Agenda APB, September 17th, 10h-14h Recip-e roll-out: Where are we today? Marc Nyssen Multi-business connector: state of the art Tom Henkens Implementing pharmaceutical prescriptions (from connector to application) Tom Henkens Users' feedback and user friendliness Luc Baert Software vendors' feedback and questions Light meal
Het ambulant elektronisch voorschrift
Recip-e: roll-out Marc Nyssen Vrije Universiteit Brussel september 2014
Waar staan we ? Actueel: “nationale uitrol” Pilootproject van 1 jaar verliep zonder problemen Deelname softwareproducenten voor huisartsen en apothekers Ontwikkelingen en tests Publieke piloot Evaluering van alle aspecten Voorbereiding “roll-out” en uitbreidingen Quasi alle programma's voor huisartsen zijn compatibel (en getest) met Recip-e
Flux
eHealth platform Authenticatie Time stamping Mandaten
MyCareNet
Recip-e
Portaal
server Integratie API
opvolg-logica
Recip-e…DB
Internet
API
API
Apotheker
Patiënt
Arts
Verzekerbaarheid: via MyCareNet
In de praktijk (actueel) De zorgverstrekker opent een e-Health sessie via
zijn programma met e-ID en pin-code – 5 uur voor een arts – 12 uur voor een apotheker
De voorschrijver: maakt zijn voorschriften met het programma voor het medisch dossier van zijn patiënten, drukt het voorschrift af en overhandigt aan de patiënt De apotheker: leest de bar-code in, bovenaan het voorschrift dat de patiënt hem overhandigt; hij ontvangt het voorschrift + verzekerbaarheid (indien nodig) op zijn scherm.
Uitrol in grafieken
Uitrol in grafieken
Uitrol in grafieken
Beschikbare functies De voorschrijver: kan de nog niet afgeleverde voorschriften opvragen via
Recip-e De voorschrijver kan een apotheker verwittigen van de (waarschijnlijke)
komst van een voorschrift De voorschrijver kan een elektronisch voorschrift terugroepen (zolang
nog niet afgehaald) De patiënt kan een lijst krijgen van de “hangende” voorschriften, die hij
kan bekijken en desgewenst vernietigen De apotheker bekomt het voorschrift via inlezing van de RID-barcode
(de rol van aanwijzer/link) Een feedback kanaal laat de uitvoerder onmiddellijk toe een bericht te
sturen naar de voorschrijver; deze feedback kan onmiddellijk aan het dossier van de patiënt toegevoegd worden
Besluit Recip-e maakt deel uit van de complementaire
ontwikkelingen van elektronische toepassingen in de gezondheidssector Recip-e is een elektronische berichtendienst tussen de patiënt, de voorschrijver en de zorgverstrekker (apotheker, kine, verpleegkundige) Recip-e biedt een algemene dienst aan voor alle niet geadresseerde berichten Recip-e hoopt de vergissingen en fraudegevallen, met betrekking tot papieren voorschriften drastisch te kunnen reduceren.
Recip-e
Bedankt voor uw aandacht
Vragen????
[email protected] www.recip-e.be
Recip-e leden / co-auteurs Marc NYSSEN1, Theo PUTZEYS2, Luc BAERT3, Marc BUCKENS4,
1Vrije
Universiteit Brussel, Laarbeeklaan 103, 1090 Brussel Jette 2Medical Discussion Forum, Steenakker 20, 2640 Mortsel 3Medical Web Services, Archimedesstraat 61, 1000 Brussel 4FLUX (APB) Archimedesstraat 11, 1000 Brussel
Multi-business connector: state of the art Tom Henkens
History First versions: recip-e From v0.5: MyCareNet insurability From v0.9T: GFD-DPP From v0.9.9T: AssurPharma (BVAC) From v1.1.0: integration eHealth Technical Connector From v1.2.0: MyCareNet Chapter IV From v1.3.1: WsConsent (command-line) Current version: v1.4.0
GFD-DPP
eHealth Technical connector
Recip-e connector
eHealth Basic services (STS – Timestamping – KGSS – ETK …)
VITALINK
eHbox
Ther. Rel.
WSCons.
BVAC
MCN CHIV
BVAC
GFD-DPP
MCN insur.
Recip-e
Recip-e
MCN insur.
History
Ehealth technical connector v3.3.1 “orgpharmacy” connector v1.0.0 https://www.ehealth.fgov.be/nl/support/connectors https://www.ehealth.fgov.be/fr/support/connectors
Project status Recip-e cfr Marc Nyssen 2 packages rolled-out
MCN insurability All packages rolled-out MAF (vanaf 01/01/2015) TUH?
GFD-DPP 7 out of 8 packages validated, most of them rolled-out ± 1400 Farmaflux contracts ± 1000 daily users
Wsconsent Feedback?
Project status Chapter IV 3 packages validated by CIN-NIC 1 package in production (test-users) Testscenarios: https://share.intermut.be/home/MyCareNet/chapterIV/extranet/Test%20Procedure/Fo rms/AllItems.aspx
Assurpharma BVAC Integration specifications available since 15/09 Acceptance environment available
Support Service
Technical
Session-Management
Redmine or
[email protected]
Recip-e
[email protected]
GFD-DPP
Redmine or
[email protected]
BVAC
Redmine or
[email protected]
MCN (insurability + Chapter IV)
Redmine
[email protected] (cc:
[email protected])
WsConsent
Redmine
[email protected]
Therapeutical relation
[email protected]
eHbox
[email protected]
Certificates (production)
[email protected]
Functional
In doubt?
[email protected]
Support Always include logfile /log/connector-YYYMMDD.log Debug Mode: /conf/log4j.xml …
<priority value="DEBUG"> …
Implementing pharmaceutical prescriptions Tom Henkens
Overview
Implementation 1. Choose connector libraries Java .NET COM wrapper
2. Configuration (/conf/connector-client.properties) Belgian eID support configuration: PKCS11 technology or PC/SC technology user.firstname= user.lastname= user.inss= user.nihii=21463130002 (=pharmacy-holder nihii) pharmacy.nihii=27456344 pharmacy-holder.nihii=21463130002 pharmacy-holder.ssin=76020727360 pharmacy-holder.firstname=Tom pharmacy-holder.lastname=Henkens
patient.insurability.disable=false
Implementation 3. Session Management Create Session Create Fallback Session Load/Unload Session
4. Retrieve Prescription (+ insurability information) Recognise RID from barcode scanning or manual input Characteristics RID: •
First two characters: BE
•
Next two characters:
•
Then an 8-character alphanumerical sequence ID (uppercase, no O, Q, I, J, U and V)
•
Barcode: Code 128A
P1 (prescription contains reimbursed product) P0 (prescription does not contain a reimbursed product)
Call GetPrescription (prescription will be blocked on recip-e server) Interpret resulting XML (kmehr) and visualise prescription content. •
Verify concordance between HCparty ID in “author” element and ID returned by Prescription.getPrescriberID
•
Always save decrypted xml for later reference (e.g. support)
•
Prescription can contain CNK-coded products, INN-clusters, text (preparations)
•
Pharmacist should see ALL content
Implementation 5a. Pharmacist executes prescription
MarkAsDelivered Irreversible (prescription is not available anymore on recip-e server) Prescription is treated as undividable unit. No info about delivered medication is sent to doctor
5b. Pharmacist does NOT execute the prescription MarkAsUndelivered (prescription becomes available again)
5c. Pharmacist revokes the prescription Revoke Irreversible (prescription is not available anymore on recip-e server) Getprescription should ALWAYS be followed by MarkAs(Un)Delivered or Revoke
Implementation 6. MarkAsArchived
No real use case yet Recip-e archiving foreseen in SMC Tarification offices have a mandate to archive prescriptions (RD 21/01/2009) To be further analysed
7. Send feedback (to prescriber)
Always prescription related Not mandatory Prescriber/patient can overrule this possibility Foresee the possibility for the pharmacist to provide feedback (text)
8. List notifications (from prescriber)
Direct message from prescriber to executor (text) Can contain “prescription” (without RID) Regularly poll for new messages and inform pharmacist of a new message Message archive should be consultable by pharmacist.
Recip-e – Facebook NL LUC BAERT
4 types of problems Softwarefouten ◦ Artsenpakketten ◦ Apothekerspakketten
Standaardisering ◦ Databases (artsen!) ◦ Uit de handel, wijziging aantal comprimés, … ◦ Promoties bij parafarmacie!
Ergononie / gebruiksvriendelijkheid
Opleiding / gebruik programma?
Softwarefouten ◦ Blanco voorschriften ◦ Naam arts komt niet overeen ◦ Opvang foutmeldingen ◦…
Standaardisering
Usability
FLOW programma! Recip-e= nieuw concept
Scan RID Omwisseling product Subsitutie Aantal gewijzigd
Magistraal Scan UBC Interacties
Aanmaak nieuwe patiënt Aanmaak nieuwe arts
Eerste aflevering
Historiek
Foutmeldingen
Terugbetaling
Aflevering Andere functionaliteiten …..
Scan voorschrift
• Naar scherm, interpretatie foutmeldingen, magistraal,… ALLE gegevens tonen: arts, …
Scan producten
• Inlezen UBC, controle op aflevering, mogelijkheid eenvoudig wijzigingen aan te brengen (omwisseling), …
Eerste • Toepassen functionali aflevering, interacties, … teiten
Opportuniteit Differentiatie FLOW !!!
