STATUTÁRNÍ MĚSTO LIBEREC Odbor školství a sociálních věcí nám. Dr. E. Beneše 1/1, 460 59 Liberec 1
Žádost o poskytnutí dotace z Fondu zdraví a prevence pro rok 2016 Žadatel Název*
CENTRUM PRO ZDRAVOTNĚ POSTIŽENÉ Libereckého kraje, o.p.s.
IČO*
26593980
Datová schránka Adresa webových stránek
www.czplk.cz
Adresa sídla Ulice*
Zahradní
Číslo popisné*
415
Orientační číslo
10
PSČ*
46001
Obec*
Liberec XI
Adresa pro doručování * (Je-li odlišná od adresy sídla žadatele, zaškrtněte "Ano") Ano Ne Bankovní spojení Název a sídlo bankovního ústavu*
Komerční banka Česká Lípa
Číslo účtu*
94-4655980247
Kód banky*
0100
Informace dle § 10a odst. 3 písm. f) zákona č. 24/2015 Sb.: 1) Osoby zastupující právnickou osobu podávající žádost a právní důvod zastoupení* Zástupce - fyzická osoba Jméno* Příjmení* Datum narození* Adresa místa trvalého pobytu* Jaroslav
Leško
04.05.1972
Zástupce - právnická osoba Ano Ne
2) Osoby s podílem v právnické osobě podávající žádost* Osoby s podílem - fyzická osoba Ano Ne
Jiráskova 798, 472 01 Doksy
Právní důvod zastoupení* statutární orgán
Osoby s podílem - právnická osoba Ano Ne 3) Právnické osoby, v nichž má právnická osoba podávající žádost přímý podíl a výše těchto podílů* Ano Ne
Kontaktní osoba odpovědná za realizaci projektu* Titul Jméno*
Jaroslav
Příjmení*
Leško
E-mail*
[email protected]
Telefon*
731653001
I. Informace o projektu: Název projektu* Centrum krizové pomoci pro rodiče s dětmi – 3. část
Termín realizace projektu* (Vyberte zda se jedná o jednodenní nebo vícedenní akci.) Jednodenní akce Vícedenní akce Termín realizace (od)*
01.01.2016
Termín realizace (do)*
31.12.2016
Místo realizace*
Liberec
Program, ze kterého je žádána dotace* Prevence civilizačních chorob a podpora aktivit zdravého životního stylu Primární prevence sociálně patologických jevů Prevence sociálního vyloučení a podpora začleňování Protidrogová politika Program Prevence kriminality a bezpečnost
Celkové výdaje projektu (Kč) *
83000
Celkové uznatelné výdaje projektu (Kč) *
83000
Výše požadované dotace od SML (Kč) * 49000 Příspěvek odsouhlasený zastupitelstvem města (Kč)
Vyplní úřad
II. Informace o žadateli: Stručný popis činností a cílů žadatele (max. 1500 znaků vč. mezer):*
CENTRUM PRO ZDRAVOTNĚ POSTIŽENÉ Libereckého kraje je největším poskytovatelem terénních sociálních služeb osobám se zdravotním postižením, seniorům a terénní sociální práce v ohrožených rodinách s dětmi v evidenci SPOD v Libereckém kraji. Našim uživatelům prostřednictvím poskytovaných sociálních služeb nabízíme možnost žít důstojně tam, kde se cítí doma, s rodinou, přáteli a vším, co mají rádi a dělat věci, které je baví, žít plnohodnotný život podle svých představ. V oblasti SPOD chráníme práva a potřeby dětí v ohrožených rodinách v evidenci sociálně právní ochrany, kde rodiče bez pomoci a podpory odborníků nejsou schopni vytvořit svým dětem takové podmínky a šance do života, jaké mají děti vyrůstající ve funkčních neohrožených rodinách. Cílenou, účinnou a intenzivní podporou při řešení aktuálních problémů v rodině usilujeme o posílení schopností a dovedností rodičů tak, aby dítě se svými rodiči mohlo zůstat doma a domov byl pro něj domovem…
Nejvýznamnější realizované projekty (doplňte max. 10 projektů): Název projektu
Rok realizace od ***
Rok realizace do ***
Poskytování odborného sociálního poradenství
1992
2016
Provoz půjčovny kompenzačních a rehabilitačních pomůcek
1992
2016
Poskytování osobní asistence
1996
2016
Poskytování odlehčovacích služeb
2007
2016
Poskytování tlumočnických služeb
2008
2016
Poskytování služeb v oblasti ochrany, práv a potřeb dětí
2013
2016
Projekt „Tvoříme duší…“
2006
2016
Projekt „MODRÝ SLON“
2006
2016
Projekt „Sociální automobil v Liberci“
2010
2016
Pořádání vzdělávacích kurzů akreditovaných MPSV
2007
2016
III. Zaměření projektu na účel podporovaný v rámci vybraného programu* Projekt je zaměřen na přímou podporu dětí a jejich rodin, kterým jejich aktuální životní situace neumožňuje zůstat v jejich dosavadním prostředí. Projekt umožní dětem a jejich rodinám překonat krizový stav způsobem, který zabrání jeho nepříznivému vyústění a posílí jejich schopnost řešit situaci tak, aby dokázali aktivně zapojit své vlastní síly a využívat další podpůrné zdroje z okolí.
IV. Přínos projektu (Projekt musí mít návaznost na účel vyhlášeného programu) Jaký je hlavní přínos projektu - co se změní k lepšímu (max. 800 znaků vč. mezer):* V rámci komunitního plánování sociálních služeb v regionu Liberec vznikla potřeba zřízení krizových lůžek pro rodiny s dětmi, které na území města Liberec zcela chybí. Náš projekt na tuto potřebu přímo reaguje. Zřízení krizových lůžek je součástí střednědobého plánů rozvoje organizace v oblasti podpory ohrožených rodin s dětmi a ochrany práv a potřeb dětí.
Co bude výstupem projektu (např. vysazené stromy, studie, exkurze, apod.) - bude podkladem pro vyhodnocení závěrečné zprávy (max. 800 znaků vč. mezer):*
Výstupem 3. části projektu je zpracování dokumentace pro územní a stavební řízení. Přibližná časová náročnost na zpracování je dokumentace je 12 týdnů. Uvedené výstupy tohoto projektu budou dále použity k získání finančních prostředků na rekonstrukci a zprovoznění této chybějící sociální služby.
V. Popis projektu Cíle projektu (max. 1000 znaků vč. mezer):* Cílem projektu je pomoci dětem a jejich rodinám překonat krizový stav způsobem, který zabrání jeho nepříznivému vyústění. Krizová pomoc umožní rodinám s dětmi v akutní krizové situaci získat bezplatné ubytování na min. 7 pracovních dní. Poskytovaná pomoc povede zejména k překonání krize, psychické stabilizaci a zvýšení informovanosti o možnostech řešení jejich situace.
Aktivity - měly by navazovat na cíle projektu (max. 1000 znaků vč. mezer):*
Krizová lůžka pro rodiny s dětmi budou zřízena v budově naší organizace v Zahradní ulici. Předpokládaná kapacita je 4 krizová lůžka. V první fázi tohoto projektu byla v roce 2014 zpracována variantní studie nutných kroků rekonstrukce naší budovy ke zřízení této sociální služby. V 2. části tohoto projektu v roce 2015 byla zpracována studie stavby. V 3. části projektu bude zpracována dokumentace pro stavební a územní řízení. V poslední plánované 4. přípravné fázi projektu bude zpracována dokumentace pro provedení stavby.
Harmonogram - jednotlivé kroky, na které je dotace vázána, musí být v souladu s vyhlášeným časovým intervalem; předpokládané termíny realizace projektu (max. 1500 znaků vč. mezer):* Zpracování dokumentace pro územní a stavební řízení (srpen - listopad 2015)
Jména a profese dalších realizátorů projektu, příp. spolupracující organizace (max. 800 znaků vč. mezer):
Nejsou
VI. Dopad projektu a jeho cílová skupina Jak rozsáhlé části liberecké veřejnosti, příp. kterým specifickým cílovým skupinám, je určen (max. 800 znaků vč. mezer):* Rodiče s dětmi v akutní krizové situaci. Do cílové skupiny patří zejména rodiny s nezaopatřenými dítětem/dětmi, ženy s dítětem/dětmi, těhotné ženy, oběti domácího násilí apod. Pro spádovou oblast Liberec se jedná o několik desítek rodin ročně.
VII. Rozpočet projektu a) Osobní výdaje žadatele* Ano Ne
b) Materiálové výdaje (nákup materiálu)* Ano Ne
c) Nemateriálové výdaje (služby, pronájem, apod.)* Ano Ne
Název položky*
dokumentace DSP
Jednotka (hod., ks, m, apod.)*
ks
Cena za jednotku (v Kč)*
83000
Počet jednotek*
1
Uznatelné výdaje celkem (v Kč)* 83000
Poznámka
dok. pro úz. a stav. řízení
Výše dotace požadované od SML (v Kč)*
49000
Podíl dotace od SML na celkových uznatelných výdajích projektu: Dotace požadovaná od SML / celkové 59 uznatelné výdaje projektu (%)* Ostatní potvrzené, přislíbené nebo očekávané zdroje na financování projektu (vstupné či jiné příjmy apod.) :* Ano Ne VIII. Čestné prohlášení:* Žadatel prohlašuje, že projekt, na jehož realizaci žádá poskytnutí dotace, nebude generovat zisk, žadatel z ní nebude mít finanční prospěch a nejedná se o ekonomickou činnost.* Žadatel prohlašuje, že nežádá ani nebude žádat, nečerpá ani nebude čerpat na stejný projekt dotaci z jiného dílčího fondu Dotačního fondu statutárního města Liberce ani jiného zdroje statutárního města Liberec.* Žadatel prohlašuje, že všechny uvedené informace jsou pravdivé.* Žadatel prohlašuje, že nemá vůči SML neuhrazené závazky po lhůtě splatnosti.* K žádosti přiložte ve formátu PDF elektronickou kopii: - výpisu z příslušného rejstříku právnických osob - stanov, statutu či jiné obdobné listiny - aktuálního zápisu o jmenování osoby zastupující organizaci navenek - dokladu o bankovním spojení - čestného prohlášení de minimis Bude-li žadatel zastupován na základě plné moci, přiloží také její elektronickou kopii ve formátu PDF. Výpis z OR.pdf C 32_Notářský zápis o změně právní formy CZP LK.pdf C 100_CZP LK_Bankovní účet.pdf Jmenování.pdf De minimis 7.3.2016.pdf
V …………………….……… dne: ………….………………
………………………………………. Razítko a podpis předkladatele (osoby oprávněné jednat jménem žadatele)
Všeobecné informace: Správce dílčího fondu postoupí k bodovému hodnocení pouze úplné, správně a čitelně vyplněné žádosti (možnost konzultace na příslušném odboru).
Číslo s desetinnými místy zapisujte ve tvaru "123.56" (tj. místo čárky používejte "tečku"). Jakýkoliv text nebo znak zapsaný do textového pole nemůže začínat nebo končit mezerou. Vysvětlivky: * označená pole jsou povinná ** neplatí pro publikace, CD, DVD, apod. *** v případě, že se jedná o projekt realizovaný během 1 roku uveďte do pole „do“ stejný rok jako je v poli „od“ Možné formy podávání žádostí: 1. Portálové podání prostřednictvím datové schránky (tlačítko "Portálové podání") 2. Portálové podání prostřednictvím e-mailové schránky (tlačítko "Odeslat e-mailem") a následné podání žádosti buď: a) v listinné podobě přes podatelnu nebo poštou s fyzickým podpisem, a to do termínu pro podávání žádostí (je vyžadováno pouze doručení podepsané žádosti bez příloh) b) e-mailem se zaručeným podpisem (při portálovém podání prostřednictvím e-mailové schránky bude žádost vč. příloh zaslána jak na adresu
[email protected], tak na e-mail žadatele, který obdržený e-mail s žádostí a přílohami opatří elektronickým podpisem a přepošle na adresu
[email protected]), a to do termínu pro podávání žádostí
Kontaktní osoba: Pavlína Háková Telefon: 485 244 982 E-mail:
[email protected]
IČ 00262978 Statutární město Liberec
