků.

Výměnu prodlužovacích souprav doporučujeme provádět dle návodu k použití příslušné soupravy. Než začnete prodlužovací soupravu používat, pozorně si přečtěte návod k jejímu použití. Upozorňujeme, že nákresy neodpovídají měřítku. 1000DF00360 Vydání 4

23/32

Kompatibilní prodlužovací soupravy (pokračování) Tato infuzní pumpa používá standardní prodlužovací soupravy a injekční stříkačky na jedno použití se spojkami Luer-lock. Za ověření vhodnosti použití výrobku, který není doporučen společností CareFusion, odpovídá uživatel. Soupravy pro analgezii ovládanou pacientem (PCA) 30822

PVC prodlužovací souprava stříkačky se svorkou (152 cm). Plnicí objem: 0,5 ml

30832

PVC prodlužovací souprava stříkačky typu ‘Y’ se zpětným ventilem a 2 svorkami (178 cm) Plnicí objem: 1,5 ml

30842E

PVC prodlužovací souprava stříkačky se zpětným kontrolním ventilem a bezjehlovým konektorem SmartSite® a svorkou (30 cm). Plnicí objem: 1,4 ml

30852

PVC prodlužovací souprava stříkačky typu ‘Y’ s pojistkou proti nasávání, se zpětným ventilem a 2 svorkami (183 cm) Plnicí objem: 1,8 ml

30862

PVC prodlužovací souprava stříkačky s pojistkou proti nasávání a se svorkou (156 cm) Plnicí objem: 0,6 ml

04102215162

PVC prodlužovací souprava stříkačky s otočnou koncovkou luer (150 cm). Plnicí objem: 2,9 ml

04100010162

PVC prodlužovací souprava injekční stříkačky (105 cm). Plnicí objem: 7,2 ml

A

Bližší informace o dostupnosti jednotlivých souprav podá zástupce společnosti CareFusion, Alaris®, neboť se neustále vyvíjejí nové soupravy dle potřeb a požadavků zákazníků.

Výměnu prodlužovacích souprav doporučujeme provádět dle návodu k použití příslušné soupravy. Než začnete prodlužovací soupravu používat, pozorně si přečtěte návod k jejímu použití. Upozorňujeme, že nákresy neodpovídají měřítku. 1000DF00360 Vydání 4

24/32

Údržba Standardní Postupy údržby Má-li být dávkovač v řádném provozním stavu, je důležité provádět pravidelné čištění a úkony rutinní údržby dle následujícího postupu. Interval

Postup pravidelné údržby

Dle předpisů nemocnice

Před dlouhodobým skladováním a po něm důkladně očistěte vnější povrchy dávkovače.

Při každém použití

1. Zkontrolujte, zda zásuvka střídavého elektrického proudu a přívodní kabel nejsou poškozené. 2. Zkontrolujte skříňku, klávesnici a píst, zda nedošlo k jejich poškození. 3. Zkontrolujte, zda samočinný test provozu při spuštění proběhl správně.

Před přemístěním dávkovače Dávkovač očistěte otřením látkou, ze které se neuvolňují vlákna, lehce navlhčenou teplou vodou a k novému pacientovi a podle standardním roztokem desinfekce / detergentu. potřeby

A

Jestliže byl tento dávkovač vystaven pádu, působení nadměrné vlhkosti či vysoké teploty, přestaňte ho používat a předejte ho ke kontrole kvalifikovanému servisnímu technikovi. Veškeré preventivní servisní úkony a opravy se musí provádět na příslušném pracovišti dle poskytovaných informací. Společnost CareFusion odmítá jakoukoli odpovědnost, nebudou-li tyto úkony prováděny dle pokynů nebo informací poskytovaných společností CareFusion. Návod k preventivní údržbě a opravám naleznete v technickém servisním návodu produktu (TSM). Veškeré úkony údržby musí provádět kvalifikovaný servisní technik podle pokynů v technickém servisním manuálu (TSM).

A

Viz technický servisní manuál, kde jsou uvedeny postupy kalibrace. Jednotky měření používané při kalibraci jsou standardními jednotkami SI (mezinárodní soustava jednotek).

Napájení z baterie Interní baterie, kterou lze dobíjet, umožňuje provoz v situacích, kdy není k dispozici napájení ze sítě, například při převozu pacienta nebo při výpadku sítě. Střední doba vybití baterií ze stavu plného nabití při průtoku 5 ml/h a 20 °C za normálních podmínek činí 6 hodin*. Když se po alarmu generovaném slabou baterií obnoví připojení k elektrické síti, bude nabití baterie na 90% trvat přibližně 2,5 hodiny, bez ohledu na to, zda je dávkovač v provozu, či nikoli. Interní baterií je baterie NiMH nevyžadující standardní údržbu. K dosažení optimálního provozu zajistěte, aby se baterie úplně nabila po každém úplném vybití, před zahájením skladováním a v tříměsíčních intervalech během skladování. Doporučujeme, aby výměnu baterie prováděl pouze kvalifikovaný servisní technik. Další informace o výměně baterií jsou uvedeny v technickém servisním manuálu. Baterie použitá v tomto lineárním dávkovači Alaris® byla vyrobena společností CareFusion. Je vybavena vlastním plošným spojem vyvinutým speciálně pro lineární dávkovače Alaris® a společně se softwarem lineárních dávkovačů Alaris® řídí využití baterie a kontroluje stav jejího nabití a teplotu. Použijete-li v lineárním dávkovači Alaris® jakékoliv baterie, které nebyly vyrobeny společností CareFusion, činíte tak na své vlastní riziko. Společnost CareFusion neposkytuje žádnou záruku na baterie vyrobené jinou společností, ani je neschvaluje. Záruka na produkty společnosti CareFusion neplatí v případě poškození či předčasného opotřebení lineárního dávkovače Alaris®, výskytu poruch nebo nesprávného fungování z důvodu použití baterií, které nebyly vyrobeny společností CareFusion. *o 95 % nižší interval spolehlivosti po 5 hodinách a 50 minutách


25/32

Údržba (pokračování) Čištění a skladování Lineární dávkovač před předáním jinému pacientovi a pravidelně během používání očistěte hadříkem nepouštějícím vlákna, který je mírně navlhčen roztokem dezinfekčního a čisticího prostředku v teplé vodě. Doporučené čisticí prostředky:

Značka

Koncentrace

Hibiscrub

20% (v/v)

Virkon 1% (w/v) Nepoužívejte dezinfekční prostředky následujících typů:

• Nepoužívejte následující dezinfekční prostředky vyvolávající korozi kovů: • NaDcc (např. Presept), • Chlornany (např. Chlorasol), • Aldehydy (např. Cidex), • Povrchově aktivní kationtové látky (např. Benzalkonium Chloride). • Použití jodu (například přípravku Betadine) vyvolá změnu zbarvení povrchu. • Čisticí prostředky na bázi izopropylalkoholu poškodí plastové díly.

Injekční stříkačka a prodlužovací souprava jsou určeny k jednorázovému použití a po použití se musí zlikvidovat podle pokynů výrobce. Jestliže se má dávkovač delší dobu skladovat, musí se vyčistit a jeho baterie se musí úplně nabít. Uchovávejte ji v suchém prostředí při pokojové teplotě a pokud je to možné, v původním obalu, který zajistí náležitou ochranu. Každé 3 měsíce skladování proveďte testy funkce podle technického servisního manuálu a zajistěte úplné dobití interní baterie.

A

Dávkovač před čištěním vždy vypněte a odpojte od elektrické sítě. V žádném případě nedovolte, aby se pod kryt dávkovače dostala kapalina, a zamezte také usazování přebytečné vlhkosti. Nepoužívejte agresivní čisticí prostředky, jelikož by mohly poškodit vnější povrch dávkovače. Dávkovač nesterilizujte v parním sterilizátoru ani v etylenoxidem a neponořujte jej do žádné kapaliny.

Likvidace Informace o odpadu pro uživatele elektrických a elektronických přístrojů Tento symbol U na přístroji a/nebo v průvodní dokumentaci znamená, že se použité elektrické a elektronické výrobky nesmí dostat do domovního odpadu. Chcete-li provést likvidaci elektrického a elektronického přístroje, obraťte se prosím na představitele společnosti CareFusion nebo distributora, který poskytne další informace. Při správné likvidaci tohoto výrobku zůstanou zachovány hodnotné zdroje a nedojde k potenciálnímu ohrožení lidského zdraví a okolního prostředí, k čemuž může dojít při nesprávném zacházení s odpadem. Informace o likvidaci ve státech mimo Evropskou unii Tento symbol platí pouze v Evropské unii. Při likvidaci dávkovače je nutno brát v úvahu ekologická hlediska. Aby nevznikala žádná rizika či nebezpečí, odstraňte vnitřní dobíjitelnou baterii a baterii NiMH z ovládacího panelu a zlikvidujte je v souladu s místními předpisy. Veškeré další díly lze likvidovat dle místních ustanovení.


26/32

Limity okluzního tlaku Času do alarmu okluze se dosahuje za méně než 30 minut při rychlostech 1 ml/h a vyšších vhodným výběrem okluzních úrovní. Níže uvedené grafy ukazují typické hodnoty času do alarmu a objemu bolusu, které lze očekávat při okluzi, pokud je zvoleno použití injekční stříkačky BD Plastipak 50 ml se standardní prodlužovací soupravou G40020B.

Doba do alarmu – 5,0 ml/hod

Doba do alarmu – 1,0 ml/hod

typický

hod:min:s

hod:min:s

typický

Úroveň okluze

Úroveň okluze

Objem bolusu s antibolusem

Objem bolusu bez antibolusu

typický

ml

ml

typický

Úroveň okluze

Úroveň okluze

Testy při nízkých alarmových úrovních mohou okamžitě vyvolat alarm – u těchto úrovní je síla obvykle nižší než tření v injekční stříkačce (bez dodatečného tlaku kapaliny). Proto bude tlak související s nízkým odporem nižší než uvedený jmenovitý okluzní tlak. Objem bolusu bude po okluzi minimalizován funkcí antibolusu, pokud je aktivována. Tento antibolus sníží tlak v prodlužovací soupravě odstraněním objemu uchovávaného v okludované lince a odečte jej od objemu aplikovaného infuzí.


27/32

Specifikace pro IrDA, RS232 a funkci Výzva sestře Funkce IrDA / RS232 / Výzva sestře Funkce RS232 / Výzva sestře je volitelnou funkcí u lineárních dávkovačů Alaris®. Umožňuje dálkovou kontrolu a ovládání dávkovače přes centrální kontrolní nebo počítačový systém. Jestliže se dávkovač spouští příkazem ze sériového rozhraní, musí se přes sériové rozhraní uskutečňovat přenos dat každých 15 sekund, nebo bude dávkovač generovat alarm, zobrazí chybu komunikace a zastaví aplikaci infuze. Tato chyba chrání před přerušením komunikace včetně odstranění kabelu RS232.

A

Údaje připojení RS232 / Výzva sestře Specifikace funkce Výzva sestře – Konektor

typ D – 9 kolíků

TXD/RXD EIA RS232-C standard Rozsah výstupního napětí TXD Minimální: -5 V (znak), +5 V (mezera)

Typický: -7 V (znak), +7 V (mezera) se zátěží vůči zemi 3KΩ

Rozhraní výzvy sestře poskytuje dálkovou zálohu vnitřnímu akustickému alarmu. Nesmí být považován za náhradu sledování interního alarmu.

Rozsah vstupního napětí RXD

-30 V – +30 V max.

Viz technická servisní příručka, kde jsou uvedeny další informace o rozhraní RS232. Jelikož lze ovládat infuzní pumpu s injekční stříkačkou pomocí rozhraní RS232 v určité vzdálenosti od pumpy a tudíž i od pacienta, odpovědnost za ovládání pumpy je převedena na software řídicího počítačového systému.

Vstupní odpor RXD

Uživatel zařízení nese odpovědnost za posouzení vhodnosti jakéhokoliv softwaru používaného v klinickém prostředí ke kontrole či příjmu dat. Tento software musí obsahovat detekci odpojení nebo jiného defektu kabelu RS232. Protokol je podrobně uveden technické servisní příručce a slouží pouze k obecné informovanosti. Všechny připojené analogové nebo digitální komponenty musí vyhovovat požadavkům norem IEC/EN60950 pro zpracování dat a IEC/EN60601 pro prostředky zdravotnické techniky. Kterákoliv osoba připojující přídavná zařízení ke vstupu či výstupu signálů je konfigurátorem systému a odpovídá za splnění požadavků normy IEC/EN60601-1-1.

Prahové úrovně vstupu RXD Nízká: 0,6 V minimálně / Vysoká: 3,0 V maximálně 3KΩ minimálně

Otevření aktivní, úroveň Low: -7 V až -12 V aktivní, úroveň High: -7 V až-12 V, napájí izolovaný obvod RS232 obvod

Neaktivní: Nestálý/otevřený obvod, umožňuje na izolovaném obvodu RS232 pokles výkonu.

Izolace adaptér/dávkovač

1,5 kV (ss nebo špička stř.)

Rychlost přenosu dat

38,4 kBd

Start Bity

1 start bit

Datové bity

8 datových bitů

Parita

Žádná parita

Stop bity

1 stop bit

Kontakty relé zařízení pro výzvu sestře

kontakty 1, 8 + 9, 30 Vss, 1 A

Typické údaje zapojení – 1 Výzva sestře (relé) normálně zavřené (NC C) 2 Vysílání dat (TXD) výstup 3 Příjem dat (RXD) vstup 4 Napájecí vstup (DSR) 5 Zem (GND)

IrDA

6 Nepoužívá se

Rychlost přenosu dat

38,4 kBd

7 Napájecí vstup (CTS)

Start Bity

1 start bit

8 Výzva sestře (relé) normálně otevřené (NC O)

Datové bity

8 datových bitů

9 Výzva sestře (relé) společné (NC COM)

Parita

Žádná parita

Stop bity

1 stop bit


28/32

Trumpetové křivky a spouštěcí křivky U tohoto dávkovače, stejně jako u všech infuzních systémů, činnost mechanismu dávkovače a rozdílnost jednotlivých injekčních stříkaček vyvolává krátkodobé výkyvy v přesnosti rychlosti aplikace. Níže uvedené diagramy dvěma způsoby znázorňují typickou činnost systému: 1) zpoždění počátku proudění kapaliny při zahájení infuze (spouštěcí křivky) a 2) přesnost podávání kapaliny v různých časových úsecích (trumpetové křivky). Křivky spouštění vyjadřují plynulost proudění v závislosti na době chodu po zahájení aplikace infuze. Ukazují zpoždění na začátku podávání infuze v důsledku mechanické shody a poskytují vizuální představu stálosti. Trumpetové křivky jsou sestrojeny z údajů druhé hodiny aplikace. Testování je provedeno podle normy IEC/EN60612-2-24. Trumpetové křivky jsou pojmenovány podle charakteristického tvaru. Zobrazují diskrétní data zprůměrovaná za jednotlivé časové úseky nebo „pozorovací okna“, nespojitá data v závislosti na provozní době. Při použití dlouhých pozorovacích oken mají krátkodobé změny malý vliv na přesnost, jak to ukazuje plochá část křivky. Pokud se pozorovací okna zkrátí, bude vliv krátkodobých změn větší, jak to znázorňuje „náustek trumpety“. Znalost systémové přesnosti u různých pozorovacích oken je prospěšná při podávání některých léků. Krátkodobé změny v přesnosti rychlosti aplikace mohou mít klinický význam v závislosti na poločasu přeměny léku aplikovaného infuzí, takže klinický účinek nelze zjistit ze samotných trumpetových křivek.

A

Trumpetové a spouštěcí křivky nemohou být průkazné při provozu za podtlaku. Rozdíly v takových faktorech, jako je velikost a odpor pístu u kompatibilních stříkaček vyrobených jinými výrobci, mohou vyvolat odchylky přesnosti a trumpetových křivek v porovnání s těmi, které jsou uvedeny zde. Na požádání jsou k dispozici další křivky kompatibilních injekčních stříkaček. U aplikací, které vyžadují stejnoměrné proudění kapaliny, se doporučuje rychlost podávání rovnající se 1,0 ml/h nebo vyšší.

Trumpetová křivka. BD Plastipak 50 ml @ 0,1 ml/h

Chyba (%)

Rychlost (ml/h)

Spouštěcí trend. BD Plastipak 50 ml @ 0,1ml/h

Čas (minuty)

Pozorovací okno (minuty) Minimální odchylka

Maximální odchylka

Minimální odchylka

Lineární střední hodnota

=

- 10,2 %


Chyba (%)

Rychlost (ml/h)

Spouštěcí trend. BD Plastipak 50 ml @ 1,0 ml/h

Maximální odchylka

Pozorovací okno (minuty)

Čas (minuty)

=

- 1,8 %


Spouštěcí trend. BD Plastipak 50 ml @ 5,0 ml/h

Chyba (%)

Rychlost (ml/h)


Pozorovací okno (minuty)

Čas (minuty) Maximální odchylka


29/32

Minimální odchylka


=

+0,2 %

Náhradní díly Podrobný seznam náhradních dílů tohoto lineárního dávkovače je obsažen v technické servisní příručce. Technická servisní příručka (1000SM00001) je nyní dostupná v elektronické podobě na webových stránkách: www.carefusion.co.uk/alaris-technical/ Pro přístup k manuálům je zapotřebí znát uživatelské jméno a heslo. Potřebné informace o připojení na webové stránky poskytne místní představitel společnosti.

Číslo

Popis

1000SP01122

Interní baterie

1001FAOPT91

Síťová napájecí šňůra – Velká Británie

1001FAOPT92

Síťová napíjecí šňůra – Evropa


30/32

Spojení na servis Ohledně servisu kontaktujte místní pobočku společnosti nebo příslušného distributora. AE

DE

HU

PT

CareFusion, PO Box 5527, Dubai, United Arab Emirates.

CareFusion, Pascalstr. 2, 52499 Baesweiler, Deutschland.

CareFusion, Döbrentei tér 1, H-1013 Budapest, Magyarország.

CareFusion, Avda. São Miguel, 296 Atelier 14 2775-751 Carcavelos, Lisboa Portugal

Tel: (971) 4 28 22 842

Tel: (49) 931 4972 837

Tel: (36) 1 488 0232 Tel: (36) 1 488 0233

Tel: +351 219 152 593

Fax: (971) 4 28 22 914

Fax: (49) 931 4972 318

Fax: (36) 1 201 5987

Fax: +351 219 152 598

AU

DK

IT

SE

CareFusion, 3/167 Prospect Highway, PO Box 355 Seven Hills, NSW 2147, Australia.

CareFusion, Firskovvej 25 B, 2800 Lyngby, Danmark.

CareFusion, Via Ticino 4, 50019 Sesto Fiorentino, Firenze, Italia.

CareFusion, Hammarbacken 4B, 191 46 Sollentuna, Sverige.

Tel: (61) 1800 833 372

Tlf. (45)70 20 30 74

Tél: (39) 055 30 33 93 00

Tel: (46) 8 544 43 200

Fax: (61) 1800 833 518

Fax. (45)70 20 30 98

Fax: (39) 055 34 00 24

Fax: (46) 8 544 43 225

BE

ES

NL

US

CareFusion, Leuvensesteenweg 248 D, 1800 Vilvoorde, Belgium.

CareFusion, Edificio Veganova, Avenida de La Vega, nº1, Bloque 1 - Planta 1, 28108 Alcobendas, Madrid, España.

CareFusion, De Molen 8-10, 3994 DB Houten, Nederland.

CareFusion, 10020 Pacific Mesa Blvd., San Diego, CA 92121, USA.

Tel: +32 (0) 2 267 38 99

Tel: (34) 902 555 660

Tel: +31 (0)30 2289 711

Tel: (1) 800 854 7128

Fax: +32 (0) 2 267 99 21

Fax: (34) 902 555 661

Fax: +31 (0)30 2289 713

Fax: (1) 858 458 6179

CA

FR

NO

ZA

CareFusion, 235 Shields Court, Markham, Ontario L3R 8V2, Canada.

CareFusion, Parc d’affaire le Val Saint Quentin 2, rue René Caudron 78960 Voisins le Bretonneux France

CareFusion, Fjordveien 3 1363 HØVIK Norge.

CareFusion, Unit 2 Oude Molen Business Park, Oude Molen Road, Ndabeni, Cape Town 7405, South Africa.

Tel: (1) 905-752-3333

Tél: (33) 01 30 02 81 41

Tel: (47) 64 00 99 00

Tel: (27) (0) 860 597 572 Tel: (27) 21 510 7562

Fax: (1) 905-752-3343

Fax: (33) 01 30 02 81 31

CH

FI

NZ

CareFusion, A-One Business Centre Zone d’activitiés Vers-laPièce n° 10 1180 Rolle / Switzerland

CareFusion, Kuortaneenkatu 2, 00510 Helsinki

CareFusion, 14B George Bourke Drive, Mt Wellington 1060, PO Box 14-518, Panmure 1741, Auckland, New Zealand

Ph.: 0848 244 433

Tel: +358 207871 090

Tel: 09 270 2420 Freephone: 0508 422734

Fax: 0848 244 100

Fax: (27) 21 5107567

Fax: 09 270 6285

CN 康尔福盛（上海）商贸有限公司地址：上海市浦东新区张杨路500号24楼E.F.G.H单元

GB

PL

CareFusion, The Crescent, Jays Close, Basingstoke, Hampshire, RG22 4BS, United Kingdom.

CareFusion, ul. Rzymowskiego 53, 02-697 Warszawa, Polska.

电话： +86-21-60369369 400 878 8885 传真： +86-21-60369399

Tel: (44) 0800 917 8776

Tel: (48) 225480069

Fax: (44) 1256 330860

Fax: (48) 225480001


31/32

Rev. L

Tato strana je ponechána prázdná záměrně.


32/32

Alaris, Guardrails, IVAC, SmartSite a Asena jsou registrovanými obchodními známkami společnosti CareFusion Corporation nebo některé z jejích dceřiných společností. Všechna práva vyhrazena. Všechny ostatní ochranné známky patří příslušným vlastníkům. ©2000-2015 CareFusion Corporation nebo některá z jejích dceřiných společností. Všechna práva vyhrazena. Tento dokument obsahuje patentované informace společnosti CareFusion Corporation nebo některé z jejích dceřiných společností. Získání nebo držení dokumentu nijak neopravňuje k rozmnožování uvedených informací nebo k výrobě či prodeji jakéhokoli zde popsaného produktu. Rozmnožování, předávání nebo používání způsobem, pro který nebyla získána příslušná písemná autorizace společnosti CareFusion Corporation nebo některé z jejích dceřiných společností, je přísně zakázáno.

t

CareFusion Switzerland 317 Sarl, A-One Business Centre, Z.A Vers –LaPièce n° 10, CH-1180, Rolle

CareFusion UK 305 Ltd., The Crescent, EC REP Jays Close, Basingstoke, Hampshire, RG22 4BS, UK 1000DF00360 Vydání 4

carefusion.com

Alaris GH Lineární dávkovač. Návod k obsluze cs

Recommend Documents