ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
TUGAS AKHIR PENANGANAN ASMA MENGGUNAKAN METODE AKUPUNKTUR PADA TITIK FEISHU (BL13), CHIZE (LU5), DAN ZUSANLI (ST36) SERTA INFUSA HERBA PATIKAN KEBO (Euphorbia hirta Lin.) DAN INFUSA HERBA MENIRAN (Phyllantus niruri L)
WISNU DEWANTORO NIM. 011210413015
PROGRAM STUDI D3 PENGOBAT TRADISIONAL FAKULTAS KEDOKTERAN - FAKULTAS VOKASI UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA 2015
i
LAPORAN TUGAS AKHIR
PENANGANAN ASMA
MENGGUNAKAN
...
WISNU DEWANTORO
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
TUGAS AKHIR PENANGANAN ASMA MENGGUNAKAN METODE AKUPUNKTUR PADA TITIK FEISHU (BL13), CHIZE (LU5), DAN ZUSANLI (ST36) SERTA INFUSA HERBA PATIKAN KEBO (Euphorbia hirta Lin.) DAN INFUSA HERBA MENIRAN (Phyllantus niruri L)
Karya Ilmiah Tugas Akhir sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Ahli Madya Pengobat Tradisional
WISNU DEWANTORO NIM. 011210413015
PROGRAM STUDI D3 PENGOBAT TRADISIONAL FAKULTAS KEDOKTERAN - FAKULTAS VOKASI UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA 2015
ii
LAPORAN TUGAS AKHIR
PENANGANAN ASMA
MENGGUNAKAN
...
WISNU DEWANTORO
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
iii
LAPORAN TUGAS AKHIR
PENANGANAN ASMA
MENGGUNAKAN
...
WISNU DEWANTORO
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
Tugas Akhir ini telah diujikan dan dinilai Oleh panitia penguji pada Program Studi D3 BATTRA Fakultas Kedokteran – Fakultas Vokasi Universitas Airlangga Pada Tanggal 30 Desember 2015
Panitia Penguji Tugas Akhir Ketua : Tjitra Wardani, dr., MS Anggota :1. Edith Frederika P., S.KM., MSc (MedSci) 2. Dr. Bambang Poernomo S., drh., MS 3. Drs. Abdul Rahman, M.Si., Apt
iv
LAPORAN TUGAS AKHIR
PENANGANAN ASMA
MENGGUNAKAN
...
WISNU DEWANTORO
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat ALLAH SWT karena atas rahmat dan kasih-Nya sehingga tugas akhir yang berjudul PENANGANAN PENYAKIT ASMA DENGAN METODE AKUPUNKTUR TITIK FEISHU (BL13), CHIZE (LU5), DAN ZUSANLI (ST36) SERTA PEMBERIAN INFUSA HERBA PATIKAN KEBO (Euphorbia hirta) DAN HERBA MENIRAN (Phyllantus niruri) dapat selesai tepat pada waktunya. Terima kasih kepada dosen pembimbing atas ilmu dan kesabaran dalam membimbing tugas akhir ini dari mulai awal hingga akhir serta nasehat dan saran yang bermanfaat untuk menyempurnakan penyusunan tugas akhir ini 1.
Dr. Bambang Poernomo S., drh., MS selaku dosen pembimbing terapi akupunktur.
2.
Drs. Abdul Rahman, M.Si., Apt selaku dosen pembimbing terapi herbal. Dalam menyelesaikan tugas akhir ini penulis mendapatkan banyak
bimbingan, bantuan, dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada : 1.
Prof. Dr. Agung Pranoto, dr., M.Kes., Sp.PD, K-EMD, FINASIM selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga yang telah memberikan kesempatan yang besar untuk mendapatkan pendidikan Program Studi D3 Pengobat Tradisional Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga.
2.
Prof. Dr. Dian Agustia, SE, Msi, CMA, Ak, CA selaku Dekan Fakultas Vokasi Universitas Airlangga yang telah memberikan tampat baru yang akan
v
LAPORAN TUGAS AKHIR
PENANGANAN ASMA
MENGGUNAKAN
...
WISNU DEWANTORO
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
menjadi lingkup yang bertanggung jawab atas kependidikan Program Studi D3 Pengobat Tradisional. 3.
Arijanto Jonosewojo, dr., Sp.PD, FINASIM selaku Ketua Program Studi D3 Pengobat Tradisional Universitas Airlangga yang telah memberikan kesempatan kepaada penulis untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Program Studi D3 Pengobat Tradisional Fakultas Kedokteran-Fakultas Vokasi Universitas Airlangga.
4.
Terima kasih kepada kedua orang tua Bapak Harnoto Bowo dan Ibu Srie Ardini Mulyaningsih yang telah memberikan dukungan, moril, semangat, motivasi, dan doa kepada penulis.
5.
Terima kasih kepada seluruh guru, dosen, dan pembimbing yang telah memberikan ilmunya dan mendidik penulis dengan sangat sabar sehingga dapat menjadi mahasiswa yang berbudi pekerti luhur.
6.
Seluruh staff sekretariat yang banyak memberikan informasi dan membantu penulis dalam memberikan saran.
7.
Nadhia, Isna, Teguh, Yudis, Didin, Afif, dan Irfan yang membantu dan memberi motivasi untuk menyelesaikan tugas akhir.
8.
Seluruh teman D3 Pengobat Tradisional Fakultas Kedokteran-Fakultas Vokasi Universitas Airlangga angkatan 2012 yang telah memberikan semangat.
9.
Semua pihak yang telah membantu penulis yang tidak dapat disebutkan satu persatu dalam bagian ini.
vi
LAPORAN TUGAS AKHIR
PENANGANAN ASMA
MENGGUNAKAN
...
WISNU DEWANTORO
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
Penulis sangat berterima kasih dan terbuka apabila ada kritik dan saran yang dapat membangun sehingga tugas akhir ini menjadi lebih sempurna. Semoga topik yang diangkat dalam tugas akhir ini dapat bermanfaat dalam perkembangan pengetahuan di bidang Pengobat Tradisional, terutama di Program Studi D3 Pengobat Tradisional Fakultas Kedokteran-Fakultas Vokasi Universitas Airlangga. Surabaya, 22 Desember 2015
Penulis
vii
LAPORAN TUGAS AKHIR
PENANGANAN ASMA
MENGGUNAKAN
...
WISNU DEWANTORO
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
RINGKASAN Asma merupakan gangguan inflamasi kronis di jalan napas. Gejala asma adalah gangguan pernapasan (sesak), batuk produktif terutama pada malam hari atau menjelang pagi, dan dada terasa tertekan (RISKESDAS, 2013). Menurut Traditional Chinese Medicine, disebabkan oleh disfungsi paru, limpa, dan ginjal karena faktor eksogen berasal dari makanan bersifat lembab hal ini menyebabkan obstruksi pada bronchial Qi paru tidak bisa turun ke bawah. Sehingga prinsip terapi yang digunakan adalah memperkuat Qi limpa dan paru, memperkuat Qi pertahanan tubuh, transfomasi lembab dan menghentikan asma. Titik utama yang digunakan adalah Feishu (BL13) merupakan titik shu belakang paru berfungsi memperkuat dan melancarkan Qi paru, Chize (LU5) berfungsi mengatur dan menurunkan Qi paru, membersihkan panas pada paru, dan mengusir dahak dan Zusanli (ST36) yang berfungsi memperkuat Qi limpa dan menstransformasi lembab. Serta terapi herbal dengan pemberian infusa herba patikan kebo (Euphorbia hirta Lin.) dan herba meniran (Phyllanthus niruri L). Dari hasil perawatan yang diberikan kepada penderita didapatkan hasil perubahan serangan asma yang biasa terjadi 3 kali dalam 1 bulan setelah mendapat terapi serangan asma hanya muncul sebanyak 1 kali dalam 24 hari. Sehingga dapat disimpulkan bahwa metode akupunktur pada titik Feishu (BL13), Chize (LU5) dan Zusanli (ST36) serta pemberian infusa herba patikan kebo (Euphorbia hirta Lin.) dan infusa herba meniran (Phyllanthus niruri L) dapat mengurangi frekuensi serangan asma.
viii
LAPORAN TUGAS AKHIR
PENANGANAN ASMA
MENGGUNAKAN
...
WISNU DEWANTORO
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DAFTAR ISI HALAMAN SAMPUL .................................................................................... i HALAMAN DALAM ...................................................................................... ii HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii KATA PENGANTAR ..................................................................................... v RINGKASAN .................................................................................................. viii DAFTAR ISI .................................................................................................... ix DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xii DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiii DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiv DAFTAR ISTILAH DAN SINGKATAN ....................................................... xv BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................... 1 1.1 Latar Belakang ........................................................................................... 1 1.2 Rumusan Masalah ...................................................................................... 4 1.3 Tujuan ........................................................................................................ 4 1.4 Manfaat ...................................................................................................... 4 1.4.1 Bagi Masyarakat................................................................................ 4 1.4.2 Bagi Penulis ...................................................................................... 4 BAB 2 RIWAYAT PENYAKIT ...................................................................... 5 2.1 Identitas Penderita ...................................................................................... 5 2.2 Pengamatan ................................................................................................ 5 2.3 Penciuman/Pendengaran ............................................................................ 6 2.4 Wawancara/Anamnesa ............................................................................... 6 2.4.1 Keluhan Utama.................................................................................. 6 2.4.2 Keluhan Tambahan ........................................................................... 6 2.4.3 Riwayat Penyakit .............................................................................. 6 2.4.4 Hal-hal Umum ................................................................................... 6 2.4.5 Hal-hal Khusus .................................................................................. 7 2.5 Perabaan ..................................................................................................... 7 2.5.1 Titik Khusus ...................................................................................... 7 2.5.2 Nadi ................................................................................................... 8
ix
LAPORAN TUGAS AKHIR
PENANGANAN ASMA
MENGGUNAKAN
...
WISNU DEWANTORO
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
BAB 3 DASAR TEORI ................................................................................... 9 3.1 . Konsep Kedokteran Konvensional............................................................ 9 3.1.1 Deskripsi Asma ............................................................................... 9 3.1.2 Etiologi Asma ................................................................................. 10 3.1.3 Patofisiologi Asma ......................................................................... 11 3.1.4 Diagnosa dan Klasifikasi Asma ...................................................... 12 3.1.5 Penatalaksanaan Asma .................................................................... 14 3.1.6 Penggunaan Peak Flow Meter ......................................................... 15 3.2 . Konsep Kedokteran Timur ........................................................................ 17 3.2.1 Teori YinYang ................................................................................. 17 3.2.2 Teori Lima Unsur (Wu Xing) ........................................................... 19 3.2.3 Teori Fenomena Organ .................................................................... 20 3.2.4 Delapan Dasar Diagnosa ................................................................. 22 3.2.5 Deskripsi Asma ............................................................................... 23 3.2.6 Etiologi dan Patologi ....................................................................... 23 3.2.7 Differensiasi Sindrom ...................................................................... 24 3.2.8 Terapi Akupunktur .......................................................................... 26 3.3 . Terapi Herbal ............................................................................................ 28 3.3.1 Patikan Kebo (Euphorbia hirta) ...................................................... 28 3.3.2 Meniran (Phyllanthus niruri) .......................................................... 31 BAB 4 ANALISIS KASUS ............................................................................. 36 4.1 Konsep Asma Menurut Konvensional ...................................................... 36 4.2 Konsep Asma Menurut Tradisional Chinese Medicine ............................ 36 4.2.1 Etiologi Asma .................................................................................. 36 4.2.2 Diagnosa Asma ................................................................................ 37 BAB 5 PERAWATAN .................................................................................... 40 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6
Bentuk Kegiatan ........................................................................................ 40 Waktu dan Tempat Perawatan .................................................................. 40 Peralatan Terapi Akupunktur .................................................................... 40 Prosedur Persiapan Terapi Akupunktur .................................................... 41 Tahap Perlakuan Terapi Pasien ................................................................. 41 Persiapan Pembuatan Infusa Patikan Kebo ............................................... 42 5.6.1 Tata Cara Pembuatan Infusa Patikan Kebo...................................... 43 5.7 Persiapan Pembuatan Infusa Meniran ........................................................ 43 5.7.1 Tata Cara Pembuatan Infusa Meniran .............................................. 44 5.8 KIE atau Nasihat ........................................................................................ 44 BAB 6 HASIL DAN PEMBAHASAN............................................................ 46 6.1 Hasil ......................................................................................................... 46 6.2 Pembahasan ............................................................................................... 55
x
LAPORAN TUGAS AKHIR
PENANGANAN ASMA
MENGGUNAKAN
...
WISNU DEWANTORO
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
6.2.1 Penggunaan Teknik Akupunktur ..................................................... 55 6.2.2 Pemberian Herba Patikan Kebo dan Herba Meniran ....................... 57 BAB 7 PENUTUP ........................................................................................... 59 7.1 Kesimpulan ............................................................................................... 59 7.2 Saran ......................................................................................................... 59 DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 60 LAMPIRAN ..................................................................................................... 63
xi
LAPORAN TUGAS AKHIR
PENANGANAN ASMA
MENGGUNAKAN
...
WISNU DEWANTORO
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Lidah pasien asma sebelum diterapi............................................. 6 Gambar 3.1 Kurva pengukuran peak flow meter berdasarkan umur dan tinggi badan .......................................................................... 17 Gambar 3.2 Simbol Yin dan Yang .................................................................... 18 Gambar 3.3 Simbol lima unsur ........................................................................ 19 Gambar 3.4 Titik Feishu (BL13) ..................................................................... 26 Gambar 3.5 Titik Chize (LU5) ......................................................................... 27 Gambar 3.6 Titik Zusanli (ST36) ..................................................................... 27 Gambar 3.7 Patikan kebo (Euphorbia hirta Lin) ............................................. 28 Gambar 3.8 Meniran (Phyllanthus niruri L) .................................................... 31 Gambar 6.1 Grafik pengukuran peak flow meter pasien asma selama terapi..47
xii
LAPORAN TUGAS AKHIR
PENANGANAN ASMA
MENGGUNAKAN
...
WISNU DEWANTORO
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Data nyeri tekan pada titik Shu dan Mu organ Zhang Fu ................ 7 Tabel 2.2 Data pemeriksaan palpasi pemeriksaan nadi ................................... 8 Tabel 3.1 Klasifikasi derajat berat asma berdasarkan gejala ........................... 13 Tabel 3.2 Daftar penggolongan sejenis Wu Xing ............................................. 20 Tabel 6.1 Perawatan asma ................................................................................ 48
xiii
LAPORAN TUGAS AKHIR
PENANGANAN ASMA
MENGGUNAKAN
...
WISNU DEWANTORO
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Status pasien sebelum diterapi ...................................................... 63 Lampiran 2 Gambar penusukan akupunktur dan sediaan infusa ..................... 67 Lampiran 2 Informed consent pasien ............................................................... 68
xiv
LAPORAN TUGAS AKHIR
PENANGANAN ASMA
MENGGUNAKAN
...
WISNU DEWANTORO
ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
DAFTAR ISTILAH DAN SINGKATAN Back Shu
: Titik dimana Qi organ terpancar, terletak ditubuh bagian belakang
Biao
: Luar
BL
: Bladder / Kandung kemih
Etiologi
: Faktor penyebab terjadinya penyakit
Fei
: Paru-paru
Li
: Dalam
LU
: Lung / Paru-paru
LI
: Large Intestine / Usus besar
Mu
: Titik bertumpuknya Qi organ pada daerah ventral
Pi
: Limpa
Qi
: Energi vital
Shen
: Semangat / Jiwa / Ginjal
Sindrom
: Kumpulan gejala klinik
SP
: Spleen / Limpa
TCM
: Traditional Chinese Medicine
WHO
: World Health Organisation / Organisasi kesehatan dunia
Wu Xing
: Teori lima unsur
Yin Yang
: Dua aspek yang saling bertentangan
Zang Fu
: Organ yang diabstrakkan
Eksogen
: Faktor yang berasal dari luar tubuh
Endogen
: Faktor yang berasal dari dalam tubuh
GINA
: Global Initiative for Asthma
xv
LAPORAN TUGAS AKHIR
PENANGANAN ASMA
MENGGUNAKAN
...
WISNU DEWANTORO