Addendum 1 behorende bij Deelovereenkomst “Specialistische Ondersteuning”, Inkoop Jeugd Peel 6.1, getekend d.d. 21 oktober 2014 De navolgende partijen: De gemeenten Asten, Deurne, Gemert-Bakel, Helmond, Laarbeek en Someren gezamenlijk de “Gemeente”, en ………………………………………………………………………………, gevestigd te …………………………........, ten deze rechtsgeldig vertegenwoordigd door de heer/mevrouw …………………………….…..., in de functie van …………………………………………….., hierna genoemd “Dienstverlener”, hierna tezamen genoemd “Partijen” Overwegende: -
dat Gemeente gebruik heeft gemaakt van artikel 2.38 derde lid van de Aanbestedingswet
dat
voor
opdrachten
betreffende
diensten
voor
“gezondheidszorg en maatschappelijke dienstverlening”, zoals opgenomen in bijlage II-B van richtlijn nr. 2004/18/EG, met inachtneming van het tweede lid, de procedure voor B-diensten toe heeft gepast waarbij de inkoop conform het ‘Bestuurlijk Aanbesteden’ model is doorlopen met betrekking tot de inkoop van Jeugdzorg, hierna te noemen ‘Jeugdzorg’ voor de bovengenoemde gemeenten; -
dat partijen de nadere voorwaarden voor deze opdrachtverstrekking in een overeenkomst hebben vastgelegd;
-
dat Partijen (uitvoerings)bepalingen wensen te wijzigen;
-
dat deze wijzigingen zijn gespecificeerd in bijlage 1.
Verklaren als volgt te zijn overeengekomen:
Artikel 1 1.1
Algemene bepalingen
Dit addendum behoort bij de “Deelovereenkomst Individuele voorziening Specialistische Ondersteuning Inkoop Jeugd Peel 6.1” door Gemeente Pagina 1 van 10 Paraaf Dienstverlener:….……
ondertekend op 21 oktober 2014, hierna te noemen overeenkomst, welke door Partijen is aangegaan. 1.2
De afspraken zoals opgenomen in de overeenkomst blijven onverkort van kracht, tenzij daarvan in dit addendum en/of de daarbij behorende bijlagen wordt afgeweken.
1.3
Om administratieve lasten te verlichten worden addenda digitaal beschikbaar gesteld door Gemeente en na ondertekening door de Dienstverlener door deze digitaal geupload en per post verzonden.
Artikel 2 2.1
Tarieven en toegevoegde producten
De fysieke overlegtafel is op 23 september 2015 geïnformeerd over
de
budgetkorting van 6% en de tarieven voor 2016. De fysieke tafel heeft voorgesteld niet op prijs te korten maar de dienstverlener ander mogelijkheden te geven om tot een reductie van totale kosten cq omzet 2016 met 6% te komen. 2.2
Ingelaste bijeenkomst op 8 oktober 2015 en fysieke overlegtafel van 20 oktober 2015 hebben tot een taakstelling van 6% geleid; De Dienstverlener zal in de totale kosten cq omzet, 6% bezuinigen ten opzichte van vergelijkbaar geleverde Jeugdzorg in 2015. De Dienstverlener is vrij om middelen in te zetten (bijvoorbeeld conform artikel 5) waardoor deze taakstelling behaald wordt.
2.3
Daarop zijn de tarieven voorgelegd aan de deelnemers van het Netwerk Sociaal Domein. De reacties van de deelnemers van het Netwerk Sociaal Domein hebben niet
geleid
tot
aanpassing
van
de
tarieven
2016.
De
tarieven
zijn
ter
besluitvorming voorgelegd aan de Gemeente. 2.4
Tarieven voor ambulante jeugdzorg blijven ongewijzigd ten opzichte van 2015.
2.5
De generalistische basis GGZ en de specialistische GGZ zijn, voor wat betreft de ambulante zorg toegevoegd aan deze deelovereenkomst. Bijlage 1 en de tarievenlijst in bijlage 2 zijn daarop aangepast.
2.6
Tevens is het product H330 behandeling paramedisch toegevoegd.
2.7
Tarieven blijven geldig in 2016 totdat aan de tafels overeenstemming is gevonden over nieuwe producten en/of nieuwe financiering. De datum van ingang nieuwe tarieven wordt dan ook overeengekomen.
Artikel 3 3.1
Eisen aan Dienstverlener
Artikel 7 lid 3 van de overeenkomst wordt als volgt aangevuld: Dienstverlener voldoet gedurende de looptijd van de Deelovereenkomst aan de normen met betrekking tot integriteit, verkeert niet in staat van faillissement of surseance van betaling en heeft voldaan aan zijn betalingsverplichtingen met betrekking sociale zekerheidspremies en belastingen. Pagina 2 van 10
Paraaf Dienstverlener:….……
3.2
Daartoe kan Dienstverlener op ieder moment, binnen een redelijke termijn, de volgende documenten overleggen: a) een kopie van het uittreksel uit het beroeps- of handelsregister, niet ouder dan zes maanden; b) een gedragsverklaring aanbesteden, niet ouder dan twee jaar; c) een verklaring van de belastingdienst, niet ouder dan zes maanden.
Artikel 4 4.1
Bijlage 2 van de Deelovereenkomst
Bijlage 2.1 paragraaf 1.1
van de overeenkomst wordt als volgt gewijzigd: “De
focus ligt op langdurige – oneindige trajecten” vervalt. 4.2
Bijlage 2.1 paragraaf 3
van de overeenkomst wordt als volgt aangevuld: Artikel
3.7: Voor dienstverlener geldt een zorgplicht: vanwege de kwetsbaarheid van jongeren en hun netwerk en een mogelijke noodzaak voor nazorg, blijft dienstverlener verantwoordelijk voor een jongere totdat overdracht volledig heeft plaatsgevonden. 4.3
Bijlage 2.1 paragraaf 5.2 van de overeenkomst wordt als volgt gewijzigd; “Dienstverlener …
declareert per vier weken (inclusief BTW)” wordt gewijzigd
naar “Dienstverlener of combinatie van Dienstverleners die een Individuele voorziening
–
specialistische ondersteuning uitvoert
declareert
per
maand
(inclusief BTW indien van toepassing)”
Artikel 5 5.1
Taakstelling 2016
De fysieke overlegtafel heeft besloten dat; -
een aanpassing in productgroepen per 1-1-2016 niet mogelijk is;
-
meegekeken en meegedacht wordt aan de ontwikkelingen omtrent indikking productenboek in de werkgroep in Eindhoven (4e kwartaal 2015 ev);
-
onderzoek wordt gedaan in een werkgroep naar de P-codes;
-
onderzoek wordt gedaan in een werkgroep naar de mogelijkheden, voor- en nadelen van een lumpsum financiering (1e kwartaal 2016).
5.2
De fysieke overlegtafel heeft besloten de bezuiniging van 6% tot stand te brengen op andere wijze dan een korting op de prijs. Daarvoor zijn een aantal suggesties gedaan; -
Versnellen van de doorlooptijd cq verkorten van de behandeltijd;
-
Verminderen van instroom aan de voorkant (door middel van consultatie een feitelijke doorverwijzing voorkomen)
-
Meer groepsbehandeling in plaats van individuele behandeling
-
Vrijwilligers inschakelen ter ondersteuning van het gezin en zijn netwerk
-
Fysieke overleggen beperken door inzet van moderne communicatie Pagina 3 van 10
Paraaf Dienstverlener:….……
-
Sneller (op- en) afschalen van zorg.
Artikel 6 6.1
Verantwoording
Om aantoonbaar te maken of beoogd effect van de totale reductie van 6% in de kosten cq omzet gerealiseerd wordt, zal dienstverlener per kwartaal een rapportage verstrekken waarin maatregelen worden verwoord en aantoonbaar financiële consequenties in beeld worden gebracht ten opzichte van voorgaande periode(n).
6.2
Dit rapport wordt elke laatste vrijdag van het kwartaal aangeboden aan de contractmanager (
[email protected])
Artikel 7 7.1
Rangorde
Daar waar sprake is van strijdigheid tussen bepalingen van dit addendum inclusief bijlagen en de oorspronkelijke deelovereenkomst, gaat in rangorde dit addendum inclusief bijlagen boven de oorspronkelijke deelovereenkomst.
Aldus overeengekomen en in tweevoud opgemaakt Gemeente Asten
Gemeente Deurne
___________________________ J.C.M. Huijsmans Wethouder Datum:
______________________________ M.M. Schlösser Wethouder Datum:
Gemeente Gemert-Bakel
Gemeente Helmond
____________________________ J.M.A. Bevers Wethouder Datum:
______________________________ M.M. de Leeuw-Jongejans Wethouder Datum:
Gemeente Laarbeek
Gemeente Someren
___________________________ J.H.C.M. Briels Wethouder Datum:
______________________________ T.C.W. Maas Wethouder Datum: Pagina 4 van 10
Paraaf Dienstverlener:….……
Naam Dienstverlener:
______________________________ Organisatie: Naam ondertekenaar: Functie: Datum:
Pagina 5 van 10
Paraaf Dienstverlener:….……
Bijlage 1 addendum; tarieven 2016. Ambulant: Jeugd AWBZ H126 H127 H132 H150 H152 H153 H300 H305 H325 H328 H329 H330 H331 H334 Provinciaal P037 P039 P045
Prijs
H126 Persoonlijke verzorging (p/u.) H127 Persoonlijke verzorging extra (p/u.) H132 Nachtverzorging (p/clt.p/dg.dl.) H150 Begeleiding extra (p/u.) H152 Begeleiding speciaal 1 ( nah) (p/u.) H153 Gespecialiseerde begeleiding (psy) (p/u) H300 Begeleiding H305 Begeleiding zorg op afstand aanvullend H325 Behandeling basis jlvg (p/u.) H328 Behandeling basis som, pg, vg, lg (p/u.) H329 Behandeling gedragswetenschapper (p/u) H330 behandeling paramedisch (p/u) H331 Behandeling Famillies First (j)lvg (p/u) H334 Behandeling IOG (j)lvg (p/u)
€ 42,65 € 45,68 € 39,64 € 49,24 € 75,19 € 79,99 € 45,97 € 45,97 € 97,18 € 97,18 € 97,18 € 52.44 € 101,58 €88,30
Specialistische jeugdhulp ambulant (Thuis) Jeugdhulp crisis (Thuis) Observatie&Diagnostiek
€106,28 €106,28 €135,19
Dagbegeleiding: Jeugd AWBZ H814 H815 H816 H820 H834 H835 H836 H891 H940 H997 Provinciaal P040 P041
H814 Dagactiviteit VG kind licht H815 Dagactiviteit VG kind midden H816 Dagactiviteit VG kind zwaar H820 Dagbehandeling VG kind midden H834 Dagactiviteit LG kind licht H835 Dagactiviteit LG kind midden H836 Dagactiviteit LG kind zwaar H891 Dagactiviteit JLVG H940 Toeslag kind dagbesteding VG licht H997 Dagactiviteiten GGZ-LZA
€ 40,44 € 52,87 € 85,29 € 67,94 € 45,36 € 54,64 € 68,45 € 106,54 € 17,29 € 9,60
Specialistische jeugdhulp (bij aanbieder) Therapeutische jeugdhulp (bij aanbieder)
€ 97,56 € 97,56
H896 P/dag vervoer dagbest./dagbeh. Kind extramuraal
€ 11,00
Vervoer H896
Pagina 6 van 10
Paraaf Dienstverlener:….……
(Prestatie) code Omschrijving Productgroep: generalistische basis GGZ 180001 Basis GGZ Kort (BK) 180002 Basis GGZ Middel (BM) 180003 Basis GGZ Intensief (BI) 180004 Basis GGZ Chronisch (BC) 180005 Onvolledig behandeltraject Productgroep: Specialistische GGZ 7 Diagnostiek - vanaf 0 tot en met 99 minuten 8 Diagnostiek - vanaf 100 tot en met 199 minuten 9 Diagnostiek - vanaf 200 tot en met 399 minuten 162 Diagnostiek - vanaf 400 tot en met 799 minuten 512 Diagnostiek - vanaf 800 tot en et 1199 minuten 513 Diagnostiek - vanaf 1200 tot en et 1799 minuten 514 Diagnostiek - vanaf 1800 minuten 13 Crisis - vanaf 0 tot en met 99 minuten 14 Crisis - vanaf 100 tot en met 199 minuten 15 Crisis - vanaf 200 tot en met 399 minuten 16 Crisis - vanaf 400 tot en met 799 minuten 165 Crisis - vanaf 800 tot en met 1199 minuten 213 Crisis - vanaf 1200 tot en met 1799 minuten 214 Crisis - vanaf 1800 minuten 215 Behandeling kort - vanaf 0 tot en met 99 minuten 216 Behandeling kort - vanaf 100 tot en met 199 minuten 217 Behandeling kort - vanaf 200 tot en met 399 minuten 264 Behandeling kort - vanaf 400 minuten Aandachtstekort - en gedrag - vanaf 250 tot en met 799 27 minuten Aandachtstekort - en gedrag - vanaf 800 tot en met 1799 169 minuten Aandachtstekort - en gedrag - vanaf 1800 tot en met 2999 30 minuten Aandachtstekort - en gedrag - vanaf 3000 tot en met 5999 31 minuten Aandachtstekort - en gedrag - vanaf 6000 tot en met 11999 131 minuten Aandachtstekort - en gedrag - vanaf 12000 tot en met 17999 170 minuten Aandachtstekort - en gedrag - vanaf 18000 tot en met 23999 221 minuten 222 Aandachtstekort - en gedrag - vanaf 24000 minuten 33 Pervasief - vanaf 250 tot en met 799 minuten 172 Pervasief - vanaf 800 tot en met 1799 minuten Pagina 7 van 10
Eenheid
tarief 2016
Per traject Per traject Per traject Per traject Per traject
€ 432,14 € 736,30 € 1.154,56 € 1.065,58 € 176,39
Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC
€ 157,86 € 245,26 € 489,01 € 926,79 € 1.591,71 € 2.413,48 € 3.650,45 € 117,38 € 258,54 € 482,84 € 901,93 € 1.525,26 € 2.277,79 € 3.582,56 € 111,83 € 267,82 € 514,97 € 859,18
Per DBC
€ 993,79
Per DBC
€ 2.129,20
Per DBC
€ 3.797,78
Per DBC
€ 6.216,25
Per DBC
€ 12.736,88
Per DBC
€ 19.283,39
Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC
€ 29.765,40 € 35.858,48 € 950,70 € 1.890,66
Paraaf Dienstverlener:….……
223 (Prestatie) code 38 133 173 224 225 40 41
Pervasief - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten
Per DBC
Omschrijving Pervasief - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten Pervasief - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten Pervasief - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten Pervasief - vanaf 18000 tot en met 23999 minuten Pervasief - vanaf 24000 minuten Overige kindertijd - vanaf 250 tot en met 799 minuten Overige kindertijd - vanaf 800 tot en met 1799 minuten
Eenheid Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC
42 135 175 226 227
Overige kindertijd - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten Overige kindertijd - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten Overige kindertijd - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten Overige kindertijd - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten Overige kindertijd - vanaf 18.000 minuten Delirium dementie en overig - vanaf 250 tot en met 799 minuten Delirium dementie en overig - vanaf 800 tot en met 1799 minuten Delirium dementie en overig - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten Delirium dementie en overig - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten Delirium dementie en overig - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten Delirium dementie en overig - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten Delirium dementie en overig - vanaf 18000 minuten Alcohol - vanaf 250 tot en met 799 minuten Alcohol - vanaf 800 tot en met 1799 minuten Alcohol - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten Alcohol - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten Alcohol - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten Alcohol - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten Alcohol - vanaf 18000 minuten
Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC
€ 3.711,89 € 6.005,63 € 13.486,00 € 23.115,90 € 34.043,30
Per DBC
€ 999,25
Per DBC
€ 1.892,05
Per DBC
€ 3.411,78
Per DBC
€ 5.874,87
Per DBC
€ 11.473,33
Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC
€ 21.365,37 € 30.288,94 € 1.289,00 € 2.497,02 € 4.010,98 € 7.515,05 € 14.099,91 € 23.511,93 € 41.091,74
Overige aan een middel - vanaf 250 tot en met 799 minuten Overige aan een middel - vanaf 800 tot en met 1799 minuten Overige aan een middel - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten Overige aan een middel - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten Overige aan een middel - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten Overige aan een middel - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten Overige aan een middel - vanaf 18000 minuten Schizofrenie - vanaf 250 tot en met 799 minuten
Per DBC Per DBC
€ 1.281,89 € 2.534,23
Per DBC
€ 4.832,14
Per DBC
€ 8.566,97
Per DBC
€ 16.934,97
Per DBC Per DBC Per DBC
€ 23.612,21 € 42.452,08 € 1.020,08
228 229 48 49 137 177 178 51 52 53 54 139 179 180 56 181 59 60 141 182 183 230
Pagina 8 van 10
€ 3.469,07 tarief 2016 € 6.021,19 € 11.556,19 € 22.094,62 € 29.574,92 € 40.906,28 € 1.034,64 € 2.124,68
Paraaf Dienstverlener:….……
184 (Prestatie) code 66 67 68 143 144 185 186
Schizofrenie - vanaf 800 tot en met 1799 minuten
Per DBC
Omschrijving Schizofrenie - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten Schizofrenie - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten Schizofrenie - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten Schizofrenie - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten Schizofrenie - vanaf 18000 tot en met 23999 minuten Schizofrenie - vanaf 24000 tot en met 29999 minuten Schizofrenie - vanaf 30000 minuten
Eenheid Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC
231 232 233 234 235 146 187 188 189 236 190 87
Depressie - vanaf 250 tot en met 799 minuten Depressie - vanaf 800 tot en met 1799 minuten Depressie - vanaf 1799 tot en met 2999 minuten Depressie - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten Depressie - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten Depressie - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten Depressie - vanaf 18000 tot en met 23999 minuten Depressie - vanaf 24000 minuten Bipolair en overig - vanaf 250 tot en met 799 minuten Bipolair en overig - vanaf 800 tot en met 1799 minuten Bipolair en overig - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten Bipolair en overig - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten
Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC
€ 1.072,57 € 2.089,41 € 3.786,70 € 6.498,24 € 12.695,31 € 20.773,19 € 31.059,80 € 40.348,71 € 1.077,05 € 2.034,25 € 3.630,83 € 6.409,09
148 191 192 237 238 239 193 194 150 195 196 242 203 118 119 156
Bipolair en overig - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten Bipolair en overig - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten Bipolair en overig - vanaf 18000 minuten Angst - vanaf 250 tot en met 799 minuten Angst - vanaf 800 tot en met 1799 minuten Angst - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten Angst - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten Angst - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten Angst - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten Angst - vanaf 18000 tot en met 23999 minuten Angst - vanaf 24000 minuten Restgroep diagnoses - vanaf 250 tot en met 799 minuten Restgroep diagnoses - vanaf 800 tot en met 1799 minuten Restgroep diagnoses - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten Restgroep diagnoses - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten Restgroep diagnoses - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten Restgroep diagnoses - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten Restgroep diagnoses - vanaf 18000 minuten Persoonlijkheid - vanaf 250 tot en met 799 minuten Persoonlijkheid - vanaf 800 tot en met 1799 minuten
Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC
€ 11.727,03 € 20.559,76 € 33.398,71 € 1.049,64 € 2.149,51 € 3.850,50 € 6.263,01 € 13.188,22 € 22.681,37 € 31.284,86 € 37.805,96 € 1.072,79 € 2.173,36 € 3.881,89 € 6.470,09 € 13.070,48
Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC
€ 21.679,45 € 35.124,94 € 1.005,13 € 2.107,94
204 205 121 206
Pagina 9 van 10
€ 1.961,17 tarief 2016 € 3.661,02 € 6.337,79 € 11.753,98 € 20.007,84 € 28.355,47 € 34.324,54 € 56.051,05
Paraaf Dienstverlener:….……
243 (Prestatie) code 207 208 158 209 244 245 246
Persoonlijkheid - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten
Per DBC
Omschrijving Persoonlijkheid - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten Persoonlijkheid - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten Persoonlijkheid - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten Persoonlijkheid - vanaf 18000 tot en met 23999 minuten Persoonlijkheid - vanaf 24000 tot en met 29999 minuten Persoonlijkheid - vanaf 30000 minuten Somatoforme - vanaf 250 tot en met 799 minuten
Eenheid Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC
247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258
Somatoforme - vanaf 800 tot en met 1799 minuten Somatoforme - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten Somatoforme - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten Somatoforme - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten Somatoforme - vanaf 12000 minuten Eetstoornis - vanaf 250 tot en met 799 minuten Eetstoornis - vanaf 800 tot en met 1799 minuten Eetstoornis - vanaf 1800 tot en met 2999 minuten Eetstoornis - vanaf 3000 tot en met 5999 minuten Eetstoornis - vanaf 6000 tot en met 11999 minuten Eetstoornis - vanaf 12000 tot en met 17999 minuten Eetstoornis - vanaf 18000 minuten
Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC Per DBC
1001
Beschikbaarheidscomponent Crisis (BCC)
1002 1003
ECT Verblijf zonder overnachting (VZO)
per crisis-DBC per behandeling dag
1004
Methadon
maand
Pagina 10 van 10
€ 3.760,90 tarief 2016 € 6.589,19 € 11.930,98 € 19.739,14 € 28.715,47 € 40.252,93 € 54.559,10 € 1.082,16 € 2.151,43 € 3.797,32 € 6.026,16 € 11.956,88 € 20.716,36 € 1.006,88 € 2.062,39 € 3.696,58 € 6.135,25 € 12.312,33 € 18.580,64 € 27.404,15 € 308,35 € 276,84 € 99,01 € 16,16
Paraaf Dienstverlener:….……